第一篇：合療半年檢查匯總

新農(nóng)合半年檢查情況匯總

一、優(yōu)點(diǎn)

1、住院按床日付費(fèi)工作開(kāi)展順利。

全縣所有公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合住院按床日付費(fèi)工作開(kāi)展，健全組織機(jī)構(gòu)，明確人員職責(zé)，完善院內(nèi)績(jī)效考核辦法，嚴(yán)格按照病種分類(lèi)要求，核算費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，初步形成了費(fèi)用控制自我約束機(jī)制，住院按床日付費(fèi)工作平穩(wěn)推進(jìn)。縣中醫(yī)醫(yī)院、橫渠中心衛(wèi)生院、馬家鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展床日付費(fèi)工作后，次均住院費(fèi)用較開(kāi)展前分別降低了4.9%、28.9%、13.1%。

2、門(mén)診統(tǒng)籌工作監(jiān)管到位。

一是能?chē)?yán)格執(zhí)行縣合療辦《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管工作的通知》（眉合管辦發(fā)?2011?5號(hào)）文件精神。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)按月定期對(duì)本機(jī)構(gòu)及村級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查考核，對(duì)上報(bào)處方、資料按文件要求進(jìn)行抽查、登記，及時(shí)糾正工作運(yùn)行中存在的問(wèn)題，規(guī)范工作運(yùn)行。金渠中心衛(wèi)生院、湯峪中心衛(wèi)生院加強(qiáng)村級(jí)監(jiān)管，院長(zhǎng)帶隊(duì)，按月對(duì)村級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，現(xiàn)場(chǎng)糾正存在問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲措施，保證鄉(xiāng)、村門(mén)診統(tǒng)籌工作規(guī)范運(yùn)行；二是加強(qiáng)經(jīng)辦程序培訓(xùn)。營(yíng)頭中心衛(wèi)生院針對(duì)方案調(diào)整，對(duì)村級(jí)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員報(bào)銷(xiāo)程序、報(bào)銷(xiāo)范圍等進(jìn)行了全面培訓(xùn)、考核，鄉(xiāng)、村兩級(jí)新方案政策執(zhí)行規(guī)范、到位；三是規(guī)范執(zhí)行三級(jí)公示制度。鄉(xiāng)、村定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均能對(duì)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)情況進(jìn)行公示，同時(shí)，將新方案在 1 宣傳欄進(jìn)行粘貼宣傳，保證政策執(zhí)行的公平性、公正性。

3、新方案執(zhí)行落實(shí)到位。

首先是強(qiáng)化政策宣傳。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能?chē)?yán)格執(zhí)行院內(nèi) “一對(duì)一宣傳程序”，及時(shí)更換宣傳欄、宣傳單內(nèi)容，按照要求將新方案文件在院內(nèi)張貼宣傳。縣中醫(yī)醫(yī)院、橫渠中心衛(wèi)生院等大部分機(jī)構(gòu)印制了新方案宣傳單，院內(nèi)進(jìn)行政策宣傳。營(yíng)頭中心衛(wèi)生院統(tǒng)一為鄉(xiāng)、村定點(diǎn)機(jī)構(gòu)制作了宣傳橫幅，并對(duì)村級(jí)機(jī)構(gòu)宣傳工作進(jìn)行了全面安排、部署。常興中心衛(wèi)生院結(jié)合醫(yī)改評(píng)估工作，下鄉(xiāng)入戶向群眾發(fā)放新農(nóng)合宣傳單，宣傳新方案政策，群眾對(duì)新方案知曉程度普遍較高；二是政策培訓(xùn)扎實(shí)認(rèn)真。縣人民醫(yī)院、齊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)在學(xué)習(xí)培訓(xùn)基礎(chǔ)上，對(duì)全院職工進(jìn)行了新方案政策考試、考核，醫(yī)務(wù)人員政策掌握全面；三是政策落實(shí)準(zhǔn)確到位。各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能按時(shí)限要求，嚴(yán)格、準(zhǔn)確執(zhí)行新的報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定，全面提高了新農(nóng)合制度的保障水平。

4、信息化建設(shè)運(yùn)行良好。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能按照縣合療辦安排，確定專(zhuān)職操作人員，配備硬件設(shè)備，開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)工作。在運(yùn)行過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與縣合療辦、軟件公司聯(lián)系解決。同時(shí)，對(duì)手工操作的報(bào)表、憑證、登記冊(cè)等能認(rèn)真登記、填寫(xiě)，檔案資料管理規(guī)范。

二、存在問(wèn)題

1、個(gè)別機(jī)構(gòu)床日付費(fèi)管理制度不夠健全，病種分類(lèi)不夠規(guī)范。在檢查中抽查的10份住院病歷中，發(fā)現(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院將1份非急、危重病例納入急、危重病例進(jìn)行核算，縣人民醫(yī)院將1分非急、危重病例納入急、危重病例進(jìn)行核算。常興中心衛(wèi)生院實(shí)行床日付費(fèi)制度后，未對(duì)院內(nèi)績(jī)效考核方案重新進(jìn)行修訂。小法儀衛(wèi)生院尚未制定相關(guān)考核方案及管理制度，制度建設(shè)滯后。

2、村級(jí)報(bào)銷(xiāo)資料的審核有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

青化衛(wèi)生院因合療科人員配備不足，全部兼職，工作任務(wù)繁重，業(yè)務(wù)人員偏少，對(duì)村級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)資料的審核力度不足，5號(hào)文件的執(zhí)行不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他機(jī)構(gòu)均執(zhí)行良好。

3、個(gè)別機(jī)構(gòu)信息化管理工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)不足。常興中心衛(wèi)生院新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與原醫(yī)院管理系統(tǒng)接口連接，因原管理系統(tǒng)問(wèn)題，對(duì)外傷患者不能及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。現(xiàn)場(chǎng)要求與原醫(yī)院管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決遺留問(wèn)題，盡快對(duì)滯后病例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。新農(nóng)合半年檢查考核得分

縣人民醫(yī)院 96 縣中醫(yī)醫(yī)院 95 槐芽中心衛(wèi)生院、橫渠中心衛(wèi)生院縣婦保院 93 齊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 92.5 馬家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 92 常興中心衛(wèi)生院 91 營(yíng)頭中心衛(wèi)生院、金渠中心衛(wèi)生院、第五村衛(wèi)生院湯峪中心衛(wèi)生院 89.5 小法儀衛(wèi)生院 88.5 青化衛(wèi)生院 88 94.5 90 4

第二篇：合療醫(yī)院檢查提綱

醫(yī)院合療檢查提綱

2007－6－16 1.院容院貌、衛(wèi)生狀況； 2.合療運(yùn)行基本情況介紹； 3.合療宣傳氛圍、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)； 4.公示欄、舉報(bào)箱、及電話； 5.合療管理領(lǐng)導(dǎo)小組上墻情況； 6.內(nèi)部制定的相關(guān)制度、文件； 7.床頭一對(duì)一宣傳的落實(shí)及記錄情況； 8.醫(yī)院就診流程

①現(xiàn)場(chǎng)了解縣級(jí)醫(yī)療單位為參合患者住院提供了哪些方便？住院手續(xù)是醫(yī)護(hù)人員代辦，還是先住后辦，或者引領(lǐng)辦理，走訪患者家屬是否滿意？

②有什么便民措施？看資料、看標(biāo)志、看現(xiàn)場(chǎng)。③了解提供的便民服務(wù)是否是有償?shù)模?10.直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)程序

①深入縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療科現(xiàn)場(chǎng)，查看報(bào)銷(xiāo)過(guò)的資料，執(zhí)行是否規(guī)范？

②現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)銷(xiāo)過(guò)程，看參合患者出院是否補(bǔ)助部分減免，出院手續(xù)是否一次結(jié)清。

③到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解全縣試點(diǎn)工作整體情況，各定點(diǎn)醫(yī)院是否全部執(zhí)行直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)制度。

11.醫(yī)藥費(fèi)用比例、次、日均費(fèi)用

①縣級(jí)醫(yī)院合療科查閱資料，隨機(jī)抽查5名出院患者費(fèi)用（外3人，內(nèi)2人），計(jì)算住院患者次均費(fèi)用,日均費(fèi)用，藥費(fèi)占總費(fèi)用的比例是否超過(guò)45%。次、日均費(fèi)用與去年同期比較是上升還是下降。

②查在住院總費(fèi)用中，自費(fèi)藥費(fèi)是否控制在10%以內(nèi)，是否告知患者同意。

③計(jì)算參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用是否高于非農(nóng)合住院患者次均費(fèi)用。

12.病歷資料

①分縣、鄉(xiāng)實(shí)地檢查定點(diǎn)醫(yī)療單位給新農(nóng)合患者出示病歷是否規(guī)范，附助檢查是否合理，初次診斷是否準(zhǔn)確

②不合格處方是否控制在總處方的10%。13.單病種管理（1）基本情況：

①查看確定的單病種年、月住院人次占住院總患者比例；

②確定單病種的時(shí)間、方法、人員； ③費(fèi)用控制是否采取臨床捷徑管理；

④報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償程序 走訪經(jīng)辦人員、住院患者，了解參合患者定額補(bǔ)助是出院減免還是入院減免；

（2）執(zhí)行規(guī)范程度

①確定的單病種是否執(zhí)行入出院判定標(biāo)準(zhǔn)。由誰(shuí)來(lái)明確；

②查5份單病種定額付費(fèi)病歷，看是否資料齊全規(guī)范；③單病種定額付費(fèi)后，是否有門(mén)診突擊檢查，超定額繳費(fèi)或者小處方繳費(fèi)，是否有預(yù)交押金（有一處減一分）。14.合療科管理、稽查方法，查出的問(wèn)題、及建議；

第三篇：2011合療工作總結(jié)

新農(nóng)合年終工作總結(jié)

今年以來(lái)，在區(qū)鎮(zhèn)各級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)幫助下，認(rèn)真履行工作職責(zé)，積極貫徹落實(shí)省、市、區(qū)新農(nóng)合政策，新農(nóng)合工作得到扎實(shí)有效開(kāi)展，農(nóng)民參合率、受益面和受益水平大幅提高。現(xiàn)將上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

一、基本運(yùn)行情況

1、參合率情況：年底，通過(guò)全鎮(zhèn)上下的共同努力，我鎮(zhèn)共有17100名農(nóng)民參合，參合率達(dá)97%。

2、補(bǔ)償情況：截至年底，累計(jì)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民達(dá)2972人次，共補(bǔ)償65685元。其中：門(mén)診補(bǔ)償2971人次，實(shí)際補(bǔ)償64443元；住院補(bǔ)償1人次，實(shí)際補(bǔ)償1242元；

二、工作開(kāi)展情況

（一）提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、著力解決“三農(nóng)”問(wèn)題提高農(nóng)民健康水平而 做出的重大舉措，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)真正得民心、順民意的德政工程、惠民工程。為把這項(xiàng)關(guān)注民生和解決民生的實(shí)事辦實(shí)、辦好，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的總體規(guī)劃。

（二）加大宣傳力度，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作是動(dòng)員群眾自愿參加新農(nóng)合的關(guān)鍵，為讓農(nóng)民群眾全面了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和基本知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，積極參與支持新農(nóng)合，我鎮(zhèn)把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，耐心、細(xì)致、扎實(shí)做好宣傳工作，準(zhǔn)確宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義、方針政策、宣傳農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的好處和實(shí)惠、宣傳看病就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)程序和補(bǔ)償政策等知識(shí)。

（三）做好信息上報(bào)及資料管理工作。我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、管理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、切實(shí)做好資料管理工作將新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類(lèi)歸檔，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償臺(tái)帳。

三、存在的困難和問(wèn)題

我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作雖然運(yùn)行比較順利，也取得了一定的成效，初步顯現(xiàn)了政府得民心、群眾得實(shí)惠、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，但也存在一些不容忽視的困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）宣傳工作不到位，持續(xù)宣傳工作做得不夠，部分群眾對(duì)新

農(nóng)合政策仍缺乏認(rèn)識(shí)、對(duì)有些減免政策、轉(zhuǎn)院程序等基本知識(shí)不夠了解。

（二）部分定點(diǎn)醫(yī)療行為有待于進(jìn)一步規(guī)范。

四、2012年工作重點(diǎn)

（一）加大宣傳、擴(kuò)大宣傳范圍；

（二）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高管理服務(wù)水平；

（三）加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)工作、狠抓資料管理；

（四）認(rèn)真為廣大參合農(nóng)民解釋和服務(wù)；

紅柳溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年01月2日

第四篇：2016合療工作總結(jié)

XX縣合療辦2016年新農(nóng)合工作總結(jié)

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)計(jì)局的精心指導(dǎo)下，在各相關(guān)方面的大力支持和配合下，新農(nóng)合工作以“保民生，促和諧”為重點(diǎn)，嚴(yán)格管理，注重服務(wù)，2016年我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好，參合群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

一、運(yùn)行情況

（一）參合情況

2016有人參合，其中年初籌資參合人數(shù)為 人，補(bǔ)繳貧困人口參合 名，遷出 人，新生兒 人。

（二）基金收支情況

1.基金籌集情況。2016應(yīng)籌新農(nóng)合基金萬(wàn)元。資金到位萬(wàn)元。其中：農(nóng)民個(gè)人繳納 萬(wàn)元、縣級(jí)財(cái)政配套萬(wàn)元、市級(jí)財(cái)政配套 萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政配套 元、中央財(cái)政配套 萬(wàn)元，利息及其他 萬(wàn)元。

3.支出情況。2016新農(nóng)合基金支出合計(jì)萬(wàn)元。其中，住院支出萬(wàn)元，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬(wàn)元（其中，慢性病支出 萬(wàn)元 人次）大病保險(xiǎn)支出 萬(wàn)元。

4.基金結(jié)余情況。當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余 萬(wàn)元，本基金結(jié)余率為 %。

（三）報(bào)銷(xiāo)受益情況 1.住院報(bào)銷(xiāo)

2016年全縣共有名參合農(nóng)民享受了住院報(bào)銷(xiāo)，住院總費(fèi)用萬(wàn)元，人均住院總費(fèi)用元，比去年同期上升 元，增幅。新農(nóng)合基金支出萬(wàn)元。

2.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

2016年門(mén)診補(bǔ)償支出萬(wàn)元。其中：

（1）普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。普通門(mén)診共計(jì)報(bào)銷(xiāo)次，同比下降 %；補(bǔ)償萬(wàn)元。

（2）門(mén)診慢病補(bǔ)償。慢病補(bǔ)償 人，補(bǔ)償金額 萬(wàn)元。

（3）全口義齒修復(fù)人/次，支出萬(wàn)元。

二、主要工作

（一）圓滿完成新農(nóng)合2016年基金收繳工作，參合率。

（二）做好新農(nóng)合健康扶貧工作。一是按照全縣整縣脫貧目標(biāo)出臺(tái)了健康扶貧政策。建檔立卡貧困人口在所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，一級(jí)醫(yī)院免收起付金；二級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)有報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上均提高個(gè)百分點(diǎn)；慢病患者補(bǔ)助封頂線提高%；大病保險(xiǎn)，其起付線降底%執(zhí)行，九類(lèi)特殊病種再提高個(gè)百分點(diǎn)。二是給未參合的名貧困人員補(bǔ)辦了參合手續(xù)，使貧困人員參合率達(dá)%；三是對(duì)縣扶貧辦提供的人貧困名單逐一篩查并進(jìn)行了系統(tǒng)標(biāo)注。至月底人次享受了健康扶貧優(yōu)惠政策。

（三）提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工作，參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，剩余部分合規(guī)費(fèi)用大病保險(xiǎn)按照不低于 的比例予以報(bào)銷(xiāo)，共為 人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi) 萬(wàn)元。配合做好2016大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工作（目前已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)了 人次，補(bǔ)助 元，人均補(bǔ)助 元）。

（四）新農(nóng)合信息化工作穩(wěn)步推進(jìn)。全年新農(nóng)合信息平臺(tái)政策維護(hù)條；政策植入條；直接和間接解決系統(tǒng)問(wèn)題例（直接例）；參合人員信息維護(hù)條。新農(nóng)合信息化在縣內(nèi)鎮(zhèn)、村全覆蓋后，率先與市精神病院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)接通網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了與縣外境醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息的互聯(lián)互通，月日又與省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)成功聯(lián)網(wǎng)，為與省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算打下了基礎(chǔ)。

（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)審核、督查工作。2016年通過(guò)業(yè)務(wù)審核共查處不合理治療，不合理用藥，不合理檢查，不合理收費(fèi)共計(jì)人/次，涉及資金 萬(wàn)元；不符合報(bào)銷(xiāo)病例人/次；查出弄虛作假、編造假病歷、涂改發(fā)票套取合療基金人次，涉及金額元。查實(shí)外傷有第三責(zé)任人不予報(bào)銷(xiāo)人/次。保證了新農(nóng)合基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

（六）開(kāi)展精細(xì)化管理年活動(dòng)。公開(kāi)辦事流程，明確科室職責(zé)任務(wù)，促進(jìn)了工作落實(shí)，效率提高。

（七）積極開(kāi)展“兩學(xué)一做”和“治四病強(qiáng)作風(fēng)促超越”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。組隊(duì)參加縣衛(wèi)計(jì)局組織的“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育暨建黨周年知識(shí)競(jìng)賽，舉辦“治四病強(qiáng)作風(fēng)促超越”心得體會(huì)學(xué)習(xí)園地，學(xué)習(xí)教育活動(dòng)扎實(shí)、有序、有效開(kāi)展。

（八）積極配合市審計(jì)局完成了對(duì)我縣2015年和2016年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度落實(shí)、改革措施推進(jìn)，以及基金籌集管理使用情況的審計(jì)，并對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)重復(fù)參合問(wèn)題進(jìn)行了整改。

（九）扎實(shí)推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作。認(rèn)真開(kāi)展扶貧駐村和結(jié)對(duì)幫扶工作，一方面深入農(nóng)戶了解致貧原因，進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別，做好建檔立卡工作，并通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶持和政策幫扶等措施使幫扶對(duì)象穩(wěn)定脫貧；另一方面按照全縣整縣脫貧目標(biāo)出臺(tái)了健康扶貧政策，給未參合的貧困人員補(bǔ)辦了參合手續(xù)，使貧困人員參合率達(dá)%；對(duì)縣扶貧辦提供的人貧困人員名單逐一篩查并進(jìn)行了系統(tǒng)標(biāo)注。

（十）強(qiáng)化新農(nóng)合惠民政策宣傳。2016年我辦在省、市、縣新聞媒體共登載新農(nóng)合工作信息宣傳稿件篇，漢中電視臺(tái)專(zhuān)題報(bào)道次。

（十一）安排部署并圓滿完成了2017新農(nóng)合籌資工作。

三、存在的問(wèn)題

（一）新農(nóng)合政策學(xué)習(xí)宣傳力度不夠，尤其是分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診政策宣傳不到位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率偏低，僅為 %。

（二）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合事務(wù)管理工作重視不夠；對(duì)平時(shí)檢查考核中提出的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)整改完善；醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)本院及轄區(qū)新農(nóng)合工作運(yùn)行情況心中無(wú)數(shù)。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，開(kāi)展新農(nóng)合服務(wù)不規(guī)范，鎮(zhèn)經(jīng)辦人員不穩(wěn)定，政策業(yè)務(wù)不熟，新農(nóng)合監(jiān)督管理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。

（五）新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費(fèi)不足，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查力量薄弱，亟待加強(qiáng)。

四、2017年工作打算

以兩保整合、市級(jí)統(tǒng)籌為主線推進(jìn)深化醫(yī)改，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作，確保參保群眾受益面和受益度穩(wěn)中有升。

（一）配合商業(yè)保險(xiǎn)公司積極做好2017大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工作；

（二）與相關(guān)方面一道全力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作；

（三）繼續(xù)做好農(nóng)村建檔立卡貧困人口優(yōu)惠政策落實(shí)工作；

（四）通過(guò)協(xié)議管理、資料審核、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理；

（五）通過(guò)合理制定和規(guī)范執(zhí)行政策、定期監(jiān)測(cè)、糾偏等措施，加強(qiáng)新農(nóng)合基金安全管理；

（六）繼續(xù)探索新農(nóng)合支付制度改革；

（七）配合醫(yī)改加大分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診力度，引導(dǎo)參合群眾科學(xué)合理選擇醫(yī)療資源，減輕就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)；

（八）積極做好城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)工作；

（九）做好2018年籌資工作。

第五篇：合療工作總結(jié)

合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作總結(jié)

2010年我街辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生工作在街道黨工委、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)合療辦的指導(dǎo)監(jiān)督下，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面執(zhí)行國(guó)家關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生的政策規(guī)定，通過(guò)街辦各位干部、各村委會(huì)的強(qiáng)力實(shí)施，全街辦2010新農(nóng)合農(nóng)民參合籌資工作如期完成了既定的目標(biāo)任務(wù)。截止2010年10月31日，已參加合作醫(yī)療21251人，按照2009年農(nóng)業(yè)人口21509人計(jì)算，參合率達(dá)98.8%；共收繳參合資金637410元，其中農(nóng)民個(gè)人繳納參21247人，計(jì)生補(bǔ)助參合2403人，民政救助參合1064人，全面完成了市、縣政府確定的農(nóng)民參合率要達(dá)到95%以上的任務(wù)目標(biāo)，七大疫苗接種853人，接種率99%。現(xiàn)將今年農(nóng)民參合籌資和醫(yī)藥衛(wèi)生工作開(kāi)展情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、周密安排，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民參合籌資及醫(yī)藥衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

街辦于2009年10月24日下發(fā)了《2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人參合資金籌集方案》，《2010關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生的管理意見(jiàn)》制定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民參合籌資工作的實(shí)施計(jì)劃、進(jìn)度安排、任務(wù)目標(biāo)和具體要求。街辦抽調(diào)機(jī)關(guān)干部分片包村，責(zé)任到人。每個(gè)行政村落實(shí)有1名機(jī)關(guān)干部和1-2名村組干部具體實(shí)施，采取逐村逐組逐戶逐人收繳的辦法，全面收繳農(nóng)民參合資金。

二、廣泛宣傳，營(yíng)造農(nóng)民參合籌資工作的良好氛圍 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已實(shí)施了多年，但對(duì)大多數(shù)農(nóng)民來(lái)說(shuō)仍是一件新生事物，農(nóng)民的知曉率還很低，自愿自覺(jué)參合意識(shí)還很不到位，為此，我們開(kāi)展了形式多樣、富有特色的宣傳動(dòng)員工作。

一是編印了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳單”5000份，由街辦衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村組干部每戶農(nóng)民送發(fā)一份，全面宣傳了新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)辦法等政策規(guī)定，讓農(nóng)民群眾真正認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，徹底消除了絕大多數(shù)農(nóng)民害怕吃虧上當(dāng)?shù)乃枷耄瑸?010農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳工作打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二是街辦組織2007—2009曾享受了合療報(bào)銷(xiāo)的群眾現(xiàn)場(chǎng)宣傳，用他們的親身經(jīng)歷宣傳參加合作醫(yī)療的好處，進(jìn)一步堅(jiān)定了農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心和決心。

三是街辦、衛(wèi)生院、村委會(huì)和村衛(wèi)生室都在人口密集的地方懸掛了橫幅，刷寫(xiě)了永久性標(biāo)語(yǔ)，書(shū)寫(xiě)了專(zhuān)題板報(bào)，形成了全體動(dòng)員、全民參與的社會(huì)氛圍，掀起了農(nóng)民群眾積極參合的熱潮。

三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化督導(dǎo)

按照區(qū)合療辦的要求，街辦領(lǐng)導(dǎo)高度重視農(nóng)民參合籌資工作，成立了以街辦主任付明為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，街辦干部為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，黨工委書(shū)記、街辦主任多次在全干工作會(huì)議上進(jìn)行強(qiáng)調(diào)要求，并深入各村進(jìn)行督導(dǎo)調(diào)研。對(duì)于部分安排不力、行動(dòng)遲緩的村組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自電話督促、現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，極大的促進(jìn)了全街辦農(nóng)民參合籌資工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，深入雨金醫(yī)院、各村衛(wèi)生室對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生及醫(yī)藥管理進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督。

四、密切配合，徹底解決特殊人群參合籌資、買(mǎi)藥的實(shí)際困難

按照合療政策規(guī)定，區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一購(gòu)回了“專(zhuān)用發(fā)票”，由街辦財(cái)政所集中發(fā)放并按規(guī)定收繳上解，同時(shí)，按照日清日結(jié)的要求，每天將收繳的參合資金存入信用社，按時(shí)劃入合作醫(yī)療財(cái)政專(zhuān)戶；計(jì)生辦共確定計(jì)劃生育補(bǔ)助參合2403人；民政工作站確定1064位“低保”“五保”人員，實(shí)施了救助參合。

針對(duì)貧困家庭求醫(yī)問(wèn)藥難的問(wèn)題，街辦領(lǐng)導(dǎo)看在眼里、急在心里，千方百計(jì)找路子、想法子進(jìn)行幫助。向民政局請(qǐng)求大病救助人員24人，在街辦財(cái)力緊張的情況下幫助520人提供藥費(fèi)幫助，共10400元。

五、2011年的工作打算

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)藥衛(wèi)生工作的各項(xiàng)法律法規(guī)及規(guī)章制度，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)市、區(qū)合療、醫(yī)藥衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持“以民為本、為民解困”的工作宗旨，充分發(fā)揮合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作“調(diào)壓減震”，“保障民生”的作用，進(jìn)一步擴(kuò)大合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作職能，使合療、醫(yī)藥衛(wèi)生工作為推動(dòng)建設(shè)全面小康社會(huì)充分發(fā)揮作用，解決廣大農(nóng)民群眾生活問(wèn)題，為構(gòu)建和諧新安定做出了積極的貢獻(xiàn)。

2、努力提高業(yè)務(wù)水平，更好的為人民群眾服務(wù)。不斷學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3、認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做到合療信息不漏人、不錯(cuò)登，力爭(zhēng)2011參合率98%以上。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的管理，做到勤調(diào)查、勤管理，力保醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為民所系、為民謀福。

2010我們?cè)诮值傈h工委、街辦領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下取得了很好的成績(jī)，但我們并沒(méi)有驕傲，在2011，我們將再接再厲，更好的完成合療和醫(yī)藥衛(wèi)生工作。

劉 瑩

二〇一〇年十一月五日