第一篇：放射科醫療質量管理制度

一、放射科醫療質量管理制度

1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科差錯事故管理制度

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。

2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防意外事故發生。

4、差錯事故發生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。

5、差錯事故發生后應立即上報醫院有關部門，及時組織搶救。

6、差錯事故發生后應立即封存有關資料以備鑒定。

7、差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及后果。

9、差錯事故發生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。

三、放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。

10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。

11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。

12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。

四、放射科受檢查者的防護原則

1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。

5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。

7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。

第二篇：放射科醫療質量管理制度

一、放射科醫療質量管理制度

1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科差錯事故管理制度

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。

2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少

差錯的產生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防

意外事故發生。

4、差錯事故發生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。

5、差錯事故發生后應立即上報醫院有關部門，及時組織搶

救。

6、差錯事故發生后應立即封存有關資料以備鑒定。

7、差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經

過、原因、補救措施及后果。

9、差錯事故發生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資

料。

三、放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施

工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍

人員。

3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充

足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面

罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光

次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射

線對他人的損傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電

源，并立即向科主任匯報。

10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體

檢，及時了解輻射損傷情況。

11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。

12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。

四、放射科受檢查者的防護原則

1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定

適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具

體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保

存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X

射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。

5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線攝影代替透視進

行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌

握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。

7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照

劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。

第三篇：醫院放射科醫療質量管理制度范文

一、醫院放射科醫療質量管理制度

1.全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2.認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8.加強影像資料的管理，安排專門人員對影像資料進行管理。

第四篇：放射科醫療質量總結

2013放射科醫療質量總結 年二季度，放射科在醫院領導下，嚴格質量管理，加強核心制度的落實，全科醫療質量得到了一定的提高，二季度全科無醫療糾紛發生。現將全科醫療質量情況總結如下。

一 醫療質量

以二級醫院評審細則和醫務科管理要求為標準，定期召開醫療質量小組督導檢查，對科室診斷及技術工作進行嚴格督導檢查，對發現問題及時討論分析，做出相應的處理并納入績效考核，做到獎罰嚴明，及時糾正工作中的問題，消除工作隱患，提高醫療文書書寫及技術操作水平，確保全科醫療質量安全運行。

加強核心制度落實，堅持讀片制度、復核制度及會診制度，科內每月召開一次科內大閱片，每人均準備病例，輪流發言，解決疑難問題，開拓診斷思路，提高診斷質量，提升年輕醫師水平。

二 服務質量

科室全體醫務人員遵守醫院各項規章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規范，急診病人及時處理，平診病人及時出具報告。檢查當中為病人提供屏風、掛衣架等設施，保護病人的隱私，在科內準備干凈衣物，方便部分病人更換。對轉診病人和遠途的門診病人，加班加點完成檢查并出具報

告，以最大限度方便病人。

三 輻射安全

隨著社會的發展，輻射安全越來越受到社會的關注和重視，當前，胸透已禁止列入兒童常規體檢項目。科室把輻射安全當做一項重要的工作內容，是放射科當前工作中容易引發隱患的一個重要方面，科室嚴格執行防護管理制度，在工作中強化防護意識，增強醫務人員責任心，加強醫務人員劑量牌佩戴管理和每年進行專項健康體檢，受檢病人做好必要的防護，對育齡婦女，嚴格把關，明確告知義務，進行有效的安全管理，實現全科輻射工作安全。

四 醫療糾紛及醫療隱患

對當前嚴峻醫療形勢，科室多次召開醫療糾紛會議，大家共同參與，討論科內可能存在的醫療隱患和糾紛，總結出放射科易出問題的三個方面，使大家加強對這些方面問題的認識，改進工作中的不足及隱患，盡量規避工作中這些風險。對全國近年來放射科發生的醫療糾紛及案例進行總結，組織全科醫務人員共同學習，使大家從這些案例中吸取教訓，在工作中樹立防范意識，增加醫療糾紛方面的工作經驗。當前問題人員梯隊不合理，醫生偏少，影響科室業務進一步發展。2 部分醫務人員服務態度較差，與病人溝通服務不到位，雖無投訴發生，但已造成病人不滿情緒。部分醫生責任心不強，業務技術水平不高

下半年工作計劃引進人員，加強科內業務學習，培養提高年輕醫生業務水平堅持定期召開質量管理小組督導活動，發現問題，找出工作中的薄弱環節，持續改進，提升科室整體醫療水平。3 加強職業道德學習，樹立正確的工作觀念，規范醫務人員的言行，提高全科服務水平。

第五篇：放射科質量管理制度

放射科質量管理制度

一、質量管理是科室的核心工作，為全面抓好科室的各項質量管理和優質服務，成立質量管理小組，在院長領導下，實行科主任負責制，對放射科各個部門統一領導管理。

組長：溫晨

組員：魏進、楊帆

二、影像診斷工作質量管理

1、診斷人員應通曉本專業質量控制的理論和方法，明確崗位責任。影像診斷質量管理應有主治醫師以上人員負責。

2、診斷人員應密切配合臨床。做出正確的X線診斷。

3、診斷報告書寫格式應正規化，字跡清楚，描寫準確結論明確。

4、診斷應按操作規程進行，注意放射防護，無菌消毒，嚴防意外事故發生。

5、影像診斷報告必須由主治醫師簽字才可發出，影像診斷與手術病理對照應符合要求。

6、定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，及時總結經驗。

三、影像技術工作質量管理

1、技術人員應通曉本專業質量控制的理論和方法，明確崗位責任。

2、攝影、機修實行崗位責任制，嚴格遵守技術操作規程，為保證落實各項技術標準措施，必須接受技師、主管技師的檢查指導。

3、每日技術讀片應確實認真的按影像質量評定記錄并落實到崗位責任者，每月技術讀片考核。

4、定期組織廢片分析討論會，總結經驗，落實改進，防范的技術措施。

5、各項技術崗位的技術標準和操作規程按照相關規定執行。