第一篇：2016年終護理組工作總結

2016年終護理工作總結

時間過得很快，從社區服務站開業至今已經一年半了，忙碌而又充實的2016年即將過去，伴隨著年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院領導的支持和正確領導下，全科護理人員團結協作，大家齊心協力積極努力，提高門診服務形象，提高醫院服務水平，關注科室經濟效益和社會效益。

作為一名醫院護士長，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。保證護理工作穩步進行，但仍有諸多不足，現將本年護理工作總結如下：

一、主人翁精神

護士長將各區物品責任到人抓好管理工作，盡量減少低值易耗品的消耗，每個人都從節約一滴水，一度電，一張紙出發，人走燈滅電扇空調關，隨手關門窗，防火防盜。

二、提高護理人員業務水平

1、對在職人員進行三基培訓，有序安排護理人員參與各項業務學習，以提高專業知識。

2、對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關。

3、對新入職護士進行一周崗前培訓，表現優異者在一周試工期結束后進行考試合格后上崗。

4、制定了全年培訓計劃，并按期進行了輪流培訓、考核、人人過關。

三、認真對待每一位患者，抓服務質量、服務態度；

2016年門診輸液共 4865 人次，皮試共 1027人次，肌肉注射共1029針次，霧化吸入共1293人次。

在服務質量方面，大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位。護士的服務管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的 一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

四、做好護理管理工作：

護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干，別人干不了的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要

求,虛心聽取同事的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，在處理各種關系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫院的形象和聲譽，所以護士長的職責是十分重要的。

2016年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，在過去的一年里，我要感謝站領導的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心與支持，面對2017年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新、嚴格、持之以恒，服務方面進一步加強督促和管理，不能只流于形式，在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。2017年通過大家的共同努力，揚長避短，為工作開創新局面，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。

第二篇：2013門診護理組工作總結

2013年門診護理組工作總結暨 2014年門診護理組工作規劃

一年來，在門診全體護理人員的共同努力下，較好的完成了護理部、院領導安排的各項工作，基本完成了年初護理計劃：

一、認真落實各項護理規章制度

嚴格執行十五項護理核心制度及十大安全目標管理制度，提高護理質量，確保安全護理得以保證。

1、明確各級、各類護理人員崗位職責，如導醫、產科門診護士、注射室治療護士等，改善了產科門診擁堵的情況，大大減少了產科門診因人員較多、空氣不流通而造成的孕婦暈厥的情況；減少了注射室輸液患兒被抱離治療區域的情況。

2、貫徹堅持查對制度：

（1）要求注射室護士每日做到雙人唱對醫囑，每周護士長參加核對1次，并有記錄；

（2）護理操作嚴格執行三查八對一注意；

（3）認真書寫門診留觀病歷，填寫輸液單，一年來無重大護理差錯發生。

二、提高護士長管理水平

1、認真書寫護士長手冊：按護理部要求于每月25日前將護士長手冊交護理部進行考核，并根據本科室年計劃、季安排、月計劃重點進行實施，監測實施效果，做到每月工作做一小結，以利于總結經驗，提高管理水平和效率。

2、每月參加護士長例會：按護理部要求每月參加護士長例會，總結上月質控存在的問題，制定相應的改進措施，并根據護理部的安排與部署制定下月的工作計劃。針對自己的不足，同其他有經驗的護士長進行交流，學習更多的管理經驗。

3、每周檢查護理質量，及時反饋，不斷提高自身的管理能力。

三、加強護理人員道德、作風建設

1、繼續落實護士行為規范條例，在日常工作中落實護士文明用語。

2、為新上崗護士進行崗前職業道德教育、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、護理技術操作考核，合格者予以上崗。

四、提高護理人員業務水平

1、堅持每周兩次晨間提問，內容為基礎理論知識和產科、婦科知識、崗位職責等。

2、積極開展門診護理業務查房：每月進行護理業務查房，對門診常見病、多發病以及特殊病歷進行探討，以達到提高業務水平的目的。

3、加強三基三嚴理論培訓：堅持每月對全組護理進行三基三嚴理論考核。

8、全科新增3名護士參加護理大專學習，有2名護士參加護理本科的學習。

五、加強院內感染管理

1、嚴格執行《醫療消毒技術規范》

2、嚴格監督科室人員認真執行手衛生。

3、堅持每季度對重點科室的物表、手表、空氣的細菌培養，以及紫外線效果的監測。

六、2014年門診護理組工作規劃：

2014年對我們門診來說又是一期新的挑戰，我們重點審視以下幾方面的問題：如何改進目前的工作效率？如何增加門診護理方面的特色項目？怎樣培養素質全面的導醫臺工作人員等方面的問題。

對于明年的計劃，作為個人而言有幾方面的建議：

1、將產后康復科移至門診：

優點：門診作為窗口科室，人流量多，科室醒目，咨詢的人也會多；工作量作為婦產科門診醫生組和護理組的，自然門診醫生的積極性也就高了；設立在門診也便于科室管理，同時方便病人用最短的時間找到科室位置。

缺點：住院病人不容易知曉，需在住院部放置宣傳資料。

2、將產后門診正規化管理：

目前很多大型醫院都成立了產后康復門診，為所有來院產后復查的病員建立檔案，統一保管，同產前門診醫院建立預約卡，指導合理飲食、產后恢復、疾病預防等方面的問題。這樣一來既可以增加門診醫療收入，又可以提高醫院口碑。

3、加強門診護理人員的業務培訓：

建議門診護理人員輪轉住院部，在提高個人業務技術水平的同時，熟悉各個部門的運作流程，使個人綜合素質得到充分提高。盡量為科室護理人員多爭取外出培訓、進修學習的機會，充分提高門診整體護理水平，全面改善門診護理組現狀。

七、存在的問題及改進的措施：

2013年即將過去，在接下一個月時間里我們門診護理組將全力配合創建二甲，在過去的幾個月我們門診還是存在很多的不足：

1、存在的問題：

1)門診護理組是全院平均年齡最小的隊伍，普遍存在責任心缺乏、脾氣急躁、業務技術較差等問題，這也是這次迎檢的難點。

2)同時相對于其他科室而言這又是一個年輕的團隊，護士長管理經驗欠缺，沒有迎檢的經驗。

2、改進的措施：

1)加強小組成員的思想道德教育：多同她們談心，了解她們的想法，讓每個護士充分樹立集體觀、榮辱觀。

2)加強小組成員的業務技術培訓：取得每位護士的支持，爭取用最短的時間訓練出合格的護理隊伍。

3)加強護士長自身的培訓：多同其他有經驗的護士長交流經驗，學習管理經驗；對于管理過程中的難點可請教護理部林老師。

2013年10月13日

第三篇：護理組工作總結2

、= 2017護理組工作總結

2017年全體護理人員在院領導重視及領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理組重申了各級護理人員職責，明確了護理工作制度，護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，并有記錄;(2)護理操作時要求三查十對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯

3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。

二、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施.3、每月科室定期征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

三、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科辦公室合作，聘請上級專家授課，以提高專業知識。

3、護理組對全院護士分組進行了護理技術操作考核：靜脈輸液、吸氧;心肺復蘇、吸氧、無菌操作。4、10月份至11月份對今年進院的2名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。

5、全院有6名護士.有2名護士準備參加今年的護理職稱考試.有2名新護士分別于10月份和12月份上崗工作.一人均已按照崗前培訓要求去培訓考核、準入上崗。另一人正在帶教中。有2名護士于12月份休產假。目前有4名在職護士工作.四、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用酒精進行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進行監測。

3、一次性用品使用后各病區均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

4、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

5、消毒室嚴格執行了高壓鍋滅菌前BD試驗檢測記錄要求，無菌包內包外均用了化學指示卡。

6、消毒室今年10月份進行了結構改造，分區明確更加合理地開展消毒工作。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年共收治了住院病人433人，其中內科367人，外科66人。門診輸液人次達到2000多人。門診業務56716.94，住院業務117325.58。同比去年業務有所增長。

六、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理文書書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，4、病房管理人員水平較差，管理尚不盡人意。

5.院感知識淺薄.防護意識差.一年來護理工作由于院領導和各科室人員的重視、支持和幫助，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

七.2018年針對以上存在問題的整改措施和工作計劃 如下；

一、保證措施：

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括三基基礎理論，護理操作.應急演練.院感知識.狂苗知識，供應室消毒規范等并進行培訓后考核.2、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率.3、加強護理操作規范，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

4、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

5、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。決不允許與病人發生爭吵。

6.搞好科室團結，加強自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。對于護理工作我們管理水平不足和有限.離預想的目標還有一定的距離，我們一定克服困難.再接再勵把護理工作做到更好.7.加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生

加強醫院感染的知識培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法和規范抗生素的合理使用。醫護人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。

2018主要工作計劃目標； 1、2018年護理事故發生率為零。

2.基礎護理理論知識考核成績平均分＞70分。

3.護理技術操作考核成績平均分＞90分。4.、靜脈穿刺成功率＞90%。

5.急救物品完好率達100%

6.護理文件書寫合格率≥90%

7.一人一針一管一用滅菌合格率達100%

8..常規器械消毒滅菌合格率100%

9.醫院院感知識培訓率達90%

10.病人對護理工作滿意度為＞95%。

護理組：趙玲仙2018年 1月

第四篇：護理組

(三)護理組

在進行病人追蹤之前，一般評審員要求該醫院出示醫院住院病人的清單，了解醫院的特色科室，醫院前10位的門診和住院疾病病種，前10位的手術病種。在選擇病房的時候首先選擇高流量的病種的病房。如一個被追蹤的個案通過急診室入院，追蹤可以繼續追蹤到急診室，依次到實驗室、心臟導管植入室、放射科、手術室、重癥監護室、復蘇室、藥房或者兒科病房，基本上會追蹤到醫院內任何涉及護理、治療和專業服務的部門。

地點：病房

1.了解病房的運行情況評審員了解病房的規模、開展的醫療護理技術、病人收治的范圍、醫生護士配備情況、醫療設施的配備情況。

(1)查看病房的總體環境。天花板、墻壁、地面無裂縫、破損、污跡。無土培植物，無漏水、鐵銹、霉斑。(2)主要收治何病種？收治標準？

(3)床位數？床位分配？不同床位的房間的收費及由誰決定？(4)護士數？護士的班次安排？三班人力資源安排？

2.病歷檢查選擇一份病人的病歷，通過選擇住院時間最長的、手術后幾天的、有并發癥的病史。與醫生、護士座談，了解這個病人的住院經過，治療和護理的開展情況。

(1)病人何時入院？為什么收治入院？門診入院還是急診入院？(2)入院前是否和病人溝通入院理由、入院治療、預期的治療效果和費用？

1)有沒有病人的門診(急診)記錄？(查看門/急診病歷)2)急診入院：有無預檢？如何分診？(具體情況可去急診時了解)。(3)查看病歷的內容是否完整、詳細、及時，詢問負責該病人的醫生和護士。

1)了解該病人的病情，查看入院記錄內容是否完整，如主訴、現病史、現用藥、既往史、個人史與家族史、過敏史、體格檢查、初步診斷、出院計劃等。

2)病程記錄中醫生針對疼痛的描述與護士的評估是否吻合？

3)是否有病歷書寫時間(如多久內完成初次評估)及醫生姓名(記錄醫生工號，以便調閱該醫生的資質、培訓等相關信息)。

4)知情同意。

①適用情況：如輸血有無知情同意書？手術知情同意？

②內容是否完整，是否告知必要性、風險、利弊和替代方案。③與病人和家屬是否溝通治療計劃？溝通內容有哪些？如初步治療計劃、預期結果、預期費用、替代方案等。

5)醫囑尤其是抗生素醫囑和重要輔助檢查的醫囑有無適應癥？有無病程記錄？抗生素使用后是否有療效觀察的記錄。

6)病人的初次評估與再評估，查看入院評估單及各種護理記錄單。①病人安全管理評估，跌倒風險評估、壓瘡評估、營養狀態評估，②查看是否體現對某些特定人群提供個性化的評估，如老人、兒童、昏迷病人、殘疾人、精神或情緒異常的病人。

③病人的文化、宗教信仰、心理狀態是怎么樣的？護士是否了解病人的心理變化？如何做好心理疏導工作？

④病人記憶力下降者，有哪些特殊的護理要求？有什么護理措施？ ⑤詢問各項評分標準、護理干預措施。⑥營養師是如何參與飲食指導的？

⑦防范病人壓瘡的措施有哪些？發生壓瘡后如何處理？是否有報告流程？醫院的壓瘡診療及護理規程是如何規定的？

⑧有哪些預防跌倒的措施？病人跌倒后的報告流程？

⑨如何評估疼痛？發現疼痛后怎么處理？鎮痛藥使用后的效果如何評估？

⑩病人如需要輸血如何評估？輸血的流程是怎么樣的？出現輸血反應的處理流程？(11)手術后病人評估要求有哪些？如何處理術后疼痛？

7)是否有針對該病人的健康宣教內容，如入院須知、疾病相關知識、圍手術期注意事項、跌倒預防、手衛生、藥物、營養、康復、出院指導等記錄。

①終末期病人的特殊需求有哪些？對終末期病人/家屬的宣教有哪些？

②病人目前主要的藥物治療有哪些？藥物的療效或不良反應有哪些需要關注的？如果你對病人使用的藥物知識不了解，你如何獲得相關的藥物知識？目前的藥物和食物之間是否有相互作用，藥物之間是否有交叉作用？病人服藥后出現不良反應，你如何處理？

③特殊飲食，如低糖、低鹽飲食的病人教育如何做的？效果如何？ 8)手術病人的手術前核查是否有記錄？核查的內容有哪些？

9)圍手術期病人有無手術前訪視和手術后支持？病人從急診入院，交接的內容有哪些？是否有記錄？病人入院時由誰負責接送的？病房是否開展鎮靜治療？如有，是否有培訓要求？

(4)如果因某種需要，借閱、復印病歷，醫院有無相應的制度，如何執行？

(5)過去一年里是否接受過消防方面的培訓？你們病房是否做過消防演習？是否有記錄？發生火災時的處理流程？(誰負責報警？報警電話是多少？誰負責關氧氣閥門？病人如何疏散)(6)有無員工技術檔案？崗位職責是什么？有無接受過心肺復蘇(CPR)的培訓？今年是否接受過院內感染知識培訓？病房中是否有需要隔離預防的病人？如何進行隔離預防？如有免疫抑制的病人，你如何做好保護性隔離？

(7)醫院在院內感染控制方面的主要措施有哪些？觀察病房是否有足夠的洗手設施、快速消毒液？換藥車上要配有快速洗手液。快速洗手液上是否寫明開封、過期日期？

(8)可疑傳染性疾病的病人(如：高度可疑結核病人)如何處理？(9)過去1年中是否發生過暴發感染？一旦出現醫院院內感染暴發流行趨勢時，如何上報？

(10)如果病房內出現了多重耐藥菌感染病人(如MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌病人)，如何處理？

(11)如給藥前，你如何核對病人身份？介紹用藥流程(口服藥流程、靜脈注射流程)。

(12)病人入院前一直在服用藥物嗎？如果病人入院前一直在服用某種藥物，入院后你們如何給藥？病人是否可疑繼續服用他從家里帶來的藥物(如某種降壓藥)？

(13)病房中是否使用輸液泵？介紹使用和維護情況。(14)病房中如何使用鎮痛泵？ 1)鎮痛泵由誰負責管理？

2)如果使用鎮痛泵鎮痛的病人仍然感到疼痛無法讓人入睡，你如何處理？

(15)用藥對口頭醫囑有什么規定？什么情況下執行口頭醫囑？如何正確執行口頭醫囑？

(16)如果有電話通知檢驗危機值，如何處理？介紹記下—復讀—確認流程。

(17)當一位病人在病房發生心臟或呼吸停止，你如何處理？(18)醫院有無急救小組？如何呼叫急救小組成員？

(19)病房中有無需要使用約束具的病人？誰決定病人是否需要使用約束具？使用約束具時，有哪些注意點？觀察哪些內容？

(20)在保護病人的隱私方面醫院有哪些措施？

(21)病人在住院期間可以請假嗎？誰批準病人請假？

(22)發現病人長時間離開病房，你應如何處理？醫院有無相關制度？病人走失的處理流程。

(23)病房里有無儲存高濃度電解質？如何正確儲存？

(24)病房是否儲存特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥物、放射性藥物、醫療用毒性藥品？如何儲存？

(25)你們部門質量改進活動是如何開展的？查看質量改進記錄。(了解質量改進項目、方法、數據收集、分析及改進效果)(26)(對參與單病種管理和臨床路徑的部門)簡單描述怎么參與臨床路徑？臨床表單？記錄內容？相關資料(信息)？

(27)病房中是否有接受化療病人？

(28)護士有無接受過化療相關培訓？培訓時間？培訓記錄在哪里？(29)如果化療藥品溢出后，如何處理？ 查看治療室

治療室和換藥室布局是否合理？觀察利器盒中利器的儲存是否已超過利器盒的四分之三？感染性廢棄物處理是否合理。

(30)藥物使用管理，有無過期，是否有藥師檢查記錄？

(31)查看搶救車內藥物是否齊備？有否一次性鎖以保證藥品安全？搶救車藥品檢查記錄？是否有看上去很相似的藥品，如何做區分？各處的搶救車配置是否統一？

(32)開啟的藥物如胰島素、生理鹽水封管液有無注明開啟時間？(33)無菌罐中的消毒物品(棉球、紗布等)是否有開封日期、時間？(34)病房的POCT管理流程，是否有快速血糖儀器，儀器管理流程？快速血糖儀的試紙和質控液有無開啟時間？

(35)冰箱內是否同時存放沒有溫度監測及記錄？如何了解夜間冰箱是否有過斷電？一旦溫度在控制范圍之外，冰箱內的藥物如何處理？

(36)查看除顫儀等設備是否處于良好狀態(護士現場演示)。護士是否熟練掌握操作技術，是否有檢查記錄？

(37)護士如何對血糖儀和血氣分析儀進行檢測(現場演示)，保證設備處于完好狀態。

查看處置室、污物間

(38)廢棄物箱內是否上鎖？被服的存放是否加蓋？是否存放量太大？各類容器是否有明顯標識？

(39)詢問有關消毒液的配置方法？容器外是否有刻度標識？各類消毒劑是否上鎖管理?(40)是否一柜一巾？是否及時消毒？

(41)專人多久來收一次廢棄物？運輸過程是否封閉？一天來收幾次？

查看儲藏室

(42)無菌物品儲存柜或架是否有離地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上放置？是否已拆除外包裝？

地點：急診室

查急診布局、分區救治情況。了解每天急診接待多少病人？主要收治哪些病人？醫生有多少？護士有多少？是否有綠色通道？運轉是否暢通？查看急診洗手設備，以及醫務人員的洗手情況。

(43)急診病人如何進行分級預檢的？急診有沒有規定病人危急程度的評估等級？

(44)有沒有確定哪些病人通過綠色通道急救？

(45)搶救室是否有搶救設備？檢查設備的維護記錄和搶救車藥品的檢查記錄。

(46)在急診如何做好初次評估和再次評估？記錄在哪里？(47)如果有電話通知檢驗危急值，如何處理？

(48)急診室如何保護病人隱私？采取何種措施？(如：是否執行“一人一診”？看診或操作時，有沒有拉上圍簾或關門。)(49)如果有突發事件，有無相應應急預案？

(50)急診病人需要收治入院，但病房沒有床位時，如何處理？(51)如果病人被延遲入院，在急診期間能給予怎樣的服務？(52)如何制訂留觀病人的護理計劃？

(53)如何預檢傳染病？如果碰到傳染病人如何處理？(54)急診化驗出報告時間框架。(55)急會診應在幾分鐘內到位？

(56)如何核對病人身份？采用哪兩種核對方法？如果病人處于昏迷狀態或者講話不清楚時如何核對？

(57)對急診病人，擬實施搶救性手術、有創檢查、治療、輸注血液及血液制品、實施麻醉時，如何履行知情同意手續？

(58)急診藥房多久清點一次藥物？ 地點：ICU 病房整體情況了解：進入ICU時，是否分污染區、半污染區、清潔區，有否口罩、帽子、鞋套、隔離衣，是否備有足夠的非接觸性洗手裝置，和快速手消毒液？環境符合要求，了解床位數，床單位布置是否符合院內感染要求。

(59)病人進出ICU有無相應的收治標準？轉入、轉出ICU標準？(60)ICU有無負壓房間？(如果有，檢查負壓房間的設施。)(61)安排什么病人進入負壓房間？(如呼吸道傳播的感染病人)(62)是否有感染MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、綠膿等多重耐藥菌的病人？(了解感染類型、常見病原體與耐藥狀況)(63)是否有免疫缺陷病人？如有免疫缺陷的病人如何處理？

(64)如有感染多重耐藥的病人，是否被隔離于單獨房間，有醒目的標識。

詢問護士(65)(ICU)護士工作年限？到此病房年限？護士復述培訓經歷(從進院開始培訓)(66)護士有無資格、技術能力準入管理要求？(員工檔案資料包括：工作經歷，詳細的崗位職責，資質證書、培訓記錄，每年1次的考核記錄)(67)有無接受過急救培訓？培訓時間？

(68)過去一年里是否接受過消防方面的培訓？你們病房有否消防演習？在什么時候？有否記錄？

(69)今年是否接受過院內感染控制相關知識培訓？

(70)詢問護士采取了哪些措施來預防或降低院內感染發生率？(71)護士的六步洗手法(查看護士或者其他工作人員現場操作)。(72)查看ICU感染監測數據，包括呼吸機相關肺炎發生率、導管相關血流感染發生率、導尿管相關尿路感染發生率。(以及護士知曉情況)(73)如果有多重耐藥菌感染病人，如MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)病人，護士如何選擇適當的個人防護措施？包括標準預防和特殊預防。

(74)如何進行呼吸機的消毒和維護。(查看預防性維護記錄)(75)如果發生傳染病，如何上報？(76)發生藥物不良反應，如何處理？

(77)了解插管病人、感染病人相關的預防措施和護理規范性操作(SOP)，如體位，口腔護理頻率。

(78)如果發生不安全時間如何匯報和處理？(79)是否有科室的質量改進項目？ 地點：導管室

進入導管室應穿隔離衣，戴帽子、口罩，換室內鞋。布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區、清潔區、無菌區、區域間標識明確。天花板、墻壁、地面無裂縫，表面光滑。關注院內感染、藥物、醫療設備。

(80)有否足夠的手衛生設施(非接觸式洗手和快速手消毒液)(81)醫療廢棄物處理，如感染性、放射性、損傷性、病理性、化學廢棄物。(82)治療室藥物放置方式是否安全？有無高濃度電解質？高危藥品如何放置？

(83)化學品若發生泄漏，員工如何處置？

(84)查看搶救車藥物是否齊備？是否有看上去很相似的藥品，如何做區分？各處的搶救車是否統一？是否有一次性鎖？

(85)查看除顫儀等設備是否處于良好狀態，是否有檢查記錄？各處的除顫儀規格是否統一？

(86)醫生和護士是否熟練掌握除顫操作技術？

(87)是否有CPR(心臟復蘇術)培訓記錄？是否有完善的員工技術檔案？

(88)導管是否有編號，記錄使用情況，入出數量準確，來源可追溯。(89)誰負責導管室設備的檢查？有記錄嗎？(90)如何對放射熒光透視進行質控？(91)查看房間消毒監測記錄。詢問護士

(92)操作前由誰負責檢查病人是否給予知情同意？

(93)當病人來做檢查時，病歷是否會隨著病人一起送過來？誰護送病人？誰負責交接病人？

(94)如何與病房護士做交接工作？(95)如何保護病人隱私？

(96)有無術前安全核查程序？記錄在哪里？(97)有無對員工的個人放射劑量進行監測？(98)有無針刺傷上報流程？

(99)發生不安全事件，如何上報？

第五篇：2021年內科護理組工作總結

2021年內科護理組工作總結

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2021年內科護理組工作總結

這一年，內科護理組認真執行及落實本護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將__年護理工作總結如下:

一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業務水平

對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，更新壓瘡護理技術，開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應用，促進創口愈合，縮短壓瘡患者的住院時間，從而減輕患者經濟負擔。更新及制定各種操作及應急流程，于__月份成功舉行了消防安全演練。

二、改善服務流程，提高服務質量

規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續

護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，今年__月至__月出院病歷___份，護理文書書寫質量達到了___分以上。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。根據患者提出病房空間及床距太窄，不利于活動和護理搶救治療，存在患者跌倒、消防安全、院內感染等隱患，故重新科學合理布置了病床，此舉得到患者和領導的好評。

六、急救物品完好率達到___%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，___學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

八、工作中還存在很多不足

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。

3、學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態（范本）連續性。

九、明年展望

我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力:

1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平；2進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行；

3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務；

4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。

5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。

7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。

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