第一篇：鄂州中山口腔醫(yī)院門診工作職責(zé)及規(guī)章制度

口腔門診部工作職責(zé)及規(guī)章制度

門診主任職責(zé)..................................................................................................2 主管醫(yī)療工作主管醫(yī)師職責(zé)..........................................................................2 門診醫(yī)師工作職責(zé)..........................................................................................3 護(hù)士的主要職責(zé)..............................................................................................5 接待員（導(dǎo)診）的工作職責(zé)..........................................................................5 消毒供應(yīng)室消毒員職責(zé)..................................................................................6 放射工作人員的工作職責(zé)..............................................................................6 清潔工工作職責(zé)..............................................................................................7 口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范..................................................................................8 門診病歷書寫規(guī)范..........................................................................................9 各類醫(yī)療同意書管理制度............................................................................10 處方制度........................................................................................................11 消毒隔離制度................................................................................................13 關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定....................................16 醫(yī)療廢物管理規(guī)定........................................................................................18 防止攝片交叉感染的規(guī)定............................................................................20 潔牙室防止交叉感染的細(xì)則........................................................................21

門診主任職責(zé)

主任負(fù)責(zé)口腔門診的行政管理工作。依照國(guó)家法律，取得法人資格，對(duì)外代表口腔門診,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)、后勤保障、門診管理各項(xiàng)工作。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和政府的各項(xiàng)方針、政策、法令、法規(guī)，完成工作任務(wù)。

2、確定口腔門診的辦院方針，主持制訂門診發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期檢查監(jiān)督。

3、領(lǐng)導(dǎo)門診改革工作，調(diào)整制訂改革方案，并付諸實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各位主管的工作，統(tǒng)籌安排，實(shí)行科學(xué)管理。建立健全各項(xiàng)工作制度以確保門診工作正常進(jìn)行。

5、加強(qiáng)對(duì)職工的思想政治、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)技術(shù)教育，提高員工基本素質(zhì)。

6、支持工、青、婦等群眾組織工作，尊重職代會(huì)在職權(quán)范圍內(nèi)作出的有關(guān)決定。

7、負(fù)責(zé)審議口腔門診在各項(xiàng)活動(dòng)中的各種合同、協(xié)議。

8、及時(shí)研究處理門診發(fā)生的各種重大問(wèn)題和人民群眾對(duì)本院工作的意見(jiàn)。

9、因事外出或缺勤時(shí)，指定一位主管代替主任職務(wù)。

10、加強(qiáng)門診對(duì)外交流與合作，不斷提高、擴(kuò)大我門診在國(guó)內(nèi)的地位和影響。

11、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采用積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

12、經(jīng)常督促檢查以目標(biāo)管理責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

13、根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)對(duì)門診工作人員的考核、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)配及提升等工作。

14、加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財(cái)務(wù)收入開(kāi)支，審查預(yù)決算，對(duì)開(kāi)支較大的物資采購(gòu)計(jì)劃要嚴(yán)格審查把關(guān)，關(guān)心職工生活，創(chuàng)造條件，改善生活和福利設(shè)施。

主管醫(yī)療工作主管醫(yī)師職責(zé)

1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，分管全門診的醫(yī)療、護(hù)理工作及相關(guān)的教學(xué)、科研、預(yù)

防工作。

2、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的制訂與實(shí)施。

3、領(lǐng)導(dǎo)門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)、藥事管理委盤查評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及有關(guān)管理工作。

4、深入科室，了解和檢查醫(yī)療情況。必要時(shí)親自組織、領(lǐng)導(dǎo)重危病員的搶救和會(huì)診工作，疑難病例討論，負(fù)責(zé)組織和檢查門、急診工作。

5、指導(dǎo)重大醫(yī)療事故的討論、調(diào)查及審定工作。定期召開(kāi)科主任會(huì)議，組織科室間協(xié)作、分析醫(yī)療指標(biāo)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

6、領(lǐng)導(dǎo)全門診醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。參與人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲與調(diào)配工作。

7、領(lǐng)導(dǎo)和組織院內(nèi)外臨時(shí)性重大醫(yī)療任務(wù)的實(shí)施與保障。組織檢查本門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及門診預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教等工作。

8、主持本門診藥品招標(biāo)采購(gòu)及審批臨床新藥使用。

9、領(lǐng)導(dǎo)全門診醫(yī)療科室開(kāi)展臨床新技術(shù)新療法科研工作，促進(jìn)臨床醫(yī)療水平的不斷提高。

10、按照有關(guān)法律法規(guī)，領(lǐng)導(dǎo)各類醫(yī)師資格考試有關(guān)工作。

11、掌握全國(guó)口腔醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)，促進(jìn)本門診醫(yī)療水平處于同行業(yè)前列。

門診醫(yī)師工作職責(zé)

醫(yī)生是診療服務(wù)的重要提供者，醫(yī)生應(yīng)該努力保持最高的專業(yè)水準(zhǔn)，醫(yī)生的形象和服務(wù)質(zhì)量，是病人對(duì)門診評(píng)估的重要依據(jù)。因此，醫(yī)生應(yīng)做到：

（1）對(duì)病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療，耐心解釋。

（2）認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

（3）學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。

（4）全面檢查病人的口腔情況，不要受病人主訴的限制。

（5）詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人作解釋，保證病人充分

理解和同意。

（6）對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計(jì)劃。

（7）認(rèn)真書寫病歷、正確診斷，每個(gè)治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對(duì)不要在病人不同意的情況下開(kāi)始治療。對(duì)某些治療內(nèi)容，需要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見(jiàn)，必須記錄在病歷上。

（8）所有治療都必須保證病人在無(wú)痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對(duì)病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長(zhǎng)要求，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行的治療也必須婉言拒絕。（9）規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不能簡(jiǎn)單從事，以免導(dǎo)致以后的的醫(yī)療糾紛。

（10）嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。（11）對(duì)需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后跟蹤隨訪。（12）必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說(shuō)明書內(nèi)容，按說(shuō)明書使用保養(yǎng)。

（13）在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。（14）努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)和外語(yǔ)水平。護(hù)士的主要職責(zé)

醫(yī)生臨床實(shí)行四手操作，護(hù)士助手（醫(yī)助）是前臺(tái)和臨床服務(wù)的橋梁。其工作原則是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度，是醫(yī)助工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。因此，醫(yī)助必須做到：

（1）按照接待的分配和安排，引導(dǎo)病人進(jìn)診室并填寫姓名地址及聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)要及時(shí)修正。

（2）每個(gè)病人就診前，必須做到：

a、牙椅、照明燈、器械臺(tái)、痰盂、醫(yī)生椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)；

b、地面沒(méi)有丟棄物品，沒(méi)有水漬； c、用消毒液擦抹所有的工作面；

d、根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈、銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作；

e、根據(jù)病人的診治需要，做好印模材、修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備； f、根據(jù)病人的診治需要，做好托槽、弓絲、橡皮圈等器材的準(zhǔn)備；（3）在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣傳工作。（4）按照醫(yī)生的醫(yī)囑領(lǐng)帶病人拍攝X光照片，取藥或預(yù)約。（5）按照護(hù)士長(zhǎng)的分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

（6）在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器械材料。（7）每天下班前必須完成以下工作： a、檢查診室，不要留下任何污物和私人物品 b、補(bǔ)充消耗性材料物品； c、關(guān)閉電源和氣源；

d、清潔擦洗診室內(nèi)地面、工作臺(tái)、痰盂、洗手盆等。

（8）每月最后一周的星期六下班前，用管道清洗劑清洗負(fù)壓管及下水管。

（9）服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)，認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。接待員（導(dǎo)診）的工作職責(zé)：

接待員（導(dǎo)診）負(fù)責(zé)每一位來(lái)賓的接送和接待，應(yīng)做到有良好的開(kāi)始，圓滿的結(jié)束。其服飾、打扮、神情舉止，談話語(yǔ)調(diào)等都應(yīng)給人留下良好印象。因此，接待員必須做到：

（1）認(rèn)真接待病人和外來(lái)人員，使他們有“賓至如歸”之感。主動(dòng)安排和聯(lián)系病人就診和外來(lái)人員的到訪，盡量縮短他們的等候時(shí)間。

（2）請(qǐng)初診病人填寫病歷，核查各項(xiàng)填寫內(nèi)容。為了保證病人資料的準(zhǔn)確性，應(yīng)該對(duì)病人地址和電話的變動(dòng)及時(shí)修正。

（3）病人候診時(shí)間超過(guò)20分鐘，應(yīng)主動(dòng)向病人作解釋。不能在前臺(tái)內(nèi)接待與接待工作無(wú)關(guān)的人員，談?wù)摵吞幚砼c工作無(wú)關(guān)的事情。

（4）管理音響、電視和錄像機(jī)，保持候診室的清潔整齊寧?kù)o。（5）接聽(tīng)電話，安排部分病人的診療時(shí)間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。

（6）根據(jù)醫(yī)生的診療情況，安排病人的復(fù)診時(shí)間和負(fù)責(zé)醫(yī)生。（7）每天確認(rèn)第二天就診病人的安排。

（8）對(duì)取消預(yù)約的病人要了解原因，協(xié)助解決病人的困難。（9）記錄當(dāng)天診治后需要電話隨訪的病人，記錄半年后復(fù)診提示的病人。

（10）每天記錄初診、復(fù)診人數(shù)，并做好記錄，每日進(jìn)行小結(jié)土報(bào)行政部，協(xié)助出納定價(jià)收費(fèi)。

（11）負(fù)責(zé)醫(yī)院病案管理，遵守病案管理制度。

（12）保管并保養(yǎng)好電腦、打印機(jī)，負(fù)責(zé)電子病歷的管理及相應(yīng)的約診等工作。

消毒供應(yīng)室消毒員職責(zé)

1、在護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、嚴(yán)格區(qū)分存放已滅菌物品與未滅菌物品。

3、滅菌物品一律使用3M指示膠帶或132試紙，監(jiān)測(cè)消毒效果和監(jiān)測(cè)記錄存檔。

4、各種滅菌物品滅菌日期必須標(biāo)記清楚并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品有效期。

5、各種無(wú)菌包，保持干燥，必須存放在無(wú)菌室內(nèi)，確保清潔，減少污染機(jī)會(huì)。

6、消毒間每日紫外線照射，每月空氣培養(yǎng)，有記錄。

7、對(duì)消毒鍋每月做細(xì)菌（芽孢活菌）培養(yǎng)。每日晨做空鍋試驗(yàn)。每鍋有132試紙監(jiān)測(cè)，包括溫度、壓力均有記錄存檔。

8、負(fù)責(zé)本崗衛(wèi)生。

9、每月做BD試驗(yàn)一次并記錄存檔。

放射工作人員的工作職責(zé)：

1、本院放射科由專業(yè)醫(yī)（技）師（或助理醫(yī)師）負(fù)責(zé)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得隨意使用X光機(jī)。

2、認(rèn)真審核照片申請(qǐng)單，準(zhǔn)確無(wú)誤地檢查臨床提示的檢查部位。

3、對(duì)X光機(jī)在使用過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況及時(shí)排除，或向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映。

4、及時(shí)進(jìn)行暗室沖洗，保質(zhì)保量，滿足臨床需求。

5、準(zhǔn)確歸檔，保持檔案清潔、完整。

6、協(xié)助醫(yī)生做好X光片的診斷與鑒別。

7、負(fù)責(zé)帶好院內(nèi)安排的培訓(xùn)人員。

8、充實(shí)自己適應(yīng)日益提高的治療技術(shù)水平。

9、負(fù)責(zé)X光片的掃描及電腦儲(chǔ)存。清潔工工作職責(zé)

1、不斷提高清潔衛(wèi)生意識(shí)，時(shí)刻履行醫(yī)院清潔衛(wèi)生職責(zé)，保持院內(nèi)所有樓層地面清潔干凈，做到地面無(wú)紙屑、垃圾、煙頭等所有臟雜物，堅(jiān)持每隔2小時(shí)拖擦一次（塑膠地面用藥水擦拖）；

2、拖擦間隙期做好保潔工作，隨時(shí)處理丟棄物品，如紙巾、煙頭等，并拖擦污跡；

3、一樓大門及立柱絕對(duì)要求潔凈，每天擦洗1次；

4、各樓層門窗應(yīng)保持清潔光亮，每周用專用藥水擦揩1次；

5、各樓層大理石樓梯及扶手每天拖擦2次（上、下午各1次），候診區(qū)沙發(fā)每天擦1次；

6、診療區(qū)的隔斷先用軟毛刷再用干布每天擦1次；

7、清潔衛(wèi)生不留死角，包括院內(nèi)地角線在內(nèi)的隱蔽角落也不能放過(guò)，該擦的擦，該洗的洗，需要用藥水的決不用清水代替；

8、行政辦公區(qū)內(nèi)的清潔衛(wèi)生，每天打掃1次，包括清除垃圾、煙灰、擦凈桌椅等；

9、所有洗手間內(nèi)的便池、鏡框、盥洗臺(tái)每天用藥水清洗1次，并經(jīng)常巡視保潔，保持間內(nèi)整潔，地面干燥；

10、保持門診內(nèi)氣味芬芳、，環(huán)境宜人，大廳、診療區(qū)、貴賓室、候診大廳、洗手間內(nèi)每天堅(jiān)持?jǐn)[點(diǎn)熏香并及時(shí)換用；

11、虛心接受主管部門督查，并及時(shí)改進(jìn)工作。

口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范

第一條．制定目標(biāo)：為提高口腔醫(yī)師的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，特制定我國(guó)口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范。

第二條．職業(yè)道德和職業(yè)道德規(guī)范：口腔醫(yī)師職業(yè)道德是口腔醫(yī)師應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是口腔醫(yī)師與病人、社會(huì)以及口腔醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。職業(yè)道德規(guī)范是指導(dǎo)口腔醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

第三條．口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范如下：

1.尊重病人：口腔醫(yī)師對(duì)病人要充滿同情愛(ài)護(hù)之心，舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、百問(wèn)不厭、體貼入微、滿腔熱誠(chéng)，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)。尊重病人的人格和知情權(quán)，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私和秘密。

2.努力工作：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。口腔醫(yī)師對(duì)本職工作要嚴(yán)格認(rèn)真，細(xì)微周到。嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。時(shí)刻為病人著想，提供對(duì)病人最佳口腔醫(yī)療方案，千方百計(jì)為病人解除病痛。在業(yè)務(wù)和技術(shù)上有幫助他們的責(zé)任。

3.刻苦鉆研：嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展愈快，知識(shí)周期更新愈短，就需要在技術(shù)上和知識(shí)上不斷更新，通過(guò)繼續(xù)教育，主動(dòng)吸收新理論、新技術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，更好地為保障人民口腔健康作出貢獻(xiàn)。

4.團(tuán)結(jié)協(xié)作：發(fā)揚(yáng)集體主義精神，這是口腔醫(yī)師活動(dòng)集體協(xié)作性所規(guī)定的。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行和同事間的關(guān)系，不應(yīng)在病人面前毀謗，指責(zé)另一位口腔醫(yī)師。

5.廉潔行醫(yī)：誠(chéng)實(shí)對(duì)待工作中的失誤、差錯(cuò)和事故，要如實(shí)報(bào)告，堅(jiān)決及時(shí)糾正，不能隱瞞，絕不允許將不合格的修復(fù)體應(yīng)用于病人，防止交叉感染，不危害病人健康。一定要做到自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

第四條．醫(yī)德教育：為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。要實(shí)行口腔醫(yī)師上崗前教育，使之形成制度，未經(jīng)上崗前培訓(xùn)，不得上崗。

第五條．醫(yī)德考核：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核制度及考核辦法，定期或隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)，社會(huì)評(píng)價(jià)，科室考核和上級(jí)考核。特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽(tīng)取病人和社會(huì)各界的意見(jiàn)，接受社會(huì)大眾的監(jiān)督。對(duì)口腔醫(yī)師醫(yī)德考核結(jié)果，要做為應(yīng)聘、提薪、晉升的首要條件。

第六條．獎(jiǎng)優(yōu)罰劣：對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德高尚的口腔醫(yī)師，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別視情況給予處分。

第七條．適應(yīng)范圍：本規(guī)定適用于全國(guó)各級(jí)各類口腔醫(yī)院、牙科診所、口腔門診部，各級(jí)各類綜合醫(yī)院口腔科。城鎮(zhèn)門診部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牙科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牙科的口腔醫(yī)師。牙科護(hù)士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范精神執(zhí)行。

第八條．本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。門診病歷書寫規(guī)范

[要求] 門診病歷應(yīng)將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、住址填寫清楚，年齡不能寫“成人”。如系新病就診，應(yīng)按初診病歷格式書寫；如系舊病復(fù)診，則按復(fù)診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復(fù)診時(shí)參考。門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)完成。

[格式]

1、初診格式

主訴：促使患者就診的最主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。

現(xiàn)病史：圍繞主訴記錄患者本次疾病從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生，發(fā)展及其變化經(jīng)過(guò)及診治情況。

既往史：與本次發(fā)病有關(guān)的病史及其他有意義的病史。過(guò)敏史：使用藥物和材料后出現(xiàn)過(guò)敏的病史。

體查：記錄陽(yáng)性體征和有意義的陰性體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和特殊檢查結(jié)

果。

初步診斷：應(yīng)包括病因、病理形態(tài)、病理生理及功能診斷。如有并發(fā)癥或合并癥應(yīng)列于主要疾病之后。診斷多于一個(gè)時(shí)，按主次排列。

治療方案：醫(yī)師必須清楚地告知患者所患疾病、治療措施、治療效果、愈后情況及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支等，經(jīng)患者同意后，雙方簽字并注明日期。

病程記錄：對(duì)患者的病情及診療過(guò)程所做的連續(xù)性的記錄。

2、復(fù)診格式 ×年×月×日

病史：上次診治后的情況變化。

體查：記錄陽(yáng)性體怔變化和新的陽(yáng)性體怔變化及發(fā)現(xiàn)。

初步診斷：診斷如果無(wú)改變，可不寫；診斷如果有改變，應(yīng)再寫診斷。處理與建議：需進(jìn)一步處理疾病的措施及向患者說(shuō)明的相關(guān)情況。

各類醫(yī)療同意書管理制度

一、醫(yī)療同意書系指病人及其近親屬在診療活動(dòng)中必須知情并能夠承擔(dān)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的治療、用藥等醫(yī)療合同書，主要包括：①手術(shù)同意書；②根管治療同意書；③特殊檢查同意書；④修復(fù)同意書；⑤正畸同意書；⑥種植同意書；⑦冷光美白同意書；⑧其他有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療費(fèi)用同意書。

二、醫(yī)療同意書的書寫及告知

1、我院各類醫(yī)療同意書按照各專業(yè)、各病種特點(diǎn)及其規(guī)定格式進(jìn)行書寫，原則上醫(yī)意書實(shí)行表格化管理。

2、醫(yī)療同意書必須用鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清晰，不得涂改。

3、醫(yī)療同意書必須寫明實(shí)施該診療項(xiàng)目可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)當(dāng)說(shuō)明有可能發(fā)生的未預(yù)及到的其他醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

4、醫(yī)療同意書必須由經(jīng)治醫(yī)師在治療前完成本人簽字。

三、醫(yī)療同意書簽署程序

1、醫(yī)療同意書簽署前必須由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)告知簽字人其中各項(xiàng)條款內(nèi)容，重大治療項(xiàng)目應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師親自告知簽字人。

2、醫(yī)療同意書簽署人的法律關(guān)系應(yīng)當(dāng)為：①各類同意書原則上均由患者本人簽署；②患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；③患者因病無(wú)法實(shí)施簽字時(shí)應(yīng)由其近親屬簽字；④患者沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；⑤為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)趕到簽字的情況下，可由科室主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人簽字。科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人不在時(shí)可由質(zhì)管部負(fù)責(zé)人簽字或由質(zhì)管部授權(quán)在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)師完成簽字。

3、因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明病情的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況詳細(xì)告知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書；患者無(wú)近親屬的，或近親屬無(wú)法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。患者近親屬或法定代理人或關(guān)系人簽署的同意書應(yīng)及時(shí)記錄于病歷。

保護(hù)性醫(yī)療措施僅指惡性腫瘤及嚴(yán)重傳染病患者。

四、醫(yī)療同意書簽署時(shí)間

1、門診病人醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日治療前完成簽字。

五、醫(yī)療同意書的保管各類醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)納入病歷統(tǒng)一管理。

1、門診病人醫(yī)療同意書納入門診大病歷管理，使用門診病歷手冊(cè)的醫(yī)療同意書由科室統(tǒng)一保管，或保管其復(fù)印件。

處方制度

一、醫(yī)師（士）處方權(quán)，由科主任提出意見(jiàn)，經(jīng)審查，報(bào)門診主任批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師（土）一般工作三個(gè)月以上，根據(jù)實(shí)際情況，亦可照此辦理。

二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。

三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫(yī)師，經(jīng)門診主任批準(zhǔn)，并報(bào)衛(wèi)生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權(quán)。

四、處方項(xiàng)目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。五、一般處方藥品以三日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，過(guò)期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調(diào)配。

六、醫(yī)師（士）不得為自己及直系親屬開(kāi)處方。

七、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用，對(duì)無(wú)處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記、處罰。

八、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決。

九、處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍(lán)黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急’”字圖章。

十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。

十一、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（IU）計(jì)算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標(biāo)明數(shù)量。十二、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請(qǐng)示門診主任批準(zhǔn)銷毀。

十三、醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無(wú)處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。

十四、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開(kāi)處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告檢查處理。

消毒隔離制度

一、總則

1、工作人員工作時(shí)間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔，接觸患者前后必須用肥皂、流動(dòng)水，或以1：500洗消液泡手。

2、菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

3、治療室、消毒室、換藥室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室、各診室等，均應(yīng)嚴(yán)格遵守消

毒隔離制度，定期進(jìn)行消毒并做空氣培養(yǎng)，做好記錄。

4、各種無(wú)菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療巾，必須定期滅菌，藥杯、體溫表用后及時(shí)消毒處理。

5、口腔常規(guī)檢查器具，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程規(guī)范。（1）口腔消毒滅菌室消毒規(guī)范流程原則

1、洗消毒滅菌器械入口與無(wú)菌潔凈器械發(fā)放口必須隔離分開(kāi)。

2、器械物流方向必須單向流動(dòng)，不允許回流。（2）流程設(shè)立

污染器械入口一器械分類及手工清洗一清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗消毒干燥一手機(jī)注油一分類塑蒸氣滅菌一無(wú)菌室存放一無(wú)菌器械分發(fā)口

6、消毒室規(guī)章制度。（1）消毒室區(qū)域劃分染區(qū)

1、污染器械人口一手工清洗。

2、消毒區(qū)：清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗干燥一手機(jī)注油一塑封包裝。

3、滅菌區(qū)：高壓蒸氣滅菌。

4、潔凈區(qū)：保潔存放無(wú)菌包一無(wú)菌器械發(fā)放口。

5、一次性使用器械物品在潔凈區(qū)外開(kāi)箱拆包。

6、區(qū)域劃分原則：

A、污染區(qū)和消毒區(qū)嚴(yán)格隔離。B、滅菌區(qū)與潔凈區(qū)嚴(yán)格隔離。C、物流經(jīng)傳遞窗口傳遞。

D、禁止工作人員跨隔離區(qū)穿行。（2）門診消毒室護(hù)士職責(zé)

①嚴(yán)格遵守消毒滅菌室規(guī)范流程要求，室內(nèi)工作人員應(yīng)衣帽整齊，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要洗手戴口罩。

②每日上下班負(fù)責(zé)用消毒液擦洗物體表面，并對(duì)消毒室進(jìn)行紫外線照射消毒，保持消毒環(huán)境清潔整齊。

③負(fù)責(zé)收取污染器械、手機(jī)、敷料、一次性檢查器，并進(jìn)行分揀、清洗、滅菌。發(fā)放無(wú)菌物品、手機(jī)，注意做好登記工作。（無(wú)菌物品注明滅菌有效日期）

④應(yīng)具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程，滅菌后效果指示劑顯合格、無(wú)濕包，達(dá)到要求后方可發(fā)放。

⑤負(fù)責(zé)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)，并記錄結(jié)果。對(duì)無(wú)菌存放室、包裝間、高壓滅菌室，每月做主培養(yǎng)；無(wú)菌物品培養(yǎng)；每鍋滅菌器械應(yīng)放132指示卡，每月做芽孢活菌檢測(cè)一次。

⑥服從工作安排，盡職盡責(zé)，愛(ài)護(hù)集體，完成自己工作后，主動(dòng)幫助他人，相互配合，嚴(yán)檸守各項(xiàng)規(guī)章制度。

⑦無(wú)關(guān)人員不能隨便出入消毒室，嚴(yán)禁在消毒室內(nèi)餐飲和聊天。

（3）消毒隔離制度

①應(yīng)注意保持消毒室內(nèi)空氣流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物體表面，保持室內(nèi)柞整齊。

②每日紫外線照射一小時(shí)進(jìn)行空氣消毒；每鍋滅菌物品應(yīng)放132指示卡，每月做活菌專檢測(cè)，以測(cè)試高壓滅菌器的效能；每月做消毒室空氣培養(yǎng)和無(wú)菌物品、器械培養(yǎng)各一次。

③嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，并有醒目標(biāo)記，未消毒的器械物品和已消毒好的物品要分開(kāi)放置。

④無(wú)菌物品要專柜放置，注明滅菌失效日期。

（4）手機(jī)消毒滅菌程序

操作人員需要戴一次性手套，將治療使用后的手機(jī)表面用75％酒精棉球拭去表面污漬高溫清洗，待全自動(dòng)清洗程序完成一注油機(jī)進(jìn)行手機(jī)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)機(jī)件注油養(yǎng)護(hù)程序完成機(jī)體殘留的機(jī)油需用紙巾擦凈一每只進(jìn)行塑封包裝，并注明滅菌

失效期一塑封的手機(jī)安放入高壓滅菌器中一滅菌完成后烘干一臨床發(fā)放使用。

7、所有無(wú)菌物品必須注明滅菌有效期，到期物品未使用需重復(fù)滅菌。

8、特殊感染用過(guò)的器械如：綠膿桿菌、結(jié)核、破傷風(fēng)、乙肝等要用1：500清洗消毒液浸泡，再進(jìn)行清潔處理，后送高壓滅菌，敷料類必須焚燒。一次性物品處理遵照衛(wèi)生部有產(chǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生活垃圾，醫(yī)用垃圾分揀后送市防疫站指定地點(diǎn)焚毀處理。

9、安全制度

①消毒室工作人員應(yīng)熟練掌握合理使用各種設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制

②劇毒易燃易爆物品要嚴(yán)格保管，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取登記。③下班前應(yīng)注意檢查各種設(shè)備，關(guān)好門窗水電。④各級(jí)人員均應(yīng)了解防火滅火知識(shí)，設(shè)立安全員制度。⑤一旦情況發(fā)生，立即接通火警報(bào)“119”，匪警報(bào)“1lO"。

二、消毒供應(yīng)室工作制度

1、工作人員8：00準(zhǔn)時(shí)簽到，不得遲到早退，上班時(shí)間一律不準(zhǔn)吃東西、看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的

2、凡來(lái)消毒供應(yīng)室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；嚴(yán)禁戴乳膠手套進(jìn)入供應(yīng)室。

3、交換時(shí)共同清點(diǎn)物品，由工作人員負(fù)責(zé)填寫領(lǐng)物單。必要時(shí)對(duì)科室存放物品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)不符合基數(shù)的多余物品，一律收歸供應(yīng)室。凡供應(yīng)室滅菌物品當(dāng)作它用者，責(zé)成科室退賠。

4、工作時(shí)間，工作人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。臨床科室人員一律不得在供應(yīng)室逗天，以免影響工作進(jìn)程及嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、手套包及夾布、治療巾上有血污時(shí)應(yīng)先進(jìn)行初步消毒后送洗衣房洗干凈；傳染病患者用過(guò)的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送供應(yīng)室初步處理浸泡、洗滌、包裝、滅菌。

6、各科室隨時(shí)領(lǐng)取所需物品。領(lǐng)取敷料時(shí)必須交回供應(yīng)室自制的塑料帶，共同嚴(yán)格控制5染。

7、為了搞好文明服務(wù)，工作中努力做到細(xì)心、熱心、耐心，并歡迎監(jiān)督。

三、接診室消毒隔離制度

1、用物消毒

（1）體溫表消毒：消毒液每日更換二次。

（2）血壓表消毒；袖帶每周更換消毒一次。凡肝炎病人用過(guò)血壓帶須先用清洗消毒劑浸泡中，再清洗暴曬，然后再給其他病員用。

2、室內(nèi)消毒：

（1）每日通風(fēng)，堅(jiān)持每日空氣消毒兩次，肝炎病人離開(kāi)時(shí)，須用清洗消毒劑擦洗桌、椅、門把以免交叉感染。

（2）病人須在接診室洗澡、更衣后進(jìn)入病房，以免交叉感染

四、傳染病消毒隔離制度

1、傳染病人人院按常規(guī)隔離，接觸病人時(shí)必須穿隔離衣?lián)Q拖鞋。

2、隔離病人污染的敷料，應(yīng)盡量焚燒處理。如非一次性用品需高壓滅菌后清洗再滅菌后使用。

3、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行嘩。

4、工作人員進(jìn)入污染區(qū)也要穿隔離衣?lián)Q拖鞋，接觸不同傳染病種病人時(shí)應(yīng)更換隔離衣、先手、離開(kāi)污染區(qū)脫去隔離衣，用過(guò)的器械被服、住過(guò)的房間都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。

5、隔離病人禁止家屬探視，如特殊情況必須穿隔離衣，但不能與病人直接接觸，并應(yīng)講明隔離消毒的方法目的，離開(kāi)隔離區(qū)時(shí)脫去隔離衣并用消毒液泡手。

6、凡接送傳染病人的車或輪椅必須有隔離單，用后立即更換，車或輪椅用消毒液擦拭消用。

7、傳染病人污染的物品，應(yīng)根據(jù)不同品種進(jìn)行不同的有效消毒后；再做清潔處理送高壓傳染病應(yīng)按病種的不同進(jìn)行隔離。

關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定

根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第27號(hào)令。為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用中的監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全。

鑒于目前醫(yī)院醫(yī)療器械使用過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，現(xiàn)制訂我院《關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定》。

一、購(gòu)貨管理：

（一）購(gòu)入國(guó)產(chǎn)醫(yī)療用品時(shí)，供貨商必須具備以下證件：

1、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。

3、省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的<<國(guó)產(chǎn)衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑證》。

（二）購(gòu)入進(jìn)口醫(yī)療用品時(shí)，供貨商必須具備以下證件：

1、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

2、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證》。

3、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)進(jìn)口衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑證》。

（三）進(jìn)口產(chǎn)品必須有中文標(biāo)識(shí)。

二、使用與保管：

（一）使用：

1、設(shè)備物資科庫(kù)房、中心供應(yīng)室必須做到：

（1）查驗(yàn)有關(guān)證件。

（2）進(jìn)貨時(shí)查驗(yàn)包裝箱是否破損及有效使用日期。

（3）建立入庫(kù)記錄和出庫(kù)記錄。

2、各科室均應(yīng)建立一次性物品領(lǐng)取登記本、使用記錄本。

3、新增使用一次性醫(yī)療用品的管理程序：

使用科室申請(qǐng)一物價(jià)辦公室審批（含查驗(yàn)證件）一使用科室計(jì)劃一查驗(yàn)證件統(tǒng)一集中采購(gòu)（醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)人）一樣品由中心供應(yīng)室做熱源及細(xì)菌培養(yǎng)（查驗(yàn)證件）一合格后使用。

4、一次性使用醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

5、使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢、記錄、上報(bào)質(zhì)管部。

6、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并上報(bào)質(zhì)管部，不得自行做退、換貨處理。

（二）保管：所有使用衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品單位按照[醫(yī)院感染管理規(guī)范（塒行）]執(zhí)行。

1、存放應(yīng)于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨價(jià)上，離地面≥20cm、離墻壁≥5cm。

2、包裝無(wú)破損、無(wú)不潔、無(wú)霉變。

3、產(chǎn)品無(wú)過(guò)期。三、一次性物品用后無(wú)害化處理：

1、各科室使用注射器、輸液器后必須進(jìn)行消毒、毀形，送中心供應(yīng)室統(tǒng)一回收，再送衛(wèi)生局指定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。

2、檢查器及其他所有一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后，必須進(jìn)行消毒、毀形。并按規(guī)定將感染性醫(yī)療廢棄物分類、收集置黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，再運(yùn)送至衛(wèi)生局指定地點(diǎn)避行無(wú)害化處理。

3、經(jīng)無(wú)害化處理回收的注射器及檢查器等物品的收據(jù)必須按規(guī)定留存根。醫(yī)療廢物管理規(guī)定

根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的妥善處理，針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)療廢物處理過(guò)程中存在的問(wèn)題，特制訂本規(guī)定。

一、醫(yī)療廢物分類

（一）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品：①棉球、棉簽、引流條、紗布及其他各種敷料；一次性使用的醫(yī)療用品及醫(yī)療器械；⑧廢棄的被服及病員服。

2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。

（三）病理性廢物：指手術(shù)及其他診療過(guò)程中直接從人體上切除下來(lái)的組織、臟器、胚胎、殘肢等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。

（四）藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)和污染的藥品。

（五）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)消毒劑。

1、廢棄的消毒劑如甲醛、戊二醛等。

2、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。

（六）其他廢棄物：指口腔專科使用后廢棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫(yī)療廢棄物。

二、醫(yī)療廢物管理

（一）醫(yī)療廢物貯存設(shè)施的管理要求

1、醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、居民區(qū)以及易燃易爆危險(xiǎn)品存放區(qū)，并有明顯統(tǒng)一式樣警示牌。

2、醫(yī)療廢物貯存建筑設(shè)施及污水處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按照溫州市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局的有關(guān)規(guī)行。

3、醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有防止蚊蠅、老鼠及無(wú)關(guān)人員進(jìn)入的設(shè)施。

（二）醫(yī)療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求

1、醫(yī)療廢物專用包裝暫定為兩種規(guī)格：（1）專用黃色包裝袋。（2）專用白色硬塑料盒。

2、醫(yī)療廢物專用容器使用要求：

（1）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按規(guī)定作相應(yīng)處置后將其分別投置于不同專用容器內(nèi)。（2）各類銳器、利器、硬物等必須放置于醫(yī)療廢物專用白色硬塑料盒內(nèi)，外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封：在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。

（3）其他醫(yī)療廢物投置于專用黃色塑料袋內(nèi)。

（4）專用收集容器的使用要求不超過(guò)容器容量的4／5即應(yīng)實(shí)行密封。

（三）醫(yī)院及科室醫(yī)療廢物管理要求

1、醫(yī)院和各科室以及相關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)逐漸建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制并指定專人。

2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與慈溪市衛(wèi)生局和環(huán)保局指定的有資質(zhì)處置醫(yī)療廢物的單位簽訂委托處置書，醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由該單位處置。

3、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)院內(nèi)各類醫(yī)療廢物的收集、處置工作。

4、后勤保障部門負(fù)責(zé)各類醫(yī)療廢物的分類收集、登記、集中暫存、外運(yùn)和消毒設(shè)施的日常工作以及醫(yī)療廢物處置后收據(jù)留存?zhèn)洳椤?/p>

5、設(shè)備物資科、供應(yīng)室及其他各科室應(yīng)當(dāng)建立一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、領(lǐng)用、處置的有關(guān)制度并按規(guī)定作出記錄。

6、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物的分揀、浸泡消毒、毀形及分類包裝，并做好標(biāo)記寫有關(guān)記錄。凡是不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁運(yùn)出科室。防止攝片交叉感染的規(guī)定

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，為防止攝片中的交叉感染，特規(guī)定如下，要求所有放射人員嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

1、醫(yī)院放射室分為攝片室和操作室。

2、未拍牙片應(yīng)整齊放置于潔凈的金屬盒內(nèi)，拿取牙片前必須先戴好一次性薄膜手套，取片后關(guān)閉盒蓋。每拍攝一個(gè)患者，必須更換新的手套。嚴(yán)禁將牙片放在工作服口袋內(nèi)或徒手拿取牙片。拍攝數(shù)碼牙片時(shí)，還必須在傳感器上加放一次性護(hù)套。

3、進(jìn)入攝片室,不能用戴好手套的手掌推門，應(yīng)該側(cè)身進(jìn)入。左右手分工（一只進(jìn)入口腔安放牙片，另一只操作機(jī)器），或者可用手腕部推移牙片機(jī)機(jī)頭，無(wú)名指或小指按壓控制板的按鍵.放置好牙片。穩(wěn)定患者頭位后，用單手或雙手調(diào)整機(jī)頭的投照角度。按壓曝光開(kāi)關(guān)時(shí)應(yīng)用未被患者唾液沾污的手指。

4、沖洗牙片和咬合片前，應(yīng)用流水沖洗掉膠片上的唾液、血液等，然后手工沖洗或放入自動(dòng)洗片機(jī)沖洗。

5、拍攝全景片時(shí)，必須給咬合板上薄膜護(hù)套，醫(yī)生的手不能接觸薄膜護(hù)套患者口含的一端。拍完后,應(yīng)即時(shí)取下薄膜護(hù)套放入垃圾簍，不能讓其留在咬合板上。

6、醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)注意用消毒液清洗自己的雙手。

7、每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光開(kāi)關(guān)、控制鍵至少一次。一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)器上有血液等污跡,應(yīng)馬上清潔要注意機(jī)器的保護(hù)，勿用濕毛巾。

8、工作人員必須隨時(shí)保持科室環(huán)境和設(shè)備整齊和清潔。白班醫(yī)生下班前，必須自覺(jué)清潔工作臺(tái)面和設(shè)備。設(shè)備維護(hù)由夜班醫(yī)生完成，包括自動(dòng)洗片機(jī)傳動(dòng)

桿、齒輪、牙片機(jī)、全景X光機(jī)的清潔。

9、晚間值班醫(yī)生下班前，必須開(kāi)啟紫外線消毒燈或消毒機(jī)。

10、被投訴醫(yī)生應(yīng)先行自我檢討。潔牙室防止交叉感染的細(xì)則

潔牙具有治療、保健及美容的功能，潔治過(guò)程中有一些侵入性的操作。為了保證潔牙病人及醫(yī)生的健康，潔牙操作中必須嚴(yán)防交叉感染。具體操作如下：

1、提前10分鐘上班，穿戴好工作服、帽子，進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)、換氣，準(zhǔn)備潔牙器械和材料，保持室內(nèi)清新、整潔、舒適。

2、潔治前，一次性準(zhǔn)備好所需的已消毒滅菌的各種器械和材料，如潔牙機(jī)手柄、安裝扳手、工作尖、吸唾器，慢速手機(jī)，拋光刷；一次性口腔包，一次性手套、口杯、紙巾、拋光膏、：1：5000的高錳酸鉀液、碘甘油等。為病人系上一次性的胸巾，調(diào)節(jié)好椅位子光源，醫(yī)生戴好口罩、防護(hù)面罩，一次性手套。

3、潔治時(shí)，先讓病人用l：5000的高錳酸鉀液漱口，然后按正規(guī)步驟進(jìn)行潔治、拋光、上藥。應(yīng)注意盡量減少侵入性操作，潔治過(guò)程中，不能觸摸自己的身體及無(wú)關(guān)的物件。

4、潔治完成后，病人使用的胸巾、紙巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、手套等分類放人醫(yī)療垃圾桶和利器盒，清潔椅位及地板(注意痰盂及周邊，血液污染時(shí)必須消毒)，用過(guò)的潔牙機(jī)手柄、安裝扳手、工作尖、慢速手機(jī)、拋光刷等送消毒供應(yīng)室封裝消毒滅菌后備用。標(biāo)明消毒滅菌日期和有效期。

5、每天工作結(jié)束后進(jìn)行管道沖洗和消毒，每天定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)紫外線消毒。

第二篇：門診工作職責(zé)

門 診 工 作 職 責(zé)

一門診醫(yī)生必須堅(jiān)守工作崗位，著裝整潔，掛牌上

崗，24小時(shí)值班制，嚴(yán)格執(zhí)行首診責(zé)任制。

二熱情接待病人，耐心解答，老人.急疹病人優(yōu)先就

診，樣一般病人按掛號(hào)順序就診.。

三對(duì)危重.疑難病癥要做好搶救和轉(zhuǎn)院工作。

四門診工作人員要公正廉潔，合理用藥，合理檢查，不得向病人及其家屬收取紅包或物品。

五門診醫(yī)生要登記好門診日志，對(duì)傳染病要按時(shí)上

報(bào)并及時(shí)填寫報(bào)告卡，隱瞞不報(bào)者，追究其責(zé)任。

六加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交

叉感染。

七保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔整齊，禁止吸煙，改善候診

環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病等知識(shí)。

八 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

第三篇：門診規(guī)章制度

門診規(guī)章制度

1、門診工作制度

① 門診部主任在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作；

② 門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請(qǐng)假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù)；

③ 門診醫(yī)師在診斷過(guò)程中，對(duì)診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，特殊情況及時(shí)上報(bào)；

④ 對(duì)重病人、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診； ⑤ 認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細(xì)致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對(duì)經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師；

⑥ 門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，以便及時(shí)收治病人和早日明確診斷；

⑦ 專家專科門診則要按時(shí)出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人；

⑧ 門診大廳公開(kāi)設(shè)立病人意見(jiàn)本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督； ⑨ 門診經(jīng)常開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，以提高醫(yī)院的知名度。

2、門診服務(wù)臺(tái)工作制度

① 門診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。

② 準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。③ 服務(wù)臺(tái)人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開(kāi)展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。

④ 病人選擇醫(yī)師時(shí)，則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長(zhǎng)及相關(guān)資料，具體方法等。

⑤ 服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語(yǔ)、有問(wèn)必答、百問(wèn)不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

⑥ 主動(dòng)幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項(xiàng)檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)給予協(xié)調(diào)解決。

⑦ 經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時(shí)引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

⑧ 協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)安排個(gè)體體檢工作。

⑨ 宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

⑩ 負(fù)責(zé)收集病人的意見(jiàn)，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾ 每日將接診情況表，統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。

3、門診醫(yī)師診斷室工作制度

① 上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。② 熱情接待病人，耐心細(xì)致地詢問(wèn)病情、檢查和解答相關(guān)問(wèn)題。③ 按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請(qǐng)單報(bào)告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計(jì)工作。④ 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報(bào)告卡并詳細(xì)登記。

⑤ 指導(dǎo)病人正確采集各種化驗(yàn)標(biāo)本，并做好化驗(yàn)和各種檢查報(bào)告單的保管，嚴(yán)防丟失。

⑥ 病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。

⑦ 各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。

⑧ 門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請(qǐng)假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個(gè)人不得領(lǐng)取。

4、門診輸液室工作制度

① 護(hù)士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。② 注射藥物時(shí)，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，保障做到一人一針一管。

③ 對(duì)需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20—30分鐘等無(wú)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)方可注射。

④ 嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20—30分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過(guò)敏等意外，則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，實(shí)施搶救措施。

⑤ 室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，并取之方便。⑥ 室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦ 使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。

⑧ 嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無(wú)異議時(shí)方可離崗。

5、門診體檢工作制度

① 單位或團(tuán)體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實(shí)施。

② 體檢項(xiàng)目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時(shí)間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。

③ 各種體檢申請(qǐng)單、報(bào)告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。

④ 待體檢結(jié)束后，則及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見(jiàn)，并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。

⑤ 體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時(shí)告知病人來(lái)院復(fù)查。

6、治療室工作制度

① 治療室工作人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。

② 對(duì)病人所持醫(yī)師開(kāi)具的治療申請(qǐng)單，要認(rèn)真核對(duì)，耐心詢問(wèn)病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對(duì)。③ 治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

④ 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開(kāi)崗位，以確保治療中的安全。

⑤ 治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。

⑥ 治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問(wèn)治療感覺(jué)，并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。⑦平時(shí)注意對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時(shí)報(bào)告和維修。

⑧ 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。

7、門診無(wú)痛人流工作制度

① 人流室人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運(yùn)行。

② 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時(shí)處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③ 在實(shí)施手術(shù)前，必

④ 如本人身體不具備實(shí)施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤ 醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請(qǐng)麻醉師會(huì)診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。

⑥ 幾70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。⑦ 在實(shí)施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。

⑧ 室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。

⑨ 注重隨防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。

第四篇：門診各種規(guī)章制度

門診工作制度

1.每天開(kāi)診前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，等候病人就診。2.建立門診病歷，并編目保存。

3.對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。

4.關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。

5.做好疫情報(bào)告，確診或疑似法定傳染病時(shí)，必須及時(shí)填寫“急性傳染病報(bào)告卡”，向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報(bào)告。

6.認(rèn)真填寫原始登記和規(guī)定報(bào)表，經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。7.醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

9.門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識(shí)。

處方制度

1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。2.處方使用中文或拉丁文，以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。

3.處方內(nèi)容應(yīng)包括：診所全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價(jià)。

4.一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

5.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，應(yīng)遵照國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。6.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。

7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。

8.西藥處方每一藥品須另起一行。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥，內(nèi)服藥與外用藥不得同開(kāi)一張?zhí)幏健?/p>

9.處方必須由醫(yī)師本人書寫，不準(zhǔn)代簽，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限１人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。10.藥品用法應(yīng)寫明沖服，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位

11.藥劑人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方，應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。

12.藥劑師（士）有權(quán)審核處方，指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開(kāi)處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。

13.項(xiàng)目書寫完整，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。14.一般處方保存一年，到期登記銷毀。

處置、治療室工作制度

1.保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。3.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

5.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，對(duì)病員熱情、體貼。

6.凡規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開(kāi)門診。

7.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。

三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法； 二注意：給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。

8.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。

9.每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理，用過(guò)的一次性注射器和針頭放入0.2%過(guò)氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

10.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。

11.除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過(guò)三天重新消毒。無(wú)菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。12.治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

13.器械物品分類放臵在固定位臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。

病歷書寫制度

1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

2.記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

3.記錄一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。

4.門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(yè)（門診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、日期。

5.初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求

⑴封面：一般項(xiàng)目（患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過(guò)敏史）。⑵內(nèi)容：

①首診日期：年、月、日，急診要注明時(shí)、分（年、月、日、時(shí)、分）。②主訴：主要癥狀（或體征）及持續(xù)的時(shí)間。

③病史：本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡(jiǎn)要發(fā)并經(jīng)過(guò)和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過(guò)去史。④體檢：

i一般情況：急診病人常規(guī)測(cè)量T、P、R、BP，一般患者根據(jù)病情重點(diǎn)選擇。ii陽(yáng)性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結(jié)果。⑤診斷：診斷或初步診斷。⑥處理意見(jiàn)：

i應(yīng)記錄使用的藥品名稱及使用方法。ii記錄實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目。

iii記錄假單給假時(shí)間、傳染病、疫情報(bào)告時(shí)間。⑦簽名：經(jīng)治醫(yī)師簽全名。6.復(fù)診病歷記錄內(nèi)容及要求：

⑴日期：年、月、日。急診注明時(shí)分。

⑵上次診治的病情變化和治療反應(yīng)。時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，體檢視同初診。⑶體檢：重點(diǎn)記錄原來(lái)陽(yáng)性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。⑷補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室或其他特殊檢查。

⑸診斷：對(duì)上次已確診的患者，如無(wú)變更，可不再寫診斷；否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。⑹處理：簽名與初診病歷書寫要求相同。

7.各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。

8.經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報(bào)告。如有藥物過(guò)敏須用紅筆在病歷封面標(biāo)明。

9.根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開(kāi)診斷書。

消毒隔離制度

1.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔。

2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動(dòng)。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處臵室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。

4.保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。6.診療換藥處臵等工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。

7.每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品分開(kāi)放臵，并有明顯標(biāo)志。所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。

8.無(wú)菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標(biāo)簽。8.體溫計(jì)用后，應(yīng)用消毒液浸泡。9.污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。

10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌，必要時(shí)再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

11.室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行沏底消毒。

12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場(chǎng)所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。

藥品管理制度

1.藥品必須確定專人專管，建立藥品帳冊(cè)，對(duì)出入庫(kù)藥品及時(shí)記帳，以保證帳物相符。

2.藥品入庫(kù)要驗(yàn)收藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、失效期、注冊(cè)商標(biāo)等，防止購(gòu)進(jìn)假劣藥品。3.藥品的存放應(yīng)按劑型分成片（丸）、注射劑、糖漿劑、沖劑等進(jìn)行分區(qū)分類。

4.特殊藥品的管理要實(shí)行五專：“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。” 5.對(duì)有效期的藥品，應(yīng)按有效期的遠(yuǎn)近，按批號(hào)依次擺放，本著先進(jìn)先出、近期先出、儲(chǔ)存期短的先出原則。

6.藥柜應(yīng)保持整潔干燥，防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。

7.領(lǐng)取藥品時(shí)要有手續(xù)，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，確保藥品符合藥典規(guī)定，不多領(lǐng)、多存，根據(jù)臨床需要，及時(shí)發(fā)放，做到準(zhǔn)確、安全、有效。

8.藥品上柜櫥要擺放整齊，分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開(kāi)。9.對(duì)有失效期的藥品，應(yīng)建立有效期藥物周期表，便于檢查核對(duì)防止過(guò)期失效。

10.配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方前，查對(duì)姓名、性別、年齡、處方日期。配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查藥品包裝是否完好、有無(wú)變質(zhì)。安瓿針劑有無(wú)裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名年齡；交待用法及注意事項(xiàng)。

11.對(duì)藥品消耗做到日清月結(jié)，及時(shí)報(bào)帳。

12.定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，應(yīng)停止使用。

13.每月盤點(diǎn)一次，做到藥品進(jìn)、銷、存、帳目清楚，帳物相符，根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算，并根據(jù)藥品使用情況，及時(shí)調(diào)整、制訂進(jìn)貨計(jì)劃。14.庫(kù)存藥品管理，做到無(wú)偽劣品，無(wú)過(guò)期、失效、霉變藥品。15.處方藥帳應(yīng)根據(jù)規(guī)定妥善保管，保存期不少于二年。

差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取各種防范措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果。對(duì)重大事故，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

3.建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度，及時(shí)登記，不得有意隱瞞，要認(rèn)真調(diào)查分析事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)、原因及后果，通過(guò)討論和分析，訂出預(yù)防措施。

4.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應(yīng)妥善保存，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，以備鑒定。5.情況檢查清楚后，由有關(guān)部門做詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6.必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

醫(yī)療收費(fèi)制度

1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，減輕病人負(fù)擔(dān)。

2.加強(qiáng)藥品價(jià)格的管理，嚴(yán)格執(zhí)行政府批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛公布于眾，規(guī)范收費(fèi)行為，不得擅提收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當(dāng)面點(diǎn)清，開(kāi)出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)醫(yī)保病人，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符后交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時(shí)解決。6.開(kāi)展醫(yī)療成本核算工作，定期進(jìn)行醫(yī)療成本的核算。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位，把質(zhì)量管理納入日常工作中。

2.建立健全質(zhì)量保證體系，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

4.加強(qiáng)質(zhì)量管理自我教育，參加質(zhì)量管理的各種活動(dòng)。5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告。

6.經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進(jìn)行質(zhì)量考核，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。

合理使用抗生素制度

1.嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。

2.使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個(gè)體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，并注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。

3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者，不使用抗生素。

4.發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。

5.從嚴(yán)掌握外用抗生素，盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗生素的局部應(yīng)用，易產(chǎn)生耐藥菌株，引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用，必要時(shí)，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。

6.聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確的指證，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用，并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無(wú)關(guān)作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。

7.使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時(shí)，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。抗生素的給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定。8.選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

⑴應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

⑵盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。⑶對(duì)于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

⑷對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。9.嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

⑴禁止無(wú)針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。⑵對(duì)無(wú)感染跡象的病人，不必預(yù)防性使用抗生素。

⑶風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。⑷急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。

10.一般感染時(shí)，抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72-96小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。11.為預(yù)防抗生素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B-內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。在使用過(guò)程中，應(yīng)掌握過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

12.建立各類抗生素的出入庫(kù)及消耗登記制度，對(duì)某些價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用。

醫(yī)療廢棄物處理制度

1.醫(yī)療廢棄物是在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物品，屬有害物質(zhì)。

2.污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。3.一次性醫(yī)療用品（如針筒、針頭、輸液器等）使用后應(yīng)毀形。

4.醫(yī)療廢棄物應(yīng)專門收集、堆放、處理，經(jīng)消毒液浸泡后，用污物袋單獨(dú)包裝處理。5.學(xué)習(xí)有關(guān)消毒隔離的規(guī)章制度，熟悉操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢棄物給人體帶來(lái)不良影響。

藥品不良反應(yīng)管理監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度

1.按照國(guó)家《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

2.藥品不良反應(yīng)（ADR）系指在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)對(duì)人體有害或意外的反應(yīng)，其具體范圍是：

⑴所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的藥品不良反應(yīng)。⑵新藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)。⑶疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。⑷各種類型的過(guò)敏反應(yīng)。

⑸非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。⑹疑為藥品間相互作用的不良反應(yīng)。⑺其它一切意外的不良反應(yīng)。

3.接受上級(jí)部門的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，把藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)進(jìn)行。4.掌握醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)，采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)按照真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的要求填寫報(bào)告，及時(shí)上報(bào)藥監(jiān)部門。

5.貯存、傳遞與交流國(guó)內(nèi)、外藥品不良反應(yīng)的技術(shù)情報(bào)，并反饋藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)與程度及處理意見(jiàn)。

6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不涉及醫(yī)療事故、糾紛的裁決。

垃圾污物處理制度

1.每日消除垃圾，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。桶滿時(shí)，由衛(wèi)生員運(yùn)送室外垃圾箱處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。

2.室內(nèi)痰盂要盛放1：200的“84”消毒溶液。病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。3.病人用過(guò)的廢紙及果皮等物，應(yīng)放臵紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)扔到外邊。4.垃圾集中處理，每日派專人清理，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。

第五篇：門診護(hù)士工作職責(zé)

門診護(hù)士崗位職責(zé)

1、門診護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到，不早退。堅(jiān)守崗位，不串崗脫崗，上班應(yīng)穿工作服、戴工作帽，注意儀表整潔。

2、在院領(lǐng)導(dǎo)或門診護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

3、負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。

4、協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。

5、經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對(duì)外傷的患者應(yīng)提前診治進(jìn)行處理。

6、負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務(wù)。

7、實(shí)施候診教育和健康教育工作

8、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

9、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，做好交接班工作。

10、按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其它物品。每個(gè)診室相關(guān)負(fù)責(zé)人每周清點(diǎn)固定資產(chǎn)。

11、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，向患者做耐心、科學(xué)的解釋工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

12、門診護(hù)理人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。

13、錄入電腦信息準(zhǔn)確，核對(duì)后再引導(dǎo)患者執(zhí)行相關(guān)檢查及取藥。

14、登記預(yù)約手術(shù)患者進(jìn)行電話回訪。

15、上班時(shí)間盡量減少手機(jī)的使用。

16、跟診外地醫(yī)生，護(hù)士翻譯應(yīng)準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明。患者就診完畢，護(hù)士應(yīng)向患者解釋病情及醫(yī)生的治療。