第一篇：寵物犬的基礎(chǔ)護(hù)理

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寵物犬的基礎(chǔ)護(hù)理

摘要：隨著中國生活水平的持續(xù)提高和家庭規(guī)模的縮小，飼養(yǎng)寵物已經(jīng)成為越來越多都市人生活的一部分，中國的寵物消費也隨之形成規(guī)模，同時展現(xiàn)巨大潛力。國內(nèi)寵物市場已進(jìn)入一個高速發(fā)展的時期。龐大的寵物服務(wù)的消費需求不斷擴大，對投資的需求也相對日趨旺盛。近幾年來，中國城鄉(xiāng)居民養(yǎng)的貓、狗數(shù)量劇增。寵物醫(yī)院、寵物商店和寵物美容院等與寵物相關(guān)的各個行業(yè)也得到了迅速的發(fā)展，作為寵物經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈的寵物食品行業(yè)也成為了中國消費品中增長最快的行業(yè)之一。由于寵物美容市場潛力巨大，專業(yè)美容師供不應(yīng)求。在這種情況下，對美容師的要求會越來越高。

關(guān)鍵詞：貴賓犬;美容；過程；展示

Abstract: As China's living standards continued to improve, and family size, keeping pets has become more and more a part of city life, China's pet consumption also will scale, while showing great potential.The domestic pet market has entered a period of rapid development.Large pet services, expanding consumer demand, investment demand growing relatively strong.In recent years, Chian's urban and rural residents in cats, dogs sharp increase in the number.Pet hospitals, pet shops and pet beauty salons and various pet-related industries, and a rapid development of the economy as a pet in the pet food industry chain of China's consumer goods industry has also become the fastest growing industries.As the pet grooming market has great potential, professional beauticians in short supply.But in this case, the requirements of the beautician or high.Keywords:Poodle Beauty show the process of.目錄

1.清潔前的準(zhǔn)備..................................1

1.1 健康檢查................................1

1.2 梳理毛發(fā)................................1

1.3 清潔耳道................................1

1.4 洗眼睛....................................1

1.5 剃腹底毛................................1

1.6剃腳底毛.................................1

1.7 剃肛門毛................................1

1.8 剪趾甲....................................2

1.9 選擇浴液................................2

2.清潔時的步驟擠肛門腺....................2

2.1 擠肛門腺................................2

2.2 洗澡........................................3

2.2.1干洗..................................3

2.2.2 水洗.................................3

2.3 吹干........................................3

3.清潔后用品的消毒............................3

4.總結(jié)....................................................3

寵物犬的基礎(chǔ)護(hù)理

犬的清潔整理，是寵物美容師最基本的能力之一，要想很好的完成工作不僅要有過硬的技術(shù)，而且所有的犬最好從幼犬時就讓他逐漸養(yǎng)成習(xí)慣。剛開始時要一邊給予獎勵，讓犬認(rèn)為只要清潔整理就會得到獎勵。為了讓犬從幼犬是就習(xí)慣，最好能盡早的準(zhǔn)備好工具，至少要從每天的刷毛來接觸犬的身體，以便察覺犬是否在主人不知道的情況下受了傷，或者有皮膚上的疾病，只要像這樣每天接觸犬，進(jìn)行清潔整理，不僅能建立信賴關(guān)系，在健康管理上也十分重要。

1.清潔前的準(zhǔn)備

1.1健康檢查

梳毛前檢查犬身上是否有皮屑、皮膚病和外傷，有問題應(yīng)及時和主人溝通，在得到確定的情況下對犬選擇適合的香波和清潔方式。若皮膚病較輕，可選擇用藥浴，若病癥較嚴(yán)重應(yīng)及時去醫(yī)院就診。在犬打過疫苗1—2周，犬是不可以進(jìn)行洗浴的。

1.2 梳理毛發(fā)

清潔前首先應(yīng)梳理毛發(fā)，應(yīng)先選擇合適的針梳按從下往上從后往前的順序一層層將結(jié)梳開，再用排梳慢慢的將被毛全身梳理一遍。犬身上的毛結(jié)應(yīng)該全部打開，毛結(jié)較嚴(yán)重的則應(yīng)用手慢慢撕開，再用針數(shù)一點一點將毛結(jié)梳開。特別嚴(yán)重的可以用開結(jié)刀。但是，開結(jié)刀對被毛和皮膚傷害較大，要注意力度的輕重，盡量減小對毛發(fā)的損傷。

1.3 清理耳道

首先應(yīng)檢查耳朵，用手揉一揉耳根，確認(rèn)有沒有惡臭，然后，將耳朵反過來，在耳廓上撒上耳毛粉，用手輕柔耳根部，使耳毛粉和耳毛充分的融合，再順著毛流用手指拔除耳廓處的耳毛，耳內(nèi)的毛用止血鉗輕輕的拔除。要注意少量多次，減少犬的疼痛感。最后，用棉簽沾上潔耳水，仔細(xì)的擦出耳內(nèi)的污垢和水分。在倒?jié)嵍臅r候要注意不能倒多，這樣會進(jìn)入耳道內(nèi)引起耳道疾病。

1.4 洗眼睛

點眼藥水是為了讓眼睛形成保護(hù)膜，在洗澡過程中如浴液進(jìn)入眼睛可以減少刺激，眼藥水要注意手的動作，要注意區(qū)分。在點眼藥水時要將犬的頭向上輕輕抬起，快速將眼藥水從旁邊滴1-2滴進(jìn)入犬眼睛，然后用棉花把多余的擦掉。在滴眼藥水時要注意手的動作，不能將手在犬的眼前越過頭頂，這樣會引起犬的緊張。應(yīng)將手從犬頭部后側(cè)繞到犬的正面進(jìn)行滴眼藥水的動作。對于淚腺較為嚴(yán)重的犬應(yīng)用洗淚腺的藥水進(jìn)行擦拭，局部清潔。

1.5剃腹底毛

讓犬自然站立，輕輕提起犬前肢，用1mm刀頭的電剪幫犬剃腹底毛。在剃腹底毛時應(yīng)于腹部皮膚保留一點空隙，母犬應(yīng)剃到倒數(shù)第三對乳，剃成U形。公犬剃的時候要注意生殖器，剃刀倒數(shù)第二對副乳，呈倒V形即可。

1.6剃腳底毛

將犬的腳掌反過來，用母指和食指握住腳尖，用1mm刀頭的電剪將跑出腳墊的毛和趾縫的毛剃凈，放下犬肢，將腳面修剪成圓形，最大腳墊后的毛用排梳梳好，將多余的毛修剪整齊。

1.7剃肛門毛

將犬的尾巴向上輕輕拎起，用 1mm刀頭的電剪將肛門周圍的毛剃凈即可。

1.8剪趾甲

犬的趾甲分為白色趾甲和黑色趾甲兩種。白色趾甲一般分為三到五剪，第一刀從血線上面一處剪掉（血線就是白色趾甲的犬放在明亮處看到的一條紅色的線）三到五刀是將犬的趾甲修圓。（如圖1）黑色指甲要一點一點的修剪，當(dāng)斷面中心看到甲芯 潮濕時就要停止，最后用銼刀將指甲磨平即可。若不小心將趾甲剪出血，應(yīng)用食指將甲斷層面按住，然后撒上止血粉輕壓一下即可。1.9選擇浴液

在做清潔之前，要對犬的皮膚、毛發(fā)進(jìn)行了解，犬的皮膚PH值和人類不同，如果是香料和刺激性較少的或許還可以使用，但是可能有一部分的犬會引起皮膚病，所以最好使用犬的專用香波，但如果選擇味道過重的香波也會造成犬的負(fù)擔(dān)，所以犬的香波是很講究的。目前市場犬用浴液品種繁多，有藥用，白毛犬專用，紅毛犬專用，長毛犬絲柔順滑等。對于不同種類的犬要選擇其合適的浴液。犬的浴液在使用時需要用稀釋瓶稀釋。不同種類的浴液稀釋比例不同，按照說明書上的要求稀釋即可。稀釋時要先加水后加浴液然后搖勻，對于毛發(fā)較干燥的長毛犬可滴加1—2滴的櫻花草油。

2.清潔時的步驟

2.1 擠肛門腺

擠肛門腺目的是為了把肛門的殘余物擠出，避免產(chǎn)生惡臭。方法是把犬的尾部輕輕捏緊，用食指和拇指輕壓肛門兩側(cè)，在5點和7點鐘的位置向中間推擠，此時殘余物便會擠出。剛開始可能有一點困難。一般犬只要不用屁股磨地則表示他的肛門腺并沒有堆積許多穢物，并不需刻意去擠。

2.2 洗澡

2.2.1 干洗

干洗只適用于不太臟的犬。干洗劑是一種粉末，這種粉末可以去除毛皮上過量的油脂，讓毛皮的顏色更鮮明。使用時吧干洗粉散入犬的毛發(fā)里，再用梳子梳即可，不過干洗的方式只適合短毛而且底毛較多的犬種。

2.2.2 水洗

先將犬放入水池內(nèi)，應(yīng)先安撫犬只，讓其有適應(yīng)的過程，調(diào)節(jié)水溫。水溫應(yīng)用手背去感覺它的溫度，此時人感覺溫度適宜即可。先用水灑將犬的全身淋濕，從犬的后部開始沖水，從腳開始沖洗，邊沖水邊安撫犬只，表現(xiàn)好的要及時表揚。頭部可以最后洗，因為犬可能會害怕且頭部濕后會甩水。然后從背部開始涂上稀釋后的沐浴劑，按背、頸、肩、腰、胸、腳、臀、尾的順序仔細(xì)清洗，用手指肚按摩搓揉泡沫。第一篇洗要選擇去污力強的洗毛水，短毛犬可以搓揉，但不要用指甲撓犬的皮膚，以免產(chǎn)生皮屑。長毛犬要順著毛發(fā)的生產(chǎn)方向順毛洗。毛發(fā)比較厚的犬只一定要沖透、洗透。要小心的是犬的腹部，腹部的皮膚很柔軟卻很易臟，可以試著用海綿來清洗。第二遍清洗要選擇好的洗毛水或者是客人要求使用的洗毛水，順序同第一遍。最后是洗犬的頭部，犬主人可以呼喚犬的名字，用海綿由頭頂向后輕輕刷洗，減少犬的抗拒。洗凈必須沖干凈，不要讓沐浴劑留在愛犬身上，可能會引起皮膚炎。第二遍沖洗干凈后，使用護(hù)毛素，護(hù)毛素至少要在犬只身上停留三分鐘，同時加以輕輕的輔助按摩，效果會更好。有些護(hù)毛素稀釋后不再需要沖洗，有些需要沖洗干凈。尤其要注意的是避免將水洗進(jìn)犬的眼睛里，如果沐浴劑流入眼睛，要立刻用大量的水沖掉，并點上眼藥水。若有擔(dān)心犬的耳朵進(jìn)水，則可以在洗澡前在犬的耳道里塞棉花，松緊程度以犬不能甩出為宜。洗后將耳道內(nèi)的棉花球取出，再次清理耳道即可。

2.3 吹干

可以先用手?jǐn)Q干水分，多半犬都會自行甩干身體，然后用吸水毛巾用按壓式地擦干水分，長毛犬要順毛擦，此時也要將耳朵、鼻子、眼睛的水分擦干。耳朵和眼睛等能看到的地方用棉花棒擦拭干凈，耳道內(nèi)可滴耳劑讓狗狗清爽并可預(yù)防耳炎。然后用吹風(fēng)機吹干，這是非常重要的步驟，不然全容易結(jié)毛球，也容易感冒。先將犬身上的水用吹水機貼著皮膚掃干凈。待到毛發(fā)70%-80%T時，開始用針梳拉毛，不做美容的犬也要拉毛。也可應(yīng)將扁平的吹風(fēng)口拔下，用拍打的方式將毛發(fā)邊吹T邊拉直。吹T臉附近的被毛時要把風(fēng)量調(diào)低，并離開約十公分的位置。避免犬受到驚嚇。冬季洗澡會有返潮的現(xiàn)象，吹T后過3-5分鐘檢查是否有返潮現(xiàn)象出現(xiàn)，若有可以用暖風(fēng)再吹一遍。完全吹T后要再梳一次毛，使毛發(fā)光亮柔順，還可以促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝。長毛犬可以選擇一些垂順的產(chǎn)品進(jìn)行護(hù)理。

3清潔后用品的消毒

為了防止有皮膚病的犬來洗澡造成皮膚病或其他疾病的傳染，每條犬洗澡美容后都應(yīng)將用品進(jìn)行消毒處理。清潔浴池、美容臺、吸水毛巾以及其他護(hù)理工具應(yīng)用84消毒或用酒

精棉球擦拭。

4總結(jié)

寵物的基礎(chǔ)護(hù)理是寵物美容中的關(guān)鍵。犬在梳理毛發(fā)的時候一定要注意毛發(fā)的損傷。長毛犬例如馬爾濟斯、西施等應(yīng)用直排梳一層一層輕輕梳，若遇到毛結(jié)千萬不可以直接用力拉毛，梳毛時可以配合使用絲毛液等輔助產(chǎn)品。洗澡時要特別注意的部位：犬只的腋下是經(jīng)常被忽略的地方，一定要吹干，這里潮濕不干很容易引起皮膚病。有皮膚病的犬在進(jìn)行藥浴的時候要注意不能讓犬添到藥劑以免中毒。天冷時要防止犬著涼感冒。洗澡時千萬不能對著犬頭部的正面沖洗，以免水進(jìn)入氣管，引起犬的肺泡破裂。

寵物護(hù)理與美容是一種職業(yè)，同時也是一門藝術(shù)，寵物的美容本身就是答的一種審美文化，形同藝術(shù)。寵物護(hù)理則使寵物更加健康，使其散發(fā)出由內(nèi)而外的健美、靚麗，贏得更多

人的關(guān)愛及認(rèn)識到他們的價值是。

參考文獻(xiàn) [1]

（日）永村武美 最新犬美容護(hù)理手冊。中華民國愛犬美容協(xié)會KCC出版社2003 [2]

孫若雯

寵物美容師，中國勞動社會保障出版社2006 [3]

美 ：蘇 寵物美容師培訓(xùn)教程。遼寧科學(xué)技術(shù)出版社2008

[4]

農(nóng)廣天地寵物犬美容。農(nóng)業(yè)教育聲像出版社 2003

[5]

湯小朋

犬貓美容7日通

中國農(nóng)業(yè)出版社2004

[6]本.斯通 珀爾.斯通.犬美容指南 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社

2002

[7]潘耀謙

新編科學(xué)養(yǎng)犬問答

中國農(nóng)業(yè)出版社 2003 [8] 劉云

寵犬飼養(yǎng)繁殖訓(xùn)練與保健大全

中國農(nóng)業(yè)出版社 2003 [9]

葉俊華

中國名犬的飼養(yǎng)訓(xùn)練與鑒賞

金盾出版社

2006 [10]

美國養(yǎng)犬俱樂部部編

世界名犬大全

遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 2003

致謝

感謝陳光明老師對我的論文的耐心指導(dǎo)，同時我還要感謝實習(xí)期間給我?guī)椭耐乱约霸谖覍W(xué)習(xí)過程中給予我關(guān)心的各位老師和同學(xué)，在此謝謝你們！

謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給所有人，衷心的感謝大家!

第二篇：基礎(chǔ)護(hù)理試題

護(hù)士考試題

一、單選題

1、一患者以“急性闌尾炎”腹痛入院，護(hù)士應(yīng)給予滿足的需要是（A）

A生理需要

B 安全需要

C 愛與歸屬需要

D 尊重需要

2、護(hù)士在臨床護(hù)理工作中對某一護(hù)理措施效果進(jìn)行觀察與研究，護(hù)士充當(dāng)?shù)慕巧牵–）

A 護(hù)理者

B 管理者

C科學(xué)研究者

D 教育者

3、護(hù)士與一糖尿病的病人及家屬共同研究和討論病人出院后的飲食安排問題，此時其最主要的角色是（D）

A 治療者

B 管理者

C 照顧者

D 教育者

4、護(hù)士的儀表素質(zhì)不包括哪項內(nèi)容（D）

A 風(fēng)度美

B 姿態(tài)美

C 語言美

D 服飾美

5、為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是（D）

A預(yù)防感染

B防止羊水流出

C利于引產(chǎn)

D防止臍帶脫出

6、心衰呼吸極度困難的患者采取（B）

A半坐臥位

B端坐位

C側(cè)臥位

D中凹臥位

7、不適用于燃燒法滅菌的是（B）

A污染的紙張

B手術(shù)刀片

C治療碗

D血管鉗

8、不適于電離輻射滅菌的是(C)

A輸血器

B注射器

C治療碗D羊腸線

9、屬于高度危險性的醫(yī)用物品是（C）

A腸鏡

B體溫計

C手術(shù)刀片

D血壓計袖帶

10、張女士，45歲，診斷為十二指腸潰瘍，其排泄物消毒時選擇的方法是（D）

A浸泡法

B擦拭法

C熏蒸法

D干粉攪拌法

11、為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶達(dá)成（C）

A 外科結(jié)

B死結(jié)

C雙套結(jié)

D單套結(jié)

12、弛張熱見于以下哪種疾病

（D）

A、大葉性肺炎

B、傷寒

C、風(fēng)濕熱

D、敗血癥

13、鄧樂普牽引治療肱骨髁上骨折時，牽引時要屈肘（B），肩部離床。

A30°

B 45°

C60°

D90°

14、直接接觸中心靜脈穿刺的導(dǎo)管時應(yīng)戴的手套為（C）

A、普通一次性手套

B、滅菌帶粉手套

C、滅菌無粉手套

D、橡膠手套

15、植皮區(qū)皮膚成活后，創(chuàng)面完全愈合，應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫（B），預(yù)防創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。

A、3個月

B、4個月

C、5個月

D、6個月

16、呼吸道燒傷時勿(B)

A、給予鼻導(dǎo)管面罩吸氧

B、馬上給與呼吸機輔助呼吸

C、充分濕化氣道

D、保持呼吸道通暢

17、眼部燒傷時，操作錯誤(B)

A、化學(xué)燒傷時可用清水或生理鹽水沖洗眼部

B、化學(xué)燒傷時早期不可反

復(fù)沖洗眼部

C、分泌物多時及時用無菌棉簽清除

D、眼瞼閉合不全者，用無菌油紗布覆蓋.18、指導(dǎo)糖尿病患者足部日常護(hù)理，錯誤(D)

A、溫水洗腳不泡腳

B、保持皮膚清潔、潮濕

C、洗腳后采取平剪方法修剪趾甲

D、勿按摩足部

19、造口護(hù)理注意事項(B)

A、長期擴張造口，防止狹窄。

B、避免做增加腹壓的運動，以免形成造口旁疝。

C、黏貼造口袋時，用手按壓底盤5—6min。

D、不必保持造口底盤與造口之間的空隙在適合的范圍。20、1吸氧的最大安全濃度（B）

A30%

B40%

C50%

D55%

21、吸痰常用的負(fù)壓吸引數(shù)值（B）

A 0.01-0.02MPA

B0.02-0.04MPA

C0.04-0.06MPA

D0.06-0.08MPA

22、需要空腹采血的檢查項目有（A）

A 肝功

B血常規(guī)

C乙肝表面抗原

D心肌酶譜

23、測量體溫前，應(yīng)該檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至（A）。

A 35度以下

B 35度

C 35-42度

D 42度

24、進(jìn)行外科手消毒時，涂抹消毒液的范圍應(yīng)（B）A 大于刷手的范圍

B 小于刷手的范圍

C 等于刷手的范圍

D 以上答案都不對

25、對于胃腸減壓患者，下列不屬于護(hù)理人員重點觀察的專科內(nèi)容是（B）

A引流液的顏色

Ｂ 24小時尿量

Ｃ 引流液的量Ｄ 引流液的性質(zhì)

26、血糖監(jiān)測穿刺后指導(dǎo)患者按壓（A）分鐘。

A 1-2分鐘

B 3-5分鐘

C 5-10分鐘

D 不需按壓

27、在采血過程中，下列哪種因素易導(dǎo)致溶血？（A）

A 抽吸力過大 Ｂ 局部皮膚消毒范圍不夠

Ｃ 消毒皮膚未干 Ｄ 扎止血帶過緊

28、餐后2小時血糖正常值（B）

A ≤7.8mmol/L

B <7.8 mmol/L

C≥7.8 mmol/L

D>7.8 mmol/L

9、對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于（D）或節(jié)律不齊時不可服用。

A 100次/分

B 80次/分

C 40次/分

D60次/分

30、皮內(nèi)注射時一手繃緊皮膚，一手持注射器，針尖斜面向上與皮膚呈（A）角。

A 5°

B 10°

C 15°

D與皮膚平行

31、為患者做藥物過敏試驗時結(jié)果為陽性的判斷是（A）

A 皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm

B皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm C皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm

D皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm

32、過敏性休克時搶救時應(yīng)立即皮下注射（A）1毫升，癥狀如不緩解，可每隔半小時在皮下或靜脈注射此藥（）毫升。A 0.1%鹽酸腎上腺素

0.5 B 0.1%鹽酸腎上腺素

C0.1%去甲腎上腺素

0.5

D 0.1%去甲腎上腺素

33、靜脈注射時扎止血帶于穿刺部位上方（D）cm處。

A 4-5

B 5-6

C 6-7

D6-8

34、皮下注射時針頭斜面向上與皮膚呈（B）,快速刺入皮下深度為針柄的（）

A 20-40° 1/2-1/3 B30-40°

1/2-2/3 C 20-40° 1/2-2/3

D30-40°

1/2-1/3

35、靜脈注射時一手拇指緊繃靜脈下方皮膚，另一手持注射器針尖斜面向上與皮膚呈（A）角，如見回血可再順靜脈進(jìn)針（）cm。

A20°-25°

0.5-1

B20°-25°

1-2

C25°-30° 0.5-1 D25°-30° 1-2

36、PICC護(hù)理技術(shù)中上腔靜脈測量法：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向量至（A）再向下至（）。

A右胸鎖關(guān)節(jié)

第三肋間

B左胸鎖關(guān)節(jié)

第三肋間

C右胸鎖關(guān)節(jié)

第二肋間

D左胸鎖關(guān)節(jié)

第二肋間

37、PICC護(hù)理技術(shù)中鎖骨下靜脈測量法：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至（A）再減去（）。

A 胸骨切跡 2cm B 胸骨柄 2cm C 胸骨切跡 1cm D胸骨柄 1cm38、PICC導(dǎo)管每次輸液后，封管時不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水（D）毫升，以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。

A 5-10

B10-15

C15-20

D 10-20

39、靜脈輸血時三查即：查血制品的有效期、（B）、輸血裝置是否完好。

A血型

B 質(zhì)量

C 血袋編號

D血液種類

40、輸血時開始速度易慢，不超過（A）滴分，觀察（）分鐘后如無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。

A 20

B 15

C 20

D 30

41、在緊急情況下，如無同型血，AB型血的患者除可接受O型血外還可接受其他異型血型的血，但在這種特殊情況下、必須一次輸入少量血，一般最多不超過（B）毫升且要放慢輸入速度。A 300

B 400

C 500

D 600

42、靜脈采血時針頭斜面向上與皮膚呈（B）角。A 15-20

B 15-30

C 20-30

D 30-40

43、靜脈采血常用的部位有：肘部的貴要靜脈、正中靜脈、（D）。A鎖骨下靜脈

B 頸外靜脈

C股靜脈

D頭靜脈

44、一般血培養(yǎng)才血量為（C）。

A 10毫升

B 8毫升

C 5毫升

D4毫升

45、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的患者，采血量可增至（C）.毫升。A 5-8

B 5-10

C 10-15

D 10-12

46、動脈血標(biāo)本采集時采集量為(A)毫升。

A 1-2

B 1-1.5

C 1.5-2

D 2-2.5

47、耐吞服的藥物通常用（B）溫開水送下不要用茶水服藥。A 20°-40°

B 40°-60°

C60°-80°

D50°-70°

48、下面屬于晶體溶液的為（D）

A 右旋糖酐

B 羥乙基淀粉

C 5%白蛋白

D25%山梨醇

49、下面屬于膠體溶液的為（A）

A 低分子右旋糖酐 B 5%葡萄糖溶液

C 5%碳酸氫鈉

D 20%甘露醇

50、病人需輸1500毫升液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器點滴系數(shù)為20，需用多長時間（A）。

A 10小時

B 11小時

C12小時

D 15小時

51、使用血氧監(jiān)測的患者哪項不正確？（B）

A 患者發(fā)生休克、體溫過低、皮膚角質(zhì)層過厚等可影響監(jiān)測結(jié)果

B 長期使用血氧監(jiān)測的患者可以自己調(diào)整傳感器的位置，以防探頭放置時間過長 而影響局部血流

C 如果患者體溫過低，應(yīng)采取保暖措施 D 告知患者及家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機

52、除顫注意事項哪項不正確？（C）A 除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料 B 周圍人員無直接或者間接與患者接觸

C 電極放置位置準(zhǔn)確：心尖部左側(cè)腋前線第四肋間 D 為保證導(dǎo)電良好，可以使用生理鹽水紗布涂抹電極板

53、兩人協(xié)助患者移向床頭時，哪項是正確的？（D）A 兩人同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，另一人托住腰、臀部及腘窩，同時抬起患 者移向床頭 B 兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及臀部，同時用力，移向床頭

C 移動患者時，將枕頭移向床旁，移動完畢，要將枕頭放回原處，抬高床頭

D 移動患者前要了解患者病情、年齡、意識狀態(tài)、自理程度及體重等

54、四人協(xié)助患者由床上移至平車時，哪項是正確的？（A）A 適用于病情危重或頸腰椎骨折的患者 B 一名護(hù)士站于床頭，托住患者頭部 C 一名護(hù)士站于床尾，托住患者腘窩

D 兩名護(hù)士站于床及平車的兩側(cè)托住患者的腰及臀部

55、協(xié)助患者由床上移至平車的注意事項哪項是不正確的？（C）A 搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保患者安全舒適 B 盡量使患者靠近搬運者，以達(dá)到節(jié)力 C 將患者頭部至于小輪端，以減少顛簸與不適 D 對骨折患者，應(yīng)固定好骨折部位再搬運

56、約束患者時，哪項是正確的？（A）A 評估患者肢體活動度，約束部位皮膚色澤 B 充分暴露腕或踝部，肢體約束牢固，不松脫 C 保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣，固定牢固 D 約束帶松緊以能伸進(jìn)2-3指為宜

57、約束患者時，對患者及家屬的指導(dǎo)要點不包括：（C）A 告知患者及家屬實施約束的目的、方法、持續(xù)時間 B 指導(dǎo)患者和家屬在約束期間保證肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒佣?/p>

C 告知患者和家屬實施約束中，要隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環(huán)狀況等

D 告知患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得同意方可使用

58、約束患者的注意事項中，哪項是正確的？（C）

A 準(zhǔn)確記錄并交接班，包括約束的原因、時間、約束方法及部位

B 需較長時間約束的患者，每小時松解約束帶一次 C 采取保護(hù)性約束措施的患者，病情穩(wěn)定后要及時解除約束 D 實施約束時，要將患者肢體約束牢固，防止松脫

59、乙醇擦浴時，在頭部放置冰袋的目的是（C）。

A 控制炎癥的擴散； B 減少腦細(xì)胞需氧量；C 防止頭部充血； D 減輕局部疼痛。

60、使用電動吸引器吸痰時，儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的（B）。

A 3/4； B 2/3； C 1/2； D 1/4。61、、以下哪種患者禁忌洗胃（C）。

A 幽門梗阻者；B 昏迷者；C 食管靜脈曲張者；D 胃潰瘍患者

62、膀胱沖洗時沖洗液流速(A)滴/min.A 60-80 B 80—100 C 100—120 D 全速 63、常用的膀胱沖洗溶液包括（D）

A 生理鹽水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 以上均是

64、膀胱沖洗液的溫度要加溫到（A）

A 35℃ B 36℃ C 37℃ D 38℃ 65、氣管插管時宜選擇合適型號的氣管導(dǎo)管，管芯內(nèi)端短于導(dǎo)管口（B）厘米。

A 0.5—1 B 1—1.5 C 1—2 D 1.5—2 66、使用呼吸機的患者評估時不包括（D）

A 意識狀態(tài) B 缺氧程度 C 自理能力 D 患者年齡 67、為氣管插管患者吸痰時的物品準(zhǔn)備不包括（D）A 聽診器 B 注射器 C 無菌紗布 D 手電筒 68、經(jīng)口鼻吸痰的注意事項哪項是錯誤的（A）

A 吸口腔和鼻腔時可以使用一根吸痰管 B 觀察并記錄痰液的性質(zhì)、顏色、量

C 吸痰前后給予高流量氧吸入 D 吸痰時間不能超過15秒

69、患者使用完心電監(jiān)護(hù)儀后，應(yīng)（A）

A 電極片、紗布放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi) B 監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線使用含氯消毒液進(jìn)行消毒

C 心電監(jiān)護(hù)儀用酒精紗布擦拭后備用 D 治療盤高壓消毒 70、患者留取痰標(biāo)本時不需要評估患者的（C）

A 咳痰情況 B 口腔黏膜有無潰瘍 C 能否進(jìn)食 D 咽部有無疼痛

二、多選題

1.如果患者痰液粘稠，可以（A B）

A 翻身拍背 B 霧化吸入 C 延長吸痰時間 D 加大負(fù)壓 E 更換吸痰管

2.常規(guī)痰標(biāo)本可以檢查痰液中的（A B C）

A 細(xì)菌 B 蟲卵 C 癌細(xì)胞 D 致病菌 E 以上都是 3.使用呼吸機時需要了解的參數(shù)設(shè)置包括：（A B C D）A 呼吸模式 B 呼吸頻率 C 潮氣量 D 吸氧濃度 E 呼氣時間

4.不宜進(jìn)行洗胃的包括（A B C D）

A 主動脈瘤 B近期上消化道出血 C 消化道穿孔 D 食道狹窄或阻塞 E 不配合的患者 5.關(guān)于洗胃注意事項敘述正確的是（A B D）A 插管時動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管 B 患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃

C 吞服強酸強堿等腐蝕性毒物時，應(yīng)立即用溫開水或生理鹽水洗胃 D 幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時或空腹時進(jìn)行 E 洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜

6.使用心電監(jiān)護(hù)儀各電極安防位置（A B D E）A 右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間 B 右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平C 中間（C）： 胸骨右緣第四肋間 D 左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 E 左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平7.正常心電圖由（A B C D E）組成

A P波 B QRS波群 C T波 D U波 E S-T段 8.為患者實行物理降溫時應(yīng)（A B C)A．觀察體溫變化情況 B.觀察局部皮膚情況 C.隨時檢查冰袋有無破損

D.觀察生命體征 D.擦浴全過程不宜超過15分鐘 9.物理降溫的方式包括（A B C D)A 溫水或酒精擦浴 B 冰袋冰囊降溫 C 冰帽冰槽降溫 D 冷濕敷降溫 E 退熱栓降溫

10.敵敵畏中毒時，使用的洗胃液包括（A B C)A 2%~4%碳酸氫鈉 B 1%鹽水 C 1:15000~1:20000高錳酸鉀

D 牛奶 E 0.2%~0.5%氯化鈣 11.心肺復(fù)蘇有效的基本指征包括（A B C D)A 有意識恢復(fù) B 面色逐漸紅潤 C 可捫及大動脈搏動

D 自主呼吸恢復(fù) E 瞳孔縮小 12.使用心電監(jiān)測時應(yīng)評估（A C D E)A 患者皮膚狀況 B 意識狀態(tài) C 周圍環(huán)境 D 光照情況 E 有無電磁波干擾 13.血氧飽和度監(jiān)測時，需評估患者的（B C D E)A 意識狀態(tài) B 手指的溫度 C 局部皮膚色素 D 角質(zhì)層厚度 E 有無涂指甲油 14.除顫時電極放置位置（A D）

A 心尖部：左側(cè)腋前線第5~6肋間 B 心尖部：左側(cè)腋前線第4~5肋間

C 心尖部：胸骨左側(cè)鎖骨中線第4~5肋間 D 心底部：胸骨右緣第2肋間

E 心底部：胸骨右緣鎖骨中線第2肋間

15.使用約束具的患者要準(zhǔn)確記錄并交接班，內(nèi)容包括（A B C D E)A 約束的原因 B 約束的時間 C 約束帶的數(shù)目 D 約束部位 E 約束部位皮膚狀況

16.咽拭子標(biāo)本采集時，要查看化驗單及醫(yī)囑，包括（A B D E)A 床號 B 姓名 C 年齡 D 檢查項目 E 采集時間 17.為患者進(jìn)行膀胱沖洗時要向患者及家屬解釋有關(guān)的內(nèi)容包括（A B C D)A 目的 B 方法 C 注意事項 D 配合要點 E 沖洗的液量

18.T型管拔出后要觀察（A B C D E）等情況。

A 傷口滲出情況 B 體溫變化 C 皮膚鞏膜黃染 D 嘔吐 E 腹脹

19.以下哪種情況可影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果（A B C D E)A 休克 B 體溫過低 C 使用血管活性藥物 D 貧血 E 周圍環(huán)境光照太強

20.為氣管插管患者吸痰時，要評估患者（A B C D E）等 A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力

21、軸線翻身時，應(yīng)注意操作要點（）

A 保持整個脊椎平直

B翻身角度不可超過60°

C 有頸椎損傷時 勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者頭部

D 翻身角度不可超過70°

22、臥位護(hù)理中，下列哪項正確（）

A 腰麻患者取去枕平臥位

B 休克患者，臥位頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°

C 顱內(nèi)高壓患者禁用頭低足高位 D 頭低足高位床尾抬高20°-30

23、長期留置鼻胃管或鼻腸管者注意事項()A每天用油膏涂拭鼻腔黏膜輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管或鼻腸管 B每天進(jìn)行口腔護(hù)理 C特殊用藥前后用30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管 D 評估患者合作程度

24、尿量異常的護(hù)理()A記錄24h出入液量 B 監(jiān)測體重變化

C 了解尿常規(guī)電解質(zhì)檢驗結(jié)果 D 遵醫(yī)囑補充水，電解質(zhì)

25、腹瀉護(hù)理()A 觀察記錄生命體征B 記錄排便次數(shù)C評估患者病情D 遵醫(yī)囑給藥，補充水，電解質(zhì)

26、留置尿管期間()A 保持引流通暢 B 定期更換引流裝置、更換尿袋 C 避免導(dǎo)管受壓 D 拔管后觀察小便自解情況

27、腸外營養(yǎng)支持操作時應(yīng)()A 使用輸液泵，在規(guī)定時間內(nèi)勻速輸完 B固定管道，避免過度牽拉

C 觀察患者輸注過程中的反應(yīng) D 可以從營養(yǎng)液輸入的管路輸血

28、壓瘡幾期患者采取針對性的治療和護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料。（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

29、傷口護(hù)理注意事項（）

A、有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔部位，后換感染部位 B、清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口中間向外消毒 C、感染傷口換藥時，應(yīng)從傷口外向中間消毒

D、有引流管時，先清潔傷口，再清潔引流管 30、口腔燒傷時（）

A、保持口腔清潔

B、早期用濕棉簽濕潤口腔黏膜 C、能進(jìn)流食者進(jìn)食后保持口腔創(chuàng)面清潔

D、不可拭去脫落的黏膜組織

三、填空題

1、洗手時應(yīng)認(rèn)真清洗指甲，（）、（）、（）等易污染的部位。

指尖、指縫、指關(guān)節(jié)

2、測血壓時患者采取坐位或臥位，保持（）、（）、（）在同一水平。

血壓計零點、肱動脈、心臟

3、為患者進(jìn)行鼻飼時，要評估患者鼻腔黏膜有無腫脹、（）、（）、（）等鼻部疾 炎癥、鼻中隔彎曲、鼻息肉

４、對留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（），防止（）。恥骨聯(lián)合水平、逆行感染

５、胃腸減壓技術(shù)中，調(diào)整減壓裝置，將胃管與（）連接，妥善固定于床旁。負(fù)壓裝置

６、霧化吸入療法能夠協(xié)助患者消炎，（）、（）。

鎮(zhèn)咳、袪痰

7、為患者更換傷口敷料時，應(yīng)保持傷口（），預(yù)防控制（），促進(jìn)（）。清潔、傷口感染、傷口愈合

8、灌腸時注意灌入速度，一般灌入１０００毫升約需（）分。10-16分鐘

9、、胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及（）情況。胃腸功能恢復(fù)

10、（）和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸。充血性心率衰竭

11、物理降溫時，應(yīng)當(dāng)避開患者(枕后)、(耳廓)、(陰囊)、(心前區(qū))、(腹部)及（足底）。

12、在心臟驟停后（4）分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇效果最佳。

13、在測定血糖時，應(yīng)確定血糖儀上的號碼與（）一致。試紙?zhí)柎a

14、血糖監(jiān)測是為了監(jiān)測患者的血糖水平，評價（），為臨床治療提供依據(jù)。代謝指標(biāo)

15、肌肉注射部位應(yīng)避開炎癥（）、瘢痕等部位。硬結(jié)

16、輸液時應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、（）調(diào)節(jié)滴速。藥物性質(zhì)

17、發(fā)生空氣栓賽，應(yīng)立即讓患者取（）臥位并頭低足高位。左側(cè)

18、告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免（）姿勢，以免由于重力作用造成回血而堵塞導(dǎo)管。下垂

19、PICC選擇（）為最佳穿刺血管。貴要靜脈

20、PICC穿刺時，消毒范圍為穿刺點上下（）兩側(cè)至兩側(cè)臂緣。10cm

21、輸血袋用后需低溫保存（）。24小時

22、采集動脈血進(jìn)行血氣分析，一般需要（）左右。1～2ml

23、平車運送患者時，推車速度適宜，護(hù)士站于患者（），以觀察病情，下坡時應(yīng)使患者頭部在()一端。（頭側(cè)、高處）

24、開始胸外按壓，術(shù)者將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭連線的（胸骨中心），另一手掌根部重疊放于其手掌上，雙臂（伸直），（垂直）按壓，使胸骨下陷（3.8~5）cm，每次按壓后使（胸廓）完全反彈，放松時手掌不能離開（胸壁），按壓頻率至少（100 /min）。

25、心肺復(fù)蘇時，采取（仰頭舉頦）法，開放氣道，簡易呼吸囊連接（氧氣），調(diào)節(jié)氧流量至少（10~12L/min）（有氧情況下）。使面罩與患者面部（緊密銜接），擠壓氣囊（1s），使胸廓抬舉，連續(xù)（2次）。通氣頻率（8~10/min）。

26、洗胃前應(yīng)先評估患者（生命體征）、（意識狀態(tài)）、（合作程度）、（有無洗胃禁忌癥）。

27、遵醫(yī)囑拔胃管事先將胃管（反折）或（將其前端夾住），以免（管內(nèi)液體）誤入（氣管）。

28、毒麻及精神藥品的管理，對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行（銷毀），應(yīng)（2人）在場并（簽字）。

29、皮內(nèi)注射消毒皮膚時，避免（反復(fù)用力涂擦）局部皮膚，忌用（含碘消毒劑）。

30、靜脈輸液時選擇（粗直）、（彈性好）、（易于固定的）靜脈，避開（關(guān)節(jié)）和（靜脈瓣），（下肢靜脈）不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

四、判斷題1、2、健胃藥一般在飯后服用，助消化藥在飯前服用。（╳）皮內(nèi)注射時應(yīng)用75%酒精消毒，注射完畢后用棉簽輕輕按壓片刻。（╳）

3、2歲以下幼兒注射時宜選用股外側(cè)肌注射法，而不宜選擇臀大肌注射。（√）4、5、6、發(fā)生空氣栓賽，應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位并頭低足高。（╳）為減輕患者痛苦，可在靜脈輸液處采血。（╳）

使用輸液泵/微量泵時應(yīng)按照病人的要求設(shè)定輸液速度和輸液量以及其他需要設(shè)置參數(shù)。（╳）

7、靜脈留置針輸液的目的是為患者建立通路，便于搶救。（√）

9、若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不可以在同側(cè)手臂采血。（√）

10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約50cm，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入。（X）

11、洗胃要迅速、及早、徹底，在服毒后4h內(nèi)洗胃效果最好。（X）

12、洗胃時胃管插入長度成人一般為55～60cm，方法為發(fā)跡至劍突。（√）

13、心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。（X）

14、吸痰時如果痰液粘稠，可以適當(dāng)延長吸痰時間，以提高吸痰效果。（X）

15、患者在軟組織扭傷、挫傷24h內(nèi)禁忌使用熱療。（X）

16、在心跳驟停4min內(nèi)實施心肺復(fù)蘇效果最佳。（√）

17、不能自行活動或體重較重的患者由床上移至平車時，可將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車。（√）

18、一般冷濕敷時間為30min，冷濕敷過程中注意觀察患者皮膚顏色和體溫變化。（X）

19、為患者做咽拭子標(biāo)本采集時，要避免在進(jìn)食后2h內(nèi)留取，以防嘔吐。（√）

20、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約50cm，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入。（X）

21、洗胃要迅速、及早、徹底，在服毒后4h內(nèi)洗胃效果最好。（X）

22、洗胃時胃管插入長度成人一般為55～60cm，方法為發(fā)跡至劍突。（√）

23、心電圖的P波反映的是左、右心室除極過程中電位變化的波形。（X）

24、吸痰時如果痰液粘稠，可以適當(dāng)延長吸痰時間，以提高吸痰效果。（X）

25、患者在軟組織扭傷、挫傷24h內(nèi)禁忌使用熱療。（X）

26、在心跳驟停4min內(nèi)實施心肺復(fù)蘇效果最佳。（√）

27、對于不能自行活動或體重較重的患者由床上移至平車時，可將平車推至床旁，大輪端靠近床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，固定平車。（√）

28、一般冷濕敷時間為30min，冷濕敷過程中注意觀察患者皮膚顏色和體溫變化。（X）

29、為患者做咽拭子標(biāo)本采集時，要避免在進(jìn)食后2h內(nèi)留取，以防嘔吐。（√）

30、保留導(dǎo)尿置管后注入20ml無菌生理鹽水，并輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。(×)

31、用1%-4%碳酸氫鈉溶液漱口具有清潔口腔，廣譜抗菌的作用。（×）

32、協(xié) 助 患 者 由平車 移 至 床 上時，先 助 患 者 移 動 上 身、臀 部，再 移 動 下 身。

（×）

33、寒冷氣候，膀胱沖洗液應(yīng)加溫至37oC左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。(×)

34、觀察受壓皮膚狀況是指：潮濕、壓紅，壓紅消退時間、水泡、破潰。(×)

35、糖尿病足的患者冬天可用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳（×)

36、為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染女性患者用消毒棉簽擦拭陰阜及尿道口(×)

37、低鹽飲食是指每日食鹽量小于3克(×)

38、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度20-30滴每分。(∨)

39、輪椅放置時使椅背與床頭平齊，椅面朝向床尾，扳制動閘將輪椅止動，翻起腳踏板。（×)40、測血糖采血時，如果血量不夠，可以擠壓采血部位。（╳）

第三篇：名詞解釋基礎(chǔ)護(hù)理

名詞解釋：

主動臥位：病人身體活動自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位．稱為主動臥位．

被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位．稱為被動臥位． 被迫臥位；病人意識清楚，也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位，稱為被迫臥位．

醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染． 消毒：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物，稱為消毒．

滅菌：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅物體上一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞．稱為滅菌．

無菌技術(shù):是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品，無菌區(qū)域被污染的操作和管理方法，稱為無菌技術(shù)．

隔離：是將傳染病病人，高度易感人群分別安置在指定的地方，暫時避免和周圍人接觸，稱為隔離．

壓瘡：是由于局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良，而致局部軟組織潰爛和壞死，稱給壓瘡．

舒適：是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神轉(zhuǎn)臺，是身心健康，沒有疼痛，沒有焦慮的輕松自在的自我感覺，稱為舒適．

疼痛：是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的潛在的組織損傷，稱為疼痛． 弛張熱：體溫在39℃以上,24H內(nèi)溫差在1℃以上,但最低體溫仍高于正常水平,常見于敗血癥,風(fēng)濕熱等,稱為弛張熱.稽留熱:體溫持續(xù)在39℃-40℃左右,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24H被動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌性肺炎,傷寒等,稱為稽留熱.間歇熱:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后下降至正常或正常以下,經(jīng)過一個間歇,又反復(fù)發(fā)作,即高熱期和無熱期交替出現(xiàn),常見于瘧疾等,稱為間歇熱.不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定,常見與流行性感冒,癌性發(fā)熱等,稱為不規(guī)則發(fā)熱.間歇脈:在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的奸邪,稱為間歇脈.脈搏短絀:單位時間內(nèi)脈率少于心率,稱為脈搏短絀或絀脈.其特點是心律完全不規(guī)則,心律快慢不一,心音強弱不等.潮式呼吸:又稱陳施呼吸,是一種周期性的呼吸異常,周期可長達(dá)30S至2MIN,其表現(xiàn)為呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)一段呼吸暫停約5-30S后,又開始重復(fù)以上的周期性變化,是呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧的表現(xiàn),稱為潮式呼吸.間斷呼吸:又稱畢奧呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替.治療飲食:是在基本飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素,以達(dá)到輔助治療或治療目的,稱為治療飲食.試驗飲食:在特定的時間內(nèi),通過飲食內(nèi)容的特殊調(diào)整,達(dá)到協(xié)助疾病診斷和保證檢查結(jié)果正確的飲食稱為試驗飲食.溶血反應(yīng):是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床表現(xiàn),稱為溶血反應(yīng).臨終關(guān)懷:又稱善終服務(wù),是向臨終病人及其家屬,提供一種全面的醫(yī)療與護(hù)理照顧,稱為臨終關(guān)懷.重點知識：

醫(yī)院按醫(yī)療技術(shù)水平分類:三級(一,二,三級)十等(每級別醫(yī)院分甲,乙,丙等和三級醫(yī)院增設(shè)特等)

門診護(hù)理工作:⒈做到先預(yù)檢分診，后掛號診療.⒉安排候診與就診,⒊健康教育,⒋治療,⒌消毒隔離.搶救物品五定:即定數(shù)量品種,定點安置,定人保管,定期消毒滅菌和定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)100%.半坐臥位:⒈搖床法:病人仰臥,先搖起床頭支架成30°-50°角,再搖起膝下支架,床尾可置一軟枕,增進(jìn)病人舒適,保持穩(wěn)定,防止撞到床欄,放平時,先搖平膝下支架,再緩慢搖平床頭支架,⒉靠背架法:將病人上半身抬高,在床頭墊褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中單包裹軟枕,墊在膝下,中單兩端帶子固定于床緣,以防病人下滑,床尾足底墊軟枕,放時,先放平下肢,再放平床頭.適用范圍:⒈某些面部及頸部手術(shù)后病人,⒉急性左心衰竭病人,⒊心肺疾病所引起的呼吸困難的病人,⒋胸腔,腹腔,盆腔手術(shù)后或炎癥的病人,⒌疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人.污染區(qū)的劃分:病人直接或間接接觸的區(qū)域,如病房,病人洗手間,浴室等.隔離的種類:⒈嚴(yán)密隔離,⒉呼吸道隔離,⒊腸道隔離,⒋接觸隔離,⒌血液-體液隔離,⒍昆蟲隔離,⒎保護(hù)性隔離，疼痛三階梯:第一階段:主要針對輕度疼痛的病人,第二階段:主要適用于中度疼痛的病人,第三階段:主要用于重度或劇烈疼痛的病人.影響血壓的因素及注意事項<131> 協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù):（154）藥物的管理原則:⒈藥柜位置與整潔,⒉藥物應(yīng)分類放置,⒊藥瓶標(biāo)簽應(yīng)明確,⒋藥物質(zhì)量須保證,⒌藥物須妥善保管.三查七對:三查:藥物治療操作前,操作中,操作后查;七對:對床號,姓名,藥名,濃度,劑量,方法,時間.安全有效的用藥指導(dǎo):⒈抗生素及磺胺類藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度,應(yīng)準(zhǔn)時服藥.⒉對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥液,應(yīng)用吸水管,避免藥液與牙齒接觸,服后漱口,如稀鹽酸溶液,鐵劑糖漿等.⒊服用鐵劑時忌飲茶,⒋止咳糖漿服后暫不飲水,⒌磺胺類和發(fā)汗類藥服后多飲水,可減少磺胺類結(jié)晶引起腎小管堵塞,⒍健胃藥在飯前服,可刺激味覺感受器,使消化液分泌增多,增加食欲,⒎助消化藥和對胃粘膜有刺激性的藥宜在飯后服.⒏強心苷類藥應(yīng)在服用前測脈率和脈律.藥物過敏試驗技術(shù)（青霉素、頭孢、破傷風(fēng)）（179）

常用藥液及作用（休克急救時常用的膠體溶液是：中分子右旋糖酐,提高血漿膠體滲透壓，擴容）（189）

輸液反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng),急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞，輸血三查八對:三查:查血有效期,血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:對姓名,床號,住院號,血袋號,血型,交叉配血試驗結(jié)果,血液種類和劑量.用洗胃溶液及禁忌癥（235）； 簡答題：

無菌技術(shù)操作原則:⒈無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔,寬敞,定期消毒,無菌操作前30MIN應(yīng)停止清掃工作,減少走動,避免塵埃飛揚,治療室應(yīng)每日用紫外線照射消毒一次.⒉無菌操作前,工作人員要修剪指甲,洗手,戴好帽子,口罩,必要時穿無菌衣,戴無菌手套,明確無菌區(qū),非無菌區(qū),分清無菌物品,有菌物品.⒊無菌物品與非無菌物品必須分開放置,無菌物品不可暴露于空氣中,物品按有效期先后順序擺放,無菌包的有效期一般為7天.⒋無菌持物鉗,無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放會無菌容器內(nèi),⒌操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離,手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),⒍一套無菌物品只供一位病人使用一次.留置導(dǎo)尿的注意事項:⒈保持引流通暢:引流管應(yīng)放置妥當(dāng),防止受壓,扭曲和堵塞;病人離床活動時,安置好導(dǎo)尿管和集尿袋,防止導(dǎo)尿管滑脫,鼓勵病人勤翻身,多飲水,避免感染與結(jié)石;發(fā)現(xiàn)尿液混濁,結(jié)晶或有沉淀時,及時送檢并進(jìn)行膀胱沖洗;⒉防止逆行感染:保持尿道口清潔,干燥,減少細(xì)菌侵入尿道,每日用消毒液棉球消毒尿道口和外陰1-2次,如果分泌物過多,可用0.02%高錳酸鉀溶液清洗,然后用消毒液棉球消毒;每日更換引流管及集尿袋內(nèi)尿液記錄,傾倒時不可將引流管末端抬高.需低于恥骨聯(lián)合,⒊訓(xùn)練膀胱反射功能:長期留置導(dǎo)尿管者,在拔管前應(yīng)作間歇性夾管和引流,夾閉導(dǎo)尿管,每3-4H松開1次,使膀胱定時充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù).青霉素過敏性休克的急救措施:⒈病人體位:平臥或中凹位,注意保暖.⒉注射鹽酸腎上腺素:按醫(yī)囑立即皮下或靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素,劑量為0.5-1ML.病兒酌減．⒊吸氧：給予病人氧氣吸入，改善缺氧癥狀，⒋心跳驟停的處理：立即行胸外心臟按摩，同時施行人工呼吸，⒌執(zhí)行醫(yī)囑給藥：地塞米松5-10MG靜脈推注或氫化可的松200MG加入5%-10%葡萄糖500ML靜脈滴注,⒍:觀察與記錄:作好病情動態(tài)的護(hù)理記錄.靜脈輸液的注意事項:⒈嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度,杜絕差錯事故發(fā)生,⒉嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)病情,用藥原則,藥物的性質(zhì)及配伍禁忌,合理安排輸液順序,⒊長期輸液病人,要注意保護(hù)和合理選用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始,比開靜脈瓣及關(guān)節(jié),需24H持續(xù)輸液者應(yīng)每日更換輸液器,⒋輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣,輸液過程中要按時更換輸液瓶,輸液結(jié)束時應(yīng)及時拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞.⒌書頁全過程要加強巡視,嚴(yán)防針頭脫出靜脈,及時處理輸液故障,掌握輸入藥液的速度,耐心聽取病人主訴,解答病人的詢問,配合醫(yī)生處理各種輸液反應(yīng),保證輸液順利進(jìn)行,⒍如發(fā)現(xiàn)留置管有回血,須立即用稀釋肝素液沖注,以免官腔被堵塞,靜脈留置針一般可保留3-5天,最好不超過7天.⒎開放式靜脈輸液過程中如需添加溶液,溶液瓶勿觸及瓶口,以免污染輸液瓶,如需在輸液中加藥,應(yīng)用注射器抽吸藥液,取下針頭,避免針頭脫落至輸液瓶內(nèi)污染藥液,在距輸液瓶口約1CM處注入,并輕輕搖勻藥液.吸氧注意事項:⒈嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意安全用氧,切實做好“四防”.⒉使用氧氣時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用,停用時拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),中途改變流量時,先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,調(diào)節(jié)好流量后在接上,以免一旦關(guān)錯開關(guān),大量氧氣突然沖如呼吸道而損傷肺組織,⒊在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏,血壓,精神狀態(tài),皮膚顏色及濕度,呼吸方式,血氣分析等有無改善來衡量氧療效果,從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛?⒋持續(xù)鼻導(dǎo)管用氧者,每日更換鼻導(dǎo)管2次以上,使用鼻塞,頭罩者每天更換一次,使用面罩者每4-8H更換一次,⒌氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降值0.5MPA時,即不可再用以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氧時引起爆炸,⒍對未用后已用空的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志,以便即使調(diào)換氧氣筒,避免急用時搬錯而影響搶救速度.

第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理演講稿

許多護(hù)士都有這樣的誤解：我一個堂堂大學(xué)畢業(yè)生怎么能給病人整理床鋪、洗頭、洗臉甚至伺候大小便呢？那可是保姆干的活，讓我干不是大材小用了嗎？其實不然，基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)護(hù)理演講稿。其質(zhì)量直接影響病人的診療效果和危重病人的救治。試想如果因為你未做好床單位的整潔而使患者產(chǎn)生褥瘡；未做好會陰護(hù)理使患者尿路感染，這些，你又余心何忍呢？而對于我們老年一科這個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房而言做好基礎(chǔ)護(hù)理至關(guān)重要。

夯實基礎(chǔ)護(hù)理，要從以下四點做起：

第一，思想重視，提高對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識。我們每個月都會組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每天早上都有晨間提問，使我們提高對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識，以此鞏固我們的基礎(chǔ)護(hù)理從而更好地進(jìn)行操作。都說手是女人的第二張臉。誰不愿有一雙柔軟光滑的手？可是我們老年科護(hù)士的手的確是不能細(xì)看。一不小心就會接觸到大小便，口水、鼻涕等，每天洗手，戴手套，脫了洗，再戴，無論寒冬酷暑，只要是操作，什么都顧不上了，一天下來，洗了不下幾十遍，再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰！你們要問我們后不后悔，“不后悔！”。翻身、鋪床、清洗、喂飯，我們在辛苦中感受著呵護(hù)生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在勞累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中，我們走過了清純的少女年代；從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華；在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長；在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個個身患疾苦的病人。談起哪個病人，記得清點點滴滴，卻常常把家里托付的事忘得一干二凈。

第二，嚴(yán)查督導(dǎo)嚴(yán)格質(zhì)量控制 在去年我們的護(hù)士長因為生病不能帶領(lǐng)前面進(jìn)行臨床護(hù)理工作，但我們科室的其他姐妹每卻憑著強大的凝聚力、團(tuán)隊合作意識和慎獨精神互相檢查，嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)范，虛心接受同事的意見，相互合作，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。現(xiàn)在，護(hù)士長又回到了我們的身邊，我們會和她一起朝著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房而努力。

第三，規(guī)范落實，明確護(hù)理服務(wù)理念 每天早上上班的第一件事便是做晨間護(hù)理，拿著床刷從頭掃到尾，我們病房的陪護(hù)較多，自然私人物品也特別多，只要一會工夫床邊及陽臺便堆滿雜物，為此我們只能一次次地勸、一遍遍地整理，由于我們的病人不配合，剛鋪好的床單常被弄亂或扯掉，我們只能采取兩邊打結(jié)的鋪床方法，使床單位的整潔更持久，演講稿《基礎(chǔ)護(hù)理演講稿》。我們會不定期檢查病人的三短六潔，及時督促及配合陪護(hù)做好頭、面、足等部位的清洗，手、腳指甲的清潔。我們科室的病人生活大都不能自理，所以口腔、會陰護(hù)理是每天必須做的。臥床病人特別多，常要為患者翻身、叩背，預(yù)防壓瘡、肺部感染。記得剛進(jìn)病房曾為他們口腔及會陰難聞的氣味而做嘔，運氣不好的話病人會把大小便解在床上，不小心弄到我們的衣服上，加上病人的不配合，每項操作都要花很多時間，甚至?xí)徊∪伺獋１M管我們也有過牢騷，也有過怨言，但是我們面對那在痛苦中煎熬的呻吟，無望哀傷的眼神，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。我知道我們今天所做的，必然會被遺忘，但是我還是會做，時間久了會覺得這些老年癡呆的病人更值得我們?nèi)リP(guān)愛，他們受病痛的折磨已經(jīng)夠可憐了自己卻不知道饑餓、寒冷與骯臟只能用我們的細(xì)心、耐心、愛心去關(guān)懷他們，去關(guān)心他們的點點滴滴。

第四，不斷改進(jìn)，使基礎(chǔ)護(hù)理程序化、固定化 在安全管理方面，我們科室做得相當(dāng)?shù)轿唬徽摬∪颂芍⒆€是站著，我們都會給予適當(dāng)?shù)募s束，并告知陪護(hù)必須24小時不離病人身邊，防止跌倒。保護(hù)帶用好必須放好，并規(guī)定不得將剪刀等危險物品帶入病房，發(fā)現(xiàn)便予警告并沒收。用餐時，每位醫(yī)務(wù)人員必須在患者床邊觀察進(jìn)食情況，避免進(jìn)食團(tuán)狀、塊狀、粘的、滑的、硬的、堅果類等不適合老年人進(jìn)食的食物，防止噎食嗆咳。

崇高源于微小，收獲來自付出。我們就是在這樣惡劣的環(huán)境下每天不停地重復(fù)做著各項基礎(chǔ)護(hù)理。

正因為我們對基礎(chǔ)護(hù)理的重視，一心一意、全心全意地為病人服務(wù)，我們的付出得到了病人家屬的認(rèn)可。

一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。

在我的心中，病人就好比生了疾患的樹，但愿我們的幫助如陽光雨露，能給他們一個頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康；在我的心中，病人的愁苦如烏云漫天，愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng)，吹走愁云，展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。是什么讓我有如此堅定的信念，是相信我有幫助病人的能力，既然穿上了這身潔白，我就會勇敢地走下去。我們一定夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。

第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理總結(jié)

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理時受涼。

3、適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強度在35～45dB內(nèi)。

6、平車運送病人的注意事項：

搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。

7、常用的體位及適用范圍: 去枕仰臥位適用范圍:（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者 半坐臥位適用范圍

（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者；（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者；（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者 端坐位適用范圍

心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

8、協(xié)助患者變換臥位時注意事項：

（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥；

（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引；

（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌海唬?）操作時使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。

9、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

1（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免局部潮濕等不良刺激；

（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位；（4）改善機體營養(yǎng)狀況。

10、何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。

WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。

11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

12、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。

化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。

（消毒滅菌的具體方法見《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》）

13、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及

無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。

無菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單；（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套；（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜；（4）進(jìn)行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分；（5）進(jìn)行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品；（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；

（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

（常見的無菌技術(shù)基本操作方法看書）

14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。

半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。

污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。

15、隔離原則的一般消毒隔離：

（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；

2（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手；

（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計劃；

（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作；

（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應(yīng)。

（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。

（隔離的種類及其護(hù)理措施見基護(hù)教材）

16、紫外線的殺菌機制：

（1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；

（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。

17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。

健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度 36.3～37.2℃ ；**溫度 36.5～37.7℃；腋下溫度 36.0～37.℃

體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。

常見的發(fā)熱熱型有：

（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等；

（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；

（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每點需要進(jìn)行闡述）

測量體溫的方法：測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3--5分鐘；腋下溫度測量的時間為8--10分鐘；**溫度測量的時間為3分鐘。

測量體溫的注意事項：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。

肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或**手術(shù)、腹瀉、心肌梗 3 死病人。

18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次／分。

正常血壓的范圍是（以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn)）： 收縮壓 90～139mmHg； 舒張壓 60～89mmHg； 脈壓

30～40mmHg 異常血壓患者的護(hù)理措施：

（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時間、定血壓計；（2）觀察病情；

（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育

21、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。證實胃管在胃內(nèi)的方法有：

（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；

（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

22、大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。

（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。

（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。

（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等

保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。

慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時應(yīng)取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。

阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。

23、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml

少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml

無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。

膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。

24、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：

（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。

4（2）協(xié)助臨床診斷。

（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療 留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：

（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重；（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；（3）某些泌尿系手術(shù)后；（4）尿失禁或會**有傷口

27、注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度： 三查八對；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅固且直、無倒鉤、型號合適的針頭；（5）選擇合適的注射部位；（6）注射的藥物應(yīng)臨時抽取，即時注射；（7）注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費；（8）注藥前檢查回血；（9）運用無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強的；注射時做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢常見的注射法：（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度）

肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點劃一水平線，然后從髂棘最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時應(yīng)注意（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 ；（2）側(cè)臥位時，上腿伸直，下腿彎曲；（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）長期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進(jìn)針角度為90 °，深度為2.5cm（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少 ；

（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深

28、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？如何記錄？

答：注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。有時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記為（—）、陽性用紅色筆記錄為（＋）。

青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；

（2）立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml；（3）給氧；

（4）使用抗組織胺藥物；（5）補充血容量；

（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時密切觀察病人的病情，并記錄

如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生：

5（1）詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史；（2）正確實施藥物過敏試驗；（3）嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)；（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；

（5）配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。

鏈霉素過敏反應(yīng)的處理與青霉素過敏反應(yīng)的處理不同之處在：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？

答：TAT脫敏注射法 次數(shù) TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法 1 0.1 0.9 肌內(nèi)注射 2 0.2 0.8 肌內(nèi)注射 3 0.3 0.7 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋 成1 ml 肌內(nèi)注射

TAT脫敏注射時應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理;如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。

29、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液的目的有：

（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）補充營養(yǎng)，供給能量。（3）輸入藥液，治療疾病。

（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40 gtt./min。對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。靜脈輸液溶液不滴的原因？

針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。30、急性肺水腫發(fā)生的原因有：

（1）由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起；

（2）患者原有心肺功能不良。

典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰

防治急性肺水腫：

（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。

（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）高流量給氧

（4）必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。

（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、利尿等藥物。

空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護(hù)，液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的 6 危險。

臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。空氣栓塞的防治措施有：

（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生。

（2）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4）高流量氧氣吸入

（5）有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（630、急性肺水腫發(fā)生的原因有：

（1）由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起；

（2）患者原有心肺功能不良。

典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰

防治急性肺水腫：

（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。

（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）高流量給氧

（4）必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。

（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、利尿等藥物。

空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時無人看護(hù)，液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險。

臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。空氣栓塞的防治措施有：

（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生。

（2）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4）高流量氧氣吸入

（5）有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（6）嚴(yán)密觀察病情變化。

31、輸血的目的有：

補充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補體，增加***。如何檢查庫存血的質(zhì)量：

正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限 7 清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。

32、冷療法目的有：

（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥擴散；（3）減輕疼痛 ；（4）降低體溫

冷療的禁忌癥有：

（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心

熱療法的目的：

(1)促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛

(3)減輕深部組織充血(4)保暖

熱療禁忌證有：（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48hr內(nèi)）（2）未確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。

33、搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。

心肺復(fù)蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個步驟。

心肺復(fù)蘇的目的：立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。患者心跳、呼吸驟停的判斷指征：突然意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下1/3交界處。胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷大于5cm。胸外心臟按壓應(yīng)注意：（1）兩手指不能觸及患者胸壁（2）壓力適當(dāng)，頻率為80-100次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或2-3個手指（4）放松時，搶救者的手掌不能離開按壓部位（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行（6）人工呼吸與胸外心臟 單人2：30，雙人1：5

34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5-6分鐘。

35、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求：及時、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要。

正確填寫體溫單：（1）用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。用紅色鋼筆在40~42 ℃間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫入院時間、分娩時間、死亡時間、手術(shù)、專科、出院等時間。

（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點“·”表示；液下溫度以藍(lán)叉“?”表示；直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連。（3）脈搏的繪制：脈率以紅點“·”表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o” 8 表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。

（4）底欄填寫：用藍(lán)色鋼筆填寫呼吸、血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入水量、及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計量單位。

醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐，也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。

長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上,至醫(yī)生注明停止后 囑方才失效.臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi),應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。

臨時備用醫(yī)囑：臨時備用醫(yī)囑（sos）： 12小時內(nèi)有效，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則失效。

醫(yī)囑的處理原則：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行,后轉(zhuǎn)抄；（2）先急后緩；（3）先臨時后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。

處理醫(yī)囑時應(yīng)該注意：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行時間的寫法以24h計。（4）凡已寫在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對、每周總查對一次。（6）凡需要下一斑執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。

患者攝入量的內(nèi)容有：攝入量的內(nèi)容主要有每日的飲水量、食物含水量、輸入的液體量。

每天排出量的內(nèi)容有：排出量的內(nèi)容主要有尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及傷口滲出量等。

病室報告的書寫要求有：要求：（1）應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書寫（2）書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實、簡明扼要、重點突出（3）字跡清楚、不隨意涂改，日班用藍(lán)鋼筆書寫，夜班用紅鋼筆書寫，但床號、姓名、診斷均用藍(lán)鋼筆填寫。（4）填寫時，先寫床號、姓名、診斷；后報告體溫、脈搏、呼吸、血壓，并注明測量時間；再簡要記錄病情、治療和護(hù)理情況。（5）對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者，在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”，危重患者作紅色標(biāo)記“*”或用紅筆注明“危”。（6）寫完后，注明頁數(shù)并簽全名。