第一篇：XX年醫院消毒年終個人總結

XX年醫院消毒年終個人總結

XX年醫院消毒年終個人總結怎么寫，以下是小編精心整理的相關內容，希望對大家有所幫助!

XX年醫院消毒年終個人總結

XX年，在院部黨組織的正確領導下，我認真履行醫務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。

一年來，我積極參加醫院舉辦的業務培訓、認真學習了理論和“三個代表”重要思想，以及工作相關知識，自覺遵守醫務人員醫德規范，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，牢記******同志“八榮八恥”的教導，盡心盡力干好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質、按量完成每一項工作任務。沒出現過差錯。嚴格遵守醫院制定的完不準規定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質量安全，嚴格按照消毒技術規范操作，重要的是做好供應室無菌物品的監測及管理工作。根據醫院的總體規劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質量監測關口：一是嚴格按操作及規程辦事關;二是嚴格注意保持工作用房的清潔衛生關;三是嚴格把好回收各類物品的處理質量關;四是嚴格把好無菌物品的存放關;五是嚴格把好無菌物品的質量監測關;六是嚴格把好外購一次性醫療用品的質量關;七是嚴格把好對一次性物品使用后的回收處理關，有效地防范對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，只有在今后工作中刻苦學習、勤奮工作，改進服務流程，提高服務意識，構建和諧的醫患關系，為促進我院持續、快速、健康、和諧發展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。

醫院消毒供應室護師工作總結的延伸內容：什么是工作總結，如何寫工作總結?及寫作要點?

工作總結是對一段時間來所做的工作進行分析研究，肯定成績，找出問題，把這些用文字表述出來，就叫做工作總結。

工作總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程，又是人們思想認識提高的過程。通過總結，人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識，從而得出科學的結論，以便發揚成績，克服缺點，吸取經驗教訓，使今后的工作少走彎路，多出成果。工作總結分為部門總結，個人總結。要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達方式以敘述、議論為主，說明為輔，可以夾敘夾議說。

總結要寫得有理論價值。一方面，要抓主要矛盾，無論談成績或談存在問題，都不要面面俱到。另一方面，對主要矛盾要進行深入細致的分析，談成績要寫清怎么做的，為什么這樣做，效果如何，經驗是什么;談存在問題，要寫清是什么問題，為什么會出現這種問題，其性質是什么，教訓是什么。這樣的總結，才能對前一段的工作有所反思，并由感性認識上升到理性認識。

XX年醫院消毒年終個人總結

XX年，在醫院護理部的正確指導下，我認真履行醫務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。在這辭舊迎新之際，回顧過去，展望未來，總結如下：

一年來，我積極參加醫院舉辦的業務培訓、認真學習政治思想理論知識和護理專業知識，自覺遵守醫務人員醫德規范，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力干好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質、按量完成每一項工作任務，沒出現過差錯。嚴格遵守醫院制定的各項規定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨床，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質量安全，嚴格按照消毒技術規范操作，重要的是做好供應室無菌物品的監測及管理工作。

根據醫院的總體規劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質量監測關口：一是嚴格按操作及規程辦事關;二是嚴格注意保持工作用房的清潔衛生關;三是嚴格把好回收各類物品的處理質量關;四是嚴格把好無菌物品的存放關;五是嚴格把好無菌物品的質量監測關;六是嚴格把好外購一次性醫療用品的質量關;七是嚴格把

好對一次性物品使用后的回收處理關，有效地防范對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，需要在今后工作中刻苦學習、勤奮工作加以改進，改進服務流程，提高服務意識，構建和諧的醫患關系，為促進我院持續、快速、健康、和諧發展，保障人民群眾身體健康和生命安全而不懈努力。

第二篇：xx年醫院個人總結

xx年醫院個人總結

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年醫院個人總結

本任職以來，堅定不移地擁護共產黨的領導，認真學習黨的‘

十

七大

文獻

精神

和鄧小平理論以及“三個代表”的重要思想，深刻領會，開拓

進取,解放

思想，以科學發展觀，落實到工作的行動中。

在院長的正確領導下，嚴格遵守

執行

院部各項規章制度，遵紀守法,盡心守責，全面貫徹執行落實到實處。積極主動做好醫技科管理工作，認真組織

科室

開展“醫院管理年

評議

”學習活動

以及政風行風建設評議活動

反專項

治理文件,通過反復學習，加深領會，充分認識

體會

此次專項治理工作的重要性，根據院部要求，查找對照，提高思想認識。醫技科是多個小科室組成，人員分散，勞動紀律觀念不強，個別經常遲到，工作拖拉現象。今年來，通過組織加強政治思想教育學習，堅持

查崗登記，查漏補缺，談心交流,提高了思想認識，強化了勞動紀律觀念，提高了醫療

診斷技術

質量，優化

端正

醫療服務

態度。

樹立

愛崗敬業，堅守崗位，以身作則起著帶頭模范作用，共同努力創建醫患和諧關系的綠色環境，逐步

提高

完善醫技科管理工作。

在CT室工作中，肩負著管理工作

者。

以身作則，愛護公家財產，經常對大型醫療設備進行檢查，除塵保潔，規范CT檢查，維護CT機正常運轉，方便廣大人民群眾就醫撿查，效益醫院的經濟收入。

為進一步提高CT診斷質量，不斷學習本專業知識，結合國內各大醫院CT影像專業同行，積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。從而吸取新的知識，新的技術，積累豐富經驗用于本職工作。加強組織本科室業務學習和病例討論，有效提高CT診斷的準確率。堅持以人為本，以“病人為中心”的服務宗旨，服務周到，態度和藹，時刻為病人著想，不論節假日，更深夜寒，對急診病人的CT檢查,耐心、細心、認真負責，加班加點，積極

完成各項工作任務

。本不當出滿勤，而且超出工作日的日數不算其數，全心全意為好本職工作。

醫院工作，任重道遠，今后加倍努力，積極工作，為醫院發展作出更大貢獻。

范文僅供參考

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第三篇：XX年醫院個人總結

XX年醫院個人總結

工作一月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，下面就是小編分享的XX年醫院個人總結范文，一起來看一下吧。

xxxx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xxxx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證，醫院護士個人總結。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士，工作總結《醫院護士個人總結》。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作

中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的實習工作總結，在過去的半年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

第四篇：醫院消毒技術規范

一.醫院消毒技術規范名詞術語

（一）.醫院消毒：殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染病源微生物的過程。

（二）.消毒：殺滅或消除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

（三）.滅菌：殺滅或消除傳播媒介上一切微生物的處理。

（四）隨時消毒：有傳染源存在時，對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。

（五）.終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

（六）.預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。比如：醫院的醫療器械滅菌、治療用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期間和出院之后進行的消毒，均為預防性消毒。

（七）.消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使之達到消毒或滅菌要求的制劑。

（八）.滅菌劑：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）使其達到滅菌要求的制劑。

（九）.高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。

（十）.中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。

（十一）.低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。

（十二）.抗菌：采用化學或物理方法殺滅細菌或妨礙細菌生長繁殖及活性的過程。

（十三）.抑菌：采用化學或物理方法抑制或妨礙細菌生長繁殖及活性的過程。

二.消毒作用水平：

根據消毒因子適當劑量（濃度）或強度和作用時間、種類以及對微生物殺滅能力，可分為四個作用水平級。

（一）滅菌：可殺滅外環境中一切微生物的化學和物理方法。屬于此類的有：熱 力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理方法和甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧過氫等化學消毒方法。

（二）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、病毒、真菌及孢子和絕大多數細菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等，以及用含氯、二氧化氯、過氧乙酸、過氧乙氫、含溴消毒劑、臭氧和一些復配的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。

（三）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細菌芽孢以外各種致病微生物的消毒方法。包括：超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇類、酚類消毒劑等。

（四）低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學消毒劑 和通風換氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有新潔爾滅等。

三：醫院用品的危險性分類

（一）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器

材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。

例如：手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析 器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活性組織檢查鉗等。

（二）中度危險性用品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌組織之內。例如：體溫表、呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、避孕環、口罩等。

（三）低度危險性用品：雖有微生物污染，但一般情況下無害，當受到一定量致病菌污

染時才造成危害的物品。

例如：生活衛生用品和病人、醫護人員生活和工作環境中的物品，如鐘表、痰盂、面 盆、地面、桌面、床面、被褥、治療用品（聽診器、聽筒、血壓計）等。

四：醫院消毒中選擇消毒滅菌方法的原則

根據物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。

（一）凡是高度危險的用品，必須選用滅菌方法處理。

（二）凡是中度危險的物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平消毒法和高水平消毒法，（內窺鏡、體溫表必須達到高水平消毒）

（三）凡是低度危險性用品，一般可用低水平消毒法或只作一般清潔處理即可，僅在特 殊情況下才做特殊的消毒要求。例如：在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

五：消毒滅菌的種類

（一）自然消毒法：

1.日光曝曬法：日光中的紫外線具有一定的殺菌力，物品在日光中曝曬6小時，可達到 消毒目的，常用于枕頭、被褥、毛毯、書籍等的消毒。曝曬時要注意翻動使其各面都能直接受到日光照射。

2.通風：是一種自然消滅微生物的有效方法，病室應定時通風，尤其是換藥室和治療室，應通風半小時。

（二）物理滅菌法： 1.原理：是利用高熱或日照使菌體蛋白凝固變性，酶失去活性和結構被破壞，最后死亡。2.種類：

(1)干熱滅菌法：

a分類：燒灼、干烤。

b適應范圍：用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發物品的滅菌。用于不耐濕熱器械的滅菌，用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒。

c注意事項：待滅菌的物品干熱滅菌前，應洗凈，防止造成滅菌失敗或污物炭化，玻璃器皿滅菌前應洗凈并干燥，滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要使溫度降到40℃以下再開箱，防止炸裂。（2）濕熱滅菌法：

a煮沸滅菌法：凡是不怕潮濕可耐高溫的物品，如搪瓷類、金屬類、耐熱玻璃、橡膠類及耐高溫的塑料用品都可用此法消毒。

b高壓蒸汽滅菌法：是利用飽和蒸汽的濕熱在一定的壓力下殺滅一切細菌繁殖體、芽孢和病毒的方法，效果徹底可靠，適應于耐高溫、耐高濕醫療器械和物品的滅菌，不能用于油類和粉劑的滅菌。

根據排放冷空氣方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。

（3）紫外線消毒法：

a適用范圍：紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體，凡被上述微生物污染表面、水和空氣、均可采用紫外線消毒。

b使用方法：

①對物體表面的消毒：距離1米，消毒有效區在燈管周圍1.5－2米，時間30－60分鐘。②對室內空氣的消毒：有效距離不少于2米，時間不少于30分鐘。

③對水和其它液體的消毒：可采用水內照射和水外照射，采用水內照射法時，紫外線燈應裝有石英玻璃防護罩，無論采用那種方法，水層厚度均應小于2㎝。

c注意事項：

①在使用過程中，應保持紫外線燈管的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時應隨時擦拭。

②用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔、干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60％時，應適當延長照射時間。

③用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

④不得使紫外線光照射到人，以免引起損傷。⑤紫外線強度計至少一年標定一次。⑥紫外線使用時間不得超過1000小時。⑦做好消毒使用登記。

（三）化學消毒滅菌法： 1.原理：是利用液體或氣體的化學藥物滲透細胞內，引起微生物代謝障礙使蛋白質凝固、變性或沉淀，或使細胞膜通透性改變，引起細胞破裂溶解以達到消毒滅菌的目的。

2.方法：擦拭法、洗滌法、噴霧法、熏蒸法。3.使用原則：

⑴根據物品的性能及各種病原微生物，選擇適用的化學藥品。⑵嚴格掌握所用化學藥品的濃度、消毒時間及使用方法。

⑶被消毒物品必須清洗干凈，如物體表面有油污、膿血、水分等都不利于滅菌。⑷揮發性藥品要加蓋，要定期更換。

⑸浸泡的物品，使用前需用蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗，以免藥物刺激人體組織。

六.化學消毒劑的使用規范

（一）戊二醛

1.特點：屬于滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、真菌和細菌芽孢，并能滅活肝炎病毒，其滅菌濃度為2％以上。

2.滅菌：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫療器械及物品浸沒于裝有2％戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10小時后，無菌操作取出，用滅菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

3.消毒：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫療器械及物品浸沒于裝有2％戊二醛的容器中，加蓋，一般細菌繁殖體消毒浸泡1小時后取出，用滅菌水沖洗干凈并擦干。

4.注意事項：

⑴戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，應注意皮膚粘膜及呼吸道的防護。

⑵對鋁有破壞腐蝕性，對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5％亞硝酸鈉防銹。

⑶連續使用不得超過7天。⑷密閉、陰涼、通風處保存。

（二）84消毒液

1.特點：是以有效氯（4.5％－5.5％）為主要成分的消毒液，可殺滅化膿性球菌和腸道 致病菌。

2.消毒：

⑴醫療器械消毒，按1：200比例配制，作用時間10分鐘，取出后用無菌水沖洗。⑵一般物體表面消毒，按1：99配制，作用時間20－30分鐘。3.主要事項：

⑴本品對金屬制品有腐蝕性，對棉織品有腐蝕脫色作用，毛、麻、絲織品禁用。

⑵有效氯含量有效期為三個月，第四至第十二個月，每延長一個月，藥量增加0.1倍使用。

⑶避光保存，勿用50℃以上熱水稀釋。

（三）.過氧乙酸

1.特點：屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩定性差等特點，適應于耐腐蝕性物品、環境及皮膚的消毒與滅菌。

2.消毒方法： ⑴浸泡法：凡能夠浸泡的物品均可用過氧乙酸浸泡消毒。消毒時將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中加蓋，取出后，用無菌蒸餾水沖洗干凈，擦干后使用。

a.對細菌繁殖體、污染物品的消毒：0.1％浸泡15分鐘。b.對肝炎病毒、結核桿菌：0.5％浸泡30分鐘。

c.對細菌芽孢污染物品：1％浸泡5分鐘，如果是滅菌，浸泡30分鐘。

⑵擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品，用0.1％的濃度擦拭。⑶噴灑法：

a.對一般污染表面上的消毒用，02.－0.4％噴灑，作用30－60分鐘。

b.對肝炎病毒、結核桿菌污染表面上的消毒，用0.5％噴灑，作用30－60分鐘。3.影響因素：

⑴.溫度：溫度越高，殺菌力越強。

⑵.濕度：空氣中相對濕度在20％－80％時，濕度越大，殺菌效果越好。⑶濃度和作用時間：殺菌作用隨濃度的增高、時間的延長而增強。4.注意事項：

⑴.過氧乙酸性質不穩定，極易分解，因此，應于用前配制，配制后的稀釋液應盛于塑料容器中，避免接觸金屬離子。

⑵.對多種金屬和織物有腐蝕和漂白作用，使用時應注意及時用清水沖洗。

⑶.接觸高濃度過氧乙酸時，應采取防護措施。謹防濺入眼或皮膚粘膜上，一旦濺上，及時用清水沖洗。

⑷.物品用過氧乙酸消毒后，應放置1－2小時，待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發、分解后使用。

（四）過氧化氫

1.特點：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，純品穩定性好，稀釋液不穩定等特點。

2.適應范圍：適用于丙稀酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡，不耐熱、塑料制品餐具，服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。

3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品浸沒于裝有3％過氧化氫的容器中，加蓋，浸泡30分鐘。

⑵.擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，所用藥物濃度和作用時間參見浸泡法。

⑶其它：用1－1.5％過氧化氫漱口，用3％過氧化氫沖洗傷口。4.注意事項：

⑴.過氧化氫應貯存于通風陰涼處，用前應當測試有效含量。⑵稀釋液不穩定，應于用前配制。

⑶.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。

⑷.使用濃度較高時，謹防濺入眼內或皮膚粘膜上，一旦濺上，及時用清水沖洗。⑸.消毒被血液、膿液等污染的物品時，可適當延長作用時間。

（五）乙醇

1.特點：屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易發揮、不穩定等特點。

2.適用范圍：適用于皮膚、環境、表面及醫療器械的消毒等。3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋，對細菌繁殖體污染醫療器械等物品的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10分鐘以上，對外科洗手消毒，用75％的乙醇溶液浸泡5分鐘。

⑵擦拭法：對皮膚的消毒用75％的棉球擦拭。

4.注意事項：1.乙醇易燃忌明火。2.必須使用醫用乙醇。

（六）碘伏

1.特點：屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激、并無黃染、對銅、鋁、碳、鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩定性好等特點。

2.適用范圍：適用于皮膚粘膜等的消毒。

3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中，加蓋、對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘0.025％的消毒液浸泡30分鐘。

⑵擦拭法：

a.衛生洗手消毒 ：濃度0.05％浸泡2分鐘。

b.外科洗手消毒 ：濃度0.25－0.5％，擦拭3分鐘。

c.手術部位、注射部位消毒：濃度0.25－0.5％局部擦拭2遍2分鐘。D口腔粘膜及創口粘膜創面消毒：500mg/L（0.05％）擦拭3－5分鐘。4.注意事項：

⑴.應于陰涼避光處保存，防潮、密封。

⑵碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。⑶消毒時若存在有機物，應提高藥物濃度或延長消毒時間。

（七）甲醛

1.特點：是一種滅菌劑，對所有微生物都有殺滅作用，包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒，甲醛氣體滅菌效果可靠，使用方便，對消毒滅菌物品無損害。

2.適用范圍：可用于對濕、熱敏感、易腐蝕的醫療用品的消毒。

3.使用方法：使用甲醛消毒、滅菌，必須在甲醛消毒滅菌箱中進行，消毒箱必須有良好 的甲醛定量加入和汽化裝置，甲醛消毒滅菌箱必須有良好可靠的密閉性能，消毒滅菌過程中不得有甲醛氣體泄漏。

4.注意事項：

⑴.用甲醛消毒箱消毒物品時，不可用自然揮發法。

⑵環境濕度和溫度對消毒效果影響較大，消毒時應嚴格控制在規定范圍。

⑶被消毒物品應攤開放置，中間應留有一定空隙，污染表面應盡量暴露，以便甲醛氣體有效地與之接觸。

⑷消毒后，一定要去除殘留的甲醛氣體，也可用抽氣通風或用氨水中和法。⑸甲醛有致癌作用，不易用于室內空氣消毒。

（八）新潔爾滅

1.特點：屬單鏈季胺鹽的消毒劑，屬低效消毒劑，對皮膚粘膜無刺激，毒性小、穩定性好、對消毒物品無損害。

2.適用范圍：皮膚粘膜消毒，環境物品消毒。

3.使用方法：

⑴皮膚消毒：用0.05－0.1％皮膚擦拭或浸泡消毒，作用時間3－5分鐘。⑵粘膜消毒：0.05％擦拭，作用3－5分鐘。

⑶環境表面消毒：0.1－0.2％浸泡、擦拭或噴灑消毒，作用時間30分鐘。4.注意事項：

⑴陰離子表面活性劑，例如肥皂、洗衣粉等對其消毒效果有影響，不宜合用。⑵有機物對其消毒效果有影響，嚴重污染時應加大使用劑量或延長作用時間。

七.無菌技術操作原則

（一）在執行無菌操作技術前醫護人員要戴好帽子、口罩并洗手。

（二）執行無菌操作時，操作區域要清潔、寬敞。

（三）滅菌物品必須放在無菌容器內、無菌臺或無菌巾中，平時掩蓋嚴密，保持干燥，無菌巾一旦潮濕，視為有菌。

（四）在執行無菌操作時，未經消毒的手臂不得跨越無菌區。

（五）要用滅菌持物鉗夾取無菌物品，無菌物品一經無菌容器中取出，不可再放回。一份無菌物品只能供一位病員使用一次。

（六）夾取無菌物品時，要面向無菌區，手臂必須保持在腰部以上或桌面以上。

（七）不可面向無菌區大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

（八）打開無菌包前，要檢查包布外側的名稱，滅菌日期和無菌標志。

（九）無菌區的邊緣3cm內，是無菌區的安全范圍，非無菌物品應遠離無菌區。

八.一次性無菌物品放置、使用和處理

（一）.一次性無菌物品應定點分類放置，無過期物品。

（二）.使用前檢查有效期是否過期，包裝有無破損、漏氣、過期，破損、漏氣物品禁止使用。

（三）.使用后按規定毀形，分類浸泡消毒，統一回收。浸泡液每日更換。

（四）.建立發放、回收登記，認真記錄。

（五）.禁止另做它用。

（六）.一次性使用輸液器（袋）、采血針、一次性使用注射器可放入專用收集袋直接焚 6 燒。

（七）.沒有接觸人體的一次性使用注射器毀形后即可回收。

（八）.明確沒有污染的一次性使用醫療用品，如輸液袋（瓶）、配制藥物的針筒等，使用后不需要浸泡，只要毀形后即可回收。

九.抗菌藥物治療及應用的基本原則

（一）.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。

（二）.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果，選用抗菌藥物。

（三）.按照藥物的抗菌作用、特點及其體內過程特點，選擇用藥。

（四）.抗菌藥物的治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

十.病房感染管理

1.科室衛生無死角。

2.濕式掃床，一床一套，一日二次。3.擦床頭桌用專用巾。

4.掃床巾每日使用前，按規定配制84消毒液浸泡后擰干，用后浸泡10分鐘，用清水洗 凈擰干，放置在掃床巾晾掛架上，晾干備用。

5.每日要開窗通風。6.墩布潔污分開，掛干。7.不在病房清點被服。

8.病人離院后要進行終末消毒。

9.棉被褥、床單、被罩污染時應及時更換。

十一.手術器械和用品滅菌

（一）.手術器械的滅菌 1.清除污染

⑴非感染癥病人使用后的手術器械應選用加酶洗滌劑浸泡擦洗或選用洗凈消毒裝置。⑵感染癥病人使用過的手術器械應分別采用物理或化學消毒方法處理。2.包裝見有關制度章節 3.裝載見有關制度章節

4.滅菌方法：采用高壓蒸汽滅菌法。

（二）手術縫線的滅菌：可采用環氧乙烷或快速壓力蒸汽滅菌。

（三）銳利手術器械的滅菌：用于高壓滅菌。

（四）不耐熱手術器械的滅菌：只能用冷滅菌方法或化學滅菌處理。

（五）手術用敷料的滅菌：

1.壓力蒸汽滅菌：除極少數不宜用濕熱滅菌的敷料外，手術敷料首選用壓力蒸汽滅菌。2.干熱滅菌：凡士林油紗條、紗條的滅菌，蒸汽不宜透過，應選用干熱滅菌。

十二.一般診療用品及急救物品的消毒處理

（一）.血壓計袖帶：應保持清潔，若有污染應隨時用清潔劑清洗，若被血液、體液污染，應在清潔的基礎上，用0.1％過氧乙酸浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用，（二）.聽診器：可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，（三）.腋下體溫表：每次用后，應在清潔的基礎上選用75％的酒精或0.1％過氧乙酸浸

泡10－30 分鐘，清水沖凈，擦干備用。

（四）.壓舌板、開口器、舌鉗:用后立即清潔消毒，消毒采用高壓滅菌方法。

（五）.氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉面罩、吸引器、引流瓶等器具，可在清潔的基礎上，耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分，清潔后浸泡在0.1％過氧乙酸或0.05％84消毒液30分鐘，清水沖凈、晾干，封閉保存備用。

（六）.氧氣濕化瓶、霧化吸入器、呼吸機管路、早產兒暖箱的濕化器，必須每日消毒，用畢終末消毒。

（七）.氧氣濕化瓶的內芯接管、皮管，每周消毒一次，用0.05％84消毒液浸泡30 分鐘后，用清水沖凈，擦干備用。

（八）.氧氣濕化瓶每日更換無菌用水，鼻塞每日用酒精擦二次，鼻腔每日用生理鹽水棉球或棉簽擦二次，保持清潔通暢。

（九）.霧化吸入噴嘴，原則上一人專用（一次性），如多人使用，每次用后必須用0.05％84消毒液浸泡30分鐘后用清水沖凈，擦干備用。

（十）.吸痰管一次性，一用一更換。

（十一）.吸痰鹽水勤更換。

（十二）.急診室平車、輪椅、觀察床等每日定時消毒，被血液體液污染時，應及時消毒處理。

十三.醫護人員手的消毒

（一）外科手消毒：略。

（二）衛生手消毒：

1.各科治療、操作前的消毒：進行各種治療、操作前醫護人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染應使用有效消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水、皂液洗凈擦干后進行各種操作。

3.連續治療和操作的消毒：若連續進行治療和操作時，每接觸一個病人后都應用抗菌 皂液和流動水洗手或快捷手消毒液搓擦2分鐘。

十四.病人皮膚粘膜的消毒

（一）一般肌肉、靜脈或常規的注射與穿刺前皮膚的消毒，用無菌棉簽浸潤有效碘0.5％的碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥即可注射。

（二）特殊穿刺部位的皮膚消毒：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺 的消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦共2次，消毒皮面積不小于5cm×5cm，血管內留置導管及其它部位分流導管和引流處，每日按要求處理后，用無菌敷料封蓋。

（三）病人手術切口部位的皮膚消毒：

1.準備：手術部位的皮膚應選用肥皂和水洗凈，需備皮部位的皮膚以無菌紗布沾取肥皂 和水擦拭干凈。

2.消毒方法：消毒范圍應在手術區及其外10cm以上部位，由內向外擦拭。

（四）會陰部及陰道手術消毒：

1.選用0.5％碘伏皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側大腿內側上1/

3、會陰及肛門周 圍，做備皮處理后，用0.5％碘伏液棉球涂擦處理，待碘液完全干燥后（約需3－5分鐘），用上法再次涂擦消毒。

2.子宮切除手術前一天晚上用有效碘0.025％碘伏擦洗陰道一次，手術前2小時重 復擦洗一次，陰道沖洗消毒用含有有效碘0.025％的洗滌液消毒。

十五.室內空氣的消毒

（一）適用范圍：主要是Ⅱ類環境、空氣消毒，包括兒科病房、婦產科檢查室、換藥室、注射室、治療室、供應室、清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。

（二）環境檢驗：細菌總數≤500cfu/立方米，（cfu消毒感染菌量）。

（三）消毒方法： 1.紫外線消毒

⑴紫外線燈的選擇：可選用產生較高濃度臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧協調作用。一般按每立方米空間紫外線燈瓦數≧1.5W計算出裝燈數。

⑵紫外線燈安裝位置：可安裝在桌面上方1米處，不考慮表面消毒的房間，可吸頂安 裝，也可采用活動式紫外線燈具燈，上述各種方法使用的紫外線燈，照射時間一般大于30分鐘。

3.熏蒸或噴霧消毒：可利用化學消毒劑或中草藥消毒劑噴霧或熏蒸消毒，常用的化學 消毒劑有：

⑴過氧乙酸：將過氧乙酸稀釋成0.5－1.0％水溶液，加熱蒸發，在60％－80％相對濕度室溫下，過氧乙酸用量按1g/立方米計算，熏蒸時間2小時。

⑵季胺鹽類消毒劑：每立方米噴1.2ml（折合藥物濃度10mg/立方米左右）作用30分 鐘。

⑶中草藥空氣消毒劑：按說明書操作。

十六.Ⅱ類環境、物體表面的消毒

（一）適用范圍：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。

（二）消毒標準：要求物體表面的細菌總數≤10cfu/c㎡。

（三）消毒方法： 1.地面消毒：

⑴.當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1－2次，清除地面上的污垢和部分病原微生物。

⑵.當地面受到病原菌污染時，可用0.2％過氧乙酸消毒液擦洗。

2.墻面消毒：當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為 2.0－2.5米高即可。以濕潤不向下流水為度，一般50ml－200ml/㎡，用0.5％過氧乙酸消毒。

3.病房各類用品表面的消毒：

適用范圍：桌子、椅子、凳子、床頭柜等。⑴.一般情況下，只進行日常的清潔衛生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2 9 次擦拭，可清除大部分微生物。

⑵.當用品表面受到病原菌污染時，必須采用嚴格的消毒處理。①用0.5％過氧乙酸擦拭或噴灑。②紫外線燈照射，離污染表面不超過1米，照射30分鐘。

4.其它表面的消毒：

⑴.適用范圍：病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池。

⑵.方法：每天用潔凈的水擦拭刷洗處理，保持清潔。當受到病原微生物污染時，消毒 方法參照以上方法。

十七.治療室消毒滅菌

1.室內布局合理，分區明確，紫外線空氣消毒每日2次，桌面、地面每日消毒2次，保 持清潔無積灰。

2.醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌操作規程。

3.無菌物品專柜放置，按滅菌日期依次排列，無菌包清潔無損，注有物品名稱、有效日 期及化學指示帶，無過期包。

4.治療盤內碘酒、酒精應加蓋保存，無菌盤使用不得超過2小時。

5.開啟的無菌液體使用時間不得超過2小時，抽吸的溶媒使用時間不得超過24小時，無菌液體開啟后（配制后）均需注明使用時間。

6.器械液每周請領，每周更換2次，棉簽缸、鑷子、止血鉗每周高壓滅菌1次。7.鑷、鉗浸泡液面要求達到容器口高1/2—2/3處。

8.鑷、鉗在消毒液中浸泡30分鐘后，放蒸餾水溶液中保存。9.嚴格執行醫院感染管理與消毒技術規范。

十八.換藥室消毒滅菌

1.開啟的液體使用時間不得超過2小時，無菌液體均需注明使用時間。

2.儲存棉球、紗布的無菌罐一經打開，最長使用時間不得超過72小時，并注明開啟 時間，頻繁使用的無菌儲物罐應每日更換并滅菌。

3.消毒液應有專用盛器，專柜放置，專人負責保管，標簽清晰。4.隔離傷口、特種感染傷口敷料及器械按特殊消毒方法處理、5.嚴格執行醫院感染管理與消毒技術規范。

十九.手術進行中的無菌操作原則

手術過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命，因此，所有參加手術的人員必須認真執行無菌操作原則。

（一）手術人員一經洗手，手臂即不可再接觸未消毒物品，穿無菌隔離衣后，背部、腰 部以下和肩部以上都應認為是有菌區，不能接觸，同樣，手術臺邊緣以下的布單，也不要接觸。

（二）不可在手術人員的背后傳遞器械及手術用品，墜落到無菌布單或手術臺邊緣以外 的器械物品，不準拾回在用。

（三）手術中如果手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有 菌地方，應更換隔離衣或加無菌袖，無菌巾、布單等物，如已被弄濕，其無菌隔離作用不再完整，應立即更換，如條件不允許，也應加蓋干的無菌單。

（四）在手術過程中，同側手術人員如需調換位置，應背對背移位。

（五）暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋，尖銳器械、縫針應尖 朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內的物品，使用時應用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。

（六）污染手術行隔離技術：在切開空腔臟器前，應用鹽水墊保護周圍組織，并及時吸 除外流的內容物，被污染的器械、敷料應放在污染盤內，不再使用。如器械需使用，須用碘伏處置后再用，手術人員手套應用消毒水沖洗或更換。

（七）盡可能限制參觀人員人數，減少污染機會。參觀手術時，不能站的太高、離術者 太近，也不可經常在室內走動。

二十.感染手術的護理配合

（一）特異性感染手術的護理配合

氣性壞疽、破傷風均為厭氧芽孢桿菌感染所致，引流物、分泌物要進行隔離處理，但因 芽孢型細菌比繁殖型細菌抵抗力強，芽孢對干燥、高溫、消毒劑都有強大的抵抗力，在塵埃中可存活數年。手術室病人都有較深的手術傷口存在，易形成厭氧環境而受到感染，故在做這類外科特異性感染手術時，應嚴格執行隔離制度，以絕對保護其它手術病員和工作人員的健康。

氣性壞疽、破傷風的手術治療，主要是廣泛性的擴創、引流或截肢術，其護理配合如下：

1.術前準備：當接到這類特異性感染手術的通知時，應立即進行準備。

2.手術配合：病人進入手術室時，內巡回護士隨病人進入手術室，推車留在手術間，關閉門窗。

3.術后處理：參加手術人員脫去口罩、帽子、拖鞋、手套進行個人清潔衛生后方可解 除隔離進行其它工作，手術間由內巡回護士處理：

⑴所有器械、帶血布類、拖鞋分別浸泡于1：100的84消毒液內2小時，所有用過的敷料如紗布、繃帶、棉墊、一次性注射器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1：100的84消毒液的污物桶內2小時。無菌布類用清潔大布單包好。

⑵浸泡過的布單單獨送洗，浸泡過的器械和包好的無菌布類進行高壓蒸汽滅菌，每天一次，連續3天方可打包使用；浸泡過的拖鞋仍放房間內熏汽消毒；浸泡于污物桶內的一切物品及手術中切下的組織送出焚燒。

⑶墻壁、地板、所有家具用1：200的84消毒液擦洗。打開抽屜，豎起手術床墊，撒開推車上的棉絮，房間用400％甲醛和PP粉熏汽消毒，按每立方米甲醛2ml、PP粉1g計算，房間按以上料理連續3天，每天一次。

⑷3天后，打開門窗通風，將室內各用物放回原處，解除隔離。

二十一.檢驗科消毒規范

1.科室建立消毒登記簿，詳細記錄消毒方式、消毒液濃度、消毒時間及消毒人員簽名。2.工作人員操作前后采用皂液流動水洗手。為傳染病病人檢驗時，應帶手套。受致病 菌污染的手，用消毒劑浸泡（0.2％過氧乙酸）3分鐘后清洗。

3.室內空氣消毒采用紫外線消毒，按㎡空間紫外線燈瓦數≥1.5W，照射時間大于30 分鐘。

4.污染區的臺面及物體表面每日工作后用0.2％過氧乙酸溶液擦拭。污染的化驗單送 出前用紫外線把化驗單兩面照射3－5秒后送出。

5.玻璃器械使用后，在皂液中煮沸15－30分鐘，再反復洗刷、瀝干、烘干，用于微 生物培養的器皿須高壓滅菌后使用。

6.貴重儀器（顯微鏡、離心機、細胞計數器械、酶標檢測儀等）有污染時，用2％戊 二醛液擦拭。

7.夾取標本的工具如鑷、鉗、接種環、吸管等用后應立即消毒清潔，進行微生物檢驗 時，應重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡。

8.廢棄標本（液體）用漂白粉（5g/100ml）攪勻后倒入廁所。固形標本焚燒或加2倍 漂白粉溶液攪勻后作用2－4小時，肝炎或結核病標本延長至6小時后倒入廁所。

9.盛標本的容器，若為一次性應焚燒，對可再次使用玻璃、塑料、搪瓷容器可煮沸15 分鐘，再用消毒液浸泡。

10.廢棄標本及容器應有專門密閉不漏水的污物袋或箱存放，集中焚燒，每日處理一次。

二十二.口腔科消毒技術規范

（一）消毒原則：實行所有病人的標準隔離原則，簡化控制感染的措施。

⑴治療區操作臺：治療每個病人后均需用中效消毒劑進行消毒，治療外周區應在每天工作結束后消毒及通風。

⑵外科器械及穿破組織或接觸組織的器械都應進行滅菌。

⑶只與皮膚接觸或可能被傳染性氣溶膠污染的手、污染的器械進行消毒處理。⑷處理每個病人必須更換手套、洗手。

⑸每月對環境進行一次徹底的清潔消毒，用消毒液擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。

（二）空氣器械的消毒滅菌

1.外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械（牙鉗、解剖刀、骨鑿、探針根管器械等）必須滅菌。

2.不穿破口腔軟組織但與組織有接觸的器械（銀汞充填器、塑料器械）應當進行滅菌。3.與皮膚接觸，可能暴露在體液或飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械（物理測量儀、混汞機）應當進行消毒。

4.口腔檢查器械如鑷子、口鏡、探針、彎盤等，可采用一次性用品，如非一次性，可用高壓滅菌方法。

（三）的消毒滅菌：每次治療后，使用過的手機必須進行去污、清潔、消毒

或滅菌，手機使用后應立即進行表面消毒，可采用全自動機械清洗消毒法，手機滅菌溫度不超過136℃。

（四）口腔車針的消毒滅菌：車針經常接觸破損的粘膜，有血液污染，屬高度危險性物 品，必須滅菌。

⑴車針用后立即進行消毒滅菌。

⑵滅菌：①壓力蒸汽滅菌121℃30分鐘。

②浸泡消毒2％戊二醛浸泡10小時。

（五）治療環境的消毒：汽水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品的污染比 較嚴重，應對環境進行常規預防性消毒。

（六）室進行消毒處理：詳細記錄消毒方式，消毒液濃度，消毒時間及消毒者簽名。

二十三.放射科消毒技術規范 1.科室建立消毒登記，詳細記錄消毒方式、行動時間、消毒液濃度及消毒溶液簽名。2.各診室通風良好，地面、墻面、桌面及物體表面清潔無污，濕式清掃，每日用消毒 液（0.2過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑）擦拭地面、桌面、物體表面。每周對各診室進行徹底情況消毒一次。

3.操作人員在檢查操作后，用肥皂流動水洗手，為傳染病病人檢查后，應進行手的消 毒處理，在常規洗手。

4.病人使用過的一次性物品必須毀形，在500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，在做無 害化處理。

二十四.功能科消毒技術規范

1.科室建立消毒登記，詳細記錄消毒方式、行動時間、消毒液濃度及消毒溶液簽名。2.各診室通風良好，地面、墻面及物體表面清潔無污，每日用過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。

3.工作人員在進行各種操作后用皂液流動水洗手。為傳染病病人檢查時應戴一次性手 套，如果雙手被病原菌污染后，應先將手浸泡于消毒液2分鐘，再用肥皂水洗手。

二十五.內鏡的消毒滅菌

（一）內鏡消毒滅菌的基本原則：

1.凡進入人體無菌組織器官或經外科切口進入無菌臟器的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等用前，應達到滅菌水平。

2.凡進入破損粘膜的內鏡附件，也應達到滅菌水平，如活檢鉗、高效電刀等。

3.凡進入人體自然管道與官腔粘膜的內鏡及附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，用前應達到高水平消毒。

（二）選擇內鏡消毒滅菌方法的原則：內鏡的消毒、滅菌應首選物理方法，對不耐濕熱的內鏡可選用化學方法消毒滅菌。

1.壓力蒸汽滅菌：主要適用濕熱內鏡的滅菌，如金屬直腸鏡、直接喉鏡金屬部分的滅菌，以及耐濕熱的腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡的滅菌。

2.環氧乙烷滅菌：適用于各類內鏡的消毒滅菌。

3.2％戊二醛浸泡消毒滅菌：消毒需浸泡20分鐘，滅菌需浸泡10小時。4.酸性氧化電解水消毒：適用于胃鏡內鏡的消毒。

（三）內鏡的消毒：

1.軟式內鏡的消毒：2％戊二醛浸泡，將潔凈干燥后的干鏡置于2％戊二醛消毒液中浸 泡20分鐘，結核病患者使用 后的內鏡需浸泡45分鐘，滅菌需浸泡10小時。

2.硬式內鏡的消毒：能承受壓力蒸汽滅菌的內鏡部分或全部，首選用蒸汽壓力滅菌，不能承受蒸汽壓力滅菌的內鏡或其它部分，首選用環氧乙烷滅菌或用2％戊二醛浸泡10小時。

3.內鏡附件的消毒：

⑴活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網藍、造影導管、異物鉗等應做到一用一滅菌，消毒方法首選壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷滅菌或用0.2％戊二醛浸泡10小時滅菌。

⑵口圈、彎盤、敷料缸等首選蒸汽壓力滅菌或用高水平化學消毒劑（如0.2％過氧乙酸或0.2％戊二醛）浸泡消毒30分鐘，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。

⑶注水瓶及連接管的消毒：用高水平以上的化學消毒劑浸泡消毒30 分鐘，用水徹底 沖凈殘留消毒液，干燥備用，注水瓶用水應為滅菌水，每天更換。

⑷吸引瓶、吸引管的消毒：檢查結束后，先清洗吸引瓶之后用0.2％過氧乙酸浸泡消 毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。

⑸軟式內鏡的槽或容器：消毒軟式內鏡的槽或容器應每天清洗，再用0.2％過氧乙酸 擦拭，用于浸泡滅菌的容器應清潔后作滅菌處理。

二十六.洗衣房消毒技術規范

（一）適用范圍：包括全院病人衣服、被單和醫護人員的一般工作服清洗消毒工作，但不負責手術室和隔離室的滅菌。

污染區：收集、分檢、清點、處理及清洗衣服、被單。

清潔區：晾曬、烘干、縫補、熨燙、折疊、儲存及發送洗凈衣被和辦公。

（二）被的洗滌和消毒：

1.洗滌消毒原則：病人的衣被和醫護、工作人員的工作服必須分批洗滌，先洗工作人員 的工作服、帽子，再洗一般病人的衣被污染衣等，最后洗傳染病病人和燒傷病人的衣服。

2.一般衣被洗滌消毒：一般衣被指無明顯污染及無傳染性衣被。棉質衣被用1％消毒洗滌劑＞0℃以上溫度，化纖衣被只宜10－45℃，在洗衣機內洗26分鐘，用清水漂洗。

3.有傳染性的衣被：有明顯血、膿、便污染的衣被，視為污染性的衣被，在用熱水洗滌 前，先用冷洗滌液或1－2％冷堿水將血、膿便等有機物洗凈，再用有效氯0.05％消毒洗衣府溶液洗滌30－60分鐘，然后用清水漂洗。

（三）衣被儲存：包括晾（烘）干、熨燙、折疊、儲存。1.工作人員和病人衣服分開。

2.一般污染和有傳染性的衣被分開。

（四）洗衣機（池）的消毒：洗衣機（池）洗衣后，特別是洗可能有污染的衣被后，應 用50℃以上熱水或消毒劑消毒。

（五）洗衣房的環境清潔消毒：

1.污染區清潔消毒：上班時打開窗戶，保持良好通風，下班時污染的地面用0.2％過氧 乙酸溶液拖地一次。

2.清潔區保潔：上班時開窗通風一次，清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面，保持清潔，下班時關閉門窗，減少灰塵和風沙，地面用清水拖地一次。

（六）洗衣房工作人員的衛生：洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染衣被或具 有傳染性的衣被后，必須用肥皂流水洗手，即使戴手套，工作完后也應用流水洗手。在污染區工作時要穿工作服，工作完后脫下工作服，每天換洗一次。

第五篇：xx年醫院護理個人總結

xx年醫院護理個人總結

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年醫院護理個人總結

xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習十八大精神。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了xx的工作任務。具體情況總結

一、盡心盡責，搞好本職工作

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作

三、發揮作用，做好幫帶工作

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己的優勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。

四、不斷學習，提高思想業務水平

在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!

【范文二：醫院護理個人工作總結】

xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作

(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年xx月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

(二)加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規范，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發生。

二、加強安全管理，確保病者安全

護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識

(一)加強病區護理管理，提高護理質量。

各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

(三)對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

(五)加強護理文書質量管理。

護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-xx月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95、61%。

(六)強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。

強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰斗力

(一)成立組織機構，制定實施方案。

為貫徹落實xx省衛生廳頒發的《關于開展xx省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

(二)加強政策學習，保障工作開展。

護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在xx月xx日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量

一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人參與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。

(二)加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

(三)勇于探索，突出專科特色。

統一管理標準，強調制度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總結經驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力

人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

(一)接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人;

接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。

(二)選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;

選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。

(三)舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。

(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。

全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。

(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。

舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年xx月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

(七)為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。

狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93、5分，合格率為96、7%。

七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。

護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。

1-xx月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93、2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

(三)護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98、32%。

對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11、2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1、34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。

(一)為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于xx月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。

比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。

(二)護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院xx“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

(三)xx年xx月xx日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。

大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

(四)今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作

(一)1-xx月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

(二)護理人員撰寫護理。

論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

(三)依法執業。

配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

(四)配合醫院人事做好各項考核工作。

在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

【范文三：醫院護理工作總結】

xx年，我院護理工作在院領導的關心、領導下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下;

1、護理質量穩步提高

根據護理質量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執行各項規章制度，提高護理水平，確保醫療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執行了各項制度，使環節質量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發生。

2、提高了護理人員的素質

完成了醫院下發的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業務學習的同時，認真地進行科內業務學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。

范文僅供參考

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