第一篇：2012-13下總結

2012-2013下學期教學工作總結

阜城鎮中學 呂春麗

2013年中考已經結束。回顧下學期歷史教學，面對考查內容增加數倍、能力要求全面提升的形勢，我知難而進，努力用最小的負擔幫助學生獲取最好的成績。反思教學工作，一些做法已成為我們值得珍存的寶貴經驗，當然也還有不少需要改進的地方。

先說幾點成功的經驗：

1、堅持減負增效的原則，提高課堂教學效率。

努力地不讓歷史學習成為學生的負擔，而是千方百計讓學生愛學歷史、學好歷史。我基本沒有布置過筆頭的家庭作業，基本沒有占用過除學校安排的教學時間以外的時間補課。我總是全力以赴把握好每一個40分鐘，通過充分提高課堂教學效率，減輕學生課后的負擔。

2、集體備課、科學安排，順利完成復習計劃。

教學復習工作能順利完成，有賴于我們對每一個教學復習階段需要做什么、怎么做、要達到怎樣的目標等問題形成比較明確的計劃。兩位老師雖然分頭教學，但目標一致、方法一致，采用的復習提綱、復習卷等都是集體備課的結果，凝聚了兩個老師的智慧、增強了科學性。

3、深入研究教材和考試說明，準確把握歷史的主干知識，編制了系統復習提綱。

我積極與其他老師利用各種機會研究教材、探討教學中遇到的問題；先后數次研討考試說明，深入領會考試說明中知識點為什么這樣選擇編排、能力要求的具體內涵是什么、例題中透露出哪些命題信息。在此基礎上，按照學習專題對考點重新整合，編制了11張系統的復習提綱，對每個專題配以相應的精選習題。這樣在復習中做到了講、看、讀、練的有機整合，每課一個專題，課堂效率大大提高。復習提綱得到學生歡迎，尤其是中外對照的大事年表更被不少學生視為“法寶”。

4、科學復習，把握習題的各個環節，注重練習效率。

在復習階段要減負，就是要避免題海戰，努力讓學生做有用的題，學會做題的方法。我們在復習中努力把握習題的各個環節：選編、練習、批閱、講評、改正。每份練習卷都是在教師大量查閱各種資料的基礎上精選精編而成的。每份練習我們都盡量讓學生利用課堂時間完成，避免課后抄襲作業的現象，實現練習的 價值和作用。每次練習教師都認真批閱，都要求學生認真改正，真正弄懂每個題是怎么做的。我們十分重視每一張練習的講評，決不就題講題，而是深入探討題目中的有效信息有哪些、應該怎么解決、還能怎樣變化，使學生真正掌握解題方法。

5、搞好補差工作，采用新的方式提高補差效率。集中補差強化工作中，我們充分利用多媒體設備，讓習題得到直觀呈現，習題練習、方法指導有機結合，取得了較好效果。

反思教學復習過程，也還有一些需要在今后的工作中改進的地方： 1、11張復習提綱當然包羅萬象，但學生卻往往無從下手，我們設想要根據學情、考情進一步去粗取精，讓復習提綱更便于使用。

2、早學習的東西遺忘多，因此在復習過程中要更加重視安排好對八年級中國近現代史的系統有效復習。

3、從七年級開始就要在日常教學中重視培養提高學生在歷史學科上的理解和表達能力。

以上這些總結可能還不全面，歡迎批評指正。

第二篇：中段總結(下)

幼兒園2012年春季中段段總結

一、段況分析：

本年段共有2個班,經過小班一學年的教育,各班班級集體已基本形成,孩子們能遵守一日活動的規則,懂禮貌,喜歡參加各類活動,初步養成良好的習慣,動手操作能力和生活能力有所提高,初步具有感受美的能力。由于年段存在著新舊班,各個幼兒所受的家庭教育不同,的大部分新生幼兒是從別所幼兒園轉來,小部分才剛剛接觸幼兒園生活,因此幼兒間存在許多發展不平衡的現象：

1、部分幼兒傾聽別人說話習慣差,說話時語句不完整,且叫喜歡用方言進行對話。

2、部分幼兒不能很好的控制自己的行為,會擾亂影響他人,注意力容易分散,做事堅持性不夠。

3、部分幼兒在集體活動中表現膽怯,缺乏信心,常常處于被動的狀態。

4、新班幼兒將對品德行為習慣和生活衛生習慣進行培養。

二、主要工作任務：

(一)、保教工作：

1、教師深入領會《幼兒園教育指導綱要》精神,認真學習貫徹實施，堅持以“一切為了孩子”為宗旨,認真貫徹保教結合原則,注重以游戲形式貫穿幼兒一日活動,實施因材施教,促進幼兒全面發展。

2、本學期我園將改進以往的課程結構,從全面實施素質教育的要求出發以兒童活動為中心,強調兒童興趣與需要的課程模式,以幼兒的活動作為組織教學的形式,活動的內容由教育者的教育需要和兒童的興趣來決定,在一定時期內,幼兒所有的學習活動圍繞某個主題進行研究性學習的一種課程模式。創設與主題教育發展相適應的環境。各班根據教育需求和幼兒的年齡特點創設各類活動區域,為幼兒提供動手、動腦、動口的機會。并結合節假日與幼兒共同進行環境創設,對幼兒進行情感教育,讓幼兒在環境中得到熏陶從而促使知識的擴大和身心的愉快、和諧發展。

3、各班教師要提高幼兒活動及生活的安全防患意識和安全保護能力,防止幼兒活動區域或戶外活動碰傷等事故的發生。組織幼兒通過談話、生活活動、生成性主題活動了解系列安全問題,并將此貫穿于一日生活的各項活動中,掌握不同程度的安全知識。

(二)、本學年幼兒預期發展目標：

身體健康,在集體生活中情緒安定愉快;具有良好生活衛生習慣和生活自理能力;具有初步的安全自我防護意識;愿意參加體育活動,學習各類技能。喜歡與周圍的人交談,講話禮貌;能大膽說出自己的需要和想法,講述自己經歷的事;喜歡聽故事、兒歌;愿意說普通話,會用普通話與人交流。能參加各項活動,體驗參加的樂趣;主動與人交往,學會協商,能幫助同伴,關愛弱小者;理解并遵守幼兒園日常生活中基本的規則,初步辨別是非,學習控制自己的行為,意愿做日常生活

中力所能及的事,喜歡過集體生活,關心集體;感受家鄉的變化和發展,萌發愛家鄉的情感。對身邊常見事物和想象的變化規律感興趣;能運用多種感官,多種方式進行探索活動;學習多種方式表達、交流探索的過程和結果;在生活和游戲中感受事物的數量關系,逐步建構初步的數概念,喜歡動、植物,關心環境,親近大自然。能初步感受周圍生活中美好的人、事、物和藝術的美;喜歡參加各類藝術活動,用自己喜歡的方式藝術表現。(三)、教研工作：

1、根據《綱要》要求和本園工作計劃,結合主題活動目標,指定年段工作計劃、班級工作計劃、周計劃和課題計劃。

2、年段繼續開展參與式教研活動,以新課程的全面實施為抓手,以教研組為陣地積極開展教育教學的實踐研究,激發每一位教師的參與意識,做到人在、心在,實現人人開口、開竅,形成熱烈、濃厚的教研氛圍。

3、繼續開展本園課程改革實驗,實驗班老師學習“主題探索活動”理論文章,每個主題結束都進行反思,解決實質性問題做好記錄,總結經驗,以便推廣。(四)家長工作：

1、定期召開家長會,向家長介紹班級工作計劃,商討共同配合的措施、方法,并有針對性地進行家教經驗交流。

2、利用家長會、家訪、電話、家教園地實驗班主題測查反饋等方式與家長及時聯系,及時了解幼兒情況。

3、向家長介紹科課改精神,開展家長自愿者服務工作。一方面為家長提供參與幼兒園教育教學活動的機會,另一方面使家長的教育資源得到實質性的利用和發揮。家長利用休息時間參加由班上教師組織的親子活動。了解幼兒的生活和學習情況,促進家園更好的配合。

4、建立“家園聯系欄”和OO群,定期宣傳家教知識,提高家長家教知識,提高家長家教水平。

三、加強學習，提高教師的業務素質 ：

1、加強教師的思想政治教育和職業道德教育，每周星期一為幼兒園全體教師會，加強學習，并開展了“假如我是媽媽”的教育活動，倡導老師以媽媽的姿態與孩子交流，提高了教師對幼兒教育工作的認識。

2、加強了教育理論學習，樹立正確的教育觀，明確方向，解放思想，轉變觀念，大膽創新。每周三為幼兒園集體備課與業務學習時間，老師們互相探討、相互指導，教育教學水平有大幅度提高。

3、加強教師技能技巧訓練，提高教師的業務能力。本學期繼續進行了技能技巧分項過關考核，十月份的教師公開課比賽，學期末考核活動。通過這些活動，使老師們的業務能力得到了提

高，為更好地適應幼兒園的教育教學工作，打下了堅實的基礎。

4、堅持以德為首，制定園德育目標及日常工作中教師的行為規范，提高了教師職業道德行為，由他律轉為自律。

四、幼兒園安全教育與管理存在的問題：

1、幼兒自身原因,幼兒自我保護和安全防范能力差。

因為幼兒年齡小,缺乏安全知識經驗,辨認危險和自我保護能力差,加上活潑好動、又好奇、好探索,在活動中對危險事物不能作出正確判斷,不能預感行為后果,如:幼兒在跑來跑去時,對頂頭跑來的其他幼兒卻不知要躲閃。有的幼兒在騎木馬時,不顧坐在后面的小伴侶,自己突然起開等,都是幼兒不知自己的行為可能出現什么后果的體現。幼兒面臨危險時不會保護自己,安全意識單薄,缺乏應有的防范知識,不懂得避風險。如:幼兒出現的砸傷、摔傷、燙傷、骨折等事故的發生。

2、在家庭教育方式上存在偏差和過度保護,家長安全防范意識單薄。

現在孩子都是獨生子女,家長對孩子過分保護,什么事也不敢讓孩子去嘗試做一做,視自己的孩子為小皇帝、小公主,限定孩子的活動,過多地對幼兒采取各種保護性管理措施,忽略了對幼兒獨立能力的培養,如許就掉去對孩子進行安全教育的機會。有的家長因為事情忙,盡管孩子生活吃飽穿暖,忽視對幼兒進行安全教育,家長安全防范意識單薄,孩子一旦出事故,家長就束身無策。

3、幼兒園存在安全制度不嚴,管理不善。

安全事情在少數幼兒園管理中，存在“說起來重要,做起來次要,忙起來不要”的征象,這申明少數幼兒園安全責任意識不夠，沒有擺上重要的商討公事日程，對安全事情不夠重視，幼兒園安全制度不健全,內部安全管理事情不到位。如:有些幼兒園門衛管理不當,責任感不強,幼兒趁門衛不經意,溜出幼兒園而走掉。又如：有些幼兒園食堂衛生事情不到位或者食物不切合標準而導致幼兒食物中毒。這些個安全事故都是因為幼兒園管理制度不健全而造成的。時下有些幼兒園突發事件應急預案尚不健全，幼兒園雖然有應急預案，但操作性不強。結合幼兒園實際開展緊急疏散、演練活動，包括避險、逃命、自救、互救等提高幼兒自我保護能力方面的演練活動開展不夠。

4、幼兒園食堂、食品的衛活著的時候提差,存在安全問題。

少數幼兒園食堂硬件設施掉隊,食品進貨渠道不規范,食堂炊事員不停更換,個別炊事員無證上崗,商品存在“三無”食品,衛生設施較差,食堂衛生安全有待加強。

5、有些幼兒園設施設備存在不安全隱患。

因為有些幼兒園設施設備過時的老化,如:大型活動組合器械、滑滑梯、攀登架、轉盤、蹦跳床、蕩秋千、木馬、海洋球等大型玩具年久掉修,存在不安全隱患,一旦發生事故,幼兒園必須承擔響應責任。

6、在消防安全方面：存在消防設施掉隊、過時的,消防器具材料不足,消防通道不切合要

求。

7、校園周邊環境方面:有些幼兒園周邊環境使人擔憂,校園周圍存在小攤小販,無證經營一些不潔食品,存在一定衛生安全隱患。

五、衛生，保健工作：

我們堅持按制度化管理，組織我段的老師學習了各項衛生保健的規章制度，定期召開保教人員會議。根據我園實際情況制定二實幼《保健手冊》人手一本，做到個個職責明確、各司其職。平時注重隨即檢查，發現問題及時解決。

我門嚴格執行環境衛生制度，堅持每天一小掃，每周一大掃；嚴格執行消毒制度，做好日常消毒和防病隔離工作，做到餐具毛巾天天消毒，活動室、午睡室每天進行紫外線消毒，玩具、圖書定期消毒。在春季傳染病多發季節，嚴格采取隔離消毒措施，被褥一周曬一次，一個月清洗一次。

另外我工作中也有許多的不足，如：有時安排不夠細膩，獨擋一面的時候，難免會有漏洞；工作中還有依賴心理，總感覺背靠附小這棵大樹有依靠；有些能力還不是太強，但我有信心、有熱情，相信我依然會全身心地投入到幼兒教育事業中，相信我們的幼兒園會越辦越好，更相信我們學校這棵大樹會常青。我們段的工作也會越做越好。

段 長：郭秀卿

2012年 6

月

第三篇：外科學總結-下

第十九章 顱內壓增高和腦病

1.顱內壓增高：是指顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等疾病使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續在2.0kPa(200 mmH20)以上，從而引起的相應的綜合征，稱為顱內壓增高。

2.顱內壓的形成與正常值顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物。

3.成人的正常顱內壓為0.7-2.0kPa(70-200 mmH2O)，兒童的正常顱內壓為0.5-1.0kPa(50-100 mmH20)。

4.顱內壓增高的原因：

①顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)； ②顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等； ③先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。

5.庫欣(Cushing)反應：顱內壓急劇增高時，病人出現血壓升高(全身血管加壓反應)、心跳和脈搏緩慢、呼吸節律紊亂及體溫升高等各項生命體征發生變化，這種變化即稱為庫欣反應。6.顱內壓增高：

①類型：彌漫性顱內壓增高；局灶性顱內壓增高。

②引起顱內壓增高的疾病：顱腦損傷；顱內腫瘤；顱內感染；腦血管疾病；腦寄生蟲病腦；顱腦先天性疾病；良性顱內壓增高；腦缺氧。

③臨床表現：頭痛；嘔吐；視神經乳頭水腫。稱之為顱內壓增高“三主征”。首選CT輔檢。④治療原則：一般處理凡有顱內壓增高的病人，應留院觀察；病因治療顱內占位性病變，首先應考慮作病變切除術；降低顱內壓治療；激素應用；冬眠低溫療法或亞低溫療法；腦脊液體外引流；巴比妥治療；輔助過度換氣；抗生素治療；癥狀治療。

7.腦疝(brain hernia)：當顱內某分腔有占位性病變時，該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力，腦組織從高壓力區向低壓力區移位，導致腦組織、血管及顱神經等重要結構受壓和移位，有時被擠人硬腦膜的間隙或孔道中，從而出現一系列嚴重臨床癥狀和體征，稱為腦。8.小腦幕切跡疝臨床表現：①顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛；②瞳孔改變；③運動障礙；④意識改變。處理：側腦室體外引流術；腦脊液分流術；減壓術。9.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的區別：

第二十章顱腦損傷

1.顱腦損傷可分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷。

2.頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀鍵膜下血腫和骨膜下血腫三種。帽狀鍵膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。骨膜下血腫的特點是局限于某一顱骨范圍之內，以骨縫為界，見于顱骨受損之后，如產傷等。

3.顱蓋部的線形骨折發生率最高，主要靠顱骨X線攝片確診。顱底骨折本身無需特別治療,對傷后視力減退，疑為碎骨片挫傷或血腫壓迫視神經者，應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。

4.造成閉合性腦損傷的機制::①接觸力:物體與頭部直接碰撞，由于沖擊、凹陷骨折或顱骨的急速內凹和彈回，而導致局部腦損傷;②慣性力:來源于受傷瞬間頭部的減速或加速運動，使腦在顱內急速移位，與顱壁相撞，與顱底摩擦以及受大腦鐮、小腦幕牽扯，而導致多處或彌散性腦損傷。

5.原發性腦損傷主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發性腦干損傷等。繼發性腦損傷主要有腦水腫和顱內血腫。

6.腦震蕩表現為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變，顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。受傷當時立即出現短暫的意識障礙常為數秒或數分鐘，一般不超過半小時。神經 1 系統檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。

7.腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者;腦裂傷指軟腦膜、血管和腦組織同時有破裂，伴有外傷性蛛網膜下腔出血。

臨床表現：意識障礙受傷當時立即出現，絕大多數在半小時以上；局灶癥狀與體征；頭痛與惡心嘔吐；顱內壓增高與腦疝。

8.MRI檢查有助于原發性腦干損傷的明確診斷。

9.顱內血腫：顱內出血聚集在一定部位，一般成人幕上達20ml以上，幕下達10ml以上時，即可能產生相應的臨床表現。出血來源以腦膜中動脈最常見。外傷性顱內血腫按血腫的來源和部位可分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫及腦內血腫等。

10.硬腦膜外血腫臨床表現：外傷史；意識障礙；瞳孔改變；錐體束征（去大腦強直為腦廟晚期表現）；生命體征（常為進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高）。

第二十二章顱內和椎管內腫瘤

1.顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20-50歲年齡組多見。大腦半球發生腦腫瘤機會最多。顱內壓增高的癥狀和體征主要為頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫，稱之為顱內壓增高的三主征。神經膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤；星形細胞瘤為膠質瘤中最常見的一種。多形性膠質母細胞瘤為膠質瘤中惡性程度最高的腫瘤；腦膜瘤以大腦半球矢狀竇旁為最多。顱內腫瘤的診斷與鑒別診斷：顱腦電子計算機斷層掃描(CT)是目前應用最廣的無損傷腦成像技術。

顱內腫瘤的鑒別診斷：腦膿腫；腦結核瘤；腦寄生蟲病；慢性硬膜下血腫；腦血管病；良勝顱內壓增高。亦稱假性腦瘤。

治療：降低顱內壓(根本辦法是切除腫瘤）；手術治療手術是治療顱內腫瘤最直接、最有效的方法；放射治療及放射外科；化學治療；基因藥物治療。

第二十六章 胸部損傷

1.胸部損傷院前急救處理原則為:維持呼吸通暢、給氧，控制外出血、補充血容量，鎮痛、固定長骨骨折、保護脊柱(尤其是頸椎)，并迅速轉運;威脅生命的嚴重胸外傷需在現場施行特殊急救處理。張力性氣胸需放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或閉式胸腔引流。

*2.有下列情況時應行急診開胸探查手術:①胸膜腔內進行性出血;②心臟大血管損傷;③嚴重肺裂傷或氣管、支氣管損傷;④食管破裂;⑤胸肌損傷;⑥胸壁大塊缺損;⑦胸內存留較大的異物。

3.急診室開胸探查手術指征:①穿透性胸傷重度休克者;②穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞。

4.連枷胸(flail chest)：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突，稱為連枷胸(flail chest)。

5.肋骨骨折治療處理的原則是鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發癥。6.氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。

7.閉合性氣胸：胸內壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側肺萎陷的程度。傷側胸內壓增加可引起縱隔向健側移位。發生氣胸時間較長且積氣量少的病人，勿需特殊處理，胸腔內的積氣一般可在1-2周內自行吸收。大量氣胸需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術，促使肺盡早膨脹，并使用抗生素預防感染。形成開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔。傷側胸內壓顯著高于健側，縱隔向健側移位，進一步使健側肺擴張受限。縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動。8.開放性氣胸急救處理要點為:將開放性氣胸立即變為閉合性氣胸；行閉式胸腔引流術。*9.張力性氣胸(tension pneumothorax)為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進人胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。治療原則是緊急排氣。

10.一般而言，成人血胸量(0.5L為少量血胸，0.5-l.0L為中量，>1.0L為大量血胸。*12.具備以下征象則提示存在進行性血胸: ①持續脈搏加快、血壓降低，或雖經補充血容量血壓仍不穩定;②閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續3小時;③血紅蛋白量、紅細胞計數和紅細胞壓積進行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細胞計數與周圍血相接近，且迅速凝固。

13.創傷性窒息(traumatic asphyxia)：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細血管癖血及出血性損害。

14.肺損傷包括肺裂傷、肺挫傷和肺爆震(沖擊)傷。

15.穿透性心臟損傷臨床表現為靜脈壓升高、頸靜脈怒張，心音遙遠、心搏微弱，脈壓小、動脈壓降低的貝克三聯征(Beck's triad)。

第二十九章 肺部疾病

1.肺癌大多數起源于支氣管粘膜上皮，長期大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。

2.肺癌的分布情況:右肺多于左肺，上葉多于下葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中心型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌。

3.鱗狀細胞癌(鱗癌):在肺癌中最為常見，患者年齡大多在50歲以上，男性占多數。常為中心型肺癌。對放射和化學療法較敏感。通常先經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。4.小細胞癌(未分化小細胞癌）：發病年齡較輕，多見于男性。一般起源于較大支氣管，大多為中心型肺癌。對放射和化學療法最敏感。

5.腺癌:發病年齡較小，女性相對多見。多數起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌。對放射和化學療法不敏感。

6.肺癌的擴散和轉移，有下列幾種主要途徑:直接擴散；淋巴轉移；血行轉移。

7.肺癌的臨床表現：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往無任何癥狀。癌腫在較大的支氣管內長大后，常出現刺激性咳嗽。繼發肺部感染時，可以有膿性痰液。另一常見癥狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血。有的肺癌病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可以在臨床上出現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和胸痛等癥狀。晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發生遠處轉移時，可以產生下列征象:①壓迫或侵犯隔神經，引起同側19肌麻痹;②壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞;③壓迫上腔靜脈；;④侵犯胸膜；;⑤癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難;⑥上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤(Pancoast's tumor)，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征。

8.周圍型肺癌最常見的X線表現，為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，直徑從1-2cm到5-r6 cm或更大。

*9.肺癌的治療：手術為主的綜合治療。手術療法的目的，是盡可能徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結，并盡可能保留健康的肺組織。對周圍型肺癌，一般施行解剖性肺葉切除術;對中心型肺癌，一般施行肺葉或一側全肺切除術。

第三十章 食管疾病

1.食管癌的病理：臨床上食管的解剖分段多分為:①頸段;②胸段:又分為上、中、下三段。胸上段—自胸廓上口至氣管分叉平面;胸中段—一自氣管分叉平面至賁門口全長度的上一半;胸下段—自氣管分叉平面至賁門口全長度的下一半。胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。2.食管癌臨床表現：早期時癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。其他如聲音嘶啞、劇烈嗆咳、呼吸系統感染等。

3.食管癌的診斷：對可疑病例，均應作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:①食管粘膜皺璧紊亂、粗糙或有中斷現象;②小的充盈缺損;③局限性管壁僵硬，蠕動中斷;④小完影。中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。帶網氣囊食管細胞采集器，作食管拉網檢查脫落細胞，早期病變陽性率較高，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。

4.食管癌的治療：手術治療手術是治療食管癌首選方法。食管下段癌，與代食管器官吻合多在主動脈弓上;而食管中段或上段癌則應吻合在頸部。常用的代食管器官是胃，有時用結腸或空腸。常見的術后并發癥是吻合口屢和吻合口狹窄。

5.賁門失弛癥或稱賁門痙攣(achalasia of cardia or cardiospasm)是指吞咽時食管體部無蠕動，賁門括約肌松弛不良。多見于20-50歲，女性稍多。

第三十二章心臟疾病

1.動脈導管未閉(PDA)：肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現雙向或右向左分流，病人可出現發給，形成艾森曼格(Eisenmenger)綜合征征。PDA治療手術方法可分為四種類型：結扎或鉗閉術；切斷縫合術；內口縫合法。2.房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）和動脈導管未閉（PDA）是最常見的左向右分流型先天性心臟病。

3.房間隔缺損體格檢查:胸骨左緣第2-3肋間聞及B一111級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣第二音亢進、固定分裂，分流量大者心尖區尚可聽到柔和舒張期雜音。X線檢查:主要表現為右心增大，肺動脈段突出，主動脈結小，呈典型梨形心。肺充血透視下可見肺門“舞蹈”征。手術適應證：適宜的手術年齡為3--5歲。艾森曼格綜合征是手術禁忌證。近年開展的導管傘封堵術，不需開胸。

4.經皮肺動脈瓣球囊擴張術適用于單純肺動脈瓣狹窄。

5.室間隔缺損(VSD)是胎兒期室間隔發育不全所致的心室間異常交通，引起血液自左向右分流。根據缺損解剖位置不同，分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三大類型及若干亞型，其中膜部缺損最為常見。

6.法洛四聯癥是右室漏斗部或圓錐發育不全所致的一種具有特征J性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。右向左分流。蹲距是特征性姿態。X線檢查:心影呈“靴狀心”。7.慢性縮窄性心包炎臨床表現主要是重度右心功能不全的表現。常見的癥狀為易倦、乏力、咳嗽、氣促、腹部飽脹、胃納不佳和消化功能失常等。體格檢查:頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢水腫，心搏動減弱或消失，心濁音界一般不增大。心電圖檢查:各導聯QRS波低電壓，T波平坦或倒置。

8.二尖瓣狹窄心尖區可聽到第一音亢進和舒張中期隆隆樣雜音，這是風濕性二尖瓣狹窄的典型雜音。重度肺動脈高壓伴有肺動脈瓣功能性關閉不全的病例，在胸骨左緣第2、第3或第4肋間，可能聽到舒張早期高音調吹風樣雜音，在吸氣末增強，呼氣末減弱。

手術方法：經皮球囊導管二尖瓣交界擴張分離術；閉式二尖瓣交界分離術；直視成形手術。

骨折部分

1.骨折(fracture)即骨的完整性和連續性中斷。

2.病理性骨折:骨骼疾病如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質破壞，受微外力即發生的骨折。

3.創傷性骨折:直接暴力,間接暴力,積累性勞損.4.根據骨折的程度和形態分：不完全骨折（裂縫骨折、青枝骨折），完全骨折 5.造成各種不同移位的影響因素：

①外界暴力的性質，大小和作用方向。

②肌肉的牽拉。不同骨折部位，肌肉起止點不同，肌肉牽拉造成不同方向移位。③骨折遠側段肢體重量的牽拉，可致骨折分離移位。④不恰當的搬運和治療。

6.骨折全身表現：休克、發熱。

7.骨折的特有體征：畸形；異常活動；骨擦音或骨擦感。具有以上三個骨折特有體征之一，即可以診斷為骨折。

8.骨折的并發癥：

早期并發癥：休克；脂肪栓塞綜合征；重要內臟器官損傷；重要周圍組織損傷；骨筋膜室綜合征。

9.骨筋膜室綜合征(OFCS)：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期征候群。最多見于前臂掌側和小腿。

10.骨折晚期并發癥：墜積性肺炎；褥瘡；下肢深靜脈血栓形成；感染；損傷性骨化；創傷性關節炎；關節僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌攣縮。

11.骨折愈合過程：血腫炎癥機化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑型期。

12.骨折臨床愈合標準：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線片顯示骨折處有連續性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續行3分鐘，不少于30步；連續觀察2周骨折處不變形。

13.骨折的急救：骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運，以便盡快得到妥善處理。搶救休克；包扎傷口；妥善固定；迅速轉運。14.骨折急救固定的目的：

①避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織，如血管、神經、內臟的損傷。②減少骨折端的活動，減輕病人疼痛。

③便于運送。

15.治療骨折的三大原則:復位、固定和功能鍛煉。16.骨折功能復位的標準：

①骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。

②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內，在生長發育過程中可自行矯正。

③成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關節活動方向一致，日后可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位，與關節活動方向垂直，日后不能矯正，必須完全復位。④長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1／3左右，干能骺端骨折至少應對位3／4左右。

17.切開復位的指征：

①.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者；

②.關節內骨折，手法復位后對位不良，將影響關節功能者；

③.手法復位未能達到功能復位的標準，將嚴重影響患肢功能者；

④.骨折并發主要血管、神經損傷，修復血管、神經的同時，宜行骨折切開復位；

⑤.多處骨折，為便于護理和治療，防止并發癥，可選擇適當的部位行切開復位。

18.功能鍛煉的早期階段為骨折后l~2周內，此期功能鍛煉的目的是促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮。

19.開放性骨折的處理原則：必須及時正確地處理創口，盡可能地防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。

20.關節脫位：關節面失去正常的對合關系。21.關節脫位的臨床表現：

①疼痛與腫脹；②畸形；③彈性固定；④關節盂空虛。

其中②③④為關節脫位的特有癥狀（關節畸形；彈性固定；關節盂空虛）22.創傷是肩關節脫位的主要原因，多為間接暴力所致。

23.Dugas Sign（杜加斯氏征、搭肩試驗）：在正常情況下將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁。

24.肱骨干骨折外固定,小夾板固定，成人固定6-8周，兒童固定4-6周。25.5P征：無痛(Painlessness)、脈搏消失(Pulselessness)、皮膚蒼白(Pallor)、感覺異常(Paresthesia)和肌麻痹(Paralysis)。前臂缺血性肌攣縮。

26.孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。

27.蓋氏（Galeazzi）骨折：橈骨干下l/3骨折合并尺骨小頭脫位。

28.伸直型橈骨下端骨折：側面看伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形。X片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端向掌側移位。

29.手外傷及斷肢(指)再植：

①正中神經損：拇指對掌功能障礙；橈側三個半手指感覺障礙。

②尺神經損傷：環、小指爪形手畸形；手部尺側、環指尺側、小指掌側感覺障礙。30.橈神經損傷：手背橈側，橈側2個半手指近節指間關節近端感覺障礙。

31.手外傷治療原則：早期（8小時以內）徹底清潔創面；正確處理深部組織損傷；一期閉合傷口；正確的術后處理。固定時間：肌腱吻合3-4周；神經吻合3周；關節脫位3周；骨折4-6周。

32.髖關節脫位按脫位后股骨頭所處的位置分前、后和中心性脫位3種，以后脫位最常見。33.股骨頸骨折：頸干角：正常股骨頸和股骨干軸線間的角度，即110-140度，平均約127度。

34.股骨頭的血供：圓韌帶動脈；股骨干滋養動脈升支；旋股內側和外側動脈的分支。該組動脈損傷是造成股骨頭壞死的主要原因。35.股骨頸骨折分類：

①按骨折線所在部位分類：股骨頸頭下型骨折；經股骨頸骨折；基底部骨折。

②按X線表現分：內收型骨折，Pauwells角大于50度，不穩定；外展型骨折Pauwells角小于30度，穩定。

③按骨折的穩定情況分類（即Garden Classification）：不完全骨折；無移位的完全骨折；部分移位的完全骨折；完全移位的骨折。

35.脊柱骨折根據損傷的部位和程度分類：椎體單純壓縮性骨折；穩定性爆破型骨折；Chance骨折；屈曲牽拉型損傷；脊柱骨折脫位。

36.脊柱骨折的急救搬運：先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上；或二三人采用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上。

37.胸腰段損傷使下肢的感覺與運動產生障礙，稱為截癱；而頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經功能障礙，為四肢癱瘓，簡稱“四癱”。38.脊髓半切征又名Brown Sequard征。損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失。

38.脊髓損傷的手術指征是：①脊柱骨折一脫位有關節突交鎖者；②脊柱骨折復位不滿意，或仍有脊柱不穩定因素存在者；③影像學顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者；④截癱平面不斷上升，提示椎管內有活動性出血者。

39.減輕脊髓水腫和繼發性損害的方法有藥物（如地塞米松、甘露醇）和高壓氧治療。40.運動系統慢性損傷：

41.腱鞘囊腫以青少年和女性多見。多發于腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背部。42.粘連性肩關節囊炎：

43.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。

44.腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛。

45.椎間盤由上、下軟骨終板，中心的髓核及四周的纖維環構成。

46.腰椎間盤突出癥(LID)：是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。47.腰椎間盤突出癥病因：椎間盤退行性變（基本因素）；損傷（主要原因）；遺傳因素；妊娠。

48.Schmorl結節及經骨突出型前者是指髓核經上、下軟骨終板的發育性或后天性裂隙突人椎體松質骨內；后者是髓核沿椎體軟骨終板和椎體之間的血管通道向前縱韌帶方向突出，形成椎體前緣的游離骨塊。

49.椎間盤突出癥臨床表現：

①癥狀：腰痛；坐骨神經痛；馬尾神經受壓。

②體征：腰椎側凸；腰部活動受限；壓痛及骶棘肌痙攣；直腿抬高試驗及加強試驗；神經系統表現（感覺異常、肌力下降、反射異常）。

50.椎間盤突出癥非手術治療主要適應于：①年輕、初次發作或病程較短者；②休息后癥狀可自行緩解者；③X線檢查無椎管狹窄。

51.已確診的腰椎間盤突出癥患者，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。

52.頸椎病：指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征。

53.神經根型頸椎病頸椎病中神經根型發病率最高(50％-60％)。是由于頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節或關節突關節增生、肥大，刺激或壓迫神經根所致。54.換化膿性骨髓炎：骨、骨膜、骨髓的化膿性炎癥。55.化膿性骨髓炎：

①病因為溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，乙型鏈球菌占第二位，嗜血屬流感桿菌也可致病。兒童長骨干骺端為好發部位。

②臨床表現兒童多見，以脛骨上段和股骨下段最多見；起病急驟。有寒戰，繼而高熱至39℃以上，有明顯的毒血癥癥狀。兒童可有煩躁，不寧，嘔吐與驚厥。重者有昏迷與感染性休克。③治療的目的是中斷骨髓炎由急性期向慢性階段的演變，早期診斷與治療是主要的關鍵。56.急性血源性骨髓炎治療以手術治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，稱為病灶清除術。手術指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應手術治療。

57.化膿性關節炎為關節內化膿性感染。多見于兒童，好發于髖、膝關節。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

58.化膿性關節炎的病變發展過程可分成三個階段：漿液性滲出期；漿液纖維素性滲出期；膿性滲出期。

59.骨與關節結核的好發部位是脊柱，其次是膝關節、髖關節與肘關節。血沉是用來檢測病 變是否靜止和有無復發的重要指標。

60.骨與關節結核治愈的標準為：①全身情況良好，體溫正常，食欲良好；②局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核藥物治療，但仍需定期復查。

61.病理椎體結核可分為中心型和邊緣型兩種。

臨床表現起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。如果疼痛明顯，病人常用雙手撐住下頜。拾物試驗陽性。X線片上表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。

62.髖關節結核兒童多見，單側性的居多。髖關節結核診斷：4字試驗；髖關節過伸試驗托馬斯(Thomas)征陽性。進行性關節間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期x線征象。隨著破壞的加劇，出現空洞和死骨；.后期有病理性后脫位。

63.骨腫瘤:凡發生在骨內或起源于各種骨組織成分的腫瘤，不論是原發性、繼發性還是轉移性腫瘤統稱為骨腫瘤。疼痛是生長迅速的腫瘤最顯著的癥狀。骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學和病理學三結合；生化測定也是必要的輔助檢查。

64.Codman三角:惡性骨腫瘤的病灶多不規則，呈蟲蛀樣或篩孔樣，密度不均，界限不清，若骨膜被腫瘤頂起，骨膜下產生新骨，呈現出三角形的骨膜反應陰影稱Codman三角，多見于骨肉瘤。若骨膜的掀起為階段性，可形成同心圓或板層狀排列的骨沉積，X線片表現為“蔥皮”現象，多見于尤文肉瘤。若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質范圍，同時血管隨之長入，腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積，表現為“日光射線”形態。

65.外科分期是將外科分級(grade，G)、腫瘤解剖定位(territory，T)和區域性或遠處轉移(metastasis，M)結合起來，綜合評價。

66.骨軟骨瘤是一種常見的、軟骨源性的良性腫瘤，是位于骨表面的骨性突起物，頂面有軟骨帽，中間為髓腔。多見于長骨干骺端，如股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。一般不需治療。如需切除應從腫瘤基底四周部分正常骨組織開始，包括纖維膜或滑囊、軟骨帽等，以免復發。67.骨巨細胞瘤好發于20～40歲，女性略多，好發部位為長骨骨端和椎體，特別是股骨下端和脛骨上端。

臨床表現主要癥狀為疼痛和腫脹，與病情發展相關。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛。典型X線特征為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應，病灶膨脹生長、骨皮質變薄，呈肥皂泡樣改變。

68.骨肉瘤(osteosarcoma)是一種最常見的惡性骨腫瘤，特點是腫瘤細胞產生骨樣基質。好發于青少年，好發部位為股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。x線表現可有不同形態，密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨質破壞，骨膜反應明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或旱“日光射線”形態。

69.轉移性骨腫瘤是指原發于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經血行或淋巴轉移至骨骼并繼續生長，形成子瘤。好發年齡40～60歲；好發部位為軀干骨。臨床表現主要癥狀是疼痛、腫脹、病理性骨折和脊髓壓迫，以疼痛最為常見。X線可表現為溶骨性(如甲狀腺癌和腎癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合性的骨質破壞，以溶骨性為多見，病理骨折多見。姑息性治療為主。

1.簡述腰椎間盤突出癥的手術指征？

手術治療：已確診的腰椎間盤突出癥患者，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。

2.骨折的治療原則是什么？

治療骨折的三大原則:復位、固定和功能鍛煉。

3.何謂原發性腦損傷？

原發性腦損傷：指暴力作用于頭部時立即發生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發性腦干損傷等。

4.簡述診斷食管癌的主要手段？

食管癌的診斷：對可疑病例，均應作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。帶網氣囊食管細胞采集器，作食管拉網檢查脫落細胞，早期病變陽性率較高，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。對臨床已有癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，則應盡早作纖維食管鏡檢查。5.簡述骨折復位的標準： 骨折功能復位的標準：

①骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。

②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內，在生長發育過程中可自行矯正。

③成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關節活動方向一致，日后可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位，與關節活動方向垂直，日后不能矯正，必須完全復位。④長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1／3左右，干能骺端骨折至少應對位3／4左右。6.右圖所示的損傷機制，可以有顱內的那些組織損傷？

7.試述胸部損傷的分類？ 根據損傷暴力性質不同，胸部損傷(chest trauma or thoracic trauma)可分為鈍性傷和穿透傷；根據損傷是否造成胸膜腔與外界溝通，可分為開放性胸部損傷和閉合性胸部損傷。1.關節脫位的專有體征為：畸形、彈性固定、關節盂空虛 2.陳舊性骨折是指骨折時間大于3周

3.髖關節后脫位的典型體征是：后脫位患者不能主動活動，在作外展、外旋動作時呈彈性固定，呈屈曲、內收、內旋畸形，常置于健側膝上部，稱粘膝征陽性。?

4.化膿性關節炎的病理分期：漿液滲出期、?漿液纖維素性滲出期?、膿性滲出期

5.在正常情況下顱腔內容物主要由：腦組織、腦脊液和血液?、?、?三者所組成，腦功能靠此三者平衡以維持正常生理狀態。

6.頭皮血腫有?皮下血腫、帽狀鍵膜下血腫和骨膜下血腫三種、?、?、7.顱內腫瘤以膠質細胞瘤?最多常見，其次多為腦膜瘤?再次多為?垂體瘤及聽神經瘤等 8.肺癌的大體類型可分為中央型肺癌、周圍型肺癌、?.型肺癌

9.肺癌常用的檢查方法?胸部Ｘ光檢查、支氣管鏡檢查?、痰液細胞學檢查?、CT等 10.房間隔缺損可分為?原發孔(第一孔)未閉型缺損和繼發孔(第二孔)未閉型缺損 兩類。

1.麻醉anesthesia：用藥物或非藥物方法使病人整個機體或機體的一部分暫時地喪失對痛覺的感覺。

2.全身麻醉：麻醉藥經呼吸道或靜脈、肌肉注射進入人體內，產生中樞神經系統的抑制，臨床表現為意志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。3.氣管內插管：將特制的氣管導管，經口腔或鼻腔插入到病人的氣管內。

4.全麻誘導期：病人接受全麻藥后，由清醒狀態到神志消失，并進入全麻狀態后進行氣管內插管。

5.局麻：應用藥物暫時阻斷身體某一區域的神經傳導，產生一個局限性麻醉區。

6.椎管內麻醉：椎管內注射麻醉藥，阻斷脊神經傳導使其支配區無疼痛。分蛛網膜下腔阻滯（腰麻）和硬膜外腔阻滯。

7.復蘇：一切為了搶救（挽救）生命的緊急醫療措施。

8.CPR：心肺復蘇。針對呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼 吸，以心臟擠壓形成暫時的人工循環并誘發心臟的自主搏動。

1.麻醉學的研究范圍是臨床麻醉、重癥監護治療、急救復蘇和疼痛治療理論與技術的一門發展中學科。

2.麻醉的基本原則：安全原則、有效原則。

3.麻醉分類：全身麻醉、局部麻醉。

4.麻醉的目的：消除手術疼痛、保障病人安全、為手術創造條件。

5.麻醉前注意事項：成人12小時禁食，4小時禁飲；小兒禁食（奶）4-8小時，禁水2-3小時。胃腸手術前需留置導管減壓。較長或較大手術應留置導尿，以免尿潴留，并可以觀察尿量。

6.麻醉前用藥目的：①.使病人情緒安定合作。②.增高痛域，提高止痛效果。③.降低基礎代謝、神經反射的應激性。④.抑制呼吸道腺體的分泌，保護呼吸道通暢。⑤.減少麻醉用藥。7.常用麻醉前用藥：①.催眠藥：苯巴比妥，成人肌注0.1-0.2克；小兒2-3mg/kg。②.抗膽堿藥：阿托品，成人0.5mg/次肌注；小兒0.01mg/kg。東莨菪堿,成人肌注0.3-0.6mg。8.常用吸入麻醉藥：恩氟烷（安氟醚），異氟烷（異氟醚）。

9.神經安定鎮痛術：用神經安定藥與鎮痛藥合用達到鎮靜、鎮痛和反射目的的一種鎮靜復合鎮痛方法。鎮靜（氟哌啶5mg）+鎮痛（芬太尼0.1mg）。10.肌松藥的作用是阻滯神經肌肉接頭。11.全身麻醉并發癥：

12.呼吸道并發癥：低氧血癥：吸空氣時SpO2小于90%，PaO2小于60mmHg或吸純氧時PaO2小于90mmHg可診斷為低氧血癥。

13.以聲門為界，呼吸道梗阻分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。

14.上呼吸道梗阻常見原因：舌后墜、口腔內分泌物及異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣。處理：舌后綴時可將頭后仰、托起下頜、置入口咽或鼻咽通氣道，同時清除喉部的分泌物及異物。

15.下呼吸道梗阻常見原因：胃飽、麻醉誘導時呼吸道梗阻造成胃內壓力升高而嘔吐或逆流、肌松劑使賁門括約肌松弛胃內容物易逆流、嘔吐中樞興奮。16.局麻藥的不良反應及治療：不良反應：毒性、過量。毒性反應： 輕：多語、嗜睡、眩暈。

重：寒戰、小肌肉震顫、甚至驚厥、甚至呼吸循環衰竭。

治療：①.立即停止應用，首選安定10mg靜注。①.對癥處理：輸液、抗菌、抗驚厥（硫噴妥納），呼吸循環處理。2.局麻藥毒性反應的預防： ①.嚴格掌握局部麻醉藥用量

②.注射前要回抽，防止注入血管內。③.加加腎上腺素降低局麻藥的吸收。1：40萬單位局浸，神經干阻滯則為1：20萬。④.術前用藥。3.常用局麻藥

酯類：普魯卡因（最大量1g）；丁卡因（75mg，左右時間2-3小時），多用于表麻。酰胺類：利多卡因（最大量400mg，作用時間1.5-2小時）；布比卡因（200mg）。4.注意：酯類可引起過敏反應，須做皮試，陽性者必須換用酰胺類。

5.局部浸潤麻醉：利多卡因、布比卡因。沿手術切口及周圍組織分層注射局麻藥，阻滯各層組織中的神經末梢，強調“一針法”，用于身體表淺部位的小手術。6.對脊神經：C8、T12、L5、S5、Co1.7.脊神經在體表的節段分布： 8.T2-鎖骨下，胸骨柄上緣，T4-乳突連線，T6-劍突下，T8-肋弓下，T10-平臍，T12-恥骨聯合。

9.椎管內麻醉：腰麻：截斷性麻醉。成人：腰2-3一下穿刺。（含L2、L3）小兒：腰3-4一下穿刺。（含L3、L4）

10.脊麻（腰麻）后并發癥：頭痛、尿潴留。

11.硬膜外麻醉：產生截斷性阻滯，故C、T、L、S均可以穿刺。最危險并發癥為全脊椎麻醉。

1.心肺復蘇首要問題：爭取時間、現場搶救、盡快恢復病人的呼吸、循環功能。2.心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。3.初次復蘇三個步驟：

A-airway,保持呼吸道順暢。

B-breathing，進行有效的人工呼吸。

C-circulation，建立有效的人工循環。

4.診斷：要求在10秒內完成。包括停搏、室顫和電-機械分離。

①.神志完全消失

②.大動脈搏動消失最佳（頸動脈、股動脈），判斷指標，早期診斷最重要的體征。③.出現立即復蘇。

4.判斷心跳：觸摸頸動脈搏動；單側觸摸，時間小于5秒。5.施行胸外按壓：

壓點：兩乳頭連線與胸骨交叉點。要點（見課本）：病人平臥，背部墊一木板或平臥在地板上，兩臂伸直。

胸外按壓與人工呼吸比例：現場急救人員，30：2；專業人員急救時兒童15：2。最主要并發癥：肋骨骨折。

6.口對口呼吸：重復（12-14次/分），連續吹兩口氣，緩慢吹氣，每次持續大于1秒。有效指征：胸廓有起伏即可。

通氣頻率：10-12次/分（小于8歲者12-20次/分）。有高級氣道，雙人施救時8-10次/分。通氣時不中止擠壓。

7.建立人工循環（心臟擠壓術）：借心臟擠壓建立暫時人工循環、誘發心搏的方法。8.按壓通氣比率（不包括新生兒）：（見課本）非醫務人員：30：2（無論單雙）, 醫務人員：成人患者30:2(無論單雙), 患者小于8歲，嬰兒15：2.9.心肺復蘇有效標志： ①.有捫到搏動，②.口唇、皮膚轉為紅潤，③.散大的瞳孔開始縮小，④.出現自主呼吸。

10.心肺復蘇常用藥物：

①.腎上腺素：首選。首次1mg，無效則翻倍加量。

②.阿托品：可防室顫發生，可增加心排出量。心臟停搏時阿托品用量為1mg靜注；心動過緩時首次用量0.5mg，每隔5分鐘可重復招注射，知道心率恢復達60秒/分以上。③.利多卡因：常以50-100mg/20ml靜脈注射，每分鐘2-4mg靜滴。室顫首選。

11.腦復蘇：脫水、降溫、激素治療。

第四篇：2013小班下總結

2012學下學期小班工作總結

小一班

黃云燕

光陰似箭，歲月如歌，不經意中，又一個學期接近了尾聲，這意味著我們和孩子們要給“小班”畫上句號了。和孩子們在一起的生活總是那樣令人回味，他們的純真與質樸常會喚醒我們的美好童心，可美好的時光總在你不經意的時候悄悄地溜走看著這些可愛的孩子們，不禁回想起一學期來與他們共同生活、共同收獲的點點滴滴?看著孩子從BB的樣子轉變成今天眼前的淘氣包，是很有成就感卻也增添幾分擔憂。現將本學期工作總結如下：

一：教學方面

.在現在使用整合課程中，作為班主任，我覺得我們不能依賴教材，而要抓住日常生活中隨時發生在幼兒身邊的有價值的事情，用整合的觀念對教材、教案進行選擇、創造，不斷拓展教育活動的資源。根據教材中各個主題的目標，精心地備課，使每個活動的目標不僅能很好地體現主題目標，更突顯該活動的目標。在課前準備方面，充分發揮幼兒和廣大家長的積極性，一起收集資料，往往是在主題開展以前，就讓家長與幼兒了解將要學習的主題，動員鼓勵家長和幼兒收集到有關方面的材料，為幼兒參與活動創設一個良好的教育環境。在收集的過程中，增加了幼兒的參與性，他們多了一次了解的機會，潛移默化地豐富了幼兒對某方面的知識。在活動中，特別注意調動孩子的積極性，加強師生交流，生生交流，充分體現幼兒的主體性，更加注重讓幼兒將學到的本領加以展示、總結、歸類，從而將個人的知識轉化為大家的知識。這個過程中，我經常為孩子們的創造潛能而驚訝和感動。活動中努力做到動靜結合，寓學于玩，學得容易，學得輕松，學得愉快。活動后，積極地反思，使自己能迅速地找到活動實施的不足，努力使自己從一個“實踐型”教師轉變為一名“反思型”教師，重視觀察孩子、學會解讀孩子的一言一行，通過自己的實際行動讓幼兒真正的成為活動的主體。在過程中，每一個孩子都有了明顯的進步。整合課程小班下冊分五大主題：《寶貝一家》《車子叭叭叭》《動物朋友》《瓜果樂》《嚕啦啦》，本學期的教學內容已經全部授完。本學期我們幼兒園以“美術教育”為研討對象，因此，我們老師們都努力地創設各個活動。

二、在安全、保育方面

孩子即將升入中班，他們覺得自己長大了，不再是幼兒園的小弟弟、小妹妹了，于是我們抓住幼兒渴望長大的契機，在一日生活各環節中加強觀察與指導，積極鼓勵幼兒學做自己的事。經過一學期的努力，幼兒的動手能力有了明顯的進步。班上也沒發現傳染疾病，在幼兒穿著，衛生方面的問題也沒有給家長投訴。定時的衛生檢查，監督著我們對玩具、教具、幼兒用品、口杯、毛巾等需要做好的消毒，清洗，暴曬的工作。

而每天的晨檢是我們必不可少的一項工作，我們認真的檢查每一位幼兒是否從家中帶來有危險性的物品，同時也會摸摸孩子們的額頭或手心看看他們的身體是否有異常。并在平時的活動中教給孩子們一些簡單的保護自己的方法，在流感期間我們為此做了積極的宣傳和預防工作，引導幼兒知道不管天氣怎樣，我們都要注意適量運動，才能增強身體的抵抗力。幼兒戶外活動時，是孩子最分散，最亂的時候，我和吳老師每天堅持守衛，合理分工，為了孩子們的安全，讓不利于安全的一些“隱患”闊別幼兒。

四：家長工作方面

對于我們班家長在本學期工作配合下表示衷心的感謝，沒有家長的支持和鼓勵，以上很多方面的工作和活動都很難開展，如班級里有重大活動的，例如幼兒園的親子活動、開放日活動，需家長配合的。對于家長提出的問題和意見我們都盡可能地答復和改正，讓家長更多的了解孩子的發展情況，積極爭取家園協調一致共同促進幼兒的健康成長。對于一些幼兒在園內取得了一定進步，我們也馬上和家長取得聯系，請家長繼續配合，使孩子不斷進步。對教師關心和愛護幼兒的一些舉措，很多家長表示了認可。作為班主任的我對于本學期家園共育工作我也有檢討的地方。有時家長的溝通工作不夠及時，《家庭聯系手冊》沒有針對性的回饋，我們會在下學期更加努力地做好幼教這份工作，對幼兒給予更完整的。

2013年二月份小結

小一班

黃云燕

經過了一個快樂的寒假，小三班的小朋友們高高興興的重返幼兒園了。在這個熟悉的教室里，孩子們洋溢著新年的喜氣。二月雖然天氣仍然比較寒冷，但是春天的腳步已經漸漸的靠近，一切開始恢復生機。通過寒假里喜慶的春節慶祝，小三班的孩子們也越加意識到自己的成長，在新的學期中更加努力、懂事。回顧開學來這個月的工作主要涉及到以下方面：

教育教學方面：本學期，我們小一班又迎來了一位新朋友，孩子們和新朋友能融洽的相處，新來的小朋友對幼兒園的生活也適應的比較好，本月我們開展了《親親一家人》主題活動。《敲門》《親親熱熱在一起》《我的爸爸》《爸爸的領帶》《生氣的爸爸媽媽》等系列的教學活動，意在讓孩子們感受到全家人親親熱熱在一起的幸福，了解了一家人即使吵架了也不應該分開。讓孩子們學會關注生活中滲融的惦念與關愛之情，在體驗爸爸媽媽對自己關愛的同時，嘗試關心爸爸媽媽，能主動并用多種方式表達愛爸爸、愛媽媽的情感。

家長工作方面：與家長溝通，了解孩子在假期中的生活情況，幫助孩子盡快穩定情緒，在寒假后能重新適應集體生活。由于天氣仍較為寒冷，通知家長帶來厚被子，防止幼兒受寒。

2013年三月份小結

小一班

黃云燕

時光匆匆，充滿希望的三月在孩子們快樂的喧鬧聲中結束了。回顧這個月，有苦、有酸、有辣又有甜。以下就是三月工作小結。

一、開展活動，激勵孩子自我表現

本月中，我班開展了《寶貝一家》的主題活動。幼兒通過有趣的游戲活動重視家庭生活，分享家庭生活中的點滴經驗和樂趣。逐步體會家庭生活的形成過程；在與同伴溝通和交流之中，幼兒也可以更好的認識自己和家人，了解同伴飛家人及其家庭生活。借助這樣的經驗，我們幫助幼兒建立脫離自我中心，逐步走入群體的基礎。3月份我們班開展了三八《愛媽媽》的活動，讓孩子知道三八婦女節是所有媽媽，奶奶的節日。鼓勵孩子給媽媽一句溫暖的話“媽媽，我愛你。”做一件溫暖的事“幫媽媽捶捶背”，做一份溫暖的小手工“我送的媽媽禮物”從而讓孩子懂得要愛媽媽，如何去表達自己的愛。在3月12日植樹節活動，我班開展了“我為綠苗澆水水”活動。孩子們親手給植樹澆水，懂得了該如何去照顧植物，愛惜植物。

二、做好保育保健工作

使孩子養成良好的生活習慣。進餐與午睡是幼兒園重要的活動環節。春節假后孩子挑食現象嚴重。對此我們常用“小動物請客的形式來激發他們的食欲。以小動物的口吻介紹菜的名稱。一個月下來，孩子們主動進餐的多了，掉米粒的現象得到了明顯的改善。在午睡的管理中，孩子們睡前將自己的衣褲鞋疊放的非常整齊。

總之，在這個月中，我感悟了很多。也知道存在著一些不足的地方。這些都有但于在今后的工作，探索更好的方法來解決。

2013年四月份小結

小一班

黃云燕

美麗多彩的四月就這樣匆匆的過去了，在這春意盎然的季節里，孩子們徜徉在春的海洋里，他們在大自然中感受到了濃濃的春意，在教學活動中了解了春天的秘密，四月的我們與孩子們是快樂而充實的。現將本月工作總結如下：

車子是孩子們最喜歡的玩具之一，通過“馬路上的車”、“紅綠燈”、“車輪滾滾”等活動，孩子們在看看、講講、玩玩中對各種各樣的車子有了初步的認識，知道了各種車子的名稱；知道了車子有“2個輪子”和“4個輪子”；知道了一些特殊車子的特殊本領，認識了110、119、120??，我們許多家長也很支持我們班級里的活動，當我們介紹了這一主題活動之后，許多家長都讓孩子們將家里的玩具車帶來和小朋友一起玩、一起觀察。在教室里布置“汽車城”的環境，通過“停車場”、“馬路上”等一系列活動讓幼兒玩汽車、拼汽車、學做小司機，滿足他們對活動的興趣。在學做小司機、小警察的過程中，認識了“斑馬線”“紅綠燈”“停車場”“車站”知道了“紅燈停、綠燈行”；知道了行人過馬路要走斑馬線，不能在馬路上玩?? 我們還在教室里布置了一個“停車場”讓小朋友按車子的“大、小、顏色”將車子進行分類停放。孩子們通過一系列的活動，獲得了不少的經驗，通過扮演獲得乘車的經驗；還將了解了為什么要遵守交通規則及如何來遵守注意交通安全。同時我們結合季節特征開展了主題“春天真美麗”的教學活動。在“春天真美麗”這個主題活動中，我們帶領幼兒開展了“走進自然擁抱春天”的遠足活動，孩子們在大自然中感受了春天的氣息，尋找到了春天的小草、小花、小樹的細微變化。通過“找春天”，“找草地”等活動，二、衛生保健工作

四月，天氣變換不定，有時，溫暖的陽光讓人感覺到似乎夏天的腳步近了；有時，一場大風大雨，又讓人感覺回到了初春，這樣忽冷忽熱的天氣最容易生病。我們加強了對幼兒日常冷暖護理，及時提醒幼兒穿脫衣服，避免幼兒感冒。同時，我們對班內環境和各種物品進行徹底消毒，并做好午睡室的消毒通風工作，減少細菌的滋生。我們還對來園的幼兒進行細致的檢查，確保幼兒在園平安。

三、家長工作

繼續通過家長接送幼兒的時間和加校路路通兩種渠道，主動向家長反饋幼兒在園生活、學習情況，取得家長的配合和支持。充分利用家長資源，請家長幫助幼兒收集有關花卉的圖文資料，要求家長利用星期天帶領幼兒外出，走進春天的樹林，花園或田野，觀察欣賞春天的景色。引導孩子幫助家人做一些力所能及的事，體驗擁有一雙能干的小手的自豪感。

最后，我們要感謝家長對我們工作的支持，積極配合主題及時收集各種活動材料，使我們的各項活動能得以順利開展。

2013年五月份小結

小一班

黃云燕

五月的朝陽是火熱的,五月的幼兒園是歡騰的,五月更是激情與快樂，五月份各班級都忙于慶祝六一節的排練，我們班也不例外，訓練一開始，我們的小朋友都充滿熱情，天氣再熱，也不怕辛苦，一個個都很賣力，五月不知不覺快要過去了，在月末我們進行回顧，做了以下總結：

一、教育教學工作：

本月我們開展了《動物朋友》教學活動中，我們讓幼兒從熟悉喜愛的動物開始,利用故事、兒歌等不同的活動形式，來滿足幼兒探索動物的愿望，獲得有關動物的更多信息，如：認識常見的動物并分辨它們的叫聲；知道常見動物尾巴的功能；能說出幾種保護動物的方法等等，從而培養幼兒愛護動物的情感。活動中，教師組織幼兒學習圍繞主題進行討論，認識各種照顧動物的人，從而讓幼兒延伸到對周圍人們的關心：關心同伴；關心老師；關心父母；關心爺爺奶奶；關心身邊所有人等等，鼓勵幼兒多加強自我服務的鍛煉，培養幼兒的自理能力。

二、保教方面

由于天氣變幻無常,忽冷忽熱的,我們老師及時給幼兒增減衣服,并組織幼兒設當的戶外活動,預防幼兒感冒，同時每天做好教室的衛生消毒工作，做到勤開窗通風。我們還常教育幼兒要注意個人衛生，做到四勤：要勤洗澡，勤洗頭，勤換衣，勤剪指甲，做個干干凈凈又講衛生的好寶寶。

快樂的學習的同時，我們不曾忘記四川人們地震災害那個讓人痛苦的日子。我們小班的孩子，在幼兒園內舉行了小小的地震演習活動

下個月我們將帶孩子走進《瓜果樂》這個主題，為孩子留下難忘的回憶，同時也讓孩子對土地的愛就像種的瓜苗一樣發芽、開花、結果。讓孩子從平凡的生活中發現不平凡的趣事，能增長更多的知識。

2013年六月份小結

小一班

黃云燕

時間過得真快，快樂的六月即將過去。孩子們在各個方面都取得了一定的進步，但也存在著一些不足，現對本月的工作做一個小結。

一、教育教學工作

本月的主題是《瓜果樂》我們帶領幼兒走進瓜果的世界，我們和幼兒一起認識瓜果的種類、用途，觀察瓜果的成長和生長環境，還要利用瓜果來創作游戲。幼兒可以在老師的引導下觀察瓜果的發芽、開花、結果的過程，通過這個主題的教學也為幼兒留下了一些難忘的回憶。

本月我們舉行了“家長開放日”請家長走進校園，觀摩寶貝們上課，通過開展活動促進了家園的互動與合作,小朋友們在歡樂氣氛中度過了只屬于他們的快樂節日。

二、衛生保健工作

做好幼兒夏季的衛生保健工作。加強活動室、午睡室的衛生工作，注意防蚊、防蠅。提醒幼兒多喝開水、不做劇烈運動、天天洗澡保持身體干凈，合理吃冷飲。同時，通過日常活動和健康活動兩種途徑讓幼兒了解夏季里的一些自我防護知識。

繼續做好手足口病的檢查預防工作，對來園的每位幼兒進行細致的檢查，做到早發現、早預防、早治療，及時防止病毒的蔓延和擴散。做好午睡室的消毒通風工作，減少細菌的滋生，保證幼兒的出勤率。繼續加強幼兒的常規教育，幫助能力較弱的幼兒正確的穿脫衣褲、端正用餐坐姿，繼續學習自己整理小床，以養成良好的午睡、用餐習慣。

三、家長工作

繼續通過家長接送幼兒的時間渠道，主動向家長反饋幼兒在園生活、學習情況，取得家長的配合和支持。

通過家長園地讓家長了解夏季幼兒防暑、護理幼兒的小知識。同樣，我們仍要感謝家長對我們工作的支持，積極配合主題及時收集各種活動材料，使我們的各項活動能得以順利開展。

炎熱的六月即將過去了，期待這七月的到來。

2013年七月份小結

小一班

黃云燕

七月是個特殊的，因為我們即將結束小班的學習生活，成為中班的哥哥姐姐。七月，我們歡笑，我們歌唱。讓我們走進小班的七月，重拾那些快樂的回憶。

一、教育工作

小班生活即將結束，寶寶們快要升中班啦，學期末的七月，我們開展了相應的主題活動“我要升中班了”。孩子們去中班看哥哥姐姐上課，學習認真聽課的本領；去參觀大班孩子的畫作，豐富水墨畫創作的經驗；《我是中班小朋友》談話活動中，孩子們積極發言、表達出了自己童真的心愿。豐富的活動激發了幼兒做哥哥姐姐的愿望，讓他們懂得升班的光榮和長大的意義。

二、衛生保健工作

做好幼兒夏季的衛生保健工作。加強活動室、午睡室的衛生工作，注意防蚊、防蠅。提醒幼兒多喝開水、不做劇烈運動、天天洗澡保持身體干凈，合理吃冷飲。同時，通過日常活動和健康活動兩種途徑讓幼兒了解夏季里的一些自我防護知識。

繼續加強幼兒的常規教育，幫助能力較弱的幼兒正確的穿脫衣褲、端正用餐坐姿，養成良好的午睡、用餐習慣。

孩子們，祝你們度過一個愉快安全的假期。期待著中班的你們能更上一層樓！

第五篇：五年級下總結 文檔

五年級語文教學工作總結

（2013-2014學第二學期）

本學期，我繼續擔任五年級的語文教學工作和班主任工作，一學期來，我按照學校教學工作的要求，從各方面嚴格要求自己，積極向同事請教，結合本班學生的實際情況，勤勤懇懇，兢兢業業，使教學工作有計劃，有組織，有步驟地開展。我在本學期從以下幾個方面做了努力：

一、認真備課

根據教材內容及學生的實際，設計課的類型，擬定采用的教學方法，并對教學過程的程序及時間安排都作了詳細的記錄，認真寫好教案。盡量做到每一課都做到“有備而來”，每堂課都在課前做好充分的準備，并制作課件激發學生學習興趣。課后及時對該課作出總結，并多方搜集有關資料。

二、培養良好的學習習慣

如教會學生預習的方法（讀課文、劃出生字詞、想想講了一件什么事情、找問題、思考課后題），堅持課前預習，并讓學生在預習中發現問題，在學習課文時，大膽質疑，我充分鼓勵，并根據問題的難易讓他們進行獨立思考、小組討論或全班爭論，我當引導者，最后還由個別同學上來做總結。這樣，就為學生創設了一個民主、平等、和諧的學習氛圍，排除學生作消極聽客的現象，而讓他們成為積極的求知者和主動的參與者，成為學習的主人，既體現了學生的主體性，又發揮了教師的引導作用，既符合了教改特點，又提高了課堂效率。

三、進行學習方法的指導

俗話說，“磨刀不誤砍柴功”。最重要的學習莫過于方法的學習。搞好了學習方法的指導，對提高學生學習成績是有很大的好處的。有的同學為什么老是玩，可成績卻不錯，這是為什么呢？首先，我們強調上課專心聽講，及時對知識進行鞏固，然后還要及時復習。有人說，聰明與否，在于是否思考。這是很關鍵的，我們要著重指導學生學會思考。睡前回顧當天所學，也是一種良好的學習方法。方法多，但要適用，易行，便于操作，還要督促學生堅持。

四、減輕學生課業負擔，做好課后輔導

本學期按照學校要求，對學生的作業布置實行了實驗與研究，分必做題和選做題，基本上實行了作業超市，給學生更多的自主權和選擇權。

同時注意分層教學。在課后，為不同層次的學生進行相應的輔導，以滿足不同層次的學生的需求，避免了一刀切的弊端，同時加大了后進生的輔導力度。對后進生的輔導，并不限于學習知識性的輔導，更重要的是學習思想的輔導。要提高后進生的成績，首先要解決他們的心結，讓他們意識到學習的重要性和必要性，使之對學習萌發興趣。要通過各種途徑激發他們的求知欲和上進心，讓他們意識到學習并不是一項任務，也不是一件痛苦的事情。而是充滿樂趣的。從而自覺把身心投放到學習中去。這樣，后進生的轉化，就由原來的簡單粗暴、強制學習轉化到自覺的求知上來。使學習成為他們自我意識力度的一部分。在此基礎上，再教給他們學習的方法，提高他們的技能。并認

真細致地做好查漏補缺工作。后進生通常存在很多知識斷層，這些都是后進生轉化過程中的拌腳石，在做好后進生的轉化工作時，要特別注意給他們補課，把他們以前學習的知識斷層補充完整。

五、家校聯系，形成教育合力

本學期充分利用校訓通這個現代的通訊方式，和家長隨時聯系，每天把作業以及該注意的事項及時通知給家長，把孩子在校的一些情況也及時反饋給家長，讓家長對班里的學習情況、進度、要求有一個較清晰的概念與了解，以便幫助、輔導學生學習。這樣也調動家長的參與性，主動性，和老師、學校形成了有效的教育合力，提高了教育教學的質量，也提升了老師、學校在家長心中的良好形象。

總之，一學期的教學工作，我本著提高教學效率的原則。注重教材、注重學生的全面發展、注重學生的個體差異、注重教學方法的學習和總結、注重新理念的學習和運用等。當然，五年級剛接觸到閱讀和作文兩個方面的難題，我在這兩方面的訓練力度還不夠，有待于下學期的進一步努力，相信一定能使這兩方面的水平有大的提高。

任課教師：施彩萍

二〇一四年七月

五年級班級工作總結

（2013-2014學第二學期）

轉眼，已經一個學期結束了。回顧這一學期的班級工作，有苦也有甜，有過懊惱，但更多的是收獲。尤其就學生的點滴進步讓我無比欣慰，學生的成長也記在心中。現對自己一學期的班級工作總結如下：

一、班級工作的措施

本學期能承擔班主任工作，是學校對我的信任，雖然我已有十幾年的班主任工作的經歷，但來到這兒之后，我卻一點兒也不能掉以輕心，必須全力以赴、想方設法做好班級工作，希望有一個理想的結果，為此我做了以下的工作：

1.班干部競選

開學初始，利用班會時間由學生自愿和學生民主投票產生班干部。在此次競選中，共有六位同學參加了競選演講，在演講中學生們都表明了自己競選何職位、怎樣帶領班級做好工作??不管結果如何，他們都表明了為班級為同學服務的思想，展現管理班級的能力。根據他們的演講，我們經過民主投票產生了班干部。

2.班規的制定與小隊管理模式的實施

俗話說“沒有規矩不成方圓”，家有家法，校有校紀，班有班規。因此本學期初始，我根據本班實際，面對9個正處于身心急劇變化中的性格迥異的孩子，由班干部擬定共同制定出了本班的班規。制定好班規后，我又根據學生的特點和差異，分了三個小隊，成立了自律小組，以學生管理學生，提高其自我管理的意識。小隊中三個小隊長主

要工作任務為負責每日班級的考勤，衛生，儀表服裝以及課前準備和課堂紀律的監督與勸導，他們及時發現班級存在的問題，并制定相應的解決辦法，及時通知有關同學予以糾正，使全班每一位同學都充分意識到自己作為班級一員的重要作用，自覺為班級爭取榮譽，做到自覺自律。

3.德育為首，加強學生的思想教育

本學期，我以學校常規工作為抓手，以文明禮儀活動為契機，加強對全班學生的文明禮儀教育。衛生、紀律、出操、路隊、學生的紅領巾佩戴、儀容儀表、個人衛生等方面進行全面的檢查，督促學生養成良好的文明行為和生活習慣。利用主題班會、少先隊活動課、學生干部例會等形式進行檢查評估情況發饋，使全班學生思想上重視，行動上體現，評估中見效，逐步形成了自覺的行為習慣。

4.保持與家長的聯系

作為班主任只憑自己的力量是不可能取得班級管理工作的成功，必須力爭本班科任老師和家長對學生有一致的要求和態度，并時常同他們交換意見。在開學初始，我將每個學生的家庭電話號碼都做了登記，一有事就打電話與家長聯系，或讓其到學校進行面對面的交流，這樣一來家校之間就沒有了距離，做學生的工作也方便了許多。

二、積極參加學校各項活動，大力開展豐富多彩的班級活動，努力提高學生的學習質量

班級活動是班級文化建設的一個重要組成部分。一個班級是否有活力，可從班級活動是否搞得豐富、搞得有質量看出。本學期，我們

積極參加了學校各項活動，如六一文藝演出，我們五年級精彩的展示，贏得大家的喝彩。另外，這學期，我們班多次開展了故事會、小品表演、課本劇表演等文化活動，也開展了有關心理健康教育的一些活動。這些活動對于提高學生的自信心，培養欣賞別人的好品質很有好處，從而為培養健全的人格打下良好的基礎。

三、加強對后進生的管理

不管是學習、紀律還是行為、品德等方面，學生的個性差異都較大，因此如何培養后進生已成為更好開展班級工作的前題。為此，特制訂出轉化計劃如下：

1.加強對后進生的個別心理輔導。深入學生的內心世界，搞好特別學生的情況跟蹤調查，對其心理障礙進行研究和排除，矯治其心理疾病，充分發揮心理教育的德育功能。

2.加強對后進生的課上管理，大多數后進生對學習不感興趣而落下的，因此，教師要管理好后進生上課時經常提問他們。課下加強對后進生的課后輔導工作，課后對后進生進行輔導是轉化后進生的一個重要措施，有利于學生對所學知識及時掌握。

3.用愛心去溫暖，用耐心去呵護多花一些時間了解后進生，理解他們，尊重愛護他們。在課堂上優先對待他們，不要總把目光停留于優等生。要心里時刻裝著后進生，時時處處為他們著想。如面對調皮掏蛋的學生時，教師要有涵養，不要急躁沖動，要機智地巧妙化地讓問題留到以后再想辦法妥善處理。

四、不足之處

一學期下來，學生的進步不少，但是還有一些不足之處，有待下一學期繼續提高。

1.班干部的能力有待提升，責任心要加強。

2.學生的自覺性欠缺，沒有養成自覺學習的良好習慣。在遵守紀律方面，仍有個別同學經常違反紀律。

總之，這一學期，學生的整體素質都有所提高，在今后的工作中，我更要把好的發揚下去，把不足之處努力克服，繼續加強班風、學風建設，使之成為一個在各方面都有好表現的班集體。

班主任：施彩萍

二〇一四年七月

五年級德育工作總結

（2013-2014學第二學期）

一、培養和選拔班干部

一個良好的班集體，必須有一個好的班級領導核心。這個核心，就是班主任領導下的班委會。本學期自開學來，我有意識地通過開展各科活動觀察和分析，發展并挑選了一些關心集體，團結同學，作風正派，有一定組織能力，開創精神和奉獻精神的學生來擔任班干部。當班干部選定后，我便加強培養、教育，既要放手讓他們開展工作，又要根據實際加強指導。特別是對班干部的要求更加嚴格，要求他們以身作則：如經常佩戴紅領巾、穿校服等，學習成績優秀，團結同學、處處起模范帶頭作用，做老師的得力助手。經過不斷的培養和努力，終于提高了學生干部的工作能力，讓他們分工協作，使學生自己管理自己，逐漸形成具有本班特色的優良班風。

二、在集體中教育學生學好功課，加強思想教育

學習是學生的主要任務，教育學生學好功課是班主任的一項重要任務。因此，在班主任工作中，我既要引導學生學好功課，又要同科任教師密切配合。平時，我積極地和科任教師互相交換學生的學習情況，反映學生對教學的要求，共同研究解決的辦法，統一對學生的要求，調整學生的作業負擔，避免學生負擔太重，影響學生其他方面的發展。

另外，要從學生的實際出發，通過學生的學習、勞動、游戲、生活等各方面，系統地進行深入細致的思想品德教育工作。其中，班會

課及品德與社會課是最佳的德育方式。我們知道人是生活在社會中的人，人與人之間就會有一定的情感，在日常生活中，就應對他們進行各種感人至深的熏陶、教育。

三、積極開展好文體活動

做好課間操、眼保健操，保護學生視力，增強學生的體質，提高學生的學習效率。五年級學生學習任務比較繁重，進行適當的體育活動不僅有利于學生身體素質的提高，而且也有利于學習效率的提高，每次活動我都親臨現場與學生一起活動并適當予以技術性的指導，這樣不僅可以防止意外事故的發生，而且也可以加深與學生感情的交流。

四、積極主動地和各科教師聯系，協調學校各方面的教育力量，發揮好紐帶作用

在與任課教師的交往中，我尊重他們的地位，尊重他們的意見，同時又把他們當作班級的主人，視為自己的良伴、知己。凡事都主動地同任課教師協商，傾聽、采納他們的意見。能夠慎重地處理學生和任課教師的關系，在處理師生矛盾時，盡量避免了激化矛盾，在這方面，我平時注意到多教育學生，讓學生懂禮貌，尊重老師的勞動，樹立老師的威信，增進師生情誼。

五、做好后進生的轉化工作

在我班，后進生在班中為數不多，但能量大，影響壞。因此，轉化后進生是班主任的一項必不可少的基本功。首先要把真誠的愛給予后進生。要做到思想上不歧視，感情上不厭倦，態度上不粗暴，方法

上不簡單。要用自己對后進生真誠的愛心，叩響他們心靈的門。其次要善于發現他們的“閃光點”。比如：在課堂上給他們創造條件，鼓勵他們舉手發言，及時給予肯定、獎勵。課外積極輔導、跟蹤，多與家長聯系，有利于為他們創設一個健康良好的環境，也有利于班集體的建設。

在實際工作中，還有許多做法值得我去探討和總結。總之，我要堅持正確的教育方針，注意工作方法，緊密團結在學校領導的周圍。對學生的德育工作就會邁上一個新的臺階，取得豐碩的成果。

班主任：施彩萍

二〇一四年七月

五年級安全工作總結

（2013-2014學第二學期）

本學期，五年級在學校的領導下，堅持預防為主、防治結合、加強教育、群防群治的原則，通過安全教育，增強學生的安全意識和自我防護能力；通過齊抓共管，營造全關心和支持安全工作的局面，從而切實保障學生安全和財產不受損失，維護正常的教育教學秩序。

一、教師重視，措施有力

為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的開展，我們把安全工作列入重要工作計劃，班主任具體抓，并配備班級學生安全員兩名，隨時觀察班級情況并及時向班主任匯報。

二、制度保證，措施到位

1.簽訂責任書。學校與班主任簽訂責任書，明確各自的職責。2.不斷完善班級安全保衛工作規章制度。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，以及學生管理防火防災、防震防踩踏安全管理、體育器材檢查、健康體檢等規章制度。

三、齊抓共管，群防群治

班級安全教育工作是一項社會性的系統工程，需要社會、學校、家庭的密切配合。班級組織開展一系列道德、法制教育活動，取得了良好的教育效果。

四、加強教育，促進自護

要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是安全工作的基礎。我們以安全教育為重點，經常性

地對學生開展安全教育，特別是抓好交通、大型活動等的安全教育。

1.認真做好安全教育周工作。安全教育周以“校園安全”為主題，在安全教育周期間，組織學習安全教育工作文件，對校內易發事故類型、重點部位保護、工作薄弱環節、各類人員安全意識與安全技能等方面，開展深入全面的大檢查，消除隱患，有針對地扎實地開展教育和防范工作。

2.開展豐富多彩的教育活動。利用班會、安全講座、活動課、學科滲透等途徑，開展豐富多彩的教育活動，活動中，通過講解、演示和訓練，對學生開展安全預防教育，使學生接受比較系統的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育，從而提高廣大學生的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。

3.提倡學生步行上學。

五、加強檢查，及時整改

開展常規檢查，本學期開學以后，把安全教育工作作為重點檢查內容之一。

今后，我們將進一步重視安全教育工作，及時解決安全工作中發現的新問題，不斷提高我們的安全教育工作水平。

班主任：施彩萍 二〇一四年七月

若連小學少先隊工作總結

（2013-2014學第二學期）

本學期，我校的少先隊工作在上級領導指導幫助下，在全體輔導員和少先隊員的共同努力下，并以形式多樣的活動，拓寬了隊員們的活動領域，充分發揮少先隊組織積極、開拓、自立、創新的作用，使我校少先隊工作的穩步前進，取得了一定的發展。現將本學期工作總結如下：

一、踏實抓好少先隊常規工作，促使自身建設上新臺階 一學期來，我校堅持做好少先隊的各項常規工作，促使少先隊組織充滿活力。

1.堅持規范的升、降旗儀式。升旗儀式，是激發學生愛國情感，培養少先隊員競爭意識，增強其榮譽感的最佳時期，每周一全體師生肅立在莊嚴的五星紅旗下，在雄壯的國歌聲中聆聽著國旗下講話，每一次的國旗下講話，我校都要求每位國旗下講話的老師精心準備，確立教育主題，每一次都能給全體師生帶來一道豐盛的精神早餐。2.定期召開大隊委員會議，讓他們在各方面都起到帶頭作用，堅持在隊員中貫徹執行《中小學生守則》和《小學生日常行為規范》，及時糾正學生中的不良風氣，激發學生的五愛熱情。

3.根據各節慶日來開展少先隊主題活動。各班根據節慶或者有意義的主題來布置、落實、開展主題班會。

4.加強少先隊宣傳建設，繼續辦好我校櫥窗板報，完善各個欄目。在開學初，我校的櫥窗更換一新，在后續時間里一些欄目不定時

無論是學校板報，還是教室板報，根據月工作重點，定時更新。高年級，在輔導員老師的指導下，讓學生參與板報的設計、組稿等，這樣充分發揮了學生主體作用。

二、認真落實日常管理工作，扎實少先隊工作的基礎

日常管理是學校德育工作最基本的組成部分，也是安定學生學習生活環境，使學生養成良好的行為習慣的保障，也是組織和開展少先隊活動的必要前提。

日常管理工作包括學生良好的生活習慣、學習習慣、文明行為習慣的養成。我校少先隊大隊部每天都對學生的考勤、日常紀律、儀容儀表、班級衛生、每天的早讀和兩操等一系列學生日常管理工作，進行“落實、檢查、通報”。每天的檢查結果累計作為班級考核的一項依據，進一步加強學生集體榮譽感，班級凝聚力，并大力加強學生文明禮儀習慣教育，集體問候等文明習慣的檢查，樹立了學生良好的文明禮儀習慣。

三、認真組織豐富多彩少先隊活動

少先隊活動是少先隊的生命，只有通過各種形式的活動來進行教育，才能取到事半功倍的教育效果。充滿時代氣息的活動，是少先隊的靈魂所在。隨著時代的進步，少年兒童的時代特征和教育環境發生了重大而深刻的變化。作為新世紀的少先隊，必須順應時代進步的潮流，站在時代的前列和實踐前沿，解放思想，與時俱進，以創新開拓的思想觀念和奮發有為的精神狀態開展工作。本學期開展了以下一系列的活動：

三月份開展的“學雷鋒，樹新風”活動掀起了一片學雷鋒的熱潮。我校利用國旗下講話、黑板報等形式宣講雷鋒的先進事跡，利用學校宣傳欄等宣傳陣地學習雷鋒精神、事跡。

2.四月份結合清明節開展了祭祖上墳宣傳活動，對學生進行傳統教育。

3.四月份我校還開展了“未成年人保護法”宣傳教育活動，通過“宣傳活動”，全校師生對與法制教育的意義的認識更加深刻了。通過學習和宣傳，在校園內營造了增強法制觀念、依法治校、構建和諧校園的良好氛圍。并利用國旗下講話，進行關于未成年自護自救知識教育，利用班會時間，各班召開關于青少年心理健康方面的班會，同時各班出了一期關于法制教育知識的板報。

通過學校法制教育和“預防未成年人違法犯罪”工作，廣大學生的法制觀念進一步提高，遵紀守法觀念，權利義務觀念，特別是維護自身合法權益的觀念開始樹立，遇事首先要想是否合法，做事首先要想是否違法。

4.五月份組織我校開展了“講文明，樹新風”活動。組織學習《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，對學生進行行為規范的指導和教育，促使學生養成文明的行為習慣；號召全校學生“講文明話，做文明事，養成文明習慣”；設立校園不文明行為曝光臺；開展尋找一個不文明習慣，改正一個不文明習慣，促使學生提高禮儀意識，自覺踐行文明禮儀，培育社會文明新風尚，全方位提高文明素養，也為進一步改進和加強學校的德育工作創設良好的育人環境。

抓住“世界讀書日”、“端午節”等契機，認真實施經典誦讀活動，學校發放教材教本，學生進行《弟子規》朗誦和經典古詩文誦讀，各班舉行《弟子規》誦讀比賽，使推廣《弟子規》和經典誦讀落到實處。

6.在“六一”國際兒童節來臨之際，為了讓全體學生過一個“快樂祥和、有趣有味、有文化”的“六一”國際兒童節，根據實際情況，我校舉行了六一文藝演出活動。這次活動激發學生熱愛生活、熱愛校園、熱愛藝術的豐富情感，為學生提供表現自我的舞臺，讓學生積極參與并發揮其個性特長，充分展示學生的水平。

總之，一個學期以來，我校少先隊工作在上級領導的關心、大力支持下，做了一些工作，取得了一定成績。然而，掩卷深思，還存在著很多問題與不足。今后的少先隊工作還需不斷努力，不斷創新，不斷提升。我校少先大隊部將一如既往地扎實開展工作，利用少先隊的陣地優勢為在校園中營造一種積極向上的氛圍而不懈努力。

若連小學

二〇一四年七月

若連小學德育工作總結

（2013-2014學第二學期）

我校以十八大重要思想為指導，加強學校思想工作，維護學校的穩定。加強養成教育、愛國主義的教育，在全社會營造良好的育人大環境，開創我校德育工作新局面。現將本學期學校德育工作總結如下：

一、健全組織，形成德育工作網絡

學校成立了以校長為組長、少先隊大隊輔導員為副組長、班主任參加的德育工作領導小組，形成了以品德與生活、品德與社會教師和班主任教師為骨干的德育工作隊伍，全體教師齊抓共管的德育工作氛圍，德育工作做到有組織，有隊伍，有計劃，所有這些為德育工作順利開展提供了組織保障。

二、建設陣地，形成德育工作載體

學校德育工作要取得成效，很重要的一點是做好德育工作陣地建設，形成德育工作的載體。我們德育工作始終堅持以班隊活動、品德與生活、品德與社會課為德育工作的主渠道。

三、加強師德師風建設

搞好學校的德育工作，離不開一支經驗豐富、方法獨到的德育工作者隊伍。組織教師學習《中小學教師職業道德規范》等，使教師具有高尚的職業道德和良好的師表風范。愛生樂教，勤奮工作，勇于創新，樂于奉獻。全面關心、愛護暫時落后的學生，杜絕體罰與變相體罰現象。構建平等、民主的師生關系。

四、與時俱進，開拓創新，進一步加強學校德育工作

1.把弘揚和培育民族精神納入愛國主義教育全過程，納入學校精神文明建設全過程。以重大節慶、紀念日為契機，以凝聚著民族精神的民族英雄鄭成功、林則徐為載體，大力宣傳和弘揚以愛國主義為核心的團結統一、愛好和平、勤勞勇敢、自強不息的偉大民族精神。深入開展以“愛我中華、振興中華”為主題的思想教育活動。

2．進一步加強學生思想道德建設。深入貫徹《公民道德建設實施綱要》。以毛澤東主席為雷鋒同志題詞為契機，大力宣傳公民道德規范，廣泛開展“學雷鋒樹新風”等多種形式的道德實踐活動，引導學生在社會做一個好公民，在學校做一個好學生，在家做一個好孩子。

3．推進學校思想政治工作和德育工作創新。以素質教育與人文教育的結合為重點，加強校園文化建設，通過校內教育和校外教育相結合，培養學生的創新精神和實踐能力。

五、切實維護學校的安定穩定

1．加強教育，堅持不懈地做好有針對性、說服力的思想教育工作。及時了解師生思想動態，切實關心師生員工的學習和生活，加強對師生法紀法規和安全知識的宣傳教育，提高師生遵紀守法、安全防范的意識和自防、自救的能力。

2．狠抓管理，切實做好校園安全保衛工作。認真貫徹“預防為主、防消結合”的方針，堅持領導帶班，教師值班制度。

六、強化隊員思想品德教育，培養良好文明禮儀習慣

1．小學生求知欲旺、可塑性大、模仿性強、是形成良好行為和品德的最佳時期，我們注重狠抓養成教育、及時糾正隊員不規范言行。

行禮做起，教他們做到升旗時行隊禮或注目禮等，有計劃、有步驟地對他們進行常規訓練，為保證養成教育的實效性，做到以下兩點：一是要求班主任嚴抓實管，經常、反復地組織學生學習新的《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，讓學生誦讀并理解掌握《弟子規》，要求同學們記清記牢，做到諄諄教導，堅持不懈；二是學校對規范學生行為采取正反兩方面教育相結合的辦法，少先隊干部每周進行不定期的檢查，通過廣播及時表揚、批評，讓年級與年級進行評比，并把檢查評比的結果列入班級考評內容中。

2．學校根據少年兒童的年齡特點，通過多渠道、多層面、全方位對學生進行思想教育，并寓教于活動之中。學校通過舉行少先隊活動、國旗下的講話、新隊員入隊儀式等形式的活動，在學生中深入開展愛國主義教育。培養他們熱愛祖國、熱愛人民、熱愛家鄉的情感，樹立起建設祖國、建設家鄉而努力學習的遠大志向。

3．通過國旗下的講話、班會課、少先隊活動課和安全教育的專題報告等形式，組織同學們學習《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》。強化大家的法制觀念和交通安全觀念，培養安全的法制意識，交通安全意識，使同學們學法、知法、懂法、守法、用法。

德育工作是一項艱巨而長期的工作，我們要在取得成績的同時，不斷總結經驗教訓，不斷探索德育工作的新方法、新路子，為進一步提高教育工作的實效而努力工作。

若連小學

二〇一四年七月

綜合學科教研組工作總結

（2013-2014學第二學期）

本學期，我校綜合學科教研組根據學校教研工作布置，團結奮進、銳意進取、扎扎實實地完成學校布置的各項教育、教學、教研工作，使課改實驗工作繼續穩步向前發展。

一、加強理論學習

理論是指導人們行動的綱領。只有不斷地學習，才能使每位老師“為有源頭活水來”；也只有不斷地學習，才能從根本上轉變每位老師的教育教學觀念，促使每位老師朝著教育教學發展的方向奮進，緊跟上時代的步伐。本學期我們綜合學科教研組要求每位教師深入領會各學科課程改革的目的、要求及實施建議。本學期，教師們對課改有了更深的體會。

二、抓好教學常規 1.制定計劃求“實”。

學期初，綜合學科教研組在廣泛討論的基礎上，根據學校及教研工作部署，制定了本學期的教研工作計劃，做到有內容、有時間、有專人負責，有措施要求，確切保證了計劃的可行性和教研活動的有序性。

2.備課求“細”。

本學期，綜合學科教研組的教師都能夠按時、按量、按質地備好課，認真具體地撰寫教案，教案規范，備課充分,內容較完全。每篇教案無不凝聚著老師們辛勞的汗水。綜合學科教研組的老師在教學進

進步。

3.加強教研組凝聚力，培養組內老師的團結合作精神。我們教研組職員雖少，學科雜，老師承擔教學任務均很重，但我們努力創造一些機會、增進老師之間的交換、了解，密切聯系，并在工作上相互幫助，增進老師之間合作精神，以集體的聰明和氣力來完成好各項工作任務，使每個人倍感集體的溫暖和同事的友愛。工作任務布置下來，大家相互幫助合作完成，教研組內具有一種團結奮發向上的工作環境和氛圍。

三、課程研討

通過研討，能幫助教師把課改理論轉化為教學實踐，真正發揮了科研的指導性、示范性和輻射性的作用。綜合學科教研組按教研計劃，全面提升教師的學科素養，全面進步教師對教育的理解和踐行先進教育理念的能力，充分發揮教研活動的價值，全面提升綜合組的整體實力。

1.展開集體備課活動

“群策群力，集思廣意”是我們科組一直堅持的工作作風，在集體備課活動中，大家交換商討，取長補短，師師互動；牢牢圍繞著課題不斷地提出題目，研究題目、解決題目。通過展開集體備課，老師們明白了什么是真正意義上的自主學習、合作學習、探究學習，也清楚了課堂中發展性評價的內容。

2.上研討課。

本學期，我們欣喜地看到老師能夠充分地開發課內外的課程資源，讓學生處于一種輕松、愉快的氛圍中。老師有計劃、有步驟、有針對性地層層指導，開啟了學生活躍的心智。與此同時，這些上研究課的老師還特別重視評價的鼓勵性、多樣性、多元性，充分發揮了“老師是學生學習和發展增進者”的作用。

3.課后評議。

課后評議是進步教師理論水平重要的環節。我們科組每完成一次研究課都要進行集中評議。評議的內容也圍繞著課題進行。與此同時，我們還要求老師課后盡量寫教學反思。

通過集體備課、上研究課、課后評議一系列的教研活動，我們科組的老師對“自主學習、合作學習、探究學習”有了更進一步熟悉，加快了課程改革的步伐。

四、存在問題

由于我們的前瞻性和改革力度不夠，本科組的教研工作尚存在有待完善的地方。

1.隨堂聽課還未做到經常性。2.科研水平有待進步。

今后，我們科組將會更新的姿態，積極投入教育改革的浪潮中，全面推動素質教育，大力進步教育教學質量，百尺竿頭，更進一層。

若連小學

二〇一四年七月

若連小學少先隊工作總結

（2013-2014學第二學期）

紅古區若連小學 二〇一四年七月

若連小學德育工作總結

（2013-2014學第二學期）

紅古區若連小學 二〇一四年七月

營養餐食品留樣記錄表

（2014-2015學第一學期）

紅古區若連小學 二〇一四年八月

營養餐供餐食品接受與分發統計表

（2014-2015學第一學期）

紅古區若連小學 二〇一四年八月

校 長 陪 餐 記 錄 表

（2014-2015學第一學期）

紅古區若連小學 二〇一四年八月

學生營養餐配發統計表

（2014-2015學第一學期）

紅古區若連小學 二〇一四年八月