第一篇：2016合療工作總結

XX縣合療辦2016年新農合工作總結

在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛計局的精心指導下，在各相關方面的大力支持和配合下，新農合工作以“保民生，促和諧”為重點，嚴格管理，注重服務，2016年我縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，參合群眾受益度不斷提高。現將具體情況總結如下：

一、運行情況

（一）參合情況

2016年度有人參合，其中年初籌資參合人數為 人，補繳貧困人口參合 名，遷出 人，新生兒 人。

（二）基金收支情況

1.基金籌集情況。2016年度應籌新農合基金萬元。資金到位萬元。其中：農民個人繳納 萬元、縣級財政配套萬元、市級財政配套 萬元、省級財政配套 元、中央財政配套 萬元，利息及其他 萬元。

3.支出情況。2016新農合基金支出合計萬元。其中，住院支出萬元，門診統籌補償萬元（其中，慢性病支出 萬元 人次）大病保險支出 萬元。

4.基金結余情況。當年統籌基金結余 萬元，本年度基金結余率為 %。

（三）報銷受益情況 1.住院報銷

2016年全縣共有名參合農民享受了住院報銷，住院總費用萬元，人均住院總費用元，比去年同期上升 元，增幅。新農合基金支出萬元。

2.門診報銷

2016年門診補償支出萬元。其中：

（1）普通門診統籌報銷。普通門診共計報銷次，同比下降 %；補償萬元。

（2）門診慢病補償。慢病補償 人，補償金額 萬元。

（3）全口義齒修復人/次，支出萬元。

二、主要工作

（一）圓滿完成新農合2016年基金收繳工作，參合率。

（二）做好新農合健康扶貧工作。一是按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策。建檔立卡貧困人口在所有新農合定點醫療機構住院，一級醫院免收起付金；二級以上醫院住院報銷比例在現有報銷比例基礎上均提高個百分點；慢病患者補助封頂線提高%；大病保險，其起付線降底%執行，九類特殊病種再提高個百分點。二是給未參合的名貧困人員補辦了參合手續，使貧困人員參合率達%；三是對縣扶貧辦提供的人貧困名單逐一篩查并進行了系統標注。至月底人次享受了健康扶貧優惠政策。

（三）提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保險報銷工作，參合農民住院醫療費用由新農合報銷后，剩余部分合規費用大病保險按照不低于 的比例予以報銷，共為 人報銷醫療費 萬元。配合做好2016年度大病保險報銷工作（目前已經報銷了 人次，補助 元，人均補助 元）。

（四）新農合信息化工作穩步推進。全年新農合信息平臺政策維護條；政策植入條；直接和間接解決系統問題例（直接例）；參合人員信息維護條。新農合信息化在縣內鎮、村全覆蓋后，率先與市精神病院等醫療機構接通網絡，實現了與縣外境醫療機構管理信息的互聯互通，月日又與省級新農合信息系統成功聯網，為與省、市定點醫療機構全面聯網實現異地結算打下了基礎。

（五）加強業務審核、督查工作。2016年通過業務審核共查處不合理治療，不合理用藥，不合理檢查，不合理收費共計人/次，涉及資金 萬元；不符合報銷病例人/次；查出弄虛作假、編造假病歷、涂改發票套取合療基金人次，涉及金額元。查實外傷有第三責任人不予報銷人/次。保證了新農合基金安全平穩運行。

（六）開展精細化管理年活動。公開辦事流程，明確科室職責任務，促進了工作落實，效率提高。

（七）積極開展“兩學一做”和“治四病強作風促超越”學習教育活動。組隊參加縣衛計局組織的“兩學一做”學習教育暨建黨周年知識競賽，舉辦“治四病強作風促超越”心得體會學習園地，學習教育活動扎實、有序、有效開展。

（八）積極配合市審計局完成了對我縣2015年和2016年上半年醫療保險政策制度落實、改革措施推進，以及基金籌集管理使用情況的審計，并對審計中發現重復參合問題進行了整改。

（九）扎實推進精準扶貧工作。認真開展扶貧駐村和結對幫扶工作，一方面深入農戶了解致貧原因，進行精準識別，做好建檔立卡工作，并通過產業扶持和政策幫扶等措施使幫扶對象穩定脫貧；另一方面按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策，給未參合的貧困人員補辦了參合手續，使貧困人員參合率達%；對縣扶貧辦提供的人貧困人員名單逐一篩查并進行了系統標注。

（十）強化新農合惠民政策宣傳。2016年我辦在省、市、縣新聞媒體共登載新農合工作信息宣傳稿件篇，漢中電視臺專題報道次。

（十一）安排部署并圓滿完成了2017年度新農合籌資工作。

三、存在的問題

（一）新農合政策學習宣傳力度不夠，尤其是分級診療、雙向轉診政策宣傳不到位，醫務人員對新農合政策的知曉率偏低，僅為 %。

（二）部分醫療機構對新農合事務管理工作重視不夠；對平時檢查考核中提出的問題沒有及時整改完善；醫院負責人對本院及轄區新農合工作運行情況心中無數。

（三）醫療機構服務能力薄弱，開展新農合服務不規范，鎮經辦人員不穩定，政策業務不熟，新農合監督管理能力需要進一步加強。

（四）對定點醫療機構監督缺乏長效機制。

（五）新農合經辦人員少，工作經費不足，進村入戶監督檢查，尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查力量薄弱，亟待加強。

四、2017年工作打算

以兩保整合、市級統籌為主線推進深化醫改，做好城鄉居民醫保各項工作，確保參保群眾受益面和受益度穩中有升。

（一）配合商業保險公司積極做好2017年度大病保險報銷工作；

（二）與相關方面一道全力做好城鄉居民醫療保險整合工作；

（三）繼續做好農村建檔立卡貧困人口優惠政策落實工作；

（四）通過協議管理、資料審核、現場檢查等方式進一步加強定點醫療機構管理；

（五）通過合理制定和規范執行政策、定期監測、糾偏等措施，加強新農合基金安全管理；

（六）繼續探索新農合支付制度改革；

（七）配合醫改加大分級診療雙向轉診力度，引導參合群眾科學合理選擇醫療資源，減輕就醫費用負擔；

（八）積極做好城鄉居民異地就醫即時結報工作；

（九）做好2018年籌資工作。

第二篇：2011合療工作總結

新農合年終工作總結

今年以來，在區鎮各級部門的指導幫助下，認真履行工作職責，積極貫徹落實省、市、區新農合政策，新農合工作得到扎實有效開展，農民參合率、受益面和受益水平大幅提高。現將上半年新農合工作總結如下：

一、基本運行情況

1、參合率情況：年底，通過全鎮上下的共同努力，我鎮共有17100名農民參合，參合率達97%。

2、補償情況：截至年底，累計享受新型農村合作醫療補償的農民達2972人次，共補償65685元。其中：門診補償2971人次，實際補償64443元；住院補償1人次，實際補償1242元；

二、工作開展情況

（一）提高認識、加強領導、穩步推進新農合工作。新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院站在統籌城鄉經濟社會協調發展、著力解決“三農”問題提高農民健康水平而 做出的重大舉措，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現，是一項真正得民心、順民意的德政工程、惠民工程。為把這項關注民生和解決民生的實事辦實、辦好，鎮黨委、政府高度重視，切實把新型農村合作醫療工作納入經濟社會發展和新農村建設的總體規劃。

（二）加大宣傳力度，做好宣傳發動工作是動員群眾自愿參加新農合的關鍵，為讓農民群眾全面了解新型農村合作醫療的政策和基本知識，轉變就醫觀念，積極參與支持新農合，我鎮把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，耐心、細致、扎實做好宣傳工作，準確宣傳新型農村合作醫療制度的目的意義、方針政策、宣傳農民群眾參加合作醫療的好處和實惠、宣傳看病就醫、報銷程序和補償政策等知識。

（三）做好信息上報及資料管理工作。我鎮嚴格按照縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中相關數據的收集、統計、管理，確保數據真實、準確、切實做好資料管理工作將新型農村合作醫療材料分類歸檔，建立健全新型農村合作醫療補償臺帳。

三、存在的困難和問題

我鎮新農合工作雖然運行比較順利，也取得了一定的成效，初步顯現了政府得民心、群眾得實惠、醫療衛生機構得發展的良好態勢，但也存在一些不容忽視的困難和問題，主要表現在以下幾個方面：

（一）宣傳工作不到位，持續宣傳工作做得不夠，部分群眾對新

農合政策仍缺乏認識、對有些減免政策、轉院程序等基本知識不夠了解。

（二）部分定點醫療行為有待于進一步規范。

四、2012年工作重點

（一）加大宣傳、擴大宣傳范圍；

（二）強化培訓、提高管理服務水平；

（三）加強信息統計工作、狠抓資料管理；

（四）認真為廣大參合農民解釋和服務；

紅柳溝鎮中心衛生院

2012年01月2日

第三篇：合療工作總結

合療和醫藥衛生工作總結

2010年我街辦新型農村合作醫療及醫藥衛生工作在街道黨工委、辦事處的領導下，在區合療辦的指導監督下，認真貫徹落實科學發展觀，全面執行國家關于新型農村合作醫療及醫藥衛生的政策規定，通過街辦各位干部、各村委會的強力實施，全街辦2010新農合農民參合籌資工作如期完成了既定的目標任務。截止2010年10月31日，已參加合作醫療21251人，按照2009年農業人口21509人計算，參合率達98.8%；共收繳參合資金637410元，其中農民個人繳納參21247人，計生補助參合2403人，民政救助參合1064人，全面完成了市、縣政府確定的農民參合率要達到95%以上的任務目標，七大疫苗接種853人，接種率99%。現將今年農民參合籌資和醫藥衛生工作開展情況簡要總結如下：

一、周密安排，強化對農民參合籌資及醫藥衛生工作的組織領導

街辦于2009年10月24日下發了《2010新型農村合作醫療農民個人參合資金籌集方案》，《2010關于醫藥衛生的管理意見》制定了各鄉鎮農民參合籌資工作的實施計劃、進度安排、任務目標和具體要求。街辦抽調機關干部分片包村，責任到人。每個行政村落實有1名機關干部和1-2名村組干部具體實施，采取逐村逐組逐戶逐人收繳的辦法，全面收繳農民參合資金。

二、廣泛宣傳，營造農民參合籌資工作的良好氛圍 新型農村合作醫療制度雖然已實施了多年，但對大多數農民來說仍是一件新生事物，農民的知曉率還很低，自愿自覺參合意識還很不到位，為此，我們開展了形式多樣、富有特色的宣傳動員工作。

一是編印了“新型農村合作醫療宣傳單”5000份，由街辦衛生院、村衛生室、村組干部每戶農民送發一份，全面宣傳了新型農村合作醫療門診和住院報銷辦法等政策規定，讓農民群眾真正認識到新型農村合作醫療的好處，徹底消除了絕大多數農民害怕吃虧上當的思想，為2010農民個人參合資金的收繳工作打下了堅實的思想基礎。

二是街辦組織2007—2009曾享受了合療報銷的群眾現場宣傳，用他們的親身經歷宣傳參加合作醫療的好處，進一步堅定了農民群眾參加新型農村合作醫療的信心和決心。

三是街辦、衛生院、村委會和村衛生室都在人口密集的地方懸掛了橫幅，刷寫了永久性標語，書寫了專題板報，形成了全體動員、全民參與的社會氛圍，掀起了農民群眾積極參合的熱潮。

三、成立領導小組，強化督導

按照區合療辦的要求，街辦領導高度重視農民參合籌資工作，成立了以街辦主任付明為組長，分管領導為副組長，街辦干部為成員的領導小組，黨工委書記、街辦主任多次在全干工作會議上進行強調要求，并深入各村進行督導調研。對于部分安排不力、行動遲緩的村組，主要領導親自電話督促、現場解決問題，極大的促進了全街辦農民參合籌資工作的順利進行。同時，深入雨金醫院、各村衛生室對醫藥衛生及醫藥管理進行調查監督。

四、密切配合，徹底解決特殊人群參合籌資、買藥的實際困難

按照合療政策規定，區財政局統一購回了“專用發票”，由街辦財政所集中發放并按規定收繳上解，同時，按照日清日結的要求，每天將收繳的參合資金存入信用社，按時劃入合作醫療財政專戶；計生辦共確定計劃生育補助參合2403人；民政工作站確定1064位“低保”“五保”人員，實施了救助參合。

針對貧困家庭求醫問藥難的問題，街辦領導看在眼里、急在心里，千方百計找路子、想法子進行幫助。向民政局請求大病救助人員24人，在街辦財力緊張的情況下幫助520人提供藥費幫助，共10400元。

五、2011年的工作打算

1、認真貫徹落實中央關于新型農村合作醫療及醫藥衛生工作的各項法律法規及規章制度，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實市、區合療、醫藥衛生工作會議精神，堅持“以民為本、為民解困”的工作宗旨，充分發揮合療和醫藥衛生工作“調壓減震”，“保障民生”的作用，進一步擴大合療和醫藥衛生工作職能，使合療、醫藥衛生工作為推動建設全面小康社會充分發揮作用，解決廣大農民群眾生活問題，為構建和諧新安定做出了積極的貢獻。

2、努力提高業務水平，更好的為人民群眾服務。不斷學習，熟悉業務及相關知識的學習。

3、認真完成各項工作任務，做到合療信息不漏人、不錯登，力爭2011參合率98%以上。加強對醫藥衛生的管理，做到勤調查、勤管理，力保醫藥衛生事業為民所系、為民謀福。

2010我們在街道黨工委、街辦領導的關心、重視和正確領導下取得了很好的成績，但我們并沒有驕傲，在2011，我們將再接再厲，更好的完成合療和醫藥衛生工作。

劉 瑩

二〇一〇年十一月五日

第四篇：上半年合療工作總結[模版]

蘇村中心衛生院

二零零九年合療工作總結

在縣衛生局和縣合療辦的正確領導下，在鄉政府和廣大村民的大力支持下，我院新型農村合作醫療工作能扎實有序的開展，全面落實科學發展觀，強化內部質量管理，實事求是，順利完成了，2009年前半年的工作，半年來。我院嚴格行縣合療辦關于新型農村合作醫療有關的規定和收費標準，積極，努力地為廣大參合農民提供優質的醫療服務，不斷轉變服務理念和服務技巧，構建和諧的醫患關系，使2009年前半年工作較2008年前半年有了明顯的進步，使我鄉參和農民真正享受到，黨帶給我們的溫暖，合療政策帶給我們的好處，現就2009年前半年合療工作匯報如下。

一 做好新型農村合作醫療宣傳工作

宣傳工作是推進新型農村合作醫療的首要環節，我們實行住院患者一對一的宣傳，走村入戶對新農合的各項政策進行宣傳，并多次掛橫幅，貼標語進行宣傳，成立合療咨詢中心，在合療報銷過程中，我院合療科人員能耐心，細致的向每位患者及其家屬講清新農合的各項政策規定及報銷補償計算方法，并耐心解答參合農民提出的各種問題，盡最大的努力讓他們帶著疑問而來，滿意而歸。同時我院能實行合療報銷公示制度，讓廣大村民及時了解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新農合政策的實惠型合優越性。

二 建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度。

為了方便就診住院患者，我院成立了合作醫療辦公室，參合農民就診時，合療科人員能認真進行身份識別，核對和療本，戶口本，身份證，發現冒名頂替得立即扣證，同時實行診療項目，用藥范圍.收費標準三公開，使合療住院患者踏踏實實看病，明明白百消費。三 工作開展情況

合療科人員，能樹立全心全意為參合群眾服務的思想，增強事業心和責任心，本著公開，公平，公正的原則，統一政策，嚴格把關，實行合療直通車服務，在出院當天兌現合療補償費用。負責對本轄區參合農民的醫藥費用審核報銷上傳工作，收集保存在本轄區參合農民可報銷醫藥報銷費用相應清單，票據，診斷證明，做好各種信息的統計，分析和上報等工作，做好各種檔案的裝訂，整理合保管工作，截至6月份以前我鄉參合農民在本鄉衛生院及縣境外住院享受合療補償共計454人，補償金額380812.26元，境內共計383人，補償金額202386.8元另一方面針對醫療收費，服務態度，服務質量等相關問題。開展監督，檢查。設立舉報箱和患者投訴電話。發現問題及時糾正，為參合農民就醫提供一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合患者真正享受到核燃料政策帶給我們的好處。

總之，從2009年上半年各項工作來看，比2008年有了較大的進步，也在村民心中有了一定的認可，但還存在一些問題，如合療科人員計算應用水平不熟練，資金周轉困難，需要我們在以后的工作中予以克服，為確保廣大參合農民享受到較好的基本醫療服務，我們將按照《大荔縣新型農村合作醫療制度匯編》和有關規定做好定點醫療機構的管理工作，對進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平加強醫德醫風建設,真正做到以病人為中心,以醫療質量為核心。

第五篇：2011年合療工作總結

2011年合療工作總結

合療工作一直是醫院領導非常關注的一項工作，在醫院領導的高度重視和全院職工的共同努力下，圍繞醫院年初制定的工作目標，主要做了以下幾方面工作：

1.積極宣傳合療政策：合療工作是一項政策性很強的工作，為把黨的這一惠民政策深入人心，讓更多的參合農民享受黨的溫暖，宣傳至關重要。我們首先對各大病區醫護人員進行宣傳，給病人發放宣傳單，讓各病區將最新的合療政策公示在宣傳欄上；對行政后勤人員利用開會的機會宣傳；同時在病人辦理出入院手續時面對面再進行宣傳。由于宣傳力度較大，參合人員及醫護人員對合療政策的知曉率明顯提高。2.微笑服務：合療辦是一個窗口科室，每天面對的不僅是合療病人，同時還監管有城鎮職工、居民醫保的工作。凡是來院咨詢的，我們總是態度和藹耐心解釋合療、醫保政策及所需證件，.從未頂撞過病人，力所能及為病人排憂解難，受到很多病人的贊揚。我們知道窗口科室代表的是醫院的形象，代表的是一個醫務人員的職業道德，我們會盡其所能把此項工作做的更好。3.建立健全規章制度：根據本科工作范疇，科室制定了合療工作制度。城鎮職工醫保工作制度，城鎮居民工作制度，藥品管理制度，外出檢查審查制度，合療病人就醫須知，入出院辦理流程等。這些制度不僅寫在紙上,也是我們工作中貫串的始終。

4.實行直通車報銷：從合療實施以來，就一直實行直通車

報銷，做到核算準確，帳務清楚，報帳及時，每月3號前將報銷資料送區合療辦報帳。對城鎮居民和職工醫保做到及時結賬，及時核算，及時報送，及時通知病人領取退款，準確填報各種表格交財務科。特別是對困難住院病人進行擔保治療，病人只需繳納自付部分即可進行治療，解決了病人為錢所困惑的燃眉之急，極大的方便了病人。5.在管理單病種、臨床路徑上，經常到科室與醫生溝通，強調合理用藥，合理檢查，控制總費用，每月將報銷的情況公示在醒目的位置，接受群眾監督。6.控制自費藥品：合療病人報銷比例的高低，直接取決于藥品費用，如果自費藥品使用過高，報銷比例自然降低，對此醫院兩次下發關于控制自費藥品使用的文件，合療辦通力合作，每月將自費藥品的使用情況通報發放到科室，并與績效工資掛鉤。這一舉措極大的扼制了目錄外藥品的使用，自費藥品平均占總藥費的5%左右，達到合療辦的規定要求，病人的報銷比例在不斷上升。從今年7月1日起又實行床日混合支付報銷，將報銷比例由60%調整到70%，切實解決了農民看病難，看病貴的后顧之憂，現來就診及住院的人數明顯增多，醫院的經濟效益和社會效益也得到提升。今年我院截至12月20日除臨床路徑病人外，共收合療病人4638人，住院總費用12209882，報銷總費8213161元，藥品總費用6228918元，藥品費用占總費用52%。平均人均

費用2995元。日均費用336元。人均報銷1746元，報銷比例60%。合療工作是一項長期需要管理的工作，我們會繼續做好宣傳工作，加大管理，力爭把工作做的更好。

醫院合療辦 2011年12月20日