第一篇:埃博拉出血熱防控培訓 答案 華醫網 2014
埃博拉出血熱防控培訓
1、根據WHO對埃博拉出血熱疫情跨境旅行傳播風險的評估結論,非洲以外國家傳播風險()
C、風險低 2、2、埃博拉病毒的潛伏期是()
D、2-21天
3、對人致病性最強的埃博拉病毒是()
A、扎伊爾型
4、下面對埃博拉病毒的描述錯誤的是()
A、埃博拉病毒對熱無抵抗力,60度可迅速滅活
5、現階段防控埃博拉出血熱的關鍵措施是()
A、及時發現并隔離病人、加強個人防護
埃博拉出血熱臨床診治及醫院感染防護
1、關于埃博拉說法錯誤的是()C、埃博拉出血熱的潛伏期為2-30天
2、下面哪項不符合埃博拉出血熱的治療原則()A、根治性治療,消除體內感染病毒
3、下面對埃博拉出血熱的流行病學描述錯誤的是()B、疾病晚期及死亡后的尸體不再具有傳染性
4、出現埃博拉出血熱疫情時,感染風險較高的人員不包括()B、疫區入境的人員
5、下面對埃博拉出血熱的醫院感染控制描述不恰當的是()B、使用氣動傳輸系統轉運疑似患者的標本
埃博拉出血熱病例轉運工作方案
1、在埃博拉出血熱病例的轉運工作中,()負責指導轉運車輛的消毒 B、急救中心院感、護理管理部門
2、轉運埃博拉出血熱患者的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒處理均需把消毒液混勻后作用()小時,再做下一步處理 D、2
3、轉運埃博拉出血熱患者的急救人員實施()級防護 C、三
4、下面哪項不符合埃博拉出血熱病例的轉運原則()C、確診病例和疑似病例集中一車轉運
5、埃博拉出血熱患者在哪種情況下不宜即刻轉運()D、以上均是
第二篇:華醫網埃博拉答案出血熱防控培訓答案(完整版)
埃博拉出血熱防控培訓
埃博拉出血熱防控培訓
1、根據WHO對埃博拉出血熱疫情跨境旅行傳播風險的評估結論,非洲以外國家傳播風險()
C、風險低 2、2、埃博拉病毒的潛伏期是()
D、2-21天
3、對人致病性最強的埃博拉病毒是()
A、扎伊爾型
4、下面對埃博拉病毒的描述錯誤的是()
A、埃博拉病毒對熱無抵抗力,60度可迅速滅活
5、現階段防控埃博拉出血熱的關鍵措施是()
A、及時發現并隔離病人、加強個人防護
埃博拉出血熱臨床診治及醫院感染防護
1、關于埃博拉說法錯誤的是()C、埃博拉出血熱的潛伏期為2-30天
2、下面哪項不符合埃博拉出血熱的治療原則()A、根治性治療,消除體內感染病毒
3、下面對埃博拉出血熱的流行病學描述錯誤的是()B、疾病晚期及死亡后的尸體不再具有傳染性
4、出現埃博拉出血熱疫情時,感染風險較高的人員不包括()B、疫區入境的人員
5、下面對埃博拉出血熱的醫院感染控制描述不恰當的是()B、使用氣動傳輸系統轉運疑似患者的標本
埃博拉出血熱病例轉運工作方案
在埃博拉出血熱病例的轉運工作中,()負責指導轉運車輛的消毒 B、急救中心院感、護理管理部門
2、轉運埃博拉出血熱患者的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒處理均需把消毒液混勻后作用()小時,再做下一步處理 D、2
3、轉運埃博拉出血熱患者的急救人員實施()級防護 C、三
4、下面哪項不符合埃博拉出血熱病例的轉運原則()C、確診病例和疑似病例集中一車轉運
5、埃博拉出血熱患者在哪種情況下不宜即刻轉運()D、以上均是
埃博拉病毒感染生物風險評估和風險控制
1、埃博拉病毒的自然宿主是()D、尚不明確
2、目前早期診斷早期發現埃博拉出血熱病例的主要檢測方法是()A、采用Real-time PCR進行病毒核酸檢測
3、引起2014年西非爆發埃博拉出血熱疫情的埃博拉病毒以()為主
A、扎伊爾型
4、控制埃博拉傳播的重要環節、生物安全的核心是()C、生物風險評估和控制
5、以下各項對埃博拉病毒的描述,錯誤的是()C、病毒對紫外線不敏感
鼠疫防控知識
正確解讀和理解我國現行各類突發公共衛事件規范(總論上)
1、突發公共衛生事件若以事件的成因和性質分類,以下哪項不屬于該分類?
A、已經發生事件
2、()是突發公共衛生事件應急處理的首要原則。B、預防為主
3、突發公共衛生事件包括()D、以上都是
4、突發公共衛生事件應急處理,需貫徹好生命至上的原則,需要()D、以上都是
5、我國突發公共衛生事件處置工作走向法制化的重要一步是指()B、《突發公共衛生事件應急條例》
正確解讀和理解我國現行各類突發公共衛事件規范(總論下)
1、突發公共衛生事件確認和分級的主責部門是()? A、衛生行政部門
2、對于黑龍江省密山市群體癔病事件,權威如何平息事態? D、以上都是
3、制定方針政策屬于()的突發公共衛生事件處置職責? A、衛生行政部門
4、各級各類醫療機構的突發公共衛生事件處置職責不包括()? C、現場流調和實驗室檢測
5、突發公共衛生事件信息報告的主責部門是()? C、疾控系統 突發傳染病隔離防護
1、下列關于污染區對病人的隔離要求的敘述,不正確的是()C、呼吸道傳染病人和疑似病人住院期間禁止外出診療
2、世衛組織、美國疾病控制與預防中心專家提出的預防甲流感的措施不包括()A、勤換衣
3、關于污染區工作人員隔離要求,說法不正確的一項是()A、凡進入污染區域工作六小時以上,必須換工作服、工作褲和鞋襪、摘掉手表、戒指、耳環等飾物
4、有關甲型H1N1流感分類處理原則的敘述,錯誤的一項是()B、由定點醫院收治,收入甲型H1N1流感病房,不可多人同室
5、傳染病的基本特征的敘述,不正確的一項是不包括()A、疾病具有臨床分期,但無規律性
突發公共衛生事件應急處理法律制度
1、下列關于污染區對病人的隔離要求的敘述,不正確的是()C、呼吸道傳染病人和疑似病人住院期間禁止外出診療
2、世衛組織、美國疾病控制與預防中心專家提出的預防甲流感的措施不包括()A、勤換衣
3、關于污染區工作人員隔離要求,說法不正確的一項是()A、凡進入污染區域工作六小時以上,必須換工作服、工作褲和鞋襪、摘掉手表、戒指、耳環等飾物
4、有關甲型H1N1流感分類處理原則的敘述,錯誤的一項是()B、由定點醫院收治,收入甲型H1N1流感病房,不可多人同室
5、傳染病的基本特征的敘述,不正確的一項是不包括()A、疾病具有臨床分期,但無規律性 突發公共衛生事件應急處理法律制度
1、突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有發生或者可能發生傳染病暴發、流行的情況時,應當在()小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告 C、2
2、發生傳染病菌中、毒種丟失時,省、自治區、直轄市人民政府應當在接到報告()小時內,向國務院衛生行政主管部門報告 D、1
3、突發公共衛生事件根據事件性質、危害程度、涉及范圍分為()B、4級
4、衛生應急體系的一案三制分別是指()A、預案、法制、體制、機制
5、涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢屬于()級突發公共衛生事件 A、Ⅰ級
鼠疫概述
1、鼠疫大流行的特點是 D、以上均正確
2、鼠疫是我國法定()傳染病 A、甲類
3、鼠疫出現過()世界大流行 B、3
4、鼠疫桿菌屬于()科、()屬 D、腸桿菌、耶爾森菌
5、有關鼠疫病原學下列描述哪像不正確 B、革蘭氏染色陽性桿菌 鼠疫的感染與傳播
1、鼠疫主要以()為媒介而傳播 B、鼠蚤
2、人間鼠疫多發生在 C、6-9月
3、鼠疫屬于()傳染病 A、自然疫原性疾病
4、下列哪項不屬于鼠疫的易感人群 D、長期臥床的人群
5、關于鼠疫傳播途徑的描述哪項最合適 D、以上均正確
鼠疫的診斷與治療
1、發現鼠疫疑似病例后,應以最快的通訊方式向當地疾控中心報告,報告的時限是
C、城市6小時,農村12小時
2、關于鼠疫“三報三不”制度哪項不正確 C、可以私自捕獵旱賴
3、下列哪項不屬于鼠疫疫情的法定報告人 C、普通村民
4、預防性服藥一般服用 C、磺胺藥
5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省,屬()級疫情 A、一級
鼠疫的識別與上報、疫區處理及預防
1、發現鼠疫疑似病例后,應以最快的通訊方式向當地疾控中心報告,報告的時限是
C、城市6小時,農村12小時
2、關于鼠疫“三報三不”制度哪項不正確 C、可以私自捕獵旱賴
3、下列哪項不屬于鼠疫疫情的法定報告人 C、普通村民
4、預防性服藥一般服用 C、磺胺藥
5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省,屬()級疫情 A、一級
鼠疫的識別與上報、疫區處理及預防
1、在各類傳染病中,須2小時內報告的病例不包括()C、乙類傳染病中的乙型腦炎、肺結核、傷寒
2、《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存(0 B、3年
3、《傳染病報告卡》填卡說明指出,多大年齡的患兒要求填寫患者家長姓名()A、14歲以下
4、鼠疫屬于哪一類傳染病 A、甲類傳染病
5、炭疽進行上報時應分型報告,炭疽可分為哪三型 C、肺炭疽、皮膚炭疽和未分型
第三篇:埃博拉出血熱防控知識培訓
埃博拉出血熱防控知識培訓
百色市右江區四塘鎮百蘭衛生院
2014年11月1日
埃博拉——剛果的一條河流的名字,因為1976年在此發現首宗病例而為此病命名。1976年,在同時發生的兩起疫情中首次發現埃博拉病毒,一起發生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個村莊,另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。? 據2014年10月25日國家衛計委網站新聞中心所公布的世界衛生組織的最新統計埃博拉疫情數據,2月至今,全球已報告確診或疑似病例10141 例,其中死亡4922例,病死率達49.46%,我國目前無留觀病例報告。全球已有427名醫務人員感染埃博拉病毒,其中236人死亡。
? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病,人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染,臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。埃博拉病毒對熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個月后,感染性無明顯變化60℃滅活病毒需要1小時埃博拉病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。
? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠,但其在自然界的循環方式尚不清楚。
? 人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。
? 埃博拉出血熱的臨床表現:初
期:急性起病,高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。2-3后可出現嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等,半數患者有咽痛用咳嗽。極
期:4-5天進入極期,可出現神志改變,如嗜睡、譫妄等。重癥患者可出現咯血、鼻、口腔、結膜下、胃腸道、陰道、皮膚出血或血尿等。? 5-7天可出現麻疹樣皮疹,以肩部、手心和腳掌多見。可出現低血壓、休克等。可并發心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。90%的死亡患者在發病后12天內死于出血、多臟器功能衰竭等。
? 實驗室檢查:血常規:早期白細胞減少,第7病日后上升,并出現異型淋巴細胞,血小板可減少。尿常規:早期可有蛋白尿。
? 診斷和鑒別診斷:應根據流行病學史、臨床表現和相關病原學檢查綜合判斷。流行病學史依據為: 1.發病前21天內有在埃博拉傳播活躍地區居住或旅行史;2.發病前21天內,在沒有恰當個人防護的情況下,接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等;3.發病前21天內,在沒有恰當個人防護的情況下,接觸或處理過來自疫區的蝙蝠或非人類靈長類動物。? 病
例
定
義:1.留觀病例。具備上述流行病學史中第2、3項中任何一項,并且體溫>37.3℃者;具備上述流行病學史中第1項,并且體溫≥38.6℃者。? 2.疑似病例。具備上述流行病學史中符合流行病學史第2、3中任何一項,并且符合以下三種情形之一者: ?(1)體溫≥38.6℃,出現嚴重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛;(2)發熱伴不明原因出血;(3)不明原因猝死。
(一)留觀病例。1.符合流行病學史第2、3項的留觀病例,按照確診病例的轉運要求轉至定點醫院單人單間隔離觀察,動態監測體溫,密切觀察病情。及時采集標本,按規定在定點醫院達到生物安全2級防護水平的實驗室相對獨立區域內進行臨床檢驗;按規定送疾病預防控制中心進行病原學檢測。符合下列條件之一者可解除留觀:(1)體溫恢復正常,核酸檢測結果陰性;(2)若發熱已超過72小時,核酸檢測結果陰性;(3)仍發熱但不足72小時,第一次核酸檢測陰性,需待發熱達72小時后再次進行核酸檢測,結果陰性。
(二)疑似病例。按照確診病例的轉運要求轉至定點醫院單人單間隔離觀察治療。及時采集標本,按規定在定點醫院達到生物安全2級防護水平的實驗室相對獨立區域內進行臨床檢驗;按規定送疾病預防控制中心進行病原學檢測。1.病原學檢測陽性,轉為確診病例,進行相應診療; 2.若發熱已超過72小時,采樣進行病原學檢測,陰性者排除診斷,解除隔離; 3.若發熱不足72小時,病原學檢測陰性,需待發熱達72小時后再次進行病原學檢測,仍陰性者排除診斷,解除隔離。? 病例的發現與報告:各級醫療機構發現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時,應在2小時之內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報,報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求進行突發公共衛生事件或相關信息的報告。
? 預防控制措施:預防控制措施:來自疫區人員的追蹤管理,密切接觸者管理。
? 醫院內感染控制:加強個人防護;在標準防護的基礎上,要做好接觸防護和呼吸道防護;對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒;病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒,可采用化學方法處理;具有傳染性的醫療污物(污染的針頭、注射器等)可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理;人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時,應立即用清水或肥皂水徹底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水徹底清洗;粘膜應用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。
? 公眾宣傳教育
第四篇:埃博拉出血熱防控總結
@@社區衛生服務中心 “埃博拉出血熱”防控知識培訓總結
為加強應對埃博拉出血熱傳染病的認知及防控工作,于二0一四年十月二十三日,組織開展了關于埃博拉出血熱防控知識培訓會議。根據本醫院培訓計劃對我院全院醫務人員及村衛生人員進行了專題培訓,現將培訓總結如下:
就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:
一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識;埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病,病死率高達 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸,如唾液,是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播,也不會通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物,腹瀉物或血液傳播,也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液,汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負責照顧患者的醫護人員,以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員,還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天,大多數患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染,患者在 1-2 天內出現癥狀。臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節痛等全身中毒癥狀,繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉。可在 24-48 小時內發生凝血功能障礙與血小板減少癥,從而導致鼻腔或口腔內出血,伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內,出現腎功能衰竭,并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內凝血,伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗,發現可疑患者應立即隔離。
二、要認真落實相關的防控措施;目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗,發現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時,應當及時上報院領導,院領導向縣衛生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網絡直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。
三、要切實做好與疫情相關的各項宣傳工作,加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強調了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點,讓院內醫務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義,概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識,診斷治療和消毒隔離知識,要求醫務人員基本掌握傳染病防治的基本知識,埃博拉出血熱傳染病突發公共衛生事件報告意識。
@@社區衛生服務中心
二 0 一四年八月二十五日
第五篇:埃博拉出血熱防控方案
埃博拉出血熱防控方案
埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染,臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高,可達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發現,目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。
一、疾病概述
(一)病原學。
埃博拉病毒屬絲狀病毒科(Filiviridae),為不分節段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態。毒粒長度平均1000nm,直徑約100nm。病毒有脂質包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節段的負鏈RNA,大小為18.9kb,編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。
埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖,對Vero和Hela等細胞敏感。
埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對人不致病外,其余四種亞型感染后均可導致人發病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大,但同一亞型的病毒基因組相對穩定。
埃博拉病毒對熱有中度抵抗力,在室溫及4℃存放1個月后,感染性無明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。
(二)流行病學特征。1.傳染源和宿主動物
感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠,尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠,但其在自然界的循環方式尚不清楚。
2.傳播途徑
接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染后血液中可維持很高的病毒含量,醫護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中,如果沒有嚴格的防護措施,容易受到感染。醫院內傳播是導致埃博拉出血熱暴發流行的重要因素。
據文獻報道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明,埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生,但應予以警惕,做好防護。
3.人群易感性和發病季節
人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。
目前尚未發現埃博拉出血熱發病有明顯的季節性。
(三)臨床表現。
本病潛伏期為2-21天,一般為5-12天。尚未發現潛伏期有傳染性。
患者急性起病,高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現。
重癥患者可出現神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現不同程度的出血表現,包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現低血壓、休克等。可并發心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。
(四)病理特點。
主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。
二、診斷、治療和報告
埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性,應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞-剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法,主要是對癥和支持治療,具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。
各級醫療機構發現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時,應在2小時之內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報,報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求進行突發公共衛生事件或相關信息的報告。
三、實驗室檢測
(一)病原學檢測。
1.病毒抗原檢測:由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥,可采用ELISA等方法檢測血標本中病毒抗原。一般發病后2-3周內,可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原。可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。
2.核酸檢測:采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸,發病后1周內的標本檢出率高。
3.病毒分離:采集急性發熱期患者血標本,用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養,一般發病1周內血標本病毒分離率高。
(二)血清學檢測。
據文獻報道,最早可從發病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體,IgM抗體可維持數月。發病后7-10天可檢出Ig G抗體,Ig G抗體可維持數年。多數患者抗體出現于起病后10-14天,也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。
血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測;血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。
四、預防控制措施
目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防,隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。
(一)病例和接觸者管理。
一旦發現可疑病例,應采取嚴格的隔離措施,以控制傳染源,防止疫情擴散。
密切接觸者是指患者發病后,可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員,如陪護、救治、轉運患者及尸體處理等人員。對密切接觸者進行追蹤和醫學觀察。醫學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫學觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時,要立即進行隔離,并采集標本進行檢測。
病人死亡后,應盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹,及時焚燒或按相關規定處理。需作尸體解剖時,應按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》執行。
(二)醫院內感染控制。
按照《醫院感染管理規范》的要求做好院內感染控制。
1.加強個人防護。
在標準防護的基礎上,要做好接觸防護和呼吸道防護。2.對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒,可采用化學方法處理;具有傳染性的醫療污物(污染的針頭、注射器等)可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。
人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時,應立即用清水或肥皂水徹底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水徹底清洗;粘膜應用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。
3.加強實驗室生物安全。
所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規定執行。采集標本應做好個人防護。標本應置于符合國際民航組織規定的A類包裝運輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。
開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規定,病毒培養在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行。
4.流行病學調查
主要包括調查病例在發病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者,尋找感染來源。
5.開展公眾宣傳教育,做好風險溝通
積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識,提高公眾自我防護意識。及時回應社會關切。