第一篇：2011年醫院民主評議行風工作總結

高臺縣人民醫院

關于民主評議行風工作的報告

按照《2011年張掖市衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案》和《2011年高臺縣衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案》的部署和要求，通過動員部署和查找問題前兩個階段的工作，我院民主評議行風工作取得了一些成效，現報告如下：

一、近年來民主評議行風的具體做法和取得的主要成效 我院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十七屆四中、五中全會精神，深入貫徹落實科學發展觀，認真開展窗口服務創先爭優和“三好一滿意”活動，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針，將民主評議行風工作納入重要議事日程，把評議行風工作變被動評議為主動接受監督、正視問題、積極整改的具體行動，使行風評議工作做到了認識到位、組織領導到位、工作措施到位，確保了民主評議行風工作的順利進行。

（一）加強組織領導，確保民主評議行風工作順利開展。為了使醫院民主評議行風工作落到實處，一是成立由院長任組長、支部書、副院長和工會主席為副組長的醫院行風評議領導小組，領導小組下設辦公室，民確分工，各負其責，為民主評議行風做好組織保障；二是結合我院實際，制定下發了《高臺縣人民醫院開展民主評議行風工作實施方案》，并認真組織實施，使行風評議工作做到了有計劃、有檢查、有落實；三是突出評議的重點，我們把醫德醫風建設、服務質量、醫療收費、院務公開、建立行風建設長效機制等五個方面作為民主評議的重點，并認真落實；四是按要求召開“醫院民主評議行風工作動員大會”，動員全院干部職工積極投入到行風建設中，以評促糾，糾建并舉，認真整改；五是加強了醫院職工思想政治建設，結合當前開展的“全國院務公開示范醫院”、“三好一滿意”、“優質護理服務工程”等精神文明創建活動，努力建設思想好、業務精、作風正的職工隊伍；六是認真開展創先爭優活動，以創建“五好”黨支部，爭當“五帶頭”黨員（職工）為目標，以集中核查、公開承諾、領導點評，群眾評議、整改落實等五項工作為重點，將開展創先爭優活動與醫院中心工作緊密結合，與業務工作融為一體，充分發揮和調動黨員、職工工作的積極性和創造性；七是以衛生重點工作為突破口，進一步加強醫療質量和醫療安全管理，推動了全院的政風行風建設工作的開展；八是結合民主評議行風工作，從社會各界聘請了9名行風評議員和20名行風監督員，適時召開了醫院行風建設工作座談會，主動征求意見建議，自覺接受社會和群眾的監督，從源頭上治理行業不正之風。

二、深入調研，認真自查，將民主評議行風工作不斷引向深入

1、完善制度，健全機制。結合實際健全和完善了《醫院各類工作制度》、《醫德醫風教育制度》、《醫德醫風考評制度》、《群眾投訴舉報、獎懲制度》、《醫務人員考核管理辦法》、《不良執業行為積分管理辦法》等制度。制定和完善“社會評議行風制度”、“首問首辦責任制度”，公布醫院行風、糾紛等投訴舉報電話，加大督查力度；每月開展一次“病人問卷調查”，發現問題及時糾正，并在全院職工大會上通報每月行風督查結果。與此同時，還建立了“職工對科室、科室對醫院、醫院對社會”的三級承諾制度，臨床科室全面推行了醫德醫風協議書簽定制度，在醫院醒目位置懸掛拒收紅包“收一罰

十、舉一獎十”為內容的承諾公示牌，公布了舉報電話，設立行風監督崗，對違紀人員嚴肅查處，絕不姑息遷就。特別是國家衛生部糾風治亂的《意見》和《方案》中制定的“八項規定”、“六條禁令”和“八項承諾”，使醫務人員人人明確和熟記各方面的紀律要求，嚴格規范從醫行為，進一步增強遵紀守法的自覺性，從而不斷提高了醫務人員的職業道德素質，建立了懲防結合的行風建設長效機制，使醫院管理進一步走上了制度化、規范化、科學化軌道。

2、態度誠肯，開門納諫。在行風評議中，我們始終注意聽取群眾意見，讓人民群眾和醫院職工建言獻策。查找問 題階段，我院通過發放征求意見書、問卷調查等多種形式，廣泛征求到有關部門、社會各界、門診、住（出）院患者、醫院職工的意見和建議，共計發放征求意見表100份，收回100份，其中向有關部門及社會各界發放29份，門診住院患者發放24份，醫院職工發放47份；堅持每月對門診、住院病人問卷調查，在前兩個階段的民主評議行風活動中，共發放問卷調查表350份，征得意見建議11條，根據醫院自查和對社會各界及患者問卷調查結果的反饋，經梳理歸類，主要存在以下四個方面的問題：一是個別患者反映醫藥費用高，看病貴問題沒有完全解決；二是服務態度方面，個別醫務人員存在服務不主動、不熱情、不到位現象；三是門診患者就診輸液樓層過高，特別是給一些年老體弱的老年患者的就診帶來諸多不便；四是個別醫務人員存在溝通、告知不到位、責任心不強等問題。

三、既知既改，狠抓落實，注重民主評議行風工作的實效性

針對存在的問題，我們及時召開了中層以上領導班子會議和職工大會進行通報，并認真研究制定了各項整改措施，責成相關科室和責任人逐項逐條抓落實。

一是針對患者反映醫藥費用過高的問題：我院認真落實醫務人員“四個排隊”及醫療機構“八個排隊”制度，每月對醫務人員用藥情況、科室業務指標進行匯總排隊，并將評 估排隊結果在醫院局域網公示，統計結果作為醫務人員考核及不良業績記錄的重要依據，與科室績效工資和職工個人獎金掛鉤，并當月兌現。在門診處方管理方面堅決杜絕“大處方”現象，降低門診單處方藥費，增加中醫藥使用率，規范了抗生素的使用。從2010年12月開始，截止今年5月，我院在“四個排隊”獎懲制度落實中，先后處罰違規科室3個，處罰違規醫務人員16人，罰金2356.11元。通過狠抓落實，門診、住院患者人均費用等各項評估指標均得到了有效控制或降低，上半年與去年同期相比，分別下降了31.88%和16.29%，青霉素和中藥使用量及比例明顯提高，患者滿意率達到98.2%，取得了明顯成效。

二是患者反映個別醫護人員服務不熱情的問題：我院在進一步加強醫護人員職業道德、職業責任、職業紀律教育的同時，制定各項便民措施，努力為患者提供優質高效便捷的醫療服務。上半年，我院重點按照衛生部在全國衛生系統開展優質護理服務示范工程的要求，積極安排做好此項工作。在臨床各科室推行了護士分層次管理，制定不同層級護士相應的崗位職責，將年輕護士作為基礎護理的主力隊伍，將高年資護士作為基礎護理督導員。同時，對患者實行責任制護理，責任護士負責評估病人的生活自理能力和病情，根據護理級別及患者的個體性進行生活護理。通過開展優質護理示范工程，使醫院護理服務更加全面貼心，護患關系進一步密 切，患者滿意度明顯提高。

三是門診患者就診輸液樓層過高，就醫不便的問題：今年由于我院正在進行門診綜合大樓項目建設，門診業務用房十分緊張，原門診二樓輸液大廳的拆除導致就診環境和條件暫時不能滿足一些特殊患者的要求，給患者的就診帶來了諸多不便。目前，門診大樓項目建設主體工程已基本完成，預計年底可交付實用。該工程建筑面積12465平方米，雙面九層，并帶有3部電梯，輸液大廳建在二樓，新門診綜合大樓建成后，將使我院門診就診環境大大改善，患者就診不便的問題將徹底改善，門診就診存在的“三長一短”現象也將得到有效緩解，可為群眾提供方便快捷的醫療服務和更加寬敞舒適的就醫環境。

四是個別醫務人員存在溝通不到位、責任心不強的問題：我院切實加強醫德醫風教育，建立了職工醫德醫風考核檔案，堅持一月一考核制度，并健全醫患溝通渠道。認真落實醫療機構不良執業行為積分管理制度、醫務人員不良業績記錄制度和有獎舉報制度，加強考核管理，嚴肅職業紀律，對違規違紀者絕不姑息。對醫務人員在執業活動中發生的不良行為進行積分管理，并視情節輕重做出相應處理。在考核周期內不合格的，責令其暫停執業活動，考核周期內不得評優和晉升，對于接受培訓和教育后考核再不合格者，即予以辭退。繼續實行“三級服務承諾制”，認真履行告知義務，尊重患者知情權，以強有力的措施進一步規范醫療行為，提高服務質量，提升了醫院的社會信譽度。半年來我院醫德醫風協議書簽訂執行率為100%，醫務人員共計拒收“紅包”4次，累計金額1000多元，收到患者表揚信18封，錦旗13面，在社會上樹立了良好的醫院形象。

民主評議醫院行風工作的開展，促進了醫院各項工作的長足發展，創先爭優成效日益彰顯。上半年我院先后被評為全國院務公開示范醫院；全縣衛生工作先進集體；衛生系統先進基層工會。張仁軍同志被省文明辦、衛生廳評為全省醫德醫風建設先進個人，被市委、市政府評為張掖市優秀專業技術人才；趙國林同志被評為全縣精神文明建設先進工作者；陳靜蓮同志被評為全縣優秀黨務工作者；黃惠萍等9同志被推薦為高臺縣專業技術拔尖人才；楊軍同志被評為全縣青年崗位能手；王曉英同志被授予全縣優秀青年志愿者稱號；有21名黨員和職工被授予全縣衛生系統優秀黨員和先進工作者稱號；2個服務窗口、5個黨小組和12名黨員先后被縣直機關工委和衛生局黨總支命名為“黨員示范窗口”、“黨員示范崗”、“黨員先鋒崗”。在看到成績的同時，也要清醒地認識到我們的不足，在下一階段的民評工作中，我們將發揚成績，克服不足，將民主評議行風工作不斷抓實抓好，抓出成效，推動醫院行業作風建設再上新臺階。

二Ｏ一一年八月三日

第二篇：醫院民主評議行風工作重點

醫院民主評議行風工作重點

（一）落實院長負責制，建立行風責任制。

1、落實院長負責制，充分發揮各專業委員會的職能。堅持院長行政和業務查房、專業委員會定期匯報會制度。院長辦公會必須討論分析上周醫療服務質量與安全中存在的主要問題，研究解決問題的對策并制定相應的整改措施。

2、落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制。定期召開院黨政聯系會議，進行民主評議，加強民主集中，對黨風、行風中存在的問題進行剖析處理，總結經驗教訓。

3、堅持院長接待日制度，院領導必須面對面認真接待群眾來訪；門診大廳設立醫療服務投訴接待站與門診大廳值班主任制相結合，暢通投訴渠道；落實首問負責制、服務承諾制、限時辦結制，及時處理群眾來信、來訪，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

（二）加強法制教育，嚴格依法行醫。

4、加強對醫務人員的衛生法律、法規教育。嚴格執行《執業醫師法》，從事診療活動的醫護人員必須依法取得相應的執業資格并經衛生行政部門注冊。杜絕無證行醫、非法行醫。同時嚴格人員、技術、設備等醫療服務要素準入的管理。

5、規范科室管理，完善分配方案。杜絕科室承包和出租，嚴禁科室設立帳外帳、小金庫。認真落實衛生部[2004]410號文件及贛胸財字[2006]1號文件精神，以醫療服務質量、服務效率、服務效果、醫療成本控制和患者滿意度為主要考核指標來核算分配獎金。

6、嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，杜絕發布違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

（三）規范服務行為，糾正行業不正之風。

7、嚴格執行《江西省醫療機構各類工作人員服務規范》、《江西省醫療機構十大窗口服務規范》，每月對各窗口部門服務行為進行檢查考核。醫務人員必須做到儀表端莊、衣著整潔、語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象的發生。

8、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。認真執行衛生廳下發的《醫療機構互認檢查結果的指導意見》，實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查互認制。按照安全、有效、經濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。減少和避免不必要的重復檢查，控制不必要的大型醫療設備檢查。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品。

認真執行《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，實行按藥品通用名處方。每月在院周會上進行處方點評一次。每季度組織一次優秀處方和缺陷處方展評。

開設藥品咨詢窗口，解決患者用藥咨詢。認真開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測。堅持每月督促檢查臨床合理應用抗菌藥物和抗菌藥物分級分線使用原則執行情況（與運行病歷同時進行）。實行抗菌藥物用量動態監測，對過度使用抗菌藥物的行為按照“臨床用藥四項監控制度”（贛胸醫字[2006]3號文）及時予以干預。

培養臨床藥師，逐步開展臨床藥事查房和臨床用藥監控，落

實藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。

9、認真落實《江西省胸科醫院開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，繼續搞好自查自糾，建立治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制。

嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物。嚴禁本院醫務人員和工作人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗、檢查等“開單提成”。

嚴禁醫院利用回扣、提成等不正當手段從其他醫療機構招攬患者。

10、加強法制、紀律、職業道德的宣傳教育和警示教育，加強對醫藥購銷領域商業賄賂專項治理長效制度落實的督查,從源頭上鏟除滋生商業賄賂的土壤和條件，引導廣大干部職工樹立正確的人生觀和價值觀。

（四）規范收費行為，嚴格執行招標采購。

11、嚴格執行國家藥品價格政策和江西省醫療服務項目收費標準，禁止在規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

12、嚴格執行國家和我省有關藥品集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。

13、規范醫院采購藥品、政府降價藥品、醫療服務、醫療器械一次性醫用衛生材料的價格，杜絕亂收費現象的發生。

（五）讓利于民，切實解決群眾看病難、看病貴問題。

14、落實各項惠民措施，努力減輕病人就醫經濟負擔。對城鄉特困人群、參加新農合的農民、70歲以上老人等自費患者實行“三免四減半”惠民措施。參加新農合農民在定點醫院使用基本藥物目錄外藥品費控制在藥品總費用的15%以內；執行特殊材料、特殊治療、自費檢查項目事先告知和審批制。

15、認真落實省衛生廳關于解決群眾看病難、看病貴問題的二十六條措施、十三條要求和我院解決群眾看病難、看病貴相關措施，切實解決群眾看病難、看病貴問題。

（六）實行誠信服務、推行院務公開制。

16、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，按《江西省醫療服務信息公示管理辦法》公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用材料的價格。

17、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度。成立復核中心，建立“費用核查制度”。認真做好醫療服務項目的病歷記錄。嚴格執行住院患者費用一日清單制，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過清單告知患者。

（七）改進服務流程，改善就醫環境，方便患者就醫。

18、優化門、急診流程，簡化環節，科室布局合理；努力提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者各種等候時間。科室、服務標識規范，做到清楚、醒目、易懂。

19、門診提供導診咨詢服務，設置候診椅、飲水機、輪椅、電話等設施。為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境。繼續認真落實我院便民服務措施。

（八）改進作風，提高質量，加強醫患溝通。

20、實行無節假日服務，提供全天候采血和各類急診檢查，保證病人隨到隨檢。

21、每月在病區召開病友座談會，進行滿意度調查，及時改進服務工作。開展出院病人電話隨訪服務。

22、認真落實《醫患溝通制度》。對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”，強化“珍重病人生命、健康和尊嚴”的理念，落實醫療服務的人文關懷措施。舉辦一期醫患溝通專題講座和一次醫患溝通專題大討論。

一個要求：醫務人員要有同情心和耐心，尊重病人和家屬。兩個技巧：多聽病人的詢問；多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便。

三個掌握：及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的心理狀態。

四個留意：留意溝通對象的情緒、受教育程度、對疾病的認知度和對溝通的期望值。

五個避免：避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免壓抑病人情緒、避免強求改變病人觀點和避免強求病人即時接受尚不理解的治療方案。

六種方式：預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。

（九）認真解決群眾投訴，切實維護群眾利益。

23、設立接受患者價格咨詢和費用查詢窗口，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。耐心解釋患者的質疑，并做好記錄。

24、認真落實“患者投訴處理制度”。在門診、住院部醒目位置公布投訴電話，放置投訴信箱，及時受理、處置患者舉報與投訴。建立投訴登記本，對群眾投訴在規定時間內做到事事有回音、件件有答復。

（十）加強醫德醫風教育，建立行風建設長效機制。

25、加強醫德醫風教育和法制教育。認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。堅持“醫德醫風巡查制度”，落實“醫德醫風考核獎懲制度”，并將考核結果與執業醫師考核、護士再次注冊相結合。

26、聘請社會監督員對醫院的醫德醫風和服務質量進行監督，并隨時接受社會群眾的監督。

第三篇：醫院民主評議行風工作方案

句容市第三人民醫院

民主評議行風工作方案

為進一步提高服務質量，改善服務態度，提高工作效率，根據句容市衛生局《關于進一步加強衛生系統行風政風建設的意見》精神，結合我院實際，特制定以下實施方案。

一、總體思想和要求

堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，以群眾滿意度為標準，以造就高素質職工隊伍、創建文明行業為根本。通過評議，狠抓作風建設，進一步解放思想、更新服務觀念，改進工作作風、規范服務程序，不斷提高服務質量和工作效率，推動勤政廉政建設和行風建設，不斷深化內部改革，促進我鎮衛生事業的發展，更好地為人民群眾服務。

二、工作目標

此次民主評議行風工作以 “真心關愛、情滿醫院”為主題，積極開展思想政治教育，加強職業道德建設，提高職工隊伍的整體素質。按照“抓重點、攻難點、治本求實效”的工作思路，不斷改進工作作風，樹立衛生系統的良好形象，讓社會和人民群眾滿意。

1、成立行風建設工作領導小組，制定確實可行的工作方案，健全工作機制，完善服務實施，明確工作職責。

2、不斷更新服務觀念，轉變服務模式，改進服務流程，改善服務態度，優化服務環境，提高服務質量，使群眾的滿意度逐步上升。

3、通過評議活動，使行風方面存在的主要問題得到有效治理，充分體現衛生人員恪盡職守、無私奉獻的精神風貌。

4、聘請行風監督員，督查我院的行風建設情況，反映群眾關心的焦點問題，促進行風建設的根本好轉。

三、具體實施步驟

（一）宣傳發動階段

1、加強領導，精心組織。成立民主評議行風領導小組，制定相關工作方案，明確職責，責任到人。

2、組織動員和學習。召開院委會、黨員干部會和全院職工大會，統一思想認識，明確民主評議行風工作的指導思想、目標要求和步驟安排。認真學習“三個代表”重要思想，學習上級關于加強和改進作風建設的有關文件精神，增強廉潔自律、勤政為民的自覺性。

3、廣泛宣傳。利用院內宣傳欄、懸掛橫幅標語、鎮廣播電視等宣傳陣地，加大向社會宣傳力度，自覺接受群眾與社會輿論監督。

（二）公開承諾階段

將承諾內容公示于院內顯著位置，向社會公布熱線電話，及時解答群眾提出問題，做到取信于民，不搞形式主義。

（三）整改階段

召開相關單位和行風監督員座談會，征求對我院的意見和建議；召開病員座談會、發放病人調查意見書，廣泛聽取群眾的意見和建議；對收集到的意見和建議，進行認真分析總結，做到邊查邊改、邊評邊改、未評先改，爭取抓出成效。

（四）接受測評和總結階段

接受上級行風評議部門的檢查測評，并根據評議結果，進行全面總結，鞏固成果，針對存在問題認真進行整改。

句容市第三人民醫院

2007年4月

第四篇：xx縣醫院2011民主評議行風活動工作總結

xx縣醫院

2011年民主評議行風活動工作總結

2011年，我院按照縣衛生局行風建設的要求，結合本院實際情況，進一步樹立行業新風，優化衛生醫療環境，依靠優質的服務方便患者就醫，以良好的醫德醫風取信于社會，努力做到誠信在醫生、滿意在醫院，使醫院的行風建設再創新高。現將2011年的行風評議工作總結如下：

一、領導重視、組織得當

我院領導高度重視行風評議工作，在接到上級衛生主管部門的文件通知后，我院及時成立行風評議工作領導小組。領導小組長由xxx院長親自擔任，xxx書記擔任副組長，其他班子領導為小組成員。領導小組下設辦公室，辦公室主任由黨辦主任xxx兼任。院行風評議領導小組辦公室認真組織實施工作，制定出詳細的實施方案，各科室把行風評議列入科室工作日程，做到各負其責、糾評建相互促進。落實了“誰主管、誰負責”的工作責任制，將行風評議工作納入目標管理，融入具體工作。

二、準備充分、解讀到位

根據省、市、縣衛生主管部門和縣糾風辦關于繼續開展民主評議行風活動的部署，我院在接到xx縣衛生局關于印發《xx縣衛生系統2011年民主評議政風行風工作實施方案》的通知（x衛[2011]xx號）文件后，班子領導及時召開會議，解讀文件精神。研究制定出《xx

縣醫院2011年民主評議行風工作實施方案》，細化具體工作，使方案既體現出上級的要求，又結合了醫院的實際。

三、廣泛宣傳、氛圍濃厚

通過醫院“兩委會”討論后，確定了工作領導小組及實施方案。對行風評議工作進行了廣泛的宣傳動員。醫院利用院兩委會、專項座談會等形式，對行風評議工作進行了部署和動員教育。各科室利用交班會、科室早會等進行了再動員、再發動。醫院還通過醫院的文件、內網、標語和公告欄等載體，廣泛宣傳和營造評議活動氛圍，配合評議工作的持續深入開展，營造了濃厚的宣傳氛圍。

四、方案詳細、突出重點

1.認真組織實《xx縣醫院2011年民主評議行風工作實施方案》，使行風評議工作做到有計劃、有組織、有協調、有領導、有控制；

2.突出評議重點，在行風評議過程中，將醫德醫風建設、規范醫療服務、合理收費、惠民醫療政策、行風建設等五個方面作為民主評議的重點，認真落實；

3.加強了醫院職工思想政治建設，樹立全心全意為人民服務的思想，形成良好的職業道德，以誠信贏得社會的尊重和患者的尊重，從而凈化行業風氣；

4.在全院開展了以醫療法律法規、醫院工作制度為重點的學習教育活動，推動了全院的行風建設工作；

5.聘請行風監督員，定期召開醫院行風建設工作座談會，自覺接受社會和群眾的監督；

6.加強制度建設，建立懲防結合的行風建設的長效機制，抓好源頭治理，使醫院管理進一步走上制度化、規范化、科學化軌道；

7.努力健全醫德醫風檔案，爭取做到每人一檔，記錄好群眾投訴和來信表揚情況，作為干部任用、職稱晉升、評優評先的基礎材料；

8.積極走訪群眾，開展問卷調查和電話回訪。共發放問卷調查表1—2次，截至目前發放問卷調查表200余份；同時，每月堅持對出院病人實行電話回訪制度，電話回訪出院患者500余人次，調查醫德醫風及群眾滿意度等情況，征求合理建議50余項，通過整改，使醫院整體工作上了新臺階；

9.進一步完善各種考核制度，力求做到獎勤罰懶，獎優罰劣，使績效考核的制度更科學、更合理，努力體現了公平、公正、公開的原則；

10.規范招投標工作程序，重點對藥品、醫用設備、醫用耗材、基建工程、物資采購等實行公開招標，定點采購。紀檢全程參與、全程監督，避免了暗箱操作，從源頭預防了腐敗的發生，同時，反商業賄賂領導小組，在全院范圍內開展了治理醫藥購銷領域商業賄賂各項活動，預防杜絕一切商業賄賂現象的發生；

11.推進創建“無紅包、無回扣、無亂收費、無濫檢查、無大處方”的“五無”醫院活動，病人滿意度始終保持在95%以上，被評為xx縣“文明單位”等，得到社會各界的好評。

五、創先爭優、邁上新階

結合二級綜合醫院和開展醫院管理年活動要求，全面推行醫院院

務公開制度，建立健全各項規章制度把行風評議工作與醫療業務工作、“優質護理服務”、“醫療質量萬里行”、“公立醫院改革”、“三好一滿意”等活動結合起來。

1.切實抓好院務公開工作。在門診大樓候診廳、電子顯示屏、醫療信息查詢觸摸屏、各臨床科室及較大醫技科室明顯位置、院務通知欄設立公開欄，公布藥品價格信息、醫療服務收費標準及服務承諾等群眾關心的熱點和措施，接受群眾監督，使老百姓明明白白看病，放心而來，滿意而歸。

2.積極開展“亮崗履職”活動。按照上級衛生主管部門的統一部署，迅速成立組織，制訂實施方案，扎實推進活動開展，進一步規范服務行為，促進了醫患和諧。

3.扎實推進“母嬰保健”工作。我院抽出精干力量，對“母嬰保健”相關問題進行宣傳教育，還對孕產婦進行義診，發放宣傳材料1000余份，義診700余人次，受到群眾好評。

4.認真開展“三好一滿意”工作。召開專項座談會，邀請院領導、醫院職工、患者及其家屬等人員積極參與，切實了解醫院存在的不足和問題，并征詢解決問題的建議和意見，同時做好匯總和記錄，會后由院領導班子對問題和可行性解決方案進行討論，制定出解決方案。“三好一滿意”活動領導小組成員還于每月10日前對活動的開展情況進行一次督導檢查，從而保障“三好一滿意”活動真正得到落實。同時領導小組做好實時總結，針對存在的問題，認真做好整改，對好的經驗進行宣傳推廣，努力將“三好一滿意”活動做的更好更出色。

5.開展“優質護理服務”工作，成立了以醫院總護士長xxx為活動總負責人的專項小組，確定以xx科為“示范”活動試點科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”創建活動，切實圍繞“以病人為中心”服務理念，以全面推進和諧醫院進程，促進醫德醫風和服務態度、服務質量的進一步提高為目標，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

六、成效卓越、再創輝煌

近半年以來，我院積極開展民主評議行風工作，認真落實各項整改措施，進一步端正辦院宗旨和辦院方向，堅持以改革求發展，以管理增效益，以質量創一流，全面實施科教興院和依法治院戰略，為人民群眾提供優質、高效、安全、經濟的醫療服務，取得了階段性成果。醫療糾紛和醫療事故明顯下降，醫療質量和服務水平明顯提高，行風建設贏得了社會的認可，醫院效益大幅提高。

今后，我們將以黨的十七屆五中全會精神為指導，深入學習實踐科學發展觀，繼續完善行風建設的各項制度，進一步加強業務和廉政建設有關規定的學習，深化開展“三好一滿意”活動工作，加大監督檢查力度，促進行風建設的健康開展，將醫院的整體工作推向一個新水平。

第五篇：醫院年民主評議行風自查自糾階段工作總結（范文模版）

醫院年民主評議行風自查自糾階段工作總結

幸福3驛站

在省衛生廳民主評議政風行風辦公室統一部署下，我院順利從宣傳發動階段轉入自查自糾階段，并按照《全省醫療機構政風行風評議檢查評分標準（試行）》進行嚴格自查自糾。對照“十查十看十糾”內容通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施，找出了醫院目前存在的問題，為整改建制階段的工作奠定了基礎。現將自查自糾階段工作開展情況總結如下：

一、認真查擺問題

院領導對本次活動的開展高度重視，分工協作，密切配合，主要領導全面抓，分管領導具體抓，做到了務虛和務實相結合，抓好活動與抓好業務工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。行評自查自糾階段的工作可以說是整個行評工作的重要環節，為促進“人人都是行評對象，個個代表行業形象”的理念深入人心，真正做到自我加壓、自我約束、自我激勵、自我提高，達到全院服務水平的整體飛躍，同時避免我院民主評議政風行風工作出現上熱、中溫、下冷現象，醫院行評領導小組繼自查自糾動員之后，又及時召開“行評自查自糾推進會”，對這一階段工作的進一步推進階段性的作出具體安排及配套的督導檢查具體安排，以確保自查自糾工作順利推進。首先制定出專題教育計劃，建立醫德醫風學習記錄本，在第二階段組織了向典型人物事跡學習；觀看《醫德醫風警示錄》；進行“信訪接待、投訴處理技巧”培訓；科室主任、護士長帶頭組織學習“十查十看十糾”內容等。要求一線科室對照“十查十看十糾”認真開展自查自糾，查擺問題要開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源，并通過滿意度調查、電話隨訪主動征求病人意見，寫出個人和科室剖析材料。行政職能部門則對照《全省醫療機構政風行風評議檢查評分標準（試行）》進行認真自查評分，做出準確評估，明確整改取向。在自查自糾工作中，院領導帶頭撰寫剖析材料，內容具體，認識深刻，為醫務人員深入剖析起了很好的帶動作用。全院醫務人員撰寫個人剖析材料達617篇，科室剖析材料43篇。

二、廣泛征求意見

廣泛征求意見，充分發揚民主評議作用，主動接受社會各界和群眾的監督已形成長效機制。我院采取征求意見形式多樣，覆蓋面廣，內容具體，征求到的意見針對性強。如建立了院長信箱、院長投訴專線、院長接待日、投訴電話、意見箱、投訴電子郵箱、出院病人滿意度調查制度、電話隨訪制度、行風監督員工作制度、走訪調查制度等。為深入開展自查自糾，醫院還專題召開“廣開言路 聆聽一線心聲 博采眾議 提升行政效能”民主評議征求意見大會，院領導親自到場聽取臨床一線代表“背靠背”對醫院行政職能部門的意見和建議，并對22個職能部門從工作態度、工作能力、工作效率三個方面進行考評。目前征求到患者及群眾意見和建議共28條，在院周會進行了及時反饋，同時認真歸納梳理后建立了問題臺賬，提出了處理意見。對具體問題科室院領導面對面與科主任談話，深刻地觸及了個人思想，提高了責任認識，也為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎。

三、加強督導檢查

為切實加強醫院民主評議行風第二階段工作，確保學習宣傳取得實效，醫院制定了督導檢查工作計劃，將自查自糾階段工作分階段、分步驟統一安排，集中檢查。每星期有專人檢查醫務人員的學習筆記、開展自查自糾體會等情況同時布置下一星期的安排，做到有安排就有檢查，認真扎實落實。通過五個星期的工作部署和檢查，結合出院病人滿意度調查、隨訪抽查，基本了解掌握了各科室開展活動的情況，也了解了部分群眾對醫療單位的醫療服務質量和服

務態度方面存在問題的反映情況。定期召開行評領導小組會議，及時通報活動進展和督查情況，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，檢查組及時向科室負責人提出了具體指導意見和建議。通過自查自糾，自我教育，大部分醫務人員思想認識明確，查找問題準確，分析原因透徹，觸及到了大部分醫務人員的思想深處，提高了認識，真正做到了以活動促進工作開展，使醫患關系進一步和諧，醫療糾紛逐步減少。

四、典型經驗和做法

經驗一：落實病人隨訪制度，架起醫患連心橋。從醫療行業發展的現狀來看，醫患糾紛的不斷升級，除了輿論引導的偏差，也不排除很多醫生并沒有真正體會到和諧溝通的重要性和急需感，醫患交流氣氛不理想，會影響到醫患雙方的情緒，也是產生矛盾的溫床，埋下醫患糾紛的隱患。為此，我院探索一條事前、事中、事后醫患溝通的新思路，從2008年8月開始嘗試出臺了出院病人隨訪制度，要求每一位管床醫生對出院病人定期進行電話回訪。監察科則堅持做到每月有處罰，每季有獎勵，已形成長效機制。隨訪率由起初的不到50%逐年提高到目前80%以上。截至目前，僅監察科抽查電話回訪病人數就有6050人次。共處罰醫生420人次，合計金額1.47萬元，獎勵220人次，合計金額1.1萬元。

隨訪工作促進了住院期間醫患面對面交談、零距離的溝通，拉近了醫生與患者的距離。有了良好的住院關系基礎，出院后的電話回訪，醫生才會沒有顧忌。隨訪過程中醫患雙方相對平等的地位、雙方關心的話題、較少拘束的交談，使醫生和患者的“角色”觀念淡化、更能加強相互理解、相互信任的程度，許多出院患者與我院醫生已跨越了醫患關系而成為朋友關系。因醫患溝通不暢引起的投訴逐年降低，病人滿意度由2005年的 88%提高到98%。隨訪抽查也是征求病人意見的較好方式，病人沒有顧忌，可以暢所欲言，我院不斷改進的服務措施，很多來自于出院病人的意見和建立。隨訪制度的執行，既讓病人得到全方位的服務，也讓醫生有了成就感和使命感，使醫患關系走上良性循環的軌道。

經驗二：實施醫院臨床路徑，達到醫院患者雙贏。為緩解百姓“看病難、看病貴”，醫院敢為人先，自今年6月起在全省率先開展臨床路徑管理工作（簡稱臨床路徑）。由于缺乏統一診療規范，對同一病種，不同的醫生有不同的治法，檢查和用藥的隨意性比較大，大處方和亂檢查容易趁虛而入，導致的直接后果是增加了患者的經濟負擔。臨床路徑就是將患者入院后常見的診療與護理工作標準化。目前已有40多名病人受惠于此，平均住院天數下降

2.6天，住院費降低8%，部分下降達30%，獲得患者一致好評。

為了讓醫務人員順利適應臨床路徑，醫院提出醫療收入上升10%、藥品耗材支出下降10%的“雙十目標”，對于完成目標的科室予以獎勵，完不成則追究科室主任的責任。要實現這一目標，醫務人員必須規范治療行為，杜絕大處方，拒絕亂檢查，讓病人少花錢，看好病。讓他們從“頭回客”變為“回頭客”，以規范贏口碑，以口碑換效益。我院參照衛生部發布的8種疾病臨床路徑，結合醫院實際情況，以發病率高、醫療服務利用資源多、費用高、手術差異小、診斷明確、療效肯定、方法簡單易行為原則，決定在心內科、普外科、眼科、婦產科、骨外科5個科室開始試行。經過院內專家委員會審核，最終確定對心肌梗死、急性闌尾炎、白內障、股骨轉子間骨折、剖宮產、子宮平滑肌瘤等6種常見病實施臨床路徑，這6種常見病分別占到科室疾病的15%以上。確定病種之后，由科主任牽頭，科室醫生參與討論制定臨床路徑表，并由學術委員會專家及臨床路徑領導小組成員審核、提出修改意見，確定臨床路徑表。為保證臨床路徑效果，對于符合條件的患者，必須進入到臨床路徑管理中，并嚴格按照臨床路徑表實施救治。如果患者在治療中途，出現其他癥狀，需退出臨床路徑，主管醫生須向上級醫生講明情況，并由上級醫生簽字同意，方可退出臨床路徑。臨床路徑工作小組會對其進行檢查考核，病種質量控制評價包括病種治愈率、好轉率、死亡率、院內感染率、并發癥發生率、平均住院日、平均住院費用等。對于參與臨床路徑管理的合格病例進行獎勵，對于不合格，該進入而沒有的，按照醫院相關獎懲條例進行處罰。

在整改建制階段，我院將針對存在的問題及時進行糾正，并從思想深處找根源，不使活動流于形式走過場。對能夠解決的問題及時整改，不能及時整改的問題限期整改，暫時不能整改的問題及時向反映問題的人員溝通反饋，通過民主評議政風行風活動切實有效地不斷完善醫院各項工作