第一篇：慢病防制工作總結(jié)

慢病防制工作半年總結(jié)

建設(shè)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將2010年工作總結(jié)如下：

一認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

2010年上半年我站慢病工作深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍掣深A(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專(zhuān)兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室，到2個(gè)服務(wù)站，再到7個(gè)社區(qū) 的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會(huì)健教工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)上半年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏

我站定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

截至6月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

4、以俱樂(lè)部為突破口，不斷完善慢病工作

站在慢病工作中，尤其是高血壓防治工作，開(kāi)展社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期（每周固定2個(gè)半天）下地段免費(fèi)為居民測(cè)量血壓，解答醫(yī)學(xué)上的疑惑，進(jìn)行健康干預(yù)。并針對(duì)每個(gè)人實(shí)際病情及時(shí)給予相應(yīng)建議指導(dǎo)意見(jiàn)，發(fā)放健康處方等。為照顧部分行動(dòng)不便的患者，我們還主動(dòng)上門(mén)測(cè)量血壓。

針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~6月，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)9場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近4000萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育櫥窗4塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)8余塊。

2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.25全國(guó)計(jì)免日”、“5.31控?zé)熑铡薄ⅰ暗刃麄魅眨M織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢200余人次，發(fā)放宣傳資料200余份。

五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算

2010年上半年中心慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，進(jìn)一步探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

第二篇：2011濟(jì)寧慢病防制工作意見(jiàn)

濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)?2O11?3號(hào)

關(guān)于印發(fā)《2011年濟(jì)寧市慢性非傳染性疾病

預(yù)防控制工作意見(jiàn)》的通知

各縣市區(qū)衛(wèi)生局，濟(jì)寧高新區(qū)、北湖新區(qū)社發(fā)局，兗礦集團(tuán)衛(wèi)生預(yù)防中心，市疾控中心：

為做好2011年全市慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢病”）預(yù)防控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)工作要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，特制定《2011年濟(jì)寧市慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作意見(jiàn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇一一年三月二日

主題詞：疾病控制 慢病 工作意見(jiàn) 通知

抄送：省衛(wèi)生廳。

濟(jì)寧市衛(wèi)生局辦公室2011年3月2日印發(fā) 1

2011年濟(jì)寧市慢性非傳染性疾病預(yù)防控制

工作意見(jiàn)

2011年，濟(jì)寧市慢病預(yù)防控制工作將以慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建和居民死亡監(jiān)測(cè)工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)作，積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病管理工作，啟動(dòng)全民減鹽防控高血壓項(xiàng)目，探索慢病綜合防控模式，逐步擴(kuò)大慢病監(jiān)測(cè)內(nèi)容與范圍，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，完善慢病防控評(píng)價(jià)體系，以項(xiàng)目促工作，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市慢病預(yù)防控制工作再上新臺(tái)階。

一、開(kāi)展慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，完善慢病防控模式

按照《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)?2010?172號(hào)）和《關(guān)于開(kāi)展山東省慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作的通知》（魯衛(wèi)疾控字?2010?11號(hào)）要求，今年我市繼續(xù)開(kāi)展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。在實(shí)踐試點(diǎn)工作過(guò)程中，逐步建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持和全社會(huì)參與的慢病綜合防控機(jī)制，并把慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建與開(kāi)展健康生活方式活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)在社區(qū)人群中實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)防治策略，干預(yù)居民生活行為，規(guī)范慢病管理，達(dá)到慢病綜合防治的目標(biāo)。為保障示范區(qū)創(chuàng)建工作的順利開(kāi)展，各縣市區(qū)要做好慢病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，探索符合本地實(shí)際的慢病預(yù)防控制模式，開(kāi)創(chuàng)我市慢病預(yù)防控制工作新局面。

繼續(xù)在汶上縣開(kāi)展以死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)、預(yù)防及早診早治為主要內(nèi)容的癌癥綜合防治工作。我市各縣市區(qū)均處淮河流域，其它有條件的縣市區(qū)也應(yīng)盡早開(kāi)展此項(xiàng)工作。

二、拓展慢病監(jiān)測(cè)范圍，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，健全慢病防控評(píng)價(jià)體系

（一）居民死因監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，建立健全全市死因登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。我市已于2010年全面啟動(dòng)居民死亡監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要主動(dòng)加強(qiáng)與公安、民政等部門(mén)的協(xié)作，出臺(tái)相關(guān)政策，配備專(zhuān)職人員，完善轄區(qū)內(nèi)全人口統(tǒng)計(jì)及死亡報(bào)告制度，盡快建立健全全市死因報(bào)告制度。各縣市區(qū)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等基層醫(yī)務(wù)人員的死因登記報(bào)告和監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，確保《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》、《居民死亡推斷書(shū)》填寫(xiě)完整規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、審核及時(shí)，根本死因推斷及編碼準(zhǔn)確，居民死亡報(bào)告率達(dá)到100%。

2、加強(qiáng)管理，提高報(bào)告質(zhì)量。按照衛(wèi)生部下發(fā)的《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)?2004?93號(hào)）以及疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核的要求，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，不斷強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，提高報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。

（二）腫瘤監(jiān)測(cè)工作

根據(jù)《關(guān)于做好腫瘤隨訪登記工作的通知》（魯衛(wèi)疾控字?2009?122號(hào)）要求，鄒城市、汶上縣、曲阜市繼續(xù)開(kāi)展腫瘤發(fā)病監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤登記管理，提高腫瘤病例病

理學(xué)診斷比例，做好腫瘤患者的隨訪及腫瘤死亡補(bǔ)發(fā)病的登記報(bào)告工作，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，提高報(bào)告質(zhì)量。

（三）傷害監(jiān)測(cè)工作

鄒城市要按照創(chuàng)建省級(jí)慢病防控示范區(qū)要求，繼續(xù)采用傷害外部原因分類(lèi)編碼（ICECI），開(kāi)展傷害住院病例報(bào)告，提高報(bào)告準(zhǔn)確性、及時(shí)性，逐步完善傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。有條件的縣（市、區(qū)）可以逐步開(kāi)展傷害住院病例報(bào)告工作。

（四）心血管事件登記報(bào)告工作

根據(jù)腦卒中、急性心梗登記報(bào)告方案，在部分縣市區(qū)開(kāi)展心血管事件登記報(bào)告試點(diǎn)，逐步完善慢病監(jiān)測(cè)內(nèi)容。通過(guò)監(jiān)測(cè)，了解我市心腦血管疾病流行現(xiàn)狀，為制定全市心腦血管疾病防治策略提供決策依據(jù)。

三、開(kāi)展“健康濟(jì)寧行動(dòng)”，倡導(dǎo)全民健康生活方式

各縣市區(qū)要結(jié)合“健康濟(jì)寧行動(dòng)”要求，積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，以工作場(chǎng)所干預(yù)、群眾健身、平衡膳食、限鹽限油（成人每日食鹽不超過(guò)6g、食油不超過(guò)25g）、煙草控制和示范創(chuàng)建為重點(diǎn)，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式，提高慢病預(yù)防控制水平。要結(jié)合“世界無(wú)煙日（5月31日）”、“全民健康生活方式日（9月1日）”、“全國(guó)高血壓日（10月8日）”和“世界糖尿病日（11月14日）”等重大宣傳日，至少開(kāi)展2次健康教育和健康促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)。繼續(xù)推廣“健康步道”、“健康主題公園”、“健康知識(shí)一條街”和“健康加油站”等支持性健康環(huán)境建設(shè)。

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作

指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控函?2009?825號(hào)）的要求，積極開(kāi)展示范創(chuàng)建活動(dòng)。2011年，各縣市區(qū)需完成創(chuàng)建示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）各2個(gè)。各地要在每個(gè)活動(dòng)結(jié)束后，及時(shí)將活動(dòng)開(kāi)展情況上報(bào)至市疾控中心。

按照市科技局、衛(wèi)生局下達(dá)的工作任務(wù)，在全市開(kāi)展“百萬(wàn)居民健康促進(jìn)與慢病綜合防治”工作，把慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建與開(kāi)展健康生活方式活動(dòng)相結(jié)合，采用健康教育、健康促進(jìn)的方法對(duì)居民生活行為進(jìn)行科學(xué)有效地干預(yù)達(dá)到慢病綜合預(yù)防控制的目標(biāo)，探索符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的慢病預(yù)防控制模式。

四、落實(shí)醫(yī)改精神，做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)工作

省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)工作的通知》（魯衛(wèi)疾控發(fā)?2010?8號(hào)），各縣市區(qū)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)文件精神，參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高高血壓、糖尿病患者管理率、治療率和控制率。高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率不低于35%，管理人群血壓控制率不低于40%、血糖控制率不低于35%。

五、強(qiáng)抓機(jī)遇，切實(shí)做好減鹽防控高血壓項(xiàng)目的啟動(dòng)和實(shí)施工作

按照全省統(tǒng)一部署，自2011年開(kāi)始將在全市范圍內(nèi)開(kāi)展全民減鹽防控高血壓項(xiàng)目，以提高全民低鹽膳食意識(shí)與認(rèn)知水平，促進(jìn)低鹽膳食環(huán)境形成，逐步降低人群食鹽攝入水平，減少高血壓及其相關(guān)疾病的發(fā)生，提高全民健康水平。各縣市區(qū)要以

本次項(xiàng)目實(shí)施為契機(jī)，按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求，制定專(zhuān)門(mén)的實(shí)施計(jì)劃，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)，動(dòng)員疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部的力量，采取以健康促進(jìn)為核心的工作策略，重點(diǎn)在公共政策、支持性環(huán)境、社區(qū)行動(dòng)、個(gè)人技能和衛(wèi)生服務(wù)等方面開(kāi)展工作，并加強(qiáng)基線調(diào)查和項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作，以帶動(dòng)本地慢病預(yù)防控制工作的全面展開(kāi)。

六、加快慢病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善慢病防控網(wǎng)絡(luò)

各縣市區(qū)應(yīng)加強(qiáng)慢病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)，逐步建立專(zhuān)門(mén)慢病防制科，以適應(yīng)慢病工作發(fā)展的需求，選擇符合專(zhuān)業(yè)及崗位需要的專(zhuān)業(yè)人員組成專(zhuān)職慢病防控隊(duì)伍，積極開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，不斷提高慢病防控隊(duì)伍素質(zhì)與工作能力，為慢病預(yù)防控制工作開(kāi)展提供人力資源保障。

第三篇：慢病工作總結(jié)

慢病工作總結(jié)

（2012上半年）

斷灘村衛(wèi)生室2012年6月10日

慢病工作總結(jié)

2012年，斷灘村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類(lèi)文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)斷灘村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：一：高血壓管理

為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案,開(kāi)展高血壓,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

（一）是通過(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過(guò)程測(cè)血壓,健康體檢測(cè)血壓,和建檔過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

（二）是對(duì)確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對(duì)面隨訪,詢問(wèn)病情,測(cè)量血壓對(duì)用藥,飲食,運(yùn)動(dòng),心理等提供健康指導(dǎo)。

（三）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。二：糖尿病管理

為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案,開(kāi)展糖尿病,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

2型糖尿病管理;.（一）是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖,建檔過(guò)程詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者。

（二）是對(duì)確診患者進(jìn)行登記,管理隨訪,空腹血糖測(cè)量,對(duì)用藥.飲食,運(yùn)動(dòng),心理等提供健康指導(dǎo)。

截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三：重性精神疾病患者管理

依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人,進(jìn)行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護(hù)人一起管理,以防病人無(wú)端滋事,造成傷害個(gè)人,他人,社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對(duì)其隨訪2人次。

2012年6月10日

第四篇：慢病工作總結(jié)

2011年肖里村慢性病防治工作總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

2011年我村慢病工作在樓觀衛(wèi)生院的具體指導(dǎo)下，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合村衛(wèi)生所《慢病管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把《慢病管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊(cè)》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專(zhuān)兼職人員。宣傳員深入各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，全年信息工作目標(biāo)任務(wù)完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，而基層衛(wèi)生所慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏

我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)

針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。

四、工作體會(huì)，存在的問(wèn)題、打算

2011年我村衛(wèi)生所慢病防制工作取得顯著成績(jī)，這要?dú)w功于醫(yī)務(wù)人員、村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和信息員的共同努力協(xié)調(diào)。在改善我村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，我村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十二五精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)我村醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

第五篇：慢病工作總結(jié)文檔

慢性病管理工作

一

政治思想及職業(yè)道德 能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線及方針政策，遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生安全法》及《母嬰保健法》等專(zhuān)業(yè)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)

二、健康教育方面

三、慢性病管理

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及衛(wèi)生局要求，我中心對(duì)轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。

截止12月，我中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為4326人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試）。

截止12月，我中心共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1863人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

四、典型事跡：