第一篇:產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序
產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制SOP
(一)布局流程
嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確。限制區(qū)包括:正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;半限制區(qū)包括:更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū);非限制區(qū)包括:產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流,潔污通道分開的原則。
(二)環(huán)境管理
1.產(chǎn)房周圍必須清潔,無污染源,與母嬰室和新生兒室鄰近,相對(duì)獨(dú)立。
2.產(chǎn)房內(nèi)墻壁、地面、天花板無裂隙,表面光滑,便于清潔與清毒。
3.產(chǎn)房內(nèi)物品必須保持清潔、整齊、無塵,定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。
4.拖把、抹布分區(qū)專用,設(shè)有標(biāo)志。
5.濕式打掃,產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭,被病人血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。
6.在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其它物體表面,若有血跡或污染則用1000mg/L含氯消毒劑擦拭,產(chǎn)床每次使用后更換床上用品,并使用消毒液擦拭床單位。
7.每日接生后分娩室要終末消毒,地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔,并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。
8.空調(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)一定期清洗,保持清潔。9.窗簾定期清洗,保持清潔。10.分娩中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)人員管理
1.嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪護(hù)制度,最大限度地減少人員流動(dòng)。2.凡進(jìn)入分娩室的工作人員,必須戴口罩、帽子、換鞋,鞋每日刷洗一次。
3.患呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時(shí),暫停產(chǎn)房工作。4.待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋,聽從工作人員的安排。5.私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。
(四)工作質(zhì)量
(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。
(二)無菌技術(shù) 1.接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。
2.保持無菌單及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
4.助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專用剪、結(jié)扎用品等,禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用。
5.無菌物品標(biāo)識(shí)明確、規(guī)范,無過期,按滅菌日期及有效時(shí)限依次排列,專柜放置。
6.無菌包、無菌紗布、無菌棉球開啟后保存時(shí)間不超過4小時(shí);無菌持物鉗及容器干式保存,每臺(tái)一套,4小時(shí)更換1次。
(三)消毒、滅菌
1.助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗包裝滅菌。2.嬰兒臍帶結(jié)扎用品需滅菌。
3.碘伏、酒精一經(jīng)打開,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。
4.血壓計(jì)袖帶保持清潔,被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒后使用。
5.氧氣濕化瓶一人一用,濕化液用滅菌水;用畢終末消毒,干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
6.剃毛刀應(yīng)使用一次性用品。
(四)隔離技術(shù) 1.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,正確佩帶防護(hù)用品。
2.產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV篩查,傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn),用后物品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送,按感染性醫(yī)療廢物處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
3.接送產(chǎn)婦的平車保持清潔,隔離產(chǎn)婦平車專用,用后消毒。4.臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房內(nèi)清點(diǎn),隔離病人被單、衣物分開處置。
(五)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度,衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。
第二篇:產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制
產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制
為了預(yù)防分娩過程中造成產(chǎn)婦及新生兒的感染,特制定以下預(yù)防與控制措施:
一、布局及人員管理
1、產(chǎn)房布局合理,嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),各區(qū)之間應(yīng)有 實(shí)際的隔離屏障,標(biāo)識(shí)明確。
(1)非限制區(qū)設(shè)于產(chǎn)房最外側(cè),包括換鞋及平車入室區(qū)、更衣洗澡區(qū)、廁 所、值班室、休息室、處置室;
(2)半限制區(qū)包括辦公室、待產(chǎn)室、洗滌間;
(3)限制區(qū)在內(nèi)側(cè),包括分娩室、刷手間及無菌物品存放室等。
2、應(yīng)設(shè)置隔離待產(chǎn)室和隔離分娩室,無條件時(shí)設(shè)置隔離床。
二、分娩前產(chǎn)婦的管理
1、產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV、梅毒抗體的檢測(cè),陽性者應(yīng)按消毒 隔離原則處理。
2、產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程應(yīng)入住待產(chǎn)室?;加懈腥拘约膊〉漠a(chǎn)婦應(yīng)安置在隔離待產(chǎn) 室待產(chǎn),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
三、助產(chǎn)人員的準(zhǔn)備
1、進(jìn)入產(chǎn)房前應(yīng)修剪指甲,除去各類手部飾品,不得涂指甲油。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更衣、換鞋,戴帽子,外出時(shí)更換外出服及鞋。非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
3、患有呼吸道感染疾病、皮膚有傷口及其他傳染病的工作人員不得進(jìn)行助 產(chǎn)及手術(shù)操作。
四、接生中的感染預(yù)防及控制措施
1、協(xié)助產(chǎn)婦穿腿套或蓋被,注意保暖。
2、準(zhǔn)備產(chǎn)包、側(cè)切包等接生用品。助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等。
3、備皮、消毒會(huì)陰部:用一次性備皮刀去除陰毛,用10%肥皂水棉球擦洗 會(huì)陰,用溫開水沖洗干凈,用0.5%碘伏棉球消毒二遍。
4、助產(chǎn)人員嚴(yán)格外科手消毒、穿防滲透的無菌手術(shù)衣或圍裙、戴無菌手套。
5、整理臺(tái)上的器械及物品,鋪無菌巾,根據(jù)情況選擇麻醉方法,根據(jù)產(chǎn) 情 況實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)。
6、保護(hù)會(huì)陰,協(xié)助胎兒娩出,清理新生兒呼吸道分泌物,處理臍帶,用植 物油或醫(yī)用液體石蠟祛除胎兒體表的胎脂。
7、粘膜(尿道口、陰道)可使用0.1%的碘伏消毒,新生兒臍帶應(yīng)使用0.5% 的碘伏進(jìn)行消毒。
8、無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品應(yīng)放置在無菌柜內(nèi),無菌物品一經(jīng)打開不得再放回原處,產(chǎn)包打開后限四小時(shí)內(nèi)使用,其他無菌物品一經(jīng)打 開24小時(shí)內(nèi)使用,新生兒斷臍器械禁止與其他助產(chǎn)器械混用。
9、手術(shù)器械必須滅菌并在有效期內(nèi)使用,凡疑有污染時(shí)應(yīng)立即更換,重新 滅菌處理,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
10、可疑宮內(nèi)感染時(shí),立即留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)。
11、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。接臺(tái)助產(chǎn)人員,在兩臺(tái)之間應(yīng)消毒手,更換手套和無菌手術(shù)衣。
12、患有感染性疾病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防 技術(shù)的規(guī)定,術(shù)后徹底清潔和消毒。
13、控制產(chǎn)房內(nèi)人員數(shù)量,保持室內(nèi)出入門關(guān)閉狀態(tài),避免不必要的走動(dòng)和 交談。
五、器械及物品消毒滅菌措施
1、接生用的器械、胎頭吸引器等用品,必須一用一清洗、滅菌。
2、可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備如:吸耳球、喉鏡、簡易呼吸復(fù)蘇器等,每次用后必須進(jìn)行清洗、消毒。
3、吸引器管路、吸引瓶使用后及時(shí)清洗、消毒,用500mg/l8.4液浸泡30 分鐘,干燥保存,一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重復(fù)使用。
4、使用后的器械、器具及物品,分類放入專用收集容器內(nèi),交供應(yīng)室統(tǒng)一 進(jìn)行處置。
5、醫(yī)療廢物分類收集,每臺(tái)清理及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。胎盤按照病理性廢棄物處置,與醫(yī)廢暫存地有交接手續(xù)。
6、定期對(duì)消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè),有記錄。
六、清洗消毒措施
1、空氣消毒:采用紫外線燈消毒,每次消毒時(shí)間不少于60分鐘
2、物體表面、地面:每日工作前和結(jié)束后進(jìn)行清潔和消毒,若有血液、體液污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用500mg/l8.4液擦拭或噴灑消毒。每周進(jìn)行一次大掃除。
3、產(chǎn)床、產(chǎn)床、床墊等若有血液、體液污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用500mg/l8.4液擦 拭消毒。
4、隔離產(chǎn)房的消毒:隔離產(chǎn)房使用后應(yīng)做終末消毒處理。醫(yī)療廢物裝雙袋,臟被服裝袋,注明傳染送洗和消毒。
5、不同區(qū)域和不同用房的清潔、消毒用品應(yīng)專室專用,標(biāo)識(shí)醒目,避免交 叉感染。
第三篇:口腔科醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序
口腔科醫(yī)院感染預(yù)防與控制SOP
一、制定口腔科醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程:包括口腔科醫(yī)院感染管理,診療室、鑲復(fù)室、拍片中的感染預(yù)防管理,清洗消毒間管理及醫(yī)療廢物處置,器械清洗消毒操作規(guī)程等,內(nèi)容符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,適合本院實(shí)際,按照國家標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)修訂。
二、科室醫(yī)院感染管理小組定期檢查科內(nèi)各項(xiàng)感染預(yù)防措施落實(shí)情況,針對(duì)存在問題有持續(xù)改進(jìn)。
三、口腔診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)院感染知識(shí)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的基本技能。
四、診療操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡。每治療一位病人后應(yīng)更換手套,每次診療操作前、后均應(yīng)洗手或手消毒。
五、依照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,病人診療用的器械、物品按照危險(xiǎn)程度分別達(dá)到消毒或滅菌,未經(jīng)消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復(fù)使用(如一次性口腔盤、吸唾器等)。
六、診療中應(yīng)預(yù)防交叉感染。單人操作時(shí),應(yīng)注意: 1.治療中用過的物品應(yīng)放在盤中,不應(yīng)隨意放置。2.手部有污染或戴手套時(shí)應(yīng)避免接觸治療臺(tái)物品。
3.口腔常用的治療藥品分類放置,保持清潔,防止操作中的污染。
七、消毒滅菌物品管理
1.診療室內(nèi)無菌物品和一次性物品定位放置,有效期內(nèi)使用。無菌用棉簽開啟有效時(shí)間4h;碘酒、酒精瓶一經(jīng)開啟效期為一周;無菌干鑷罐開啟后效期為4小時(shí)。
2.使用萬金滅菌器械,應(yīng)浸泡40分鐘,器械使用前用無菌水沖洗;濃度監(jiān)測(cè)每天一次,根據(jù)使用頻率更換消毒液最長不得超過7天。
3.開啟的無菌液體使用不超過24小時(shí),抽出的藥液不超過2小時(shí)。
4.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險(xiǎn)性物品,應(yīng)一次性使用,按無菌物品要求貯存。
5.紙塑包裝打開未用的器械,無菌狀態(tài)保存不超過4h。
八、傳染病活動(dòng)期的患者,如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機(jī),以免產(chǎn)生的帶菌噴霧會(huì)造成污染和傳播。
九、使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”,且在有效期內(nèi)使用;消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊(cè)證”。科室必須保留“衛(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊(cè)證”的附件復(fù)印件,熟悉產(chǎn)品的使用范圍和注意事項(xiàng)。
十、使用中消毒劑監(jiān)測(cè):
1.萬金消毒劑每日濃度監(jiān)測(cè);每季度生物監(jiān)測(cè),有記錄。2.消毒液染菌量測(cè)定:碘伏、乙醇等消毒液染菌量≤100cfu/ml 并未檢出致病菌,每季一次。
第四篇:醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
胡國慶主編的《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》
11.潔凈手術(shù)室空氣凈化效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
潔凈手術(shù)室的監(jiān)測(cè)包括工程驗(yàn)收檢測(cè)和日常監(jiān)測(cè),工程驗(yàn)收檢測(cè)分竣工驗(yàn)收和綜合性能全面評(píng)定檢測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)資料應(yīng)保存完好,記錄存檔。
一、工程驗(yàn)收檢測(cè)
1.竣工驗(yàn)收檢測(cè):是指建設(shè)方對(duì)經(jīng)過施工方調(diào)試使凈化空調(diào)基本參數(shù)達(dá)到合格后的潔凈手術(shù)室的施工、安裝質(zhì)量的檢查認(rèn)可。
(1)由施工方負(fù)責(zé)完成。(2)檢測(cè)項(xiàng)目:
1)通風(fēng)機(jī)的風(fēng)量及轉(zhuǎn)數(shù); 2)系統(tǒng)和房間風(fēng)量及其平衡; 3)系統(tǒng)和房間靜壓及其調(diào)整; 4)自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)合運(yùn)行; 5)高效過濾器檢漏; 6)潔凈度級(jí)別。
2.綜合性能全面評(píng)定檢測(cè):潔凈手術(shù)室投入運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行綜合性能評(píng)定,由第三方對(duì)已竣工驗(yàn)收的潔凈手術(shù)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)定。
1)必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或取得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資質(zhì)條件的第三方完成。
(2)檢測(cè)項(xiàng)目:
1)截面風(fēng)速; 2)換氣次數(shù); 3)靜壓差; 4)潔凈度級(jí)別; 5)溫濕度; 6)高效過濾器抽查檢漏(1級(jí)潔凈用房抽查比例應(yīng)大于50%,其他潔凈用房應(yīng)大于20%);
7)噪聲; 8)照度; 9)新風(fēng)量; 10)細(xì)菌濃度。3.注意事項(xiàng):
(1)工程驗(yàn)收檢測(cè)時(shí),應(yīng)先測(cè)風(fēng)速風(fēng)量和靜壓差,最后檢測(cè)細(xì)菌濃度。(2)不得以空氣潔凈度級(jí)別或細(xì)菌濃度的單項(xiàng)指標(biāo)代替綜合性能全面評(píng)定。(3)不得以竣工驗(yàn)收檢測(cè)代替綜合性能全面評(píng)定檢測(cè)。
(4)竣工驗(yàn)收和綜合性能全面評(píng)Ⅰ定的檢測(cè)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。
二、日常監(jiān)測(cè)
1.每天通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控。2.空氣細(xì)菌濃度監(jiān)測(cè):
(1)靜態(tài)監(jiān)測(cè):每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)室至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)。(2)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)室監(jiān)測(cè)1次,3.靜壓差:運(yùn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),在手術(shù)開始時(shí),直接讀取手術(shù)間門外儀表數(shù)據(jù)或用液柱式微壓差計(jì)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定。
4.相對(duì)濕度:Ⅰ級(jí)每2日監(jiān)測(cè)1次,Ⅱ~Ⅳ級(jí)每周監(jiān)測(cè)1次;在手術(shù)縫合時(shí)由室內(nèi)儀表直接讀取。
三、年檢
實(shí)行靜態(tài)檢測(cè),每1~2年1次,應(yīng)測(cè)項(xiàng)目為截面風(fēng)速(I級(jí))、換氣次數(shù)(Ⅱ~Ⅳ級(jí))、潔凈度、沉降菌細(xì)菌菌落總數(shù)、靜壓差、新風(fēng)量。檢測(cè)方法按GB50333的規(guī)定執(zhí)行,應(yīng)由有資質(zhì)的工程質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)單位進(jìn)檢測(cè)。
104.醫(yī)院潔凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理
一、竣工驗(yàn)收
1.醫(yī)院潔凈室主要有潔凈手術(shù)室、潔凈病房、潔凈無菌物品間、潔凈靜配中心以及潔凈醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等。
2.新建與改建潔凈室投入使用前具備如下條件。
(1)建設(shè)方提供的平面設(shè)計(jì)圖與使用指南(或說明書),標(biāo)注各潔凈室以及輔助用房所設(shè)計(jì)的潔凈級(jí)別。
(2)建設(shè)方提供的自行竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
(3)有資質(zhì)的第三方單位提供的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,潔凈醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的所有指標(biāo)均應(yīng)符合GB50073—2001中相關(guān)技術(shù)指標(biāo),其他潔凈室的所有設(shè)計(jì)指標(biāo)均應(yīng)符合GB50333—2002等相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)中技術(shù)指標(biāo)。
(4)潔凈室醫(yī)務(wù)人員以及維護(hù)人員等應(yīng)經(jīng)上崗專業(yè)知識(shí)與操作技能的培訓(xùn)。
二、日常管理
1.潔凈室(區(qū))的日常維護(hù)可以在建筑單位的指導(dǎo)下實(shí)施或委托專業(yè)單位進(jìn)行。(1)保持進(jìn)氣的三級(jí)過濾裝置(初效、中效與高效)的氣流暢通無阻。(2)保持管道內(nèi)干燥無塵。
(3)保持回風(fēng)口濾網(wǎng)暢通無塵,無物品或設(shè)備阻擋。
(4)室外排風(fēng)口應(yīng)與室外進(jìn)風(fēng)口的距離保持5m以上,離地3m以上。
(5)過濾裝置的更換與管道的清潔間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)使用頻率而定,最好是在建筑單位的指導(dǎo)下,制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),并有記錄備查。
通常初效過濾網(wǎng)、回風(fēng)口過濾網(wǎng)應(yīng)1~2周清潔,中效過濾網(wǎng)應(yīng)6~12個(gè)月清潔或更換,高效過濾網(wǎng)2~3年更換。
2.控制“塵源”:
(1)凡進(jìn)入潔凈室(區(qū))人員應(yīng)做手衛(wèi)生,戴口罩、帽子,穿潔凈服。(2)控制人室人員的數(shù)量。
(3)進(jìn)入物品均應(yīng)在潔凈室(區(qū))外做相應(yīng)處理,如有外包裝應(yīng)拆去外包裝,如無包裝應(yīng)徹底清潔處理。
3.潔凈室內(nèi)只允許放置必需的設(shè)備設(shè)施或家具等;物品擺放要避開回風(fēng)口,盡量做到送風(fēng)口與回風(fēng)口的直線中無任何阻擋。
4.保潔工作:
(1)重點(diǎn)為日常清潔,要求每臺(tái)手術(shù)后清潔,每日小衛(wèi)生,每周大衛(wèi)生。(2)日常衛(wèi)生應(yīng)實(shí)行濕式衛(wèi)生。
(3)清潔用具應(yīng)分區(qū)使用。以手術(shù)部為例,不同級(jí)別手術(shù)室應(yīng)分設(shè)衛(wèi)生處置間(池);洗滌抹布與拖把的水池,應(yīng)采用高低水池加以區(qū)分;抹布、拖把與水桶等潔具應(yīng)分手術(shù)室標(biāo)注專用(并以顏色進(jìn)行區(qū)分)。
(4)每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,污染的敷料、洞巾等不應(yīng)隨地亂丟,應(yīng)丟人專用收集箱內(nèi),實(shí)行“隔離轉(zhuǎn)移”措施。
(5)清潔手術(shù)后,采用清水擦拭即可,如需接臺(tái)手術(shù)時(shí),在清潔衛(wèi)生后,按GB50333—2002中所規(guī)定的時(shí)間自凈后,實(shí)施下一臺(tái)手術(shù)。
5.地面等處被血液或排泄物污染時(shí),不應(yīng)直接使用拖把進(jìn)行清理,應(yīng)采取“覆蓋消毒”措施。
(1)采用蘸有消毒溶液(以不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污染物(消毒溶液量不足時(shí)可以隨時(shí)滴加)。
(2)采用蘸有同樣消毒溶液的布類或紙巾,由污染物外四周2m處向內(nèi)擦抹。(3)消毒作用達(dá)到有效時(shí)間(30min以上)后,將所有使用過的布類或紙巾包裹污染物丟棄。
(4)采用清水清潔衛(wèi)生。
消毒劑可根據(jù)污染物性質(zhì)進(jìn)行選擇,如血液推薦使用75%乙醇溶液;嘔吐物等建議選用有效氯濃度為5000mg/L的含氯消毒劑溶液;對(duì)設(shè)備儀器表面的消毒可選用75%乙醇溶液擦抹。
6.日常監(jiān)測(cè):(1)自檢,由使用單位實(shí)施,每季度不得少于1次。主要采用平皿沉降法(要求暴露30min)檢測(cè)空氣中細(xì)菌菌落數(shù)(布點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)見附)。
(2)年檢,由有資質(zhì)的單位實(shí)施,每年不少于1次。內(nèi)容包括塵埃粒子、壓差、風(fēng)速、空氣中細(xì)菌菌落數(shù)、溫濕度、換氣次數(shù)等。各項(xiàng)指標(biāo)必須符合GB50333—2002中所規(guī)定要求。
(3)一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象,應(yīng)立即排查,及時(shí)整改。
三、個(gè)人防護(hù)
1.進(jìn)入潔凈室(區(qū))人員應(yīng)徹底更換清潔的衣鞋,并做好頭部、口鼻部位的保護(hù),以制止自身的“發(fā)菌”;必要時(shí)入室前進(jìn)行沐浴。穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開潔凈室(區(qū))后,其個(gè)人防護(hù)裝備則被視為“污染”的,再次進(jìn)入時(shí)應(yīng)重新更換。
2.室內(nèi)應(yīng)保持安靜,人員避免大幅度的肢體運(yùn)動(dòng)與抖動(dòng)各類織物,以減少揚(yáng)塵。3.吸煙者應(yīng)在吐完最后一口煙15min后,方可進(jìn)入潔凈室(區(qū))。
4.重復(fù)使用的個(gè)人防護(hù)裝備,建議采用透氣性好,不發(fā)絮,且耐高溫處理的面料。附:潔凈室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)(略)
第五篇:產(chǎn)房、母嬰室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制
產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制
1、產(chǎn)房和手術(shù)室相鄰近,周圍環(huán)境清潔,無污染源,相對(duì)獨(dú)立,便于管理
2、布局合理,嚴(yán)格劃分限制區(qū)(設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間)、半限制區(qū)(設(shè)生理待產(chǎn)和隔離待產(chǎn)、辦公室、治療室)、非限制區(qū)(污染區(qū)有污物間、衛(wèi)生間),區(qū)域標(biāo)志明確,設(shè)有實(shí)際屏障。另設(shè)更衣室、產(chǎn)婦接收車輛轉(zhuǎn)換處等。人流、物流各行其道,避免交叉。
3、分娩室表面光滑,無裂隙,無暴露管道等。室內(nèi)設(shè)備應(yīng)簡潔,以滿足分娩需要為準(zhǔn)。
4、分娩室使用面積應(yīng)不少于22平方米。
5、產(chǎn)房應(yīng)有溫濕度計(jì)(溫度保持在24-26°C,濕度50%~60%),注意通風(fēng)及空氣凈化,可配備空氣凈化裝置,環(huán)境空氣應(yīng)達(dá)到要求空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)
6、刷手間水龍頭采用非手觸式。根據(jù)要求配制刷手液及消毒液,手刷一用一滅菌,按外科刷手法刷手及外科手消毒。
7、器械清洗室要有洗滌池和各種器械、初步清洗消毒處理設(shè)備。
8、凡是進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手,更衣?;己粑阑蚱渌腥拘约膊 ⑵つw有傷口的工作人員暫時(shí)離開在產(chǎn)房工作。
9、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
10、傳染病人的胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,按醫(yī)療廢物處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
修訂日期2012.7.20
母嬰同室消醫(yī)院感染預(yù)防與控制
一、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5~6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5~1m2。
二、保持室內(nèi)空氣新鮮,做好空氣消毒。
三、病床每天濕式清掃一次,一床一套,床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后浸泡消毒,清洗晾干后備用。
四、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期應(yīng)暫停哺乳。
五、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理操作前、接觸嬰兒前后均需嚴(yán)格洗手。
六、嬰兒用眼藥水、撲粉、浴巾等應(yīng)一嬰一用。
七、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
八、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。
九、母嬰出院后,其床單元,保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。
十、空氣中細(xì)菌菌落數(shù)≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿),物體表面及手≤10cfu/cm2,不得檢出沙門氏菌。
修訂日期2012.7.20