第一篇：公衛項目工作計劃

公衛項目工作計劃

為了按時完成公衛項目工作任務，確保公衛項目各項工作的順利進行，真正做到：有領導部署，有組織安排，有工作步驟有任務實現有數量質量要求，力爭獲得可喜成績，特定如下計劃；

一、檔案維護更新：今年公衛項目工作按照上級要求此項工作列為重重之重，所以從2月16日以芋子槽為試點村，18日結束，20日講芋子槽的試點模式召開全鎮各村衛生室公衛項目醫務人員專題檔案維護更新模式推廣會議，21日各包村人員對所保存的檔案維護更新工作負責完成，2月29日全鎮的檔案維護更新工作力爭全部完成。

二、慢性病、重性精神病

3月5日至3月10日為各包村人員分別下鄉與各村，負責新增慢性病，重性精神病的第一次免費服務。入戶排查慢性病重性精神病登記，篩查工作，于3月10日將本次下鄉篩查的慢性病，慢性病精神病登記造冊上報衛生院，病匯報本次下鄉指導工作，督導記錄及各村所需公共資料數字等情況，健康教育，防疫，婦幼，老年人，生死嫁娶新建檔案等。

三、整65歲及以上老年人健康體檢

3月20日----4月3號對全鎮65歲及以上老年人健康體檢服務，各包村人員提前做好體檢準備工作，保證此項工作順利進行。在開展此項工作的同時要做好各村35歲以上人群首次測血壓，測血糖登記工作，要求各村必須制定35歲以上人群首診測血糖，測血壓制度。

四、今后定于每月0日至25日上午8點至下午4點各包村人員分別下鄉到所包村指導工作，內容包括公衛項目實施方案的十項工作全面指導，并要有月初布置，月終小結。督導記錄。各種報表等一同上交衛生院對于在下鄉指導工作中存在問題如不及時改正追究其村人員的責任及村網上室人員的責任，必要時處包村人員罰款，村衛生室人員批評教育，通報，檢討仍不悔改者，衛生院有權隨時更換。

第二篇：2013公衛工作計劃

2013公共衛生工作計劃

2013年是推進醫改工作的關鍵之年，我院基本公共衛生服務工作思路是：深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全區人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衛生服務工作，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，落實好黨的民生工程。為了我區公共衛生服務工作做得更好，使我區居民真正享有均等化的基本公共衛生服務，根據市、區政府相關政策以及衛生局的相關要求和指導，對我區公共衛生服務均等化工作作出以下安排：

一、上存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診醫生未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、2013年的工作目標：

公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好記錄，存檔。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、反饋意見等）必須規范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救 等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于24天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我區兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。

免費向我區0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等除外）

12、每月的25日對各專項工作的工作情況總結及檢討。

四、階段性工作安排

一月份：①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各小組報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對十五個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我區十五個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳妊產婦健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對十五個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管區長參加。③對我區十五個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。

七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對十五個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我區十五個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我區十五個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對十五個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。

4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。

5、根據情況，進行居民健康檔案的整理工作。展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，我院全體職工將更加團結一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓基本公共衛生服務在新的一年里取得更大的成績。

第三篇：2012公衛工作計劃

土門中心衛生院

2012年基本公共衛生服務工作計劃

2012年我院基本公共衛生工作要以貫徹落實科學發展觀為統領，以<<國家基本公共衛生服務規范（2011年版）>>為指導，緊緊圍繞全國和省市區衛生工作要點，結合新一輪醫療衛生體制改革的要求，扎實做好2012年基本公共衛生保障工作，密切和相關部門配合，盡快啟動基本公共衛生體系建設，切實落實居民健康檔案建立、健康教育、老年人保健、慢性疾病管理、重癥精神病患者管理、孕產婦及0--6歲兒童管理，有效體現公共衛生服務功能，切實加強衛生監督保障力度，進一步提升公共衛生服務和管理能力，促進公共衛生均等化發展，不斷提高土門鎮居民健康水平。

一、建立組織，加強領導

由鄉衛生院長負責全面工作，下設的基本公共衛生服務辦公室，防疫辦公室、婦幼保健辦公室、新農合辦公室，各個辦公室由專兼職人員負責，負責本辦公室的具體工作任務。各辦公室在院長的領導下，認真貫徹落實好政府和衛生局下達的各項工作任務和方針政策。同時，在原有的管理制度上進行完善，組織實施好本轄區面向農村的十一項公共衛生服務內容，整理相關資料及時歸檔，接受上級部門的考核。

二、健全制度，規范行為

根據農村十一項公共衛生服務內容和工作要求，及時地調整各類制度，同時進一步進行完善細化，形成以制度來管理人的規范行為，并按月對公共衛生衛生服務人員進行相關知識的培訓。

三、明確任務，抓好服務

（一）保證居民享有基本公共衛生服務

1、建立居民健康檔案：（1）通過入戶調查、疾病篩選、集中體檢等方式由公共衛生服務人員到居民家中或衛生室工作現場為轄區內的居民建立健康檔案，并隨時更新檔案。(2)居民健康檔案記錄單，統一編碼，建立信息化檔案，并注意做好保密工作。（3）居民健康檔案建立今年全鎮不少于100%。

2、健康教育：（1）有原有的基礎上，結合季節防病重點，及時更換村健康教育宣傳的內容，保證每年不少于6次，資料歸檔；（2）健康教育資料發放戶覆蓋率要求達60%；（3）學校健康教育開課率達到100%，衛生院開課12次，各行政村責任醫生開課6次，每次開課要求要有通知、簽到、照片、講稿及小結等資料存檔；（4）同時結合群眾健康教育的要求，上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達85%以上；（5）組織動員孕婦及0--6歲兒童家長參加由鄉衛生院舉辦的孕產婦和兒童健康教育；（6）孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，0--6歲兒童家長達到85%以上，該項工作由婦幼醫生負責完成。

3、老年人保健：我鎮范圍內65歲以上的老年人管理人數達到95%。

4、慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群管理達到85%，各村基本按照人口比例推進，由村級公共衛生服務專兼職人員負責完成。

5、重癥精神病患者管理：我鎮范圍內重癥精神病患者管理人數達到90%，各村按照人口比例推進，由醫院管理人員和村級公共衛生服務人員共同完成。

（二）健康管理：

（1）對65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者進行一次免費健康體檢以及兒童預防接種和體檢，孕產婦產前管理和常規婦女病檢查，臨床診斷治療，職業體檢和健康隨訪及平時門診治療等資料內容，由責任醫生及時記錄到健康檔案中，并為今年完善電腦管理系統的個人健康檔案做準備，逐步形成動態的健康檔案。

（2）對體檢中發現的健康問題和行為危險因素，開展上門訪視服務，全年四次，每季度一次，由公共衛生服務人員和鄉村醫生負責，并及時將上門隨訪情況及干預情況記入健康檔案，并匯總上報。

（3）各村公共衛生服務專兼職人員與鄉公共衛生管理人員保持密切聯系，及時掌握本轄區本的婚齡青年人數，在上門隨訪中積極動員新婚青年進行葉酸服用。

（4）積極利用健康教育的各種形式，宣傳婚前醫學檢查的必要性，保證優生優育，使更多的婚齡青年認識到婚前醫學檢查的重要性。

（三）合作醫療便民服務

（1）加強合作醫療政策的宣傳和學習，使醫務人員和相關人員的政策知曉率達95%以上。

（2）衛生院和各村衛生室設立合作醫療宣傳欄，張貼合作醫療制度、政策，并做好政策宣傳和問題解答，并每月張貼本村參合人員報銷情況。

（3）協助調查處理違反合作醫療政策情況。

（4）專人負責并保留好各村參合籌資表，登記項目要求齊全、準確。（5）制定合作醫療便民報銷服務辦法，使參合人員能及時得到報銷。合作醫療群眾滿意度達到95%以上。

（四）兒童預防保健

（1）防疫科按要求達到規范化接種門診，實行按日接種制，同時按照《預防接種工作規范》要求，做好各項工作，新生兒建卡率達到98%以上，十苗全程接種率達到100%，乙肝首針及時率100%，并及時掌握轄區內流動兒童情況，及時安排接種，各村負責人及時配合衛生院安排接種活動組織動員等工作。

（2）各責任醫生掌握轄區內幼托機構及中小學校數量，兒童入托、入學驗證率95%。

（3）兒童系統管理率要求達到95%以上，由各村保健醫生負責。

（五）婦女保健

（1）掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。

（2）孕產婦住院分娩率達到100%，孕產婦系統管理率達到95%，高危孕婦住院分娩率達到100%。

（3）根據孕產婦保健管理工作要求做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等。

（4）積極開展常見婦女病檢查工作，并將檢查情況反潰給各責任醫生記入健康檔案。

（5）開展業務學習和業務指導工作，召開和參加例會，做好各項總結和計劃，資料及時整理歸檔，具體由婦幼保健醫生負責。

（六）老年和困難群體

（1）根據農民免費健康體檢工作的要求，今年加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。

（2）公共衛生服務專職對上述人群進行免費隨訪，全年不少于四次，同時醫生要搞好宣傳發動，積極參與強化免疫，應進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

（七）重點疾病管理

（1）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促病人定期復查，并將信息及時上報給疾病控制中心。

（2）積極開展高血壓病防治工作，高血壓病人管理85%以上。（3）積極開展艾滋病防治工作，艾滋病防治知識宣傳資料入戶，成人防治知識知曉率85%以上。

（4）協助鎮政府、村委會對精神病人的綜合管理，綜合管理率達90%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在隨訪中指導合理用藥。

（5）慢性病按規定進行管理，定期進行咨詢服務和用藥指導，利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。

（6）衛生院、衛生室等應嚴格要求執行國家傳染病疫情報告制度和突法公共衛生事件報告等法律規定，并及時收集、登記、整治和歸擋要求上報，傳染病疫情等各類材料。

（7）掌握本轄區出生死亡資料，外來人員資料，并逐級上報，同時做好兒童及孕產婦死亡報告，報告率達100%，并開展出生缺陷報告。

（八）衛生監督協查

（1）建立健全轄區內食品公共場所經營單位名冊，并開展農民家庭宴席登記，報告，指導工作。

（2）建立健全職業危害單位名冊及危害因素與接毒人數等，同時督促各企業開展接毒人員健康體檢工作。

（3）建立健全轄區內小學的健康擋案，每年開展衛生檢查不少四次。（4）建立健全轄區內醫療機構檔案，每年檢查不少于4次，同時開展打擊非法行醫活動。

（九）協助落實疾病防控措施

（1）衛生院防保辦公室，責任醫生等相關人員協助和配合開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置配合查處突發公共衛生事件達到率100%。

（2）衛生院防保辦公室、鄉村醫生做好重點傳染病監測工作，合格率達90%以上。

土門中心衛生院

2012年1月

第四篇：2018公衛工作計劃

千陽縣高崖鎮衛生院

千高衛發〔2018〕3號

高崖鎮衛生院

2018年公共衛生服務工作計劃

衛生院全體職工、各村衛生室：

為了進一步提高高崖鎮衛生院基本公衛服務質量，推進基本公共衛生服務逐步均等化，完善基本公共衛生服務項目管理制度，結合我鎮的實際情況特制定本計劃。

一、建立組織，加強領導

由陳亮負責全面工作，下設基本公共衛生服務辦公室，防疫綜合組、婦幼保健綜合組，衛生監督綜合組、各個組由專兼職人員負責，負責本組的具體工作任務。各組在院長的領導下，認真貫徹落實好各項工作任務和方針政策。同時，在原有的管理制度上進行完善，組織實施好本轄區面向農村的公共衛生服務內容，整理相關資料及時歸檔，接受上級部門的考核。

二、健全制度，規范行為

根據公共衛生服務內容和工作要求，及時地調整各類制度，同時進一步進行完善細化，形成以制度來管理人的行為。結合我鎮村級衛生保健員存在有年齡大并且大部分鄉村醫生未經過正規學習的情況，2018年衛生院加強對公共衛生服務人員及村級保健員進行相關業務知識的培訓，同時安排人員進行分片管理。

三、明確任務，抓好服務

（一）保證居民享有基本公共衛生衛生服務

1、建立居民健康檔案：（1）通過入戶調查、疾病篩選、集中體檢等方式由公共衛生服務人員，鄉村醫生到居民家中或工作現場為轄區內的居民建立健康檔案，并隨時更新檔案。（2）2014年居民健康檔案建立全鎮不少于90%。

2、健康教育：（1）完善健康教育室設備，在原有的基礎上，結合季節防病重點，及時更換健康教育宣傳的內容，保證全院每年不少于12次，資料歸檔；（2）健康教育資料戶覆蓋率要求達80%。，利用全民健康日，印發各類健康宣傳資料12種以上，全年至少開展9次健康咨詢活動，6次影像播放；（3）學校健康教育開課率達到100%，衛生院開課12次，各行政村責任醫生開課6次，每次開課要求要有簽到、照片、講稿及小結等資料 存檔；（4）同時結合群眾健康教育的要求，上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識的知曉率達到85%以上；（5）組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加由鄉衛生院舉辦的孕婦和兒童健康教育；（6）孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長達到85%以上，該項工作由婦幼和防疫醫生負責完成。

3、老年人保健：我鎮范圍內65歲以上的老年人管理人數達到95%。

4、慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群管理達到85%，各村基本按照人口比例推進，由公共衛生服務專職人員和鄉村醫生負責。

5、重癥精神病患者管理：我鎮范圍內重癥精神病患者管理人數達到90%，各村按照人口比例推進，由鄉村醫生和公共衛生服務人員負責。

（二）健康管理

（1）綜合參加合作醫療農村居民年一次的健康體檢以及兒童預防接種和體檢，孕產婦產前管理和常規婦女病檢查，臨床診斷治療，職業體檢和健康隨訪及平時門診治療等資料內容，由責任醫生及時記錄到健康檔案中，逐步形成動態的健康檔案。(2)對體檢中發現的健康問題和行為危險因素，開展上門訪視服務，全年四次，每季度一次，由公共衛生服務人員和鄉村醫生負責，并及時將上門隨訪情況及干預情況記入健康檔案，并匯總上報。（3）各村衛生室與衛生院公共衛生管理人員保持密切聯系，及時掌握本轄區本的婚齡青年人數，在上門隨訪中積極動員婚齡青年進行婚前醫學檢查。

（三）兒童預防保健

（1）規范預防接種門診，實行按日接種制，同時按照《預防接種工作規范》要求，做好各項工作，新生兒建卡率達到98%以上，十苗全程接種率達到100%，乙肝首針及時率100%，并及時掌握轄區內流動兒童情況，及時安排接種，各村衛生室負責大型接種活動組織動員級接種等工作。(2)防疫專干要掌握轄區內幼托機構及中小學校數量，兒童入托入學驗證率95.5%。（3）完善兒檢室設施，兒童系統管理率要求達到95%以上，（4）每年組織一次托幼機構兒童體檢。由兒保醫生劉翠負責。(四)婦幼保健

（1）掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦保健手冊發放，孕前及早孕期葉酸投服以及免費艾滋病篩查宣傳，村衛生室負責協助婦幼專干組織好每季度的高危篩查工作。

（2）孕產婦住院分娩率達到95%，孕產婦系統管理率達到95%，高危孕婦住院分娩率達到100%。

（3）根據孕產婦保健管理工作要求做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等。

（4）積極開展常見婦女病普查治工作，并將檢查情況錄入健康檔案。

（5）定期開展業務學習和指導村衛生室工作，每月召開例會，做好各項總結和計劃，負責人下村每月保證15天以上，資料及時整理歸檔。

（五）老年和困難群體

（1）根據農民免費健康體檢工作的要求，今年加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。

（2）公共衛生服務專職人員及村級保健員對上述人群進行免費隨訪，全年不少于四次，同時要搞好宣傳發動，積極參與強化免疫，應進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

（六）重點疾病社區管理

(1)積極開展結核病防治工作，病人并轉診率達到100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促病人定期復查，并將信息及時上報旗結核病防治所。

（2）積極開展高血壓病防治工作，高血壓病人管理80%以上。

（3）積極開展艾滋病防治工作，艾滋病防治知識資料入戶，成人防治知識知曉率90%以上。

（4）對精神病人的管理率達90%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在隨訪中指導合理用藥。

（5）慢性病按規定進行管理，定期進行咨詢服務和用藥指導，利用隨訪宣傳防病知識，使村民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。

（6）嚴格執行國家傳染病疫情報告制度和突發公共衛生事件報告等法律規定，并及時收集、登記、整理和歸檔要求上報，傳染病疫情等各類材料。

（7）掌握本轄區出生死亡資料，外來人員資料，尤其是做好5歲以下兒童及孕產婦死亡報告，杜絕漏報和遲報現象，并開展出生缺陷報告。

（七）衛生監督協查

（1）建立健全轄區內食品公共場所經營單位名冊，開展從業人員體檢繼培訓工作，達到95%，五病人員調離率100%，并開展農民家庭宴席登記，報告，指導工作。

（2）建立健全職業危害單位名冊及危害因素與接毒人數等，同時督促各企業開展接毒人員健康體檢工作。

（3）建立健全轄區內小學的健康檔案，每年開展衛生檢查不少四次。

（4）建立健全轄區內醫療機構檔案，每年檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。

（八）協助落實疾病防控措施

衛生院公共衛生服務辦公室相關人員協助和配合開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置配合查處突發公共衛生事件達到率100%。，做好重點傳染病監測工作，合格率達90%以上。

高崖鎮衛生院

2018年2月4日

千陽縣高崖鎮衛生院

2018年2月4日印發

第五篇：公衛項目推薦書

國家基本公共衛生項目推介書

山東諾安諾泰信息系統有限公司

2016年4月

目錄

一.項目背景..........................................3 二.基礎公共衛生現狀及問題：..........................4 三.諾安公共衛生物聯網平臺解決方案....................5 1.解決方案介紹.....................................5 1.1公共衛生一體化解決方案功能....................5 1.2方案實現......................................5 1.3方案效果......................................6 1.4平臺數據統計分析..............................6 2.目前市場覆蓋情況.................................7 3.公司介紹.........................................7

一.項目背景

2009年，衛生部發布了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》，指出實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉基層醫療衛生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。

為進一步規范國家基本公共衛生服務項目管理，組織專家對服務規范內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》（以下簡稱《規范》）。

《規范》包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。在各項服務規范中，分別對國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等做出了規定。《規范》中針對個體服務的相關服務記錄表應納入居民健康檔案統一管理，考核指標標準由各地根據本地實際情況自行確定。

2009年4月，衛生部發布了《全國慢性病預防控制工作規范》，要求基層醫療衛生機構重點開展高危人群的早期發現和規范化管理以及常見慢性病患者的診療和隨訪管理，對慢性病信息進行登記報告，促進病人康復和提供轉診等服務，指導基層醫療衛生機構開展二、三級預防，開展慢性病預防控制的有關培訓和指導及科學研究。

2009年12月，衛生部發布了《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》。根據計劃，要求2009年底，中國農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。政策有效落實，需要配套措施的支持，因此基本公共衛生服務政策的進一步有效推行離不開相關的配套措施。諾安諾泰信息系統有限公司積極響應國家對醫療信息化建設的號召，引進國外先進的技術及理念，結合我國國情，利用公司的人才及技術優勢研發了“基于云服務的醫療物聯網”系統,為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務。

二.基礎公共衛生現狀及問題：

國家基本公共衛生服務項目自2009年啟動以來,全國各地衛生部門在所在轄區均建立了基礎公共衛生軟件平臺，按照《規范》建立所在轄區的居民健康檔案，檔案建檔率和檔案合格率成為相關衛生部門工作考核重點。

1.基礎公共衛生平臺現狀及存在問題

據了解，全國部分區域仍存在慢病篩查工作不完善，重點人群管理不徹底，孕產婦、新生兒隨訪不到位的問題。

地方衛生部門使用獨立軟件平臺，各級政府部門檔案信息數據形成信息孤島，無法實現檔案共享，檔案利用率低，很難實現數據流通和高效率用。由于信息孤島普遍存在，不利于國家層面獲取居民健康數據、不利于對居民健康數據進行數據挖掘和深層利用，離散的信息也不能為宏觀調控政策的制定提供支持。同時，這種現狀也對監管考核工作造成很大不便，造成上級部門很難用統一的標準考核建檔率、檔案合格率等指標，增加大量考核工作量，考核工作無法實現量化、標準化。

全國各省、市、地方公共衛生居民健康檔案軟件平臺不兼容、不統一，居民檔案利用率低，很難實現后期利用檔案數據對公共基本衛生工作開展和居民健康教育決策起到指導作用，很難達到國家完善疾病預防控制體系，加強對嚴重危害人民健康的慢性病等疾病的監測和預防控制，從而降低慢病、重大疾病發病率，遏制慢性病年輕化趨勢的目的。

2.建立居民健康檔案實際操作現狀 按照《規范》要求檢查項目：血壓，血糖，尿常規，體溫，身高，體重，血常規，脈率，生化，心電圖，中醫體質等。現階段各鄉鎮衛生院建立檔案的流程：現場體檢---手寫紙質檔案（5頁）---回衛生局手動錄入至電腦---上傳國家數據庫。手工建立居民健康檔案效率極低、出錯率高，需投入大量人力物力財力，紙質檔案保存也造成大量檔案管理成本，同時建檔工作量大，重復操作多，建檔效率低，很難保證建檔數據的真實性。

三.諾安公共衛生物聯網平臺解決方案

1.解決方案介紹

1.1公共衛生一體化解決方案功能

①提供完善的居民健康檔案建檔流程，提高居民健康檔案建檔效率，提高建檔合格率，確保居民健康檔案真實有效。

②為慢病篩查、隨訪，孕產婦、新生兒隨訪、重點人群管理工作提供數據基礎和可追溯的查詢、統計、分析。

③提供健康檔案的綜合分析功能，為國家宏觀調控公共衛生服務工作奠定數據基礎。

1.2方案實現

國家公共衛生居民健康檔案的建檔以及隨訪主要是為居民建立一份健康檔案，包括以下的檢測項目：血壓，血糖，尿常規，體溫，身高，體重，血常規，脈率，生化，心電圖，中醫體質。

諾安諾泰信息系統有限公司在方案中提供：藍牙體重儀、藍牙血糖儀、藍牙血氧儀、藍牙耳溫槍、藍牙尿液分析儀、諾安智能一體機終端等硬件。上述硬件設備結合具有自主知識產權的公共衛生平臺軟件，搭載與中國聯通合作的 云服務平臺，實現居民建檔檔案建立、慢病篩查、孕產婦隨訪、重點人群管理等功能。

項目具體實施步驟：

居民出示二代居民身份證——居民基本信息通過身份證讀卡器自動錄入——系統自動建立居民檔案---居民健康體檢——多臺檢測設備同時檢測——數據實時藍牙上傳諾安智能一體機終端---數據通過網絡傳輸云服務平臺——衛生部門通過權限管理、統計、分析數據。

諾安智能一體機終端中的相關表格和體檢項目均完全嚴格按照《國家基礎公共衛生服務規范》制定。

1.3方案效果

①節約大量人力物力，提高了工作效率和工作質量。②解決了準確性和真實性的問題。③直接形成電子檔案，且自動更新。

④切實有效的幫助基層公共衛生工作人員開展居民慢病篩查、跟蹤、隨訪等工作。

1.4平臺數據統計分析

完美解決各級衛生部門信息孤島問題，各級部門根據不同權限登錄平臺，可以分別統計轄區內健康檔案數量，自動篩查重點人群，跟蹤隨訪記錄等。動態檢測居民健康檔案和慢病管理進度，方便主管部門指導工作。

圖一 系統統計功能頁面截圖

2.目前市場覆蓋情況

目前我公司公共衛生一體化解決方案已在全國范圍得到普遍地推廣，現已經覆蓋的區域有：山東省、河北省、河南省、山西省、黑龍江省、吉林省、廣西省、湖北省、江蘇省等省份。

作為前期項目推廣的省份，山東省成功覆蓋15個地級市，產品和服務已經延伸到鄉鎮衛生院、街道辦事處，為轄區內居民建立居民健康檔案，服務于基層公共衛生。

項目目前已服務于數百萬居民，建檔數量逐步增加，受到基本公共衛生基層工作人員的高度認可，百姓在體檢的過程中也體驗到了醫療科技發展帶來的便利和實惠。在項目實施的地區，建檔率和健康檔案合格率得到了有效的提高。

3.公司介紹

山東諾和諾泰集團是一家集科研、生產、市場銷售為一體的全方位科研生產經營企業。融合了互聯網、物聯網以及3G移動通訊技術的諾安遠程健康管理服務,填補了國內空白，是公司目前的主要發展方向。

公司自成立以來堅持以科技為先導，傾力打造世界一流的研發團隊。目前員工150余人，其中博士3人、碩士11人、大專以上學歷占80%，專業技術人員占總員工的60%以上。博士中有2位有國外博士后研究留學經歷。公司主持并參與了多個市級、省級、國家級的科研項目。2.公司榮譽資質

作為國際權威的美國ATA遠程健康管理協會中國大陸唯一會員單位、中國健康管理產業聯盟副主席單位、中國健康科學管理示范單位，諾安諾泰將“以科技呵護生命，為健康保駕護航”為使命，與所有有志于促進中國生命科技的學術界人士、行業專家、戰略聯盟單位及廣大經銷商伙伴攜手并肩，致力于推動國家遠程健康管理行業標準的建立，促進中國遠程健康管理產業健康發展，為提升中華民族整體生命健康質量做出應有的貢獻！

（附公司資質證書）