第一篇：臨床科室建設、重點專科建設(醫教部檢查內容)

臨床科室建設

4.1.2.4科室組織構架圖

4.1.2.6科室相關照片資料（上墻科室名稱、科室人員信息、科室內部環境<大致>，約4—6張照片）4.2.3.1中醫特色服務技術項目匯總表 4.2.3.2各科室中醫特色服務技術項目一覽表 4.2.3.4科室中醫特色服務項目簡介

4.4.2.1各科室常見病及中醫優勢病種中醫診療方案學習培訓資料

4.4.3.1中醫診療方案在臨床中的應用（各科室每個優勢病種準備不少于5份病歷以備查，要求做好科內質控）4.4.4.1 2017年度各科室優勢病種的療效及中醫藥特色的年度分析、總結和評估及優化方案

4.4.5.4各科室準備不少于10份病歷以備查，要求做好科內質控，符合中醫住院病案首頁相關標準（病案首頁）4.4.6.1 4.4.7.1各科室準備不少于10份病歷以備查，要求做好科內質控，符合中醫病歷書寫基本規范相關標準，三級醫師查房記錄符合規范

4.4.8.1各科室準備不少于5份疑難病例病歷以備查，要求做好科內質控，疑難病例討論內容符合中醫病歷書寫基本規范，且能體現急危重癥、疑難病的水平4.5.1各科室準備不少于5份疑難病例病歷以備查，要求做好科內質控，疑難病例討論內容符合中醫病歷書寫基本規范，且能體現急危重癥、疑難病的水平

4.6.1.1相關專科（如骨科、神經外科、神經內科等）準備不少于3份病歷以備查，要求做好科內質控，提供床旁早期專科疾病的康復

4.7.2.1 醫務人員臨床路徑方案培訓資料 4.7.3.1 相關專科準備不少于3份臨床路徑病歷

4.7.4.1臨床路徑效果評價、工作總結及持續改進措施（科室）

4.7.4.2臨床路徑病歷質控記錄

4.9.3.3 出院患者中醫診療技術項目比例圖

4.9.4.2 臨床科室中醫綜合治療室項目開展情況（簡介及圖片）

重點專科建設

（骨傷科、內一科、內二科、腫瘤科、針灸科、腦病科、老年病科）

3.2.2.2各個重點專科科室專科建設年度計劃

3.2.3.1各個重點專科科室發揮中醫藥特色優勢的具體措施 3.2.3.2各個重點專科科室落實發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的情況小結分析（2014、2015、2016、2017年度）

3.2.4.1各個重點專科科室優勢病種目錄

3.2.4.2各個重點專科科室優勢病種出院人數統計表 3.2.4.3各個重點專科科室優勢病種住院中醫治療率、療效（治愈、好轉、無效）統計表

3.3.3.1重點專科各科室準備不少于10份歸檔病歷以備查，要求做好科內質控，符合中醫病歷書寫規范，反映中醫辯證思維理念，且中醫辯證論治正確率達到100%。三級醫師查房記錄書寫規范，上級醫師查房體現水平且具有指導性意見。3.4.2.1重點專科科室優勢病種中醫療效分析、總結報告及優化方案

3.4.3.1重點專科科室優勢病種出院人數統計表 3.4.3.2重點專科科室優勢病種中醫治療率統計表 3.4.4.1重點專科科室優勢病種出院人數逐年增加 3.4.5.1重點專科科室門診人次統計表，占全院門診總人次的比例

3.5.2.1各重點專科科室中醫臨床路徑培訓學習記錄 3.5.3.1各重點專科科室準備不少于3份臨床路徑病歷以備查，要求做好科內質控，符合臨床路徑相關標準。3.5.4.1各重點專科科室臨床路徑實施情況半年及年度統計分析、總結評估及持續改進措施

3.6.1.1各重點專科科室中醫急診服務流程與規范 3.6.2.2各重點專科科室準備不少于5份病歷以備查，要求做好科內質控，合理應用現代技術與中醫藥技術相結合，診療效果較好。

3.6.3.1個重點專科科室常規診療技術項目開展情況 3.7.1.4各重點專科科室學術經驗繼承年度工作計劃 3.7.3.1各重點專科科室學術經驗繼承人準備不少于3份臨床路徑病歷以備查，要求做好科內質控，有代表性的名中醫的學術思想及實踐經驗應用證據。3.8.1.1各重點專科研究室隊伍建設及職責

3.8.2.1各重點專科科室臨床研究規劃及年度工作計劃 3.8.3.1各重點專科科室優勢病種研究課題目錄

第二篇：臨床重點專科建設標準

湖北省市、州級臨床重點專科建設標準

基本標準

一、組織管理

1、醫院有重點專科建設領導或組織機構；

2、醫院有扶持重點專科建設的政策或措施；

3、醫院制定有重點專科發展規劃；

4、科室有工作計劃及總結。

二、、科室設置

1、專科為獨立單元，室內布局合理；

2、病床≥30張；

3、每床病室凈使用面積≥6平方米。

三、經費投入

1、市、州政府下拔有重點專科建設經費。醫院每年用于專科建設的經費比例不低于同年本科室業務收入的5%；

2、添置有專科必需的儀器設備；

3、專科建設經費有帳目、專款專用。

四、人員結構和人才培養

1、學科帶頭人為正高職稱人員，擔任本專業市、州以上專業委員會副主任委員以上職稱；

2、科室專業技術人員年齡結構合理；有一名45歲以上正高職稱人員或副高職稱人員占20%，中、初級醫師必須醫學本科畢業，有碩士生。

3、有人才培養計劃及實施記錄，參與當地市政府或衛生行政部門制定的人才培訓工程。

五、科學研究

1、承擔有市級以上科研課題；

2、近三年內有科研成果，獲得三級以上科技進步獎≥1項，市三級科技進步獎≥2項；

3、有科研工作的年、周期計劃。

六、學術水平

1、每年在省級統計源期刊上發表論文≥3篇，公開出版期刊上≥5篇；

2、學科帶頭人為省級學術刊物編委成員。

七、臨床教學、進修培訓

1、承擔有本科醫學生臨床教學任務；

2、接受在職人員的培訓及進修。

八、技術水平

1、能獨立開展市、州級重點專科必備的技術項目（見技術標準）；

2、每年應有新技術、新業務開展；

3、對開展的新技術和業務實行項目管理。

九、相關指標

1、病床使用率≥90%

2、年經濟效益增長率不低于同年國民經濟增長比率；

3、醫療服務覆蓋：25%以上住院病人來自外地；

4、病歷書寫評分≥90分，甲級病歷率≥90% 十、一票否決指標

1、技術水平得分低于應得分值的75%（將制定“標準”的考核評分細則）；

2、開展技術項目低于規定項目的90%；

3、近兩年發生一起醫療事故或一年內發生兩起重大醫療糾紛的；

4、甲級病歷率≤90%，出現丙級病歷；

5、年經濟效益增長率低于國家同年國民經濟增長率。

技術標準

一、內科

（一）心血管內科專業

1、頑固性心衰的診治

2、高心臟監護室（CCU）

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并癥的診治

5、靜脈臨時起搏

（二）呼吸內科專業

1、纖維支氣管鏡的正確使用

2、血液氣體分析

3、下呼吸道感染的正確診斷及治療原則

4、重癥哮喘的救治

5、重癥肺源性心臟病的診治

6、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診治

7、胸膜活檢

（三）消化內科專業

1、急診內鏡（胃鏡）檢查

2、超聲導向下肝穿刺術

3、缺血性腸病的診治

4、重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治

5、膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）

6、經皮經肝膽道造影（PTC）和引流（PTCD）

（四）血液內科專業

1、疑難血液病的診斷

2、出血及血栓性疾病的診治

3、急性白血病的診治（組織化學染色或免疫學確定亞型）

4、淋巴瘤的診治

5、急性粒細胞減少或氣缺乏的診治

6、骨髓穿刺及細胞形態學分類

（五）內分泌專業 1、24小時17—羥皮質類因醇，24小時尿游離皮質醇測定

2、甲狀腺功能測定，總甲狀腺素（FT3、FT4），促甲狀腺激素（TSH）測定

3、骨密度測定

4、血皮質醇測定

（六）腎病學專業

1、原發性與繼發性腎小球疾病的診治

2、腎性高血壓的診治

3、慢性腎功能衰竭的診治（包括結腸、腹膜、血透析）；

4、腎功能測定（血肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率）；

5、泌尿系統超聲、核素及影像學檢查（X綿和CT檢查）。

（七）神經內科專業

1、顱內高壓對癥治療及病因追查；

2、癲癇的病因診治；

3、神經系統炎性病變的診治；

4、腦電圖、腦脊液細胞學的檢查。

二、外科

（一）普通外科專業

1、膽道成形術（膽腸吻合術）；

2、左外側葉肝切除術；

3、括約肌成形術；

4、胸膜聯合損傷的救治；

5、直腸癌根治術；

6、改良根治性乳癌切除術；

7、甲狀腺癌根治術；

8、甲狀腺次全切除術；

9、門靜脈高壓出血斷流術；

10、胃癌根治性大部切除術；

11、經皮經肝膽道造影（PTC）和引流（PTCD）技術；

12、胰腺囊腫內引流術；

13、門奇靜脈斷流術；

14、結腸癌根治術。

（二）胸外科及心臟大血管外科專業

1、心包部分切除術；

2、肺葉切除術；

3、胸膜纖維板切除術；

4、人工心臟起搏器置入術；

5、人造血管移植術；

6、頸部血管瘤切除術。

（三）骨科專業

1、斷肢（指、趾）再植；

2、四肢血管操作修復術；

3、嚴重創傷全身合并癥的診治；

4、脊柱結核病灶清除術；

5、腰椎間盤脫出髓核摘除術；

6、胸膜椎管狹窄減壓術；

（四）神經外科專業

1、各類外傷性顱內血腫清除術；

2、大腦半球腫瘤切除術；

3、小腦半球腫瘤切除術；

4、顱內壓增高的內、外減壓術和分流術；

5、單純性脊髓腫瘤切除術。

（五）泌尿外科專業

1、腎上腺切除術；

2、輸尿管膀胱切開取石術；

3、經尿道膀胱碎石術；

4、腎活組織檢查；

5、輸尿管腫瘤切除術；

6、腎部分切除術；

7、輸精管吻合術；

8、逆行性尿路造影。

（六）整形外科專業

1、切（削）痂植皮術；

2、皮瓣移植術；

3、皮管成形術；

4、游離肌皮瓣移植；

5、胼指（趾）分離術；

6、上瞼下垂額肌瓣懸吊術；

7、尿道下裂修復術；

9、唇裂修復術

10、垂瞼成形術；

11、各種皮片整張移植術

三、麻醉科

1、困難的氣管內插管技術、復合麻醉、硬膜外阻滯、腰麻及神經叢阻滯麻醉

2、心、肺、腦復蘇

3、為外科各專業所進行的各種手術提供合適的麻醉

4、急重癥病人的麻醉

5、開展疼痛治療或ICU工作

四、婦產科

（一）婦科專業

1、卵巢良性畸胎瘤剝（切）除術

2、計劃生育復雜并發癥處理

3、內分泌誘發排卵

4、未破裂宮外孕的診治

5、有異常的人流、取環術

（二）產科專業

1、新生兒重癥監護、窒息搶救

2、高危妊娠監測（B超）

3、高危妊娠系統管理

4、多因素臻先天異常的診斷：中樞神經管缺陷（NTD）做甲胎蛋白（AFP）篩查

5、輸卵管通液術

6、內外科并發癥的診治

7、產程監護和產程并發癥處理

五、兒科

1、出凝血疾病的診治

2、白血病的診治

3、新生兒高膽紅素血癥的診治

4、感染性休克、腦炎的搶救

5、急性感染性多發性神經根炎的診治

六、傳染科

1、乙型肝炎三個抗原抗體系統五項血清學指標檢測

2、貢疸的鑒別診斷（酶學：AKP、R—CP、AFP）與影像學檢查（B超、X線）

3、感染中毒性休克與腦炎的搶救

4、傳染病抗感染藥物的合理應用

5、肝性腦病及急性腎功能衰竭的診治

七、眼科

1、眼內異物摘除（磁性）

2、角膜板層移植

3、視網膜脫離手術

4、淚囊鼻腔吻合術

5、抗青光眼眼內引流術（房角切開）及眼外引流術（小梁切除）

6、人工晶體植入

7、眼科顯微手術

8、瞼外翻矯正術

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修補術

2、乳突根治術

3、鼻竇手術（上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術等）

4、氣管、食道異物取出術

5、間接或直接鏡下喉部手術

6、喉裂切開術

7、梨狀孔經路鼻腔良性腫瘤摘除術

九、口腔科

1、舌切除術（部分）

2、唇裂修復術（一般）

3、唇頰缺損整復術（一般）

4、頜面部骨折復位及固定術

5、口腔上頜竇漏修補術

6、頜下腺摘除術

7、顎部良性腫瘤切除術

8、頜面膿腫切開引流術

9、唇舌系帶矯正術

10、根管倒充填術

11、牙髓拔除及根管治療干髓術

12、牙周牙髓聯合治療

13、根尖切除及根尖刮治術

14、活髓切斷術

15、齦成形術

16、頜骨手術后骨移植

十、皮膚科

1、皮膚真菌培養檢查

2、皮膚病理診斷

3、變態反應斑貼試驗

4、與皮膚有關的結締組織病的診治

5、大泡性皮疹的診治

6、重癥藥疹、滲出性多形紅斑的診治

7、性病（STD）的診治

十一、急診醫學科

1、設急診搶救室

2、心肺腦復蘇術（CPCR）

3、呼吸衰竭血氣監測及搶救

4、急性壞死性胰腺炎的搶救

5、各種休克的搶救

6、嚴重復合傷的診斷與搶救

7、常見危象的診斷與搶救

8、水、電解質紊亂和酸堿平衡失調的暑期診斷和處理

9、上消化道大出血的搶救（三腔雙囊管的使用）

10、大咯血的搶救

11、昏迷的搶救

12、各種急性出血疾病的搶救

十二、康復醫學科

1、在三級醫院一般專科專科的基礎上，結合醫院特色，對某專科病種的康復治療有較突出的特色。

2、康復工程：家庭康復的環境改造指導，簡易運動治療和作業治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作指導和訓練指導（地處已經廣泛開展社區康復工作的三級綜合醫院康復醫學科，根據當地政府衛生行政部門的統一規劃，應具有此項技術能力，其它三級綜合醫院的康復醫學科酌情具備）

十三、放射科

1、全身各部位攝影、斷層攝影的床旁攝影

2、能開展胃、腸道鋇劑造影檢查井，泌尿系統逆行造影、口服靜脈膽道系造影、膝關節空氣造影、支氣管造影、周圍血管造影等。

3、X光攝片甲片率≥40%；廢片率<4%

4、陽性率≥50%

十四、醫學檢驗科

1、除血常規外的一般血液的其它檢查，如嗜酸性細胞直接計數，紅細胞比值，網織紅細胞計數及異常紅細胞檢查等

2、A、B亞型、Rh血型

3、出血性疾病的檢查

4、血液凝固實驗

5、溶血性疾病的檢驗

6、骨髓細胞的檢驗

7、除尿常規處的尿化學檢查：如蛋白定量‘糖定量等；除尿常見沉渣外和細胞學檢查井，如白細胞檢查等

8、糞便常規外的檢查，如潛血、濃縮法查蟲卵等

9、體液檢查，如腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、胃液、膽汁、痰液、陰道分泌物等

10、臨床生化檢查，包括蛋白質、糖、脂類、無機離子、酶、肝功能、腎功能、激素、血氣等方面。

11、臨床免疫學的檢驗，包括免疫球蛋白、細胞免疫功能、自身抗體、腫瘤標記物、肝炎病毒血清學標志物、傳染性疾病血清學檢查等

12、微生物（主要是細胞）的分離、鑒定，種類標本細菌鑒定到種，部分可到屬

13、細菌對抗菌藥的敏感試驗

14、生化、臨檢、細菌、免疫檢測都應有室內質量控制，并有規范記錄，參加省以上或當地臨床檢驗中心組織的室間質評，成績優秀或合格；連續三年不合格，驗收不予通過

十五、藥劑科

1、有嚴格的特殊藥品、效期藥品管理措施

2、嚴格執行核對制度

門診復核率≥80%，住院復核率≥90% 出門差錯率2/10000 中藥處方飲片誤差<±5% 藥庫誤差≤1%（按件數計）

每張處方計價誤差：西藥方≤0.10元，中藥店方≤0.10元

3、嚴格操作規程 制劑成品率≥90% 制劑檢驗率（指有檢驗方法）為90%以上

4、藥品采購、保管、領發、帳目有專人負責。庫存藥品帳物相符，庫存藥品完好率為100%（中藥飲片為90%以上）

5、藥品供應能滿足臨床需要，按衛生部（或當地衛生行政部門）頒發的基本用藥品種計算：供應率≥90%

6、能承擔中午衛校、大專院校學生實習及開展臨床藥學工作，保證藥品質量及臨床用藥安全；能結合臨床需要研究新制劑、新劑型。

十六、病理科

1、能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷

2、常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷

3、各種細胞學檢驗，如痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢出液等

4、除常規蘇木素伊紅染色法外10種以上特殊染色法，如彈力纖維、網織纖維、masson、PTAH、蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wright、抗酸等

5、能開展冰凍切片診斷

6、切片質量優良率≥75%

十七、臨床功能檢查科

1、心功能檢查 心電圖及正確診斷

2、肺功能檢查 一般肺功能檢查

3、電生理檢查

腦電檢查、無創心電生理檢查

4、內鏡檢查

食道、胃、十二指腸、乙狀結腸、直腸內窺鏡檢查、下段泌尿道內鏡檢查

5、超聲檢查

B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查

十八、營養科 1技術水平（1）基本膳食（2）治療膳食（3）診斷膳食

（4）配合臨床開展特殊飲食治療及食療方法（5）各種混合奶及勻漿膳食

2、技術質量

（1）對臨床病人能進行營養狀況評價（2）凡會診病人能建營養病歷（3）治療膳食就餐率>80% 一般膳食就餐率>100% 11

第三篇：臨床重點專科建設實施方案

附件1

資源縣人民醫院

臨床重點專科建設實施方案

根據衛計委國衛醫發[2013]42號文件《國家臨床重點專科建設項目管理暫行辦法》、《國家臨床重點專科評估試點工作方案》《資源縣人民醫院重點學科建設五年發展規劃》。等文件相關內容要求，為提高醫院戰略競爭力，加快醫學人才培養，提高我院重點專科優勢，確保形成我院專科技術與品牌，在原有重點專科建設的基礎上，制定本實施方案。

一、建設目標

旨在原有重點專科建設的基礎上，通過每年評選，從待評估專科中甄選出最適合醫院發展的2-3個醫學重點專科，努力形成醫療、科研、教學、管理密切結合并相互促進的學科建設良性運行機制，將我院建設成為高水平技術創新與引進輻射基地，高水平科研支撐與保障基地，高層次人才培養與管理基地，使我院醫學科技的整體實力達到市級乃至省級先進水平。

二、申報條件

醫學重點建設專科的申報對象是我院各二級、三級學科。學科在醫、教、研、管理、人才隊伍建設等方面處于領先地位，同時具備較強專科影響力及市場發展潛力，能站在市內同級醫院醫學科技的制高點，并符合以下條件：

㈠科室規模：有足夠的工作用房，病床數量參照申報國家重點專科最低設置標準，配備專業發展必備的專用儀器設備，配套設施完善。

㈡醫療技術隊伍：能掌握代表本專業先進水平的技術，具有較強的解決疑難、復雜、危重病能力，本學科臨床收治的病例數、治療效果處于市內同級醫院領先水平；該學科無丙級病歷；技術能力建設能整體跟進，全面提高醫療技術水平達到重點突破，培育自身品牌，增強知名度，提高競爭力。根據專科建設方向，選準重點診療病種及優化方案,加強省內外技術合作和交流，引進和推廣應用新技術，研究開發臨床適宜技術。

㈢科學管理規范：科室有完整、可行的發展規劃，注重內涵建設和科學管理，各項制度規范、健全，管理效益顯著, 有完整的危重疑難病例討論記錄和死亡病例討論記錄,床位周轉率、疾病治愈率及各項醫療質量評估指標在本院及州內同級醫院中名列前茅。

㈣醫學科研優勢:擬在三年內主持1項地廳級以上科研項目；學科群體三年內至少有1篇論文在核心雜志上發表。學科群體有一定的自主創新能力，具有對本學科關鍵技術、方法消化吸收和創新能力；具有研究開發通用醫學適宜技術的能力，并能加以優化和推廣應用；具有較強的開展省內外技術合作研究和學術交流的能力，相關學科（或輔助學科）對該學科具有較強的技術支撐。

㈤學術隊伍建設:學科帶頭人對學科建設和發展起著舉足輕重的作用，因此重點學科帶頭人應具備副高以上職稱，并有1-2名以上從事本專業不少于5年的主治醫師，有一定工作經驗的住院醫師，高、中、初三級醫護人員數量比例合理，形成一支年齡、學歷和知識結構較為合理的學科隊伍。

㈥強化質量管理。實行單病種質量管理，建立質量控制體系，有較完善的質量管理與費用控制措施。近2年來，該學科沒有發生醫療事故，醫療爭議（醫療糾紛）每年應控制在一次以內。

㈦積極開展繼續醫學教育:專科建設周期內安排專業技術骨干外出進修、交流學習，有引進高級技術人才計劃的保障措施。

㈧醫療服務能力與水平：年均門診人次、出院人次、平均住院日；門診量增長率、出院人次增長率、業務收入百分比、利潤率等指標綜合排名位列醫院各科前三名。

㈨支撐和保障措施。醫院將按照學科結構調整的原則，保證重點專科有足夠的規模發展空間，以及足夠的相關條件支持。提供開展該學科研究的專項經費，并制定有該學科五年發展規劃和階段性目標，規劃和目標，并有經院務會通過的配套政策和措施。

三、具體實施計劃及方案

㈠第一階段：準入評估階段（2015年1月至2016年1月）

備選科室認真填寫《資源縣人民醫院臨床重點專科準入申請表》（詳見附表1），同時準備8分鐘PPT資料進行現場匯報，在規定時間內將上述材料報至醫務處。(醫務處組織召開臨床重點專科建設準入評估會議，由我院臨床重點專科評估委員會成員根據《資源縣醫院重點專科準入評估表(100分)》（詳見附表2）進行打分，根據分值排名進行遴選，遴選結果在院內信息網予以公示。)醫院院務會及醫療質量管理委員會對符合條件的申報材料按有關標準進行審核評議，醫院根據醫院院務會及醫療質量管理委員會的評審意見，并兼顧合理布局、協調發展的原則，正式確定重點專科，并予以公布。

㈡第二階段：動態考評階段（2016年2月至2017年5月）

對通過遴選成為本重點專科的科室，需向醫務處提交專科3年建設總體目標規劃，與醫院簽訂《資源縣人民醫院重點專科及三年建設目標管理責任書》，同時結合專科特點由醫務處起草制定《資源縣人民醫院重點專科及三年考評細則》，實行動態考核及三年定期考核管理。

㈢第三階段：總結表彰階段（2019年6月至9月）對本周期內重點專科建設情況進行總結表彰，同時啟動下一周期重點專科準入評估工作。

四、配套扶持措施

㈠醫院財務部門每年提取上一重點建設專科業務收入的5%作為重點專科建設專項基金，給予經費支持。對重點專科建設 工作進展較好，達到重點專科建設目標要求的，繼續投入100%配套建設資金滾動進入下一建設。對未達到重點專科建設目標要求科室配套基金減少50%，第二年內仍未能達到建設目標者，取消重點專科建設資格。(進行驗收評估并重新認定，優留劣汰。

（四）醫院重點專科建設是我院科教工作的一項重要內容，醫院將在各重點專科申報科研項目和繼續醫學教育項目等給予一定的傾斜政策。獎懲：

1、科主任或學科帶頭人可根據學科業務需要，經院長辦公會批準參加各種學術交流活動。

2、科主任或學科帶頭人可掌握一定的科研活動經費

3、重點專科勞務費增加 2-4 個百分點，同時科主任或學科帶頭人勞務費增加 5-10個百分點。

4、一周期后由醫院質量管理委員會組織驗收評估，對專科業務開展較好的一次性獎勵科室 1-2萬元，獎勵學科帶頭人或科主任5000-10000元。

5、對驗收評估未達要求的，一次性扣科室一周期勞務費總數2-3%。扣發科主任或學科帶頭人一周期勞務費5-8%。)

（三）醫院重點專科建設實行動態管理，三年為一周期。建設周期結束后將由醫院質量管理委員會 ㈡醫院對于重點專科建設的實施需實現四優原則：科研優先立項，設備優先購置，營銷優先推廣，人員優先進修。重點專科開展新業務、新技術所需設備進行優先、重點配置；對優勢專業與學科所需人才，進行優先引進、重點培養；對重點專科的推廣，應通過廣播、電視、報刊、網絡等方面進行重點宣傳。通過以上形式，充分調動業務科室爭創重點專科的積極性，使重點專科建設促進我院醫療業務整體水平提高，帶動全院醫療業務的向前發展，形成具有自身特色的醫療優勢。㈢ 醫務處具體負責臨床重點專科建設的管理和定期考核，在每年12月31日之前向院務會提交專科建設階段性進展的書面材料，詳細報告計劃目標完成情況、配套措施落實情況和需要解決的問題，為下一重點專科的發展提供保障。

總之，通過加強對臨床重點專科的管理，希望能夠快速促進我院醫、教、研的協調統一發展，向著建設“大型綜合性醫院”和“區域醫療中心”的發展方向邁進，早日實現我院“實施精品戰略，建設資源縣大型醫療救治中心”的戰略發展目標。

第四篇：福建省臨床重點專科建設管理辦法

福建省臨床重點專科評估管理辦法

（試行）

第一章 總 則

第一條 臨床專科建設是體現醫療衛生技術水平的重要標志。為培育我省臨床專科優勢，提高醫學科技競爭能力，加強臨床重點專科的建設，充分發揮臨床重點專科在重大疾病、疑難病防治的中流砥柱作用，以及在高層次人才培養、醫學科研方面的綜合優勢，使我省的總體醫療衛生服務水平達到國內中上或部分專科國內領先。制定本辦法。

第二條 省級臨床重點專科指符合衛生部《醫療機構診療科目名錄》規定，經省衛生廳組織專家評估、確認的二、三級臨床專科、部分一級臨床專科及少數與臨床醫學相關的醫學專科。

第三條

省級臨床重點專科按照專科優勢和水平分為I級臨床重點專科和II級臨床重點專科。I級臨床重點專科在全省范圍內突出綜合優勢和整體水平，代表全省領先的醫療技術水平和服務能力，II級臨床重點專科突出臨床技術特色，在重點方向上有所突破。結合我省臨床專科的現狀和“十二五”臨床專科重點建設的發展需要，通過優化布局與結構，多層共建，加大投入，重點建設30個I級臨床重點專科，50個II級臨床重點專科，在全省形成布局合理、技術水平較高、各具優勢（特色）的專科點群。

第四條 本辦法適用于全省三級醫院。第五條 省衛生廳負責全省三級醫院省級臨床重點專科的評估、確認、監管工作。

地市級衛生行政部門協助省衛生廳，根據《區域醫療機構設置規劃》，負責轄區內三級醫院省級臨床重點專科的申報、建設與監管工作。

三級醫院負責本院省級臨床重點專科的建設與管理，制定專科建設與發展計劃，并組織落實。

臨床重點專科必須加強人才隊伍建設，積極開展技術創新，保持學術、技術水平的先進地位，并帶動本院其它專科及全省本專科共同發展。

第二章 建設內容

第六條 I級臨床重點專科將形成技術精湛、服務優良、設備完善，以診治疑難重病為重點，具有相當規模，管理現代化的標志性醫學專科。具備較強的解決本專科疑難、復雜、危重病癥能力；具有對本專科關鍵技術、方法消化吸收和創新能力；具有研究開發通用醫學適宜技術能力，并能加以優化和推廣應用；具有穩定的科研方向，能夠承擔省部級科研項目；具有較強的開展國內外技術合作研究和學術交流的能力，學術優勢明顯，成為全省的技術指導中心，科技核心和高層次人才培養基地。

第七條 II級臨床重點專科建設成對本專科關鍵技術、方法具有一定的消化吸收和創新能力，具有推廣應用臨床適宜技術能力；技術特色明顯，具有解決本專科疑難、危重病例的能力，達到省內領先水平；成為培養合格醫學人才的基地；在全省形成布局合理的特色專科群，為人民群眾就近提供特色優質的醫療衛生服務。

第八條 技術能力建設：整體跟進，全面提高醫療技術水平；重點突破，培育自身品牌，增強知名度，提高競爭力。根據臨床專科建設方向，選準重點診療病種及優化方案，擬制定本專業（病種）全省性技術規范、指南；加強國內外技術合作和交流，引進和推廣應用新技術，研究開發通用的臨床適宜技術，積極參與國內外醫療市場競爭，規范醫療服務，提高醫療質量。

第九條 人才隊伍建設：臨床重點專科帶頭人具有較高學術水平，在全國、全省或本地區學術團體中擔任重要職位；專科技術骨干以研究生為主體，專業結構、職稱結構、年齡結構合理，并在國家、省或本地區學術團體中擔任職務，建設一支具有較強發展后勁的學科隊伍，培養國內具有一定知名度的名醫和名專家。

第十條 人才培養能力建設：是全省高層次專業人才培養基地，具有培養研究生、訪問學者、進修生、臨床住院醫師的能力；積極開展省內外學術交流，通過有計劃、有組織進修培訓等多種方式，為基層培養技術、學術帶頭人；積極開展繼續醫學教育，承辦國家級、省級繼續醫學教育項目，推廣新技術及基層適宜技術，提高基層醫療衛生單位技術水平。

第十一條 學術科研能力建設：跟蹤學科前沿，明確學科發展目標，有較為穩定的學科主攻方向。創新科研思路，整合優勢資源，圍繞學科關鍵技術問題開展跨學科聯合攻關，承擔和完成一定數量的國家或省部級科研任務，發表一定數量和水平的論文、著作，取得一批代表學科水平的高層次科技成果，參與國內外學術交流，提升學科的科技競爭力和知名度。

第十二條 專科文化建設：臨床重點專科必須重視科室的文化建設，繼承中華民族自強不息、厚德載物優良傳統，體現以人為本、和諧發展的時代氣息，突出救死扶傷的行業特點，以正定位，以善為本，技術精湛，認真負責，集大成，得智慧，形成一種仁心仁術、團結向上的醫學人文品格。

第三章 申 報

第十三條 有足夠的工作用房，I級臨床重點專科的科室床位應有50床位以上，II級臨床重點專科的科室床位應有35張或以上；配備專業發展必備的專用儀器設備；配套設施完善。

第十四條 I級臨床重點專科建設的主要申請者是我省行政區域內三級甲等醫院的臨床重點專科、省重點學科。

第十五條 II級臨床重點專科建設的主要申請者是各地級市三級醫院中具有明顯的專科特色的專科或我省急需扶持發展的專科。

具體條件附后。

第四章 評 估

第十六條 臨床重點專科申請者填寫《福建省臨床重點專科申請書》，經所在單位及上級主管部門審核批準后逐級上報，申請評估。

第十七條 評估的程序為形式審查、技術評估。省衛生廳組織相關人員根據申報條件及要求對申報材料的完整性進行形式審查，符合條件者進入技術評估。省衛生廳組織相關專家組成評估組，對申請專科的技術優勢、發展潛力、整體建設目標的合理性、可行性及重點發展的診療技術的先進性、科學性進行評估，對申報材料進行綜合論證及必要的現場考核、答辯。

第十八條 評估時間。每二年組織一次評估。

第四章 實施與管理

第十九條 省衛生廳成立省臨床重點專科建設領導小組，下設辦公室、評估紀律檢查小組及評估專家組。

第二十條 組長、副組長由廳領導擔任，成員由廳有關處室負責人擔任。領導小組負責臨床重點專科評估工作的組織領導。

第二十一條 辦公室設在廳醫政處，負責臨床重點專科評估工作的具體組織和實施。

第二十二條 評估專家組由專家庫中隨機抽取的專業技術專家和醫療管理專家組成。

第二十三條 省衛生廳根據臨床重點專科的建設目標和要求，對實施目標進行管理和定期考核；各市、各單位負責臨床重點專科的日常管理；各單位應有專門機構負責，結合自身特點建立健全各項管理規范，有計劃、有步驟地做好臨床重點專科建設，同時必須明確建設目標與定期實現的具體指標，按照目標和建設指標要求，認真組織實施。

第二十四條 納入我省臨床重點專科建設項目的單位必須在申報專科的同時提交專科3年建設總體目標規劃，省衛生廳將對規劃進行總體評估。專科建設結束后，根據建設規劃目標進行驗收。省衛生廳對項目建設單位實行過程和目標管理，每年組織專家進行考核，對未按要求和進度完成建設的項目單位提出整改意見，并視具體情況決定是否撤銷其臨床重點專科稱號，對完成建設目標、通過考核和驗收、成效顯著者，作為滾動支持的依據。

第二十五條 納入我省臨床重點專科建設項目的專科負責人不得擅自更換。確需更換的，必須向省衛生廳提出正式申請，同時提交更換負責人相關資歷證明的佐證材料，經審查批準后方可更換。

第二十六條 I級臨床重點專科已作為省繼續醫學教育的基地的，可直接承辦省級Ⅰ類學分項目，報省繼續醫學教育委員會備案；II級臨床重點專科作為各地繼續醫學教育基地，可直接承辦Ⅱ類繼續醫學教育學分項目，報當地市繼續醫學教育委員會備案。

第二十七條 申報國家臨床重點專科建設項目的必須是我省I級臨床重點專科。對于臨床重點專科與被衛生部確定為國家臨床重點專科建設項目相同的專科，予以一定的專科人才培養專項經費，所在單位或其上級主管部門必須配套支持臨床重點專科建設，保障投入。第二十八條 醫院要將省級臨床重點專科的建設與醫院整體發展規劃有機地結合起來，對省級臨床重點專科的建設與發展要在經費、人員、機制上予以保證，重點支持。

福建省I級臨床重點專科申報條件

臨床重點專科技術攻關方向和研究領域必須是我省重大疾病防治的難點，具有較強技術創新能力，能搶占醫學科技的制高點，符合以下條件的臨床專科：

一、專科技術水平。具有較強的解決疑難、復雜、危重病能力，某些領域具有全國首創或領先的診治技術，能解決嚴重影響人群健康的關鍵診治問題，本領域臨床收治的病例數、治療效果處于全省領先水平。

二、管理科學有序。注重內涵建設和科學管理，各項制度規范、健全，管理效益顯著。阜外病人就診數、臨床路徑、病種質量管理、合理用藥等各項醫療質量評估指標都在省內同行中名列前茅；完成政府下達的各項任務。

三、專科科技優勢。近3年來承擔了省部級重點以上科技項目并取得良好效果；獲得過省、部級三等以上的獎項；在國際著名的醫學雜志發表過文章并被SCI收錄的醫學科技論文一般在2篇以上；專科群體有一定的自主創新能力，相關學科（或輔助學科）對該專科具有較強的技術支撐。

四、人才隊伍建設。專科所屬普通專科應為我省住院醫師規范化培訓基地，優先考慮衛生部亞專科專科醫師培訓基地。學科帶頭人在全國有相當知名度，擔任國內醫學專科學會的常委及以上職務或國家級雜志的編委及以上職務；已形成一支年齡、學歷和知識結構較為合理的學科隊伍。

五、精神文明建設成效顯著，整體服務水平優良，社會及患者滿意率高。

六、支撐和保障。臨床重點專科所在單位必須按照專科結構調整的原則，保證臨床重點專科有足夠的規模發展空間，以及足夠的相關條件支持。

福建省II級臨床重點專科申報條件

臨床重點專科技術攻關方向和研究領域必須是本地區重大疾病防治的難點，具有一定的技術創新能力，能跟蹤醫學科技發展，符合以下條件的二級或三級學科：

一、專科技術水平。具有一定的解決疑難、復雜、危重病能力，某些領域具有省內領先或國內先進的診治技術，能解決嚴重影響人群健康的關鍵診治問題，技術水平總體達到省內先進水平。

二、管理科學有序，有較好的醫院改革基礎（包括人事和分配制度改革等），阜外病人就診數、臨床路徑、病種質量管理、合理用藥等各項醫療質量評估指標都在本轄區內同行中名列前列，完成政府下達的各項任務。

三、專科科技優勢。承擔3項以上市廳級醫學科技項目并取得良好效果；獲得過市廳級二等獎以上獎項；相關的學科（或輔助學科）對該專科具有較強的技術支撐。

四、人才隊伍建設。專科所屬普通專科應為我省住院醫師規范化培訓基地，優先考慮衛生部亞專科專科醫師培訓基地。專科帶頭人在全省有相當知名度，擔任省內專科學會的常委以上職務或省級雜志的編委及以上職務；已形成一支年齡、學歷和知識結構較為合理的學科隊伍。

五、精神文明建設成效顯著，社會及患者滿意率高。

六、支撐和保障。所在單位必須按照專科結構調整的原則，保證臨床重點專科有足夠的規模發展空間，以及足夠的相關條件支持。

第五篇：臨床重點專科建設計劃總結（范文）

濰坊醫學院附屬醫院

介入科臨床重點專科工作計劃及總結

（2013——2015）

為使我科介入科臨床重點專科建設順利開展，確保介入科臨床重點專科建設取得顯著成效，按照臨床介入科臨床重點專科建設指南和技術指南要求，結合我科實際，特制定三年重點科室建設計劃和總結如下:

一、指導思想

堅持以“三個代表”重要思想為指導，通過政府宏觀調控和政策扶持，加快專科建設發展，努力建立起一批國家級、省級介入科臨床重點專科，帶動全市整體醫療水平的提高，滿足人民群眾日益增長的多樣化、高水平醫療需求，實現醫院持續快速發展的目標。

二、目標任務

（一）工作目標

在總結過去專科建設經驗的基礎上，結合當前我科醫療衛生事業發展現狀，按照“學科建設是龍頭，人才培養是核心，科學研究是關鍵，經費投入是基礎，政策措施是保障”的建設思路，通過2-3年的努力，使介入科達到省級水平。至2015年底，在建成一批在省、市有一定影響、知名度較高的介入科臨床重點專科，培養和引進一批掌握學科核心技術、引領學科發展方向的專科人才梯隊，形成明顯的專科優勢，從而帶動全市醫療技術的整體提高，推動學術和科研進步，擴大濰坊醫學院附屬醫院醫療服務的知名度和影響力。

（二）具體任務

1、專科設施先進齊全，能夠滿足臨床科研需要。達到省級以上水平的介入科臨床重點專科，醫療、科研儀器設備和設施先進齊全。

2．專科人才梯隊合理，“125”人才培養計劃落實。即：每個介入科臨床重點專科必須配置1名學術地位高、在全市同專業具有一定聲譽的學科帶頭人，2名具有一定學術造詣的后備學科帶頭人，5名具有潛力的中青年業務骨干。

3．專科技術優勢明顯，占領學科制高點。具有較高的單病種質量管理水平，能夠運用現代手段搜集、處理、利用前沿科技信息，掌握專科最新發展動態；能夠承擔省、市相關專業科研項目和課題，勝任全市醫學學科開展高新技術的業務指導，在專科疑難危重病癥的研究、治療方面居全市領先水平。

4．社會認知度高，專科效益顯著。介入科臨床重點專科在省內享有一定聲譽；專科門診、住院人次高于全市其它同專業科室50%以上，年遞增幅度大于20％；服務半徑不斷擴大，埠外病人明顯增加。

5．管理機制創新，保障專科持續發展。探索適應市場經濟和符合專科自身發展規律的管理機制，在人才培養、引進、使用及管理，技術轉化轉讓，學科優化整合和經費保障分配等方面有所突破，敢于創新，為專科建設的快速發展提供有效保障。

三、設置規劃

1．結合我市常見、重大疾病發病率、以及介入科臨床重點專科申報情況，嚴格標準、擇優選定。

2．醫院領導重視，按照專科建設目標和任務落實業務用房、醫療設備，培養、引進醫療技術人員，保證專科建設所需經費及人員待遇。

3．科室積極性高，技術實力強，發展潛力較大，主動要求并有能力承擔介入科臨床重點專科建設任務。

4．按照動態管理原則，專科設置可根據每年評估情況做適當調整。

四、實施步驟

（一）2013年目標：介入科臨床重點專科設施（房屋、設備、床位）基本到位，專科人才引進和培養按計劃進行，專科技術成熟，專科效益初步顯現。中風科初具規模，接近或達到周期目標。其他介入科臨床重點專科按照計劃完成當年建設任務。

具體措施：

1．確定介入科臨床重點專科建設學科和建設項目，與專科建設學科簽訂目標責任書。2．醫院按照全市規劃要求制定本單位介入科臨床重點專科發展規劃、建設標準及實施方案，確定工作目標。完善基礎設施，引進、充實專科技術力量，落實專科建設經費。

3．醫院科室明確專科定位及發展方向，對目標、周期目標、建設進度進行細化，制定具體措施，責任到人，并按照計劃加快建設目標的實施。

4．對專科建設實施動態管理，建立考核、評估體系，每季度進行督導檢查，分析發展現狀，查找與周期目標存在差距，指導制定整改措施。

5．年底完成專科績效評估，兌現獎懲措施。

（二）2014年

目標：中風科達到或接近周期目標；骨傷科專科技術達到省級水平，在相關區域內的影響和地位初步確立。

具體措施：

1．制定專科建設計劃，按照計劃積極開展工作，建設經費落實，設備全部到位。2．學科帶頭人地位確立，專科人才引進和培養基本完成，人才梯隊基本建立，技術實力接近目標技術水平。

3．周期技術攻關任務完成80%以上，相關技術成果加快轉化，引進技術項目消化吸收，并根據國內、省內發展態勢積極跟進，專科特色顯現，科研能力顯著提高，項目建設顯現成效。

4．加大專科建設宣傳力度，不斷提高社會影響力，區域內相關專科患者外診率明顯下降，周邊地區就醫病人明顯增加，專科效益顯現。

5．完成專科督導、檢查和績效評估，兌現獎懲措施。

（三）2015年

目標：總體目標實現，專科品牌形成，專科帶動戰略顯現，社會效益明顯。

具體措施：

1．制定計劃，對于達到或接近周期目標的介入科臨床重點專科，對照專科建設目標充實提高；其他介入科臨床重點專科按照建設標準加快建設，查找薄弱環節，保證按時達標。

2、1個市級介入科臨床重點專科基礎上增加1-2個進入市級介入科臨床重點專科評審。

3、通過聘請教授來我科教學、查房、指導手術，提高我科專科技術水平，擴大醫院知名度。

4、專科人才管理到位，人才梯隊建設完成。

5、專科技術成熟，工作流程規范，進一步鞏固提高醫療技術和能力建設。科研項目全部完成，并實現轉化，科研論文在核心專業期刊發表。

6、大力宣傳專科建設成果，提高社會知名度和信譽度，擴大介入科臨床重點專科在縣內、市內的影響力，服務半徑進一步延伸。

7．年底，醫院周期目標任務全面完成，迎接衛生行政部門進行周期督導和績效評估，總結經驗，表彰先進。