第一篇：16年醫院工作要點

2016年醫院工作要點

根據衛生部、衛生廳、局黨委xx年年衛生工作規劃，結合我市衛生工作現狀，xx年年醫政工作重點是：

1、提高醫療質量；

2、降低整體醫療費用；

3、提高服務質量，改善就醫環境；

4、做好城市衛生支援農村衛生工作；

5、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐。

力爭的亮點工作是：城市衛生支援農村衛生工作、無償獻血工作和加快民營醫院健康發展。城市衛生支援農村衛生工作要創新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創新；加快民營醫院健康發展要投入更多的精力，積極探索，促使

其健康穩步發展。

一、提高醫療質量

1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行iso9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。

2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做

好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。

5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。

二、降低整體醫療費用

按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。

三、提高服務質量，改善就醫環境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。

四、做好城市衛生支援農村衛生工作

1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。

2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的

扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。『 1 』『 2 』

第二篇：2016醫院工作要點

二零一六醫院工作要點

堅定不移地深化醫藥衛生體制改革的意志和國務院關于加快社會辦醫的系列舉措為醫院長期發展提供了良好的機遇和廣闊的空間；關—天經濟區建設，西咸同城化發展，地鐵II期工程的建設將帶動人流增長和經濟繁榮；省級就診資質全面取得，心腦血管專科優勢更加突出，這均將為醫院發展帶來利好因素。與此同時，國家持續加強基層服務能力，分級診療從新農合擴大至城鎮職工和居民；區域醫療規劃設置12所三級醫院，第四軍醫大學遷駐西咸新區，市區內各大醫院快速擴張，也給我們帶來嚴峻的挑戰。面對機遇和挑戰，我們要調動全員職工的積極性，緊緊圍繞創建三級甲等醫院這一核心工作，把主要精力集中在內涵質量建設和病員收治上，不斷提高診療質量和技術水平，改善服務態度，促進醫院穩步健康發展。

2016年醫院工作指導思想：以黨的十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，以創三甲為總綱領，以強化內涵質量建設和確保病員收治為主線，加強科研教學，注重質量安全，改善服務態度，再創醫院發展新佳績。全院職工緊緊圍繞“強內涵，穩病員”的方針，堅定不移地實施“大專科，小綜合”的發展思路，要通過改善就診環境，科研創新，新技術，新項目帶動和促進各專業全面發展。進一步加強宣傳和市場營銷工作，豐富宣傳形式，創新營銷思路，提升急、危重癥患者的治愈率和醫護診療水平。增強依法執業意識和院務公開水平，建設特色醫院文化，構建和諧醫患關系，促進醫院從粗放型經營向精細化管理轉變。

一、2016年總體目標

1．創建三級甲等綜合醫院和外科大樓土建工作。2.做好腦科大樓內外裝修和外科大樓土建工作。3.醫療數量指標：年門診病人較2015年增長≥5%，住院病人較2015年略有增長，床位使用率≥85%，平均住院日≤10天。

4.經濟效益指標：醫院綜合收入較上一有所增加，達6.5億元（不包括美樂義齒有限公司、優尼特醫療設備有限公司、疑難病藥物研究所、渭城區駕駛員體檢中心、渭陽社區服務中心、深圳厚生、天津君誠、眉山醫院、西安恒普醫藥公司等收入）以上。

5.醫療安全指標：危重病人搶救成功率≥85%，醫療護理差錯、醫療糾紛較2015年有所下降，全年無責任性醫療事故發生。

6.職工生活福利指標：職工收入較2015年增長10%以上，職工福利有所提高。

7.精神文明建設：加強醫德醫風建設，豐富職工文化生活，建設特色醫院文化。8.行風建設：病人綜合滿意度≥85%，職工綜合滿意度≥85%。

9.綜合治理：杜絕火災、爆炸、群體上訪、重大刑事案件、中央媒體曝光、省衛生廳通報等重大事件發生。

二、全面扎實推進創三甲工作，力爭基本達標 2016年是創三甲至關重要的一年，醫院各科室要在三甲辦的指導下緊緊圍繞“留痕、規范、持續改進”的方針開展工作，將PDCA管理工具和方法運用到日常管理中，把三甲各項指標要求融入到日常工作中，通過創建工作提升管理水平，使醫院各項工作逐步走向標準化、規范化。一是編印制度、職責、診療規范、操作指南、應急知識手冊、應急預案等，并組織學習培訓、考核；二是充實三甲辦、醫務部、質量控制辦公室人員，加強督導檢查，嚴格落實工作責任制和目標責任制，做到責任落實到人；科主任、護士長要堅定創建態度，鼓舞創建精神，營造良好的創建氛圍；三是積極聯系邀請有資質的公司對我院創三甲進行輔導，5月底前完成自評報告，下半年整改落實；四是要求職能部室各項涉及條目務必達到A級要求，醫技科室全力爭取A級，跟蹤督導36項核心條款落實情況，確保達標。

三、強化內涵質量建設，繼續開展改善醫療服務行動計劃活動和“醫療質量安全年活動”。

2016年全院工作要圍繞“加強內涵建設，打造精品專業、品牌科室”的中心，以“創三甲、抓質量、保安全、謀發展”為思路，以改善醫療服務行動計劃和醫療質量安全年活動為契機，著重強化醫政管理，加強醫療質量和醫療安全監管，努力提高醫療服務效率和水平，重點抓好以下幾個方面的工作：

1.以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。完善規章制度，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督導檢查不斷轉向信息精細化管理，提高醫政管理水平。

2.嚴格落實“三基三嚴”培訓和考核工作，積極開展各級各類業務交流活動。加強抗菌藥物的管理，提高抗菌藥物臨床合理利用水平。

3．鼓勵各專業積極開展新業務、新技術，鼓勵各專業開展大會診、大查房、疑難病例討論，提升診療水平。

4.加強醫技科室的質控水平，提高各項檢驗（查）結果的準確率。建立輔檢醫師隨時溝通的制度，落實“危急值”報告制、風險預警機制和風險處理方案。

5.設立質量目標，狠抓制度落實、確保醫療安全。培養醫務人員遵守核心制度的習慣，督導各科室對《臨床診療指南》、《臨床診療技術操作規范》的合理應用，規范診療行為。

6.加強“責任心”和“溝通能力”教育和培訓，減少糾紛爭議發生。

四、切實改善服務態度，提高患者滿意度 著力改善服務態度，加強醫患溝通，增進人文關懷。倡導廣大醫務工作者從細節著手對患者和家屬所關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心解釋說明，做到將心比心，換位思考，充分尊重和自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現象，真正做到尊重病人、管癌病人、撫慰病人。努力改善醫務工作者的服務形象，提升患者就醫滿意度。同時暢通投訴渠道，及時受理、妥善處理患者投訴。進一步完善投訴處理體系，明確各種投訴的處理程序和處罰標準，提升投訴處理的工作效率，改善患者投訴難、處理慢的不良體驗。

五、強化護理服務內涵，提升護理質量和水平加強護士崗位管理，護士分層管理、培訓，運用管理工具分析整改護理質量存在問題，保持護理質量持續改進，深入開展優質護理服務。鼓勵非臨床科室如供應室開展優質護理服務，開展護理質量三級控制，按照質量評價標準，明確各層級質控點；全年落實制度、護理常規、操作規程等，掌握并發癥的預防與處理規范。加強護理質量管理與指標控制，做好月報、季報、年報，定期督導各項工作保質完成，并發現問題，及時整改。

六、強化院內感染管理，控制感染發生

充分發揮臨床院感管理小組作用，實現醫院感染防控措施的科學化、專業化、規范化、精細化。開展重點部門、重點環節、重點人群及多重耐藥菌的目標性監測，反饋監測信息，采取有效干預措施，防范醫院感染不良事件的發生。修訂完善感染管理制度、醫院感染預防與控制措施，做到不斷完善，力求與時俱進。

七、加強教學科研管理

一是加大科研經費投入，分層次、分類別實施科研發展。制定科技助推計劃，設置研究生專項科研資金。二是提升科研立項和成果申報層次，實現在省級及市級課題申報數量、質量有明顯提升，爭取2016年實現國家級科技項目實現零的突破。三是整合院內資源，積極申報陜西省重點實驗室、國家臨床藥物實驗基地。四是夯實教學基礎，適時利用醫院模擬訓練設備開展各階段人員的技能培訓，提高學生動手操作能力。以陜西省住院醫師規范化培訓基地、延安大學研究生聯合培養基地為依托，以教學大綱為指導，積極吸納生源，提高院內教師帶教水平，夯實基礎教學，充分利用院內臨床一線優勢，以實際操作促進課堂知識學習，以課堂知識指導臨床一線實踐操作。

八、強化宣傳樹形象，策劃營銷拓市場

分級診療政策的實施和市區各大醫院競相擴張將給我院的經營工作帶來嚴峻挑戰。2016年要在提高診療水平、改善服務態度和住院環境的基礎上，把宣傳營銷工作作為全院工作的重點。宣傳方面要加大力度，豐富宣傳形式和載體，充分利用電視、報刊、網站、微信、微博等擴大宣傳渠道和傳播途徑，提升宣傳品質和影響力，同時要調動好各專業、各科室和每位職工的營銷積極性。策劃營銷要創新方式方法，調整工作思路，把營銷重點逐步轉向城鎮職工和城鎮居民，農合患者的營銷重點要放在大病、疑難危重病例上。要不斷擴大服務半徑，重點挖掘新農合省級直通車報銷和西安市醫保病員的潛力，繼續加強醫療集團建設，盡量降低技術轉診對病員收治的影響，隨訪要實現出院病人全覆蓋。

九、強化管理，轉變觀念，提高后勤服務保障水平一是加強院中院管理。心血管病院要以品牌提升年活動為契機，積極打造咸陽地區一流的心血管病品牌，陜西省心血管疾病臨床醫學研究分中心要按照實施方案扎實開展工作，把心腦共患、共治作為亮點，為申報科技成果和陜西省心血管病重點專科打下基礎；要把專業細分作為重點，抓好青年醫生的帶教和培訓工作，成立若干亞專業團隊，打造診療亮點。腦科大樓內外裝修完成后，要適時成立腦血管病院，健全管理機構，組織好病區搬遷工作，病員收治逐步從以數量和規模為標準向疑難、危重轉變，以適應分級診療政策。外科及內科其他各專業要進一步細化專業設置，夯實基礎，強化內涵，為后期外科分院、內科分院的建設打下基礎。二是進行績效改革，調動工作積極性，改變以經濟收入為目標的考核機制，禁止個人收入與業務收入掛鉤，避免獎金工資化，把工作量作為考核重點，充分調動每位工作人員的積極性。三是強化人才隊伍建設，全面構建合理梯隊。抓好部分專業學科帶頭人的引進和新生招聘工作，通過進修、讀研、自學促進院內中青年骨干的成長，不斷優化人才隊伍結構。四是以打造多元化的信息系統為目標，落實好OA系統、人力資源管理系統、處方點評和抗菌藥物管理模塊上線運行，努力做到辦公無紙化、工資績效考核智能化，處方和抗菌藥物統計智能化。在現有的門診一卡通基礎上，建設完整的云支付和O2O系統，提升醫院病房的數字化體驗。五是組織好全院性大型應急演練，不斷提升醫院應急能力水平，強化醫務人員應急意識，增強依法執業意識，完善院公開內容措施，持續改進內容。六是將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務的創新點和突破點，認真落實便民利民措施，通過預約掛號、合理安排門（急）診服務、簡化門（急）診和入、出院服務流程、快捷的檢查結果查詢服務、導醫服務和即時結算服務等方式，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到合理安排、熱情服務、流程順暢，不斷提高醫療服務水平。七是后勤保障工作要抓好環節質量控制，在過程管理中落實質量持續性改進。工作人員要認真學習崗位職責、管理制度、工作流程與規范，并落實；要轉變觀念，強化服務意識，變被動為主動，服務臨床一線；加強安防措施，做好特種設備、重點和要害部位的安全管理和消防安全管理和安全保衛工作，爭創省級平安醫院。八是完善我院社會評價體系，定期收集院內外意見和建議，并持續改進。九是以創建全國文明城市為契機促進醫院文化建設，加強誠信體系建設，提升我院的公益性，爭創全國醫院文化先進單位；從制度建設和就醫流程上增進醫患溝通，構建和諧的醫患關系，建設和諧科室、和諧醫院。

十、認真完成政府指令性任務，積極參加政府組織的社會公益活動。在醫療服務活動中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。積極完成衛生行政部門下達的城市醫院對口支援縣級醫院和鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）的幫扶任務。為基層提供技術指導和雙向轉診，全面、連續的醫療服務。認真履行公共衛生職能，開展健康教育，科普宣傳，普及防病知識，開展重大疾病、傳染病以及慢性非傳染性疾病的分診工作。承擔突發公共衛生事件和重大災害事故緊急醫療救援工作。

十一、積極開展黨群工作，豐富職工文化生活，建設特色醫院文化

加強黨的基礎建設，做好黨委換屆、各黨支部委員會的換屆工作。抓好黨員發展和黨員思想教育工作，既要要把黨員入口關，也要積極與集團公司溝通，爭取更多的發展名額，給黨員隊伍輸入新鮮的血液。要結合工作實際開展黨員示范崗活動，黨員進社區，黨員志愿服務、黨員扶貧幫困等活動，彰顯黨員的先進性，激勵黨員的模范帶頭作用。以建黨節、抗日戰爭勝利紀念日等具有紀念意義的節日為契機，組織黨員開展紅色教育參觀交流活動，拓展訓練活動，提升黨員的覺悟和凝聚力。工會和團委要結合醫院工作重點，分別組織一到兩次職工文化活動，重啟愛心藝術團，積極開展多種形式的文體活動，豐富職工文化生活。要指導和進一步加強志愿者活動，爭取創建咸陽市志愿者活動先進集體。要加強黨風廉政建設、行風建設和治理商業賄賂工作，開展法制教育、敬業奉獻精神教育，使全院職工樹立正確的價值觀、人生觀、世界觀，培養積極向上的精神和高尚的道德情操。

第三篇：醫院工作要點

醫院工作計劃

，將是我院發展史上具有里程牌意義的一年。這一年我們要實施整體搬遷并啟動二級甲等醫院評審工作，任務艱巨而又光榮，為此我們必須完成以下工作目標：

1、全力以赴做好新區醫院建設，務必在6月投入使用。

2、經濟收入突破億元大關。

3、二級甲等醫院等級評審工作一舉達標。

4、大信息化建設達標，啟用lis系統、pacs圖像傳輸系統，門診開展“一卡通”。

5、1.5t核磁共振、直線加速器等大型設備投入臨床應用。

6、加大人才引進和培養力度，引進研究生、本科生30—50人，護理專科生80人，選送業務骨干30—50人到上級醫院進修學習。

7、拓寬業務范圍，順利實現內科、兒科、婦產科的分科，新增加icu病區、呼吸內科、神經內科、腫瘤科、放療科、康復科、體檢中心等科室。

8、開展新技術、新項目10項以上。

9、醫療設備投資1000萬元，全面提升診療水平。

10、圓滿完成縣衛生局下達的各項任務。

為了保障以上任務的圓滿完成，我們必須保質保量地做好以下幾方面的工作：

一、全力以赴完成新院搬遷工作

目前新院建設工作已經接近尾聲，也是到了最關鍵的時刻。我們將與國安公司密切配合，嚴格按照制度、職責和標準要求，加強質量管理，提高工程進度。在后期建設過程中統籌做好病區、門診、廁所、食堂和一站式服務大廳5件實事建設，做到凈化、硬化、綠化、亮化、美化、人性化建設要求。要倒排工期，加快工程進度，按照建設計劃，合理安排施工時間，加班加點施工，確保6月份以前把新院建設好。同時要求各科室負責人抽出專門的時間到新醫院參與科室的后期建設，與遷建辦的同志們多聯系、多溝通，嚴格按照二級甲等醫院的標準來合理規劃工作流程和設置科室內部結構，使新院達到布局合理、流程完善、配套齊全、環境優美等標準要求。

醫院實施整體搬遷是我們百年不遇的良機，如果我們把工作做實做細、做好了，我們就會有一個質的飛躍，創造新的輝煌！同時，醫院整體搬遷是一個浩大的系統工程，內內外外會涉及到許許多多的難題，也給我們帶來了巨大的挑戰，稍有閃疏就可能招致巨大損失。因此，我們從現在開始就要繃緊整體搬遷這根玄，從思想上高度重視，加強責任意識，全體職工要心往一處想、勁往一處使、力往一處用、擰成一股繩、抱成一個團，凡是都要以整體搬遷作為出發點和落腳點。要從科室設置、人員配置、工作流程、內涵建設、統籌協調、為民服務、對外宣傳等等方面及早著手、精心謀劃、認真運作、有序進行，確保實施平穩搬遷。

二、二級甲等醫院等級評審一舉達標

在上世紀90年代全國醫院等級評審中，由于種種原因，我院未能完成“達標上等”的工作，致使在后來的近二十多年中，醫院很多工作受到多方限制。如今衛生部新一輪的《二級綜合醫院評審實施細則》已經出臺，據悉省里正在組織相關專家組制定我省的評審標準，估計很快就會進入實施階段。這次醫院評審正值我們整體搬遷新院的大好機遇，我們絕不能再錯失良機，一定要早著手、早準備、早實施、早落實，一切工作提前進入狀態，從現在開始就要按照二級甲等醫院的要求來規范我們的醫療行為。醫院要組織專門機構領導組織醫院等級評審工作，各科室一定要熟知《二級綜合醫院評審實施細則》標準，對照標準分工部置任務到全院每個科室、每個職工，嚴抓細管，層層落實。全院每個職工都要積極投入到醫院等級評審工作中去，不找理由、不找借口、甘于奉獻、勇于擔當，無條件落實好、完成好所在崗位的工作任務，為搬遷后醫院一舉通過二級甲等醫院評審，貢獻每個人的力量。

三、繼續鞏固提升百日勞動競賽活動成果

開展的百日勞動競賽活動有力地促進了我院各項工作的開展，下一步我們要進一步鞏固把百日勞動競賽成果，結合醫療質量萬里行、十大指標監管、三好一滿意、依法執業、醫院等級評審等工作，以醫院整體搬遷為契機，全面加強醫院內涵建設、質量建設，高標準、高質量做好新醫院的環境建設、文化建設，狠抓工作落實，在全院上下形成你趕我超的良好局面，真正做到轉作風、樹形象，促進醫院各項工作再上新臺階。

四、持續加強醫院內涵建設，全面提升醫療質量

全方位提高醫療質量是我們的立院之本和根本目標，是醫院管理工作中的永恒主題，是關乎醫院的生存和發展的關鍵問題。

1、按照十大指標監管和二級醫院等級評審相關細則標準，制定一系列的內部管理制度，對全院的醫療、護理、控感、醫技、藥技等工作質量進行嚴格的管理和督導。醫務科、護理部、控感科和各管理職能科室，要在相關領導的帶領下組成聯合檢查小組，及時深入科室，深入一線，對照標準，認真督導檢查。對查出的問題要通過醫院簡報、專題質量通報、現場點評等多種形式反饋到位、指導到位、處罰到位、糾正到位；對做得好的科室和個人要表揚到位，獎勵到位；

第四篇：上傳醫院工作要點

醫院二0一四年工作要點

在即將到來的二0 一四年醫院的工作將在學校黨委的正確領導下，繼續完成黨的群眾路線教育實踐活動整改階段的工作任務。同時，狠抓醫療服務質量的提高，進一步為師生員工及社區居民提供優良、便捷的醫療保健服務，為建設平安、和諧校園，為大學的發展做出更大的貢獻！

一、進一步加強醫德醫風建設，進一步轉變服務觀念，樹立“患者至上，服務至上”的意識。

二、進一步做好校園內各種傳染病及突發公共衛生事件的防控工作，加大宣傳及預防工作力度,建立三級防控網絡。建立晨檢、病事假報告制度，確保對傳染病早期發現、早期隔離、早期治療，確保師生健康。

三、進一步建立健全崗位責任制，醫護人員做到恪盡職守、各負其責。班子成員要認真履行職責，督促檢查崗位責任制的落實情況。

四、進一步強化醫療質量控制工作，完善醫療服務體系，確保醫療安全。

五、進一步提高全體員工的業務水平，繼續采取外請專家及院內骨干開展學術講座、專題報告及醫護人員自學相結合的方式，每兩周開展一次業務及醫療法律法規知識的學習，繼續外派醫護人員長短期學習，進一步提高醫護人員服

務水平，杜絕醫療差錯及事故的發生。同時，大力加強急診急救工作，積極開展院內及院前急診急救培訓考核，提升醫護人員急診急救能力。

六、加強醫護隊伍建設，積極引進人才充實到各臨床崗位，為建立合理的學術隊伍奠定基礎。

七、強化以理解、包容、感恩、擔當為主要內涵的醫院文化建設，發揮醫院文化的引領作用。

八、進一步加強醫療設備建設，提升服務層次及水平。

九、完善績效考核方案，確實體現優績優酬，進一步調動廣大醫護人員的工作積極性。

第五篇：醫院工作要點

醫院工作要點

醫院工作計劃，將是我院發展史上具有里程牌意義的一年。這一年我們要實施整體搬遷并啟動二級甲等醫院評審工作，任務艱巨而又光榮，為此我們必須完成以下工作目標：

1、全力以赴做好新區醫院建設，務必在6月投入使用。

2、經濟收入突破億元大關。

3、二級甲等醫院等級評審工作一舉達標。

4、大信息化建設達標，啟用lis系統、pacs圖像傳輸系統，門診開展“一卡通”。

5、1.5t核磁共振、直線加速器等大型設備投入臨床應用。

6、加大人才引進和培養力度，引進研究生、本科生30-50人，護理專科生80人，選送業務骨干30-50人到上級醫院進修學習。

7、拓寬業務范圍，順利實現內科、兒科、婦產科的分科，新增加icu病區、呼吸內科、神經內科、腫瘤科、放療科、康復科、體檢中心等科室。

8、開展新技術、新項目10項以上。

9、醫療設備投資1000萬元，全面提升診療水平。

10、圓滿完成縣衛生局下達的各項任務。

為了保障以上任務的圓滿完成，我們必須保質保量地做好以下幾方面的工作：

一、全力以赴完成新院搬遷工作

目前新院建設工作已經接近尾聲，也是到了最關鍵的時刻。我們將與國安公司密切配合，嚴格按照制度、職責和標準要求，加強質量管理，提高工程進度。在后期建設過程中統籌做好病區、門診、廁所、食堂和一站式服務大廳5件實事建設，做到凈化、硬化、綠化、亮化、美化、人性化建設要求。要倒排工期，加快工程進度，按照建設計劃，合理安排施工時間，加班加點施工，確保6月份以前把新院建設好。同時要求各科室負責人抽出專門的時間到新醫院參與科室的后期建設，與遷建辦的同志們多聯系、多溝通，嚴格按照二級甲等醫院的標準來合理規劃工作流程和設置科室內部結構，使新院達到布局合理、流程完善、配套齊全、環境優美等標準要求。

醫院實施整體搬遷是我們百年不遇的良機，如果我們把工作做實做細、做好了，我們就會有一個質的飛躍，創造新的輝煌！同時，醫院整體搬遷是一個浩大的系統工程，內內外外會涉及到許許多多的難題，也給我們帶來了巨大的挑戰，稍有閃疏就可能招致巨大損失。因此，我們從現在開始就要繃緊整體搬遷這根玄，從思想上高度重視，加強責任意識，全體職工要心往一處想、勁往一處使、力往一處用、擰成一股繩、抱成一個團，凡是都要以整體搬遷作為出發點和落腳點。要從科室設置、人員配置、工作流程、內涵建設、統籌協調、為民服務、對外宣傳等等方面及早著手、精心謀劃、認真運作、有序進行，確保實施平穩搬遷。

二、二級甲等醫院等級評審一舉達標

在上世紀90年代全國醫院等級評審中，由于種種原因，我院未能完成“達標上等”的工作，致使在后來的近二十多年中，醫院很多工作受到多方限制。如今衛生部新一輪的《二級綜合醫院評審實施細則》已經出臺，據悉省里正在組織相關專家組制定我省的評審標準，估計很快就會進入實施階段。這次醫院評審正值我們整體搬遷新院的大好機遇，我們絕不能再錯失良機，一定要早著手、早準備、早實施、早落實，一切工作提前進入狀態，從現在開始就要按照二級甲等醫院的要求來規范我們的醫療行為。醫院要組織專門機構領導組織醫院等級評審工作，各科室一定要熟知《二級綜合醫院評審實施細則》標準，對照標準分工部置任務到全院每個科室、每個職工，嚴抓細管，層層落實。全院每個職工都要積極投入到醫院等級評審工作中去，不找理由、不找借口、甘于奉獻、勇于擔當，無條件落實好、完成好所在崗位的工作任務，為搬遷后醫院一舉通過二級甲等醫院評審，貢獻每個人的力量。

三、繼續鞏固提升百日勞動競賽活動成果

開展的百日勞動競賽活動有力地促進了我院各項工作的開展，下一步我們要進一步鞏固把百日勞動競賽成果，結合醫療質量萬里行、十大指標監管、三好一滿意、依法執業、醫院等級評審等工作，以醫院整體搬遷為契機，全面加強醫院內涵建設、質量建設，高標準、高質量做好新醫院的環境建設、文化建設，狠抓工作落實，在全院上下形成你趕我超的良好局面，真正做到轉作風、樹形象，促進醫院各項工作再上新臺階。

四、持續加強醫院內涵建設，全面提升醫療質量

全方位提高醫療質量是我們的立院之本和根本目標，是醫院管理工作中的永恒主題，是關乎醫院的生存和發展的關鍵問題。

1、按照十大指標監管和二級醫院等級評審相關細則標準，制定一系列的內部管理制度，對全院的醫療、護理、控感、醫技、藥技等工作質量進行嚴格的管理和督導。醫務科、護理部、控感科和各管理職能科室，要在相關領導的帶領下組成聯合檢查小組，及時深入科室，深入一線，對照標準，認真督導檢查。對查出的問題要通過醫院簡報、專題質量通報、現場點評等多種形式反饋到位、指導到位、處罰到位、糾正到位；對做得好的科室和個人要表揚到位，獎勵到位；對思想麻痹、責任心不強的人要加強教育、從重處罰；對長期完不成工作任務且屢教不改者，給予下崗處理，甚至辦理解聘手續。

2、加強學科建設，拓寬業務范圍，提升醫療質量。初，我們根據實際情況成功組建了內三科（心內科），一年來內三科在各個方面均取得了很大的成績，給我們下一步搬到新院后拓寬業務范圍、細化分科提供了寶貴經驗。搬到新院有了充足的業務用房后，首先要實行內科、兒科、婦產科的分科，兒科進一步細化分為普兒科和新生兒科；婦產科要分為婦科和產科兩個科室。內科系在原有的基礎上增設呼吸內科、神經內科；新增加icu病區、腫瘤科、放療科、康復科、體檢中心等科室，進一步擴大業務范圍，發揮專科管理優勢，提升醫療服務水平。

3、加強對重點科室、重點部門建設力度。對新醫院手術室、icu、口腔科、急診科、產房、消毒供應中心等重點部門、重點科室進行規范化建設，使布局更加合理，符合院內感染流程要求。進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理辦法》、《預防與控制醫院感染行動計劃》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等8個醫院感染管理相關技術規范，進一步加強消毒供應室、手術室、icu、產房重點部門、重點科室醫院感染管理。加大廢棄藥品包裝處置管理及醫療廢物監管力度，確保醫療安全。

4、加強醫學繼續再教育工作，多種形式并舉培養業務骨干。依托國家515繼續再教育工程，選派各專業業務骨干10人到北京、上海、廣州、鄭州等地大醫院進修學習。根據醫院整體搬遷后科室設置需要，采取短期與長期相結合的培訓模式，有重點的選派骨干進行專科培訓。定期組織理論、技能專業考試、考核，考試成績以醫院簡報公布，優獎劣罰，督促醫務人員學習專業理論知識，提高了他們的理論水平。醫務科、護理部等職能科室要制定出系統的培訓方案，定期聘請省、市專家來院內講學。積極組織各科室醫務人員參加國家、省、市級的學術研討班，及時補充新鮮血液。醫院鼓勵專業技術人員撰寫論文，為他們報銷論文版面費。

5、創新醫療糾紛防范與處理工作。采取嚴格執行醫療核心制度、加強醫患溝通、規范依法執業等措施，降低醫療糾紛發生比例。加快推動三調聯動工作機制，全面落實醫療責任金管理制度，著力做好醫療糾紛化解工作。開展醫療糾紛案例分析講評活動，強化醫務人員風險防范意識，增強廣大醫務人員對醫療糾紛產生苗頭的初期識別和早期處理能力，不斷提高醫療機構糾紛處置工作能力，加大對違規醫務人員的處罰力度，構建和諧醫患關系。醫院積極協調政法部門、公安、宣傳等部門建立聯動機制，重點加大對醫托、醫鬧等擾亂醫療機構正常秩序違法行為的打擊力度，積極優化醫療環境，促進醫患和諧。

五、深入推進優質護理服務

按照省衛生廳“河南省優質護理服務十化評價標準”，繼續深入推進優質護理服務示范病區建設，所有病區達到衛生部和省衛生廳規定的優質護理服務標準。護理部組織舉辦護士長管理學習班，更新理念，強化管理技巧及護理服務中人文精神的培養。加強對護士長的目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長年終考評、職稱晉升、職務提拔等掛鉤，激發護士長工作熱情。進一步規范護理操作用語，增強護患溝通技能，開展護士禮儀培訓，培養廣大護士良好的職業形象。繼續開展護理星級服務評比，對科室評出的護理服務明星全院通報表揚并給予適當的物質獎勵。持續推進護理績效考核，劃撥專項資金進行獎勵，調動護理人員的工作積極性。貫徹落實《護士條例》，落實護士配備標準，充實基層護理力量，優化護士隊伍結構。維護護士合法權益，增強護士執業的法律意識，建立護士培訓和定期考核制度。護理部要探索建立護理崗位管理培訓和專科護士培訓制度，進一步加強護士隊伍建設，提高護理服務水平。

六、緊跟形勢發展，加大信息化建設步伐。

信息科要立足長遠，及早謀劃醫院信息化中、長期發展規劃，把新醫院中心機房按要求建設好，滿足醫院整體搬遷后的信息化需求。要以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息系統功能、打好數字化醫院建設網絡基礎為重點，穩步扎實地全面推進醫院信息化建設步伐。搬到新醫院后，要著重做好以下幾方面工作，一是在原有his功能基礎上，更新、升級、擴充醫院管理信息系統軟件，要在全院推行lis系統和pacs系統，并把院內原有的his系統和新上的lis系統、pacs系統整合，提高全院信息化管理水平；二是進一步完善信息設備管理系統，使醫保系統、新農合系統、電子病歷系統、醫生工作站、護士工作站、醫技檢查科室信息系統、財務系統、行政管理系統能夠有效地兼容、對接，全面提高醫院信息化管理水平；三是規范設計新醫院的遠程會診、一卡通、預約診療和電子宣傳系統，保障搬遷后以上工作的順利開展；四是在全院開展電子計算機培訓提高實際操作水平，保障新院搬遷后各項工作有序進行。

七、做好人才引進和培養工作

醫院競爭的根本就是人才的競爭，人才的引進和培養是科學發展的根本，只有重視人才的培養和人才梯隊的建設，才能保持我院在全縣的優勢地位。計劃引進醫療專業研究生、本科生30名，檢驗、影像學本科生10名，計算機和醫院信息管理、生物醫學工程等專業本科生10名，護理大專生80名，不僅能夠滿足今年搬遷后工作需求，而且還要為內科樓啟用時做好人才儲備。

醫院今年將重點加強對臨床各科年輕人才的培養力度，醫務科要制定一套科學的培養選送計劃，要有目的將可造之才，不惜資金投入，派送到國家級、省級大醫院進修深造，提高他們的業務技術水平，培養他們的專科素養，使之盡快成為我院的業務骨干和權威專家，為我院鞏固堅實的人才梯隊奠定基礎。醫院搬遷后還會根據工作需要選撥一批優秀的中青年業務骨干擔任科室帶頭人，醫院不僅要培養他們的專業技術水平，而且還要聘請醫院管理方面的專家對他的行政管理水平進行強化培訓，提高他們的綜合素質。醫院與河南科技大學聯合舉辦的研究生培養學習要常抓不懈，搬遷后正值他們畢業之際，這15名優秀的在職研究生既有堅實的理論基礎，又有豐富的臨床經驗，必將為我院的長久發展做出應有的貢獻。

八、嚴格執行新農合總額預付改革，新農合總額預付工作我們將勉勵巨大的壓力，我院將根據縣衛生局下達的總額預付的各項指標和我院發展的實際情況，找到兩者之間的平衡點，既要圓滿完成局下達的各項指標要求，又要保障病人的根本就醫需求，讓人民群眾滿意。為合理控制新農合病人醫藥費用不合理增長，特制定以下兩條措施。一是用制度規范醫療行為：嚴格執行住院病人身份三級確認制度、三級醫師查房制度、臨床藥師查房制度、基本藥物目錄制度、會診制度等，用制度規范醫療行為杜絕不合理用藥、不合理檢查。二是任務分解落實：根據局核定的住院病人總費用、次均費用數額，依據各科室工作量分解落實到各科室，對完成任務較好者予以獎勵，完不成任務的給予處罰。新醫院投入使用后，我院的服務能力將大幅提升，住院病人也會明顯增加，醫院會根據實際情況向衛生局積極爭取政策調整，同時也會根據搬遷后各科室的實際繼續執行以上兩項控費措施。

九、繼續深化醫療改革工作

我院在綜合支付制度改革、先診療后交費、藥品零差率銷售等重大醫療改革方面圓滿完成上級領導交給的任務，特別是綜合支付制度改革走在了全國、全省的先進行列，為我院爭得了榮譽。我院要在原有的基礎上組織專家進一步細化、優化臨床路徑，使之更加科學規范，保持全國領先地位。持續推進“先診療后結算”服務模式，優化辦事程序，更好的為病人服務。堅定不移地執行藥品零差率銷售政策，降低群眾負擔，保障廣大人群中的切身利益。

十、加強文化建設，增加醫院凝聚力

醫院文化既是一種文化現象，又是一種現代醫院管理理論，對增強醫院活力、職工凝聚力和向心力有著積極的作用，是醫院形象品牌的具體內涵。醫院文化建設已成為醫院經營管理的重要組成部分。加強醫院文化建設，提高醫療服務質量，構建和諧醫患關系有著十分重要的作用。我們實施整體搬遷，實現了硬件條件的飛速發展，作為有著悠久歷史和深厚文化沉淀的優秀團隊，下一步如何取得文化上的繁榮發展，使我們走的更遠、飛得更高，是擺在我們這一代縣醫院人面前的新課題。

經過多方考察，我們正在和河南“甲春秋”文化傳媒公司進行積極溝通，對醫院文化在醫院品牌形象、醫院精神、倫理道德、人文建設、文化活動、外部標識、大體風格等等方面進行全方位、立體型的策劃和包裝，全力打造具有競爭實力、被社會高度認可和獨具醫療特色的縣醫院品牌文化。從而擴大醫院社會影響力，全面增強內部的凝聚力和外部的競爭力。

十一、優化服務流程，減少中間環節，方便病人就醫

要深刻領會“一切以病人為中心”的服務理念，提高服務能力和服務技巧，切實做好醫患溝通工作，實行“首診首問”負責制。特別是搬遷到新醫院后，存在規模成倍增加、各科室之間相距較遠、工作銜接不完善等等實際問題，要求我們換位思考，站在病人的立場去改善服務流程，真心實意的為病人服務，才能取得病人信任。首先，成立門診服務中心、開設一卡通、規范引導標識、集中設置服務窗口科室等措施方便門診病人就醫。其次，在住院部一樓設置“一站式”服務大廳，把住院導醫臺、收費處、醫保、降消、新農合、診斷陪護證明蓋章、出生證明辦理、綜合服務部等窗口科室集中到一個服務大廳工作，形成醫院的住院“行政服務中心”，使住院病人不出這個大廳即可辦理一切入、出院手續，極大地方便病人就醫。同時，要求每個職工，對接觸到的每一個病人，對開展的每一項醫療服務，乃至每一次的打針、輸液、取藥、化驗、檢查、咨詢都要引導到位、解釋到位、溝通到位、服務到位。絕不允許任何人對病人和家屬進行推諉、刁難，已經發現，嚴肅處理。真正讓病人在我院感到溫暖、安全、舒適、放心，讓每一個病人體會到醫院的親切感、歸屬感、尊重感、認同感。

十二、加強黨風廉政建設，打造風清氣正的環境

加強行風建設，全面提高醫務人員的職業道德水平，是取得廣大群眾信任的立院之本，是構建和諧醫患關系之本。切實加強醫德醫風、行風廉政建設的教育是衛生戰線的長期工作任務。

中國共產黨十八大對反腐工作提出了新的要求，特別是中紀委十八屆二次會議提出：要抓好“八項規定”落實，著力解決群眾反映強烈的突出問題，深入開展糾風和專項治理，其中專門提出治理醫療領域中損害群眾利益的不正之風和突出問題。因此我們要堅持標本兼治、糾建并舉、綜合治理，常抓不懈地開展行風建設工作。要嚴格執行中央的“八項規定”，勤儉節約，反對浪費，深入開展和糾正醫療衛生服務中的不正之風。堅決反對各種形式的商業賄賂和收受紅包、開單提成、藥品回扣、索吃索請等不正之風。嚴格控制“藥占比”，做到合理用藥，合理檢查，合理使用抗生素。院內設意見箱，科室設意見簿，專人負責登記接待病人投訴，對病人的投訴均及時給以答復，做到有部門負責、有專人接待、件件有記錄、有回復、有結果、有反饋，充分保障患者合法權益。院紀檢組要認真組織反腐倡廉的警示教育，不斷提高廣大醫護人員遵紀守法的自覺性。要加大對違規違紀人員的處理力度，對各類違紀人員進行公開處理，并把違紀行為和提拔任用、職稱晉升、年終評先等掛鉤。完善治理行業不正之風的長效機制，提高我院醫務人員的光榮形象。