第一篇：藥房各項(xiàng)工作流程

門診藥房工作流程：

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→包裝標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥→指導(dǎo)用藥。要求：

1、在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥晶性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無誤才能調(diào)配。

4、藥房人員應(yīng)熟記各類藥品的價(jià)格、劑量、拉丁名稱及主要用途，核對(duì)劃價(jià)，劃價(jià)不準(zhǔn)確可使病人產(chǎn)生不信任感。

5、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，禁止用手直接接觸藥物，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過期藥品發(fā)給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、發(fā)藥前核對(duì)藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號(hào)，經(jīng)核對(duì)無誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心向取藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)流程

制定藥品基本目錄→填寫申請(qǐng)表→報(bào)辦公室→驗(yàn)收上架→填驗(yàn)收記錄

要求：

1、專科藥品按當(dāng)日銷售數(shù)量，二人當(dāng)面點(diǎn)清后及時(shí)填充。

2、采購(gòu)藥品，先寫購(gòu)藥申請(qǐng)單，將藥名、規(guī)格、廠家、申購(gòu)數(shù)量認(rèn)真填寫后，交辦公室；每次購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，至少要由兩人當(dāng)面清點(diǎn)數(shù)量準(zhǔn)確無誤后，再分類上架。

3、采購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，保證藥品供應(yīng)，周轉(zhuǎn)及時(shí)不積壓；做到無斷貨，無積壓過期藥。

4、看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘以1.5（加價(jià)15%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)并通知相關(guān)科室。

5、購(gòu)進(jìn)藥品分類擺放整齊，根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進(jìn)先出順序發(fā)放，藥品不得接地。

6、填寫《藥品驗(yàn)收記錄表》，按實(shí)進(jìn)藥品的時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)單位、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)、驗(yàn)收簽名等，詳細(xì)認(rèn)真填寫賬本。

7、每日記錄溫濕度。超出范圍應(yīng)采取措施。

藥房統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程

每日統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→匯總→月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→交會(huì)計(jì)→做消耗→核對(duì)庫存 要求：

1、月末，根據(jù)當(dāng)月的發(fā)藥處方以及科室請(qǐng)領(lǐng)的非處方消耗數(shù)，統(tǒng)計(jì)發(fā)放藥品的金額，并通過信息系統(tǒng)的月報(bào)表和實(shí)物盤存結(jié)果，編制藥品消耗匯總表，據(jù)以計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

2、如遇藥品零售價(jià)調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，填寫藥品調(diào)價(jià)單，藥劑科對(duì)購(gòu)入藥品及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并及時(shí)通知物價(jià)員進(jìn)行審核。如果藥品損耗，藥品保管員也應(yīng)及時(shí)填寫藥品損耗單。

3、藥品的采購(gòu)以發(fā)票為依據(jù)，進(jìn)庫以入庫單為依據(jù)，領(lǐng)用以出庫單為依據(jù)，盈虧以盤點(diǎn)表為依據(jù)，損耗以損耗單為依據(jù)，消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末，藥品會(huì)計(jì)填寫藥庫藥房月報(bào)表、藥品消耗匯總表，據(jù)以正確計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

4、統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額。

5、十日一匯總，清楚消耗情況，到月底再匯總。

6、月底前統(tǒng)計(jì)藥品耗材的總?cè)霂鞌?shù)，進(jìn)價(jià)與零售價(jià)。

7、統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生主、次藥及金額，核對(duì)每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的金額相符后，交收費(fèi)室；每天交接班時(shí)，藥品數(shù)量都要當(dāng)面點(diǎn)清。

精麻藥管理工作流程

一、采購(gòu)與儲(chǔ)存流程 采購(gòu)→驗(yàn)收→存儲(chǔ)→使用 要求：

1、根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)精神、麻醉藥品，此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購(gòu)，制定《采購(gòu)申請(qǐng)單》，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后，在國(guó)家制定供應(yīng)處采購(gòu)。

2、建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明及其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不予購(gòu)進(jìn)和使用。其入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收專用簿登記：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。藥品出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。

3、設(shè)置儲(chǔ)存專庫，安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理；設(shè)有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。

4、在購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用過程實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，實(shí)行處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、對(duì)存放過期、損壞的精神、麻醉藥品，以及收回的藥品空安瓿、廢貼，登記造冊(cè)后及時(shí)向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請(qǐng)。

二、發(fā)藥流程

審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領(lǐng)用→處方的保管 要求：

1、收到精神、麻醉藥品處方后，要嚴(yán)格審方，內(nèi)容包括：書寫項(xiàng)目是否齊全、規(guī)范，是否有處方權(quán)醫(yī)師簽名，處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權(quán)根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務(wù)科審核，再由執(zhí)行總經(jīng)理或院長(zhǎng)審批，在藥房《精神、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣本》上簽字，其樣式備案的醫(yī)師方可開精神、麻醉藥品處方，未在藥房簽字備案的醫(yī)師，不具備處方權(quán)。

2、精神、麻醉藥品針劑必須進(jìn)行空安瓿回收，空安瓿的批號(hào)要與登記批號(hào)一致。治療班護(hù)士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方，當(dāng)班領(lǐng)取精神、麻醉藥品，檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)。

3、以上操作完畢后，核對(duì)無誤后登記在記錄本上，簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊(cè)登記。

4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計(jì)數(shù)管理，也將處方領(lǐng)用和廢處方的回收規(guī)范化。

5、處方的領(lǐng)用 記錄處方號(hào)并在藥房領(lǐng)用本登記，發(fā)放處方后，由領(lǐng)方人簽字。

6、藥房要對(duì)廢處方進(jìn)行回收，并在廢處方登記本上登記。

精神、麻醉藥品周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專人負(fù)責(zé)精神、麻醉藥品的調(diào)配，負(fù)責(zé)發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報(bào)管理小組進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對(duì)存在的問題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對(duì)違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。

中藥煎藥操作流程

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→煎藥→包裝→核對(duì)→發(fā)藥

要求：

1、煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無誤后方可加水煎煮。

2、便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。

3、群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。

4、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。

5、煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。

6、劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

7、煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標(biāo)簽，要強(qiáng)調(diào)用法。

8、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。

9、核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。

藥品有效期監(jiān)管流程

藥劑士對(duì)患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法：

用文明禮貌的語言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠(chéng)的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

1、藥價(jià)為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？

解釋：我們中心所有藥品的價(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的，且為專科門診，藥品都是新特藥，都是針對(duì)您的病情，效果好嘛。再說，您花錢也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢嘛！

2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們？

解釋：那怎么會(huì)呢？醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情，給你開出適合您的藥。再說，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。

3、醫(yī)生怎么總是給我換藥？

解釋：醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會(huì)根據(jù)情況（病情需要）換藥。

4、醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點(diǎn)？

解釋：醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的，再說，我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好，對(duì)您的病都是很有幫助的。

5、夫妻同治，會(huì)問為什么我們都是同一種病，開的藥怎么會(huì)不一樣呢？

解釋：我們是專科門診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。

6、同一種藥，同一個(gè)廠家，但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？

解釋：規(guī)格不同，廠家不同，價(jià)格當(dāng)然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的，價(jià)格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價(jià)局監(jiān)督的。而且，我們是專科用藥，新藥，很多外面都沒有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。

藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋

1.我們按到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.有些病人（特別是初診病人）劃價(jià)后未取藥，我們應(yīng)及時(shí)拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；

3、經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫近效期藥品催銷表并及時(shí)通知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生開同類藥品時(shí)，多用此種藥品；

4.新到藥品，應(yīng)及時(shí)將藥品說明書、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份； 5.每周晨會(huì)之后，應(yīng)將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。

6.每次購(gòu)進(jìn)次藥品時(shí)，看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘1.2（加價(jià)20%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)，并通知收費(fèi)室。

三查七對(duì)一交待的內(nèi)容

三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。

七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜。

常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號(hào)及價(jià)格

三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對(duì)哪類致病菌敏感

1、頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對(duì)頭孢菌素有過敏反應(yīng)者禁用，對(duì)青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

頭孢類藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。

2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。

喹諾酮類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對(duì)本品或阿昔洛韋過敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過敏者禁用。

抗病毒類藥品主要對(duì)入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對(duì)氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對(duì)真菌敏感。

6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水

第二篇：藥房各項(xiàng)工作流程

門診藥品調(diào)配工作流程

刷卡打印處方→審方→調(diào)配→包裝標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥→指導(dǎo)用藥

要求：

1、在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無誤才能調(diào)配。

4、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過期藥品發(fā)給病人。

5、毒、麻、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、發(fā)藥前核對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、病人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心向取藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)計(jì)劃驗(yàn)收入庫及儲(chǔ)存工作流程

制定采購(gòu)計(jì)劃→藥品到貨驗(yàn)收入庫→藥品儲(chǔ)存保管養(yǎng)護(hù)

要求:

1、制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)要嚴(yán)格按照上月或連續(xù)3個(gè)月的用量和臨床反饋綜合考慮，春節(jié)期間還要結(jié)合上同期用量。采購(gòu)計(jì)劃要標(biāo)明藥名、規(guī)格、廠家、數(shù)量，請(qǐng)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后限期由專人限期采購(gòu)。對(duì)于新藥品的采購(gòu)，要有相關(guān)科室填寫《新藥采購(gòu)申請(qǐng)單》有藥事會(huì)決定，經(jīng)藥事會(huì)主任委員簽字方可計(jì)劃采購(gòu)。

2、藥品驗(yàn)收要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃以及隨貨清單認(rèn)真核對(duì)，要做到票賬物相符（包括藥名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、有效期等），發(fā)現(xiàn)有疑問或是不相符的要及時(shí)與采購(gòu)人員聯(lián)系，確地入庫與否，并索要相關(guān)資料，認(rèn)真做好驗(yàn)收入庫記錄，需要冷鏈管理的藥品要查看運(yùn)輸情況并做記錄。

3、藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)要嚴(yán)格按照相關(guān)要求，儲(chǔ)存條件要嚴(yán)格按照藥品說明書中規(guī)定存放，要經(jīng)常查看藥品性狀（看是否有破損污染不能銷售的）、有效期（能時(shí)刻掌握每個(gè)藥品的有效期，填寫《近效期及滯銷藥品一覽表》發(fā)到每個(gè)臨床科室，并且每月把《近效期及滯銷藥品一覽表》上報(bào)到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)）、溫濕度（認(rèn)真做好溫濕度的調(diào)控并填寫《溫濕度記錄表》），在藥品的養(yǎng)護(hù)方面還要做到每月至少一次的經(jīng)手查看，并填寫《養(yǎng)護(hù)記錄表》

4、麻醉、第一類精神藥品要嚴(yán)格按照嚴(yán)格按照《麻醉、第一類精神藥品管理辦法》及實(shí)施細(xì)則等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，要按“五專”管，即是專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，并且做到雙人雙鎖管理。在發(fā)放麻醉、第一類精神藥品時(shí)要及時(shí)核對(duì)病人信息及做到空瓶的100%回收。

5、中草藥的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，要根據(jù)季節(jié)的變化及品種的不同進(jìn)行，需要3天或5天一養(yǎng)護(hù)的必須按規(guī)定做，在梅雨季節(jié)時(shí)，養(yǎng)護(hù)的要更勤并要嚴(yán)格“五防”工作。

倉庫管理工作流程

制定采購(gòu)計(jì)劃→物品到貨驗(yàn)收入庫→物品的保管→物品發(fā)放 要求：

1、制定采購(gòu)計(jì)劃要根據(jù)近期各品種的使用情況、各使用科室需要綜合考慮，春節(jié)期間還要結(jié)合上同期用量及各使用科室建議。采購(gòu)計(jì)劃要標(biāo)明品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量等由專人限期采購(gòu)。對(duì)于特殊的物品要有相關(guān)使用科室書面申請(qǐng)并有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可計(jì)劃采購(gòu)。

2、物品的驗(yàn)收要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃及隨貨清單核對(duì)，要做到票賬物相符（包括藥名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、有效期等），發(fā)現(xiàn)有疑問或是不相符的要及時(shí)與采購(gòu)人員聯(lián)系，并索要相關(guān)資料。

3、企劃部所做各種宣傳資料及臨時(shí)所需宣傳物品的申請(qǐng)單要有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及使用部門簽字，貨到時(shí)要有隨貨清單，如科室急用自己去拿的，要在一周之內(nèi)拿著帶有拿貨人簽字的清單到藥房辦理入庫出庫手續(xù)，逾期不予辦理。

4、要經(jīng)常查看物品的質(zhì)量情況，至少每周經(jīng)手一次，時(shí)刻關(guān)注著物品的性狀（看是否有破損污染不能使用的）、有效期（對(duì)于近效期及滯銷的物品，要及時(shí)督促使用科室，杜絕過期）

5、目前規(guī)定每周一是物品發(fā)放日，故要求相關(guān)使用科室對(duì)自己使用的物品做到心中有數(shù)，要有計(jì)劃的領(lǐng)用一周內(nèi)所用物品。

第三篇：藥房的各項(xiàng)工作流程

門診藥房工作流程：

接收處方→四查十對(duì)→藥品調(diào)劑→再次核對(duì)藥品→正確→發(fā)藥并告知用法用量。要求：

1、在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥晶性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無誤才能調(diào)配。

4、藥房人員應(yīng)熟記各類藥品的價(jià)格、劑量、拉丁名稱及主要用途，核對(duì)劃價(jià)，劃價(jià)不準(zhǔn)確可使病人產(chǎn)生不信任感。

5、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，禁止用手直接接觸藥物，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過期藥品發(fā)給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、發(fā)藥前核對(duì)藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號(hào)，經(jīng)核對(duì)無誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫在藥袋和瓶簽上，并耐心向取

藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)流程

制定藥品基本目錄→填寫申請(qǐng)表→報(bào)辦公室→驗(yàn)收上架→填驗(yàn)收記錄

要求：

1、專科藥品按當(dāng)日銷售數(shù)量，二人當(dāng)面點(diǎn)清后及時(shí)填充。

2、采購(gòu)藥品，先寫購(gòu)藥申請(qǐng)單，將藥名、規(guī)格、廠家、申購(gòu)數(shù)量認(rèn)真填寫后，交辦公室；每次購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，至少要由兩人當(dāng)面清點(diǎn)數(shù)量準(zhǔn)確無誤后，再分類上架。

3、采購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，保證藥品供應(yīng)，周轉(zhuǎn)及時(shí)不積壓；做到無斷貨，無積壓過期藥。

4、看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘以1.5（加價(jià)15%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)并通知相關(guān)科室。

5、購(gòu)進(jìn)藥品分類擺放整齊，根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進(jìn)先出順序發(fā)放，藥品不得接地。

6、填寫《藥品驗(yàn)收記錄表》，按實(shí)進(jìn)藥品的時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)單位、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)、驗(yàn)收簽名等，詳細(xì)認(rèn)真填寫賬本。

7、每日記錄溫濕度。超出范圍應(yīng)采取措施。

藥房統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程

每日統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→匯總→月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→交會(huì)計(jì)→做消耗→核對(duì)庫存 要求：

1、月末，根據(jù)當(dāng)月的發(fā)藥處方以及科室請(qǐng)領(lǐng)的非處方消耗數(shù)，統(tǒng)計(jì)發(fā)放藥品的金額，并通過信息系統(tǒng)的月報(bào)表和實(shí)物盤存結(jié)果，編制藥品消耗匯總表，據(jù)以計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

2、如遇藥品零售價(jià)調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，填寫藥品調(diào)價(jià)單，藥劑科對(duì)購(gòu)入藥品及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并及時(shí)通知物價(jià)員進(jìn)行審核。如果藥品損耗，藥品保管員也應(yīng)及時(shí)填寫藥品損耗單。

3、藥品的采購(gòu)以發(fā)票為依據(jù)，進(jìn)庫以入庫單為依據(jù)，領(lǐng)用以出庫單為依據(jù)，盈虧以盤點(diǎn)表為依據(jù)，損耗以損耗單為依據(jù)，消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末，藥品會(huì)計(jì)填寫藥庫藥房月報(bào)表、藥品消耗匯總表，據(jù)以正確計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

4、統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額。

5、十日一匯總，清楚消耗情況，到月底再匯總。

6、月底前統(tǒng)計(jì)藥品耗材的總?cè)霂鞌?shù)，進(jìn)價(jià)與零售價(jià)。

7、統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生主、次藥及金額，核對(duì)每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的金額相符后，交收費(fèi)室；每天交接班時(shí)，藥品數(shù)量都要當(dāng)面點(diǎn)清。

精麻藥管理工作流程

一、采購(gòu)與儲(chǔ)存流程 采購(gòu)→驗(yàn)收→存儲(chǔ)→使用 要求：

1、根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)精神、麻醉藥品，此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購(gòu)，制定《采購(gòu)申請(qǐng)單》，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后，在國(guó)家制定供應(yīng)處采購(gòu)。

2、建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明及其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不予購(gòu)進(jìn)和使用。其入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收專用簿登記：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。藥品出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。

3、設(shè)置儲(chǔ)存專庫，安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理；設(shè)有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。

4、在購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用過程實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，實(shí)行處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、對(duì)存放過期、損壞的精神、麻醉藥品，以及收回的藥品空安瓿、廢貼，登記造冊(cè)后及時(shí)向所轄衛(wèi)生行政部門提出銷毀申請(qǐng)。

二、發(fā)藥流程

審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領(lǐng)用→處方的保管 要求：

1、收到精神、麻醉藥品處方后，要嚴(yán)格審方，內(nèi)容包括：書寫項(xiàng)目是否齊全、規(guī)范，是否有處方權(quán)醫(yī)師簽名，處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權(quán)根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務(wù)科審核，再由執(zhí)行總經(jīng)理或院長(zhǎng)審批，在藥房《精神、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣本》上簽字，其樣式備案的醫(yī)師方可開精神、麻醉藥品處方，未在藥房簽字備案的醫(yī)師，不具備處方權(quán)。

2、精神、麻醉藥品針劑必須進(jìn)行空安瓿回收，空安瓿的批號(hào)要與登記批號(hào)一致。治療班護(hù)士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方，當(dāng)班領(lǐng)取精神、麻醉藥品，檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)。

3、以上操作完畢后，核對(duì)無誤后登記在記錄本上，簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊(cè)登記。

4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計(jì)數(shù)管理，也將處方領(lǐng)用和廢處方的回收規(guī)范化。

5、處方的領(lǐng)用 記錄處方號(hào)并在藥房領(lǐng)用本登記，發(fā)放處方后，由領(lǐng)方人簽字。

6、藥房要對(duì)廢處方進(jìn)行回收，并在廢處方登記本上登記。

精神、麻醉藥品周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專人負(fù)責(zé)精神、麻醉藥品的調(diào)配，負(fù)責(zé)發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報(bào)管理小組進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對(duì)存在的問題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對(duì)違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。

中藥煎藥操作流程

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→煎藥→包裝→核對(duì)→發(fā)藥

要求：

1、煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無誤后方可加水煎煮。

2、便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。

3、群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。

4、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。

5、煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。

6、劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

7、煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標(biāo)簽，要強(qiáng)調(diào)用法。

8、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。

9、核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。

藥品有效期監(jiān)管流程

藥劑士對(duì)患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法：

用文明禮貌的語言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠(chéng)的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

1、藥價(jià)為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？

解釋：我們中心所有藥品的價(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的，且為專科門診，藥品都是新特藥，都是針對(duì)您的病情，效果好嘛。再說，您花錢也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢嘛！

2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開給我們？

解釋：那怎么會(huì)呢？醫(yī)生所開的處方都是根據(jù)您的病情，給你開出適合您的藥。再說，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。

3、醫(yī)生怎么總是給我換藥？

解釋：醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會(huì)根據(jù)情況（病情需要）換藥。

4、醫(yī)生開藥的量是否可以開得少一點(diǎn)？

解釋：醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來決定的，再說，我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好，對(duì)您的病都是很有幫助的。

5、夫妻同治，會(huì)問為什么我們都是同一種病，開的藥怎么會(huì)不一樣呢？

解釋：我們是專科門診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來選擇您的病情最有幫助的藥品。

6、同一種藥，同一個(gè)廠家，但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？

解釋：規(guī)格不同，廠家不同，價(jià)格當(dāng)然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的，價(jià)格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價(jià)局監(jiān)督的。而且，我們是專科用藥，新藥，很多外面都沒有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。

藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋

1.我們按到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.有些病人（特別是初診病人）劃價(jià)后未取藥，我們應(yīng)及時(shí)拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；

3、經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫近效期藥品催銷表并及時(shí)通知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生開同類藥品時(shí)，多用此種藥品；

4.新到藥品，應(yīng)及時(shí)將藥品說明書、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份；

5.每周晨會(huì)之后，應(yīng)將本周庫存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。

6.每次購(gòu)進(jìn)次藥品時(shí)，看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘1.2（加價(jià)20%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)，并通知收費(fèi)室。

三查七對(duì)一交待的內(nèi)容

三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。

七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜。

常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號(hào)及價(jià)格

三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對(duì)哪類致病菌敏感

1、頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對(duì)頭孢菌素有過敏反應(yīng)者禁用，對(duì)青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

頭孢類藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。

2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。

喹諾酮類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對(duì)本品或阿昔洛韋過敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過敏者禁用。

抗病毒類藥品主要對(duì)入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對(duì)氟康唑或其它三唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對(duì)真菌敏感。

6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水

第四篇：醫(yī)院藥房各項(xiàng)工作流程

藥 房 各 項(xiàng) 工 作 流 程

一、交班

每日當(dāng)班人員進(jìn)入藥房后依次打開電源，翻看交班本，整理處方檢視未完成的具體藥房事務(wù)。值夜班人員晚上整理室內(nèi)衛(wèi)生，保證所有上架藥品，藥架，室內(nèi)（包括門前三包）干凈，整潔，不得有灰塵。

二、驗(yàn)收藥品流程

每日檢查藥房藥品庫存情況，便于計(jì)劃進(jìn)藥并登記庫存不足的藥品。采購(gòu)藥品由專人負(fù)責(zé)，供貨商將藥品送至藥房后貨到存放于待驗(yàn)區(qū)，清點(diǎn)件數(shù)。對(duì)照實(shí)物、隨貨同行單（票）確認(rèn)相關(guān)信息無誤，做到票、帳、貨相符；無隨貨同行單（票）或者隨貨同行單（票）中所列內(nèi)容與采購(gòu)記錄以藥品實(shí)際情況不符的，不得收貨，驗(yàn)收進(jìn)口藥品應(yīng)當(dāng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理專用章原印章的相關(guān)證明文件，如《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》。確認(rèn)無誤后藥品按照分類上架，隨行票據(jù)簽字并通知入庫員將藥品入電腦中。

三、藥品養(yǎng)護(hù) 檢查陳列藥品擺放并每月一次對(duì)藥品做好養(yǎng)護(hù)記錄。

重點(diǎn)藥品養(yǎng)護(hù)品種包括：

1）、首營(yíng)品種；

2）、主營(yíng)品種；

3）、藥品監(jiān)督管理部門重點(diǎn)監(jiān)控品種； 4）、近期內(nèi)發(fā)生過質(zhì)量問題的品種；

5）、儲(chǔ)存時(shí)間達(dá)兩年或近效期的品種或有效期短的品種； 6）、由于異常原因可能出現(xiàn)問題的藥品；

7）、易變質(zhì)藥品；

8）、特殊儲(chǔ)存要求的品種（如生物制品等）。藥品養(yǎng)護(hù)程序 ：

1、養(yǎng)護(hù)員對(duì)柜臺(tái)陳列藥品按月循環(huán)檢查養(yǎng)護(hù)。

2、養(yǎng)護(hù)員做好詳細(xì)檢查養(yǎng)護(hù)記錄。

3、檢查養(yǎng)護(hù)合格的繼續(xù)銷售。

4、養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)有問題藥品應(yīng)停止銷售，對(duì)于近效期藥品移至近效期藥品專柜，對(duì)于過期藥品應(yīng)立即下架并登記做報(bào)損處理。

四、每天上午9:00，下午3:00兩次對(duì)各庫溫濕度進(jìn)行記錄；包括藥房室內(nèi)溫度、濕度及冰箱冷藏藥品溫度。如不在正常范圍內(nèi)及時(shí)采取相應(yīng)措施。

常溫庫：溫度 0~30℃

相對(duì)濕度45％~75％ 陰涼庫：溫度不高于20℃

相對(duì)濕度45％~75％ 冷庫：溫度2~10℃

五、負(fù)責(zé)處方發(fā)藥包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單，遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”。

四查十對(duì)：

1）、查處方：對(duì)科別、姓名、年齡

2）、查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

3）、查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；

4）、查合理用藥：對(duì)臨床診斷。

發(fā)藥程序：

接到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓史（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。處方檢查合格后接方人將處方交調(diào)配員。調(diào)配人員接到合格處方后再次核對(duì)姓名、藥品、規(guī)格、劑量等情況。最后叫病人姓名發(fā)藥，并向病人交待清楚用藥方法及注意事項(xiàng)，比如生物制品須冷藏，冷凍則失效，以保證藥品安全有效地使用；外用制劑如洗劑的稀釋，PP粉的稀釋及用法，栓劑的使用方法；眼用或耳用制劑的保存及用法；小兒用藥劑量的折算；鎮(zhèn)靜安定類藥的服用時(shí)間；青霉素類制劑的皮試等諸種注意事項(xiàng)，發(fā)藥人都必須清楚掌握，在以上藥品發(fā)放時(shí)必須詳細(xì)向病人交待清楚，如待發(fā)藥品中有藥品不合格或有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出并查找原因，以便糾正處理。不得讓有問題的藥品發(fā)給病人使用或服用。保證做到病人服用放心藥。操作完畢后，發(fā)藥、調(diào)配人應(yīng)在處方調(diào)劑、核發(fā)上簽名。

醫(yī)師開處方→患者憑醫(yī)院院內(nèi)卡→藥房發(fā)藥窗口→藥師收方→藥師審核處方→藥師或藥士調(diào)配處方→藥師核對(duì)→交代用藥情況（文字和口頭）→詢問患者是否清楚→不清楚→再次交代→清楚→發(fā)藥→患者離開

六、特殊藥品管理

嚴(yán)格管理麻醉藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。按照《麻醉藥品管理法》，對(duì)麻醉、第一類精神藥品實(shí)行“五專”管理。

五專：

專人負(fù)責(zé)、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖

1、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專庫或?qū)９瘢瑢旌蛯９褚O(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置

2、專柜要使用保險(xiǎn)柜，專庫和專柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。

3、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

5、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)并作記錄登記。

七、負(fù)責(zé)處方裝訂，一天一釘，并匯總。每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。目的是為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、保持藥房清潔衛(wèi)生，擺放整齊，空氣流通。下班前檢查 關(guān)閉電源，寫交班本交代未完成的具體藥房事務(wù)。

九、每季度盤點(diǎn)，檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變 色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向匯報(bào)處理。

問答題：（每題20分，共5題）

1、處方包括？普通處方，麻、精一處方，精二處方分別是什么顏色？

答:處方包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單；普通處方是白色，麻、精一處方是紅色，右上角有“麻、精一”字樣；精二處方是白色其右上角有“精二”字樣。

2、對(duì)麻醉、第一類精神藥品實(shí)行“五專”管理，這“五專”指什么？

答：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖

3、簡(jiǎn)述調(diào)配處方的“四查十對(duì)”

答：查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；查合理用藥：對(duì)臨床診斷。

4、庫內(nèi)溫濕度應(yīng)嚴(yán)格控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，分別簡(jiǎn)述常溫庫、陰涼庫、冷庫的溫濕度。

答：常溫庫：溫度 0~30℃

相對(duì)濕度45％~75％ 陰涼庫：溫度不高于20℃

相對(duì)濕度45％~75％ 冷庫：溫度2~10℃

5、我院藥房麻醉藥品專柜中有哪些麻醉藥品？

答：芬太尼注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、氯銨酮注射液、嗎啡注射液、麻黃堿注射液、氫嗎啡酮注射液

第五篇：幼兒園各項(xiàng)工作流程

幼兒園衛(wèi)生工作流程

? 早7：30上崗

清理衛(wèi)生：擦班里的窗臺(tái)、桌面，等浮灰.?

中午幼兒午餐前：值班教師 組織幼兒餐前洗手、擦桌子。午餐后收拾幼兒餐具，擦桌子清理地面衛(wèi)生。（值班的老師組織幼兒散步，上床）

?

5：30下班孩子離園后，清掃班里的衛(wèi)生，倒垃圾、洗簸箕和墩布。

? 注：班上兩位老師要分工明確、配合默契，工作中不得推托，等靠，以防因失誤造成的工作不到位或責(zé)任事故。

幼兒園晨檢工作流程

?

早晨接待幼兒來園，老師要做到一查、二看、三詢問。

?

一查：檢查幼兒兜里是否帶有不安全器物，如小刀、鐵釘、小珠、別針、項(xiàng)鏈、戒指以及錢幣等。

檢查幼兒身體有無外傷，有無發(fā)燒現(xiàn)象。

?

二看：看幼兒情緒是否有變化，看孩子衣服是否穿戴整齊？是否盥洗、梳頭等。

?

三詢問：向家長(zhǎng)詢問孩子在家的飲食起居情況，以便于在一日生活中應(yīng)該留意的問題。如果孩子帶藥了，要問清楚劑量和服藥的時(shí)間，按時(shí)給孩子服藥。

注：幼兒服藥老師要填寫每日服藥記錄，晚上家長(zhǎng)接孩子時(shí)簽字。

幼兒飲水、進(jìn)餐工作流程

?

教師必須按幼兒園規(guī)定的作息時(shí)間為幼兒打飯，不得提前和推后。?

如果飯菜很熱，一定要降溫以后再發(fā)放給孩子。孩子進(jìn)餐時(shí)要提倡次多量少，鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜，激發(fā)孩子食欲。對(duì)不能自己獨(dú)立進(jìn)餐的幼兒老師要特別的關(guān)照，對(duì)其喂飯，逐漸培養(yǎng)獨(dú)立的進(jìn)餐能力。

?

在進(jìn)餐的過程中，不得督促孩子過于快的吃飯，但也不能養(yǎng)成吃飯磨磨蹭蹭的不良習(xí)慣。

?

幼兒進(jìn)餐的過程中，老師要巡回觀察，及時(shí)給孩子添加飯菜，以防有幼兒不敢說造成吃不飽現(xiàn)象。?

幼兒園接待工作流程

幼兒園的接待工作是整個(gè)幼兒園的窗口，所以需要專門的接待人員來執(zhí)行和完成。其他總務(wù)后勤工作人員一律不得參與插嘴。

? 接待人員要隨時(shí)接待來訪家長(zhǎng)，做到講解祥細(xì)、耐心，不怕麻煩。要親自帶領(lǐng)家長(zhǎng)親臨班上觀看。

? 介紹要以宣傳我們的辦園理念為主，教育、教學(xué)、教養(yǎng)面面俱到，根據(jù)孩子入園的年齡段來進(jìn)行引領(lǐng)。

? 如果家長(zhǎng)帶孩子來咨詢，要主動(dòng)親近孩子，帶孩子到所屬的年齡班去體驗(yàn)。

? 接待完畢后，要求家長(zhǎng)登記，以便安排入班電話聯(lián)系方便一些。

? 班上老師，每天早上要在班級(jí)的門口接待入園的幼兒和家長(zhǎng)，不得邊干活邊接待，更不能在這個(gè)時(shí)間吃早點(diǎn)。

? 晚上下班之前，在幼兒未離園時(shí)不得先打掃衛(wèi)生，把時(shí)間留給和家長(zhǎng)交流。? 早晨住校老師因先吃飯，后上崗。?

幼兒園請(qǐng)假制度

? 教師請(qǐng)假要半天之內(nèi)由保教主任批準(zhǔn)。

? 一天以上假由校長(zhǎng)直接批準(zhǔn)。

? 當(dāng)月請(qǐng)假1天以上（包括一天），加扣出勤獎(jiǎng)50元。病假除外。

? 上崗前不得隨便請(qǐng)假。

? 病假需要出示醫(yī)院的治療證明或繳納醫(yī)藥費(fèi)的單據(jù)。

? 教師享受婚假一周。

對(duì)新聘教師的規(guī)定

來鵬程學(xué)校就職的教師須知：

一． 提供個(gè)人資料（身份證、最后學(xué)歷畢業(yè)證、個(gè)人簡(jiǎn)歷、聯(lián)系電話、家庭住址）

二． 試用期（根據(jù)不同情況安排試用期，剛畢業(yè)的學(xué)生試用時(shí)間3個(gè)月、有經(jīng)驗(yàn)的老師1個(gè)月）

三． 試用滿期后，需要和學(xué)校簽合同，同時(shí)交培訓(xùn)費(fèi)400元。

四． 如需要住校的老師，每月繳納伙食費(fèi)50元。

五． 住校的老師要遵守作息時(shí)間和住校制度： 1.晚上外出9點(diǎn)以前必須回學(xué)校。2.不得在外留宿過夜。

3.有事提前向教學(xué)主任請(qǐng)假。4.不得隨便留她人在學(xué)校居住。

5.教師要離開崗位，必須提前一個(gè)月打招呼，等崗位安排好以后再離開。（如擅自離崗后果自負(fù)）