第一篇：病理科

住院醫師規范化培訓結業理論考核——病理科

專業理論：包括病理診斷、臨床、病理生理、病理技術、電鏡，其中電鏡考了幾個，什么電鏡組織最佳固定時間1min以內，這種很細的題目,今年考的和去年一樣的題目不少！如果有條件非常建議看考過的真題！

by陳灣灣

輔檢：幼年性纖維腺瘤、淋巴瘤2例（結合免疫組化）細胞（TCT一例，肝穿刺1例）心電圖2題，骨頭疾病結合平片圖2例，其他的不難了，應該可以拿分。

by陳灣灣

公共科目：單選題不難，超綱不太多（感覺90個里80個是大綱內的，其中病例對照和隊列分析相關考的比較多，傳染病考的比較多比較細（傳染病建議不要照大綱看，完全超綱的~~，法規考的也比較多（可以參考職業醫師考試的法規的題目），多選題就感覺比較變態，考了結核桿菌的特點，什么老鼠什么傳染病的，忘了~~，衛生法的淵源包括什么這些）by陳灣灣

臨床病理： 2014住院醫生規培結業考核，理論部分的專業知識若干總結：

⒈輔助檢查：共20題，其中心電圖2題，病理結合影像學3題，HE結合免疫組化2題，細胞學1題，其余為HE結合臨床病史。與去年考題無重復。要注意的是：2013年的考題僅考鏡下圖像，個別題目結合影像或免疫組化，并沒有純粹的心電圖，復習的時候心電圖、影像還是要看的。2.專業知識：

考題分布：病理題目約60%，病理技術題目約20%，臨床題目10%，其他題目約10%。注意事項：

①專業知識主要靠日常積累，書本參考中級考試資料，有些在我們日常病理工作中是碰不到的，如電鏡（含技術）等，需要看書，有些甚至書本上也沒有看到。（考點參考去年的總結。）

②考題與去年小部分題目是一樣的，所以建議畢教處組織的考前真題模擬還是必須要參加的，并能把這些題目的答案都弄清楚。

③考試時間分配：第一部分共80題，均為單選，做題過程中可進入任意一題，建議用一個半小時的時間，多檢查幾次；提交后進入第二部分，約10題，含三大題，每個大題下有若干小題，不能返回上一題，有單選與多選，基本為多選，選錯扣分，少選扣分，得分按照選項的重要性給分，建議半個小時時間。另：至于公共科目，按照考試大綱，參考書盡量都看過，有些題目也是超綱的。

by 群佳

第二篇：2010病理科

病理科

姓名:_______________ 總時間:120 總題數:100 總分數:100.0 得分:__________

一、單選題(共80道題，每題1.0分)1.對缺氧的耐受性由強到弱依次為 A.腦、肝、腎 B.腎、肝、腦 C.肝、腎、腦 D.肝、腦、腎

2.玻璃樣變性不見于 A.纖維化腎小球 B.皮膚瘢痕 C.高血壓的細動脈 D.甲狀腺功能低下的皮膚

3.男，31歲，酗酒時間約8年余，每日消費北京二鍋頭酒約500ml。近半年來經常出現惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細胞廣泛脂肪變性，肝細胞灶狀壞死。肝細胞內可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體為 A.前角蛋白微絲 B.免疫球蛋白

C.乙型肝炎病毒表面抗原 D.血漿蛋白

4.后果嚴重需緊急處理的壞死是 A.下肢干性壞疽 B.乳房脂肪壞死 C.臀部氣性壞疽 D.腎局灶性梗死

5.患者男性，23歲，24小時前因車禍導致左下肢脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小時，出現左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現發熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區按之有捻發音。左小腿的壞死最可能是 A.濕性壞疽 B.干性壞疽 C.氣性壞疽 D.液化性壞死

6.血栓閉塞性脈管炎累及左下肢.導致的壞死。稱為 A.液化性壞死 B.凝固性壞死 C.氣性壞疽 D.干性壞疽 7.老年男性的前列腺增生是 A.生理性增生 B.內分泌性增生 C.非典型性增生 D.代償性增生

8.液化性壞死常見于 A.腦和胰腺 B.肝 C.腎 D.脾

9.電鏡下，肝細胞脂肪變的脂滴形成于 A.胞漿基質內 B.線粒體內 C.高爾基體內 D.內質網內 E.溶酶體內

10.心力衰竭細胞是指慢性肺淤血時肺泡內 A.吞噬塵埃的巨噬細胞 B.吞噬脂質的巨噬細胞

C.咆漿內多量含鐵血黃素的巨噬細咆 D.吞噬細胞碎片的巨噬細胞

11.檳榔肝指 A.血吸蟲病的肝臟 B.脂肪肝 C.慢性肝炎之肝 D.慢性淤血之肝

12.患者男性，30歲，突發性畏寒、發熱；并出現顏面、頸部及上胸部潮紅，皮膚瘀點；伴有頭痛、腰痛及眼眶痛，并出現腎功能衰竭。確診為流行性出血熱。患者的出血性傾向主要是因為 A.血管破裂 B.毛細血管壁損害 C.血小板功能異常 D.血小板減少

13.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于 A.腦動脈 B.腸系膜莉脈 C.肺動脈 D.腎動脈 14.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.腎功能衰竭 D.腦出血壞死

15.下列不符合梗死的描述是 A.雙重血液循環的器官不易發生梗死 B.全身血液循環狀態對梗死的形成無影響 C.有效的側支循環的建立可防止梗死的發生 D.動脈痙攣促進梗死的形成

16.患者男性，65歲，長期吸煙，近3年出現心絞痛，近半年來，右下肢間歇性疼痛，檢查右下肢足背動脈搏動弱，右足蒼白，發涼。右足變化符合 A.淤血 B.充血 C.缺血 D.水腫

17.發生出血性梗死的器官是 A.心臟 B.脾 C.腦 D.卵巢

18.白色血栓發生于 A.血流不變時 B.血流較快時 C.血流緩慢時 D.血流停滯時 E.組織出血時

19.下列對于炎癥時血管通透性增加的描述，哪項是不恰當的 A.血管平滑肌收縮 B.內皮細胞變性壞死 C.內皮細胞吞飲增加 D.基底膜受損

20.傷寒肉芽腫中最多見的細胞是 A.淋巴細胞 B.巨噬細胞 C.中性粒細胞 D.嗜酸性粒細胞 21.非化膿性炎性疾病是 A.急性蜂窩織炎性闌尾炎 B.流行性乙型腦炎 C.急性細菌性心內膜炎 D.丹毒

22.炎癥早期出現炎性充血時，最先累及的血管為 A.細靜脈 B.小動脈 C.細動脈 D.小靜脈

23.肉芽腫性炎癥時，最主要的特征性炎癥細胞來源于 A.中性粒細胞 B.巨噬細胞 C.淋巴細胞 D.嗜酸性粒細胞

24.下列哪種炎癥屬于Ⅳ型免疫反應 A.風濕性心內膜炎 B.支氣管哮喘 C.病毒性肝炎 D.肺出血腎炎綜合征 E.肺結核病

25.下列疾病中哪種不是化膿性炎? A.皮膚癤腫 B.癰

C.急性腎小球腎炎 D.急性蜂窩織炎性闌尾炎 E.急性腎盂腎炎

26.下列關于蜂窩織炎的敘述，哪項是正確的? A.常由草綠色鏈球菌感染引起 B.常見部位是內臟器官、肌肉和闌尾

C.病變特點與鏈球菌分泌的鏈激酶和透明質酸酶有關 D.細菌不容易經組織間隙、淋巴管和血道蔓延擴散 E.常有明顯的組織壞死和膿腫形成

27.不具有陽性趨化作用的炎癥介質是 A.白細胞三烯B-4 B.C5a C.TNF D.IL-8 E.緩激肽

28.結節性多動脈炎動脈壁的紅染顆粒狀物質是 A.纖維素樣壞死 B.脂舫變性 C.玻璃樣變性 D.淀粉樣變性

29.男，51歲，高血壓病史已20余年。手術切除脾，切片可見脾中央小動脈管壁增厚，管腔狹窄，管壁內可見均勻紅染、半透明物質。這些半透明物質為 A.淀粉樣物質

B.血漿蛋白和基底膜樣物質 C.免疫球蛋白 D.膠原纖維

30.產后子宮感染導致的壞死屬于 A.干酪樣壞死 B.凝固性壞死 C.液化性壞死 D.濕性壞疽

31.下列符合干性壞疽的描述是 A.合并腐敗菌感染 B.常伴有全身中毒癥狀

C.壞死組織與健康組織之間界線不清楚 D.局部腫脹明顯

32.增生是指

A.器官和組織體積增大 B.器官和組織體積縮小

C.一種分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織 D.由于實質細胞增多而造成器官、組織體積增大

33.后果嚴重、需緊急處理的壞死是 A.下肢干性壞疽 B.乳房脂肪壞死 C.臀部氣性壞疽 D.腎梗死

34.結締組織玻璃樣變的不恰當描述是 A.常見于纖維化腎小球 B.常見于瘢痕組織 C.纖維母細胞豐富

D.膠原纖維融合為梁狀、帶狀或片狀

35.下列符合一期愈合的描述是 A.傷口愈合后瘢痕少 B.壞死組織多 C.愈合時間長 D.肉芽組織大量增生

36.組織細胞從胚胎期不成熟細胞到正常成熟細胞的生長發育過程 A.化生 B.機化 C.再生 D.分化 E.增生

37.動脈性充血的主要病理變化是 A.組織器官重量增加 B.組織器官的體積增大 C.局部呈暗紅色

D.細動脈和毛細血管擴張，充滿紅細胞

38.急性排斥反應時，移植腎血管內血栓形成的主要原因是 A.血管內膜損傷 B.血流緩慢

C.血小板數量增多或粘性增加 D.渦流形成

39.透明血栓多見于 A.小動脈 B.大動脈

C.微循環小血管內 D.小靜脈

40.患者女性，56歲，因膽囊結石住院手術，手術后3天，患者出現右側胸痛，伴有咳嗽、氣喘。查體：右側胸膜可聞摩擦音，左小腿腫脹，凹陷性水腫。腓腸肌壓痛，X線檢查，右下肺有陰影。臨床診斷應為 A.左下肢深靜脈血栓形成，肺動脈血栓栓塞伴肺梗死 B.右肺小葉性肺炎 C.左下肢深靜脈炎 D.右肺血栓栓塞

41.梗死原因不包括 A.動脈瘤 B.血栓栓塞 C.血管受壓 D.動脈痙攣

42.肺淤血時痰液中出現胞質中含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞稱為 A.心衰細胞 B.肺泡上皮細胞 C.異物巨細胞 D.塵細胞

43.血栓對機體的不利影響不包括 A.阻塞血管

B.堵塞血管破口，阻止出血 C.心瓣膜變形 D.栓塞

44.消化性潰瘍在何部位易引起大出血 A.胃小彎 B.幽門

C.十二指腸下段 D.十二指腸球部后壁 E.胃底

45.局部貧血 A.心房纖顫時腦軟化 B.肝硬化時食管靜脈曲張 C.檳榔肝 D.雷諾病 E.急性闌尾炎

46.下列不參與吞噬細胞識別病原體的因子是 A.C3b受體 B.溶酶體酶 C.Fc受體 D.C3h

47.炎癥局部腫脹的原因是 A.炎癥性充血、滲出 B.纖維增生 C.毛細血管增生 D.淋巴液淤積

48.下列不符合炎癥時末梢血變化的描述是 A.血小板計數升高 B.白細胞計數可增多 C.白細胞計數可減少 D.淋巴細胞比例升高

49.鼠疫桿菌感染導致肺部病變屬于 A.出血性炎 B.纖維素性炎 C.膿腫 D.蜂窩織炎

50.內皮細胞、纖維母細胞（成纖維細胞）、淋巴細胞常見于 A.急性炎癥 B.炎性肉芽組織 C.肉芽腫性炎 D.傷口愈合

51.在化膿性炎時，壞死組織的溶解液化是由于下列哪一類細胞存在所致 A.已變性壞死的中性粒細胞 B.浸潤的巨噬細胞 C.浸潤的漿細胞 D.浸潤的嗜酸性粒細胞

52.炎癥灶內有較多紅細胞說明 A.局部血管受損嚴重 B.局部血管內靜水壓升高 C.局部有較多的內毒素 D.局部血管內滲透壓升高

53.下述炎癥，哪種不屬于肉芽腫性炎? A.麻風 B.霉菌感染

C.縫線導致的慢性炎癥反應 D.粟粒性結核病 E.阿米巴病

54.有一病人的闌尾切除，做病理切片檢查，發現闌尾各層均有中性粒細胞浸潤，血管明顯充血，其診斷是

A.單純性闌尾炎 B.壞疽性闌尾炎 C.蜂窩織炎性闌尾炎 D.闌尾類癌 E.以上都不是

55.細胞壞死的主要形態標志是： A.核碎裂 B.胞漿嗜酸性變 C.線粒體腫脹 D.自噬泡增多 E.胞質嗜酸性增強

56.不伴有細胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是： A.乳腺 B.心臟 C.腎 D.扁桃體 E.前列腺

57.下列屬于化生現象的是： A.腎盂黏膜粗糙增厚 B.官頸口出現息肉 C.皮膚創口長出瘢痕 D.神經元死亡后出現膠質結節 E.支氣管黏膜出現鱗狀上皮

58.易發生干性壞疽的器官是： A.肺 B.闌尾 C.膀胱 D.四肢 E.子宮

59.細胞壞死過程中，核變小，染色質濃聚，被稱為： A.核內包涵體 B.核分裂像 C.核溶解聯系 D.核固縮 E.核碎裂

60.壞死組織經腐敗菌作用后，常可發生： A.凝固 B.壞疽 C.梗死 D.脂肪壞死 E.血栓

61.下列選項中屬不可逆性的病變是： A.水樣變性 B.線粒體腫脹 C.脂肪變性 D.內質網擴張 E.核碎裂

62.下列選項中與組織發生自溶的相關因素是： A.對自身組織形成抗體 B.細菌感染 C.內源性酶釋放 D.毒素作用 E.缺氧

63.下列有關肉芽組織的敘述，正確的是： A.肉芽組織是含有肉芽腫的組織 B.肉芽組織是肌肉再生的嫩芽 C.肉芽組織中不可能有炎癥細胞 D.肉芽組織是幼嫩的結締組織

64.下列選項中，錯誤的是：

A.機化乃是肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B.單核細胞的溶酶體如果功能發生異常則不能很好地將異物排除或機化 C.包裹從本質上說，也是一種機化的過程

D.機體對外界侵入體內的異物，總是以機化的方式處理

65.引起皮下蜂窩織炎的細菌最常見的為： A.大腸桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C.溶血性鏈球菌 D.肺炎球菌

66.下列有關死后凝血塊的記錄中，錯誤的是： A.濕潤、有光澤 B.質地柔軟、有彈性

C.與血管壁粘連緊密，不易剝離 D.暗紅色，均勻一致，上層似雞脂樣

67.下述情況中，不會發生氣體栓塞的是： A.胸部外傷和手術 B.鎖骨下靜脈插管輸液 C.大隱靜脈切開輸液 D.胎盤早期剝離

68.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是： A.動脈系統栓塞 B.腎小動脈栓塞 C.腦小動脈栓塞 D.肺水腫和心功能不全 69.急性病毒性肝炎屬于： A.滲出性炎癥 B.肉芽腫性炎癥 C.變質性炎癥 D.出血性炎癥

70.急性炎癥的表現在內臟炎癥局部常無意義的是： A.紅 B.熱 C.痛 D.腫

71.Ⅲ型超敏反應是一種： A.細胞毒型超敏反應

B.抗原抗體免疫復合物型超敏反應 C.T細胞介導的遲發型超敏反應 D.過敏反應

72.移植排斥反應是： A.僅由T細胞介導 B.僅由抗體介導 C.兩者均有 D.兩者均無

73.T細胞介導的移植排斥反應主要激活： A.細胞毒性T細胞 B.輔助性T細胞 C.兩者均有 D.兩者均無

74.超急性排斥反應多發生在： A.移植后數月

B.移植后數分鐘或數小時 C.移植后數日 D.隨時可能發生

75.口眼干燥綜臺征的病變主要累及： A.唾液腺 B.淚腺 C.兩者均累及 D.兩者均不累及

76.口眼干燥綜合征的組織學表現主要是： A.受累腺體萎縮，不伴有淋巴漿細胞浸潤 B.受累腺體間淋巴漿細胞浸潤，伴有腺體結構破壞 C.受累腺體間常見上皮樣肉芽腫 D.以上都不是

77.艾滋病病人最常伴發的惡性腫瘤是： A.胃癌 B.肺癌

C.樹突狀細胞肉瘤 D.Kaposi肉瘤

78.艾滋病病人可能出現哪種病原體感染： A.金黃色葡萄球菌 B.卡氏肺孢茵 C.鏈球菌 D.以上都不是

79.改良巴氏分級分類法根據細胞形態分為： A.2級 B.3級 C.4級 D.5級

80.甲狀腺乳頭狀癌針吸涂片中的癌細胞核呈： A.桿狀 B.空泡狀 C.毛玻璃樣 D.嗜酸性

二、多選題(共20道題，每題1.0分)81.導致心肌脂肪變性的原因有 A.缺氧 B.白喉 C.磷中毒 D.砷中毒

82.氣性壞疽的特點有 A.由厭氧菌感染引起 B.常繼發于開放性創傷 C.局部呈蜂窩狀 D.與周圍組織分界不清

83.羊水栓塞多導致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.腎梗死

84.血栓形成必須具備 A.心血管內膜損傷 B.血液粘稠度增加 C.血小板數減少 D.血小板數增加

85.下列符合炎癥浸潤細胞的描述是 A.傷寒病以巨噬細胞為主 B.病毒性肝炎以淋巴細胞為主 C.急性血吸蟲卵結節以中性粒細胞為主 D.結核結節以Langhans巨細胞為主

86.炎性介質有 A.前列腺素 B.激肽 C.組織胺

D.C567，C3a，C5a

87.急性炎癥的局部變化包括 A.血流改變 B.血管通透性增高 C.白細胞附壁 D.纖維化

88.下列符合化生的病變是

A.慢性膽囊炎時，膽囊粘膜出現鱗狀上皮 B.腎結石時，腎盂粘膜出現鱗狀上皮 C.骨化性肌炎病變中出現骨組織 D.慢性膀胱炎時，膀胱粘膜出現腺上皮

89.下列符合創傷愈合的描述是 A.表皮的一期愈合大約3日即可完成 B.二期愈合有較多瘢痕形成

C.局部血液循環狀況對傷口愈合影響不大 D.痂下愈合較無痂者慢

90.完全再生可發生于 A.股骨骨折愈合 B.表皮淺層缺損 C.斷裂后經縫合的肌腱 D.斷裂后經縫合的血管

91.下列對于病理性鈣化的描述，恰當的是 A.HE染色時呈藍色顆粒 B.營養不良性鈣化多見

C.轉移性鈣化多發生于腎小管、肺泡和胃粘膜 D.營養不良性鈣化多見于變性壞死組織

92.下列關于細胞損傷的敘述，哪項是錯誤的? A.細胞損傷都是不可逆的 B.細胞損傷都是可逆的

C.缺氧是引起細胞損傷的重要的基本環節

D.氧自由基增多，增強氧化作用，加速了細胞損傷

93.羊水栓塞多導致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.腎梗死

94.心室壁瘤時，血栓形成的主要原因在于 A.心室內膜損傷 B.血液濃縮 C.渦流形成 D.心源性休克

95.導致血管通透性增加的因素有 A.血管內皮損傷 B.新生毛細血管增多 C.血管擴張

D.內皮細胞間隙加寬

96.與纖維蛋白滲出過程有關的病變是 A.大葉性肺炎 B.絨毛心 C.細菌性痢疾 D.病毒性肝炎

97.以下描述中，不是Ⅳ超敏反應特點的是： A.發生速度快，消退也快 B.常伴有組織損傷

C.補體系統的激活是造成損傷的原因之一 D.反應發生在抗原刺激后24～72h E.病變局部常見免疫復合物沉積

98.以下描述中，屬于急性排斥反應特征的是：

A.組織學表現主要是急性小動脈炎伴缺血性壞死和血栓形成 B.血管炎和單個核細胞浸潤 C.血管內膜纖維化

D.常發生在超急性排斥反應之后 E.可以是體液免疫和(或)細胞免疫

99.惡性腫瘤細胞的形態特點有： A.核畸形 B.核深染 C.核質比失常 D.核分裂增多 E.核退變

100.慢性淋巴細胞甲狀腺炎針吸涂片中的濾泡上皮有： A.淋巴細胞 B.正常細胞 C.嗜酸細胞 D.增殖性細胞 E.多核巨細胞

正確答案

一、單選題

1、B

2、D

3、A

4、C

5、C

6、D

7、B

8、A

9、D

10、C

11、D

12、B

13、C

14、A

15、B

16、C

17、D

18、B

19、A 20、B

21、B

22、C

23、B

24、E

25、C

26、C

27、E

28、A

29、B 30、D

31、A

32、D

33、C

34、C

35、A

36、D

37、D

38、A

39、C 40、A

41、A

42、A

43、B

44、D

45、D

46、B

47、A

48、A

49、A 50、B

51、A

52、A

53、E

54、C

55、A

56、B

57、E

58、D

59、D 60、B 61、E 62、C 63、D 64、D 65、C 66、C 67、C 68、D 69、C 70、B 71、B 72、C 73、C 74、B 75、C 76、B 77、D 78、B 79、D 80、C

二、多選題

81、ABCD 82、ABCD 83、AB 84、ABD 85、AB 86、ABCD 87、ABC 88、ABCD 89、ABD 90、AB 91、ABCD 92、AB 93、AB 94、AC 95、ABD 96、ABC 97、ACE 98、BE 99、ABCD 100、BCD

第三篇：病理科

2014獲科技獎勵項目負責人：

崔一民，黃一寧，金紅芳，王廣發，王榮福，王學美，楊慧霞

2014在研項目負責人

病理科

李挺，農琳，張曉明，趙靜，超聲診斷中心 李乾，電鏡室

王惠，王素霞，兒科

包新華，常杏芝，陳麗，丁潔，杜軍保，管娜，韓穎，侯新琳，黃婭茜，季濤云，姜玉武，金紅芳，金怡汶，李明，廖瑩，劉曉宇，桑田，蘇白鴿，孫燕，王靜敏，王麗，吳曄，肖慧捷，熊暉，楊艷玲，于果，張大華，張凡，張清友，張曉燕，張琰琴，張月華，鐘旭輝，耳鼻咽喉頭頸外科 劉玉和，秦永，王軍，放射治療科

高獻書，鄧雪蓉，霍春燕，張卓莉，周煒，婦產科

白文佩，陳亮，陳梅，陳勝男，程海丹，李雨利，廖秦平，劉朝暉，陸葉，馬京梅，史陽陽，蘇世萍，王思齊，魏玉梅，肖冰冰，薛晴，閆婕，楊慧霞，楊慕坤，張蕾，張渺，張瑞，張巖，周桐，朱麗榮，感染疾病科

侯鳳琴，王貴強，王艷，徐小元，于巖巖，曾爭，趙鴻，骨科

曹永平，李淳德，劉恒，劉洪，孟志超，孫浩林，楊昕，于崢嶸，核醫學科

付占立，康磊，王榮福，張春麗，張建華，呼吸內科

胡艷，馬靖，牟向東，闕呈立，王廣發，許彬彬，張紅，趙學英，檢驗科

馮珍如，黃磊，李海霞，李志艷，屈晨雪，王建中，王學晶，夏昌宇，介入血管外科

鄒英華，康復醫學科

王寧華，王榮麗，老年病內科

包娜丹，焦紅梅，劉梅林，劉新民，隗東方，臨床藥理研究所 鄭波，麻醉科 丁婷，胡美華，李春晶，穆東亮，王東信，袁翠，泌尿外科 蔡林，龔侃，鞏艷青，關瑞禮，郭應祿，金杰，李學松，林健，劉武江，彭靖，宋剛，席志軍，辛鐘成，虞巍，張騫，張爭，周利群，內分泌內科 高瑩，顧楠，郭曉蕙，李昂，姚軍，張俊清，張楊，皮膚性病科

李航，李若瑜，林志淼，劉偉，彭洋，涂平，汪旸，王曉雯，王云，吳艷，楊勇，余進，趙邑，趙作濤，仲少敏，朱學駿，普通外科 段學寧，韓江瀚，劉蔭華，劉玉村，湯堅強，田孝東，王影新，王悅，謝學海，徐征，楊尹默，趙建新，神經內科

黃一寧，金海強，劉冉，羅晶晶，孫偉平，孫云闖，王朝霞，袁云，張巍，神經外科

鮑圣德，段鴻洲，李良，腎臟內科 常冬元，陳旻，陳穎，陳育青，陳元，崔昭，董捷，胡楠，賈曉玉，李曉玫，李志盈，劉剛，劉莉，劉立軍，呂繼成，駱素平，孟立強，曲貞，師素芳，蘇琦，譚穎，陶珍暉，田君葉，王歡，王玉，許瑩，楊莉，于峰，張宏，張路霞，趙明輝，周緒杰，朱厲，實驗中心 馬祎楠，戚豫，物理康復科

黃真，消化內科

遲雁，戴蕓，李俊霞，王蔚虹，小兒外科 曲建楠，小兒眼科 李曉清，心血管內科

霍勇，李建平，李康，吳林，葉小巾，心臟外科 肖鋒，血液內科

岑溪南，董玉君，劉微，任漢云，王東海，王茫桔，王倩，楊宏艷，朱平，眼科

池瀅，潘英姿，吳元，晏曉明，楊柳，藥劑科 崔一民，盛曉燕，田碩涵，向倩，許俊羽，趙俠，周穎，一部手術室 張辰，醫學統計室 朱賽楠

醫學影像科

李飛宇，劉婧，王霄英，肖江喜，楊學東，中醫中西醫結合科

褚松齡，黎巍威，王學美，張學智，黨院辦宣教技術中心 徐健，感染疾病-預防控制處 李六億，護理部 蘇莉，張建霞，周立華，門診部 孫瑋，設備處 張璐璐，醫院管理辦公室 李敬偉，

第四篇：病理科

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：主任、副主任 崗位編號：502001 執行日期：

工作概要

在醫療副院長領導下，全面負責本學科臨床、教學和科研相關的領導、計劃、組織、協調與控制的管理工作。請示上報

相關職能部門主任／分管院長。工作職責 組織管理 1 ．根據醫院的發展戰略和目標，負責制定本科室工作計劃和中長期學科發展規劃并組織實施，每年年底向醫療副院長提交本科室的工作總結和下一的工作計劃。．傳達和執行醫院規章制度及醫院院周會議精神。3 ．管理、安排科室日常工作及臨時性工作。．負責醫院教學計劃的制訂工作，根據需要安排業務講座和病理討論。5 ．定期組織召開科室工作會議，討論科室內部各項工作計劃及具體實施情況的回顧。創造良好的工作環境和工作氛圍，以激勵員工高效工作。6 ．有效管理好本科室人力、物力和財力的綜合利用。質量管理 ．制定科室質量管理制度，關注醫療安全，及時修訂各項制度。．根據本崗位的工作職責及已制定的科室工作計劃，保證每項工作按時完成。3 ．指導并監督科室員工按照Jcl 各項標準及病理質控規范進行病理工作，隨時觀察和監督科室員工的執行情況，確保科室工作達到安全、質量控制的標準。根據需要向醫務部、質量管理辦公室報告。．指定專人定期完成科內質控，并組織討論，發現問題及時改進。5 ．關注科室醫師的病理診斷質量，包括日常工作和借片，及時回顧。6 ．關注技術組的技術質量，包括常規、冰凍和特殊技術等，發現問題及時解決。人員管理與培養 1 ．與相關行政部門一起商討和制定住院醫師、Fellow 和At 七ending 的資歷要求、工作職責和權限，并保存員工的相關檔案記錄。2 ．根據本學科的發展規劃，負責制定科室的員工招聘計劃并按時提交人事部，參加醫院統一組織本部門員工招聘與面試。3 ．根據崗位職責要求組織并完成新員工的科室內部崗位培訓工作，使新員工能盡快適應工作環境，掌握崗位所需的知識和技能。4 ．安排本科室各級醫師完成相應的實習人員、輪轉人員、進修人員的教學工作。5 ．安排Fellow、住院醫師、進修人員和實習人員在科室各Attending ／高年資技術員之間的輪轉。．組織各類學術講課／讀片，鍛煉講課能力，提高學術水平和工作能力。7 ．鼓勵本科室醫師閱讀專業雜志、參加相關學術會議、學習醫學英語，促進自身發展。支持、鼓勵下屬醫師參與科研工作，尤其本專業相關的臨床研究。根據學科發展需要，制定各級醫師的國內、外進修學習和培訓計劃，確保本學科人才梯隊和結構的合理性并符合醫院發展戰略的目標。．主動關心下屬員工的職業生涯發展，每年至少一次與主診醫師個別會談，討論個人發展目標、計劃和某些共同關注的事項。9 ．負責做好本部門員工的績效評估工作，將評估結果及時與被評估者進行面對面交流，并根據評估結果有針對性的培訓員工的專業知識和操作技能，員工評估需按時上交醫院人事部同時將復印件保存在科室的員工檔案中。工作要求 素質能力 ．以醫院的服務理念為宗旨，在工作中體現良好的專業素質。．遵守上下班工作制度，上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發型等符合（員工手冊）的要求，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。．工作認真仔細，具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好員工利益和醫院利益的關系。日常科室管理工作中能善于授權給下屬員工。．專業知識全面、扎實，了解本專業最新進展，不斷提高自身業務水平。5 ．清楚自己的工作職責，不斷追求工作質量的完善。臨床操作熟練，教學、科研工作嚴謹求實。．在實際工作中具有較強的計劃性、預測性及判斷能力，具有創新意識和創新能力。．在突發和意外事件發生的情況下，仍能靈活、有序地組織科室員工及時完成任務。．注重自身教學科研能力的提高。．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。合作交流 ．具有較好的組織、協調能力，與醫院領導、相關部門主管及員工保持良好的關系。．對待病人及所有來訪者親切友好，主動為他們提供幫助，無相關投訴。3 ．具有良好的交流和溝通能力，關注科室員工的工作質量與個人專業的發展，達到員工個人目標與醫院的組織目標基本保持一致的目的。4 ．碰到困難和問題時能保持穩定的情緒，虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。工作標準

堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。按時完成本部門的各項管理工作，臨床科室和科室員工的需要。學歷要求

醫學碩士及以上學歷，有醫學博士學位者及博士生導師者優先。資歷要求 ．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照。．主診醫師，并至少具有10 年以上專科工作經驗（包括住院醫師和fellow培訓階段）。．臨床、教學及科研能力被本部門員工認可。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件

配備獨立的辦公場所及相關的辦公用品。部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：Attending 崗位編號：502006 執行日期： 工作概要

在科主任管理下，根據本專業學科的At tending 醫療權限，獨立負責專科疾病的病理診斷，完成Attending 醫師所要求達到的知識更新、教學和科研工作。請示上報 科主任。工作職責 組織管理 ．明確醫院的目標及科室發展計劃，認真貫徹執行醫院規章制度。．根據科室的工作安排，承擔本組病例的診斷工作，參加院內外會診工作以及臨時指令性院內外醫療活動。．主動參與科室的發展和人員培訓計劃（臨床、教學及科研）并及時完成。4 ．定期組織下級醫師業務講座／病理討論（每月一次）。5 ．準時參加本科室的常規工作會議，積極參與科室醫組織的有關療質量及人力、物力和財力等方面有管理有效性的討論。．主動及時向科主任匯報重大事件、醫療糾紛、新開展的新技術新項目。人員管理與培養 ．明確本組Fellow、住院醫師的崗位職責和臨床權限。．定期對下級醫師的崗位勝任能力進行評估和交流（每年一次）并及時向科主任匯報。．根據評估結果，有針對性培訓下級醫師的專業知識和操作技能。4 ．支持鼓勵下級醫師參與科研工作，尤其是與本專業相關的臨床研究。5 ．根據醫院和科室要求，認真完成實習人員、進修人員和輪轉人員的教學工作，積極利用各種機會進行教學，提高他們的實際工作能力和學術水平。．督促本組Fellow 及高年資住院醫師對低年資住院醫師、進修人員和實習人員按培訓計劃的要求和標準承擔相關的培訓任務。質量管理 ．根據本崗位的工作職責及相關工作計劃，保證每項工作及時完成。2 ．根據室內質控結果和借片意見，回顧醫療質量，發現問題及時查找原因并改進。3 ．隨時關注下級醫師的診斷質量，發現問題及時糾正。．安全意識強，隨時觀察工作流程并監督下級醫師按質控規范操作。．對突發和意外醫療事件能靈活、有序做好組織與補救工作，必要時向科主任匯報。．經濟、有效地利用部門的人力和物力資源。臨床工作 ．專業知識全面，勝任科室所開展的業務工作，并通過醫院組織的Attending 專業考試和面試。．負責常規組織學標本的取材指導，按時完成病理切片的復檢工作，及時審核報告，保證診斷質量。．必要時主動與臨床醫師溝通，以獲得必要的臨床資料，作出科學合理得病理診斷。．負責術中冰凍標本的取材指導，及時完成診斷。5 ．參加外來病理資料的會診工作。6 ．熟悉科室所開展的病理特殊技術項目，正確使用并判斷。．關注病理專業發展及技術進展，掌握必要的專科技術。在實際工作中具有一定的開拓創新意識。．根據科室安排，參加院內外舉行的病理診斷及相關領域前沿學術活動，參加院內外讀片會。．與科室協商后，確定自己的研究方向，在不影響日常工作的前提下從事科學研究。參與科室和臨床的科研工作，撰寫臨床和科研論文。10 ．完成其他所被指派的臨時性工作任務。工作要求 素質能力 ．明確醫院的使命和服務理念，在工作中體現良好的專業素質。．遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。．上班時佩戴工作牌，服裝整齊清潔，著裝及發型等符合（（員工手冊》 的要求。．具有較強的責任心，辦事公道，能正確處理好員工利益和醫院利益的關系。5 ．手機24 小時內應保持工作狀態。合作交流 ．具有較好的組織、協調能力，與醫院相關部門主管及醫務人員保持良好的關系。．與同事友好相處，主動為同事提供幫助，能促進本部門和醫院相關部門之間的團隊合作精神展開。．具有良好的交流和表達能力，工作中能與病人、病人家屬以及相關醫務人員建立順暢交流平臺。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。工作標準

堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。嚴格按照科室制度和病理質控規范做好各項臨床工作。學歷要求

具備醫學碩士及以上學歷。資歷要求 ．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照，持有浙江省病理診斷上崗證。2 ．已獲得副主任醫師職稱資格滿一年以上（包括住院醫師和Fellow 培訓階段）, 院內Attending 資格考試成績合格者。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件

有相對獨立的辦公區域，配備辦公桌及電腦。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：Fellow 崗位編號：502007 執行日期：

工作概要

在科主任和Attending 管理與指導下，負責常規病理診斷，參與術中冰凍，掌握Fellow 所要求達到的臨床技能，完成必要的教學和科研訓練。請示上報

Attending ／科主任。工作職責 ．勝任科室所開展的大部分業務工作，保證診斷質量。．負責常規組織學標本的取材和指導，按時完成病理切片的復檢工作，及時審核報告。疑難病例及時上交Attending，并提出自己的診斷意見。必要時主動與臨床醫師聯系。．負責術中冰凍標本的取材和指導，參與診斷。必要時主動與手術醫師聯系。4 ．經科室考評小組評估后，可適當擴大權限，如獨立完成術中冰凍切片報告，參與會診工作。．熟悉科室所開展的病理特殊技術項目，能正確選擇并判斷。6 ．主持／參加科室內病理討論，開展教學授課和學術交流。7 ．負責住院醫師、輪轉人員及進修人員的帶教，參加考核。．了解病理新動向及技術發展，掌握必要的專科技術。參加繼續教育，學習新技術。．根據科室安排，在工作允許的情況下，參加院內外舉行的病理診斷及相關領域新進展學術活動，參加院內外讀片會。．與科室協商后，確定自己的研究方向，在不影響日常工作的前提下從事科學研究。參與科室和臨床的科研工作。撰寫臨床和科研論文。11 ．按照科室安排，承擔住院總工作。．愛護科室公共財物，規范使用。保持公共及個人工作區域的整潔。13 ．完成指派的各項臨時性工作任務。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．按照（病理質控規范）及科室規定進行操作。3 ．及時完成術中冰凍及常規切片的病理診斷。．工作有計劃、有條理，能保質保量完成本崗位工作。5 ．經科室和醫院相應考核小組考核合格。工作要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，不遲到早退，工作時間不做與工作無關的事。．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合《 員工手冊》 的要求。5 ．服從科室工作安排，參加值班。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．熟練掌握病理學相關醫學知識，熟悉本崗位的相關操作技術。．具備相應的英語能力，熟練讀懂相關英文文獻及書籍，能撰寫英文論文。3 ．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jcl 的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。．能熟練操作所用計算機程序。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與技術組、相關臨床科室醫師保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學專業碩士及以上學歷，通過住院醫師資格考試。工作經歷 ．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照。．已獲得主治醫師職稱資格滿一年以上，院內Fellow 資格考試成績合格者。3 ．持有浙江省病理診斷上崗證。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．有相對獨立的辦公區域，配備辦公桌及電腦。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：住院醫師 崗位編號：502008 執行日期：

工作概要

在科室Attending 和Fellow 管理與指導下，負責術中冰凍標本及常規標本的取材，輔助診斷，完成初步常規病理診斷。掌握住院醫師所要求達到的臨床技能，完成必要的教學和科研訓練。請示上報

Attending / Fellow。工作職責 ．按時圓滿完成醫院規定的臨床輪轉計劃，表現良好，能主動承擔工作，盡量多接觸臨床工作，勤于溝通與思考，有助于加強臨床科室與病理科的聯系。2 ．在科室Attending / Fellow 的帶教下，盡快熟悉病理工作流程，逐漸獨立完成術中冰凍標本和常規標本的大體取材。遇到特殊標本及時請示Attending / Fellow。．及時完成冰凍切片登記、報告及歸檔工作，學習冰凍切片診斷。．逐漸獨立完成常見及多發疾病的初步病理診斷。經科室考核，高年資住院醫師可簽發部分常規病理報告。．閱片過程中注意切片質量與組織完整性，發現問題及時向Attending / Fellow 匯報，與技術員溝通，避免出現差錯。需要時，及時完成標本的再取材。6 ．學習病理特殊技術的應用及診斷價值，能做出正確選擇。．參加科室內病例討論，踴躍發言。關注病理學科的新動向及技術發展，掌握必要的專科技術。參加繼續教育，學習新技術。．根據科室安排，在工作允許的情況下，參加院內外舉行的病理診斷及相關領域新進展的學術活動，參加院內外讀片會，不斷學習及提高病理診斷能力。9 ．積極參加院內外各項繼續教育（如Grand Round 等），必須達到規定的出勤率。．參與科室和臨床的科研工作，閱讀醫學文獻和專業性期刊，培養一定的臨床和科研寫作能力。．根據科室安排，完成科室內輪轉，包括細胞學室、技術室輪轉。．愛護科室公共財物，規范使用，發現損壞及時上報。保持公共及個人工作區域的整潔，每次取材完畢及時整理，清潔取材器具。13 ．按照科室安排，承擔住院總工作。14 ．完成所指派的各項臨時性工作任務。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．按照《 病理質控規范》 和科室規定進行操作。3 ．及時完成常規切片的初步病理診斷。．工作有計劃、有條理，能保質保量完成本崗位工作。5 ．經科室和醫院相應考核小組考核合格。工作要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，不遲到早退，工作時間不做與工作無關的事。3 ．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合（員工手冊）的要求。5 ．服從科室工作安排，參加值班。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．掌握病理學相關醫學知識，熟悉本崗位的相關操作技術。2 ．具備相應的英語能力，能讀懂相關英文文獻及書籍。．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jcl 的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。能熟練操作所用計算機程序。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與技術組、相關臨床科室醫師保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求 ．醫學本科及以上學歷，見習期滿一年后，通過住院醫師資格考試。2 ．有衛生行政主管部門頒發的執業醫師執照。3 ．持有浙江省病理診斷上崗證。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．有相對獨立的辦公區域，配備辦公桌及電腦。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：協調員 崗位編號：502009 執行日期：

工作概要

協助科主任做好科室行政管理和科室內外協調工作。請示上報 科主任。工作職責 ．協助科主任完成醫院指派的各項行政事務。．檢查各項規章制度的落實、執行情況，必要時根據實際運行情況提出修改和完善意見。3 ．關注診斷組、技術組的日常工作及值班情況，及時調整工作流程和相關程序，以提高工作效率，保證工作質量。．管理或指定專人管理科室各種器械、設備，不斷完善相關保管和維修制度。5 ．負責或指定專人負責科室各種設備、材料的申請、領取和結帳工作。6 ．負責科室衛生及院內感染和控制情況。．發現問題及時與相關崗位工作人員合作做好協調和處理工作。8 ．負責科室對外聯系及接待來訪者的工作。．負責建立和維護科室網站，努力擴大與外界的交流與合作。．負責做好每年科室財務預算、每月統計、分析預算執行情況，并根據工作數量和質量需求及時調整收支比例。．協助科主任做好各類教學安排及繼續教育工作。12 ．承擔Jcl 協調員工作。．鼓勵科室的科研合作或與相關科室的科研協助。14 ．根據需要，承擔部分本職工作。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．保證科室的各項行政管理工作有序、有效運行，達到科室經濟效益最優化。3 ．不斷創新、優化科室的業務工作，提高工作效率，滿足臨床需要。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。2 ．熟悉并遵守醫院的各項規章制度，上下班不遲到、早退。．具有良好的職業形象意識，外表、著裝符合《 員工手冊》 要求。4 ．服從工作安排，參與值班工作。．具有創新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。．經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。．在意外情況下仍能靈活、有效完成工作，并及時向科主任匯報。專業技能 ．掌握扎實的專業知識，熟悉本崗位的相關操作技能。．主動學習新知識、新技能，積極參加業務學習及相關培訓，與時俱進不斷提高自身的業務水平。合作交流 1 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將已獲得的信息和理念分享給他人。．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。．與行政后勤部門、相關臨床科室、其他醫院病理科保持良好的合作關系。醫學專業或相關專業專科學歷。學歷要求

醫學專業或相關專業專科學歷 工作經驗

掌握醫學基礎知識，具有5 年以上醫院工作經驗，并有較強的協調溝通能力和敬業精神。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安靜、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：技師 崗位編號：502010 執行日期：

工作概要

負責技術組的各項工作安排，包括人員安排、質量監管、庫房管理、設備管理等；負責技術組成員的相關培訓及繼續教育安排，參與常規工作。請示上報 科主任。工作職責 ．負責技術組的工作安排，包括組織學技術、特殊技術、細胞學技術及醫療輔助等，不斷優化管理，達到人力資源有效利用。2 ．根據需要，參加常規技術工作。．做好各種病理切片的質量監管，保證診斷工作的順利進行。4 ．管理技術組的儀器設備，不斷完善相關保管和維修制度。．負責或指定專人負責技術室所需材料的申請、領取和清點工作。6 ．負責或指定專人負責庫房管理工作，特別是化學品庫房的安全管理。7 ．參與技術組與診斷組之間的協調工作。．負責安排新員工、輪轉人員、實習生、進修人員的病理技術帶教工作。9 ．參加業務相關的繼續教育及培訓。10 ．參與和協助科研合作工作。11 ．完成指派的各項臨時性任務。．保持工作區域的清潔，各類物品、資料存放整理有序。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．保證技術組的各項工作有序、有效運行，達到最優工作效率。3 ．負責監控各種病理切片的質量，達到浙江省病理質控的要求。4 ．遵守實驗室操作規程，按標準化程序管理實驗室。5 ．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。2 ．熟悉并遵守醫院的各項規章制度，上下班不遲到、早退。．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合《 員工手冊》 的要求。5 ．服從工作安排，參與值班工作。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．掌握醫學基礎知識，熟悉本崗位的相關操作技能。2 ．能熟練操作所用計算機程序。．具備一定的英語能力，能看懂相關的英文資料及設備使用說明。．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jcl 的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。合作交流 1 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與診斷組、相關臨床科室保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學專業本科學歷。工作經驗

掌握醫學基礎知識，持有浙江省病理技術上崗證；具有5 年以上病理技術工作經驗，并有較強的協調溝通能力和敬業精神。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安全、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：細胞學診斷 崗位編號：502011 執行日期：

工作概要

負責細胞學涂片的診斷，參與細胞學會診工作，協助涂片的制作與細胞學檔案管理工作。完成細胞學醫生要求達到的臨床技能、教學和科研訓練。請示上報 科主任 工作職責 ．負責細胞學涂片的病理診斷。．按時完成涂片的初檢／復檢工作，及時審核報告。3 ．參與細胞學會診工作。4 ．協助技術員完成涂片的制作和檔案管理，協助臨床醫生實施淺表腫塊穿刺涂片。．培訓后，經醫院同意，開展淺表腫塊穿刺操作。．熟悉病理特殊技術項目的應用及診斷價值，能正確選擇和判斷。．了解細胞學新動向及技術發展，與科室協商后，確定自己的研究方向，在不影響日常工作的前提下從事科學研究，撰寫相關論文。．負責組織學醫生、輪轉人員、實習人員及進修人員的細胞學輪轉及培養。9 ．根據科室安排參加學習常規組織學工作。．參加科室內外細胞學病理討論，在工作允許情況下開展教學授課和學術交流。按照科室安排參加院內外舉行的病理診斷及相關領域的前沿學術活動。11 ．積極參加繼續再教育，掌握必要的專科技術，努力學習新技術。12 ．愛護科室公共財物，規范使用。保持公共及個人工作區域的整潔。13 ．完成指派的各項臨時性任務。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．按照（病理質控規范）及科室規定進行操作。3 ．及時完成細胞學診斷。．工作有計劃、有條理，能保質保量完成本崗位工作。5 ．經科室和醫院相應考核小組考核合格。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，不遲到早退，工作時間不做與工作無關的事。．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合（員工手冊）的要求。5 ．服從科室工作安排，參加值班。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．熟練掌握病理學相關醫學知識，熟悉本崗位的相關操作技術。．具備相應的英語能力，熟練讀懂相關英文文獻及書籍，能撰寫英文論文。3 ．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jcl 的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。．能熟練操作所用計算機程序。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與技術組、相關臨床科室保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學專業本科及以上學歷。工作經驗

掌握一定的醫學基礎知識，持有浙江省病理診斷上崗證，通過住院醫師資格考試。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安全、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：常規組織學技術 崗位編號：502013 執行日期：

工作概要

完成常規組織學技術工作，包括常規組織切片、冰凍切片的制作；各種實驗試劑的配制和保存；負責儀器的保養和維護；參與病理技術帶教工作。請示上報 技師。工作職責 ．按時完成常規組織學切片（石蠟切片、冰凍切片等）的制作，保證質量。2 ．負責各種實驗試劑的配制和保存，并檢測其質量。3 ．輔助醫生進行大體標本取材，完成記錄工作。．定期配制及更換試劑，并做好記錄，保證其使用質量。5 ．定期保養維護儀器設備，記錄使用情況。．參與新員工、輪轉人員、實習人員及進修人員的病理技術帶教工作。7 ．根據需要，參與特殊技術工作。8 ．負責組織學檔案管理。．負責組織學切片的室內質控，并記錄結果。9 ．負責科室所需材料的申請、領取和清點工作。．負責科室庫房管理，特別是化學品庫房的安全管理。11 ．參加業務相關的繼續教育及培訓。12 ．根據科室安排，參與和協助科研工作。．關注技術新動向，根據需要開展新項目、新技術，滿足病理診斷需要。14 ．完成指派的各項臨時性任務。

15．保持工作區域的清潔，各類物品、資料存放整理有序。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．按時完成病理組織切片的制作，保證其質量（詳見浙江省病理質控要求）。3 ．每日做好實驗室清潔工作，保持儀器設備的正常運行。4 ．遵守實驗室操作規程，按標準化程序完成各種實驗。5 ．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，上下班不遲到、早退。3 ．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合（（員工手冊》 的要求。5 ．服從工作安排，參與值班工作。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．掌握一定的醫學基礎知識，熟悉本崗位的相關操作技能。2 ．能熟練操作所用計算機程序。．具備一定的英語能力，能看懂相關的英文資料及設備使用說明。4 ．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jc 工的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與診斷組、相關臨床科室保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學專業大專及以上學歷。工作經驗

掌握一定的醫學基礎知識，持有浙江省病理技術上崗證。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安全、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：特殊技術 崗位編號：502014 執行日期：

工作概要

完成各項病理特殊技術工作（免疫組化、特殊染色、免疫熒光、原位雜交等）;負責相關實驗材料、試劑的領用和各種化學試劑的配制及保存；做好儀器設備的保養維護工作。請示上報

技師／科主任。工作職責 ．按時完成各類特殊切片（免疫組化、特殊染色、免疫熒光等）的制作，保證質量。．負責相關實驗材料、試劑的領用和配制及保存，并做好出人庫登記。3 ．根據需要，參與常規技術工作。．做好室內質量控制，使各類染色結果標準化和規范化。5 ．定期保養維護儀器設備，記錄使用情況。．負責新員工、輪轉人員、實習生、進修人員的特殊技術帶教工作。7 ．參加業務相關的繼續教育及培訓。8 ．根據科室安排，參與和協助科研工作。．關注技術新動向，根據需要開展新項目、新技術，滿足病理診斷需要。10 ．完成指派的各項臨時性任務。．保持工作區域的清潔，各類物品、資料存放整理有序。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．按時完成各類特殊病理切片的制作，保證質量。3 ．操作完全符合質量控制標準，務求結果準確可靠。4 ．遵守實驗室操作規程，按標準化程序完成各種實驗。5 ．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，上下班不遲到、早退。3 ．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合《 員工手冊》 的要求。5 ．服從工作安排，參與值班工作。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．掌握一定的醫學基礎知識，熟悉本崗位的相關操作技能。2 ．能熟練操作所用計算機程序。．具備一定的英語能力，能看懂相關的英文資料及設備使用說明。

．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jc 工的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與診斷組、相關臨床科室保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。3 ．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學專業本科學歷。工作經驗

掌握一定的醫學基礎知識，持有病理技術上崗證；短期特殊技術專項進修。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安全、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

部門：病理科 員工編號：

崗位名稱：醫療輔助 崗位編號：502015 執行日期：

工作概要

主要負責病理標本的接收、收費和清理；完成病理申請單登記、診斷結果錄人及報告查詢工作；并協助做好檔案管理和庫房管理工作。請示上報

技師／科主任。工作職責 ．按照《 病理科標本接收制度》 作好病理標本的接收、登記和收費工作。2 ．定期清理已完成的診斷工作、達到保存期限要求的病理標本。3 ．及時完成病理申請單的計算機登錄、診斷報告計算機錄人工作。4 ．做好病人接待、病理報告查詢工作及報告郵寄等便民服務。．做好外來病理資料會診報告的計算機錄人、轉交會診醫生審核及報告打印。6 ．協助檔案管理工作，負責日常文字檔案和切片的收集、整理及歸檔；偽決病理切片的借片、還片工作。．協助庫房管理工作，完成部分衛生用品及材料、試劑的簽收、出庫登記，做好定期補充。．做好實驗所需部分物品的準備工作。．負責科室的報紙、書信及病理資料的郵寄、收發。10 ．做好工作服的簽收、上架工作。11 ．嚴格考勤，按月上報。12 ．按時完成排班通告。．完成指派的各項臨時性任務。．保持工作區域的清潔，各類物品、資料存放整理有序。工作標準 ．堅持原則，嚴格紀律，遵守制度。．病理標本的接收工作要求審核細致，準確率1 00 ％。3 ．病理診斷結果的錄人要求及時、準確，杜絕差錯發生。4 ．對待病人熱情、耐心，做好咨詢、說明工作。．工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。崗位要求 ．了解醫院的目標及發展戰略，明確醫院的使命和服務理念。．熟悉并遵守醫院及本崗位要求的各項規章制度，上下班不遲到、早退。3 ．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。．服裝整齊、清潔，佩戴工作牌，穿著及發型符合《 員工手冊》 的要求。5 ．服從工作安排，參與值班工作。．具有較好的成本管理意識，將與本崗位相關的時間、物品等資源的利用達到最優化。專業技能 ．熟悉本崗位的工作性質，掌握相關操作技能。．能熟練操作所用計算機程序，文字輸人快速、準確。3 ．熟悉相關的醫學中英文互譯。4 ．積極參加相關業務學習和培訓，特別是Jcl 的學習和培訓，不斷提高自身的業務水平。合作交流 ．以醫院服務理念為宗旨，熱情對待病人及所有來訪者。．與發送調配部、手術室、內鏡檢查室等部門保持良好的合作關系，主動關心和幫助同事。．工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。4 ．碰到困難和問題時應保持情緒穩定，與對方交流時應培養自己換位思考的能力。

學歷要求

醫學或相關專業大專學歷。工作經驗

掌握檔案管理相關知識，熟悉計算機操作及一定的醫學英語知識。體能要求

健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。工作條件 ．提供安全、舒適的工作區域。．提供衛生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防護用品。3 ．安裝有淋浴間、緊急沖淋裝置、洗眼器等安全設施。

第五篇：病理科工作制度

病理科總體工作制度

1.病理科的主要臨床任務是通過活體組織病理學檢查、細胞病理學檢查和尸體剖檢等作出疾病的病理學診斷。同時，還要開展教學、培訓病理及臨床醫師和科研等項工作。病理學診斷是病理醫師應用病理學知識、有關技術和個人專業實踐經驗，對送檢的患者標本進行病理學檢查，結合有關臨床資料，通過分析、綜合后，做出的關于該標本病理變化性質的判斷和具體疾病的診斷。病理學診斷為臨床醫師確定疾病診斷、制定治療方案、評估疾病預后和總結診治疾病經驗等提供重要的和決定性的依據。

2.病理學診斷報告書是關于疾病診斷的重要醫學文書，病理學診斷報告書還具有法律意義。病理學診斷報告書應由具有執業注冊資格的主治醫師及其以上資質的病理醫師簽發。

3.病理學檢查申請單是臨床醫師向病理醫師傳遞關于患者的主要臨床信息、診斷意向和就具體病例對病理學檢查提出的某些特殊要求，為進行病理學檢查和病理學診斷提供重要的參考資料或依據。因此，該申請單是疾病診治過程中的有效醫學文書，各項信息必須真實，應由主管患者的臨床醫師逐項認真填寫并簽名。

4.臨床醫師應保證送檢標本與相應的病理學檢查申請單內容的真實性和一致性，所送檢標本應具有病變代表性和可檢查性，并應是標本的全部。

5.病理科醫、技人員要認真學習并嚴格遵照國家衛生部委托中華醫學會制定的《臨床技術操作規范－病理學分冊》的有關要求，努力為患者提供優質服務，并注意保護患者的隱私。

6.病理科要加強科室建設，不斷完善科室管理制度并實施有效的質量監控。病理科醫、技人員必須嚴格遵守醫院和科室制定的各項管理制度，堅守工作崗位，恪盡職守，做好本職工作。

7.病理醫師應嚴格執行《臨床技術操作規范－病理學分冊》有關的病理診斷操作規程，及時對標本進行檢查和發出準確的病理學診斷報告書，認真對待臨床醫師就病理學診斷提出的咨詢。

8.病理科技術人員應嚴格執行《臨床技術操作規范－病理學分冊》有關的技術操作規程，提供合格的病理學常規染色、特殊染色片和可靠的其他相關檢測結果，并確保經過技術流程處理的檢材真實無誤。

病理標本送檢制度

1.采取標本時，注意勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發生人為變形。手術標本送檢前請勿自行剖開，應保持原形全部送檢。必須剖開時，最好邀請病理醫師在場；或在病理檢查申請單中詳細描述剖開前后情況。臨床對手術標本有特殊要求時（如照相等），應提前通知病理科，以免在病理科取材時破壞其完整性。

2.檢材標本應置于敞口容器內，固定液不少于標本體積的7－10倍。

3.送檢科室應建立送檢標本登記本，每次送檢標本應由病理科人員簽收，以避免丟失標本。

4.標本切取、固定后應盡快送往病理科，以便于及時取材、制片和診斷，及時發出病理報告。

病理診斷室工作制度

1.病理醫師進行病理診斷時，應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述，全面、細致地閱片，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫師了解更多的臨床信息。

2.進行初檢的病理醫師，應提出初診意見，送交主檢病理醫師復查。3.負責復檢的病理醫師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述，核對切片數，必要時親自觀察標本，補充或訂正病變描述，指導或親自補取組織塊。

4.應了解患者既往病理學檢查情況，及時調（借）閱相關切片等病理學檢查資料，以資對比。鏡檢完畢要提出切片質量的意見。

5.主檢病理醫師對難以明確診斷的病例，應提請科內上級醫師會診，必要時約見患者或患者親屬，了解病情。

6.對各種病理組織學變化作準確的描述，作為診斷依據，但要密切結合臨床。如與臨床診斷存在重大出入時，需檢查取材、制片過程中有無錯誤；或再深切蠟塊、重取組織；或與臨床醫師商榷。

7.疑難病例應多取材，作特殊染色、免疫組化或電鏡，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診。

8.主檢病理醫師根據常規切片的鏡下觀察，結合標本巨檢、相關技術檢查結果、有關臨床資料和參考病理會診意見等，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

9.經院外專家會診的病例，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不

一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫師參考。10.病理科自接受送檢標本至簽發該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內。由于某些原因（包括脫鈣、深切片、補取材制片、特殊染色、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發病理學診斷報告書時，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫師或患方，說明遲發病理學診斷報告書的原因。11.病理醫師不得簽發虛假的病理學診斷報告書，不得向臨床醫師和患方人員提供有病理醫師簽名的空白病理學診斷報告書。

病理科技術室工作制度

1、病理科技術人員應嚴格執行技術操作規程，提供合格的病理常規染色切片、特殊染色切片和可靠其他檢測結果，并確保經過技術流程處理的檢材真實無誤。

2、熟練掌握病理科各種儀器設備的使用和維護，經常檢查脫水機、包埋、切片機等設備有無故障；使用時應嚴格按照操作程序進行。每天取材后應檢查脫水機、包埋機內的試劑，定期更換試劑，并做好記錄。發現問題及時報告。

3、在制片的包埋、切片、染色等過程中應按照操作常規進行，嚴格執行查對制度，發現問題及時與取材醫師取得聯系。

4、負責細胞學者做好胸、腹水等液體的離心、沉淀、涂片、固定和染色。以及痰、氣管鏡刷片、宮頸刮片的固定、染色。

5、病理制片及病理診斷工作是病理科的中心任務，每天應主要保證常規切片、冷凍切片及細胞學制片的按時完成，常規切片應每日14：00以前出片；冷凍切片一般應在15~20分鐘以內出片，傳統細胞學當日出片。

6、按操作常規做好標本的接收、登記、編號以及病理診斷報告登記和送發。并做好病理切片、蠟塊及病理文字的歸檔工作。

7、嚴格執行北京市物價局的收費標準。

8、常用的特殊染色項目在1~2日內完成，免疫組化項目2日內完成。

9、每月由技術組長或專職人員制定各類試劑及各種消耗品采購計劃。各種化學試劑按防潮、防變質、易燃、劇毒等分類由專人負責，嚴格管理。免疫組化試劑按冷藏、冷凍要求存放。

病理切片、蠟塊、紙質檔案的管理工作制度

1、常規活檢、手術中快速活檢、細胞病理學檢查和尸檢等的文字資料、非文字資料（組織的石蠟包埋塊、切片等）以及其它相關資料均為有價值的醫學資料，皆由病理科按照本制度規定妥為保存。

2、病理科設立病理檔案資料室。

3、病理檔案資料（包括病理檢查資料的歸檔、借用和歸還手續等）由專人管理。其它任何人不得私自提取或借出病理檔案資料。

4、各種病理學檢查的文字資料按編號，每100張裝訂成一冊至少保存15年。

5、病理蠟塊以及切片按序號歸檔至少保存5年。

病理檔案的借閱與查閱制度

1、病理檔案資料為病理科長期或“永久性”保存資料，是病理科醫療行為的重要醫學證據。

2、病理科檔案系指：病理外檢申請單、報告單存根；病理尸檢申請單、報告單存根；移植病理申請單、報告單存根；病理細胞學申請單、報告單存根；TCT檢查申請單、報告單存根。病理外檢登記本；病理尸檢登記本；移植病理登記本；冷凍切片登記本；細胞學檢查登記本；免疫組化醫囑登記本；特染/重切醫囑登記本等文字資料性檔案（含電子信息資料）。病理尸檢蠟塊、切片；病理外檢蠟塊、切片；移植病理蠟塊、切片；及作為教學、科研用的大體病理標本和尚在保存期限內的尸檢、外檢和移植的病理大體標本。病理科專用的圖書；各種學術會議的資料；各種設備儀器的說明書：病理科各種工作制度及操作常規等相關資料均為有價值的醫學資料，病理科按照《臨床技術操作規范－病理學分冊》規定的期限妥為保存。

3、上述檔案資料，病理科工作人員因工作和科研需要均可進行查閱和借閱。

4、查閱：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料（不含蠟塊資料）短時或在1個工作日以內，可直接到檔案室自行辦理查閱手續，用后及時歸還原處。

5、借閱：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料

2個工作日以上者，須經科主任同意后，到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續，方可借出。但涉及科研課題，尤其是需動用蠟塊檔案時，使用者須提供課題說明，經科主任同意，科務會論證后，方可辦理借閱及使用。

6、借閱病理檔案的時間最長不得超過一個月，逾期者應到檔案室重新辦理續借手續。

7、院內工作人員，因工作需要使用病理科檔案資料者，僅限于查閱，即辦即還，查閱者不許將檔案資料在病理科以外的地方進行查閱。

8、院內外人員需要復制復印檔案資料，需經病理科主任同意，并對復制復印的檔案進行登記。

9、院外相關人員須使用病理科檔案資料時（除病理切片另有規定的外）。須經醫務處領導批準，辦理借閱或查閱手續。但對于不可復制的病理檔案資料，根據有關規定一律不外借。

10、借閱或查閱檔案資料時，應注意保持檔案資料的完整、清潔，嚴防損壞和丟失。

11、本科工作人員未經許可，不得將病理檔案借與其他人員查閱、復制。違者將扣出當事人一個月獎金。涉及醫療差錯或醫療糾紛的檔案，移交醫院相關部門處理。

12、醫院相關人員，因工作需要，利用病理檔案資料進行臨床醫學總結、科學研究時，因根據實際應用的價值，與其簽訂科研協作意見，方可利用病理檔案資料。

13、療糾紛或事故發生時，病人的病理切片、病理蠟塊、病理診斷報告底單應立即封存。涉及醫療差錯、醫療糾紛的病理檔案，原則上不借閱和查閱。

14、病理資料由科主任指定專人管理，負責病理檢查資料的歸檔、管理、借用、歸還和登記，并定期整理上述資料。

病理切片借閱管理制度

1、病理資料原則不得外借，如患方因診療需要借用組織切片時，必須由科室人員審核同意后，方可辦理借用手續，并按時歸還。

2、臨床醫師、病人及病人親屬均可在工作日內到病理科借出病理切片（病理科認為不能借出的除外）。

3、申請借用切片的患方人員必須：

① 出示病理報告及患者本人或借閱人身份證等有效證件； ② 填寫借片申請單并簽名；

③ 支付規定的借片押金（每張切片50元），待歸還切片時退還。④ 歸還切片時，應同時附有會診醫院的會診報告復印件。

4、切片必須由診斷醫師復查后方可辦理借出手續。

5、借用的切片應妥善保存，必須在規定的期限內歸還（一個月以內）。患方借出的切片若有破損、丟失等，應按規定支付賠償金，并承擔相應責任。

6、除病理切片以外，病理科其他資料（活檢和尸檢的組織蠟塊）是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎檔案，一律不外借。必要時，病理科可提供未經染色的切片（白片）。

病理科消毒隔離制度

1、大體標本檢查室、尸檢室應與其它工作室隔離，便于消毒。

2、處理標本時要求穿隔離衣，帶帽子及鞋套等。處理標本后及時沐浴，注意自身安全保護。

3、大體標本檢查前將標本分類，對有傳染性(例如結核等)標本需要延長固定時間，避免造成污染及院內交叉感染。

4、隔離衣定期消毒，處理標本器具每次使用后都要進行消毒。

5、大體標本檢查室、尸檢室和大體標本檢查臺、尸檢臺需定期進行紫外線及消毒液消毒，避免院內交叉感染。

6、對已發出病理診斷的剩余標本，報告發出

2周后，按照醫用垃圾處理規定進行分袋包裝，由醫院規定部門統一處理。

病理科查對制度

1、收集標本時，所負責的技術員要注意查對病人的姓名、性別、年齡、病案號、送檢單位/科室，標本與申請單所標送檢部位是否一致并核實送檢標本份數，有無固定液，并撕下聯號放入標本瓶中。如申請單填寫字跡潦草或有疑問時，病理科可拒收標本并請送檢醫師或患者核實后再送檢。

2、取材前，技術員應將當日取材標本的申請單編號，標本排序并與申請單、工作單順序一致。取材醫師應與技術員再次核對標本的姓名、聯號及送檢標本數。如有疑問，可請標本收取者核對，無誤后再取材。

3、標本取材時，要做好大體標本的描述及記錄取材塊數，并在工作單上做好記錄，取材過程中及取材后，取材醫師應與技術員再次核對取材的蠟塊編號及蠟塊總數，核實無誤后技術員在工作單上簽名認可，并放入脫水機中。有脫鈣、再固定等應在申請單及工作單注明，標本及申請單仍由該取材醫師負責。

4、技術員包埋組織蠟塊后，蠟塊編號及蠟塊總數應與申請單及工作單再次核對。

5、制片后，切片與申請單及工作單核對無誤后交與診斷醫師，如有脫片等特殊情況，在工作單上注明，由技術員負責重新制片。

6、醫師在診斷過程中，如有疑問，尤其在申請單填寫不全或與臨床診斷不符時，應及時與送檢醫師聯系。

7、診斷醫師在書寫報告時，應認真復核患者的姓名、性別、年齡、科室及病案號、臨床診斷、送檢部位及送檢日期，如項目不全者，可用“？”號標記。

病理診斷復查、報告簽發制度

1.建立病理診斷三級復查制度。住院醫師負責初檢，病理主治醫師和副主任醫師負責復檢，科主任或主任醫師負責科內全面的病理診斷和復查工作。

2.滿三年的高年住院醫師才能簽發常見病、多發病的病理報告，對少見病、疑難病、臨床與病理不相符合的，必須由主治醫師及其以上資職人員簽發。

3.冷凍切片診斷報告要求副主任醫師及其以上資職人員簽發。

4.特殊病例要求由副主任醫師職稱以上人員簽發。

5.經三線復查仍有疑問的病例，可組織全科討論，并請專家或安排外院會診。

6.院外會診均由副主任醫師職稱以上人員簽發。

7.報告的簽發需報告人親筆簽名，未經簽字的報告無效。

8.病理報告送達臨床科室時，由接收的醫、護人員在登記簿簽收。

9.病理科已發出的病理學診斷報告書被遺失時，一般不予補發。必要時，由所在科室臨床醫師申請，科主任簽字后，報醫務處審批同意后，經病理科主任同意可以抄件形式補發。

病理科會診制度

1.診斷組每組有特殊或疑難病理切片，請上級醫師或其他組會診，并可組織全科討論。

2.若全科討論意見不同，科請專家會診，每周一次。

3.定期請外院專家會診。

4.由具有高級職稱的病理醫師接受病理科內、外的病理會診。

5.接受外院的病理會診時，由會診的病理醫師簽發會診意見，并留取病理檢查記錄單，登記歸檔。

6.加做相關技術檢測方能做出診斷的會診病例，會診醫師應在《病理學會診咨詢意見書》中予以說明，并向患方適當解釋。

病理診斷及制片質量考核制度

1．每季度由科主任指定專人負責以下考評工作。

（1）隨機抽取 1)2)3)4)20份病理報告檢查以下幾方面：

報告書寫及及時發出是否按規范要求。字跡清晰，有無涂改。

有無執行初查及復查制度、疑難病例會診。簽發報告人親筆簽名。

20份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報告切片，檢查

是否符合（2）隨機抽取率≥90％、報告發出是否及時，并查找分析原因。

（3）隨機抽取20份細胞學與活檢或手術標本報告及切片，檢查符合率及報告發出是否及時，并查找分析原因。

（4）隨機抽取20例組織切片，檢查切片質量優級率及優良率，并查找分析原因。

（5）免疫組化染色結果評定。

2．以上考評結果交科主任查閱并簽字，并在科室會議上總結，提出整改措施。

病理科差錯事故登記制度

1.病理科醫、技人員在工作中應嚴格遵守《臨床技術操作規范－病理學分冊》的有關規定，嚴防差錯事故的發生。

2.嚴格按醫院差錯事故登記報告制度行事，科內建立預防差錯事故小組，由科主任負責，由診斷組與技術組負責人參加。

3.一旦發生差錯事故，當事人應立即向組長，科主任匯報情況，情節嚴重者及時向院領導匯報。

4.要求保護現場，科主任立即組織科內力量，研究采取補救方法，以減少損失，5.及時組織有關人員弄清情況，分析原因，明確責任，吸取教訓制定避免發生類似事件措施。

6.根據具體情況，有關人員在科內進行匯報或檢查，視情節嚴重程度及損失大小，扣發獎金。

7.建立病理科差錯事故登記本，逐月進行核對登記，并定期分析總結上報。

8.定期進行防差錯及安全教育，獎罰有關人員。

病理科安全管理制度

1.依據醫院下發的各項安全管理規章制度，制定病理科安全管理制度。全科醫、技人員必須認真學習、執行本規定。

2.貫徹預防為主、消防結合的方針，執行醫院頒布的各項消防管理規章制度。貫徹安全消防崗位責任制，誰主管誰負責，誰在崗誰負責。參加院里組織的各項有關安全防火內容學習，掌握消防知識和滅火器材的使用。發現險情能夠及時報警、及時撲救。

3.科內使用的各種化學試劑尤其是易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，設有專人保管，限量存放。科室大部分化學試劑存放在醫院的危險品倉庫儲存，有關管理遵照“醫院危險品管理及危險品出入庫登記制度”。

4.本科取材、染色、切片、免疫組化等實驗室，檔案室，庫房和診斷室均嚴禁煙、火，并配備滅火器材，定期更換保證使用有效。

5.本科實驗室、診斷室、檔案室和庫房等的安全日查工作落實到專人負責，工作人員離開房間做到隨手關門，每日下班前設安全檢查員檢查門、窗、水、電、空調等，并按規定做好的日查表每日填寫。

6.全科醫、技人員認真學習、嚴格執行新近頒布的《臨床技術操作規范—病理學分冊》有關內容，盡快熟悉本崗各項操作規程，做好醫療事故、差錯的防范工作。

7.科內貴重儀器設備設有專人管理、負責，并做好使用登記。

病理醫師與臨床醫師的溝通的相關制度

1、臨床醫師要嚴格填寫病檢申請單中的各項信息，切勿自行切開留取或任意翻轉送檢的大標本及臟器，不得提前將病灶挖出，確保送檢材的真實性、完整性和可靠性，如切除二個以上部位的標本需分容器盛裝或分別標示清楚。

2、病理醫師診斷過程中有與臨床診斷不符合的情況，要及時與臨床醫師取得聯系，了解臨床醫師的診斷思考和病人情況，將臨床醫師提供的信息備注于病理申請單中。

3、要經常與有關臨床醫師進行臨床—病理會診與溝通，由于某些原因（包括深切片、重新取材、脫鈣、疑難病例會診等）延遲取材制片，不能如期簽發病理報告時應以口頭或書面的形式告知臨床醫師病理診斷的情況及延期簽發報告的原因。

病理科危急報告制度及應急工作預案

1、冷凍切片機：

（1）、如果遇到冷凍切片機不能使用時，應及時向科主任和醫務處匯報，與其他醫院聯系，協助做冷凍。

（2）、如遇到冷凍切片難切時，應向技師長說明情況，及時調整。

2、組織脫水機：如果組織脫水機在夜間突發故障時，首先看組織塊停在脫水機哪一個程序中，停了多長時間，檢查組織塊是否干燥，然后采用手工程序脫水。

3、組織塊包埋時要特別小心，尤其是小組織，更應該以謹慎態度對待。如果遇到小組織丟失情況，應及時匯報到科里和院里。

4、地下檔案室如遇雷雨天氣進水后，應立即報告科里和院里。

5、病理科日常工作有排班制度，應急工作主要包括周六、日及節假日的冷凍切片及尸體解剖工作，如遇上述情 況，請按以下安排執行：

6、周六、日如有緊急情況，則以周一值班的醫師及技術人員為主。

7、節假日如有緊急情況，則按節假日排班的醫師及技術人員為主。

8、如有特殊情況，值班醫師應向科主任及時匯報，以便及時安排調整。

病理科試劑采購與管理制度

1．病理科常規化學試劑的定購由技術組長負責。于當月

22日前制定下月的采購計劃，并填寫《病理科月份化學試劑定購計劃表》，經科主任同意簽字后，送檢驗科試劑庫。

2．所購的試劑必須為正規生產廠家產品，試劑等級一般為分析純。定購范圍參照《病理科常用化學試劑目錄》。如需定購新的試劑，應事先做出書面報告，經科主任同意，方可定購。

3．特殊染色的成套試劑根據需要訂購，并相對固定生產廠家或公司，以保證結果的統一性和方法的可靠性。

4．化學試劑應根據試劑的性質及用途分類存放。易燃易爆，腐蝕性，揮發性的試劑應分區存放。

5．染料類及固體類試劑應存放于試劑柜，染液類試劑應存放于4℃冰箱內保存。腐蝕性及揮發性試劑如需4℃保存時，應在試劑瓶外加套塑料袋，并注有明顯提示，于冰箱最下層存放。

6．配制腐蝕性化學試劑（各類強酸、強堿）時應注意個人防護；易揮發及有毒有害試劑時應在通風櫥或是通風口上方進行配制；易燃易爆試劑的配制應遠離火源。

7．試劑配制必須嚴格按照配方進行配制，稱量必須精確。配制完畢后，應在試劑瓶前面粘貼正規標簽，并注明配制日期。

8．劇毒類試劑應嚴格限制使用，如需使用時，應事先報保衛處備案，并應專人專柜（雙人雙鎖）保管。

9．濃縮型抗體使用前，應事先計算好抗體的稀釋濃度和所需抗體用量，并準備好微量加樣器。再取出抗體進行 配制，加完抗體后及時將抗體放回冰箱內。

10．使用抗體前應查閱抗體的有效期。