第一篇：2015年上半年四川省臨床執業助理醫師呼吸系統：慢性支氣管炎試題

2015年上半年四川省臨床執業助理醫師呼吸系統：慢性支

氣管炎試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、與發展性學習障礙相關的原始性缺陷不包括

A．注意力缺陷

B．記憶力缺陷

C．知覺動作協調缺陷

D．知覺能力缺陷

E．言語能力缺陷

2、熱哮證，外有表證，宜用何方劑 A．射干麻黃湯

B．越婢加半夏湯

C．定喘湯

D．厚樸麻黃湯

E．三子養親湯

3、關于喉肌功能的描述錯誤的是

A．松弛聲襞的環甲肌

B．緊張聲襞的環杓后肌

C．松弛聲襞的甲杓肌

D．開大聲門裂的環杓后肌

E．縮小聲門裂的甲杓肌

4、進行活檢和細胞學檢查的污染區是指 A．收發室(檢材的接受、登記等)

B．巨檢和取材室

C．標本放置室

D．細胞學穿刺取材

E．以上都是

5、患者，男，1歲，因腹瀉、嘔吐2天入院，診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經補液治療后出現低血鉀的癥狀。出現低血鉀的原因哪項不正確

A．腹瀉時排出大量鉀鹽

B．酸中毒時鉀經腎臟排出增加

C．補液后鉀經尿液大量排出

D．補液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E．未能及時口服補鉀

6、早期發現宮頸癌的簡便、可靠的初篩方法是__。A．宮頸刮片細胞學檢查 B．陰道鏡 C．宮頸活檢 D．碘試驗

E．宮頸錐形切除

7、染色過程中，錯誤的是

A．一般情況下在新配的蘇木精液中只需染1分鐘左右

B．根據染片的多少，逐步把時間縮短

C．蘇木精染色后，不在水中和鹽酸乙醇停留過長

D．切片分化程度應在鏡下觀察

E．分化過度，應水洗后重新染色，再水洗分化

8、再生障礙性貧血最主要的診斷依據是

A．感染、出血、貧血

B．網織紅細胞減低

C．無肝脾腫大

D．全血細胞減少

E．骨髓增生低下

9、Carnoy固定液中無水乙醇:氯仿:冰醋酸的比例正確的是 A．6:3:1

B．3:6:1

C．5:4:1

D．4:4:2

E．4:3:3

10、原發性肝癌小于2cm時，下列哪種方法可獲得定位診斷____ A．B超檢查

B．選擇性腹腔動脈造影

C．放射性核素肝掃描

D．肝穿刺活檢

E．血清γ-GT

11、下列有關皮質醇生理作用的敘述，錯誤的是

A．促進糖異生作用

B．促進蛋白質分解

C．促進脂肪合成D．有抗利尿作用

E．有抗炎、抗過敏作用

12、血管緊張素轉換酶抑制劑的作用不包括

A．延緩心室重構

B．抑制緩激肽降解

C．抑制前列腺素生成D．延緩充血性心力衰竭的進展

E．抑制腎素血管緊張素轉換酶系統

13、神經衰弱患者的睡眠障礙不包括

A．入睡困難

B．多夢

C．睡眠感消失

D．嗜睡

E．睡眠節律紊亂

14、使用Gomori醛復紅染色法進行彈力纖維染色時，效果最好的固定液是 A．甲醛生理鹽水

B．多聚甲醛

C．乙醇

D．丙酮

E．中性甲醛

15、不符合骨結核的描述是

A．多侵犯脊椎骨、指骨及長骨骨骺

B．可有死骨形成C．壞死物液化后在骨旁形成“冷膿腫”

D．可形成經久不愈的竇道

E．一般不破壞椎問盤和鄰近椎體

16、女性患者，44歲，子宮內膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm，切面灰紅，魚肉樣，有出血。鏡下由梭形細胞構成，核分裂11/10HPF，免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽性，患者最可能的診斷是

A．惡性間質瘤

B．不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤

C．平滑肌肉瘤

D．子宮內膜間質肉瘤

E．腺肉瘤

17、天狼星紅苦味酸染色法在偏光顯微鏡下能觀察到幾種類型的膠原纖維 A．1種

B．2種

C．3種

D．4種

E．5種

18、PT正常，ATT延長，見于下列缺乏的是____ A．Ⅴ

B．Ⅶ

C．Ⅷ

D．Ⅱ

E．PF3

19、選擇項目形式時應該考慮 A．測驗的目的B．用以編制測驗的材料的性質

C．潛在測驗對象團體(總體)的特點

D．測驗人數、經費和時間等限制

E．以上都應考慮 20、與缺鐵性貧血無關的表現是

A．舌炎與口角炎

B．吞咽困難

C．黃疸

D．小兒行為異常

E．反甲現象

21、有關P-A-C分析的論述，正確的是

①P代表兒童狀態，A代表成人狀態，C代表父母狀態②人們在交往中常常以不同的人格狀態出現，構成人際關系的不同人格類型③交往的雙方如果能按照對方期望作出反應，人際關系就是“互補型”或“平衡型”，建立起良好的人際關系④交往雙方的反應如呈現出“非互補型”或“交互型”，則容易引起沖突，導致關系惡化⑤通過P-A-C分析，可以改善人際關系

A．①③④

B．②③④

C．③④⑤

D．①②③④ E．②③④⑤

22、”晚發性矽肺”發病時間一般在脫離矽塵作業后 A．＞1年 B．＞2年 C．＞3年 D．＞5年 E．＞10年

23、構造性測驗和投射性測驗的分類標準是

A．測驗的方式

B．測驗的應用

C．測驗的性質

D．測驗的功能

E．測驗的目的

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、下列哪項與高催乳激素血癥無關

A．嗅覺缺失綜合征

B．空蝶鞍綜合征

C．顱咽管瘤

D．垂體微腺瘤

E．神經膠質瘤

2、Krukenberg瘤是指

A．卵巢黏液性囊腺瘤惡變

B．卵巢乳頭狀腺癌

C．卵巢腺癌廣泛轉移

D．卵巢轉移性黏液癌

E．卵巢轉移性子宮內膜癌

3、關于米古利茲病的說法，錯誤的是

A．非獨立的疾病，而是多種疾病的共同表現

B．可能與機體免疫缺陷有關

C．唾液腺和腮腺腫大，可伴有淋巴結及肝、脾腫大

D．單側無痛性淚腺腫大

E．組織改變有淋巴細胞浸潤、導管上皮和肌上皮增生

4、下列哪種情況不適合電復律治療

A．急性心肌梗死合并室性心動過速

B．擴張型心肌病合并室性心動過速

C．開胸手術時發生的室性心動過速

D．洋地黃中毒合并室性心動過速

E．竇性心動過速

5、下列關于乳房的描述正確的是

A．成年女子的乳房呈半球形

B．位于胸大肌和胸部深筋膜表面

C．乳頭平第4肋間隙或第5肋

D．乳頭和乳暈的皮膚較薄

E．以上均對

6、青春期開始的重要標志是

A．音調變高

B．乳房豐滿

C．月經初潮

D．陰毛出現

E．骨盆變寬

7、屬于組織適應性改變的是 A．萎縮

B．細胞內脂肪沉積 C．玻璃樣變性 D．壞死 E．壞疽

8、患者男，5歲。自出生以來一直由母親撫養，每當母親上班離開時即大哭大鬧，拒絕上幼兒園，如果母親不在身邊即不肯入睡，反復夢見與母親分離，其最可能的診斷是

A．兒童恐懼癥

B．兒童廣泛焦慮癥

C．兒童分離焦慮癥

D．品行障礙

E．兒童社交恐懼癥

9、患者男，26歲。1年前與妻子結婚后即出現夫妻關系緊張，經常為一些小事大吵大鬧，近半年出現空腹饑餓時上腹部痙攣樣或壓榨樣疼痛，其最可能的診斷是

A．潰瘍性結腸炎

B．胃和十二指腸潰瘍

C．節段性結腸炎

D．胃炎

E．以上都不對

10、患者女，28歲。幼年時曾親眼看見其他小孩被狗咬傷并流了血，因此對狗非常恐懼。最近發現自己樓上的鄰居家養了一條大狗，而且所居住的小區里養狗的人逐漸多了起來，非常害怕。每天早上和傍晚均不敢出門，因為這兩個時間中小區里養狗的人常常出來遛狗。平時在家里聽見鄰居家的狗叫即感心跳加速、緊張；如果出門時在小區里遠遠看到狗即感緊張、害怕，要趕快回家才會安心；如果沒有思想準備在距離自己只有幾步遠的地方看到狗，則極度恐懼，心悸、出汗、顫抖。一次在上樓時鄰居家的狗從樓上迎面跑下來，嚇得幾乎癱倒在地。如果看到狗的主人和狗在一起，害怕程度稍減；如果看到狗的主人用鏈子牽著狗，害怕程度會更小些。自感對狗的恐懼日益增加，而且這種恐懼對生活影響很大而求助。對這一類型的來訪者最有效的治療方法是

A．精神分析

B．認知療法

C．系統脫敏

D．沖擊療法

E．以來訪者為中心的談話療法

11、不屬于與工作有關的疾病是__ A．礦工患關節炎 B．礦工患胃潰瘍

C．建筑工人的腰背痛 D．教師的神經衰弱 E．教師習慣性流產

12、宮頸粘液開始出現羊齒狀結晶，相當于月經周期的 A．第6～7天 B．第9～10天 C．第12～13天 D．第15～16天 E．第18～19天

13、”工作環境差，同事人際關系不好”對應的應激源是

A．心理性應激源

B．社會性應激源

C．生物性應激源

D．正性事件

E．災難性事件

14、男嬰，第1胎，足月順產，出生時哭聲洪亮，生后48小時皮膚輕度黃染，昨天家長發現患兒黃疸仍在加深，但反應好，進食佳，血清總膽紅素160μmol/L，結合膽紅素20μmol/L。最可能診斷為 A．新生兒生理性黃疸 B．新生兒溶血癥 C．新生兒敗血癥

D．新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎 E．新生兒缺氧缺血性腦病

15、最易演變為壞死后性肝硬化的肝炎是

A．急性重型肝炎

B．急性普通型肝炎

C．亞急性重型肝炎

D．重度慢性肝炎

E．輕度慢性肝炎

16、孕期常規糖篩查的最佳時間是____ A．20～ 24周B．23～25周 C．24～28周，D．28～30周E．24～26周

17、男性，25歲，1個月來不規則高熱，有時伴畏寒和寒戰。曾用過抗生素，治療不好轉。查體：發現淋巴結、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是____ A．再生障礙性貧血

B．慢性白血病

C．惡性淋巴瘤

D．惡性組織細胞病

E．毛細胞白血病

18、用計算機采集靜態圖像時要用大的圖像矩陣的原因

A．大的圖像矩陣可節省計算機的存儲空間

B．大的圖像矩陣可避免圖像空間分辨率損失

C．大的圖像矩陣采集速度快

D．大的圖像矩陣處理時間短

E．以上都不是

19、能用于測量創造性的作業方法是

A．詞語解釋

B．詞語聯想

C．數字背誦

D．圖形補充

E．圖形推理 20、2歲男孩，股骨中段斜行骨折，短縮移位3cm，其治療最好采用 A．手法復位，小夾板固定

B．手法復位，髖人字形石膏固定 C．用布朗架行持續骨牽引 D．垂直懸吊皮牽引 E．切開復位內固定

21、下列不屬于我國心理治療事業大致經歷的階段的是

A．啟動階段

B．空白階段

C．準備階段

D．初步發展階段

E．高度發展階段

22、某心理醫生開始接受一患者進行心理治療，在開始期，以下哪個步驟是不合適的

A．了解病情 B．收集資料

C．建立良好的醫患關系 D．簽訂心理治療的合同 E．對病人的問題進行評估

23、可用于蛋白質定量的測定方法是

A．Folin-酚試劑反應B．雙縮脲反應

C．茚三酮反應

D．紫外分光光度法

E．以上都可以

第二篇：2018年江蘇臨床執業助理醫師呼吸系統題庫：第五單元

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年江蘇臨床執業助理醫師呼吸系統題庫：第五單元

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是

A、熱退停藥

B、熱退3天

C、熱退5-7天

D、癥狀體征消失

E、胸片病變消散

2、對MRS引起的肺炎。首選抗生素是

A、青霉素G

B、頭孢唑啉

C、苯唑西林

D、萬古霉素

E、頭孢呋辛

3、關于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確

A、重患早期可發生休克

B、血漿凝固酶陽性的細菌致病力強

C、可并發心、腦、腎膿腫

D、大劑量青霉素靜點后，原發病灶一般不需處理

E、病情較重，病死率較高

4、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是

A、慶大霉素

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

B、阿米卡星

C、鏈霉素

D、左氧氟沙星

E、阿莫西林

5、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、氧氟沙星

D、芐星青霉素

E、林可霉素

二、A2

1、男性，70歲。反復咳嗽、咳痰20年，心悸、憋喘伴下肢水腫10年，近一周癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，P2亢進，三尖瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性。此時首選下列哪種藥物治療

A、強心劑

B、利尿劑

C、止咳平喘藥

D、抗生素

E、祛痰藥

2、女性，肺炎2天，痰細菌培養發現是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首選下列哪種抗生素

A、青霉素G

B、頭孢唑啉

C、頭孢呋辛

D、萬古霉素

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

E、阿米卡星

3、女性，30歲。發熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數20 X 109/L。中性0.92，準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應首先考慮使用的抗菌藥物為

A、氨芐西林

B、慶大霉素

C、左氧氟沙星

D、四環素

E、磺胺類藥物

4、男性，40歲，糖尿病患者手外傷后l周。局部腫脹，跳痛.高熱。咳膿性痰伴有右胸痛，查體：手外傷局部膿腫形成。胸片右肺多個液氣囊腔,治療上下列哪項是錯誤的 A、予頭孢類抗生素靜脈滴注治療

B、應用胰島素

C、手部換藥每日1次

D、萬古霉素1克靜點，每日3次

E、營養支持，對癥治療

5、男性15歲，嗓子痛。咳嗽乏力2周，食欲下降。胸片左下肺多形態性浸潤影，呈節段性分布，選擇用藥是

A、青霉素

B、紅霉素

C、氟哌酸

D、慶大霉素

E、頭孢菌素

6、男性，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎.現神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃。口唇發紺，HR124次/分，律齊，心音弱，無雜音，最恰當的治療是

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

A、應用堿性藥，血管活性藥

B、大劑量青霉素，鏈霉素，西地蘭，吸氧，血管活性藥物，氫化可的松

C、補充血容量，大劑量青霉索，糾正酸中毒，糖皮質激素，防治心腎合并癥

D、大劑量青霉素+慶大霉索，血管活性藥

E、以上都不是

7、女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確

A、臥床休息支持治療

B、首選青霉素

C、青霉素過敏的選用紅霉素

D、用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素

E、自然病程1-2周

8、女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊。血氣PaO2 38mmHg。Pa CO230 mmHg。氧療時應采用

A、內給氧

B、高濃度給氧

C、持續低流量給氧

D、鼻導管低濃度給氧

E、鼻塞低濃度間歇給氧

9、女患，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 × 109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規：WB 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜

A、紅霉素+SMZ+TMP

B、先鋒霉素V號

C、青霉素+慶大霉素

D、青霉素+鏈霉素

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

E、青霉素

10、女性,22歲，1周前感冒后出現畏寒、發熱、咳嗽，3天前出現咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，全身肌肉酸痛，用頭孢噻肟治療無效。體檢：體溫38.7℃，呼吸40次/分，雙下肺聞及濕性啰音。化驗：白細胞20×109/L，中性粒細胞0.86。X線胸片顯示雙下肺斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。應首先考慮的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、克雷伯菌肺炎

11、女性，32歲，1周前足部有過癤腫，前天開始發熱，頭痛伴有高熱，寒戰。咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC 21×109 /L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應考慮為

A、支氣管擴張繼發感染

B、多發性肺囊腫伴感染

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺轉移瘤

12、女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容。口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是

A、肺炎支原體

B、肺炎克雷白桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎衣原體

E、金黃色葡萄球菌

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

13、女，19歲，打工妹。干咳3個月伴不規則發熱，體溫波動在37.8～38.5℃，無咯血及關節、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭孢霉素仍未見效，現停經50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕哆音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A、細菌性肺炎

B、支原體肺炎

C、變態反應性肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺膿腫

14、男性，50歲，突然發冷發熱，咳嗽，咳膿性痰，黏稠，血白細胞18 ×109/L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺結核，干酪性肺炎

E、滲出性胸膜炎

15、女性，55歲，既往健康，3周前，急性起病，發冷、發熱，膿血痰，量多，呼吸困難，發紺，胸痛，體征：右肺叩診呈濁音，有水泡音，白細胞25×109/L。中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數個空洞和液平面。伴有局限性液氣胸。診斷最可能是

A、支原體肺炎

B、過敏性肺炎

C、病毒性肺炎

D、肺結核繼發感染

E、金黃色葡萄球菌肺炎 答案部分

一、A1

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、【正確答案】 C

【答案解析】

小兒肺炎抗生素用藥時間：一般應持續至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】

萬古霉素主要用于對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

3、【正確答案】 D

【答案解析】

葡萄球菌肺炎的發病最常見的感染途徑是原發性吸入性和血源播散性。在治療時應根據分離菌株對甲氧西林是否耐藥而定。在抗菌素治療后，必須處原發病灶，如癤或癰等，以防止反復感染。

所以選D。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

4、【正確答案】 D

【答案解析】

若患者對青霉素過敏，輕癥可用紅霉素每日1～2g 口服或靜脈滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或靜脈滴注。重癥患者應使用頭孢唑啉每日2～6g，分次靜脈滴注。或用左氧氟沙星200mg，每日2次靜脈滴注。抗菌藥物療程一般為5～7天，或在熱退后3天停藥。

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

5、【正確答案】 D

【答案解析】

肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，一經確診即應立即開始抗生素治療，不必等待細菌培養結果。對肺炎球菌肺炎，青霉素為首選;D是青霉素中的一種,對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

二、A21、【正確答案】 D

【答案解析】

患者癥狀涉及呼吸系統及心血管系統，從咳嗽、咳痰、氣促30年，說明有慢支，從心悸、憋喘伴雙下肢水腫及后面查體體征可以看出有肺心病，右心衰，而此次病情加重有干濕性啰音，考慮感染所致，應首選治療原發病，在控制感染的基礎上改善呼吸功能，右心衰會得到改善，首選是抗生素。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624363,點擊提問】

2、【正確答案】 D

【答案解析】

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎，首選藥就是萬古霉素。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624362,點擊提問】

3、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

題干顯示準備用青霉素治療，但皮試陽性，而.氨芐西林屬于青霉素這一類的藥，為了防止過敏的發生，所以不用。

此題中考慮患者為 大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。

大葉性肺炎治療首選青霉素G.青霉素過敏者,可選用紅霉素、林可霉素、I代頭孢菌素或左氧氟沙星等。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624361,點擊提問】

4、【正確答案】 C

【答案解析】

糖尿病患者，傷口愈合要比普通人慢得多，頻繁的換藥對傷口的愈合不利，不宜。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624360,點擊提問】

5、【正確答案】 B

【答案解析】

肺炎支原體經飛沫由呼吸道吸入感染，兒童和青少年易感。發熱一般在38℃左右，偶可高熱。干咳為本病最突出癥狀，呈陣發性劇咳，有時見粘液性或粘液膿性痰，偶有痰血。胸部體征很少，有時可聞及干、濕性啰音。X線表現多樣，早期呈間質性改變，隨后可呈支氣管肺炎，或從肺門向肺野外周伸展的扇形陰影，偶見肺門淋巴結腫大和少量胸腔積液。支

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

原體肺炎病情一般呈良性經過，但發熱可持續1～3周，咳嗽可長達6周。血清冷凝集試驗≥1：40或血清抗體檢測可作為臨床診斷參考。PCR檢測支原體D.NA.敏感性和特異性均較高，可用于早期診斷，但尚未批準用于臨床。肺炎支原體對β一內酰胺類不敏感，而大環內酯類、四環素類或喹諾酮類藥物治療有效，療程10~14天。

首選紅霉素治療。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624359,點擊提問】

6、【正確答案】 C

【答案解析】

我們使用排除法,從題干可以看出,患者有重癥肺炎,繼發休克,治療肺炎球菌肺炎首選青霉素,而鏈霉素由于患者處于休克,這個藥物有耳腎毒性,使用這個藥物在休克期間副作用加大,休克治療過程中首選補充血容量,在這個基礎上才糾酸,血管活性藥等,患者沒有心衰,不要用西地蘭,使用激素的目的是改善應激，所以選C。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100624358,點擊提問】

7、【正確答案】 D

【答案解析】

根據患者的臨床表現，考慮患者為肺炎球菌性肺炎，治療當以抗感染為主，并應該臥床休息。首選藥物為青霉素，青霉素過敏者可以選用紅霉素。胸片檢查不是停藥指征。所以正確答案是D。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

8、【正確答案】 B

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

肺炎球菌肺炎患者，意識模糊，血氣PaO2 38mmHg，PaCO2 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺組織結構的破壞，患者急性起病，診斷為肺炎球菌肺炎，目前存在嚴重的缺氧和意識模糊，缺氧但不伴有CO2潴留，考慮為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征，單純低氧血癥。此時應予鼻導管或面罩高濃度吸氧，若PaO2仍<60mmHg，則應盡早機械通氣。

如果患者缺氧伴有CO2潴留，則予持續低氧濃度。若給持續高氧濃度，雖可糾正低氧血癥，但無助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。(PaO2升高會使肺通氣量會減少，阻礙CO2的排出。)

此題選B。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

9、【正確答案】 E

【答案解析】

選E。首選排除C,D。因為鏈霉素和慶大霉素都屬于氨基甙類，有腎毒性，所以不選;A項屬于抑制菌劑，也不選;B、E項是殺菌劑，對肺炎球菌有很好的殺滅，但頭孢類，腎功能不好的患者慎用。所以選E。

【該題針對“肺炎的治療”知識點進行考核】

10、【正確答案】 C

【答案解析】

葡萄球菌肺炎X線表現為壞死性肺炎，患者的癥狀、體征及實驗室檢查均符合葡萄球菌肺炎的表現。

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

11、【正確答案】 D

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

患者1周前由局部的癤腫，為化膿性感染，近日高熱，咳濃痰，白細胞明顯升高，胸片有淡圓形病灶，病灶內有液平，考慮肺膿腫，故D答案正確。

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

12、【正確答案】 C

【答案解析】

本題選C 題中所述符合典型的肺炎鏈球菌表現，故可能的病原體是C.。

肺炎鏈球菌肺炎

病原體為肺炎鏈球菌，其致病主要是莢膜的侵襲作用。發病前常有淋雨受涼、過度疲乏、醉酒、上呼吸道病毒感染史。典型表現是急起高熱、寒戰、咳嗽、咳痰，呼吸急促和胸痛。體溫升高前可有寒戰，達39℃~40℃，呈稽留熱型，伴頭痛、衰弱。初為干咳，后有膿痰，典型的鐵銹色痰現已相當少見，有時痰帶血絲或血斑。胸痛相當常見。體檢呈急性病容，呼吸減速，鼻翼扇動，發紺，口角可出現皰疹。大葉病變時有典型的肺實變體征。累及胸膜有胸膜摩擦音。患者的基礎狀況不同，肺炎鏈球菌表現有很大差異。

診斷參考社區發病、典型臨床表現、X線呈葉段實變、實驗室檢查白細胞總數及中性粒細胞增高、C反應蛋白升高可大致建立臨床診斷。

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

13、【正確答案】 D

【答案解析】

年輕女性，咳嗽伴不規則中低熱3月，予抗生素治療無效，而右上肺病變伴小空洞形成，應考慮到肺結核干酪性肺炎的可能。理由：1上肺是肺結核好發部位，而普通細菌感染最常見于中下肺。2抗生素治療無效 3 有頸部淋巴結腫大及內分泌功能紊亂。因此答案選擇D。

干酪性肺炎又稱結核性大葉性肺炎，屬于浸潤性肺結核，但它是一種急性嚴重的類型。病情發展快，癥狀十分嚴重，很快發生 衰竭。X線檢查可見大片滲出性病變，多易很快溶解形成空洞。

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

14、【正確答案】 B

【答案解析】

葉間隙下墜是克雷白桿菌肺炎X線典型表現，利用這個要點就可以和其他疾病鑒別

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

15、【正確答案】 E

【答案解析】

白細胞25× 109/L。中性92%，提示細菌感染，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數個空洞和液平面。提示并發肺膿腫，這是金黃色葡萄球菌肺炎的特點，因此選E

【該題針對“肺炎的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

第三篇：2018年江蘇臨床執業助理醫師呼吸系統題庫：第六單元

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

2018年江蘇臨床執業助理醫師呼吸系統題庫：第六單元

2018年執業醫師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執業醫師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、男性，57歲，診斷肺癌，出現肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調，最可能的癌細胞類型為

A、鱗狀上皮細胞癌

B、大細胞未分化癌

C、小細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管-肺泡癌

2、肺鱗狀上皮細胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是

A、腫瘤向管腔外生長

B、支氣管腫大淋巴結壓迫

C、腫瘤向管腔內生長

D、支氣管內黏稠分泌物積聚

E、支氣管繼發感染

3、關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確

A、惡性程度最高，早期遠處轉移

B、多為中心型，與吸煙關系密切

C、易產生副癌綜合征

D、對化療與放療敏感

E、痰檢癌細胞陽性率高

4、下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是

A、胸悶、氣急

B、持續性胸痛

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、發熱

D、咯血

E、咳嗽

5、臨床上可引起霍納綜合征(Horner綜合征)的肺癌是

A、中心型肺癌

B、周圍型肺癌

C、肺上溝癌

D、細支氣管-肺泡癌

E、肺轉移癌

6、細支氣管-肺泡癌的彌漫型最明顯的臨床表現是

A、喘鳴

B、胸痛

C、氣急

D、咳嗽

E、咳痰帶血

二、A2

1、男，43歲，咳嗽伴聲音嘶啞2個月，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。該患者最可能的診斷是

A、喉炎

B、鼻咽癌

C、胃癌

D、肺結核

E、肺癌

2、男性，37歲。右上葉肺癌切除術后，肺癌的非轉移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括

A、骨關節痛

B、重癥肌無力

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、男性乳腺增大

D、Cushing綜合征

E、頸交感神經綜合征

3、男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛l0天。胸片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發現顱內占位性病變。考慮肺癌腦轉移，肺內原發癌最可能的病理類型是

A、鱗癌

B、腺癌

C、小細胞癌

D、大細胞癌

E、細支氣管肺泡癌

4、男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側的病變應考慮是肺癌的 A、交叉轉移

B、直接擴散

C、細胞脫落種植

D、經肺循環血行轉移

E、經體循環血行轉移

5、男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是

A、胸部CT

B、胸部超聲波檢查

C、同位素肺掃描

D、纖維支氣管鏡檢和活檢

E、支氣管動脈造影

6、男性，49歲.咳嗽1個月，X線檢查發現右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應首先用哪種方法進一步檢查

A、血癌胚抗原測定

B、放射性核素肺掃描

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、痰液脫落細胞檢查

D、胸部CT檢查

E、經皮肺活檢

7、男性，61歲，右頸部疼痛3個月，逐漸加重，呈持續性，且向右臂放射，查體見眼球內陷，余無異常，X線胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的診斷是

A、肺結核

B、胸膜增厚粘連

C、肺上溝癌

D、肺結節病

E、轉移性肺腫瘤

8、男性，65歲，胸悶.咳嗽伴四肢關節痛2個月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應首選下列哪項檢查

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸部體層攝片

C、支氣管造影

D、肺穿刺活檢

E、痰結核菌檢查

9、男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復痰中帶血，近2個月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是

A、結核球

B、炎性假瘤

C、周圍型腫瘤

D、肺錯構瘤

E、肺結節病

10、女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結核菌涂片3次(-).經用青霉素治療病情好轉，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

A、痰化膿菌培養及藥物敏感試驗

B、繼續查痰結核菌

C、胸部CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、結核菌素試驗

11、男性，50歲，干咳，痰中帶血絲，4月余，最近2周來胸悶，氣短，逐漸加重，右前胸脹痛，無發熱。2個月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰影，現胸片見右側胸腔大量積液，血沉85mm/h，白細胞7.8×109/L，纖支鏡可見右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄，考慮診斷為

A、肺結核并結核性胸腔積液

B、肺癌并發癌性胸腔積液

C、心力衰竭引起胸腔積液

D、肺部化膿性炎癥并發膿胸

E、胸膜間皮瘤伴胸腔積液

12、男性，40歲。20年前患過肺結核外，平素健康.近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細胞3次均陰性。診斷首先考慮

A、肺結核

B、肺膿腫

C、肺囊腫

D、肺癌

E、肺良性腫瘤

三、A3/A4

1、男，80歲。因進行性氣短10天就診，無咳嗽、發熱、胸痛，胸部X線片示左側大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。

<1>、為明確診斷首選下列哪種檢查：

A、胸腔穿刺

B、支氣管鏡

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

C、胸部CT

D、縱隔鏡

E、胸腔鏡

<2>、該患者胸部CT示左側支氣管通暢，左下肺直徑3cm分葉狀結節影，縱隔可見直徑1～2cm的腫大淋巴結。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是

A、反復穿刺抽液

B、免疫治療

C、手術治療

D、全身化療

E、胸膜固定術

2、女性，70歲。干咳10余天入院，無發熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片示左下肺可見直徑約2.6cm的類圓形陰影，其內可見小空洞，邊緣不規則

<1>、該患者最可能的診斷是

A、肺栓塞

B、支氣管肺癌

C、慢性肺膿腫

D、肺囊腫繼發感染

E、肺結核

<2>、該患者需要的治療為

A、抗結核治療

B、溶栓治療

C、抗腫瘤治療

D、抗感染治療

E、擴張支氣管治療 答案部分

一、A1

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

1、【正確答案】 C

【答案解析】

小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發性肺癌的1/5。患者年齡較輕，多為男性，多有吸煙史。多發于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常侵犯管外肺實質，易與肺門、縱隔淋巴結融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，手術時發現60%~100%血管受侵犯，尸檢證明80%~100%有淋巴結轉移，常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。教材中描述到：小細胞未分化癌轉移至中樞神經系統較常見。

【該題針對“肺癌的病理”知識點進行考核】

2、【正確答案】 C

【答案解析】

鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)是最常見的類型，多見于年老的男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚,手術切除的機會相對多。

【該題針對“肺癌的病理”知識點進行考核】

【答疑編號100624906,點擊提問】

3、【正確答案】 E

【答案解析】

小細胞未分化癌(簡稱小 細胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發性肺癌的1/5。患者年齡較輕，多在40~50歲左右，多有吸煙史。多發于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常侵犯管外肺實質，易與肺門、縱隔淋巴結融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，手術時發現60%~100%血管受侵犯，尸檢證明80%~100%有淋巴結轉移，常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。

【該題針對“肺癌的病理”知識點進行考核】

【答疑編號100624905,點擊提問】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

4、【正確答案】 E

【答案解析】

肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。咳嗽出現得更早一些。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

5、【正確答案】 C

【答案解析】

肺上溝癌又稱“潘科斯特綜合癥”、“肺尖腫瘤”、“肺尖癌”。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。包繞肺的頂端(即肺尖)的地方，形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因而，若肺上溝癌腫瘤侵至此區，往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力，這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂，額部汗少等霍納(Horner)綜合征，壓迫臂叢神經引起同側肩關節、上肢內側劇烈疼痛和感覺異常，侵蝕及破壞第一、二肋骨時引起局部壓痛。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

6、【正確答案】 C

【答案解析】

彌漫型細支氣管肺泡癌是唯一可引起病人進行性呼吸困難的肺癌,這跟瘤細胞覆壁生長，肺泡腔內充滿黏液、瘤細胞而引起換氣功能下降有關。所以選C。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

二、A21、【正確答案】 E

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

咳嗽為肺部疾病常見癥狀，聲音嘶啞，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛首先考慮肺癌，鎖骨上淋巴結轉移,壓迫喉返神經導致聲音嘶啞。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

【答疑編號100624919,點擊提問】

2、【正確答案】 E

【答案解析】

頸交感神經綜合征又稱為霍納氏綜合征，是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節后障礙的損害。由此可見頸交感神經綜合征肺全身癥狀，僅為局部表現，故不正確。

【該題針對“肺癌的治療與預防”知識點進行考核】

【答疑編號100624918,點擊提問】

3、【正確答案】 C

【答案解析】

小細胞癌多數起源于大的支氣管，周邊型少見。腫瘤傾向于粘膜下層浸潤性生長，常引起支氣管管腔狹窄，一般不形成多發性腫塊。腫瘤常早期侵犯肺門、縱隔淋巴結及血管。癌細胞生長快，遠處轉移早，因此在初次確診時60%~88%的病人已有腦、肝、骨、腎上腺等全身轉移。根據患者的臨床表現：刺激性咳嗽1個月(考慮為：肺癌)，頭痛l0天(在短期內有腦部的轉移)。胸片顯示左肺門塊狀陰影(沒有顯示多發性的腫塊)：顱腦CT發現顱內占位性病變(腦內轉移診斷明確)。考慮肺癌腦轉移，綜合上述，所以最可能診斷的是：C小細胞癌。

【該題針對“肺癌的病理”知識點進行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】

本題選A。交叉轉移是支氣管肺癌淋巴轉移的一種。縱隔和支氣管以及頸部淋巴結轉移一般發生在肺癌同側，但也可以在對側，即所謂交叉轉移。本例符合。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

5、【正確答案】 D

【答案解析】

題干問的是確診方法，老年男性，肺門增大，需要考慮中心性肺癌的可能，故選擇氣管鏡活檢，明確病理，而CT只能提示、協助診斷。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

6、【正確答案】 C

【答案解析】

患者已經做過X線檢查了，此時再做CT也就看得稍微清楚些，對確診的意義不大。最需要的是病理學方面的證據。選項E為有創的檢查，不作為首選。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

7、【正確答案】 C

【答案解析】

肺上溝癌又稱“潘科斯特綜合癥”、“肺尖腫瘤”、“肺尖癌”。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。包繞肺的頂端(即肺尖)的地方，形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因而，若肺上溝癌腫瘤侵至此區，往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力，這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂，額部汗少等霍納(Horner)綜合征，壓迫臂叢神經引起同側肩關節、上肢內側劇烈疼痛和感覺異常，痼腫侵蝕及破壞第一、二肋骨時引起局部壓痛。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

8、【正確答案】 A

【答案解析】

纖維支氣管鏡檢查可以取活檢，是診斷肺癌的金標準，所以，答案選A。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

9、【正確答案】 C

【答案解析】

因為患者的肺部病變是位于周邊部的，題干中患者肺門增大是轉移的淋巴結增大，所以考慮周圍型。呈分葉狀.邊緣有短毛刺是腫瘤的表現。

周邊型肺癌的X線特征：腫瘤發生于段以下支氣管。早期常呈現局限性小斑片狀陰影，也可呈結節狀、球形直徑<2cm、網狀陰影。腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉、常有胸膜被牽拽，也稱胸膜皺縮征。動態觀察可見腫塊逐漸增大，引流的肺門淋巴結腫大(出現陰影)、胸腔積液、肋骨被侵犯等。如發生癌性空洞，多呈偏心性，內壁不規則，凹凸不平，應與肺膿腫和肺結核空洞相鑒別。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

10、【正確答案】 D

【答案解析】

胸片左肺上葉前段反復出現片狀陰影，要考慮有梗阻的因素，做個支氣管鏡，取活檢有助于明確診斷，CT也要作，相對而言更重要的是D。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

11、【正確答案】 B

【答案解析】

肺癌患者最典型的表現就是干咳，痰中帶血絲，其纖維支氣管鏡檢查可見氣管粘膜增厚，管壁出現縱行皺襞，管腔呈漏斗樣狹窄。目前患者出現大量胸腔積液，血沉加快，白細胞不高，考慮為肺癌并發癌性胸腔積液。

【該題針對“肺癌的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

12、【正確答案】 D

【答案解析】

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，這個提示癌性的征象，痰查脫落細胞陽性率低，不能做為排除依據。

【該題針對“肺癌的臨床表現”知識點進行考核】

三、A3/A41、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

病史看懷疑癌性病變可能性大，一般周圍型肺癌易侵犯胸膜，可以導致胸腔積液，由于周圍性肺癌離主支氣管解剖距離過遠，所以支氣管鏡不一定能夠測到，所以直接胸穿采積液送檢效果可能更快、更準一些。

【該題針對“肺癌的治療與預防”知識點進行考核】

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

患者存在有胸腔積液需胸腔穿刺抽液化驗明確診斷。高齡患者，肺部占位，縱隔淋巴結腫大，單側胸腔積液，血常規無異常，體溫不高，周圍性肺癌可能性較大，但是不典型結核不能完全除外。應該選擇穿刺抽液化驗。髙齡患者全身化療應該慎重,全身化療對肺癌胸腔積液療效不好，胸腔局部注藥療效較好。胸膜固定術包含各種手段,包括胸腔化療，腔鏡下、手術下胸膜固定術，對肺大皰、胸腔積液均有治療作用。

【該題針對“肺癌的治療與預防”知識點進行考核】

2、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

空洞，邊緣不規則，癥狀僅有干咳的特點，要考慮癌性病變

【該題針對“肺癌的治療與預防”知識點進行考核】

<2>、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

此題主要通過排除法，沒有其他疾病的癥狀，最可能的為支氣管肺癌，需要進行抗腫瘤治療。

【該題針對“肺癌的治療與預防”知識點進行考核】

第四篇：2017年上半年四川省臨床助理執業醫師內科學：腎上腺危象試題

2017年上半年四川省臨床助理執業醫師內科學：腎上腺危

象試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于運動與肌糖原的關系，錯誤的是 A．肌糖原是運動中的主要能源 B．運動開始時肌糖原的降解較快 C．運動強度愈大，肌糖原利用愈多

D．任何時候外源性葡萄糖都不能替代肌糖原供能 E．高強度長時間運動可完全耗盡肌糖原而出現衰竭

2、影響心理治療整合趨勢的因素有

A．單一理論模型的不足

B．各種療法療效接近

C．社會經濟和政治壓力

D．影響治療效果的共同因素的研究

E．以上均是

3、鑒別再障與白血病最有價值的是 A．貧血的程度

B．感染的種類

C．出血的部位

D．浸潤癥狀

E．白細胞數目

4、不屬于精神分析療法技術的是

A．自由聯想

B．順其自然

C．克服阻抗

D．釋夢

E．發泄

5、檳榔肝是指： A．肝慢性淤血 B．肝慢性炎癥 C．肝硬化

D．肝脂肪變性 E．肝細胞水腫

6、間歇指令通氣的含義為

A．每分定量通氣

B．提供患兒所需的全部每分通氣量

C．提供患兒所需的部分每分通氣量

D．根據患兒需要提供不同氣量

E．僅提供氣體使病人能自由呼吸

7、各種補體成分濃度達到成人水平的年齡是__。A．2月 B．3月 C．4月 D．5月 E．6月

8、按照希波克拉底對氣質的分類，不屬于是氣質類型的為 A．多血質 B．膽汁質 C．粘液質 D．神經質 E．抑郁質

9、酮體利用時所需的輔助因子是 A．輔酶A B．NADP+ C．VitB2 D．VitB6 E．生物素

10、骨盆環由下列哪些結構構成____ A.髂骨與骶尾骨B.恥骨與骶尾骨C.髖骨與骶尾骨D.髖骨與尾骨E.恥骨，坐骨與骶骨

11、急性胰腺炎解痙鎮痛不宜應用__。A．嗎啡 B．異丙嗪 C．度冷丁 D．阿托品 E．普魯卡因

12、對再生障礙性貧血病人進行護理體檢時，不應出現下列何種體征

A．面色蒼白

B．牙齦出血

C．鼻腔血痂

D．肝脾腫大

E．肺部聞有啰音

13、酶原之所以沒有活性是因為 A．活性中心未形成或未暴露 B．是已經變性的蛋白質

C．酶原是合成還不夠長的肽鏈 D．酶原只是普通的蛋白質 E．缺乏輔酶或輔基

14、性交后精子穿透力試驗的最佳時間是

A．經凈后3日

B．月經來潮前3日

C．預測排卵日

D．兩次月經中間

E．非經期的任何日期

15、孕婦巨細胞病毒感染不能通過哪條途徑感染胎兒

A．宮內通過胎盤感染 B．產道感染

C．呼吸道

D．出生后密切接觸

E．哺乳

16、下列哪項不是腸套疊癥狀

A．果醬樣血便

B．陣發性腹痛

C．早期出現高熱

D．腹部可觸及蠟腸樣腫塊

E．惡心嘔吐

17、一個生物樣品的含氮量為5%，它的蛋白質含量正確的是

A．8.80%

B．12.50%

C．16.0%

D．38.0%

E．31.25%

18、甲亢伴周期性麻痹錯誤之點為

A．癥狀與家族性周期性麻痹相似

B．用乙酰膽堿酯酶抑制劑療效不顯著

C．男性多見

D．靜滴葡萄糖和胰島素可誘其發作

E．發作時血鉀降低、尿鉀增多 19、3個月嬰兒，每日供給的熱量為100kcal/kg，需要蛋白質、脂肪、碳水化合物分別占總熱量為

A．蛋白質35%，脂肪15%，碳水化合物50% B．蛋白質15%，脂肪50%，碳水化合物35% C．蛋白質15%，脂肪35%，碳水化合物50% D．蛋白質50%，脂肪15%，碳水化合物35% E．蛋白質35%，脂肪50%，碳水化合物15% 20、間變性大淋巴細胞瘤的特異性標志為

A．LCA

B．CD56

C．GAA

D．BLA

E．ALK

21、患者，男，24歲，身熱，微惡風，頭脹痛，汗出不暢，鼻塞涕黃，咳嗽痰黏，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治法宜

A．辛溫解表

B．辛涼解表

C．清暑祛濕

D．益氣解表

E．滋陰解表

22、人工流產吸宮術適用于 A．妊娠10周

B．急性生殖道炎癥

C．各種慢性疾病的急性期

D．手術當天體溫兩次超過37.5℃ E．妊娠劇吐酸中毒

23、屬于α受體阻滯劑的是心（）A．呋塞米 B．酚妥拉明 C．硝苯地平D．硝普鈉 E．肼苯噠嗪

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）1、2歲男孩，反復皮膚感染和肺炎1年余，NBT0%，該病例的突變基因最可能是

A．CYBB

B．CYBA

C．NCF2

D．NCF1

E．以上都不是 2、14歲女性,月經紊亂,經期長短不一4月余.肛門檢查：子宮正常大小,雙測附件（—），最可能的診斷為： A．黃體功能不全 B．黃體萎縮不全

C．無排卵型功能失調性子宮出血 D．子宮內膜息肉 E．粘膜下子宮肌瘤

3、放射工作許可登記證的核查時間為

A．每年

B．一到兩年

C．兩到三年

D．三到四年

E．四到五年

4、大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是____ A．血漿腎素活性增高

B．水、鈉潴留，血容量擴張

C．前列腺素分泌減少

D．血管舒張素分泌減少

E．兒茶酚胺分泌過多

5、關于Gram堿性復紅結晶紫染色法的敘述，錯誤的是

A．苯胺油石炭酸復紅液為不穩定混合液，亦產生結晶

B．應適當加熱防止氧化物質污染切片

C．二甲苯苯胺油分化后，必須用二甲苯洗除

D．結晶紫和草酸胺均溶于乙醇

E．結晶紫液可在冰箱中保存較長時間

6、女性，32歲，兩天前受涼后突起畏寒、發熱，右胸痛，氣促，咳少量鐵銹色痰。既往體健。胸部檢查：右前胸下部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸音。最可能的診斷是____ A．右中葉干酪性肺炎

B．右中葉肺囊腫并感染

C．右中葉大葉性肺炎

D．右中葉慢性纖維空洞型肺結核

E．右側胸腔積液

7、男孩，5歲。低熱，干咳，皮膚結節性紅斑，皰疹性結膜炎，多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大。常見于____ A．風濕熱

B．川崎病

C．類風濕關節炎

D．原發性肺結核

E．傳染性單核細胞增多癥

8、與呼吸系統癌癥發病無關的室內空氣污染因素是 A．吸煙煙霧

B．建材中排放的氡

C．不完全燃燒排放的苯并(芘 D．裝修、家具涂料中的甲醛 E．人的生活活動

9、在間接熒光染色法顯示組織切片中的特異性抗原時，熒光素與何種物質結合 A．補體

B．針對組織抗原的第一抗體

C．第二抗體

D．待檢抗原

E．淋巴細胞

10、高滲性脫水補液應選擇 A．5%葡萄糖 B．1/2張含鈉液 C．1/3張含鈉液 D．2/3張含鈉液 E．等張含鈉液

11、以下哪種情況屬于遺忘

A．聯想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內在聯系

B．大腦中反復出現的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C．以往經驗在記憶中大量脫失

D．持續地重復某一單調的語句

E．缺乏事實依據，患者卻堅信不疑的病理信念

12、下面疾病不宜做手術中快速活檢的是

A．核磁檢查懷疑是肺結核

B．核磁檢查懷疑是肺癌

C．核磁檢查懷疑是肺錯構瘤

D．核磁檢查懷疑是肺膿腫

E．檢測肺癌支氣管切緣是否有癌

13、核仁偏心度屬于

A．幾何學參數

B．體視學參數

C．特化參數

D．三維參數

E．光度學參數

14、男性，24歲，右示指中、末節掌側切削傷6小時，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創后應采用____ A.直接縫合皮膚B.凡士林紗布覆蓋包扎C.中厚游離皮片移植D.鄰指帶蒂皮瓣E.腹股溝軸型皮瓣

15、關于卵巢動脈不恰當的是

A．自腹主動脈分出，左側可來自左腎動脈

B．右側卵巢動脈多來自右腎動脈

C．在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆緣處

D．卵巢動脈經卵巢系膜進入卵巢門

E．卵巢動脈分出若干支營養輸卵管

16、康普頓效應又稱為

A．康普頓散射

B．光電效應

C．湮滅輻射

D．光電吸收

E．電子對生成

17、外邪從口鼻、皮毛入侵，首當其沖者

A．肝肺

B．肺脾

C．肺衛

D．肺胃

E．心肺

18、高催乳素血癥最常見的原因是

A．下丘腦疾患

B．垂體疾患

C．多囊卵巢綜合征

D．長期服用氯丙嗪等藥物影響

E．甲狀腺疾患

19、熒光顯微鏡的使用條件是

A．日光

B．常見光

C．燈光

D．暗室、紫外光

E．激光 20、糖原合成時葡萄糖的直接供體是

A．G6P

B．G1P

C．CDPG

D．UDPG

E．UDPGA

21、患者，女性，24歲，經常低熱，乏力，腹痛由左側腹部或臍周開始，陣發性感到腹內竄動，有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現，同時可聽到高調腸鳴音，噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是

A．節段性腸炎

B．潰瘍性結腸炎

C．腸腫瘤

D．腸結核

E．美克耳(Meckel)憩室炎

22、我國慢性胰腺炎最常見的病因是____ A．酗酒

B．膽道疾病

C．急性胰腺炎

D．高脂血癥

E．免疫性疾病

23、校正照片所偏的顏色為黃色時，需要加用的彩色補償濾色鏡為 A．藍

B．綠

C．青

D．品紅

E．紅

第五篇：臨床執業、助理醫師考試成績查詢

一、成績查詢

醫師實踐技能成績查詢一般是在考后半個月陸續發布。

醫學綜合筆試成績查詢一般是12月份在國家醫學考試中心進行網上查詢。

二、通過標準

醫師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分。

臨床執業/助理醫師考試醫學綜合筆試通過標準每年都會有所變化。

1999-2011年臨床執業醫師資格考試醫學綜合筆試合格線分數線：

2011年臨床執業醫師356分

2010年臨床執業醫師351分

2009年臨床執業醫師345分

2008年臨床執業醫師359分

2007年臨床執業醫師350分

2006年臨床執業醫師360分

2005年臨床執業醫師335分

2004年臨床執業醫師328分

2003年臨床執業醫師302分

2002年臨床執業醫師302分 2001年臨床執業醫師334分

2000年臨床執業醫師305分

1999年臨床執業醫師320分

臨床助理醫師考試醫學綜合筆試通過標準每年都會有所變化。

1999-2011年臨床執業助理醫師資格考試醫學綜合筆試合格線分數線：

2011年臨床執業助理醫師175分 2010年臨床執業助理醫師170分

2009年臨床執業助理醫師160分

2008年臨床執業助理醫師178分

2007年臨床執業助理醫師180分

2006年臨床執業助理醫師183分 2005年臨床執業助理醫師173分

2004年臨床執業助理醫師168分

2003年臨床執業助理醫師154分

2002年臨床執業助理醫師158分

2001年臨床執業助理醫師174分 2000年臨床執業助理醫師166分

1999年臨床執業助理醫師158分