第一篇:合療、大病宣傳
小法儀地區2011年合療微調方案 寶雞市大病統籌救助實施細則宣傳資料
新合療:
一、新農合基金2011年每人每年按230元標準籌集,其中各級財政補助200元,農民個人繳納30元。其中住院統籌基金按每人每年160元劃分;門診統籌基金按每人每年40元劃分;大病統籌基金按每人每年30元劃分。
二、全市鄉鎮衛生院(社區服務中心)起付線統一為180元,補償比例為85%;各縣區婦幼保健院及二級以下廠礦、專科、民營醫院起付線統一為300元,補償比例為70%;各縣區醫院、中醫醫院、二級廠礦醫院起付線為400元,補償比例為70%;市級三級醫院起付線為1000元,二級醫院起付線為800元,市康復醫院為300元,補償比例統一為50%;省級定點醫療機構起付線統一為1500元,補償比例為45%。
三、設置少兒基本報銷起付線,鄉鎮衛生院起付線為180元,縣級起付線為260元,市級起付線為500元。報銷比例按同級定點醫院補償標準執行。
四、參合農民本人因患腫瘤(需放、化療的)白血病、尿毒癥(需要透析的),精神病,一年內在同一定點醫療機構住院,只扣除一次起付線。
五、住院補償封頂線每人每年5萬元。
六、單病種患者需要輸血的,輸血費用統一按70%進行補償。
七、住院患者自費藥品不得超過總藥品費用的10%。
八、醫用材料累計在2000元以上者,需自負40%。
九、大型醫療檢查實行年陽性率控制,指標為不低于75%。十、二級及二級以上定點機構每人每天床位費20元,二級以下10元。
十一、新生兒可隨母親享受合療住院補償,享受時間從出生之日起至當年12月31日止。下年度必須以家庭成員身份參加新合療。
十二、門診統籌補償年戶封頂線按40元×每戶參合人數確定。鄉鎮衛生院補償比例為55%、村衛生室補償比例為65%。
十三、鄉級月次均費用控制在50元以內,村級月次均費用控制在30元以內。
十四、因急診在市境外住院及外出打工住院者,住院總費用下調20%后,剩余80%費用按市上規定的同級定點醫院補償標準執行。
大病統籌救助: 1、0——3萬元住院費用部分,按基本醫療保險有關規定報銷。
2、住院費用單次(減去不符合報銷費用)費用超過3萬元的進入大病救助。3、3——13萬元住院費用部分按85%比例報銷。4、13萬元以上住院費用部分按90%比例報銷。
5、封頂線為30萬元。
6、城鄉五保戶在享受基本醫療保險和大病救助政策后,剩余住院費用部分由社會醫療救助全部予以補助。
7、城鄉低保戶在享受基本醫療報險和大病救助政策后,剩余住院費用部分由社會醫療救助按90%予以補助。
第二篇:合療宣傳標語
合療宣傳標語
1每年繳納50元,合作醫療保一年
2.合作醫療,政府支持,農民參與,家庭受益
3.合作醫療好,看病能報銷,大病有救助,為您解煩憂
4.合作醫療,取之于民,用之于民
5.辦好合作醫療減輕農民治病負擔
6.參加合作醫療是防止因病致貧的最好措施
7.一人有病眾人幫,合作醫療保健康
8.金山、銀山,合作醫療是靠山;千好、萬好,惠民政策是最好
9.為小家,為大家,參加合療人人夸
10.合作醫療好,有病不用愁;生病得資助,無病益鄉親
11.群眾參加,政府扶持,合療是解決看病難的好方式
12.農民生病不用愁,合作醫療解憂愁
13.一人有病眾人幫,合作醫療保健康
14.新農合,手牽手,健康路上一起走
15.參加合作醫療 為人為己為健康
16.參加合作醫療 造福農民群眾
17.參加農村合作醫療,減輕農民治病負擔
18.參加合作醫療,家庭幸福安康
19.看病治病有難,合作醫療分憂
20.生活奔小康,首先參合療
第三篇:2011合療工作總結
新農合年終工作總結
今年以來,在區鎮各級部門的指導幫助下,認真履行工作職責,積極貫徹落實省、市、區新農合政策,新農合工作得到扎實有效開展,農民參合率、受益面和受益水平大幅提高。現將上半年新農合工作總結如下:
一、基本運行情況
1、參合率情況:年底,通過全鎮上下的共同努力,我鎮共有17100名農民參合,參合率達97%。
2、補償情況:截至年底,累計享受新型農村合作醫療補償的農民達2972人次,共補償65685元。其中:門診補償2971人次,實際補償64443元;住院補償1人次,實際補償1242元;
二、工作開展情況
(一)提高認識、加強領導、穩步推進新農合工作。新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院站在統籌城鄉經濟社會協調發展、著力解決“三農”問題提高農民健康水平而 做出的重大舉措,是實踐“三個代表”重要思想的具體體現,是一項真正得民心、順民意的德政工程、惠民工程。為把這項關注民生和解決民生的實事辦實、辦好,鎮黨委、政府高度重視,切實把新型農村合作醫療工作納入經濟社會發展和新農村建設的總體規劃。
(二)加大宣傳力度,做好宣傳發動工作是動員群眾自愿參加新農合的關鍵,為讓農民群眾全面了解新型農村合作醫療的政策和基本知識,轉變就醫觀念,積極參與支持新農合,我鎮把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,耐心、細致、扎實做好宣傳工作,準確宣傳新型農村合作醫療制度的目的意義、方針政策、宣傳農民群眾參加合作醫療的好處和實惠、宣傳看病就醫、報銷程序和補償政策等知識。
(三)做好信息上報及資料管理工作。我鎮嚴格按照縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中相關數據的收集、統計、管理,確保數據真實、準確、切實做好資料管理工作將新型農村合作醫療材料分類歸檔,建立健全新型農村合作醫療補償臺帳。
三、存在的困難和問題
我鎮新農合工作雖然運行比較順利,也取得了一定的成效,初步顯現了政府得民心、群眾得實惠、醫療衛生機構得發展的良好態勢,但也存在一些不容忽視的困難和問題,主要表現在以下幾個方面:
(一)宣傳工作不到位,持續宣傳工作做得不夠,部分群眾對新
農合政策仍缺乏認識、對有些減免政策、轉院程序等基本知識不夠了解。
(二)部分定點醫療行為有待于進一步規范。
四、2012年工作重點
(一)加大宣傳、擴大宣傳范圍;
(二)強化培訓、提高管理服務水平;
(三)加強信息統計工作、狠抓資料管理;
(四)認真為廣大參合農民解釋和服務;
紅柳溝鎮中心衛生院
2012年01月2日
第四篇:2016合療工作總結
XX縣合療辦2016年新農合工作總結
在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛計局的精心指導下,在各相關方面的大力支持和配合下,新農合工作以“保民生,促和諧”為重點,嚴格管理,注重服務,2016年我縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好,參合群眾受益度不斷提高。現將具體情況總結如下:
一、運行情況
(一)參合情況
2016有人參合,其中年初籌資參合人數為 人,補繳貧困人口參合 名,遷出 人,新生兒 人。
(二)基金收支情況
1.基金籌集情況。2016應籌新農合基金萬元。資金到位萬元。其中:農民個人繳納 萬元、縣級財政配套萬元、市級財政配套 萬元、省級財政配套 元、中央財政配套 萬元,利息及其他 萬元。
3.支出情況。2016新農合基金支出合計萬元。其中,住院支出萬元,門診統籌補償萬元(其中,慢性病支出 萬元 人次)大病保險支出 萬元。
4.基金結余情況。當年統籌基金結余 萬元,本基金結余率為 %。
(三)報銷受益情況 1.住院報銷
2016年全縣共有名參合農民享受了住院報銷,住院總費用萬元,人均住院總費用元,比去年同期上升 元,增幅。新農合基金支出萬元。
2.門診報銷
2016年門診補償支出萬元。其中:
(1)普通門診統籌報銷。普通門診共計報銷次,同比下降 %;補償萬元。
(2)門診慢病補償。慢病補償 人,補償金額 萬元。
(3)全口義齒修復人/次,支出萬元。
二、主要工作
(一)圓滿完成新農合2016年基金收繳工作,參合率。
(二)做好新農合健康扶貧工作。一是按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策。建檔立卡貧困人口在所有新農合定點醫療機構住院,一級醫院免收起付金;二級以上醫院住院報銷比例在現有報銷比例基礎上均提高個百分點;慢病患者補助封頂線提高%;大病保險,其起付線降底%執行,九類特殊病種再提高個百分點。二是給未參合的名貧困人員補辦了參合手續,使貧困人員參合率達%;三是對縣扶貧辦提供的人貧困名單逐一篩查并進行了系統標注。至月底人次享受了健康扶貧優惠政策。
(三)提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保險報銷工作,參合農民住院醫療費用由新農合報銷后,剩余部分合規費用大病保險按照不低于 的比例予以報銷,共為 人報銷醫療費 萬元。配合做好2016大病保險報銷工作(目前已經報銷了 人次,補助 元,人均補助 元)。
(四)新農合信息化工作穩步推進。全年新農合信息平臺政策維護條;政策植入條;直接和間接解決系統問題例(直接例);參合人員信息維護條。新農合信息化在縣內鎮、村全覆蓋后,率先與市精神病院等醫療機構接通網絡,實現了與縣外境醫療機構管理信息的互聯互通,月日又與省級新農合信息系統成功聯網,為與省、市定點醫療機構全面聯網實現異地結算打下了基礎。
(五)加強業務審核、督查工作。2016年通過業務審核共查處不合理治療,不合理用藥,不合理檢查,不合理收費共計人/次,涉及資金 萬元;不符合報銷病例人/次;查出弄虛作假、編造假病歷、涂改發票套取合療基金人次,涉及金額元。查實外傷有第三責任人不予報銷人/次。保證了新農合基金安全平穩運行。
(六)開展精細化管理年活動。公開辦事流程,明確科室職責任務,促進了工作落實,效率提高。
(七)積極開展“兩學一做”和“治四病強作風促超越”學習教育活動。組隊參加縣衛計局組織的“兩學一做”學習教育暨建黨周年知識競賽,舉辦“治四病強作風促超越”心得體會學習園地,學習教育活動扎實、有序、有效開展。
(八)積極配合市審計局完成了對我縣2015年和2016年上半年醫療保險政策制度落實、改革措施推進,以及基金籌集管理使用情況的審計,并對審計中發現重復參合問題進行了整改。
(九)扎實推進精準扶貧工作。認真開展扶貧駐村和結對幫扶工作,一方面深入農戶了解致貧原因,進行精準識別,做好建檔立卡工作,并通過產業扶持和政策幫扶等措施使幫扶對象穩定脫貧;另一方面按照全縣整縣脫貧目標出臺了健康扶貧政策,給未參合的貧困人員補辦了參合手續,使貧困人員參合率達%;對縣扶貧辦提供的人貧困人員名單逐一篩查并進行了系統標注。
(十)強化新農合惠民政策宣傳。2016年我辦在省、市、縣新聞媒體共登載新農合工作信息宣傳稿件篇,漢中電視臺專題報道次。
(十一)安排部署并圓滿完成了2017新農合籌資工作。
三、存在的問題
(一)新農合政策學習宣傳力度不夠,尤其是分級診療、雙向轉診政策宣傳不到位,醫務人員對新農合政策的知曉率偏低,僅為 %。
(二)部分醫療機構對新農合事務管理工作重視不夠;對平時檢查考核中提出的問題沒有及時整改完善;醫院負責人對本院及轄區新農合工作運行情況心中無數。
(三)醫療機構服務能力薄弱,開展新農合服務不規范,鎮經辦人員不穩定,政策業務不熟,新農合監督管理能力需要進一步加強。
(四)對定點醫療機構監督缺乏長效機制。
(五)新農合經辦人員少,工作經費不足,進村入戶監督檢查,尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查力量薄弱,亟待加強。
四、2017年工作打算
以兩保整合、市級統籌為主線推進深化醫改,做好城鄉居民醫保各項工作,確保參保群眾受益面和受益度穩中有升。
(一)配合商業保險公司積極做好2017大病保險報銷工作;
(二)與相關方面一道全力做好城鄉居民醫療保險整合工作;
(三)繼續做好農村建檔立卡貧困人口優惠政策落實工作;
(四)通過協議管理、資料審核、現場檢查等方式進一步加強定點醫療機構管理;
(五)通過合理制定和規范執行政策、定期監測、糾偏等措施,加強新農合基金安全管理;
(六)繼續探索新農合支付制度改革;
(七)配合醫改加大分級診療雙向轉診力度,引導參合群眾科學合理選擇醫療資源,減輕就醫費用負擔;
(八)積極做好城鄉居民異地就醫即時結報工作;
(九)做好2018年籌資工作。
第五篇:合療工作總結
合療和醫藥衛生工作總結
2010年我街辦新型農村合作醫療及醫藥衛生工作在街道黨工委、辦事處的領導下,在區合療辦的指導監督下,認真貫徹落實科學發展觀,全面執行國家關于新型農村合作醫療及醫藥衛生的政策規定,通過街辦各位干部、各村委會的強力實施,全街辦2010新農合農民參合籌資工作如期完成了既定的目標任務。截止2010年10月31日,已參加合作醫療21251人,按照2009年農業人口21509人計算,參合率達98.8%;共收繳參合資金637410元,其中農民個人繳納參21247人,計生補助參合2403人,民政救助參合1064人,全面完成了市、縣政府確定的農民參合率要達到95%以上的任務目標,七大疫苗接種853人,接種率99%。現將今年農民參合籌資和醫藥衛生工作開展情況簡要總結如下:
一、周密安排,強化對農民參合籌資及醫藥衛生工作的組織領導
街辦于2009年10月24日下發了《2010新型農村合作醫療農民個人參合資金籌集方案》,《2010關于醫藥衛生的管理意見》制定了各鄉鎮農民參合籌資工作的實施計劃、進度安排、任務目標和具體要求。街辦抽調機關干部分片包村,責任到人。每個行政村落實有1名機關干部和1-2名村組干部具體實施,采取逐村逐組逐戶逐人收繳的辦法,全面收繳農民參合資金。
二、廣泛宣傳,營造農民參合籌資工作的良好氛圍 新型農村合作醫療制度雖然已實施了多年,但對大多數農民來說仍是一件新生事物,農民的知曉率還很低,自愿自覺參合意識還很不到位,為此,我們開展了形式多樣、富有特色的宣傳動員工作。
一是編印了“新型農村合作醫療宣傳單”5000份,由街辦衛生院、村衛生室、村組干部每戶農民送發一份,全面宣傳了新型農村合作醫療門診和住院報銷辦法等政策規定,讓農民群眾真正認識到新型農村合作醫療的好處,徹底消除了絕大多數農民害怕吃虧上當的思想,為2010農民個人參合資金的收繳工作打下了堅實的思想基礎。
二是街辦組織2007—2009曾享受了合療報銷的群眾現場宣傳,用他們的親身經歷宣傳參加合作醫療的好處,進一步堅定了農民群眾參加新型農村合作醫療的信心和決心。
三是街辦、衛生院、村委會和村衛生室都在人口密集的地方懸掛了橫幅,刷寫了永久性標語,書寫了專題板報,形成了全體動員、全民參與的社會氛圍,掀起了農民群眾積極參合的熱潮。
三、成立領導小組,強化督導
按照區合療辦的要求,街辦領導高度重視農民參合籌資工作,成立了以街辦主任付明為組長,分管領導為副組長,街辦干部為成員的領導小組,黨工委書記、街辦主任多次在全干工作會議上進行強調要求,并深入各村進行督導調研。對于部分安排不力、行動遲緩的村組,主要領導親自電話督促、現場解決問題,極大的促進了全街辦農民參合籌資工作的順利進行。同時,深入雨金醫院、各村衛生室對醫藥衛生及醫藥管理進行調查監督。
四、密切配合,徹底解決特殊人群參合籌資、買藥的實際困難
按照合療政策規定,區財政局統一購回了“專用發票”,由街辦財政所集中發放并按規定收繳上解,同時,按照日清日結的要求,每天將收繳的參合資金存入信用社,按時劃入合作醫療財政專戶;計生辦共確定計劃生育補助參合2403人;民政工作站確定1064位“低保”“五保”人員,實施了救助參合。
針對貧困家庭求醫問藥難的問題,街辦領導看在眼里、急在心里,千方百計找路子、想法子進行幫助。向民政局請求大病救助人員24人,在街辦財力緊張的情況下幫助520人提供藥費幫助,共10400元。
五、2011年的工作打算
1、認真貫徹落實中央關于新型農村合作醫療及醫藥衛生工作的各項法律法規及規章制度,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實市、區合療、醫藥衛生工作會議精神,堅持“以民為本、為民解困”的工作宗旨,充分發揮合療和醫藥衛生工作“調壓減震”,“保障民生”的作用,進一步擴大合療和醫藥衛生工作職能,使合療、醫藥衛生工作為推動建設全面小康社會充分發揮作用,解決廣大農民群眾生活問題,為構建和諧新安定做出了積極的貢獻。
2、努力提高業務水平,更好的為人民群眾服務。不斷學習,熟悉業務及相關知識的學習。
3、認真完成各項工作任務,做到合療信息不漏人、不錯登,力爭2011參合率98%以上。加強對醫藥衛生的管理,做到勤調查、勤管理,力保醫藥衛生事業為民所系、為民謀福。
2010我們在街道黨工委、街辦領導的關心、重視和正確領導下取得了很好的成績,但我們并沒有驕傲,在2011,我們將再接再厲,更好的完成合療和醫藥衛生工作。
劉 瑩
二〇一〇年十一月五日