第一篇：2014年醫政科工作總結

2014年醫政科工作總結

2014年醫政科在院領導的正確領導下，以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，規范執業行為。在院領導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現匯報如下：

一、醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫政科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過上半年的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、嚴抓基礎醫療質量：醫務科與主管院領導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據我院工作實際，完善了醫療質量控制體系，每周對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、加強環節質量管理：為了提高醫療質量，確保醫療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作：（1）首診負責制；（2）住院病人的三級查房制度的落實；（3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全；（4）嚴格規范各級醫務人員的執業范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班；（5）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度；（6）急診會診、院內會診必須按時間要求到位，通過現場抽查所有參加人員基本能按要求做到；（7）為使臨床醫師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。

3、規范電子病歷管理，提高病歷書寫質量：根據《河南省病歷書寫規范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫政科每周對運行病歷進行檢查，根據電子病歷書寫中存在的問題，及時匯總集中解決，同時每月由各科質控人員、醫務科對運行病歷進行抽查，并于月底通報并上報集團。4月份全院電子醫囑試運行，在運行期間出現了很多問題，醫務科與信息科多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題。通過大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務科的共同努力下，我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高，出院患者病歷甲級率達到了98%。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。

4、在集團的帶領下，我院實行了門診一卡通，縮減了就診流程，極大地方便了門診病人，贏得了患者的一致好評，取得了良好的經濟效益和社會效益。

二、醫療安全管理

1、切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。（1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發生，醫務科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進行了醫療糾紛案例解析及糾紛防范專題培訓；（2）為了增強醫務人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，要求醫務人員多于病人溝通，防范醫療糾紛的發生。（3）從控制醫療缺陷入手，在上半年加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫療信息，對有需要的病人安排、組織和參加會診，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。

2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關系日益緊張的形式，醫政科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫院的經驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容。

3、根據衛生部頒發的《病歷書寫基本規范》及《手術分級管理要求》。為了保障手術安全，提高醫療服務質量，醫務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則并已落實到位；為落實手術分級管理，醫政科對全院手術病人病歷進行了抽查，2014年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全。

4、開展新技術新業務，2014年我院積極開展新技術、新業務，在產科開展了雙下肢氣壓治療，有效預防深靜脈血栓，腹腔紗墊填塞，用于預防羊水栓塞、產后大出血導致的DIC等，開展胎盤植入治療，局部縫合降低子宮切除率。

5、根據我院實際情況，開拓市場，應對病人增加的情況，對兒科進行分科，并成立PICU，既保證了住院患者數量，又保證了重癥患兒診治質量，解決了兒科床位緊張的現實，使患者更加方便就診。

三、加強在職人員繼續醫學教育及教學管理

1、醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，院領導非常重視人才培養，醫政科根據院領導指示制定了適合醫院發展的人才培養計劃，為醫院儲備人才做準備。2014年我院醫護人員發表國家級論文28篇，派出13名醫護人員分別到上級多家醫院進修學習，派出各類短期培訓班、研討會約50余人次，進修結束回院的醫務人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中。

3、充分利用每周四科室業務學習的時間，由各科分別組織本科全體人員進行學習和培訓，及時傳達各級主管部門制定下發的各種醫療文件，醫務科及時對參加學習人員和學習內容進行監督和檢查，檢查結果納入每月醫療質量考核成績。

四、認真完成了醫務科的日常工作及上級交辦的臨時性工作

（1）積極協調各科之間的工作，如床位、設備、器械的協調工作；（2）積極組織了危重病人的搶救與會診工作；（3）積極協同藥劑科參與了臨床安全用藥與處方點評工作；（4）積極參與了醫療糾紛的調查與調解工作；（5）在配合公檢法、保險公司的病案調查方面做了大量的工作；（6）認真完成了每月的醫療質量檢查與考評工作；（7）積極參與了宣教科學習、培訓等工作；（8）積極完成了下鄉宣傳及對口支援等工作；

總之，在2014年工作中我們認真履行自己的崗位職責，較好的完成了上級領導交給的各項任務，醫政科作為醫院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，在病歷書寫方面，臨床醫生基本業務素質參差不齊，需要逐漸完善與提高，在處理醫療糾紛方面，由于本人閱歷不足，調解能力需進一步提高。業務方面一定要繼續加大管理力度，在內在質量上下功夫，加強服務和監控力度，使我院的醫療質量上一個新臺階。

第二篇：2011年醫政科工作總結

霸州市第三醫院

關于“2011年醫療質量萬里行、三好一滿意、優質護理服務、抗菌藥物臨床應用專項整治活動”

工作情況的匯報

自2011年以來，第三醫院按照市衛生局貫徹落實河北省衛生廳、XX市衛生局《2011年“醫療質量萬里行”活動實施方案》、《2011年醫療衛生系統“三好一滿意”活動實施方案》、《2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《2011年優質護理服務工作推進方案》，《XX市2011年病歷質量評比活動方案》等文件的精神，結合我院實際情況，加強組織領導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結經驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。

一、領導高度重視，落實工作責任。接到衛生局轉發的省衛生廳“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔任組長、業務副院長任副組長的活動領導小組，組織學習領會文件精神，結合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發展觀統領全局，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現我院全年工作任務與

目標提供有力保障。領導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。

二、開展宣傳發動，落實實施方案。通過在中層以上干部會議召開動員大會，提高大家認識，認識到各項活動的重要性，能主動積極參加到活動中來。我院通過學習醫院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發動，讓全院職工人人知曉，統一干部職工的思想認識，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動內容互相結合，協調開展。活動領導小組及醫院各職能部門負責本次活動的監督、檢查、落實、總結工作，及時反饋各項活動開展的實際情況，確保各項活動取得實效。通過不懈努力，各項活動實施方案基本能按時、按質、有序開展進行。

三、在開展質量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；

1、落實醫療質量安全各項制度，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，加強質量管理，嚴格規范診療服務行為。

2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫囑實行通報、經濟處罰制度。

3、進一步加強護理工作，努力開展優質護理病房，提高護理質量，拉近護患距離，改善服務態度，受到患者及家屬的好評。

4、大力推行臨床路徑，促進醫療質量科學管理。各科在部分病種試行后取得經驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向科學化、規范化、專業化、精細化發展。我院現開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫療質量。

5、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，院部主動召開社會監督員會議，開展患者滿意度調查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，努力做到“群眾滿意”。

通過自查自糾，明確了存在的問題，并及時給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫療服務行為，進一步保證醫療質量和醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為；加強安全生產管理，做好后勤安全保障。活動方式采用宣傳動員、自查自糾、組織實施、總結表彰等形式，并分別對各項活動方案做好部署和實

施。

四、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責任人，領導小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。

1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。

2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內科系統重點在作用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。

3、層層落實責任，務必取得實效。院長與各個科室主任簽署責任狀，落實責任，按照院部方案及各科比例要求，科內組織學習，各個醫生下達責任，確保抗菌藥物合理使用。

4、建立長效機制，持續改進質量。我院擬利用院部網絡升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統，利用科技手段進行監控，建立合理用藥長效機制。

五、通過開展各項活動實施方案，我院不斷建立和完善醫院管理及醫療質量管理相關制度、指標體系和工作機制，逐步形成保障醫療安全的長效工作機制，促進各項活動實施方案向縱深方向發展，不斷提高醫療服務的水平和質量。醫院將及時總結評估專項整治活動的成效，推廣專項整治活動中的好的經驗、做法和典型，將專項整治結果匯報市衛生局。

自開展各項活動實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領會到開展活動實施方案是貫徹落實衛生體制改革的任務。我院將堅持以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫藥衛生體制改革的有關要求，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。全院醫務人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。

第三篇：2013年醫政科工作總結

2013年醫政科工作小結

一、醫療糾紛管理

醫療糾紛管理主要做了三方面工作。首先堅持依法、公平、公正的處置醫療糾紛，保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序的正常運行。今年全縣共發生醫療糾紛22起，賠償金額98.2萬元。大部分通過調解解決糾紛，1起經司法鑒定解決，4起向省市醫學會申請鑒定。做好群眾來信來訪工作，接待來訪36次，答復信訪件6件。其次，繼續做好鄉鎮衛生院醫療糾紛保險續保工作，提高鄉鎮衛生院的抗風險能力。第三，積極推進醫療糾紛人民調解工作，省政府發布《浙江省醫療糾紛預防與處理辦法》后，經多次同縣綜治辦和司法局溝通協商，現尚未建立醫療糾紛第三方調解機制及落實第三方調解受理部門。

二、行業準入管理

1、醫師管理。全縣現有醫師529人，其中執業醫師423人，執業助理醫師106人，臨床執業醫師290人，臨床助理醫師84人，中醫執業醫師84人，中醫執業助理醫師10人，口腔執業醫師26人，口腔助理9人，公衛執業醫師23人，公衛助理醫師3人。全年辦理執業醫師執業注冊24人次，其中執業醫師注冊15人，執業助理醫師注冊9人。組織86人參加全國執業醫師資格考試。同時，做好試用期人員備案管理，對具備醫師資格考試學歷，但未通過考試的人員，落實指定帶教老師，進行試用期帶教培訓工作。

2、護士管理。全縣現有在崗注冊護士380人。今年完成護士注冊270人次，其中首次護士注冊8人，變更注冊56人，延續注冊206人。及時做好護士注冊初審，認真審查上報材料，嚴格把關，確保上報材料一次性通過市局審查。做好護士信息化管理軟件應用，縣人民醫院、縣中醫院、古市醫院、西屏鎮中心衛生院和吳蘇君傷科醫院5所醫療機構配備護士管理軟件，提高了管理效率。

3、醫療機構許可管理。全縣現有醫療衛生機構150家，其中縣屬醫療機構4家、衛生機構2家、鎮中心衛生院5家、鄉衛生院12家、村衛生室51家、巡回醫療點43家、學校衛生室5家、民營醫院1家、個體診所10家、醫務室1家、綜合門診部2家、社區衛生服務站13家、其他醫療機構（計生指導站）1家。

三、加強醫療質量建設

一是開展經常性的醫療質量檢查活動，通過宣傳指導督查等形式開展質量管理，組織二次醫療質量檢查，及時發現醫療質量管理存在的不足，查漏補缺，提高醫療質量；二是抓好核心醫療制度的落實，重點是處方點評、病例討論、危重病人會診、抗生素使用、值班制度等；三是建立醫療質量觀察員制度，聘任52位中高級衛技人員擔任縣醫療質量觀察員；四是以開展“三好一滿意”活動為契機，抓好臨床路徑和優質護理工作，加強醫療質量管理；五是抓好抗菌藥物臨床應用，下達了抗菌藥物臨床應用專項整治方案，簽訂責任書，開展專項檢查，減少了抗菌藥物和大輸液的使用量；六是繼續完善醫療質量控制體系，充分發揮醫學會、護理學會、中醫學會、醫療質控組織的作用。

四、繼續做好安全生產工作

按照省市衛生廳局下達的2013年安全生產工作要求，加強安全生產監管，提高安全水平，確保安全生產形勢平穩。一是落實醫療機構安全生產主體責任，同全縣各醫療機構簽訂安全生產責任書，在縣級醫療衛生單位繼續推行安全生產責任手冊，各醫療衛生機構對照安全生產量化指標開展自查自糾活動；二是進一步加大隱患排查治理力度，5月份邀請縣質監局和縣消防隊，對醫療衛生單位進行聯合檢查。年內組織對醫療衛生單位全面檢查4次，對消防設施、用電設施、醫療設施進行全面清查，及時消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險化學品的安全使用；三是鞏固平安醫院建設成果，縣人民醫院和縣中醫院在創建“平安醫院” 成功的基礎上，繼續做好完善和鞏固工作，四是開展安全生產應急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應急救援演練，在縣會議中心參加了藥監組織的多部門參與的藥品不良反應應急演練，在縣醫院舉行了婦科（產后大出血、子癇）應急救治演練。

五、村衛生室管理

根據市衛生局《全面實施村衛生室補網工程的指導意見》，繼續做好村衛生室補網工作，按照《村衛生室補網工程工作計劃》和《松陽縣村衛生室設置規劃》，完成建設巡回醫療點43家，改擴建村衛生室50家，完成了村衛生室建設任務。下達了《關于規范巡回醫療點工作的通知》等2個文件，加強巡回醫療點的管理。同時，對56名村衛生室從業人員進行了第三輪鄉村醫生注冊培訓，提高鄉村醫生隊伍業務水平。

六、醫療保障工作

在縣內大型活動期內，如茶葉節、攝影節等，制訂醫療衛生保障方案和食品衛生安全方案，調度救護車輛，派出醫務人員做好醫療保障工作。在高考、中考和成人自考期間，派出醫務人員做好考生醫療保障。1-10月派出7批醫療衛生人員共22人次。

七、繼續醫學教育

1-11月全縣衛生系統共組織各類培訓20項 741人次，包括：初崗培訓76人，全科醫師規范化培訓10人，社區護士崗位培訓3人，全科醫師骨干師資培訓3人，住院醫師規范化培訓9人、中醫住院醫師規范化培訓4人、西學中培訓16人、基層復合型公共衛生骨干培訓2人、城鄉社區公共衛生人才培訓5人、省內骨干醫師培訓3人、心電圖專業崗位培訓2人、檢驗專業崗位提高班培訓4人、放射專業崗位培訓2人、B超專業崗位培訓6人、基層衛生管理干部管理知識培訓32人、基本藥物培訓42人、繼續醫學教育項目市級2類學分培訓2期共220人、鄉村醫生注冊培訓54人，聯村責任醫生業務培訓231人次，醫務人員進修17人次。

八、職稱工作

做好職稱考試報名工作，全縣有123人參加今年的初中級衛技職稱考試；16人參加護士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級衛生職務評審，協助評審對象做好材料準備、數據錄入、申報公示和材料報送工作。繼續做好中高級衛技人員學分管理，全縣中級以上衛技人員Ⅰ類學分達標率達95%。

2013年12月25日

第四篇：醫政科信息

醫政科信息

1、為進一步推動創全國社區中醫藥工作先進單位的工作，6月份在白塘街道社區衛生服務中心設有中醫藥工作創建辦。為促進創建全國社區中醫藥工作先進單位材料的收集工作，創建辦對照創建標準，查余補漏，收集資料，整理匯篇。

2、為進一步貫徹落實“貧困家庭重性精神病患者免費救治工作”方案精神，區屬各鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心挨家挨戶篩查，衛生局統一審批辦理手續。篩查人確診170余患者，

第五篇：醫政科工作制度

醫政科工作制度

一、在院長和分管副院長的領導下,具體負責全院醫療業務管理的有關工作。

二、全面推行醫政目標管理,將醫療工作主要任務規定為明確的、較先進的、定性與定量相結合可考核的工作目標,并積極組織實施,根據執行情況,提出業務工作發展的意見和建議

三、負責擬定醫療工作計劃和醫療質量控制標準,建立健全醫療業務管理的系列規章制度,并監督執行,定期檢查考核,及時反饋

四、協調各醫療科室和醫技科室之間的關系,搞好科室之間的協作,負責臨床醫務人員的輪轉安排工作。

五、加強基礎醫療質量和醫技科室的管理。重點抓好病歷、處方書寫質量的控制

六、經常對醫務人員進行醫療安全、職業道德教育,預防、減少、杜絕醫療差錯事故的發生,保證臨床醫療安全,增強全體職工的質量意識和責任感

七、負責醫療行政管理工作。安排院內會診、轉診、衛生咨詢宣傳等工作

八、組織醫務人員的業務學習和“三基”、“三嚴”考試、考核工作,配合人事部門制定培訓計劃和做好醫療、醫技人員的考核職稱晉升工作,根據業務需要,提出外出培訓、進修學習計劃和人選

九、參與醫院的綜合效益評價工作,配合有關部門制定、完善醫療質量指標和考核評價工作。

十、對業務科室進行監督、檢查和指導,并督促健全制度，對各科室發生的問題,要及時了解掌握情況,及時處理并上報。

十一、完成上級領導交辦的其它任務。