第一篇:醫院消毒隔離基本原則
醫院消毒隔離基本原則
凡是受體內物質污染的物品,都應按有傳染可能對待,不論是再使用還是放棄,都必須先消毒后處理,以防污染面擴大造成醫院感染。
1、工作人員上班時衣帽整潔,操作前后洗手,無菌操作時戴口罩,并嚴格遵守無菌操作規程。
2、醫護、醫技和清潔衛生工作人員不得穿工作服進食堂、營養室或上街等公共場所。
3、保持室內環境清潔衛生,治療室、換藥室等空氣消毒每日2次,采用通風或紫外線照射,地面、桌椅、門把、診察床等,每日清擦或消毒,遇特殊污染應及時消毒。
4、進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品,必須達到無菌,各種注射、穿刺、采血等器具必須達到滅菌。
5、醫院采購和使用的消毒藥械,廠家必須具有衛生許可證和消毒滅菌合格證。
6、一次性使用的醫療衛生用品,根據其用途,應達到無菌或消毒,并有標記,進貨時檢查其包裝,應是完整、無污染,明示廠名、產品批號、滅菌或消毒方法、滅菌或消毒日期和有效期。
7、手術室、產房、母嬰同室、換藥室、重癥監護室、新生兒室、血庫、供應室及各病區治療室等必須設有紫外線燈消毒空氣,每日消毒2次,并每月進行空氣培養。
8、紫外線消毒燈輻射強度不得<70uw/cm2,每次照射時間為30~60分鐘,保持燈 管表面清潔,每周用95%酒精紗布擦拭1次,平時發現表面有灰塵、油污時隨時擦拭。
9、抽血使用一次性注射器,抽血、靜脈點滴等嚴格執行一人一針一帶一巾,用后集中無害化處理,病人使用后的止血棉球,應集中回收后焚燒,防止隨意丟棄而污染環境。
10、輸血、輸液,除搶救或手術等特殊情況外,均用密閉式。
11、各種導管應一人一管一消毒,長期使用者應定期消毒。
12、各種引流管、引流瓶、氣管插管、牙墊麻醉機螺旋管、呼氣囊、舌鉗、開口器、氧氣鼻管及連接管、霧化吸入螺紋管及面罩等用后先經消毒液浸泡消毒后清洗,應采用高效消毒劑消毒或滅菌處理。
13、無菌鑷子筒必須滅菌處理后才可使用,一般每周更換1~2次(消毒液同時更換),干燥使用的無菌持物鉗筒每4小時更換一次(無菌狀態下)。門診換藥室、注射室、口腔門診等使用數較多,應每天或隔天更換。浸泡液面為容器的2/3,容器高度應為鑷子的3/5左右,一筒一件。
14、無菌器械保存液必須保持無菌。
15、一次性靜脈注射針頭應穿刺一次換一次,不宜反復穿刺。
16、針灸針嚴格執行一人一針一穴,使用后先滅菌處理,后修整,再滅菌后備用。治療過程中防止針具再污染。
17、血壓表、聽診器、手電筒等診療器械應定期消毒。
18、壓舌板使用后應先消毒后清洗,再滅菌備用。最好使用一次性壓舌板。
19、體溫表每次使用后必須經消毒液浸泡后取出擦干備用,消毒液每日更換(含氯消毒液),保持有效濃度。
20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。
21、無菌溶液或無菌包(容器)開啟后應立即使用,特殊情況需繼續使用時,應標明開啟時間,保存時間應<24小時。
22、凡存放藥品用的冰箱,應物品放置有序,每月清潔一次,保持清潔整齊。不可存放私人物品。
23、污水處理采取集中和分散相結合,污水排放應符合國家“醫院污水排放標準”,綜合性醫院污水余氯量控制在4~5mg/L(4~5ppm),含結核桿菌的污水余氯量控制在6~8mg/L。
24、廢血必須經消毒后再處理,一般采用高壓蒸汽滅菌法,焚燒法或含氯消毒劑浸泡法(消毒液的有效氯含量應達10000PPM)。
25、傳染科、檢驗科等凡有污染的廢紙、掛號條、便盒等污物,必須按醫療廢物規范處理。
26、使用后的一次性注射器、輸液器及醫用塑料物品,均按《醫療廢物管理條例》要求處理,避免造成社會公害。
第二篇:醫院消毒隔離制度
醫院消毒隔離制度
醫務人員要樹立無菌觀念,認真執行消毒隔離制度,遵守無菌操作原
則,進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌,接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。
1.消毒滅菌原則;
⑴重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔,再進行消毒或滅菌。
⑵手術器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱、不耐
濕的物品,宜采用低溫等離子滅菌。
⑶環境與物體表面,一般情況下先清潔,再消毒;當受到患者的血液、體液等污染時,先去除污染物,再清潔與消毒。
⑷使用的消毒產品經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范,遵
循使用的范圍、方法和注意事項。
2、嚴格執行醫務人員手衛生規范,“兩前三后”(接觸患者前、進行無
菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環境后)需洗手。
3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管
路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水,每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室內清潔,治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新
生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。
5、感染高風險的部門如手術室、產房、重癥監護病房、新生兒室、血
液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面,應保持清潔、干燥,每天進行消毒液擦拭,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。
6、病區治療室應每天1—2次用紫外線燈進行消毒,消毒時間每次不少于30分鐘;應保持紫外線燈表面清潔,每周用75%的酒精擦拭一次,發現燈管有灰塵、油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒(傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒);注射器一人一針一管。
7、隨時控制交叉感染。發現傳染病及多重耐藥菌感染者,應隔離治療(酌情單間隔離或床旁隔離),相同疾病或感染者可同居一室。
8、患者的床單、被套、枕套等應每周更換,如遇污染隨時更換。
9、被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體感染的患者,應嚴格隔離,患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理,輔料放入雙層黃色塑料袋中統一回收。
10、患者轉科、出院、死亡后,床單位要進行終末消毒。
11、一次性注射器、輸液器等醫療用品,用后稱取重量,針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內,其它污物、廢物分類放入垃圾袋內,污物達到容器3∕4體積時,及時封口,并黏貼標簽,注明廢物種類、來源科室、日期,登記本標明重量和交接人姓名,由專職人員回收到指定存放處,集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量,交接人簽字,交接登記數據保存三年。
12、病區內使用的空調保持干凈,每月對過濾網進行清潔一次。
13、醫務人員工作時要穿工作服,戴工作帽,保持儀表整潔;工作服每周更換一次;污染嚴重時隨時更換。
第三篇:醫院隔離消毒制度
文章標題:醫院隔離消毒制度
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一、一般隔離消毒要求
l、傳染病與一般病房(或其他建筑
物)應當保持一定或有嚴密的隔離措施,以防止交叉感染。傳染利、結核科和小兒科,均應設有單獨的出入口,小兒科門診,應設有專人進行
預檢,遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫院的手術室、分娩室(產房)、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應室以及可以成為傳染源的處所等,均應有嚴格的消毒制度。醫
院的門診和一般病房也應有定期的消毒制度。
3、傳染病房應備有單人房間,以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的病房,應按時進行消毒;用過的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經過消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進病房和診前,必須穿工作服,在傳染病房應穿隔離衣、戴工作帽和口罩(條件許可時應穿特備膠鞋),但不得穿出傳染病房。接觸病員后應及時洗手。
二、門診防止交叉感染
l、門診發現傳染病員時,必須按規定上報疫情。
2、在門診或急診室發現傳染病或疑似傳染病的,應立即就地隔離,進行消毒,并根據情況將患者送入傳染病院,傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開或死亡后,室內床單等應一律更換,并進行終末消毒(方法視病種而定)。
4、傳染病流行期間,設立臨時檢疫崗,對每一個就病員,必須經過初步檢查后才能掛號,可疑者進行隔離處理。
5、放射線科及理療科應將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴格分開。
6、病員應在指定地區候診、檢查和治療,不得在門珍各處走動,以防止交叉感染。
7、門診應設腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
(1)病員進入病房前應根據情況沐浴或擦澡(危急病員須先進搶救,以后在病房內進行)、理發、剪指甲。
(2)病員進入病房前應測體溫,如遇發熱的病員應判明發熱原因。決定是否進入病房或入隔離待查。
(3)病中的服裝應進行清潔處理,如條件許可,病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫院準備之干凈服裝接觸。
(4)無接診室或住院處者司以進病房后當日進行衛生清潔工作。
2、病房
(1)病員在住院期間,如發現傳染病,應按隔離消毒原則處理。
(2)病房經常保持整潔,住院病員應按期沐浴或擦澡、理發、洗頭或剪指甲等。
(3)患者用過的便盆、便壺應進行消毒,有傳染病的患者(如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等)應固定使用。臉盆、澡盆,每次用后應及時擦洗與消毒。
(4)患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒。
(5)被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應采用可靠的力一法進行浸泡消毒后洗滌。必要時再進行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。
(6)患者的衣服、被單、枕套等應定期更換,必要時隨時更換。
(7)有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、.被褥、枕套及報紙、書刊等應用日光曝曬或用其他方法消毒。
(8)打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場所的工具,應嚴格分開。
3、傳染病房(或隔離病室)
除嚴格執行病房的各項有關規定外。
(l)傳染病房的設立應盡量集中,不得與居民住宅或職工宿舍設在同一院內。
(2)遇有急性傳染病,應暫時隔離,并盡快轉送傳染病院,“與地無傳染病院的應按急性傳染病隔間措施處理。
(3)每病房只能收治同病種的傳染病員,如確有困難,可安排在病房一角。用屏風隔開,同時實行床邊隔離。
(4)患者小能隨意離開病房。得到醫師許可者,可在指定范圍內活動。
(5)傳染病患者一般禁止探視,特殊情況須經醫師或護士長決定。
(6)進入傳染病房須穿隔離衣,遇不同病種應更換隔}離衣。
(7)胃腸道傳染病員的便盆,遇不同病種應更換隔離衣。
(8)傳染病房的地面和墻壁應注意消毒,病員出院或死亡后,病房和用具須作終末消毒(處理方法視病種而異)。
(9)工作人員應定期進行大便化驗、大便常規檢查、咽喉培養。工作人員患有傳染病,特別是呼吸道傳染病,須隔離觀察,直到檢疫期滿為止。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應放置于指定地點,污物箱、痰杯等應帶蓋,并經常消毒。處理人員應注意安全,避免感染。
2、各種污物應經指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應用可靠的方法進行消毒,必要時可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內。
3、化驗室、病
理解剖室等檢驗物、標木、尸體及接種動物的處理,均應嚴格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好,再送洗衣房,先經過浸泡消毒沖洗后,再進行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標志,與一般衣服分開放置和處理。
6、芽胞細菌(破傷風、炭疽、氣性壞疽等)感染患者的衣物應用間歇滅菌法消毒。
7、供應室必須將清潔無菌與污染物品絕對分工,凡經傳染病員或可疑者使用過的醫療器械應包好并有鮮明標記,及時進行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進行指示劑消毒效
果檢查,定期進行細菌培養測定。
8、對洗凈消毒過的衣物、被褥,定期作采樣細菌化驗,并登記備查。
9、醫院的洗衣房應建立安全制度。
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第四篇:醫院消毒隔離管理制度
醫院消毒隔離管理制度
一、醫務人員必須遵守消毒隔離制度,進入人體組織或人的醫用品必須高壓滅菌;接觸皮膚粘膜的醫療器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈后,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
二、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
三、化學滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
四、消毒隔離措施
1、醫務人員在做無菌操作時,必須嚴格執行無菌操作規程。洗手,戴好帽子、口罩。治療車上的無菌器械、敷料罐、缸,使用后應及時蓋嚴,定時更換和滅菌,并注明滅菌日期和開啟日期及時間。
2、治療室每日定時通風換氣,用消毒液擦地,每周大掃除1次,治療室用的擦布及拖布等應有標記且專物專用。
3、病室各房間每日定時通風兩次,每日晨間護理時用濕部套掃床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周更換被服一次,并根據情況隨時更換。
5、注射器使用后放入指定容器內,利器放入利器盒內。
6、治療室、產房、手術室、換藥室定期進行空氣消毒,并每月做空氣培養。
7、體溫表一人一支,每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內消毒—沖洗—晾干—備用。
8、門診采取血標本,實行一人、一針、一巾、一止血帶。
9、在實施標準預防的基礎上,根據不同情況,對感染病人采取相應隔離措施。
(1)隔離患者有條件時住單間或單隔內,病室內或病室門口要備隔離衣,懸掛方法正確。
(2)患者專用體溫表、便器,應用一次性注射器、輸液器、餐具,使用后回收集中處理。
(3)隔離患者用過的醫療器械應用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒,血壓表、聽診器等用500mg/L含氯消毒劑消毒液擦拭,血壓計袖帶若被血液、體液污染應先使用含有效氯的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈,晾干備用。
10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口,應嚴格隔離。所用的器械、被服菌要進行“雙消”處理,所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶內為蒸餾水,每日更換和消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。
13、轉科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。
14、一次性醫療護理物品使用及用后的處理一定嚴格廢物按醫療廢物處理要求執行。
(1)注射器、輸液(血)器:用后直接放入治療室規定的容器內,每天由院總務科統一糾集處理。
(2)病房內的廢棄醫用垃圾:如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑料類廢棄物;用后放入醫療垃圾容器內,每天由醫院醫療垃圾專職回收人員回收并處理。
(3)特殊感染性物品:如:氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風、艾滋病等病人用過的廢棄物,就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內,并標識病原體、處置時間和責任人,交醫院醫療垃圾專職人員,在監控下焚燒。
五、按照中華人民共和國衛生部衛通(2009)10號《醫務人員手衛生標準》執行,加強各級、各類人員的培訓。落實手衛生標準。逐步貫徹執行衛生部《清洗消毒及滅菌技術操作規范》《清洗消毒及滅菌效果標準》等六個衛生行業標準。
六、地面的清潔與消毒:地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時,應即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識,使用后應先消毒、洗凈、再分開晾干。
第五篇:醫院消毒隔離制度
醫院消毒隔離制度
一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓,為其提供必要的防護用品,醫務人員應正確使用防護用品。
二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防,嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。
三、感染病人與非感染病人應分室安置,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上,根據疾病的傳播途徑,采取相應的隔離與預防措施。
四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》。
五、治療室應分清潔區、污染區,標識清楚,醫務人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執行無菌技術操作規程;治療時應鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時間為7天)。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝,置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。
六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則:進入人體組織、無菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。
七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫療
器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時注意有效濃度,并按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。
九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水,每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔,如有血液、體液污染應及時清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、普通病區的物品表面、地面無污染時,需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥,每天進行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。
十二、病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時應向
保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內,不得在病房或走廊清點被服。
十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把,標記明確,分開使用,懸掛晾干,并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規范》。
十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。