第一篇：史上最全總結醫學的N-聯征

一、三聯征

1.膽道出血三聯征：膽絞痛，梗阻性黃疸，消化道出血(每次 200-300ml，每隔 1-2W 一次)2.Mirizzi 三聯征：膽囊炎，膽管炎，梗阻性黃疸 3.肛裂三聯征：前哨痔，肛裂，肛乳頭肥大

4.腸套疊三聯征：果醬色便，回盲部空虛，蠟腸樣包塊

5.堿性返流性食管炎三聯征：上腹或胸骨后燒灼痛，膽汁性嘔吐物，體重減輕 6.G+細菌膿毒征三聯征：昏迷，膿腫轉移，心肌炎 7.G-細菌三低：低體溫，低白細胞，低血壓

8.Alport三聯征：球星晶狀體，神經性耳聾，腎功能異常

9.肝肺綜合征(三聯征)：嚴重肝病，肺內血管擴張，動脈血氧含量低 10.Back三聯征：（靜脈壓升高，動脈壓降低）低血壓，心音低弱（遙遠），頸靜脈怒張。11.主動脈狹窄三聯征：呼吸困難，心絞痛（胸痛），暈厥 12.房顫三聯征：第一心音強弱不等，心律絕對不齊，脈率

13.慢性胰腺炎五聯征：腹痛，脂肪瀉，糖尿病，胰腺鈣化，胰腺假囊腫 14.動脈栓塞5P征：疼痛，感覺異常，麻痹，無脈，蒼白

15.Whipple 三聯征：低血糖癥狀，發作時血糖低于2.8mmol/L，供糖后癥狀緩解 16.Charcot 三聯征：腹痛，寒戰高熱，黃疸

17.Reynold 五聯征：Charcot 三聯征是指腹部絞痛、寒戰發熱及黃疸,即急性化膿性膽管炎的典型癥狀。加休克，神經系統受抑制

19.顱內高壓三聯癥：噴射狀嘔吐，劇烈頭痛，視乳頭水腫 20.肺動脈栓塞的三聯癥：呼吸困難．咯血．胸疼． 雷諾綜合癥三聯征：四肢末端蒼白、充血、發紫

21.胰島素瘤的診斷分三個步驟(1)確診低血糖(Whipple三聯征),(2)高胰島素血癥證據,(3)病理定位診斷

22.肺動脈栓塞的三聯癥：呼吸困難．咯血．胸疼． 23.急腹征三聯征：壓痛、反跳痛、腹肌緊張 24.肺栓塞三聯征：胸痛、咯血、呼吸困難

25.阿司匹林三聯征：哮喘、鼻竇炎、阿司匹林類過敏 26.溶血三聯征貧血黃疸脾大

27.血脂異常三聯征：血清TG、VLDL濃度升高，HDL濃度下降 常見三聯征（1）。膀胱刺激征:①尿頻②尿急③尿痛（2）。腹膜刺激征:①壓痛②反跳痛③腹肌緊張（3）。腦膜刺激征:①頸強直②凱爾尼格征（kerning征）③布魯津斯基征（Brudzinski征）（5）。夏柯三聯征:①腹痛②寒戰高熱③黃疸（12）。肝肺綜合征三聯征:①基礎肝臟病②肺血管擴張③動脈血氧和功能障礙（13）。痢疾后綜合癥三聯征:①結膜炎②尿道炎③關節炎（14）。植物神經功能障礙的典型三聯征:①潮紅②出汗③頭暈（15）。腹主動脈瘤破裂三聯征:①劇烈腹痛或腰背部疼痛②低血壓或休克③腹部搏動性腫大（16）。白塞病三聯征:①復發性口腔潰瘍②陰部潰瘍③眼色素膜炎（17）。①急性閉角青光眼發作后三聯征:①角膜后色素KP ②虹膜階段萎縮③青光眼斑（18）。腎癌的三聯征:①血尿②疼痛③腫塊（19）。21-三體綜合征:①特殊面容②智能低下③體格發育遲緩④伴發畸形（20）。法洛四聯征:①肺動脈狹窄②心室間隔缺損③主動脈騎跨④右心房肥大（21）。雷諾五聯征:①腹痛②寒戰高熱③黃疸④休克⑤精神神經系統癥狀（22）。慢性胰腺炎的四聯征:①腹痛②體重下降③糖尿病④脂肪瀉（23）。肺出血腎炎綜合征:①肺出血②急性腎小球腎炎③血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性（24）。Wiskott-Aldrich綜合征:①濕疹②血小板減少③反復感染（25）。妊娠高血壓綜合征:①高血壓②蛋白尿③水腫（26）。圍絕經期綜合征:①月經紊亂②雌激素下降相關癥狀③消化系統的變化（27）。腸易激綜合征:①腹痛②腹脹③大便習慣改變④大便形狀異常（28）。庫欣綜合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低減③負氮平衡引起的臨床表現④高血壓和低血鉀⑤生長發育障礙⑥性腺功能紊亂⑦精神癥狀⑧易有感染⑨高尿鈣⑩眼部表現（29）。嗎啡中毒典型表現:①昏迷②瞳孔縮小或針尖樣瞳孔③呼吸抑制 三聯征：

慢性胰腺炎的四聯征；腹痛，體重下降，糖尿病，脂肪瀉。

Whipple三聯征——1，禁食后低血糖。2，BS<2.8mmol/L。3，給予葡萄糖后癥狀緩解。Whipple三聯征:①低血糖發作,表現為空腹、勞累及精神緊張時出現心悸、蒼白、冷汗、震顫、乏力及饑餓感。②發作時血糖<2.8mmol/L。③進食、口眼或靜注葡萄糠后發作緩解。胰島素瘤的診斷分三個步驟(1)確診低血糖(Whipple三聯征),(2)高胰島素血癥證據,(3)病理定位診斷

肛裂“三聯征”存在,即肛裂、肛齒狀線上的肥大乳頭和肛口的“前哨痔 肺動脈栓塞的三聯癥：呼吸困難．咯血．胸疼． 急腹征三聯征：壓痛、反跳痛、腹肌緊張

雷諾綜合癥三聯征：四肢末端蒼白、充血、發紫 1PTE3聯：胸痛、咯血、呼吸困難

2主動脈瓣狹窄3聯：胸痛、暈厥、呼吸困難

3心臟填塞3聯:靜脈壓升高頸靜脈怒張，心音遙遠脈搏微弱，動脈壓下降脈壓減小。4胰腺癌3聯:腹痛、黃疸、消瘦。

5Mirizzi3聯:膽囊炎，膽管炎，梗阻性黃疸。6Reiter3聯:結膜炎，關節炎，尿道炎。

7哈欽森3聯: 哈欽森齒、神經性耳聾、間質性角膜炎 8原發性視網膜色素變性4聯:夜盲、進行性視力下降、視網膜色素變性、光感受器功能障礙。9青光眼3聯:色素性角膜后沉積物、青光眼斑、扇形虹膜萎縮。10低鈣性白內臟3聯:骨質軟化、手足、白內障。11慢性胰腺炎3聯:腹痛、消瘦、脂肪瀉、糖尿病。12膽道出血3聯:膽絞痛、梗阻性黃疸、消化道出血。13腹膜炎3聯:腹痛、肌緊、壓痛。

14急性化膿性膽管炎3聯:發熱、右上腹疼痛、黃疸。

15Reyolds5聯: 發熱、右上腹疼痛、黃疸、休克、神經中樞抑制。

16CREST綜合征:C皮膚鈣沉著、R趾/指硬化、E食管功能障礙、S皮膚鈣化、T雷諾現象。17柯薩可夫3聯：近事遺忘、定向障礙、虛構。

18急性動脈栓塞5聯：無痛、感覺異常、麻痹、無脈、蒼白。19膀胱刺激征3聯：尿頻、尿急、尿痛。

20先兆子宮破裂4聯：血尿、下腹痛、病理縮復環、胎心率異常。21產褥感染3聯：發熱、疼痛、異常惡露。22肛裂3聯：肛裂、前哨痔、乳頭肥大。

23房顫3聯：S1強弱不等、心律絕對不齊、脈搏短絀。24Aplort3聯：球形晶狀體、神經性聾、腎功異常。25Gˉ敗血癥3低：低T、WBC、BP。26腸套疊3聯：腹痛、血便、腹部腫塊。

27堿性反流性食管炎3聯：上腹或胸骨后燒灼痛、嘔吐膽汁樣液、體重減輕。28先天性膽管擴張：腹痛、腹部包塊、黃疸。29Schmidt3聯：DM、Addison、甲減。

30MS charcot3聯：吟詩樣語言、共濟失調、眼顫。31骨折3聯：骨擦音/感、異常活動、畸形。32HELLP3聯：溶血、肝酶升高、血小板減少。、33Fisher3聯：腱反射消失、共濟失調、眼外肌麻痹。34輸卵管腫瘤3聯：盆腔腫塊、腹痛、陰道排液。

35梅尼埃爾病4聯：反復發作性眩暈、聽力障礙、耳鳴、耳脹滿感。

二、內外科課本中出現的非正相關 二內外科課本中出現的“非正相關癥狀與體征不一科課本中出現的非正相關”“癥狀與體征不一致” 1,膽道蛔蟲癥：劇烈腹痛與輕微體征不符 2 腎挫傷時，血尿與病情不相關

3,急性骨萎縮時疼痛與損傷程度不一致 血清中 Mg2+的含量與機體是否缺 Mg2+不相關 5 泌尿系統損傷后血尿量與病情不相關 骨巨細胞瘤的病理分級與其生物學行為以及良惡性不完全一致

支原體肺炎患者嚴重癥狀與輕微體征不符、其胸部體檢與肺部病變程度不一致 8 支氣管擴張患者咯血量與病情程度、范圍大小不一致 急性粟粒型肺結核患者，其嚴重癥狀與輕微體征不符，少見呼吸困難（空洞型肺結核多見呼吸困難）室性早搏的頻發程度與患者的癥狀無相關性

病毒性心肌炎患者心動過速與其發熱程度不一致 12 氫氯噻嗪（DTH）治療心衰量效曲線不呈線性

人群中幽門螺桿菌患病率與慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但與 B 型胃炎患病率不一定平行 急性胰腺炎時，血漿淀粉酶升高，但升高程度與病情程度不相關 15 慢性胰腺炎患者，其重度腹痛與輕度壓痛不符 16 急性腎小球腎炎的血尿程度與病情不相關 患者上呼吸道感染的嚴重程度與該患者因此并發急性腎小球腎炎的程度不相關 18 化學因素導致再生障礙性貧血（AA），包括氯霉素類、磺胺類、殺蟲劑，均為非劑量依賴型 甲亢時，游離 T3（FT3），游離 T4（FT4），TSH 雖可以作為診斷標準，但與病情程度不相關

三、內外科易混常考數據

小結節性肝硬化：D<3mm，大結節性肝硬化：D>3mm 2 微小肝癌：D<=2cm，小肝癌：D<=3cm，結節性肝癌：D<5cm，塊狀型肝癌： D>=5cm 3 巨大消化性潰瘍：D>2cm 4 微小胃癌：D<0.5cm，小胃癌：D<1.0cm 5 消化道大出血：一次失血>800ml 6 便潛血實驗：失血>5ml/d，黑便：失血>50-100ml/d，嘔血：失血>250-300 ml/d 7 腹腔鏡（+）：腹腔積血>50ml，診斷性腹穿（+）：腹腔積血>100ml，移動性濁音（+）：腹腔積血>1000ml，放射性核素（+）：腹腔出血>0.1m l/min(大出血>1ml/min)8.BP 下降者，失血>500-800ml，下降 1g，失血 300ml CVP<5cmH2O 者，失血>1000ml，Hb 每 食管癌手術，切除范圍距腫瘤邊緣 5-8cm 10 胃癌手術，切除范圍距腫瘤邊緣 5cm 11 直腸癌手術，切除范圍距腫瘤邊緣>2cm 12 膀胱癌手術，切除范圍距腫瘤邊緣>2cm 13 骨腫瘤手術，切除范圍距腫瘤邊緣>5cm

四、老年人的問題

1.60 歲以上老年人患胃十二指腸潰瘍伴出血者，很難自愈，應早期手術

2.65 歲以上老年人股骨頸骨折首選關節置換術，40-65 歲患者股骨頸骨折首選切開復位內固定術

3.老人患闌尾炎屬于特殊類型闌尾炎，應及早診治，否則易危及生命（老人體質較弱，原則上盡量避免手術，但以上三類較特別）老年人腰椎間盤脫出癥發病率最低，但易患椎管狹窄

第二篇：2017醫學考研西綜考點預測之病例題中的N聯征

凱程考研，為學員服務，為學生引路！

2017醫學考研西綜考點預測之病例題中的N聯征

病例題文字多、信息多、占用時間多，是醫學考試中的難點問題，解決此類問題的關鍵，是要迅速從長篇大論的病例信息中找到要點，最有效的辦法就是巧妙利用“N聯征”。所謂“N聯征”指的是臨床常成組出現病理體征，或同時出現，或按順序依次出現。常見的“N聯征”有以下幾種：

(1)膽道出血三聯征：膽絞痛，梗阻性黃疸，消化道出血(每次200～300ml,每隔1～2周1次)。

(2)Mirizzi三聯征：膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸。

(3)肛裂三聯征：前哨痔、肛裂、肛乳頭肥大。

(4)腸套疊三聯征：果醬色便、回盲部空虛、臘腸樣包塊。

(5)堿性反流性食管炎三聯征：上腹或胸骨后燒灼痛、膽汁性嘔吐物、體重減輕。

(6)G+細菌膿毒征三聯征：昏迷、膿腫轉移、心肌炎。

(7)G-細菌三低：低體溫、低白細胞、低血壓。

(8)Alport三聯征：球形晶狀體、神經性耳聾、腎功能異常。

(9)肝肺綜合征(三聯征)：嚴重肝病、肺內血管擴張、動脈血氧含量低。

(10)Beck三聯征：靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。

(11)主動脈狹窄三聯征：呼吸困難、心絞痛、暈厥。

(12)房顫三聯征：

第三篇：迎新晚會征聯大賽活動總結范文

“迎新生，啟夢想”迎新晚會征聯活動總結

秋風送爽，丹桂飄香，在這黃金的季節里，我們又迎來了新一屆的大一新生，為了讓初入大學的他們，感受到家的溫暖，確立人生奮斗的方向以及為了活躍德州學院學院文化氛圍，培養文學新人，鼓勵原創作品，地理系經緯天地文學社特舉辦“迎新生，啟夢想” 迎新晚會征聯大賽，以展現當代大學生的風采。

在舉辦活動之初，我部成員精心策劃，明確規定了活動的主題、內容及要求，并將通知按時下發到全院各系，動員同學們報名。報名工作結束后，我部將所有上交作品進行了評比，依次評出了一、二、三等獎，其中教育系宋潔、地理系郭松松同學獲得了一等獎。本次活動還將優秀作品在迎新晚會上進行了展出，表達出了同學們對大學的美好展望。

經過此次活動，我部獲得了一定的工作經驗，也發現了自身的不足，先將此次活動總結如下，為下次活動提供借鑒。

優點：

1.我部在舉辦活動過程中，精心寫了策劃，將通知寫的較明確。2.時間把握很好，在規定時間內下發通知、收集與評比作品。3.報名工作做得較好，同學們積極報名，上交了一批不錯的作品。不足：

1.在評比作品過程中，沒有在第一時間內找到書法方面經驗豐富的老師，導致評比工作做的慢，不細致。

2.個別同學書法還不到家，應在這方面加強練習。

通過親自舉辦這次活動，我部學到了很多，獲得了不錯的經驗。相信在我們的共同努力下，我部的工作會更上一層樓！

地理系學工部

2011年10月7日

第四篇：關于死亡醫學證明書填寫規定N

關于死亡醫學證明書填寫規定

根據區疾病控制中心死因統計工作要求，死亡醫學證明書自2006年1月1日起需進行網上直報，我院在《關于死亡醫學證明書管理的規定》的基礎上，做出補充規定如下：

1、臨床醫生按照（京衛疾控發[2001]第29號）《關于加強全市“死亡醫學證明書”填報質量的通知》以及《死亡醫學證明書的填寫指導手冊》的有關要求填寫死亡醫學證明書。

2、一律使用鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，杜絕用英文代替診斷疾病名稱。

3、《死亡醫學證明書》共五聯，要求及時、正確、完整填寫，不得遺漏和涂改。對于姓名、出生日期、死亡日期、實足年齡、根本死因、電話等項目必須填寫清楚，蓋單位醫療公章后視為有效。

4、死于醫療單位內者，由臨床醫生填發《死亡醫學證明書》；死于家中、路途的由保健科醫生填發；死于公共場所者，由負責救治的醫生填發。

5、各病房、急診、保健科須設一名專人負責收集、領取、保管、審核《死亡醫學證明書》的填寫質量,發現錯漏,及時糾正,并于兩日內將《死亡醫學證明書》的第1、2聯及時送交統計室，第3、4、5聯隨病歷送住院處，結帳后加蓋科室印章，交給死者家屬到醫務處或急診科加蓋醫療專用章，用于戶口注銷、殯葬證明。

6、對于死亡病例，各病房填寫日報時，要在死亡欄處劃“√”。

7、各病房、門診死亡例數與開具的死亡醫學證明書數量要一致。

8、統計室負責在7日內將根據本院開具的《死亡醫學證明書》第2聯網上直報,并進行死因檢索,第1聯存檔保留。

9、醫務處對統計室的存檔材料進行質量監管，審查備案。

10、此規定自發放之日起執行，之前所有相關規定廢除。

第五篇：非醫學指征剖宮產管理制度

非醫學指征剖宮產管理制度

×××××醫院 非醫學剖宮產管理制度

1．以科學發展觀為指導，按照國家、省、市婦幼衛生工作部署要求，有效控制影響剖宮產的醫源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產技術，實現有效降低剖宮產率的目標；

2．非醫學指針剖宮產率控制在30%以內；

3．婦產科醫務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產手術，切實降低剖宮產率；

4．婦產科醫務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩；

5．完善制度建設。加強產科質量關鍵環節的管理，采取多種措施減少產程中不必要的醫療干預，減少并發癥，提高助產質量；

6．必須嚴格熟練掌握剖宮產手術醫學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產手術；

7．實行剖宮產手術院長簽字制度。所有剖宮產術必須經科主任批準，并填報《吉林市華僑醫院剖宮產手術申報審批單》，經主管院長（醫務科）、院長批準簽字后方可進行；休息日急診剖宮產手術必須經總值班批準簽字；

8．在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，產科醫生及助產人員要耐心細致地進行解釋；對符合剖宮產手術醫學指征的，也要向其充分講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續；

9．改變服務模式。要改變傳統的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產模式。讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發生。

10．分娩過程中要配有助產士陪同，產科醫生要及時檢診，增加產婦及其家屬的安全感及自信心。

11．嚴格執行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。

12．醫務科要加大監管和專項督查工作力度。對不遵循手術指征盲目實施剖宮產手術，使剖宮產率居高不降要按制度嚴肅處理。?