第一篇：醫學影像診斷實習計劃

各實習點由實習小組長負責實習全面工作，協助醫院搞好醫學影像診斷專業畢業實習計劃

實習分組輪換，掌握同學的思想、學習、工作等情況，定期向醫學影像技術專業學生已完成理論及教學見習。現根據衛醫院領導和學校領導匯報實習情況，請示工作。生部辦法的教學計劃，結合我校具體情況，以提高教學質量為

醫院相關處室是學生實習和生活的基地，實習生必須服從宗旨，擬定本計劃如下： 領導，參加處室內政治學習、勞動、衛生等一切活動，并進行

一、畢業實習目的及要求： 考勤登記。實習生在實習期間的實習成績，操行表現及出勤情

學生在實習期間要認真學習鄧小平理論與“三個代表”重況，要定期填入《畢業實習考核手冊》，各處室實習結束，個要思想，把所學理論付諸實踐，并在實踐中不斷學習、提高，人做出小結，請帶教教師給予鑒定，實習全部結束時，寫出個牢固掌握本專業的基本理論和基本技能，培養良好的醫療道德人實習總結和小組鑒定后，請醫院主管處室鑒定簽章，填入《畢和工作作風，成為德、智、體、全面發展的衛生技術人才。業實習考核手冊》，由實習組長交學校實習就業處審核。

二、實習科室及時間安排：

四、實習生守則 畢業實習目自 年 月 日開始，至 年 月

（一）認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，踐日結束，共40 周。行“三個代表”重要思想，培養良好醫德醫風，講文明、講禮X線投照：10周 貌，有良好的職業道德修養。

影像診斷：12周

（二）熱愛所學專業，端正實習態度，尊敬實習單位的各超聲診斷：8周 類人員，團結同志、同學，工作認真負責，積極主動，努力完內 科：5周 成上級領導交辦各項任務。外

科：5周

（三）嚴格遵守實習單位的各項規章制度，服從領導，聽

三、組織領導 從指揮。不遲到，不早退，工作時間不做與工作無關的事情，學生畢業實習工作由學校統一領導。由主管副校長主管，按要求著裝。實習就業處負責組織實施。各實習組要在實習醫院主管院長、（四）嚴格執行實習計劃，不擅自變動實習計劃和實習時護理部、各處室主任直接領導下，依據實習計劃和醫院的具體間，確需調整的，必須經實習單位主管部門和學校實習就業處情況，統一組織安排實習。各處室的實習工作要在處室主任及同意。指導教師、護土長的直接領導下進行。

（五）加強崗前培訓和學習，了解實習單位的性質和工作

特點，熟悉行風行規，盡快轉變角色，適應實習環境，努力搞該成績不及格者不準畢業。好醫患、護患關系，實習學生不擅自解釋病情，不獨立出具診

五、對各實習醫院的幾點建議 斷報告。畢業實習是全部教學過程中的重要環節，是理論聯系實際

（六）嚴格請銷假制度，實習期間一般不準請事假，特殊培養學生獨立工作能力的重要步驟，為加強實習生的管理，圓情況需請假者，必須辦理請假手續。無特殊情況不得用信件、滿完成實習任務，我們建議各實習醫院： 電話、短信等方式請假，更不準讓他人捎假。請假后必須按時

（一）加強對學生的政治思想和組織領導，委派專人兼管返崗，及時銷假。實習工作。指導實習生的思想、學習、工作和生活管理。

（七）學習勤奮刻苦，在指導教師的指導下，不斷提高專

（二）各科室負責指導實習生的醫生，經常監督檢查實習業知識水平，增強分析問題解決問題的能力，避免發生醫療差生的實習情況，對實習生嚴格要求，結合臨床給予理論和實踐錯和工作失誤。方面的指導，各科實習結束時，對每個實習生的思想表現、業

（八）遵守社會公德，注重自身修養，生活儉樸，衣著大務水平、工作態度給予鑒定．實習全部結束時，由醫院對每個方，無不良嗜好，不參與非法組織和非法活動。保守實習單位同學給予全面鑒定．將鑒定意見填人實習考核手冊內，并加蓋的商業機密，不做有損于實習單位和學校形象的事情。公章。

（九）遇有特大自然災害或突發事件，實習學生要堅守崗

（三）為有利培養學生獨立分析問題和解決間題的能力，位，服從實習單位安排，并及時與學校取得聯系，未經學校或組織實習生參加相關科室的業務活動，如會診、學術討論、差實習單位同意，實習生不得擅自行動。錯事故檢查、死亡病例討論等。根據以上要求，制定實習學生德育考查評分標準如下：

六、各科實習的內容及要求 1.政治思想表現：滿分20分；

（一）影像診斷： 2.實習、工作態度：滿分20分；

1、呼吸系統：熟悉并掌握X線表現與變異，胸部基本病3.社會公德及職業道德：滿分20分； 變的X線表現，胸部常見疾病的病理基礎，演變過程，X線表4.勞動紀律及考勤：滿分20分； 現及鑒別診斷。常見病包括：氣管支氣管病變、肺炎、肺結核、5．執行實習計劃及操作規程：滿分20分； 肺膿腫、肺癌、胞膜疾病、縱隔腫瘤、膈肌疾病、塵肺。了解 本標準附加一張表格，由各科室如實填寫在學生《畢業實胸部手術后的X線表現及并發癥等。習考核手冊》上。如出現事故或嚴重違紀現象，按不及格處理，2、循環系統：較熟悉地閱讀各種心臟，大血管的X線片。

掌握正常心臟大血管的X線表現心胸比率，心表面積測量方法，肝端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、骨軟化癥、骨軟骨房室增大的X線表現，心臟增大的類型、心臟大血管病變是肺瘤、骨巨細胞瘤、孤立性骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓血管的改變。能掌握循環系統常見病的X線診斷和鑒別診斷。瘤、骨轉移瘤以及良惡性性骨腫瘤的鑒別診斷。常見病包括：二尖瓣病變，主動脈瓣病變，聯合瓣膜病，高血

5、泌尿系統：掌握排泄性、逆行性腎盂造影檢查方法壓性心臟病，慢性肺源性心臟病，放、室間隔缺損動脈導管未及優缺點，泌尿系統正常X線表現，基本病變的X線表現，閉，肺動脈狹窄，法魯氏四聯癥，心包、心肌病變。常見病的X線診斷、鑒別診斷尿路結石，尿路梗阻，腎盂積

3、消化系統：掌握消化系統常規X線檢查方法，熟悉雙水，泌尿系統結核病、泌尿系腫瘤。重造影及低張造影的方法和優點，掌握消化系統正常解剖和X、女性生殖系統：掌握骨盆的解剖，發育類型及測量 6線表現，基本病變和征象的X線表現，腹部平片和急腹癥X線方法，妊娠、胎兒、胎盤的X線診斷，計劃生育的節育器的表現。掌握消化系統常見病的X線表現，重點掌握下列疾病X檢查方法、絕育術的X線檢查，乳腺疾病的X線檢查方法和線診斷和鑒別診斷：食管及胃底靜脈曲張，食管癌，賁門失弛各種良惡性疾患的X線特征。熟悉女性生殖系的常見病的X緩癥、胃及十二指腸、胃癌、慢性胃炎、胃扭轉、二二指腸腫、線表現如先天畸形、結核、腫瘤等。腹腔結核、先天性指腸肛門畸形，慢性潰瘍性結腸炎、結腸息、五官系統：掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平7肉、結腸癌、消化道穿孔、腸梗阻、腸扭轉、腸套迭及胃腸道片正常及異常X線表現（造影部分為了解內容）。掌握五官術后X線表現。掌握膽系造影的正常X線片、手術后“T”形科下列疾病的X線診斷：眶內囊腫及腫瘤，眶壁及眶周病變管造影及各種膽道疾病的X線片，重點掌握膽結石、膽囊炎的侵入眶內，化膿性中耳炎，乳突炎，鼻竇炎，鼻竇粘液囊腫、X線片的診斷和鑒別診斷。掌握胰腺腫瘤對胃腸的壓迫征象及鼻腔腫瘤、鼻竇瘤及鼻竇癌，咽后壁膿腫、鼻咽部惡性腫瘤、胰膽管造影的正常及異常線表現。頜面部骨折、頜骨骨髓炎，顳頜關節脫位及關節強直。

4、骨與關節系統：掌握骨與關節正常X線表現，基本病、中樞神經系統：掌握頭顱正常X線表現，顱骨疾病 8變的X線表現，能獨立閱讀骨與關節疾病的X線片。重點掌握 診斷的分析顱內病變平片X線診斷（如顱內壓增高、顱內腫下列疾病的診斷要點：骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關節瘤、瘤定位片，結核性腦膜炎鈣化）。熟悉頸動脈造影正常X線骨與關節結核、類風濕性關節炎、退行性骨關節病、股骨頭軟 表現，大腦半球占位病變的血管變形、移位及顱內腫瘤定性骨病、脛骨結節骨軟骨病、先天性髖脫位、脊椎滑脫、軟骨發 診斷。掌握顱腦損傷平片X線診斷，錐管內腫瘤平片及脊髓育不全、多發性外生骨疣、軟骨發育異常、骨纖維結構不良、造影診斷、髓核突出造影診斷。熟悉顱腦發育異常中的先天

性腦積水、腦畸形、顱裂及腦膜膨出、顱底畸形、顱底凹陷

實習期間，根據實習體會和學習心得寫一篇X線診斷或的X線診斷。攝影方面的畢業論文，實習結束交學校教務處審閱。畢業論文，（二）X線攝影 實習結束交學校教務處審閱。畢業論文成績作為畢業的一部根據醫院情況可安排常規位置攝影6周，造影及特殊檢查分。2周，暗室2周。

目的要求：

要求學生在掌握X線攝影基本原理的基礎上能夠將原理應用于具體工作中，熟練掌握人體常見部位的投照方法，常用的造影及特殊檢查，明了暗室工作原理和技術，達到學習結束后能夠在一般綜合醫院放射科獨立進行常規投照技術操作的目的。

（三）內科病房： 目的要求： 熟悉內科病房工作程序。掌握問診、查體、病歷和各種記錄、申請單的書寫。熟悉內科常見病的臨床表現、診斷及鑒別診斷要求，了解其處理原則。能在上級醫師指導下完成常用的內科診療技術操作。(四)外科病房： 目的要求： 熟悉外科病房工作程序。掌握外科常見疾病的診斷、查體、病歷及各種記錄單書寫。熟悉外科常見病的臨床表現、診斷及鑒別要點。樹立嚴格的無菌觀念。了解手術前的準備、手術室工作基本程序和術后處理。掌握換藥、打結、縫合、止血、折線、切開引流、包扎等技術。

第二篇：醫學影像診斷實習計劃

醫學影像診斷專業畢業實習計劃 醫學影像技術專業學生已完成理論及教學見習。現根據衛生部辦法的教學計劃，結合我校具體情況，以提高教學質量為宗旨，擬定本計劃如下：

一、畢業實習目的及要求：學生在實習期間要認真學習鄧小平理論與“三個代表”重要思想，把所學理論付諸實踐，并在實踐中不斷學習、提高，牢固掌握本專業的基本理論和基本技能，培養良好的醫療道德和工作作風，成為德、智、體、全面發展的衛生技術人才。

二、實習科室及時間安排： 畢業實習目自年月日開始，至年月日結束，共40 周。X線投照：10周 影像診斷：12周 超聲診斷：8周 內科：5周 外科：5周

三、組織領導學生畢業實習工作由學校統一領導。由主管副校長主管，實習就業處負責組織實施。各實習組要在實習醫院主管院長、護理部、各處室主任直接領導下，依據實習計劃和醫院的具體情況，統一組織安排實習。各處室的實習工作要在處室主任及指導教師、護土長的直接領導下進行。

各實習點由實習小組長負責實習全面工作，協助醫院搞好

實習分組輪換，掌握同學的思想、學習、工作等情況，定期向醫院領導和學校領導匯報實習情況，請示工作。醫院相關處室是學生實習和生活的基地，實習生必須服從領導，參加處室內政治學習、勞動、衛生等一切活動，并進行

考勤登記。實習生在實習期間的實習成績，操行表現及出勤情況，要定期填入《畢業實習考核手冊》，各處室實習結束，個人做出小結，請帶教教師給予鑒定，實習全部結束時，寫出個人實習總結和小組鑒定后，請醫院主管處室鑒定簽章，填入《畢業實習考核手冊》，由實習組長交學校實習就業處審核。

四、實習生守則

（一）認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，踐行“三個代表”重要思想，培養良好醫德醫風，講文明、講禮

貌，有良好的職業道德修養。

（二）熱愛所學專業，端正實習態度，尊敬實習單位的各類人員，團結同志、同學，工作認真負責，積極主動，努力完成上級領導交辦各項任務。

（三）嚴格遵守實習單位的各項規章制度，服從領導，聽從指揮。不遲到，不早退，工作時間不做與工作無關的事情，按要求著裝。

（四）嚴格執行實習計劃，不擅自變動實習計劃和實習時間，確需調整的，必須經實習單位主管部門和學校實習就業處同意。

（五）加強崗前培訓和學習，了解實習單位的性質和工作

特點，熟悉行風行規，盡快轉變角色，適應實習環境，努力搞好醫患、護患關系，實習學生不擅自解釋病情，不獨立出具診斷報告。

（六）嚴格請銷假制度，實習期間一般不準請事假，特殊情況需請假者，必須辦理請假手續。無特殊情況不得用信件、電話、短信等方式請假，更不準讓他人捎假。請假后必須按時返崗，及時銷假。

（七）學習勤奮刻苦，在指導教師的指導下，不斷提高專業知識水平，增強分析問題解決問題的能力，避免發生醫療差錯和工作失誤。

（八）遵守社會公德，注重自身修養，生活儉樸，衣著大方，無不良嗜好，不參與非法組織和非法活動。保守實習單位的商業機密，不做有損于實習單位和學校形象的事情。

（九）遇有特大自然災害或突發事件，實習學生要堅守崗位，服從實習單位安排，并及時與學校取得聯系，未經學校或實習單位同意，實習生不得擅自行動。

根據以上要求，制定實習學生德育考查評分標準如下：

1.政治思想表現：滿分20分； 2.實習、工作態度：滿分20分；

3.社會公德及職業道德：滿分20分； 4.勞動紀律及考勤：滿分20分；

5．執行實習計劃及操作規程：滿分20分；

本標準附加一張表格，由各科室如實填寫在學生《畢業實習考核手冊》上。如出現事故或嚴重違紀現象，按不及格處理，該成績不及格者不準畢業。

五、對各實習醫院的幾點建議

畢業實習是全部教學過程中的重要環節，是理論聯系實際培養學生獨立工作能力的重要步驟，為加強實習生的管理，圓滿完成實習任務，我們建議各實習醫院：

（一）加強對學生的政治思想和組織領導，委派專人兼管實習工作。指導實習生的思想、學習、工作和生活管理。

（二）各科室負責指導實習生的醫生，經常監督檢查實習生的實習情況，對實習生嚴格要求，結合臨床給予理論和實踐方面的指導，各科實習結束時，對每個實習生的思想表現、業務水平、工作態度給予鑒定．實習全部結束時，由醫院對每個同學給予全面鑒定．將鑒定意見填人實習考核手冊內，并加蓋公章。

（三）為有利培養學生獨立分析問題和解決間題的能力，組織實習生參加相關科室的業務活動，如會診、學術討論、差錯事故檢查、死亡病例討論等。

六、各科實習的內容及要求

（一）影像診斷：

1、呼吸系統：熟悉并掌握X線表現與變異，胸部基本病變的X線表現，胸部常見疾病的病理基礎，演變過程，X線表現及鑒別診斷。常見病包括：氣管支氣管病變、肺炎、肺結核、肺膿腫、肺癌、胞膜疾病、縱隔腫瘤、膈肌疾病、塵肺。了解胸部手術后的X線表現及并發癥等。

2、循環系統：較熟悉地閱讀各種心臟，大血管的X線片。

掌握正常心臟大血管的X線表現心胸比率，心表面積測量方法，房室增大的X線表現，心臟增大的類型、心臟大血管病變是肺血管的改變。能掌握循環系統常見病的X線診斷和鑒別診斷。常見病包括：二尖瓣病變，主動脈瓣病變，聯合瓣膜病，高血肝端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、骨軟化癥、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、孤立性骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓瘤、骨轉移瘤以及良惡性性骨腫瘤的鑒別診斷。

5、泌尿系統：掌握排泄性、逆行性腎盂造影檢查方法壓性心臟病，慢性肺源性心臟病，放、室間隔缺損動脈導管未閉，肺動脈狹窄，法魯氏四聯癥，心包、心肌病變。

3、消化系統：掌握消化系統常規X線檢查方法，熟悉雙重造影及低張造影的方法和優點，掌握消化系統正常解剖和X線表現，基本病變和征象的X線表現，腹部平片和急腹癥X線表現。掌握消化系統常見病的X線表現，重點掌握下列疾病X線診斷和鑒別診斷：食管及胃底靜脈曲張，食管癌，賁門失弛緩癥、胃及十二指腸、胃癌、慢性胃炎、胃扭轉、二二指腸腫、腹腔結核、先天性指腸肛門畸形，慢性潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸癌、消化道穿孔、腸梗阻、腸扭轉、腸套迭及胃腸道術后X線表現。掌握膽系造影的正常X線片、手術后“T”形管造影及各種膽道疾病的X線片，重點掌握膽結石、膽囊炎的X線片的診斷和鑒別診斷。掌握胰腺腫瘤對胃腸的壓迫征象及胰膽管造影的正常及異常線表現。

4、骨與關節系統：掌握骨與關節正常X線表現，基本病 變的X線表現，能獨立閱讀骨與關節疾病的X線片。重點掌握 下列疾病的診斷要點：骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關節瘤、骨與關節結核、類風濕性關節炎、退行性骨關節病、股骨頭軟 骨病、脛骨結節骨軟骨病、先天性髖脫位、脊椎滑脫、軟骨發 育不全、多發性外生骨疣、軟骨發育異常、骨纖維結構不良、及優缺點，泌尿系統正常X線表現，基本病變的X線表現，常見病的X線診斷、鑒別診斷尿路結石，尿路梗阻，腎盂積水，泌尿系統結核病、泌尿系腫瘤。、女性生殖系統：掌握骨盆的解剖，發育類型及測量方法，妊娠、胎兒、胎盤的X線診斷，計劃生育的節育器的檢查方法、絕育術的X線檢查，乳腺疾病的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征。熟悉女性生殖系的常見病的X線表現如先天畸形、結核、腫瘤等。、五官系統：掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現（造影部分為了解內容）。掌握五官科下列疾病的X線診斷：眶內囊腫及腫瘤，眶壁及眶周病變侵入眶內，化膿性中耳炎，乳突炎，鼻竇炎，鼻竇粘液囊腫、鼻腔腫瘤、鼻竇瘤及鼻竇癌，咽后壁膿腫、鼻咽部惡性腫瘤、頜面部骨折、頜骨骨髓炎，顳頜關節脫位及關節強直。、中樞神經系統：掌握頭顱正常X線表現，顱骨疾病診斷的分析顱內病變平片X線診斷（如顱內壓增高、顱內腫瘤定位片，結核性腦膜炎鈣化）。熟悉頸動脈造影正常X線表現，大腦半球占位病變的血管變形、移位及顱內腫瘤定性診斷。掌握顱腦損傷平片X線診斷，錐管內腫瘤平片及脊髓造影診斷、髓核突出造影診斷。熟悉顱腦發育異常中的先天

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性腦積水、腦畸形、顱裂及腦膜膨出、顱底畸形、顱底凹陷的X線診斷。

（二）X線攝影

根據醫院情況可安排常規位置攝影6周，造影及特殊檢查2周，暗室2周。

目的要求：

要求學生在掌握X線攝影基本原理的基礎上能夠將原理應用于具體工作中，熟練掌握人體常見部位的投照方法，常用的造影及特殊檢查，明了暗室工作原理和技術，達到學習結束后能夠在一般綜合醫院放射科獨立進行常規投照技術操作的目的。

（三）內科病房：

目的要求：

熟悉內科病房工作程序。掌握問診、查體、病歷和各種記錄、申請單的書寫。熟悉內科常見病的臨床表現、診斷及鑒別診斷要求，了解其處理原則。能在上級醫師指導下完成常用的內科診療技術操作。(四)外科病房：目的要求：

熟悉外科病房工作程序。掌握外科常見疾病的診斷、查體、病歷及各種記錄單書寫。熟悉外科常見病的臨床表現、診斷及鑒別要點。樹立嚴格的無菌觀念。了解手術前的準備、手術室工作基本程序和術后處理。掌握換藥、打結、縫合、止血、折線、切開引流、包扎等技術。

實習期間，根據實習體會和學習心得寫一篇X線診斷或攝影方面的畢業論文，實習結束交學校教務處審閱。畢業論文，實習結束交學校教務處審閱。畢業論文成績作為畢業的一部分。

第三篇：醫學影像診斷報告書

織金妙圣堂中醫醫院

醫學影像學診斷報告書

姓名：楊幼英性別：女年齡 ：50歲科別：門診科

住院號：床位號：／床檢查號：1405013001檢查部位：腰椎片

影像表現：腰椎序列可，生理曲度存在，各椎體骨質未見明顯破裂征象。各椎體前上下緣見齒狀樣骨質增生影，關節間隙不等寬，關節面光滑，骨小梁清晰，余未見明顯異常征象。

印象：1：腰椎骨質增生并退行性改變

2：請結合臨床，建議治療后復查。

報告醫師：蘇亞審核醫師：

報告日期：2014年05月13日注：本報告僅供臨床醫師參考，醫師簽字有效

第四篇：醫院醫學影像診斷報告單

XXXXXXXX醫院 影像診斷報告單

XR號：

姓名：性別：年齡：門診號：攝片日期：

病區： 病床： 科別：門診

報告日期： 檢查設備：

臨床診斷：

檢查名稱：

檢查方法：

表現：

診斷：

此報告僅供臨床醫生參考報告醫師： 地址：郵編： 電話：傳真：

住院號： 核片日期： 攝片醫生：

攝片序號：

第五篇：醫學影像學診斷專業實習大綱（寫寫幫整理）

醫學影像學診斷專業實習大綱 醫學影像學診斷專業實習大綱 診斷

一、實習目的 臨床實習是醫學教育的一個重要階段，是理論聯系實際，進一步學習、鞏固 醫學基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。臨床實習，應體現以病人為中心的思想，積極實踐生物——心理——社會醫學模式，養成良 好的醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的思想；熟悉醫院工作制度、規則、程 序；培養獨立分析問題和解決問題的能力；掌握基本診療技術；對各科常見病、多發病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能提出初步診斷、鑒別診斷和 進行一般處理。實習結束時，達到理工醫結合初級住院醫師的要求。

二、實習內容

（一）內科實習大綱 1.病案記錄： 熟練掌握采集病史技能。正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書，要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔；描述要有順序，醫學術語 運用得當。能夠準確地下達醫囑和觀察病情。2.診療技術：（1）．熟練掌握各種基本診療操作：如測體溫、血壓、脈博、呼吸；輸血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素 皮試等。實習期間，要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各 20 次；灌腸、洗胃 5~10 次。（2）．掌握常用的技術操作。實習期間、根據學員所在實習科室的特點、每 個學員爭取做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺或腹腔穿刺共 3~5 次。根據學員所 在實習科室的特點、掌握相應的醫療技術操作如胃液抽取、十二指腸引流、人工 呼吸、胸外心臟擠壓及某些新醫療法等，并熟練掌握上述技術操作的適應證、禁 忌證和并發癥的處理。（3）．掌握血、尿、糞常規檢驗方法及檢查結果的臨床意義。實習期間、要 求每個學員對每項檢驗方法做 10--15 人次；掌握痰常規、痰培養，出、凝血時 間，血小板計數，血沉，尿三膽試驗，大便潛血試驗，腦脊液常規，胸腹水常規，肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和其結果的臨床意義，并能正確分析其 檢驗結果； 了解基礎代謝率測定，腦電圖、肌電圖及各種影像學檢查的臨床意義。能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的影像學圖像。（4）．掌握視、觸、叩、聽的檢查方法。能熟練辨識下列常見體征并掌握其

臨床意義，如呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、實音、鼓音、呼吸音增 強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性啰音、胸膜摩擦音、心尖博

動強弱及范圍、心 界大小、震顫、心血管雜音、心律失常、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸 鳴音增強或減弱等。初步掌握神經系統及精神檢查方法和其臨床意義，如腦神經、運動系統、感覺系統、神經反射、思維、動作、情感、智能及意識障礙等。（5）．掌握內科常見癥狀的分析方法及治療原則，如發熱、昏迷、頭痛、嘔 血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫?、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹 瀉、胨水、腹水、肝脾腫大、腹部?塊和水腫等。（6）．在指導老師指導下?能診斷和處理常見內科急癥；如上消化道出血、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸 中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒休克和心跳驟停等。（7）．熟練掌握病區、重癥囑護病房和對病人的管理制度及方法。熟練掌握 門診的工作制度，門診病歷和處方的正確書寫；基本掌握門診常見病和多發病的 診斷和處理。（8）．掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應證、禁忌證、副 作用及中毒的急救。3.重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理（1）．呼吸系統：急性上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結核、肺癌、胸膜疾病及縱隔疾病等。（2）．循環系統：高血壓病、冠心病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心 肌病（原發性和繼發性）、心包炎、先天性心臟病、心功能不全、心律失常及血 管性病變等。（3）．消化系統：急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化管癌腫、潰瘍 性結腸炎、功能性胃腸病、慢性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、膽囊炎、膽石癥、急慢性胰腺炎、胰腺癌、結核性腹膜炎和上消化道出血等。4．其它內科：某些醫院是綜合性內科，若屬腎、內分泌等分科疾病、則不作要 求。

（二）外科實習大綱 1.熟練掌握外科病歷、手術記錄等醫療文書的書寫，特別是外科情況的確切 描述。熟練掌握術前準備和術后處理的內容和方法。如術前總結、手術醫囑、手 術野皮膚準備、胃腸道手術前準備，外科常用導管（胃管、尿管、T 管、肛管等）的使用，術后傷口感染、腹脹、尿潴留、肺部并發癥等的預防和處理。實習期間，

要求學員完成導尿操作 10 次。2.熟練掌握外科無菌技術：如洗手法、穿無菌手術衣、戴手套、手術野消毒 和鋪巾；掌握中心靜脈壓測定及靜脈切開方法、步驟和常用器械的消毒、保管和 使用等；熟練掌握切開、止血、結扎和縫合四大基本技術操作。3.了解常用的麻醉方法和

麻醉意外的處理原則。在指導老師指導下進行 3~5 次腰麻和 2~3 次硬膜外麻醉和吸入麻醉操作。了解中藥麻醉和針刺麻醉方法的使 用范圍。掌握復蘇術的原則、方法和技能。4.在熟練掌握系統檢查的基礎上，要掌握外科特殊檢查：如甲狀腺、乳房、全身淺表淋巴結、疝、男性外生殖器、下肢靜脈曲張、體表腫物、肛門指診等檢 查和直腸鏡的使用等。基本掌握骨外科、胸外科、腦外科、泌尿外科的基本檢查 法。5.在指導老師指導下，進行中、小手術的操作實習。要求每個學員擔任闌尾 切除術術者 3~5 次，包皮環切術術者 3~5 次，基本掌握闌尾切除和包皮環切術的 手術方法。能熟練掌握膿腫切開引流、簡單的軟組織損傷清創術、表淺腫瘤切除 術及淋巴結活檢術等。在指導老師指導下，基本掌握鞘膜翻轉術、瘺單純結扎術、大隱靜脈結扎術和植皮技術等。6.普外科要求掌握常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則。如甲狀腺腫瘤、甲 狀腺機能亢進、急性乳腺炎、乳腺腫瘤、腹部創傷（休克、內出血、水電平衡等）、急性化膿性腹膜炎、急腹癥（急性闌尾炎、機械性腸梗阻、潰瘍病急性穿孔、腸 套疊）、胃及十二指腸潰瘍、胃腫瘤、大腸癌、腸息肉、肛門疾患（肛管直腸周 圍膿腫、肛裂、肛瘺、痔）、腹股溝疝、原發性肝癌、膽系感染、膽石癥、乏特 壺腹癌、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎等。7.骨科要求掌握常見傷、病的診斷、鑒別診斷和處理原則。如四肢骨折、脊 柱骨折與脊髓損傷、骨盆骨折、關節脫位、膝關節半月板損傷、腰間盤脫出癥、頸肩痛、化膿性骨髓炎、化膿性關節炎、骨與關節結核、良性骨腫瘤、惡性骨腫 瘤、創傷性氣胸、常見神經損傷、強直性脊柱炎及骨卻血性壞死等。熟練掌握石 8.腦外科要求掌握常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則。如頭皮創傷、顱骨 骨折、閉合性顱腦損傷、顱內腦血管疾病及脊髓疾病等。某些醫院是綜合性外科，還可能見到其它外科如胸外科、泌尿外科等的疾病、則不作要求。了解普外、骨 科和腦外科特殊檢查的基本知識，會分析普外、骨科和腦外科常見病的影像圖像。9.熟練掌握常用抗菌系、腎上腺皮質激素、抗休克藥物的臨床應用，基本掌 握糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂的技術。10.熟悉手術室、急救室和換藥室的工作制度。

（三）醫學影像學實習大綱 1.影像診斷科（含放射、CT 及 MRI）（1）、熟練掌握各系統常見病診斷及鑒別診斷，并熟悉其它疾病的診斷及鑒 別診斷：如顱內腫瘤、腦血管疾病、顱腦外傷、脊髓疾病及中樞神經系統其它疾 病，五官及頜面部外傷
、五官及頜面部腫瘤、五官及頜面部炎性病變、甲狀腺及 淋巴結病變、頭頸部其它病變，肺及支氣管炎性病變、肺及支氣管腫瘤、胸膜病 變、縱隔腫瘤及呼吸系統其它病變，獲得性心臟病、先天性心臟病、心包及心肌 病變、大動脈疾病、循環系統其它病變，急腹癥、消化管疾病、肝膽胰脾疾病及 消化系統其它病變，泌尿系統及生殖系統先天性疾病、泌尿系統及生殖系統炎癥、泌尿系統結石、泌尿系統及生殖系統腫瘤、乳腺及腎上腺腫瘤、腹膜后腫?及泌 ?系統及?殖系統其它疾病，肌骨系經外傷、肌骨系統炎性疾病、肌骨系統腫瘤 及瘤?病變、慢性關節病、骨缺血性壞死及肌骨系統其它疾病。（2）、認真書寫彡像診斷報告、參加胃腸、胸部及其它透視工作，按時參加 科內病歷討論及優診、參加各種學術活動。在有條件的醫院、參加科研活動。（3）、參加 X 線照片、CR、DR 及各種造影工作，并進行及時的后處理。在 有條件的醫院、參加機器修理工作。（4）、參加科內急癥值班。2.介入放射科（1）、在老師指導下、進行各種血管造影及介入治療的助手工作。（2）參加介入治療病房 1-2 個病人的管理工作，、參加科內病歷討論及會診、參加科內學術活動。（3）、見習介入治療病房的急癥值班工作。（4）、在有條件的醫院、參加科研活動。3.超聲診斷科（1）、在老師指導下、擔任各種超聲診斷及超聲介入治療的助手工作。（2）、參加 5-8 個病人的超聲診斷操作，參加科內病歷討論及會診、參加科 內學術活動。（3）、在老師指導下、認真書寫影像診斷報告工作。（4）、在有條件的醫院、參加科研活動。4.核醫學科（1）、在老師指導下、擔任各種核醫學檢查操作的助手工作。（2）、在老師指導下、認真書寫影像診斷報告工作。（3）、參加科內病歷討論及會診、參加科內學術活動。（4）、在有條件的醫院、參加科研活動。

5.放療科(1)、在老師指導下、進行各種放射治療的助手工作。(2)、參加放射治療病房 1-2 個病人的管理工作，參加科內病歷討論及會診、參加科內學術活動。(3)、見習放射治療病房的急癥值班工作。(4)、在有條件的醫院、參加科研活動。

三、實習計劃

（一）、實習時間 實習時間 47 周（不含路途時間）分大組輪轉。

（二）、實習項目（科室、課目）及時間分配 1.內科 6 周（呼吸、心血管和消化，任選一）2.外科 6 周（普外、骨科和腦外，任選一）3.普通放射 14 周（含 X 線診斷 10 周，投照 2 周，2 周，學員參加急診值班）4.CT、MR12 周（CT、MRI 操作及診斷工作）5.超聲診斷科 3 周。

6.核醫學科 2 周。7.放療科 2 周。8.機動 2 周（用于畢業后工作意向性加強實習、以便盡快適應工作）。

（三）、組織領導 1.在學校黨委統一領導下由一名副校長和教務處一名副處長分管臨床實習工作；實習醫院由一名業務副院長和一名醫務部（處、科）副主任分管醫院的臨 床實習工作。2.實習期間，學員受學校和實習醫院雙重領導。實習醫院對在該院實習的學 員在政治思想、行政生活和業務訓練方面實施全面領導和管理。