第一篇：幸福院等養老機構建設推進方案

市民政局關于上報2012年農村幸福院、社區養老服務中心和縣級示范性養老機構

建設推進方案的通知

各縣（市、區）民政局：

今年，省政府將“提升城鄉養老保障水平，新建312個城市社區養老服務中心，所有縣市有一所示范性養老機構，農村互助幸福院覆蓋率達40%以上”作為十件惠民實事之一，為深入貫徹落實省政府要求，加快推進全市養老服務體系建設，實現省政府確定的任務目標。現就上報2012年農村幸福院、社區養老服務中心和縣級示范性養老機構建設推進方案等有關事項通知如下：

一、上報事項

（一）農村互助幸福院建設推進方案。按照省廳統一部署，各縣（市、區）要將農村互助幸福院覆蓋率達40%以上的要求，減去2011年實際完成的比例數，確定今年的建設推進任務，同時將推進方案上報市局社會福利和社會事務科。并按照養老服務信息系統要求，錄入今年要建成的農村互助幸福院的具體信息，省廳將依據錄入的數據商省財政廳制定2012年農村互助幸福院建設規劃和資金獎補數額。

（二）社區養老服務中心建設推進方案。要以*區、*區和開發區為重點，按照城市社區總數的15%安排社區養老服務中心建設任務，要調動社區居委會的建設積極性，爭取相關部門支持，把社區養老服務中心建設與社區建設結合起來，按照“布局合理、功能完善”的要求，科學制訂建設規劃，加快社區養老服務中心建設進度。同時各區要將確定的社區名單和推進方案上報市局社會福利和社會事務科，并錄入養老服務信息系統。

（三）需新建縣級示范性養老機構的縣（市、區）要抓住此次上報的有利時機，確定本地的示范性養老機構建設任務，要做好項目的規劃立項、項目論證和可行性報告等前期準備工作，科學確定建設進度。同時將今年能夠完成建設任務的縣（市、區）名單和推進方案上報市局社會福利和社會事務科，并錄入養老服務信息系統。

二、上報時間

各種數據信息錄入和經驗交流材料上報工作，請于2012年2月13日17：00以前上報市局社會福利和社會事務科，并完成養老服務信息系統的錄入。

三、上報要求

上傳數據要真實完整。此次上報工作涉及全年的任務目標分解，直接關系到今年養老服務體系建設大局，各縣（市、區）要高度重視，建立“領導主抓、責任到人”的工作機制，同時對上傳的數據和上報材料，要認真審核，確保數據真實，材料精辟。

聯系人：* 331*60 132*3333399 電子郵箱 123333123.456@163.com

附：

1、2011年*市農村互助幸福院建設情況統計表。

2、養老服務信息系統上傳數據說明。

二〇一二年二月九日

第二篇：推進居家養老服務,建設幸福社區

推進居家養老服務建設幸福社區

2011年5月28許偉機

近年來，隨著老年人口比例的上升，老齡化社會問題愈顯突出，如何解決社會老齡化問題顯得尤為重要。尤其是社區老年人絕大多數是居住在家中，那么依托社區資源，拓寬社區為老服務領域就成了社區加強管理工作的一項重要內容。這就要求我們要以社區為中心，建立一種介于老人家庭照顧和社會、機構照顧之間、并運用社區資源開展的老人照顧方式，形成正規服務、社區志愿者及社會支持組成的綜合服務網絡，兼有護理、醫療保健、家政服務、應急救援的綜合性服務。

實踐表明，社區居家養老服務既是目前破解養老難題最經濟、最可行的途徑之一，也是開展社區服務、推動社區就業再就業新的著力點，是建設幸福社區的一種方式。

所謂的社區居家養老服務，是在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系，即老人分散在家居住，社區提供非營利的公共服務，來解決老人的生活照料、家政服務、精神慰藉。居家養老是把家庭養老和社會養老有機的結合起來的養老方式，揚長避短，優勢互補。居家養老力圖通過社區有償和無償兩種方式為老年人提供全方位服務，實現養老工作“以人為本”的價值信念，更注重對老年人心理和情感上的關

懷，提高老年人的生活質量，真正體現“老有所醫、老有所養、老有所樂、老有所為”。

當前在社區居家養老服務中還存在很多問題，這主要表現在如下幾方面：

一是社區居家養老服務工作支持力度不夠。社區普遍感到工作壓力大，公共財政對社區居家養老服務工作的資金投入少，資源分配和政策扶持力度不夠，使社區難以開展正常的居家養老服務工作，也給規范化管理帶來很大困難，難以為居家養老老人提供標準化服務。

二是服務內容比較單一。目前大多數社區主要為居家養老的老人提供 “家政服務”，多元化的服務模式尚未開展。如：家庭醫療保健服務、獨居、空巢老人全天候的求助服務等，往往受到條件的限制，顯得心有余而力不足。

三是社區自愿者服務隊伍難以穩定。由于社區為老人服務的自愿者人數不多，且社區工作經費少，無法給予自愿者服務人員適當的物質支持，往往要求志愿者出錢又出力，使本來為數不多的自愿者隊伍人員很難穩定。因而，無法為社區居家老人提供及時所需的服務。

四是社區硬件設施簡陋。各個社區由于缺少資金，無法增加和完善社區老年人室內外活動場所和設施，即使有活動場所也較為簡陋，功能不全，多數是“一室”多用，難以獨立。這些客觀因素制約了社區老年人學習、活動的需要，同時也

制約了為老服務檔次的提高。

五是社會氛圍還難以形成。居家養老服務是新形勢下產生的一種新型的養老模式，無論是家庭還是社會，多數人對居家養老服務工作的重要意義還缺乏深層次的認識，認為老年人家中有子女，為老年人提供照料、服務是老年人自己子女們應盡的義務，而其他人只能是在有可能的情況下為其提供些幫助。也有人認為多一事不如少一事，存在“各人自掃門前雪，莫管他人瓦上霜”的思想。

針對以上社區居家養老服務中存在的問題，我覺得采取以下措施能有效促進居家養老服務的工作開展：

(一)加強社區養老機構的設施建設

根據老年人的心理特點，完善居家養老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據調查，對于社區老年人關注的健康狀況，老年人權益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權益保障法》等知識講座。

(二)建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍

社區居家養老服務的專職人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服務的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。

(三)拓寬資金渠道，增強服務購買意識

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區養老的資金投入，駐區單位應大力支持場地和更多的硬件設施，使更多老年人享受到政府購買和駐區單位提供的服務。鼓勵有經濟能力的家庭為老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求。

(四)改變居家養老的觀念，促進市場化運作

加大新型居家養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念。企業也應關注日益龐大的“夕陽紅”這個經濟產業，多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人

日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

總之，社區居家養老服務為老年人提供了較好的養老環境，使老年人在精神上和生活上都得到較好的保障。全面推進居家養老服務工作，提高老年人生活質量，增強老年人的“幸福感”。

第三篇：養老機構

32634233 養老院、福利院常見消防問題及處理對策

臨猗縣公安消防大隊

當前，人口老齡化的加速發展勢必引起養老機構的需求大大增加，與此同時,這些養老機構又存在著諸多消防隱患,如建筑防火、滅火條件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意識弱等,一旦發生火災易造成老年人傷亡。為此,需采取必要措施,制定專門針對養老機構消防安全的對策,以創建和諧生活環境,讓老年人能夠在養老機構中頤養天年。

一、養老機構消防安全現狀

養老機構大致可以分為靠政府資源經辦的公辦養老機構、公辦民營養老機構與完全靠自身力量經辦的民辦養老機構。不管是何種形式的養老機構，都存在著一些火災隱患，只是隱患多少及嚴重程度的區別。

首先，先天火災隱患多。除了少數公辦的養老機構是特別選址規劃建造的，大多數養老機構的使用房屋多半為后期改造的。這些房屋有新村里老式的居民房、限制的辦公用房、廠房、倉庫等，這些建筑原本并不是按照養老機構用房來規劃設計的，自然存在著一些先天隱患，比如耐火等級低，缺少疏散通道、沒有設計消防用水等。而這些問題有的后天很難改正。

其次，養老機構經營人員、工作人員消防安全意識淡薄。養老服務機構是一個微利行業，但有些人卻急功近利，把經濟效益擺到首當其沖的位臵，忽視了安全效益。在他們看來養老機構沒什么火災隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災不會發生，只要配點滅火器應付應付檢查就可以了。至于滅火器材怎么操作、遇到火災怎么引導老人疏散就不清楚了。消防機構發現的一些問題，涉及到需要大改動的，往往因為資金的問題不愿意整改。對于他們來說，將投資放在改造消防方面無疑是打水漂。另外養老機構的護理人員專業技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。為了節約成本護理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護理人員更少。一旦發生火災，少數的護理人員根本來不及疏散幾倍于他們人數的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的責任是什么。

再次，客觀上說老年人比平常人更可能成為火災的犧牲者。據不完全統計，養老機構的老人平均年齡在80歲左右，最大的還有百歲老人。大多數老年人雖生活能自理但應變能力變差，行動相對來說遲緩，因此他們既缺乏火災防范能力，又缺乏火場逃生能力。尤其是體弱多病，甚至中風、癱患、殘疾等高齡老人，缺乏應有的自救和逃生本領，在大火面前手足無措，不知道如何進行自我保護和有效逃生，最終造成重大人員傷亡。在火災發生時，有的臥床不能行走；有的行動不方便，反應遲鈍；有的面對煙霧不懂做必要的呼吸防護；有的因驚慌恐懼，甚至選擇跳樓等自殺性逃生手段等等。

最后，養老機構消防安全監管不力。消防部門在檢查中往往圍繞公共娛樂場所開展，對養老院的檢查較少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的現象，大多消防民警都身兼多職，未能充分行使其消防監督職能，對本轄區內養老機構的消防安全檢查較少，另一方面即使開展檢查也因為自身消防業務水平有限，發現不了一些火災隱患。民政局及社區及街道辦事處人員對養老機構的檢查側重面不在消防，加之他們又缺少專業的消防安全知識，使得消防安全檢查作用不大。

二、養老機構的火災特點

首先，火災的發生有季節性特點，冬季較多。因為天氣寒冷，養老機構的老年人為了取暖室內用火用電量較多，取暖用的設備多是電熱毯、電暖氣和電爐、電熱油汀等，這些使用不當都極易造成火災。

其次，火災發生的原因集中在用火用電不慎、臥床吸煙。據火災數據分析老年人的火災死亡原因多數可歸類為這兩種。養老機構的老年人因為是群居，火災容易被發現，發生這種火災后，如發現及時可以得到有效控制。但是一旦火災蔓延開，也因為是群居，會造成群死群傷的惡性事故。另外，養老院本身的電氣線路老化也極易引起火災。

再次，發生火災疏散困難，易造成群死群傷。因為老年人消防逃生技能不了解，本身活動不便，應變能力差，因而發生火災后逃生的難度系數增加。另外，有些養老機構存在著耐火等級差、缺少消防設施、疏散通道設臵不符合要求等問題，也為逃生和撲救火災造成了難度。另外養老機構人數較多，缺乏護理人員正確疏散引導，極易引發群死群傷事故。由此可見，火災的發生既然有其特點，我們就應當針對要害出擊。

三、養老機構消防安全管理對策

首先，依靠政府的主導力量。第一，對于新建的養老機構。將今后養老機構的建設納入整體規劃體系，為養老機構預留用地。可以選擇一些新建的小區或者是一些閑臵不用的學校等。使之在建設開始之前按照程序申報消防審核，建筑施工過程中嚴格執行各項標準，建成開業后嚴格遵守消防安全管理制度。第二，對于已存在隱患通過努力可以整改的現有的養老機構。養老事業畢竟是一項福利事業，作為歸口管理部門的民政部門，應當對對其進行政策和資金上的扶持。不但要逐年加大各級財政對社會力量舉辦養老機構的基本建設性補貼份額，而且要對建成的民辦養老機構視服務開展情況給予適當的運行經費補貼。這樣一來，消防的整改資金就可以得到落實。一些需要較多資金整改的消防隱患可以有效改正。另外，護理人員數量可以增加酌情增加，這對消防安全服務有益處。第三，對于存在先天隱患而后天無法整改到合乎消防要求的養老機構。這些單位應當要取締。但是這是一項社會事業，取締后會有一些列社會問題，單單依靠消防部門的力量很難圓滿處理好，要依靠政府出面協調解決。其次，要加強各部門的互動。第一要加強對派出所、街道社區、民政部門的業務指導，使他們的消防安全檢查真正發揮作用。第二，對于檢查中發現的問題，相互通知，各部門合力一同督促整改，使得整改的效力增強。第三，必要時可以聯合檢查。在檢查中要注意對于火災多發的時節要增加檢查的頻次，檢查與宣傳教育相結合。再次，進一步加強消防安全宣傳及培訓。第一，對監管部門的培訓。第二，對養老機構老年人的培訓。消防部門或其它監管部門要主動深入養老機構，對老年人進行耐心細致的宣傳教育，最好采取老年人喜聞樂見的形式，使他們易于接受。第三，對養老機構經營人員、工作人員進行培訓。對養老機構的經營人員應當時時灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動加強對本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實施。比如說在管理老年人方面，要提醒他們用火用電要注意，不能臥床吸煙等等。要將消防安全巡查納入日常管理，及時發現問題及時整改。對于消防設施要常檢查常保養，對于疏散通道要經常檢查確保一直暢通。對于聘請的護理人員，要對他們進行上崗培訓，做到會報火警，會使用滅火器材，會撲救初期火災，會組織人員疏散。

總之：每個人都有衰老的一天，關心老年人其實也是關注我們的未來。在老齡化的今天，養老機構的健康運作對社會穩定與發展至關重要，也是構建和諧社會的基本要素之一。關心養老機構的消防安全，給老年人創造一個安全的養老環境，是有著深遠意義的大事。

第四篇：加快推進養老服務體系建設

加快推進養老服務體系建設

養老保障除了基本的經濟保障制度外，還需要一個支撐這個制度順利運行的完備的服務體系。這個服務體系貫穿于養老保障制度的始終，包括設計養老金繳付、支出、投資運營以及發放領取等環節的養老金服務；在養老保障制度下維護老年人各種合法權益的法律服務；為老年人提供的醫療保險、健康咨詢、健康檢查、疾病診治以及醫療護理等內容的醫療保健服務；為居家養老者及機構養老者日常生活涉及的衣、食、住、行等基本生活方面需要的照顧和護理服務；涉及到老年人心理和精神健康的心理服務；日常消費服務；包含文化學習、文藝活動、體育活動以及老年社會價值觀念的培養等內容的老年文化服務；以及幫助老年人完成自我實現的價值服務等。總體的思路普遍是，逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為輔助、各種養老服務機構協調發展、多種養老方式相互補充的養老服務體系。

當前養老服務體系建設中存在的誤區

（一）各類層面、各種服務的定位不準概括起來，就是居家養老、社區服務和機構養老等各類層面、各種服務方式功能相互補充。以社區為依托，大力拓展居家養老服務在當前已被民政部門確定為未來幾年的工作重點。于是，一提推進養老服務，就必然首推居家養老，言必稱居家養老，在居家養老服務上下大本、化大力，把居家養老服務機構建設成類同于養老機構，導致居家養老和機構養老的各自功能混淆不清，孰重孰輕各自定位不準。

（二）各級責任部門職責不明養老服務究竟該由誰來統管至今未有一個明確的說法，而一些為老服務的資源又都分散于民政、體育、衛生、文化教育及企業等各個部門，資源分散，各自為政，難以形成統一的管理和利用。如，居家養老服務概念的提出，在最初應該是為了應對我國未富先老的國情形勢，暫時緩和養老機構嚴重不足的現狀提出的一時權宜之策。特別是作為一個新生的事物，由于原先沒有確定哪個部門應有這樣的一個職責范圍，造成了對這同一個事項多頭管理，責任不清，無所適從的尷尬局面。

(三)目前所能提供的養老服務層次不高長期以來，無論是老齡工作部門還是民政部門，推出了不少新舉措。但從目前的情形來看，這些舉措隨意性大、標準高低不一，導致所能提供的服務層次無法提升。已經開展了幾年的居家養老服務，至今大多地方也還是停留在生活照料和家政服務上，服務單一，且覆蓋面窄。在養老服務政策的制定上，使人感覺政策執行缺乏穩定性、連續性。在政策的執行上缺乏力度，即使有了優惠政策也是空文一張，行之無效。

（四）養老服務業良莠不齊、監管評估機制不全就整個養老服務業而言，無論是養老機構還是近年來快速發展起來的居家養老服務機構良莠不齊，其專業化和規范化的程度一直處于較低水平。很多已經出臺的政策措施大多只在扶持、推動上做文章，忽略了必要的規范和監管評估機制。措施從一開始就缺乏吸引力，無法調動加強管理、深化服務、優化服務的積極性。就養老服務提供者而言，提供合格優質的服務與得過且過、管理混亂、老人們得不到應有的服務待遇并無本質區別，無形之中也減少了違法違規的機會成本，不利于構建“公平對待、級別管理、獎罰分明、良性循環”立體式的養老服務網絡。

養老服務服務體系理論上的概念定位應該是指以政府為主導、以提供基本而有保障的養老服務產品為主要任務、以滿足全體社會成員老有所養，保障老年人

享受經濟社會發展成果，不斷提高老年人晚年生活和生命質量為基本目標的一系列制度安排，并包含了為實現這一目標而進行的一系列政府或社會活動的過程。體現在養老服務體系建設上也同樣需要考慮這三方面的特征。

（一）政府主導由于政府的公共性質，政府的主要職能之一就是公共服務。從公共服務過程來看，無論從目標設定到組織設計再到公共服務的機理運作，還是最終輸出公共產品到收集社會反饋再到修正輸入，政府始終是其中的主導者，我國的養老服務體系建設相比國家其他公共服務建設方面，起步晚，基礎差，而老齡化的發展趨勢又似乎是突如其來，應對準備不足，所以從思想認識、政策安排、資金投入、人才培訓等方面，政府更應起到積極的主導支撐和保障作用。

（二）社會參與公共服務體系建設，是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。社會公眾的合法性支持與資源性支持是完備的公共服務體系建設所不可或缺的，私人部門和第三部門也要加人到公共服務供給的主體當中來。完善的養老服務體系建設，同樣是一個社會公眾、政府以及其他各種公共服務供給者之間互動的過程。不斷擴大社會養老，推進社會養老服務事業，是今后解決養老問題的一個必然趨勢。因此，要大力構造社會廣泛參與機制，積極培育為老年人服務的各種社會組織和養老機構，按照“社會事業社會辦”、“誰投資誰受益”的原則要求，大力推進投資主體、投資方式多元化。鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入到發展養老服務事業。注重通過合資、合作等形式，引進外資發展養老事業，興辦不同經濟成分和不同服務層次的養老服務經濟實體，形成能滿足各類老年群體多層次、多樣化服務需求的養老服務新格局。

（三）體制創新在優化構建養老服務體系上，首要的是要加快建立各類養老服務機構市場化運行機制。要加快引入市場競爭機制，尤其是對原有的養老服務機構，通過改革內部管理、用工和分配制度，全面對社會開放，發揮示范作用；對新辦的各類養老服務機構或設施，要按照市場配臵資源、價值規律調節、公平競爭、優勝劣汰等市場經濟法則運作，使其成為自主經營、自負盈虧、自我發展的經濟實體。通過市場化的運作，既要保證養老服務業準公益性基礎，同時能夠兼顧實現經營者的利益最大化。其次是要充分發揮社區居家養老服務機制的基礎性作用。在優化構建養老服務體系上，特別應強調居家養老服務制度建設的深化、鞏固和提高。體制創新更多的還應表現在公共服務評估與監管體制創新上。檢驗公共服務體系向社會成員提供的公共產品的效果如何，需要公共服務評估與監管體制。養老服務評估與監管體制同樣應該具備較強的社會開放性。通過建立一系列養老服務評估機制，來評估并監督服務質量，提高養老服務的有效性和滿意度，促進養老服務事業健康有序發展。

綜合以上三方面特征，在當前加快推進養老服務體系建設進程中，總體思路應該是：抓緊制訂各級基本養老服務體系建設規劃，完善養老服務業政策措施，加快建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為骨干、覆蓋城鄉的養老服務網絡，形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業化，運行機制良好、服務品質優良、監督管理到位、可持續發展的基本養老服務體系。

第五篇：加強養老機構建設 實現標準化管理

加強養老機構建設 實現標準化管理

【發布：2009-5-25 8:24:00】 【閱讀：125273次】 【現有0條評論】 【 我要評論】【大 中 小】

用具不僅配置齊全，而且應從減少設施對老人創傷的角度出發，最大限度按照老年人生理特點及需求設計并合理擺放。而且除了為老人準備必須的生活設施外，還應為老人配備一些娛樂的設施。如圖書室、書畫室、電腦室、球類室、棋牌室及康復健身室等，為老人提供自娛自樂的空間，使他們能夠陶冶情操，愉悅身心。

另外養老機構內的安全設施也不容忽視，如老人房間內需配置有完善的應急呼叫系統和安全監護保障體系及滅火用具等，這些都應是必不可少的設施。

2、軟件建設

如果說硬件建設代表了一個養老機構的發展實力，能夠吸引老人的眼，那么軟件建設就是要抓住老人的心，讓老人在機構內生活得順心、稱心、舒心、開心、溫馨。以上“幾心”的實現取決于制度，取決于服務。

（1）確定制度是單位發展的保障。

“國有國法，家有家規；沒有規矩不成方圓”這些都是人們對制度最簡單、通俗的解釋。制度可以制約人的行為，更是單位管理的依據。它的的嚴謹性、明確性直接影響到管理標準的高低，以及單位的發展。作為供養老年弱勢群體的養老機構必須制定出實效性強、可操作的制度，而且應涉及到管理和服務等多個方面。

制度確立后，不能將制度與人的行為分裂隔離開，而是要抓好落實。而且制度還應隨著社會、單位的發展變化而不斷完善。在這方面，我院多年來根據工作實際對那些與現實工作不相適應的制度和職責進行了不斷的修改，同時結合工作的需要重點加強了院內規章制度及各崗工作職責和醫療護理、病案質量、藥品管理、醫保工作等制度的健全和完善。100余項制度的確定完善使各項工作有章可循，為單位的發展提高起到了保駕護航的重要作用。各項制度出臺后，為了幫助職工消化吸收，各科室在日常堅持組織職工對院和本科、本崗的制度進行了學習討論提問；同時還認真抓好制度落實的監督檢查環節，可以說養老院嚴謹的制度為單位的發展和進步奠定了堅實的基礎。（2）加強隊伍建設是單位提高的途徑

職工素質的高低影響著單位的內在形象；職工的專業技能影響著對老人的服務質量。職工的服務水平影響著老人 的生活質量。因此應不斷的在以下幾方面進行提高。

一要提高職工的素質。一方面在錄用、聘用時做到優中選優；另一方面還應堅持在工作中加強教育與培訓。既要有政治理論的武裝，又要有職業道德素養的訓練，還要有專業知識技能的練習與提高。如我院把“學習型”職工隊伍建設作為一項系統的工作，堅持常年抓不懈。院內分領導班子、中層骨干、職工三個層次有計劃的開展學習活動。學習的內容涉及政治時事、管理知識、禮儀服務、典型經驗等；學習的形式也是多種多樣，集中學習、講座研討、觀看光盤、征文演講、辯論討論、案例分析、外出參觀、技能比武、知識競賽等相結合極大的調動了職工學習的積極性，達到了預期的學習效果。通過學習，職工的職業道德得以升華，工作熱情得到了激發，主人翁精神和愛崗敬業精神的增強在每名職工的身上得以體現。中層們自主管理、嚴格管理的意識明顯提高，中間作用得到了很好的發揮，而且大家在發現問題、認識問題、解決問題的能力上也有了新的突破。

二要提高職工的專業技能。現在養老機構對老人的護理不單純是擦桌、掃地、洗衣、做飯、喂飯等簡單的生活護理，而是需要大批懂得專業醫療護理知識的人員進行專業的護理服務。因此在養老機構內要引進學習護理專業的人才，即便是個人辦的養老機構也應加強人員專業知識的學習與普及，掌握必須的專業技能，方便對老人的護理，可以采取請進來走出去的方式進行。在這方面國辦單位應很好的發揮出示范、指導和輻射的作用。

如我院在堅持開展院內技能訓練的同時，還發揮專業人員技能過硬的優勢開辦了護理職業培訓學校，為本市有志從事護理工作的人員進行專業的輔導，使她們順利通過技能考核都能持證上崗。今年以來，我院還擴大了培訓的范圍，走出本市到外省市開展培訓工作，從而帶動了各省市護理水平的提高。

三要提高服務水平。養老機構的服務應向多元化發展，不能只滿足于老人身上無便溺、無異味，儀表著裝整齊這些基礎的護理服務，而是應對醫療服務、膳食服務、康復服務、精神服務、善后服務等更深層次的服務內容進行挖掘，使老人在養老機構內真正實現老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所教、老有所學、老有所為。

;近年來我院在為老人服務上積極探索，并形成了醫療護理、營養膳食、康復娛樂等服務特色。

首先為了讓在院老人們享受到我們優質的服務，我們開展了以老人（病人）為中心的全程優質服務。無論是老人咨詢、就診、入院直至出院或病逝的大循環過程；還是從老人早晨起床至次日起床24小時的小循環過程，我們都會依據老人的情況相對應地實施人性化的服務標準。為了達到全院、全員、全部工作、工作的全過程均實現優質服務，各部門相繼開辟了八條綠色通道，即醫技科室(化驗室、心電圖、B超等)隨叫隨到，以最快的速度到臨床，以最短時間出結果的醫技綠色通道；膳食科定飯、送飯到床前的飲食綠色通道；藥房實行下收處方配藥，送熬好的湯藥到臨床的藥房綠色通道；收費處實行下病室收費；圖書室送書到老人床前；供應室下收下送服務到一線；政工科解決問題到一線；洗衣房實行全天候下收下送服務的綠色通道；行政科維修到一線等綠色通道，確保了全程優質服務的全方位實現。全院上下圍繞著“一切為老人”這個中心，后勤科室主動為前勤服務，職能科室主動為一線科室服務。綠色通道的開辟，使全程優質服務的內容得到了保證與深化。

其次我們不斷拓寬服務內容，施行了人性化的服務。

醫療護理服務：我們利用我院的醫療資源，通過中醫針灸使老年患者得到了較好的治療效果，同時開展普遍的健康教育，從預防和控制老年慢性病入手，制定了健康處方（心梗、高血壓、糖尿病、老年慢性氣管炎、心衰等）及健康指導，使老人們了解疾病，認識疾病，從而糾正自己不良的生活習慣及行為，促進機體的康健。與此同時對老人的護理康復工作有不同的側重點。

對于生活能自理老人，注重精神健康養老；對于介助老人，注重心理及肢體康復，提高其生活自理能力。這部分老人每天堅持做自編的“老年人康復保健操”，同時還開展了靈活多樣的智力鍛煉，來減慢小腦萎縮的進程。為了調動老人的積極性，不斷增加新的內容，如讀背唐詩，使用各種卡片進行趣味活動，組織老人聊天回憶過去的往事，聽京劇、民歌等鍛煉了老人的聽、說、讀、記的能力。對于半護理老人的康復，首先進行內容全面的康復評價，而后制定康復實施方案，并由康復師進行一對一的個別指導，隨老人的身體恢復情況進行階段評價，隨時調整康復計劃。經過努力，個案康復的覆蓋率達14%，有效率達100%。針對部分全護老人可以獨立坐起的情況，院里開展了群體鍛煉。目的是通過鍛煉，恢復和增強老人的上肢功能，讓老人具備吃飯、喝水等基本日常生活自理能力。對于全護理老人，進行“預防新發臥床老人肢體攣縮”的課題研究。經鍛煉，課題組所選的老人無一人發生肢體攣縮，使臥床老人享受到個性化的康復醫療服務。

飲食服務：堅持飲食營養特色化，滿足老人的不同飲食需求。隨著生活水平的提高，老人對飲食的要求不再是吃好了，而是如何吃得營養、吃得科學，因此我們在飲食供應上由高級營養師為老人們配制營養均衡的膳食。食物種類多樣，粗細搭配、葷素搭配，而且每日的食物種類都在10種以上。為了提高老人的滿意度，擴大老人選擇的自由度，養老院為每頓飯設置了A、B兩套菜，供老人自由選擇。同時從備料到烹調方式都精心設計，每日三餐都提供各類湯、粥以適應老人的飲食特點。

在保證搭配合理的普通飲食的基礎上，根據在院老人的需求，我們還提供軟飯、流質、半流質、鼻飼飲食、素食、治療飲食和高齡老人的飲食，并根據老人疾病狀況制作了糖尿病膳食、腎病膳食、腎透析膳食、低鹽膳食、潛血膳食等。對植物人或無咀嚼能力的、靠胃管以流質飲食維持生命的老人，我門根據個體的差異和需求，調制成營養均衡的個性化勻漿膳供老人服用，達到治療疾病與延長老人生命的目的。對于危重病人，專職營養師每日查房，親自配膳，為其建立營養病歷，與臨床醫師不斷加強溝通，共同商討治療措施。對于能自行到餐廳就餐的老人，則開設定餐及點餐窗口，并由專人送餐到老人餐桌前。設立了素食、清真飲食、特殊禁忌飲食等專座及發燒、拔牙后等臨時需求專座。老人在院內可以包伙，也可以定餐，自由選擇，而且還能隨時對院內的飲食提出自己的意見和建議，膳食科會及時改進老人們提出的各種膳食問題，達到老人們的滿意。

精神服務：在院內專業社工人員的帶領下，科室的中層和職工都逐步鍛煉成為了一名業余的心理醫生。他們會耐心的聽老人講訴內心的煩惱和苦悶，為老人們做好心理的疏導和精神上安慰。此外，院里還邀請心理學專家定期來院為老人服務，用專業的方法與技巧幫老人打開心結，讓他們在院里的生活少一些憂郁，多一些陽光。

同時院里還借助志愿者的力量使養老院的服務精益求精。他們參與和組織老人興趣小組活動，為愛心病房老人進行護理服務，陪老人聊天說笑，協助老人進行康復鍛煉，用輪椅推老人進行活動，為老人做一些簡單的個人衛生，參與各項大型的文藝活動等。社會工作者和志愿者的加入，為老人的生活增添了色彩、生機與活力，有效地緩解了老人孤獨、寂寞的情緒以及疾病帶來的煩躁，使老人感受到了溫暖，豐富了老人的精神文化生活，提高了老人的生活質量，滿足了老人的多樣化需求。另外組織老人外出游覽，召開運動會，開展各種健康講座，組織院內院外的文藝演出，在老人中開展討論活動等給老人創造了學習和自我展示的空間與時間，使老人們能夠開心地度過每一天；通過開展公休座談、院長接待日、入院老人評估、滿意度調查、設立意見箱和家屬感言簿等措施及時了解老人的意見和建議，滿足了老人和家屬的心理釋放需求，進一步促進了優質服務。

通過開展優質服務，老人的生活滿意度明顯得到了提高。當然作為國辦院我們有人員和設施的優勢，但如果其他養老機構能吸納各行業的志愿者參與到為老人的服務中來，并積極爭取贊助單位，同樣也會實現讓老人滿意的服務。

二、實行標準化的管理使單位的各項工作步入規范化、程序化、科學化的軌道。

1、明確標準化管理的含義。

標準化管理是一種管理手段或方法，即以標準化原理為指導，將標準化貫穿于管理全過程，以增進系統整體效能為宗旨、提高工作質量與工作效率為根本目的的一種科學管理方法。

2、標準化管理的具體實施。

作為養老機構的領導者要想管理好整個機構，首先應對單位的發展方向、人員、崗位的設置作出定位，并明確服務的宗旨和工作的目標，選拔合適的人選擔當相應部門的管理者，與機構的主要負責人形成二級管理體系。在此基礎上，結合實際制定出全面、嚴格的制度和規定，為各項工作定出標準。

其次各項工作應有計劃、有總結。布置在先、檢查相隨、落實到位。

第三在對機構各部門實行管理的過程中，要嚴格落實各項制度規定，不能對制定的標準隨意更改，同時要加強考核監督體制的建立，隨時對工作人員的工作狀態、服務情況進行檢查，發現問題及時進行整改。對整改落實不力的要與服務人員經濟利益、聘用期限相聯系。

第四領導者應采取多渠道廣泛征求住養老人及親屬的意見和建議，不斷查找院管理工作中的漏洞，并加以改進，及時將改進情況進行反饋。

第五、在用人機制上要獎勤罰懶、獎優處劣，對人員的處置要公平公正。

第六、在財和物的管理上應分工明確，責任到人，政務公開。