第一篇：關于組織開展埃博拉出血熱防控工作自查報告

景德鎮市三三五醫院

關于組織開展埃博拉出血熱防控工作自查報告

市衛生局應急辦：

我院在2014年8月中旬接到市局關于做好埃博拉出血熱防控工作通知后，立即做好相關培訓及準備工作，現將我院組織開展埃博拉出血熱防控工作自查情況匯報如下：

一、成立埃博拉出血熱防控工作組織領導小組： 組長：林云平

副組長：王論今 金明周趙奕池 李松華

組員： 嚴永勝 楊雪雁 鄒樺 陳睿 程曉麗 高清波 龔麗花

二、制度建立與運行

醫院建立和完善了發熱病人的預檢分檢制度，加強對預分檢人員個人防護工作；對腸道門診及發熱門診工作進行加強，建立隔離場所與消毒工作制度，并定期會同醫務科、院感科、門診部、護理部對其落實工作進行檢查。

三、防控措施落實情況及人員培訓工作：

醫院于8月26日召集內、外、婦、兒、急診科、門診部等臨床科主任護士長研究埃博拉出血熱防控工作，由內科主任鄒樺及醫務科主任嚴永勝對全體與會人員進行埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑以及埃博拉出血熱病例轉運工作的相關培訓，并要求加強科內培訓工作。對腸道門診及發熱門診設備藥品準備情況進行專項檢查，并對相關值班人員自我防護工作進行培訓及檢查；加強醫療垃圾管理的監控，做好醫療垃圾交接登記、消毒、醫療垃圾暫存間專人負責及管理工作。醫院建立針對埃博拉出血熱可疑病人的處置工作流程，下發到內科、兒科、急診科，要求相關人員按規定執行；建立了埃博拉出血熱病例的轉運機制，與市局醫政科、市定點醫院、120中心保持信息暢通。

景德鎮市三三五醫院

2014-10-27

第二篇：埃博拉出血熱疫情防控自查報告

華陰市人民醫院

埃博拉出血熱防控工作自查報告

根據國家衛生計生委和國家質檢總局下發的埃博拉出血熱防控相關文件的要求，參考相關技術指南，我院領導立即組織對各工作環節進行自我檢查，及時發現工作中的不足之處，并進行改進和完善。

首先在10.17日下午我院院長孟保華組織全院職工及院領導在六樓會議室進行埃博拉病毒感染生物風險評估和風險控制學習。孟院長強調埃博拉出血熱疫情非常嚴峻，大家作為醫務工作者要做好疫情防控的準備，時刻提高警惕性；加強思想、專業知識的學習，努力提高職業道德修養和專業技能。另外在疾病流行期間在給病人做好診療工作的同時，要加強自我防護，做到安全生產。并作了相應的部署，成立埃博拉出血熱領導小組和技術指導小組。

其次，醫務科組織院感科及內三科對預檢分診工作人員的進行培訓，完善發熱病人的預檢分診制度和消毒隔離制度；要求加強預檢分診人員個人防護，并不定時檢查；遇到發熱的疑似病例按照流程立即送到發熱觀察室進行隔離。并立即報告疾控中心，并專車專人送往定點醫院進行進一步診療。對疑似病例的接觸物品和場所嚴格按照埃博拉出血熱的消毒方法進行消毒處理。

2014年10月31日

第三篇：疾控中心關于埃博拉出血熱防控自查報告

疾控中心關于埃博拉出血熱防控自查報告

1、對轄區各級給類的醫療機構進行埃博拉出血熱防控知識、埃博拉出血熱疫區來華（歸國）人員健康監測和管理、埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理等相關知識培訓。

2、單位配有應急小分隊，必要的防護用品，能夠開展對疫區來華（歸國）人員的排查、病例的流行病學調查、密切的判定，以及數據收集，整理和分析工作。

3、已經準備針對密切接觸者的醫學告知書。

4、具有埃博拉出血熱病例報告的審核工作機制。

5、不能開展埃博拉出血熱相關樣品采集監測工作、沒有配備符合生物安全要求的運輸箱，以及受過培訓的可進行安全的標本包裝和運輸的專業人員。

第四篇：埃博拉出血熱防控總結

@@社區衛生服務中心 “埃博拉出血熱”防控知識培訓總結

為加強應對埃博拉出血熱傳染病的認知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開展了關于埃博拉出血熱防控知識培訓會議。根據本醫院培訓計劃對我院全院醫務人員及村衛生人員進行了專題培訓，現將培訓總結如下：

就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識;埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負責照顧患者的醫護人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內出現癥狀。臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節痛等全身中毒癥狀，繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉。可在 24-48 小時內發生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內，出現腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗，發現可疑患者應立即隔離。

二、要認真落實相關的防控措施;目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

三、要切實做好與疫情相關的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強調了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內醫務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫務人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發公共衛生事件報告意識。

@@社區衛生服務中心

二 0 一四年八月二十五日

第五篇：埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發現，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。

一、疾病概述

（一）病原學。

埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節段的負鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。

埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染后均可導致人發病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩定。

埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。

（二）流行病學特征。1.傳染源和宿主動物

感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環方式尚不清楚。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。醫院內傳播是導致埃博拉出血熱暴發流行的重要因素。

據文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生，但應予以警惕，做好防護。

3.人群易感性和發病季節

人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。

目前尚未發現埃博拉出血熱發病有明顯的季節性。

（三）臨床表現。

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發現潛伏期有傳染性。

患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現。

重癥患者可出現神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現低血壓、休克等?？刹l心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

（四）病理特點。

主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。

二、診斷、治療和報告

埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。

各級醫療機構發現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行突發公共衛生事件或相關信息的報告。

三、實驗室檢測

（一）病原學檢測。

1.病毒抗原檢測：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標本中病毒抗原。一般發病后2-3周內，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。

2.核酸檢測：采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸，發病后1周內的標本檢出率高。

3.病毒分離：采集急性發熱期患者血標本，用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養，一般發病1周內血標本病毒分離率高。

（二）血清學檢測。

據文獻報道，最早可從發病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數月。發病后7-10天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持數年。多數患者抗體出現于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。

血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。

四、預防控制措施

目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

（一）病例和接觸者管理。

一旦發現可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。

密切接觸者是指患者發病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉運患者及尸體處理等人員。對密切接觸者進行追蹤和醫學觀察。醫學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫學觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。

病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規定處理。需作尸體解剖時，應按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》執行。

（二）醫院內感染控制。

按照《醫院感染管理規范》的要求做好院內感染控制。

1.加強個人防護。

在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護。2.對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理；具有傳染性的醫療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。

人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。

3.加強實驗室生物安全。

所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規定執行。采集標本應做好個人防護。標本應置于符合國際民航組織規定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。

開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規定，病毒培養在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行。

4.流行病學調查

主要包括調查病例在發病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。

5.開展公眾宣傳教育，做好風險溝通

積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。及時回應社會關切。