第一篇：四川省2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和胸膜腔內壓試題

四川省2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和胸膜

腔內壓試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、放射性核素腦灌注顯像時使用過氯酸鉀最主要的目的是

A．增加腦血流量

B．封閉脈絡叢

C．減少胃黏膜的攝取

D．減少甲狀腺攝取

E．封閉甲狀腺

2、男，20歲，數(shù)月來低熱乏力，漸感呼吸困難，體檢氣管偏右，左下肺叩診濁音，語顫消失，聽診左上肺有支氣管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者為

A．左側胸腔積液 B．左側氣胸

C．左側肺炎性病變 D．左側阻塞性肺不張

E．左側胸腔積液伴支氣管炎

3、男性，55歲。反復咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是 A．慢性支氣管炎 B．阻塞性肺氣腫

C．慢支并阻塞性肺氣腫 D．支氣管擴張癥 E．支氣管哮喘

4、肺癰成癰期的病理是

A．熱盛血瘀

B．熱傷肺氣

C．肉腐血敗

D．熱毒留戀

E．以上都不是

5、在國外，有資格開業(yè)心理咨詢門診者需要具備的條件是

A．具有博士學位

B．具有碩士學位

C．經過三年專業(yè)訓練并具有碩士學位

D．經過兩年專業(yè)訓練并具有博士學位

E．經過三年專業(yè)訓練并具有博士學位

6、對組織處理過程中，對二甲苯的描述不正確的是

A．二甲苯是常用的常規(guī)透明劑

B．用二甲苯進行組織透明時間越長效果越好

C．對組織的收縮性強

D．容易使組織變硬變脆

E．也常用于切片染色后的透明

7、精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點是

A．發(fā)病年齡較早，多在青少年

B．起病初表現(xiàn)為敏感多疑，逐漸發(fā)展為妄想

C．妄想以疑病妄想、被害妄想最多見

D．可伴有幻覺，常為幻視

E．以上都不對

8、某病人出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大助下6cm。骨髓檢查：原淋76%，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化原因是由于

A．急性淋巴細胞白血病

B．慢粒急淋變

C．慢粒急粒變

D．慢粒急單變

E．慢粒與急淋并存

9、骨性關節(jié)炎的特點是____ A．血沉增快

B．腕關節(jié)腫脹

C．晨僵超過1小時

D．負重關節(jié)及雙手關節(jié)的疼痛及壓痛，休息時好轉，活動后加重

E．RP升高

10、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是

A．出血

B．感染

C．腸麻痹

D．休克

E．里急后重

11、低滲性脫水時血清鈉的濃度為

A．＜130mmoL/L

B．130～140mmol/L

C．130～150mmoL/L

D．＞150mmoL/L

E．140～150mmol/L

12、二甲苯是常用的常規(guī)透明劑，其折光指數(shù)為

A．1.50

B．1.20

C．1.0

D．1.70

E．2.0

13、處理開放性顱腦損傷最重要的原則: A．無專科條件者，立即轉院 B．注射破傷風抗毒素 C．止血,清創(chuàng) D．止痛、鎮(zhèn)靜 E．輸血、輸液

14、結核菌素皮膚試驗中的助強效應boosting effect，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復試時則呈現(xiàn)陽性反應，其可能機制是____ A．機體免疫反應低下

B．PPD作為致敏原，使T淋巴細胞致敏

C．PPD作為抗原第二次進入機體誘導體液免疫反應

D．PPD第二次進入，增強機體的免疫回憶反應

E．PPD第二次進入，誘導樹突狀細胞的活化

15、不符合腎上腺皮質腺癌病變特點的是

A．瘤體較大

B．腫瘤無包膜

C．細胞異型性明顯

D．侵犯血管

E．廣泛出血和壞死

16、患者，男，52歲。形體肥胖，嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，胸高脅脹，痰黃質稠，煩悶不安，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。宜選用的治法是 A．溫肺散寒、化痰平喘

B．清熱宣肺、化痰定喘

C．補肺固衛(wèi)

D．健脾化痰

E．補腎攝納

17、美國心理學家卡特爾編制的文化公平測驗中沒有

A．系列推理

B．圖畫再生

C．類同概括

D．方陣推理

E．定性分析

18、心臟驟停時最常見的心律失常是

A．房撲

B．房顫

C．室顫

D．室上性心動過速

E．室性心動過速

19、關于外陰硬化性苔癬，錯誤的是

A．曾稱為增生性營養(yǎng)不良，以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為特征

B．部分患者可合并白癜風、甲亢或甲減等自身免疫疾病

C．絕經后婦女和青春期少女多見

D．典型病理特征為表皮層角化不全，棘層變薄，上皮腳變鈍或消失

E．病變早期病理特點為真皮乳頭層水腫，晚期出現(xiàn)均質化伴炎細胞浸潤 20、小腸上皮吸收細胞游離面有

A．鞭毛

B．纖毛

C．微絨毛

D．絨毛

E．刷狀緣

21、傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是____ A．腸出血

B．腸穿孔

C．中毒性心肌炎

D．傷寒肝炎

E．肺炎

22、個體與個體、群體與群體、個體與群體之間為達到共同目的，彼此相互配合的一種行為，在社會心理學里叫做

A．社會促進

B．社會助長

C．社會惰化

D．合作

E．社會責任分散

23、荊芥的常用炮制方法是 A．炒黃法 B．炒焦法 C．麩炒法 D．炒炭法 E．砂炒法

24、對于以心血管系統(tǒng)癥狀突出的軀體形式自主神經功能紊亂患者，在采用認知行為治療過程中，包括以下哪三個過程

A．傾聽、合理解釋、應對策略

B．復現(xiàn)癥狀、對軀體癥狀再歸因、應對策略

C．復現(xiàn)癥狀、合理化、放松訓練

D．傾聽、放松訓練、糾正非理性思維

E．對軀體癥狀再歸因、應對策略、糾正非理性思維

25、甲狀腺機能亢進癥術前準備通常不包括

A．T3，T4測定

B．喉鏡檢查

C．控制心率

D．給予氫化可的松

E．測基礎代謝率

26、下列對動機與效率關系的描述，正確的是

A．動機水平越高，工作效率也越高

B．對于較易的任務，工作效率隨動機的提高而上升

C．對于較難的任務，工作效率隨動機的提高而下降

D．動機和工作效率呈“U”型關系

E．動機和工作效率沒有直接關系

27、下列哪項病變不是維生素C缺乏的表現(xiàn) A．牙齦出血 B．皮膚淤斑 C．月經過多

D．皮膚角化過度 E．皮膚出現(xiàn)出血點

28、急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案

A．VP

B．AT-R

C．DA

D．CHOP

E．MTX

29、與發(fā)展性學習障礙相關的原始性缺陷不包括

A．注意力缺陷

B．記憶力缺陷

C．知覺動作協(xié)調缺陷

D．知覺能力缺陷

E．言語能力缺陷

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、腎結核單純使用抗結核藥物治療的指征是 A．靜脈腎盂造影一側不顯影 B．靜脈腎盂造影一側廣泛破壞

C．腎盂造影顯示病變輕或無明顯改變．尿中有結核桿菌 D．一側腎鈣化

E．腎結核并結核性攣縮膀胱

2、一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7U。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是 A．全血寶貴，應節(jié)約用血 B．紅細胞懸液黏性小，輸注速度快 C．輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應

D．輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環(huán)超負荷 E．輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

3、胃的獨特運動形式是： A．緊張性收縮 B．容受性舒張 C．蠕動

D．分節(jié)運動 E．集團蠕動

4、醫(yī)療傷害帶有一定的 A．可控性 B．必然性 C．可預見性 D．責任性 E．可知性

5、膀胱炎的特點不包括 A．急性細菌性膀胱炎，突然發(fā)病，膀胱刺激征明顯

B．慢性細菌性膀胱炎，病程遷延，可急性發(fā)作

C．濾泡性膀胱炎，黏膜固有層內淋巴濾泡反應性增生

D．放射性膀胱炎，通常發(fā)生于放療后3～6周E．嗜酸細胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽腫形成

6、男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為__。

A．金黃色葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．干酪性肺炎

D．克雷伯桿菌肺炎 E．支氣管肺炎

7、診斷腎病綜合征的基本條件: A．大量蛋白尿,低蛋白血癥 B．明顯浮腫

C．中等程度高血壓 D．高脂血癥 E．腎功能損害 8、1月嬰兒,嗜睡吐奶2天,T36度,面色發(fā)灰,雙眼凝視,前囟緊張,心率100次/分,臍部少許膿性分泌物,對診斷最有意義的檢查: A．臍部分泌物培養(yǎng) B．血常規(guī)檢查 C．血培養(yǎng)

D．腦脊髓檢查 E．頭顱CT檢查

9、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是 A．突發(fā)上腹部劇痛

B．腹式呼吸消失

C．上腹部壓痛明顯

D．上腹部有反跳痛

E．肝濁音界消失

10、解表宜生用，平喘宜蜜炙用的藥是 A．桂枝 B．麻黃 C．紫蘇 D．橘皮 E．白果

11、關于C3轉化酶，正確的是 E．以上都不是

12、哪一項屬于鈉通道阻滯劑Ⅰa類 A．奎尼丁，普魯卡因胺 B．索他洛爾，胺碘酮 C．奎尼丁，利多卡因 D．利多卡因，苯妥英鈉 E．普萘洛爾，比索洛爾

13、用放射性核素133Xe作為rCBF顯像劑的描述錯誤的是

A．在腦內滯留的時間較短

B．以彌散方式自由地通過完整的血腦屏障

C．Xe通過血腦屏障的能力是雙向性的D．可分別計算灰質和白質的血流量

E．Xe不能重復多次檢查

14、關于冬眠心肌，下列正確的是

A．嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能立即恢復

B．嚴重缺血再灌注后，心肌細胞功能數(shù)小時、數(shù)周后可自行恢復

C．慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能全部恢復

D．慢性長期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細胞功能可部分或全部恢復

E．以上均不對

15、女，40歲，陰道不規(guī)則流血3個月。檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達1cm，雙側主韌帶未觸及增厚，子宮正常大，宮頸活檢病理為鱗狀細胞癌。恰當治療方法應是

A．子宮全切除+雙附件切除術

B．廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

C．化療后行子宮全切除術

D．化療后放療

E．放化療同步

16、骨板是由

A．平行排列的膠原纖維構成B．交叉排列的膠原纖維構成C．平行排列的膠原纖維和骨鹽構成D．交叉排列的膠原纖維和骨鹽構成E．平行排列的膠原纖維和細胞構成

17、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病____ A．系膜增生性腎小球腎炎

B．系膜毛細血管性腎小球腎炎

C．毛細血管內增生性腎小球腎炎

D．毛細血管外增生性腎小球腎炎

E．膜性腎病

18、目前我國孕產婦死亡的首位原因是 A．妊娠高血壓綜合征 B．產褥感染 C．產后出血

D．妊娠合并心臟病 E．妊娠合并病毒性肝炎

19、在麻痹性癡呆中最典型的類型是 A．癡呆型

B．偏執(zhí)型

C．夸大型

D．抑郁型

E．脊髓癆型 20、胃腸型食物中毒的病原最主要的是

A．沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌

B．沙門菌屬，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌

C．大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌

D．金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌

E．痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌

21、某個體主訴反映其注意的興奮性難以集中，且即使集中也較為緩慢，但注意的穩(wěn)定性尚可，那么該癥狀最可能的是

A．注意狹窄

B．注意固定

C．注意渙散

D．注意緩慢

E．注意減弱

22、被病犬咬傷后，局部傷口的正確處理方法是

A．0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內不必包扎或縫合傷口

B．20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾次；隨后縫合、包扎傷口

C．0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口15～20min；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內不必包扎或縫合傷口

D．10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內不必包扎或縫合傷口

E．10%肥皂水徹底沖洗傷口20～30min；75%酒精、碘酊涂擦幾次；3d內不必包扎或縫合傷口

23、妊高征最常見的產科并發(fā)癥是

A.腦溢血

B.產后循環(huán)衰竭

C.妊高征心臟病

D.胎盤早剝

E.肝被膜下出血

24、女性，60歲，突發(fā)腹痛，寒戰(zhàn)、高燒，并出現(xiàn)黃疸，診斷為急性膽囊炎，宜選用的藥是__。A．利福平B．四環(huán)素 C．慶大霉素 D．林可霉素 E．氨芐西林

25、患者女，19歲。在強烈的情緒創(chuàng)傷后對事情的經過不能回憶，屬于

A．心因性遺忘

B．順行性遺忘

C．逆行性遺忘

D．虛構

E．記憶減退

26、下列對動機與效率關系的描述，正確的是

A．動機水平越高，工作效率也越高

B．對于較易的任務，工作效率隨動機的提高而上升

C．對于較難的任務，工作效率隨動機的提高而下降

D．動機和工作效率呈“U”型關系

E．動機和工作效率沒有直接關系

27、下列哪項病變不是維生素C缺乏的表現(xiàn) A．牙齦出血 B．皮膚淤斑 C．月經過多

D．皮膚角化過度 E．皮膚出現(xiàn)出血點

28、急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案

A．VP

B．AT-R

C．DA

D．CHOP

E．MTX

29、與發(fā)展性學習障礙相關的原始性缺陷不包括 A．注意力缺陷

B．記憶力缺陷

C．知覺動作協(xié)調缺陷

D．知覺能力缺陷

E．言語能力缺陷

第二篇：黑龍江2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和胸膜腔內壓考試試卷

黑龍江2015年上半年臨床助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和胸膜

腔內壓考試試卷

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪項是導致惡性腫瘤的最主要因素 A．生活行為因素 B．環(huán)境因素 C．藥物因素 D．病毒因素 E．遺傳因素

2、初檢病理醫(yī)師的重要工作職責是

A．向臨床醫(yī)師了解患者的信息

B．了解大體檢查(巨檢)的描述

C．了解既往的病理學檢查資料

D．提出初診意見，送主檢病理醫(yī)師復查

E．全面仔細閱片

3、下面不是神經心理測驗的是

A．WMS

B．MMPI

C．BVRT

D．HR神經心理成套測驗(HRNB)

E．LNNB

4、俄狄浦斯情結期的年齡段是

A．0～1歲

B．2～4歲

C．4～6歲

D．6～8歲

E．8～10歲

5、擴張型心肌病與心包積液鑒別，哪一項檢查最有幫助 A．X線 B．心電圖 C．心嘰酶譜 D．超聲心動圖 E．放射性核素

6、可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是

A．肩關節(jié)周圍炎B．肘關節(jié)脫位C．鎖骨骨折D．肩關節(jié)脫位E．肱骨外科頸骨折

7、下列中毒，哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭 A．毒草中毒

B．蓖麻子中毒

C．有機磷中毒

D．異煙肼中毒

E．雷公藤中毒

8、來訪者為初中生，因出現(xiàn)厭學和叛逆被母親帶來，咨詢師所要表現(xiàn)的共情的具體含義中不包括

A．咨詢師要以自己的參照框架去剖析來訪者的問題

B．咨詢師借助于來訪者的言行，體驗對方的內心世界

C．咨詢師借助于知識經驗，把握對方體驗與其人格之間的聯(lián)系

D．咨詢師要運用技巧將自己的共情傳達給來訪者

E．咨詢師要設身處地地去感受來訪者身邊發(fā)生的事

9、一級核醫(yī)學工作場所的要求為

A．地板與墻壁連接處無縫隙且光滑易清洗

B．需設通風設備

C．需設特殊下水系統(tǒng)

D．需設清洗去污設備

E．以上均是

10、診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的 A．直接疼痛 B．局部腫脹 C．間接疼痛 D．皮下氣腫 E．傷部皮下瘀血

11、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是____ A．大量靜脈點滴激素

B．大量靜點抗生素

C．應用大量利尿劑

D．心包穿刺

E．應用血管擴張劑

12、初產婦，孕38周，頭痛、嘔吐，伴自覺胎動減少1天入院。血壓180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(＜10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，紅細胞比容0.41，最適合的處理是 A．破膜+靜滴催產素引產

B．積極藥物治療同時立即剖宮產 C．靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情 D．硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情

E．積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產

13、新生兒能從母體通過胎盤獲得的免疫球蛋白是 A．IgA B．IgE C．IgG D．IgM E．IgD

14、下列哪項不是淤血器官的改變： A．局部紫紺里暗紅色 B．體表溫度升高 C．局部組織腫脹

D．實質細胞萎縮、變性 E．間質水腫或纖維組織增生

15、BCG的獲得屬于

A．毒力變異

B．形態(tài)變異

C．莢膜變異

D．耐藥性變異

E．抗原性變異

16、女性，54歲，因亞急性細菌性心內膜炎左心瓣膜贅生物脫落，栓塞脾動脈，形成脾梗死。故其梗死的病理改變是

A．貧血性梗死

B．出血性梗死

C．凝固性壞死

D．液化性壞死

E．以上都不是

17、急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù) A．上消化道出血的臨床表現(xiàn) B．胃液分析

C．X線胃腸鋇餐檢查 D．急診胃鏡檢查 E．腹部B超

18、小兒機體在何種狀況下易發(fā)生真菌感染

A．體液免疫功能低下

B．細胞免疫功能低下

C．呼吸道感染

D．急性腹瀉

E．手術

19、不屬于華生認為的行為主義心理學的理論觀點的是

A．行為可通過學習和訓練加以控制，遺傳因素起重要作用

B．心理學要排除主觀內省

C．不能將知覺或意識作為研究對象

D．肌肉的收縮或腺體的分泌屬于行為反應

E．行為的產生是環(huán)境變化的結果

20、來訪者覺得活魚有細菌，不敢接近，故被要求模仿其他人去摸魚，這種模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是

A．選擇合適的場地 B．設計示范行為

C．示范正確行為

D．及時強化正確的模仿行為

E．以上都是

21、抗結核化療藥物應用的原則是 A．早期 B．適量 C．規(guī)律 D．全程

E．以上都正確

22、分泌性腹瀉是由于 A．腸蠕動亢進引起 B．腸黏膜吸收障礙引起

C．胃腸黏膜分泌過多的液體引起 D．腸內容物滲透壓增高引起

E．腸黏膜炎癥、潰瘍致血漿滲出引起

23、外生殖器的組成，正確的一項是

A．陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭

B．陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口

C．陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道口

D．陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭陰道口

E．陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口、前庭大腺

24、女性，28歲，原發(fā)不孕3年，闌尾切除術后5年，月經規(guī)律，基礎體溫雙相，HSG宮腔大小形態(tài)正常，左側輸卵管通暢，右側輸卵管梗阻，男方精液檢查示：密度15×106/L，A級精子占10%，B級精子15%，宜采取哪種助孕技術 A．監(jiān)測排卵

B．人工授精

C．IVF-ET

D．ICSI-ET

F．GIFT

25、關于己糖激酶的敘述正確的是

A．受產物葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的反饋抑制

B．催化葡萄糖-6-磷酸脫氫酶轉變?yōu)槠咸烟?/p>

C．專一性高

D．為肝臟所特有

E．胰島素可誘導其合成

26、親梗死灶顯像時，出現(xiàn)“輪圈”征，多見于

A．心內膜下心梗

B．小的透壁性心梗

C．右室壁心梗

D．廣泛透壁性前壁心梗

E．以上均不是

27、關于子宮頸原位癌特征正確的是

A．子宮頸外觀可光滑正常

B．上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤

C．紊亂排列的增生細胞＜2/3全層

D．柱狀上皮的增生紊亂明顯

E．宮頸細胞學檢查不屬于HSIL范疇

28、某病人，男性，50歲。在一次心肌梗死發(fā)作后已緩解，仍臥床不起，病情穩(wěn)定后仍要家人喂飯、穿衣，拒絕活動，他的行為屬于 A．病人行為角色異常 B．病人行為角色強化 C．病人行為角色缺如。D．病人行為角色減退 E．病人行為角色沖突

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、在弄清來訪者的情況，判明問題之后，咨詢者要確定此來訪者所要達到的目標，如改善人際關系、消除焦慮癥狀、提高學習能力等，這些目標就是所謂的 A．一般目標

B．發(fā)展的目標

C．終極目標

D．過程性目標

E．高級目標

2、位于膀胱底內而的結構是

A．輸尿管口

B．輸尿管間襞

C．尿道內口

D．膀胱三角

E．以上均是

3、宮頸裂傷縫合時，第一針應在裂傷頂端上方何處

A．≥0.3cm

B．≥0.5cm

C．≥1cm

D．≥0.2cm

E．≥0.4cm

4、以下不是雌激素對代謝的影響

A．促進女性生殖器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)

B．促進輸卵管上皮細胞增生，分泌細胞、纖毛細胞與平滑肌細胞活動增強促進輸卵管運動，有利于精子與卵子的運行

C．雌激素的作用下，子宮肌的興奮性增高，提高子宮肌對催產素的敏感性 D．刺激乳腺導管和結締組織增生，促進乳腺發(fā) E．產熱作用

5、以下有關反射的說法錯誤的是 A．血壓調節(jié)的降壓反射是正反饋

B．反射是在中樞神經系統(tǒng)參與下，機體對刺激發(fā)生的規(guī)律性反應 C．正反饋可使某些生理過程迅速發(fā)動，不斷加強并及時完成

D．負反饋可維持機體功能活動和內環(huán)境穩(wěn)態(tài)，是人體最重要的反饋調節(jié) E．排尿反射是正反饋

6、下面屬于標準參照分數(shù)的是

A．智力年齡(心理年齡)

B．韋氏智力量表的智商

C．心理治療師資格認證考試的通過或失敗

D．明尼蘇達多項人格問卷的臨床量表分

E．學校考試中的排名

7、肺通氣顯像僅吸入相異常，而平衡相基本正常，提示

A．肺部感染

B．肺血管病變

C．氣道病變

D．肺結核

E．胸腔積液

8、按照我國殘疾分類，殘疾包括如下哪幾種

A．視力、聽力、語言殘疾B．視力、聽力、語言和肢體殘疾C．聽力、語言、精神和肢體殘疾D．智力、精神和肢體殘疾E．視力、聽力、語言、智力、精神和肢體殘疾

9、人格障礙的特征是

A．根深蒂固且持久存在B．具有靈活變通性

C．因時間環(huán)境變化而改變

D．不固定

E．不影響社會功能

10、多發(fā)性骨髓瘤最常見的早期癥狀是

A．骨痛

B．骨骼變形

C．病理性骨折

D．肝脾腫大

E．淋巴結腫大

11、關于固定組織容器的選擇，下面正確的是 A．容器以能容下需要固定的組織即可

B．組織放入固定器后，固定期間不宜攪動

C．固定的容器不宜大，以免浪費固定液

D．固定的容器宜相對大些，防止組織與容器粘連產生固定不良

E．容器底部不能墊棉花等柔軟物質

12、歐洲曾流行過的“動物磁性療法”，本質上是

A．宗教

B．集體性催眠

C．巫術

D．健身術

E．氣功

13、治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是

A．以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B．以膠體溶液(如代血漿)為主

C．以等滲生理鹽水和代血漿為主

D．以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

E．以全血配合等滲葡萄糖溶液

14、腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯誤的，請指出

A．吸收功能

B．分泌功能

C．防御功能

D．免疫功能

E．修復功能

15、關于馬斯洛對高層次需要與較低層次需要間差異的描述，錯誤的是

A．越高級的需要，在種族進化中出現(xiàn)越遲

B．越高級的需要，在個體發(fā)展中出現(xiàn)相對晚一些

C．越低級的需要，強度越高

D．高級需要與生存沒有直接關系，對高級需要的追求能產生更深刻的幸福體驗

E．需要層次的滿足順序是固定不變的

16、肉芽組織的組成主要為

A．成纖維細胞和新生毛細血管

B．成纖維細胞和巨噬細胞

C．炎性細胞和新生毛細血管

D．炎性細胞和成纖維細胞

E．新生毛細血管和巨噬細胞

17、有關圖像的列表模式采集，哪個說法是正確的

A．每次有效的閃爍事件使圖像矩陣中的計數(shù)增加1

B．從列表模式數(shù)據(jù)中產生圖像時還需作模擬-數(shù)字轉換

C．每次有效的閃爍事件在列表中占據(jù)單獨的存儲單元

D．采集時無時標

E．在生理信號的控制下開始對位置信號作模擬-數(shù)字轉換

18、下列關于緩沖溶液的配制方法錯誤的是

A．如無特殊注明溫度者，一般均為20℃左右

B．溶液的離子濃度指溶液中每種離子的濃度乘以它的價數(shù)的平方總和

C．當離子強度比較大時，由亨德生公式計算出來的pH和真實的pH偏差較大

D．常用的緩沖溶液的配制中，磷酸鹽緩沖液的配制溫度略低，為18℃

E．緩沖溶液pH幾乎不因稀釋而改變

19、患者男，21歲。近1個月無故突發(fā)失眠、少語少食、發(fā)呆，生活不能自理，意識欠清，表情呆滯，動作緩慢，四肢肌肉緊張度增高，其最可能的診斷是

A．偏執(zhí)型分裂癥B．青春型分裂癥

C．單純型分裂癥

D．緊張型分裂癥

E．抑郁發(fā)作

20、下列不支持十二指腸潰瘍的診斷的是

A．惡心、嘔吐

B．反酸

C．噯氣

D．午夜或饑餓時疼痛

E．進食后疼痛

21、慢性腎炎的綜合治療措施不應包括哪項____ A．常規(guī)應用糖皮質激素及細胞毒藥物

B．積極控制高血壓

C．避免用氨基糖苷類抗生素

D．腎功能不全氮質血癥時限制蛋白和磷的攝入

E．避免不必要的造影檢查

22、環(huán)境污染不是指 A．自然的或人為的因素，使環(huán)境構成狀態(tài)發(fā)生改變 B．自然的或人為的因素，破壞了生態(tài)系統(tǒng)

C．自然的或人為的因素，破壞了人類正常的生活和生產條件 D．自然的或人為的因素，對人體健康造成直接損害和影響

E．自然的或人為的因素，對人體健康造成間接損害，但不會有潛在的損害和影響 23、1摩爾葡萄糖徹底氧化可以凈生成的ATP的摩爾數(shù)最多可達 A．28

B．30

C．32

D．34

E．36

24、不屬于扁骨的是

A．顱蓋骨

B．胸骨

C．肋骨

D．肩胛骨

E．髖骨

25、鞠先生，62歲，高血壓病史16年，不規(guī)則服藥，看電視時突發(fā)頭痛、煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院。體檢：淺昏迷，血壓200/120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外翻，最可能的診斷是____ A．腦水腫

B．腦出血

C．腦血栓形成D．蛛網膜下隙出血

E．腦栓塞

26、親梗死灶顯像時，出現(xiàn)“輪圈”征，多見于

A．心內膜下心梗

B．小的透壁性心梗

C．右室壁心梗

D．廣泛透壁性前壁心梗

E．以上均不是

27、關于子宮頸原位癌特征正確的是

A．子宮頸外觀可光滑正常

B．上皮層基底膜下可出現(xiàn)淚滴樣浸潤

C．紊亂排列的增生細胞＜2/3全層

D．柱狀上皮的增生紊亂明顯

E．宮頸細胞學檢查不屬于HSIL范疇

28、某病人，男性，50歲。在一次心肌梗死發(fā)作后已緩解，仍臥床不起，病情穩(wěn)定后仍要家人喂飯、穿衣，拒絕活動，他的行為屬于 A．病人行為角色異常 B．病人行為角色強化 C．病人行為角色缺如。D．病人行為角色減退 E．病人行為角色沖突

第三篇：2017年上半年安徽省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和胸膜腔內壓考試題

2017年上半年安徽省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學：胸膜腔和

胸膜腔內壓考試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于焦慮癥狀，正確的說法是

A．急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應

B．廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

C．焦慮癥狀完全是病理性的D．焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗

E．只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮

2、放射性碘標記下列哪種描述錯誤

A．常用的標記方法有親電取代標記與聯(lián)接標記

B．固相氧化法標記率高，但對蛋白質生物活性有損傷

C．氯胺T法：用氯胺T作氧化劑，用偏重亞硫酸鈉終止反應

D．乳過氧化物酶法：用乳過氧化物酶與微量氧化劑(H2O2)底物進行氧化，反應溫和，對蛋白質生物活性損傷小

E．聯(lián)接標記先用123I/131I標記一前體，再將標記的前體與待標記的蛋白質等分子聯(lián)接

3、關于精神分裂癥的緊張型，下列哪種說法不正確 A．常急性發(fā)病

B．可表現(xiàn)為精神運動性興奮 C．可出現(xiàn)木僵

D．對電抽搐治療反應較好 E．發(fā)病多在中老年期

4、關于機體對腫瘤的免疫效應，錯誤的是 A．Tc細胞殺傷作用需要MHC分子的限制

B．NK細胞殺傷作用不需要MHC分子的限制

C．LAK細胞是由細胞因子活化的殺傷細胞

D．ADCC效應可以殺傷腫瘤細胞

E．補體不能殺傷腫瘤細胞

5、健康促進的含義不包括

A．個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施 B．鼓勵健康行為

C．增強人們改進自身健康問題 D．增強人們處理自身健康的能力 E．樹立人們的健康意識

6、社會化應具備兩個條件，一個是生活依賴期，另一個是

A．良好的社會環(huán)境

B．語言及學習能力

C．優(yōu)越的家庭背景

D．經驗豐富的教師

E．發(fā)達的社會文明

7、糖酵解途徑中最重要的調節(jié)酶是

A．PFK-1

B．HK

C．PK

D．GK

E．磷酸甘油酸激酶

8、病理性嫉妒綜合征不常見于下列哪種疾病

A．老年性癡呆

B．顱腦損傷

C．神經梅毒

D．急性農藥中毒

E．Huntington舞蹈癥

9、小兒肺炎的常見病原為

A．革蘭氏陽性球菌和病毒

B．革蘭氏陰性桿菌和病毒

C．革蘭氏陰性桿菌和支原體

D．病毒和衣原體

E．細菌和霉菌

10、引起口腔“鵝口瘡”的真菌是

A．隱球菌

B．曲菌

C．毛霉菌

D．念珠菌

E．放線菌

11、下列混合固定液雖有氧化劑和還原劑，但可以臨用時配制，久置后則失效的是

A．Bouin液

B．Zenker液

C．Helly液

D．Carnoy液

E．Rossman液

12、下列血液學改變符合再障診斷的是____ A．網織紅細胞絕對數(shù)正常

B．中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加

C．凝血時間延長

D．凝血酶時間延長

E．骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞

13、病理學診斷在臨床中發(fā)揮的最重要作用是

A．為臨床醫(yī)生診斷疾病、制訂治療方案提供資料

B．為臨床醫(yī)生提供科研資料

C．評估疾病預后

D．傳染病預防

E．幫助臨床醫(yī)生積累經驗

14、分析治療師鼓勵患者，盡量自由地、無拘無束地講，不要在乎所說得是否正確，或者是否合乎邏輯。這種方法是

A．節(jié)制和中立

B．自由聯(lián)想

C．移情

D．解釋與重建

E．修通

15、治療癔癥最重要的方法是 A．鎮(zhèn)靜 B．針灸治療

C．心理治療+藥物治療 D．暗示療法 E．中醫(yī)中藥治療

16、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)

A．B型超聲檢查

B．多普勒胎兒儀檢查

C．β-hCG

D．尿E3值

E．L/S比值

17、血吸蟲病時形成的蟲卵結節(jié)不含有

A．干酪樣壞死物質

B．類上皮細胞

C．多核巨細胞

D．淋巴細胞

E．嗜酸性粒細胞

18、關于腫瘤逃逸免疫排斥的機制，正確的是 A．腫瘤具有較強的抗原性

B．腫瘤抗原性均一

C．腫瘤細胞表達的MHC分子較多

D．抗體可封閉腫瘤抗原

E．表達黏附分子增加

19、女性，20歲，右肺門淋巴結腫大，伴低熱、乏力，并感膝關節(jié)脹痛，偶見結節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為____ A．Kveim皮膚試驗

B．Casoni皮膚試驗

C．PPD皮膚試驗

D．青鏈霉素皮膚試驗

E．血CEA活性測定

20、患者，男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經復蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時應

A．急診胃鏡檢查

B．急診胃腸鋇餐檢查

C．試用三腔管壓迫

D．急診分流術

E．急診斷流術

21、某保健品廠調查發(fā)現(xiàn)，用過他們某產品的兒童身高一年內平均增高9cm，因此認為他們的產品具有增高效應，推薦消費者使用。他們的研究沒有控制

A．歷史因素

B．成熟因素

C．統(tǒng)計回歸效應

D．測驗手段

E．選擇因素

22、患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm，肉質感，鏡下界限清楚的梭形細胞交織排列，細胞有明顯的胞質空泡，易見核分裂象，并見黏液變性。免疫標記SMA、結蛋白陽性。病理診斷最可能為

A．脂肪肉瘤

B．血管平滑肌肉瘤

C．橫紋肌肉瘤

D．惡性纖維組織細胞瘤

E．硬化性上皮樣纖維肉瘤

23、在SPECT顯像中，衰減校正的最佳方法是

A．幾何平均法

B．算術平均法

C．根據(jù)物質密度分布的實際情況進行校正

D．后校正方法

E．指數(shù)平均法

24、下列不是孕激素的生理作用的是

A．促進水鈉排泄

B．促進蛋白質合成C．通過中樞神經有升溫作用

D．使陰道上皮脫落加快

E．抑制子宮收縮

25、運輸內源性甘油三酯的脂蛋白是 A．IDL B．CM C．VLDL D．LDL E．HDL

26、閉經的不孕患者進行內分泌檢查時，下列哪項是不必要的____ A．FSH

B．LH

C．TSH

D．E2

E．P

27、人的心理實質是 A．心臟的功能 B．思維的結果 C．腦的功能 D．個性的反映

E．對事物屬性的反映

28、王女士，半小時前騎車摔倒，現(xiàn)自覺外陰疼痛難忍，最可能損傷的部位是 A．陰阜

B．大陰唇

C．小陰唇

D．陰蒂

E．尿道口

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、分子生物學檢測在器官移植中的應用不包括

A．組織抗原配型

B．快速檢測免疫抑制患者中所發(fā)生的感染

C．檢測器官的功能

D．確認自體骨髓移植前腫瘤的有效凈化

E．報告疾病的復發(fā)

2、患者，男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約 1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml，患者出血原因最可能是

A．食管胃底靜脈曲張破裂

B．脾功能亢進

C．脾破裂

D．胃潰瘍出血

E．肝內膽道出血

3、嬰兒出現(xiàn)第二信號系統(tǒng)是在 A．一生下來就有

B．1～3個月

C．6個月以后

D．8個月以后

E．1歲以后

4、被覆上皮的分型依據(jù)是

A．上皮細胞層數(shù)

B．細胞形狀

C．上皮細胞層數(shù)和細胞形狀

D．上皮組織的分布

E．上皮組織的功能

5、下列關于緩沖溶液的配制方法錯誤的是

A．如無特殊注明溫度者，一般均為20℃左右

B．溶液的離子濃度指溶液中每種離子的濃度乘以它的價數(shù)的平方總和

C．當離子強度比較大時，由亨德生公式計算出來的pH和真實的pH偏差較大

D．常用的緩沖溶液的配制中，磷酸鹽緩沖液的配制溫度略低，為18℃

E．緩沖溶液pH幾乎不因稀釋而改變 6、18F-FDG腦PET顯像對腦瘤檢測的臨床優(yōu)勢不包括 A．對腦瘤分級

B．鑒別腦瘤復發(fā)和壞死

C．判斷放化療的療效

D．發(fā)現(xiàn)術后殘余腫瘤組織

E．可替代腦CT和MRI

7、搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是__。A．取下肢下垂坐位 B．靜脈注射西地蘭 C．低流量間斷給氧 D．靜脈注射速尿

E．安慰患者，穩(wěn)定情緒

8、神經元胞質或核內出現(xiàn)包涵體的原因是

A．病毒感染

B．細菌感染

C．真菌感染

D．放線菌感染

E．螺旋體感染

9、核酸探針常用的放射性核素標記物不包括

A．32P

B．125I

C．CO

D．3H

E．35C

10、腫瘤血道轉移的可靠依據(jù)是 A．腫瘤細胞侵入靜脈B．腫瘤細胞侵入動脈

C．血液中發(fā)現(xiàn)瘤細胞

D．在遠隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤

E．肺部見到陰影

11、對于與軀體疾病共患的精神障礙，總的治療原則是

A．積極治療軀體疾病

B．合理使用精神藥物進行對癥治療

C．重視心理治療和心理護理

D．提前預防和及時處理心理行為問題

E．以上全是

12、通過接觸區(qū)分物體的軟、硬、冷、熱等屬性的年齡是 A．6個月 B．1～2歲 C．2～3歲 D．5～6歲 E．6～7歲

13、關于大版照相的照片總放大倍率描述，正確的是

A．照片總放大倍率=物鏡放大倍率×照相目鏡放大倍率×1.5

B．照片總放大倍率=物鏡放大倍率×照相目鏡放大倍率×2

C．照片總放大倍率=物鏡放大倍率×照相目鏡放大倍率×2.5

D．照片總放大倍率=物鏡放大倍率×照相目鏡放大倍率×3

E．照片總放大倍率=物鏡放大倍率×照相目鏡放大倍率×5

14、關于SPECT的校正和質控測試，正確的說法是

A．質控測試的結果影響校正獲得的數(shù)據(jù)

B．校正獲得的數(shù)據(jù)影響質控測試的結果

C．校正獲得的數(shù)據(jù)和質控測試結果沒有關系

D．校正和質控都是可有可無的E．校正獲得的數(shù)據(jù)不影響質控測試的結果

15、心肌炎的病因不包括: A．遺傳

B．放射性照射 C．白喉桿菌 D．病毒 E．糖尿病

16、下列不是免疫組織化學染色失敗的原因的是

A．第一抗體為多克隆抗體

B．抗體濃度過高

C．未滅活內源性酶

D．抗原沒有暴露

E．洗滌不充分

17、人類同種異型抗原是

A．動物血清

B．HLA

C．細菌

D．病毒

E．花粉

18、對便血者作直腸指撿的目的是

A．進一步確診內痔

B．了解內痔的數(shù)目

C．診斷肛周膿腫

D．排除腫瘤

E．排除炎癥性疾病

19、左側第12肋斜過

A．左腎的上方

B．左腎的下方

C．左腎后面的上部

D．左腎后面的中部

E．左腎后面的下部 20、屬于慢性肉芽腫性炎的是

A．結核

B．傷寒

C．腸阿米巴病

D．慢性支氣管炎

E．慢性闌尾炎

21、在快速活檢中應該延遲簽發(fā)病理報告的情況是 A．乳腺可疑淋巴瘤

B．乳腺小葉癌或導管癌

C．乳腺纖維腺瘤

D．漿細胞乳腺炎

E．乳腺葉狀腫瘤

22、痰濕蘊肺咳嗽伴脘痞嘔惡，食少體重者，適用何方

A．桑杏湯

B．二陳湯

C．三拗湯

D．三子養(yǎng)親湯

E．清金化痰湯

23、患者，男性，40歲。反復上腹部疼痛、腹瀉、黑便15天入院。胃鏡檢查見十二指腸多發(fā)潰瘍；腹部CT示肝左外葉、肝右葉類圓形稍低密度灶，胰腺尾部見約4cm×4cm大小的低密度影。術中見肝臟表面多個0.5～1.5cm大小的結節(jié)，胰尾部觸及一包塊，行胰尾切除，肝臟表面結節(jié)活檢。病理檢查所見：腫物4cm×4cm，邊界尚清，切面腫瘤組織見壞死；鏡下瘤細胞多為柱狀，排列成小腺管樣、菊形團或假菊形團狀。肝內結節(jié)組織形態(tài)與胰腺腫物相似。免疫組化：胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰島素(-)、胰多肽(-)、生長抑素(少數(shù)+)、VIP(-)。該病例的病理診斷確切的是

A．胰腺惡性腫瘤

B．胃泌素瘤

C．肝轉移癌

D．惡性胰島細胞瘤

E．惡性胃泌素瘤并發(fā)肝轉移

24、下列關于麻醉犬固定的敘述，錯誤的是 A．固定的姿勢依手術的種類而定

B．俯臥位便于進行腦脊髓的實驗

C．仰臥位便于進行頸、胸、腹部的實驗

D．俯臥位便于進行背部的實驗

E．麻醉后可不用解去嘴上的帶子，直接進行實驗

25、降低胃內酸度作用最強的藥物是 A．含鋁抗酸劑 B．H2受體拮抗劑 C．質子泵抑制劑 D．膽堿受體阻斷藥 E．胃泌素受體阻斷藥

26、閉經的不孕患者進行內分泌檢查時，下列哪項是不必要的____ A．FSH

B．LH

C．TSH

D．E2

E．P

27、人的心理實質是 A．心臟的功能 B．思維的結果 C．腦的功能 D．個性的反映

E．對事物屬性的反映

28、王女士，半小時前騎車摔倒，現(xiàn)自覺外陰疼痛難忍，最可能損傷的部位是 A．陰阜

B．大陰唇

C．小陰唇

D．陰蒂

E．尿道口

第四篇：胸膜腔穿刺術——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作問答

常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學教育輔導。24小時報名咨詢熱線：010-82311666 胸膜腔穿刺術——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作問答

[適應證]

1.診斷性穿刺，以確定積液的性質。

2.穿刺抽液或抽氣以減輕對肺臟的壓迫或抽吸膿液治療膿胸。

3.胸腔內注射藥物或人工氣胸治療。

[禁忌證]

出血性疾病及體質衰弱、病情危重，難于耐受操作者應慎用。

[準備工作]

1.向病人說明穿刺的目的，消除顧慮及精神緊張。

2.有藥物過敏史者，需做普魯卡因皮膚試驗。

3.器械準備：胸腔穿刺包、手套、治療盤（碘酒、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉藥）、椅子、痰盂。如需胸腔內注藥，應準備好所需藥品。

[操作方法]

1.病人體位：患者取坐位，面向椅背，兩手前臂平放于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床者，可取半坐臥位，患側前臂置于枕部。

2.穿刺點定位：胸腔穿刺抽液：先進行胸部叩診，選擇實音明顯的部位進行穿刺，穿刺點可用甲紫在皮膚上作標記，常選撐：①肩胛下角線7～9肋間。②腋后線7-8肋間。③腋中線6-7肋間。④腋前線5～6肋間。包裹性胸腔積液，可結合X線及超聲波定位進行穿刺。氣胸抽氣減壓：穿刺部位一般選取患側鎖骨中線第2肋間或腋中線4～5肋間。

3.消毒：分別用碘酒、乙醇在穿刺點部位，自內向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm.解開穿刺包，戴無菌手套，檢查穿刺包內器械，注意穿刺針是否通暢，鋪蓋消毒孔巾。

4.局部麻醉：以2mL注射器抽取2%普魯卡因2mL，在穿刺點肋骨上緣作自皮膚到胸膜壁層的局部麻醉，注藥前應回抽，觀察無氣體、血液、胸水后，方可推注麻醉藥。

5.穿刺：先用止血鉗夾住穿刺針后的橡皮膠管，以左手固定穿刺部位局部皮膚，右手持穿刺針（用無菌紗布包裹），沿麻醉部位經肋骨上緣垂直緩慢刺人，當針鋒抵抗感突然消失后表示針尖已進入胸膜腔，接上50mL注射器。由助手松開止血鉗，助手同時用止血鉗協(xié)助固定穿刺針。抽吸胸腔液體，注射器抽滿后，助手用止血鉗夾緊膠管，取下注射器，將液體注入盛器中，記量并送化驗檢查。抽液量首次不超過600mL，以后每次不超過1000mL.若用三通活栓式穿刺針穿刺，穿刺前先將活栓轉到與胸腔關閉處，進入胸腔后接上注射器，轉動三通活栓，使注射器與胸腔相通，然后進行抽液。注射器抽滿液體后，轉動三通活栓，使注射器與外界相通，排出液體。如需胸腔內注藥，在抽液完后，將藥液用注射器抽好，接在穿

常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學教育輔導。24小時報名咨詢熱線：010-82311666 刺針后膠管上，回抽少量胸水稀釋，然后緩慢注入胸腔內。氣胸抽氣減壓治療，在無特殊抽氣設備時，可以按抽液方法，用注射器反復抽氣，直至病人呼吸困難緩解為止。若有氣胸箱，應采用氣胸箱測壓抽氣，抽至胸腔內壓至0為止。

6.術后處理：（1）抽液完畢后拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位，以膠布固定，囑病人靜臥休息。（2）觀察術后反應，注意并發(fā)癥，如氣胸、肺水腫等。

[問答]

1.胸腔穿刺的目的是什么？

（1）診斷性穿刺：確定胸腔內有無液體，通過穿刺液化驗及病理檢查，確定積液的性質或病因。

（2）治療性穿刺，通過抽液或抽氣，減輕胸腔內壓迫；胸腔內注入藥物治療膿胸、胸膜炎、人工氣胸治療等。

2.為什么胸腔穿刺須從肋骨上緣進針？

因為肋間神經及動、靜脈沿肋骨下緣走行，經肋骨上緣穿刺可避免損傷血管和神經。

3.為什么胸腔穿刺抽液量，每次不應超過600一1000mL？

胸腔穿刺抽液量過多、過快，會使胸腔內壓突然下降，肺血管擴張，液體滲出增多，可造成急性肺水腫。

4.胸腔穿刺時出現(xiàn)胸膜反應有哪些表現(xiàn)？如何處理？

胸膜反應表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應，應立即停止抽液，讓患者平臥。觀察血壓、脈搏的變化。必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.3～0.5mL，或靜脈注射葡萄糖液。

5.為什么胸腔穿刺抽液、抽氣，選擇穿刺部位不同？

由于重力關系，坐位或半臥位時，氣體集中在胸膜腔上方，液體則集中在胸腔下部，故抽氣時穿刺點選擇在胸腔上部，抽液時選擇胸腔下部實音明顯的部位。

6.胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥？如何處理？

除胸膜反應外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等。血胸多由于刺破肋間動、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。氣胸可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺時消毒不嚴格引起蛔菌感染，用抗生素治療，大量膿胸應行閉式引流。空氣栓塞少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起死亡。

第五篇：2016年重慶省口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：乳牙髓腔特點(口腔解剖生理學)考試試題

2016年重慶省口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：乳牙髓腔特點（口腔解剖生

理學）考試試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、組織病理學檢查時雖然上皮萎縮，但是上皮異常增生明顯，多為原位癌，甚至出現(xiàn)浸潤癌的病損是

A．單純性白色角化癥

B．白斑

C．紅斑

D．扁平苔蘚

E．慢性盤狀紅斑狼瘡

2、肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導致 A．腹水加重 B．腹瀉加重

C．酸堿平衡失調

D．血氨的產生和吸收 E．腸麻痹

3、男，40歲。右貝爾面癱。其“貝爾”征是指患側

A．額紋消失

B．鼻唇溝變淺

C．口角下垂

D．用力閉目時，眼球轉向外上方

E．面肌抽搐

4、記存研究模型的修整，基底部分的高約為解剖部分的 A．1/5～1/3 B．1/4～1/2 C．1/2～3/4 D．1/3～1/2 E．2/3～3/4

5、關于金屬基托的描述不正確的是

A．溫度傳導好

B．舒適

C．強度好

D．易自潔

E．美觀

6、女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時體檢發(fā)現(xiàn)過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

A．高分辨率CT

B．測定RV、TLC，計算RV/TLC%

C．給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍X線胸片，測定RV、TLC

D．拍攝X線胸片

E．經皮肺活檢 7、8歲男性患者，面松動Ⅲ°，舌側部分萌出，拔除時最適合應用的麻醉方法是（）A．針刺麻醉

B．下牙槽神經阻滯麻醉+舌神經阻滯麻醉 C．表面麻醉

D．局部浸潤麻醉

E．氯胺酮分離局部浸潤麻醉

8、口腔預防教研室集體備課時，李老師提到疾病的防治措施制定后，為了考核其效果，評估方法往往需用 A．流行病學調查

B．分析流行病學研究

C．實驗流行病學方法

D．常規(guī)資料分析

E．致病因子分析

9、屬于牙源性囊腫的是____ A．球上頜囊腫

B．始基囊腫

C．鼻唇囊腫

D．上頜正中囊腫

E．鰓裂囊腫

10、患者，男，40歲，左下后牙遇冷不適，無白發(fā)痛，1年前患者曾補過一次牙。檢查：面樹脂充填物邊緣破裂；可鉤住探針，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。最可能的診斷是

A．中齲

B．深齲

C．繼發(fā)齲

D．急性牙髓炎

E．慢性牙髓炎

11、拔除阻生牙，術后出現(xiàn)干槽癥，經過處理后在創(chuàng)口內所填塞的碘仿紗條，抽除的時間為

A．48小時

B．72小時

C．5天

D．7～10天

E．無需抽除

12、殘根。術后第3天出現(xiàn)全身發(fā)熱，右側咽疼痛，隨即出現(xiàn)張口受限，吞咽疼痛，化驗檢查白細胞15000/mm3。此情況可能是發(fā)生了

A．咬肌痙攣

B．翼內肌痙攣

C．拔牙創(chuàng)感染

D．翼下頜間隙感染

E．下牙槽神經損傷

13、對于牙尉的保護，下列做法不恰當?shù)氖?/p>

A．清潔甩干后將牙刷頭向上放入漱口杯中

B．定期用專用清潔劑對牙刷進行消毒

C．將牙刷清洗甩干后放入密閉的牙刷盒內

D．使用后用清水沖洗干凈并甩干刷毛上的水分

E．將牙刷插入過氧化氫液浸泡數(shù)分鐘后再用清水洗凈甩干

14、平面的構成是由 A．上頜所有后牙的頰尖相連構成B．下頜所有后牙的頰尖相連構成C．切點到下頜兩側第一磨牙相連構成D．上頜中切牙近中鄰接點至兩側上頜第一磨牙的近中頰尖頂連成的平面

E．由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖、雙尖牙頰尖連成

15、患者，男性，60歲，左耳垂下無痛性腫物緩慢長大4年，局部有脹感。檢查見腫塊位于腮腺后下極，表面光滑，質中偏軟，不可壓縮，與皮膚無粘連。最可能的診斷是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺腺淋巴瘤

C．腮腺內慢性淋巴結炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊腫

16、在方絲弓矯治器應用過程中，排齊和整平牙列時最常用的方絲為 A．鎳鈦圓絲

B．0.016英寸的不銹鋼圓絲 C．鎳鈦方絲

D．0.018英寸的不銹鋼圓絲

E．0.018×0.025英寸的不銹鋼絲

17、與流感病毒吸附有關的成分是

A．核蛋白

B．血凝素

C．神經氨酸酶

D．M蛋白

E．脂質雙層

18、伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用

A．氫氯噻嗪

B．呋塞米

C．氨苯蝶啶

D．螺內酯

E．乙酰唑胺

19、患兒男性，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學檢查提示原發(fā)型肺結核，正確的短程化療的療程是下列哪項 A．4～6個月 B．6～8個月 C．8～12個月 D．12～18個月 E．6～9個月

20、以下哪項：不屬于主訴

A．疼痛

B．腫脹

C．出血

D．功能障礙

E．發(fā)病時間

21、上頜第二前磨牙單根者比率約為__ A．20% B．40% C．60% D．80% E．90%

22、患者，男性，34歲。訴右下頜下腫脹1年，有消長史。觸及2.5cm×2.5cm大小囊性腫物，波動感明顯。診斷為舌下腺囊腫口外型，在行穿刺手術時，其穿刺物可能為

A．棕色清亮液體

B．蛋清樣可拉絲液體

C．黏稠乳白色液體

D．豆渣樣物

E．膿液

23、支架式義齒的網狀小連接體與缺牙區(qū)牙槽嵴的關系是

A．緊密壓迫牙齦，在模型上要將牙槽嵴刮除1.0mm

B．緊密壓迫牙齦，在模型上要將牙槽嵴刮除0.5mm

C．輕輕接觸

D．離開0.5～1.0mm

E．離開1.5～2.0mm

24、哪一種不是可摘局部義齒固位力的組成 A．摩擦力 B．吸附力 C．咬合力 D．大氣壓力 E．重力

25、侵襲性牙周炎的臨床特征不包括

A．家族聚集性

B．一般年齡較小

C．牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

D．好發(fā)于磨牙區(qū)

E．病程進展很快

26、可見光固化選用高強度光固化器，其光照時間不得少于 A．10～20秒 B．20～30秒 C．40～60秒 D．60～90秒 E．90～120秒

27、患者男性，8歲，右頜下及頸部多個腫塊，時有低熱、盜汗，抗菌治療腫塊無明顯消退，正確的診斷是____ A．惡性淋巴瘤

B．頸部轉移瘤

C．頜下腺炎

D．結核性淋巴結炎

E．化膿性頜下淋巴結炎

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、在口腔醫(yī)療保健中經由空氣傳播的疾病是

A．淋病

B．梅毒

C．結核

D．破傷風

E．銅綠假單胞菌化膿感染

2、一嚴重顴骨復合體損傷的患者，最不可能出現(xiàn)的是 A．眶周淤血

B．眶下區(qū)麻木

C．復視

D．張口受限

E．腦脊液漏

3、傾斜基牙固定橋取得共同就位道的方法，錯誤的是

A．正畸

B．備牙

C．改變固位體設計

D．雙套冠

E．拔除傾斜牙

4、流行病學定義中不包括 A．流行病學是一門醫(yī)學學科 B．研究人群疾病和健康問題 C．研究如何預防和控制疾病 D．研究如何實施預防措施 E．研究如何增進人群健康

5、Angle錯胎分類的優(yōu)點是 A．錯牙合畸形機制全 B．簡明易懂

C．此分類法對正畸臨床及科學研究有一定的指導意義 D．考慮了牙合、頜、面、高度及寬度的不調 E．考慮了牙量、骨量不調問題

6、樁冠的固位力不包括

A．范德華力

B．摩擦力

C．約束力

D．粘結力

E．吸附力

7、在免疫應答過程中，巨噬細胞 A．產生抗體 B．表達TCR C．產生細胞因子 D．表達CD3分子 E．發(fā)生基因重排

8、牙冠短，咬合緊，最佳修復體是

A．高嵌體

B．3/4冠

C．鑄造全冠

D．烤瓷熔附金屬全冠

E．錘造全冠

9、某學齡兒童采用0.05%NAF漱口水預防齲齒，其使用方法應為 A．每月含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 B．每周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 C．每天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 D．隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘 E．隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

10、含牙囊腫的囊壁附著于牙的

A．根尖部

B．根分歧部

C．頸部

D．冠部

E．任何部位

11、在牙周診療中收集病史時，應常規(guī)詢問的重要疾病是

A．痢疾病史

B．糖尿病史

C．感冒

D．飲酒史

E．卒中史

12、缺失，牙槽嵴豐滿，余留牙正常，上頜隆突明顯，呈結節(jié)狀。可摘局部義齒的大連接體應采用

A．前腭桿

B．前、后腭桿

C．前腭板

D．馬蹄形腭板

E．全腭板

13、拔除右側下頜垂直阻生牙時醫(yī)生應站在 A．患者右前方 B．患者左前方 C．患者右后方 D．患者左后方 E．以上均可

14、齲病的三級預防包括

A．治療牙髓炎

B．治療根尖炎

C．致齲菌檢測

D．修復牙列缺失

E．以上均是

15、牙尖偏近中的牙為____ A．下頜乳尖牙

B．上頜乳尖牙

C．上頜第一雙尖牙

D．下頜第一乳磨牙

E．上頜第一乳磨牙

16、缺失，缺牙間隙已明顯縮小，擬采用哪種間隙保持器最為合適

A．遠中導板保持器

B．絲圈保持器

C．功能性活動保持器

D．舌弓保持器

E．間隙擴展裝置

17、公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據(jù)應除外 A．預防與治療的合理關系

B．患者的年齡

C．治療成功的可能

D．患者的潛在貢獻

E．科研價值

18、關于傳染病監(jiān)督管理機構正確的是

A．各級政府衛(wèi)生行政部門領導傳染病防治工作

B．各級政府對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理

C．各級各類防疫機構負責傳染病的防治管理工作

D．各級各類醫(yī)療保健機構負責傳染病的監(jiān)測管理工作，并接受衛(wèi)生防疫機構的業(yè)務指導

E．以上均不是

19、與DNA修復酶系統(tǒng)缺陷有關的遺傳病是 A．苯丙酮尿癥

B．著色性干皮病

C．地中海貧血

D．白化病

E．蠶豆病

20、下列食品中含氟量最高的是

A．豬肉

B．羊肉

C．茶葉

D．蘋果

E．雞蛋

21、《黃帝內經》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理學觀點屬于醫(yī)學心理學發(fā)展的哪一階段

A．神靈醫(yī)學心理學時代 B．哲學醫(yī)學心理學時代 C．科學醫(yī)學心理學時代 D．現(xiàn)代醫(yī)學心理學時代 E．以上都不是

22、釉質中有機質比較集中的區(qū)域不包括

A．生長線

B．釉板

C．釉叢

D．釉梭

E．無釉柱釉質

23、全口牙中最小的牙是

A．上頜側切牙

B．下頜側切牙

C．上頜中切牙

D．下頜中切牙

E．下頜尖牙

24、醫(yī)療事故構成要件中所說的危害結果不包括 A．嚴重毀容 B．殘疾

C．組織器官損傷導致功能障礙 D．死亡

E．僅加重了患者醫(yī)療費用負擔

25、下面哪一項是窩溝封閉的非適應證 A．萌出5年后無齲的牙

B．窩溝深，可以插入探針的牙 C．對側同名牙有患齲傾向的牙 D．窩溝深，可以卡住探針的牙 E．對側同名牙有齲的牙

26、可見光固化選用高強度光固化器，其光照時間不得少于 A．10～20秒 B．20～30秒 C．40～60秒 D．60～90秒 E．90～120秒

27、患者男性，8歲，右頜下及頸部多個腫塊，時有低熱、盜汗，抗菌治療腫塊無明顯消退，正確的診斷是____ A．惡性淋巴瘤

B．頸部轉移瘤

C．頜下腺炎

D．結核性淋巴結炎

E．化膿性頜下淋巴結炎