第一篇：埃博拉出血熱培訓總結

埃博拉出血熱防控及實驗室生物安全

培訓總結

為做好我院埃博拉出血熱的預防控制工作，提高我院醫護人員對埃博拉出血熱相關知識的了解，做到早發現、早診斷、早報告、早救治，減少疫情播散和死亡病例的發生，根據西寧市衛生和計劃生育委員會《關于開展埃博拉病毒實驗室生物安全培訓的通知》文件精神，結合我院實際，醫務科組織全院醫務人員于2014年10月23日進行了埃博拉出血熱防控及實驗室生物安全的培訓，現將培訓情況總結如下：

此次培訓主要針對埃博拉出血熱的防控及實驗室生物安全知識，參加此次培訓的醫護人員共100人。并于培訓過后對參加培訓的全體醫護人員進行了考核，考核合格率達100%。通過本次培訓，使醫護人員了解并掌握了埃博拉出血熱的防控及實驗室生物安全知識、個人防護知識及處理措施，達到了預期的效果，為我院的傳染病防治奠定了基礎。

2014年10月24日

第二篇：埃博拉出血熱培訓總結

2014年婦幼保健院埃博拉出血熱防治培

訓小結

根據我縣衛生局、縣疾控中心通知要求，為做好我院埃博拉疫情防控工作，做到早發現、早報告、早治療，有效地控制傳染源、切斷傳播途徑，切實保障人民群眾身體健康，我院于2014年9月21日在我院五樓會議室進行了埃博拉防治培訓。培訓會議由內科主任張小留主講并強調了埃博拉疫情防治、防控的重要性。張小留主任從埃博拉病毒病原學、流行病學以及臨床表現、實驗室檢查、診斷和防治知識等多方面進行了闡述。

通過此次培訓，使我院醫務人員提高了對埃博拉疫情的警惕性和敏感性，充分認識了加強對埃博拉疫情防治、防控的重要性，并進一步掌握了埃博拉病毒出血熱的病原學、流行學、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預防知識，提高了埃博拉病毒出血熱的診治技能和防控水平。提高了傳染病突發公共衛生事件報告意識，達到了預期的效果，應對傳染病防控工作打下堅實的基礎。

溫縣婦幼保健院 2014年9月22日

第三篇：埃博拉出血熱培訓試題(排版)

埃博拉出血熱防控培訓試題

姓名： 單位： 得分：

一、單選題（每題1分）

1、關于埃博拉病原體的敘述下列哪項不正確？（）

A.病原體為埃博拉病毒 B.為不分節段的單股負鏈RNA病毒 C.為不分節段的單股負鏈DNA病毒 D.病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態 E.病毒有脂質包膜

2、埃博拉病毒對人不致病的類型為：（）

A.扎伊爾型 B.蘇丹型 C.本迪布焦型 D.塔伊森林型 E.萊斯頓型

3、埃博拉出血熱最主要通過什么途徑傳播：

A.接觸傳播 B.性傳播 C.氣溶膠傳播 D.消化道傳播 E.蚊蟲叮咬傳播

4、埃博拉出血熱的潛伏期是:（）

A.數小時-1天 B.1-3天 C.3-5天 D.2-21天 E.6-28天

5、埃博拉出血熱的典型病理特點是：（）

A.皮膚、粘膜、臟器的出血 B.多器官灶性壞死 C.肝細胞點、灶樣壞死 D.小包含體 E.凋亡小體

6、關于埃博拉出血熱血清學檢測的敘述錯誤的是：（）

A.最早可從發病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數月 B.發病后7-10天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持數年 C.多數患者抗體出現于起病后10-14天，D.始終未能檢出抗體可排除本病

E.間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義

7、埃博拉出血熱預防控制的關鍵措施是：（）

A.注射疫苗 B．隔離控制傳染源和加強個人防護 C.藥物預防 D．殺滅非人靈長類動物 E．殺滅果蝠

8、埃博拉出血熱是由（）病毒引起的一種急性出血性傳染病。A.流行性出血熱病毒 B.埃博拉病毒 C.柯薩奇病毒 D.超級病毒

9、埃博拉病毒對熱有（）抵抗力。A.微弱 B.低度 C.中度 D.高度

10、埃博拉病毒60℃需（）小時滅活 A.1 B.2 C.3 D.4

11、埃博拉病毒對紫外線、γ射線、甲醛、（）、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。A.高錳酸鉀 B.次氯酸 C.漂白粉 D.漂精粉

12、埃博拉病毒分型已發現（）種 A.2 B.3 C.4 D.5

13、埃博拉重癥患者可出現（），如嗜睡、譫妄等癥狀。A.行為改變 B.神智改變

14、埃博拉出血熱的確診病例是指在疑似病例基礎上具備診斷依據中實驗室檢查（）項檢測陽性者。A.一項 B.二項 C.三項 D.四項

15、早期埃博拉出血熱（）特殊癥狀 A.有 B.無

16、埃博拉病毒實驗室檢查包括（）

A.病毒抗原陽性 B.血清特異性IgM抗體陽性 C.恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高 D.從患者標本中檢出埃博拉病毒RNA E.從患者標本中分離到埃博拉病毒 F.以上都是

17、埃博拉病毒病原學核酸下列描述正確的是（）

A.采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測 B.一般發病后兩周內可在病人血標本中檢測到病毒核酸 C.發病一周內的標本檢出率高 D.以上都對

18、實驗室檢測中，埃博拉病毒分離下列描述正確的是（）

A.采集急性發熱期患者血標本 B.用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養 C.一般發病一周內血標本病毒分離率高 D.以上都對

19、埃博拉出血熱潛伏期一般為（）天。A.1-3天 B.3-7天 C.8-10 D.10-15天

20、埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例應當在（）之內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報 A.2小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時

21、網絡直報的報告疾病類別（）中的“埃博拉出血熱” A.其他傳染病 B.呼吸道傳染病 C.腸道傳染病

22、關于埃博拉出血熱下面描述正確的是（）

A.指可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同生活、陪護、救治、轉運患者及處理尸體等人員 B.進行追蹤和醫學觀察

C.醫學觀察期限為自最后一次暴露起21天

D.醫學觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等癥狀時，要立即進行隔離，丙采集標本進行檢測 E.以上都對

23、埃博拉出血熱死亡患者的尸體應如何處理（）

A.盡量減少尸體的搬運和轉運，不得在無嚴格防護的條件下擦拭、清理尸體和體液、血液等 B.尸體消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規定處理

C.需做尸體解剖時，應按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規定》執行 D.以上都對

24、埃博拉病毒標本應置于符合國際民航組織規定的（）類包裝運輸材料之中。A.A B.B C.C D.D

25、埃博拉病毒培養應在（）實驗室進行。A.BSL-1 B.BSL-2 C.BSL-3 D.BSL-4

26、埃博拉出血熱的流行病學調查包括那些（）

A.病例在流行地區的旅行史 B.發病期間的活動史 C.收索密切接觸者和共同暴露者 D.尋找感染來源 E.以上都是 27、8月8日，WHO總干事根據應急委員會的建議，宣布西非埃博拉出血熱疫情為 A.突發公共衛生事件 B.非洲關注的突發公共衛生事件 C.國際關注的突發公共衛生事件

28、衛生計生部門要加強監測，做好對來自疫區人員追蹤、隨訪，隨訪截止時間為離開疫區滿（）。A.3天 B.7天 C.15天 D.21天

29、埃博拉出血熱密切接觸者醫學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第（）結束。A.3天 B.7天 C.15天 D.21天

30、（）疾病預防控制機構對轄區內疑似病例和確診病例進行流行病學調查。A.縣級 B.市級 C.省級 D.國家級

31、未采取有效防護措施時，直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的（），不屬于醫療機構內的密切接觸。A.血液、體液、分泌物和排泄物 B.吃過的食物 C.污染的物品如衣物、床單 D.用過的針頭

32、哪項不是家庭或社區的密切接觸：()A.與病例共同生活 B.病例發病期間或死亡后，接觸過病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物 C.與病人有過談話 D.接觸過病人衣物、床單等物品。

33、口岸衛生檢疫發現密切接觸者的情形，以下哪項是錯誤的？()A.在飛機上照料護理過病人的人員 B.該病人的同行人員

C.在機上與病人同排左右鄰座各三人及前后座位各三人

D.有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。

34、以下哪項不屬于埃博拉出血熱的主要臨床表現？()A.發熱 B.亢奮 C.出血 D.多臟器損害

35、埃博拉出血熱病死率高，可達（）。A.10%-20% B.20%-40% C.40%-50% D.50%-90%

36、本病于1976年在（）首次發現。A.非洲 B.歐洲 C.亞洲 D.南美洲

37、哪種埃博拉病毒亞型對人不致病？()A.扎伊爾型 B.蘇丹型 C.塔伊森林型 D.萊斯頓型

38、埃博拉病毒動物感染實驗要求在（）實驗室進行。A.ABSL-1 B.ABSL-2 C.ABSL-3 D.ABSL-4

39、埃博拉出血熱病人死亡后，尸體應（）。

A.正常土葬 B.消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時焚燒 C.深埋 D.正常火葬 40、WHO認為目前存在的主要問題是()A.防控設施我物品不足，醫療設施甚至缺少基本水電供應 B.醫務人員數量不足，基層人員過度工作，出現醫務人員死亡

C.醫務人員被拖欠工資 D.密接追蹤率低 E.社會抵觸、拒絕防控 F.政府需采取更強有力的措施 G、以上全是

41、埃博拉出血熱流行國家的病例和接觸者均（）進行國際旅行 A.不應 B.可以

42、經風險評估，埃博拉出血熱通過跨境旅行造成相鄰地區國家傳播的風險（）A.低 B.高

43、與埃博拉出血熱患者共同乘坐交通工具感染的風險（）A.低 B.高

44、鑒于WHO最新的風險評估結果，并結合已收集到的民航信息認為（）輸入我國的風險，但大規模擴散的風險（A.不排除 高 B.不排除 較低 C.可排除 高 D.可排除 較低

45、（）為埃博拉出血熱的傳染源。

A.靈長類動物 B.果蝠 C.果子貍 D.感染埃博拉病毒的人和靈長類動物

46、目前認為埃博拉病毒的自然宿主是（）A.果蝠 B.猿 C.果子貍 D.雞

47、（）是埃博拉出血熱最主要的傳播途徑。A.接觸傳播 B.空氣傳播 C.食物傳播 D.垂直傳播

48、埃博拉出血熱病例感染場所主要為（）。A.醫療機構和家庭 B.商場 C.浴池 D.餐飲場所

49、（）內傳播是導致埃博拉出血熱爆發流行的重要因素 A.家庭內 B.公共場所 C.醫院內 D.餐飲場所 50、人類對埃博拉病毒普遍易感，發病主要集中在（）。A.嬰兒 B.兒童 C.成年人 D.老年人

二、多選題（1-10題每題3分，11-14題每題5分）

1、關于埃博拉出血熱的敘述正確的是：（）

A.是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病 B.通過接觸病人可造成傳播

C.接觸感染動物的體液、分泌物和排泄物等可被感染 D.主要表現為突起發熱、出血和多臟器損害 E.目前病死率可達50%-90%、2、關于埃博拉病毒的敘述正確的是：()A.對熱有中度抵抗力 B.在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化 C.60℃滅活病毒需要1小時 D.對紫外線、γ射線等敏感 E.對甲醛、次氯酸、酚類敏感

3、埃博拉出血熱的傳染源包括：()A.感染埃博拉病毒的人 B.感染埃博拉病毒的錘頭果蝠 C.感染埃博拉病毒的富氏前肩頭果蝠 D.感染埃博拉病毒的小領果蝠 E.感染埃博拉病毒非人靈長類動物）

4、埃博拉出血熱的流行特征包括：()A.人類對埃博拉病毒普遍易感 B.發病主要集中在成年人 C.發病與暴露或接觸機會多少無關 D.尚無資料表明不同性別間存在發病差異 E.目前尚未發現埃博拉出血熱發病有明顯的季節性

5、埃博拉出血熱出現疫情時感染風險較高的人員為：()A.醫務人員 B.與病人有密切接觸的家人 C.直接接觸死者尸體的人員 D.在雨林地區接觸了森林中死亡動物的人 E.以上都不是

6、埃博拉出血熱患者可出現的臨床表現包括：()A.高熱、畏寒、極度乏力 B.頭痛、肌痛、咽痛、C.結膜充血及相對緩脈 D.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便 E.皮疹

7、重癥埃博拉出血熱患者可出現的臨床表現包括：()A.神志改變 B.出血表現 C.低血壓、休克 D.心肌炎、肺炎 E.多臟器受損

8、埃博拉出血熱應主要與下列哪些疾病鑒別：

A.黃熱病 B.馬爾堡出血熱 C.克里米亞－剛果出血熱 D.腎綜合征出血熱 E.登革出血熱

9、關于埃博拉出血熱病原學檢測的敘述正確的是：()A.一般發病后2-3周內，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原

B.可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原 C.一般發病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸

D.采集急性發熱期患者血標本，用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養 E.以上都正確

10、埃博拉出血熱的診斷的敘述正確的是：()A.具有流行病學史和臨床表現可診斷疑似病例

B.流行病學史主要是21天內接觸過病人的血液、體液、分泌物及排泄物 C.臨床表現主要是發熱、出血伴嚴重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉及腹痛等 D.疑似病例具備診斷依據中實驗室檢查任一項檢測陽性者可以確診 E.以上都正確

11、埃博拉出血熱病例和接觸者管理正確的是：()A.一旦發現可疑病例，應采取嚴格的隔離措施 B.對密切接觸者進行追蹤和醫學觀察

C.醫學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天

D.醫學觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離 E.醫學觀察期間出現癥狀者應采集標本進行檢測。

12、關于埃博拉出血熱的治療原則正確的是：()A.控制繼發感染 B.對癥支持治療 C.注意水、電解質平衡 D.預防和控制出血 E.治療腎、肝功能衰竭和出血等并發癥

13、埃博拉出血熱的個人防護要求包括：()A.在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護 B.進出病房時，應穿戴隔離衣、無菌手套、護目鏡或面罩

C.環境內有血液或其他體液暴露，應加戴雙層手套、一次性鞋套、退步遮蓋物 D.可能產生氣溶膠的操作，應在上述基礎上戴N95口罩或正壓防護服 E.應在診療每一例疑似病例后都更換手套

14、埃博拉出血熱患者的轉運原則包括：()A.疑似與確診病例采取隔離轉運 B.選標準負壓型救護車

C．疑似與確診病例分開轉運，均應一人一車

D.密切接觸者可用普通救護車轉運，可一車多人轉運，密切接觸者應戴外科口罩 E.轉運疑似與確診病例后，救護車輛及設備必須消毒后方可再用 試題答案

單選題答案：

1、C

2、E

3、A

4、D

5、C

6、D

7、B

8、B

9、C

10、A

11、B

12、D

13、B

14、A

15、B

16、F

17、D

18、D

19、C 20、A

21、A

22、E

23、D

24、A

25、D

26、E

27、C

28、D

29、D 30、A

31、B

32、C

33、C

34、B

35、D

36、A

37、D

38、D

39、B 40、G

41、A

42、B

43、A

44、B

45、D

46、A

47、A

48、A

49、C 50、C

多選題答案：

1、A.B.C.D.E.25、A.B.C.D 69、A.B.C.D.E.1013、A.B.C.D.E.1、A.B.C.D.E.3、A.B.C.D.E

7、A.B.C.D.E.11、A.B.C.D.E.、A.E.4、A.B.C.D.E

8、A.B.C.D.E.125、A.B.D.E.、A.B.C.D.、A.B.C.D.E.

第四篇：埃博拉出血熱防控總結

@@社區衛生服務中心 “埃博拉出血熱”防控知識培訓總結

為加強應對埃博拉出血熱傳染病的認知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開展了關于埃博拉出血熱防控知識培訓會議。根據本醫院培訓計劃對我院全院醫務人員及村衛生人員進行了專題培訓，現將培訓總結如下：

就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實提高對埃博拉出血熱傳染病的認識;埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負責照顧患者的醫護人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內出現癥狀。臨床患者可出現高熱、頭痛、喉嚨痛、關節痛等全身中毒癥狀，繼之出現嚴重嘔吐、腹瀉。可在 24-48 小時內發生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導致鼻腔或口腔內出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內，出現腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗，發現可疑患者應立即隔離。

二、要認真落實相關的防控措施;目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發現符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在 24 小時之內通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。

三、要切實做好與疫情相關的各項宣傳工作，加強對埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強調了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內醫務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫務人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發公共衛生事件報告意識。

@@社區衛生服務中心

二 0 一四年八月二十五日

第五篇：埃博拉出血熱應急預案

縣人民醫院埃博拉出血熱防控

應急預案

為了做好埃博拉出血熱防控工作，特制定本預案。

一、目的

做好防控埃博拉出血熱疫情輸入縣，并做好我院轄區內發現病例時的應急處置等工作。

二、原則

在衛生行政部門和疾病控制中心指導下，科學、統一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應急處置等工作。

三、法律依據

根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《云南省突發公共衛生事件應急預案》、《臨滄市突發公共衛生事件應急預案》等。

四、組織管理

（一）應急組織體系及職責分工

1、防控埃博拉出血熱工作領導小組 組 長： 副組長： 成 員：

領導小組下設埃博拉出血熱應急辦公室（簡稱“應急辦”），應急辦主任由***擔任,***及***兩位同志協助工作。

領導小組職責：

落實各項應急措施，按預案規定程序啟動或結束應急響應，負責對全院疫情應急處置的統一領導和組織指揮。

應急辦職責： 負責埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉診、疫情報告等現場人員調動指揮和搶救物資調配。組織院內埃博拉出血熱應急、診療方案、個人防護等知識培訓。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組 組 長： 副組長：

（1）專家小組成員：（2）專家小組職責：

負責對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術指導。

（3）治療、搶救小組

搶救小組職責：

（1）負責埃博拉出血熱醫學觀察病例的篩查與報告；負責病人的診斷、轉運、隔離治療。

（2）配合疾控中心開展流行病學調查及標本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組 組 長： 副組長： 成員：

疫情控制小組職責：

（1）負責埃博拉出血熱網絡報告。（2）負責院內感染控制，病房消毒隔離。

（3）協助縣疾病預防控制中心完成疫點處理，流行病學個案調查，疫情分析。

（4）做好有關衛生宣傳教育和病人心理輔導工作。

4、埃博拉出血熱應急設備、物品保障小組：

組 長： 副組長：

職責：負責埃博拉出血熱應急物資儲備

五、埃博拉出血熱疫情預警分級

（一）準備階段：國外出現爆發，中國內地及港澳臺地區未出現病例。

（二）響應階段：

1、一般疫情（Ⅳ級響應）：中國內地、港澳臺地區、云南省出現輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級響應）：本縣出現輸入病例。3.重大疫情（Ⅱ級響應）：本縣出現二代病例。4.特別重大疫情（Ⅰ級響應）：出現本地病例并引起持續傳播的病例。

六、疫情控制分級響應

（一）準備階段：國外出現爆發，中國內地及港澳臺地區未出現病例。

1、成立防治專家組，制定應急預案，防控方案、診療方案，指導各臨床科室做好防控、診療準備。

2、開展埃博拉出血熱相關知識培訓，包括病例發現、排查、報告、患者轉診、采集標本運輸、個人防護。

3、做好應急物資和技術儲備等準備工作，加強臨床救治、防護裝備的準備工作。

（二）Ⅳ級應急響應行動：中國內地、港澳臺地區、云南省出現輸入病例。

1、門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監測，可疑病人要及時隔離、治療、轉診、報告，并采樣送檢；

2、應急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完 善發熱呼吸道病例預檢分診制度，加強來自疫區人員、近期到過疫區人員等高危人群監測，主動排查疑似病例，做好疫情風險評估。

（三）Ⅲ級應急響應行動：本縣出現輸入病例。

1、應急辦：組織相關科室按埃博拉出血熱疫情有關防控方案積極配合疾控中心做好現場流行病學調查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估及回報工作。

2、應急設備、物品保障小組：在防保科的指導下做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作。

3、感染科：做好密切接觸者的醫學觀察；做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作。

預防保健科：向社區群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識，督促各臨床科室落實各項防控措施。

（四）Ⅱ級應急響應行動：本縣出現二代病例。

1、應急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。

2、感染科：組織救治小組醫護人員在專家指導下隔離救治確診患者，留取相關標本，做好相關信息登記，完成傳染病卡和突發公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉診至指定上級醫療機構救治。

3、預防保健科：立即將疫情電話報告縣疾病控制中心及縣衛生局，網絡直報人員2小時內完成傳染病和突發公共事件網絡報告。認真做好現場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內感染發生，避免因排泄物處理不當造成水源污染和疫情蔓延，協助縣疾病控制中心完成個案調查，疫點處理。

4、Ⅰ級應急響應行動：出現本地病例并引起持續傳播的病例。在Ⅱ級應急響應基礎上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領導下，接受上級支援的預防控制專家、臨床救治專家、病原學專家的專業技術指導，全力做好應急處置工作。領導小組統一調配人員、藥械和后勤物資的使用。

七、應急響應的級別調整或終止

根據省市縣衛生行政機構提出響應級別調整或終止建議，調整醫院響應級別或終止。

八、醫務人員個人防護要求

（一）采取標準預防原則：

根據埃博拉病毒的傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離。標準預防的核心內容包括：所有的患者均被視為具有潛在感染性，即認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

（二）標準預防的具體措施包括：

1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套；

2、脫去手套后立即洗手；

3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；

4、醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

5、處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；

6、對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施。

7、.發熱門診醫務人員在日常工作中應著工作服、隔離衣，戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。當接診疑似埃博拉出血熱患者時，按照隔離病房個人防護要求執行。

九、收治疑似或確診病例時個人防護要求

（一）病例和接觸者管理

一旦發現可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，控制傳染源，防止疫情擴散。

對密切接觸者進行追蹤和醫學觀察。醫學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫學觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。

病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規定處理。

對埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應當及時采取隔離措施，埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應當分開安置，進行單間隔離。患者的活動應限制在隔離病房內，不設陪護。與患者相關的診療活動在病區內進行。

根據埃博拉出血熱的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離與飛沫隔離措施。具體措施包括：

1、應將患者安置在單人病房內，有條件安置在負壓隔離病房內。

2、隔離病房的門必須隨時保持關閉。

3、隔離病房應設有專用的衛生間、洗手池。

4、用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具實行專人專用。非專人專用的醫療器具在用于其他患者前，應當進嚴格的清潔和消毒。

5、隔離病房配置消毒劑。

6、隔離病房應當設立明確的標識。

（二）醫務人員個人防護要求

1.進入隔離病房的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿防護服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照區域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與防護。

（1）穿戴防護用品應遵循的程序：

① 清潔區進入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿防護服→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

② 潛在污染區進入污染區：穿隔離衣→戴護目鏡/防護面屏→戴手套→穿鞋套→進入污染區。

（2）脫摘防護用品應遵循的程序：

① 醫務人員離開污染區進入潛在污染區前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。

② 從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區。

③ 沐浴、更衣→離開清潔區。注意事項：

（1)嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，在脫摘防護用品時要特別小心，應避免潛在的感染性材料接觸工作人員的眼睛、口腔黏膜和工作服等；

（2）注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛生與防護；（3)醫用防護口罩最多可持續應用6小時至8小時，遇污染或潮濕，應及時更換。

（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品時，戴雙層手套、過膝防水防污染鞋套；

（5）離開隔離區前應對佩戴的眼鏡進行消毒。

（6）醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續應用。

（7）隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。（8）戴醫用防護口罩應進行面部密合性試驗。

（9）盡可能使用一次性防護用品，對于復用防護用品一定要嚴格按照相應的消毒隔離技術規范進行清潔并消毒后方可使用。

2.為患者實施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時，應當在以上防護基礎上，加戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

此外，要嚴格執行手衛生，盡可能使用安全型針頭和留置8

針，在為患者實施穿刺等診療活動時要嚴格執行標準操作規范，所有的針和銳器毀形后應放入密封的利器盒內，處理過程要特別小心，防止針刺傷。

十、消毒技術

（一）消毒方法 1.噴霧消毒法：

（1）空間、表面、地面聯合氣溶膠噴霧消毒：對病房內空氣、內壁、門窗、物體表面及地面同時進行消毒處理，消毒工具：選用小型電動氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧粒≤50微米的占90%以上，噴距：6～8米，噴幅：>1米，流量：250ml/min）。

①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：5000mg/L過氧乙酸水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；原則是均勻噴濕而不流水。方法：關閉門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開窗通風。經過氧乙酸噴霧消毒、通風后，消毒員方可對儀器進行消毒。

②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：60g/L過氧化氫水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執行。

③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執行。消毒劑亦可選用衛生計生委批準的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對救護車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消毒劑說明書操作。

（2）表面噴霧消毒：噴藥量以噴至污染內壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度，用電動氣溶膠噴霧器對光滑與粗糙表面進行噴霧，參考用液量范圍為100ml/m2，觀察表面均勻濕潤而無液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時間不少于60min，充分通風后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。

2.擦拭消毒法：

（1）應用范圍：適用于污染內壁、門窗、物體表面、設備表面及地面等的消毒等。

（2）消毒方法：擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭，地面進行拖擦，擦拭和拖擦消毒應行兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。

（3）消毒用具處理：對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫療垃圾。

（二）醫療器械及其用品的消毒

1.使用后的一次性呼吸機管道、氧氣管、吸痰管、袋等裝入黃色垃圾袋按醫療廢物處理。可重復使用的管道、容器等使用后，清洗，然后用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上消毒或滅菌。

2.體溫計、血壓計袖帶、氧氣濕化瓶可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。

3.聽診器、儀器表面、導聯線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。

4.監護儀、心電圖視屏及除顫儀電極板應以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。

5.不能采取以上消毒方式的用品（手機、精密儀器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更換。其它醫療器械的消毒與滅菌按照國家相關規定執行。

（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對稀薄的上述污物則按1份消毒液與2份污物的比例進行混合處理；介于兩者之間的則需加等量消毒液。以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。同時，對上述污物污染的醫療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。

（四）手與皮膚消毒

取適量快速手消毒劑（75%乙醇或70%異丙醇或醇的復合制劑3ml～5ml），參照《醫務人員手衛生規范》的標準洗手方法揉搓至手部干燥。

（五）防護用品的清洗與消毒 1.可以重復使用的工作服等紡織品及防護用品，可用有效氯為500mg/L含氯消毒劑溶液（特殊情況可選用更高濃度）浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。

2.防護眼鏡、防護面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥后備用。亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。

3.使用后的工作鞋用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒，清洗干凈并晾干。

（六）物體表面消毒

可選用2000mg/L～5000mg/L過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），作用30min后再對易腐蝕的物品用清水進行清洗或擦拭。

五、醫療廢物的處理

為防止醫療廢物引起的疾病傳播和流行，根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，遵循以下原則：

1.根據我院制定的感染性疾病科醫療廢物管理的工作制度和流程。

2.醫療廢物應分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應有明顯的中英文警示標識。醫療廢物收集點應設在病區的污染端，利于廢物的收集。

3.損傷性醫療廢物應當直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

4.醫療廢物收集容器應符合有關部門的要求，所有廢物盛裝量不應超過容器或包裝袋的3/4。嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。

5.醫療廢物應每日由專人使用專用轉運工具，按照規定的時間、路線及時清運，就近轉送到醫院醫療廢物專門暫存場所，定期集中焚燒。運送工具、暫存場所等需及時清沽，遇污染時及時用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。

6.病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應就地滅菌、消毒后再按醫療廢物處理。

7.收集運送醫療廢物的衛生員應相對固定，并經過醫療廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。衛生員工作時應嚴格按照病區防護要求做好防護工作。

8.對外運的醫療廢物必須做好交接工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、數量、交接時間、集中處置單位以及經辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9.醫院內產生的污水應按國家的有關規定進行嚴格的消毒后再排入污水處理系統。附：個人防護用品：

防護服：應當符合《醫用一次性防護服技術要求》GB19082-2003，可為聯體式或者分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應當為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性。

防護口罩：應當符合《醫用防護口罩技術要求》GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗濕性，對皮膚無剌激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應當不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標準的防護口罩。

防護眼鏡或醫用防護面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。

隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。

手套：為醫用一次性乳膠手套。鞋套：為防水、防污染鞋套。