第一篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費項目簡介

農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助項目

問：補助項目是否意味著全部免費 ？

答： 一些孕產(chǎn)婦認(rèn)為，我省實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目后，只要是住院分娩產(chǎn)生的費用，就應(yīng)該全額包銷。此項目是補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基本醫(yī)療費用，不包括新生兒疾病篩查費用，也不包括孕產(chǎn)婦提出的單間、止疼泵、無痛分娩等其他額外服務(wù)費用。

問：住院費用如何結(jié)算 ？

答：我省為農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩結(jié)算實行“直通車”服務(wù)。孕產(chǎn)婦出院結(jié)算時產(chǎn)婦或家屬提交出院結(jié)算清單、住院分娩卡及相關(guān)資料，醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算處審核、結(jié)算并直接減免。答：（1）對在本縣（市、區(qū)）定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，推行“一站式”費用結(jié)算。即農(nóng)村孕產(chǎn)婦入院時，由定點醫(yī)療保健機構(gòu)墊付住院分娩醫(yī)療費用。農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院結(jié)賬時需憑戶口簿（身份證）、合作醫(yī)療證原件和復(fù)印件等有效證件，經(jīng)定點醫(yī)療保健機構(gòu)核實身份，由各定點醫(yī)療保健機構(gòu)按項目人均補助標(biāo)準(zhǔn)減免住院分娩的相關(guān)費用；參加了新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，經(jīng)項目補助后，在項目補助之外的住院分娩費用按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的規(guī)定給予補償。同時，農(nóng)村孕產(chǎn)婦要在“四川省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助四聯(lián)單”（附表3）上簽字并留存第一聯(lián)。

定點醫(yī)療保健機構(gòu)每月憑孕產(chǎn)婦住院分娩補助名單、住院分娩費用清單、“四川省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助四聯(lián)單”第二、三、四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（身份證）、孕產(chǎn)婦合作醫(yī)療證復(fù)印件與項目辦公室和新合辦定期結(jié)算。項目辦公室要認(rèn)真審查孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)資料，核定補助資金，并報同級財政部門審核批準(zhǔn)后，由財政部門將專項補助資金一個月內(nèi)（連同第三聯(lián)單）匯撥至定點醫(yī)療保健機構(gòu)，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。（2）在非本縣（市、區(qū)）定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，需在住院2日內(nèi)報告戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分娩后3個月內(nèi)將住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿（或身份證）復(fù)印件和新農(nóng)合證報戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將相關(guān)資料報縣項目辦公室和新合辦，項目辦公室和新合辦按照相關(guān)程序?qū)徍撕螅瑢⒃撛挟a(chǎn)婦住院分娩所應(yīng)享受的補助資金（項目補助部分和新農(nóng)合報銷部分）撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取補助資金。

問： 在外地分娩怎么報銷 ？

答：現(xiàn)在，不少農(nóng)村婦女隨丈夫外出打工，如果在戶口所在地區(qū)區(qū)域外醫(yī)院分娩的住院費要孕婦先墊付，之后拿相關(guān)證明和證件到區(qū)項目辦辦理定額補助手續(xù)。

問：農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助項目補助的對象有哪些？ 答：有四川戶籍、農(nóng)業(yè)戶口的孕產(chǎn)婦在定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩進(jìn)行補助。

問： 農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助項目補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：中央財政對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均補助標(biāo)準(zhǔn)400元。

問：農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助項目補助程序是什么？

葉酸項目

1、什么是農(nóng)村落婦女補充葉酸防御神經(jīng)管缺陷項目？

農(nóng)村落婦女補充葉酸防御神經(jīng)管缺陷項目是指由核心和省政府為全省農(nóng)村落待孕婦女免費提供小劑量葉酸片，以防御神經(jīng)管畸形，提超過生人口素質(zhì)，是國家嚴(yán)重雄共衛(wèi)生項目勞動的重要內(nèi)容，是一項重要的惠民工程。

2、什么是神經(jīng)管畸形？

神經(jīng)管畸形是指主要包括無腦畸形、脊柱裂和腦膨出一類畸形，是我國最多見的出生缺陷之一，損害嚴(yán)重，是形成孕婦流產(chǎn)、逝世胎、逝世產(chǎn)的重要緣由之一，也是形成嬰幼兒和患者終身殘疾的主要緣由之一。

3、為什么要補葉酸？

國內(nèi)外鉆研結(jié)果證實，孕婦體內(nèi)葉酸的短缺，是形成神經(jīng)管畸形的重要緣由。婦女假如從懷孕前至懷孕早期服用小劑量葉酸（水溶B族維生素），育齡婦女假如從懷孕前3個月至懷孕后的頭3個月服用小劑量葉酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危害。

4、防御神經(jīng)管畸形怎樣服用小劑量葉酸片？

服用小劑量葉酸片的要領(lǐng)是正在懷孕前3個月開端至懷孕后前3個月內(nèi)，天天服用一次小劑量葉酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。高危待孕婦女（既往生養(yǎng)過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者）天天服用4毫克。

5、服用葉酸片有不良反響嗎？

服用葉酸片可能存正在不良反響，如過敏反響，有些婦女恒久服用葉酸后可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。假如服藥時期出現(xiàn)不良反響，理賣即征詢農(nóng)村落醫(yī)生或者賣地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼職員，也可以打拔征詢德律風(fēng)。

6、預(yù)備懷孕的婦女怎樣領(lǐng)取葉酸片？

育齡婦女預(yù)備懷孕的，可以到所正在村落的農(nóng)村落醫(yī)生處領(lǐng)取葉酸片服用。假如是省內(nèi)活動人口，可以到所正在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站領(lǐng)取葉酸片服用。高危待孕婦女到記籍所正在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站領(lǐng)取葉酸片。

7、問；項目對象有哪些？

答：準(zhǔn)備懷孕的四川戶籍、農(nóng)村戶口婦女（包括農(nóng)業(yè)戶口的流動人口）

母嬰阻斷艾滋病項目

問：預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項目的對象是哪些？ 答：我縣實施孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)時免費檢測HIV抗體，乙肝兩對半，梅毒抗體。在艾滋病病毒感染婦女懷孕后，通過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工喂養(yǎng)，阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子。

問：預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項目的好處

答：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，減少艾滋病、梅毒和乙肝對婦女兒童健康的危害，提高婦女兒童健康水平，問：艾滋病的主要傳播途徑有哪些、？

答：性傳播

是主要傳播方式。無保護(hù)的性交、肛交和口交都可能造成傳播。

血液傳播 艾滋病病毒可通過血液（血液制品）或體液進(jìn)入人體內(nèi)，如與感染者共用注射器、器官移植中接受艾滋病毒感染者的器官、人工受精接受艾滋病毒感染者的精液都有傳播危險。

母嬰傳播 感染了艾滋病病毒的婦女在妊娠、分娩及哺乳期，可能將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒。感染了艾滋病病毒的嬰兒大多會在3歲以前死亡。

問：艾滋病母嬰傳播的途徑有哪些？

答：宮內(nèi)感染 感染愛滋病的孕婦，在妊娠期可通過不同途徑將病毒傳播給胎兒。

產(chǎn)時感染 在分娩過程中，胎兒接觸艾滋病病毒的血液、宮頸和陰道分泌物而被感染。

產(chǎn)后感染 產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，估計在所有感染愛滋病病毒的兒童中有30—50%是通過母乳喂養(yǎng)感染，混合喂養(yǎng)感染的可能性更大。

問：艾滋病病毒感染對妊娠有何影響？

答：

1、艾滋病病毒感染者的受孕幾率會下降，可能與盆腔炎或其它性傳播疾病有關(guān)。

2、感染艾滋病病毒者孕婦易發(fā)生自然流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長

受限及圍產(chǎn)兒死亡等

3、由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，是妊娠期發(fā)生

機會性感染概率較大，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率增加，并加速艾滋病病程。

問：艾滋病對兒童有哪些威脅？

答：

1、感染了愛滋病病毒的兒童死亡率高，90%在3歲前死亡。

2、年齡較大的兒童主要是通過血液傳播而感染，通過性傳播而感染愛滋病病毒的青少年也逐漸增加，嚴(yán)重地影響了兒童的生存。

3、全世界已有1400萬兒童因為艾滋病成為孤兒，有些兒童甚至可能無法順利地長大成人，還存在受歧視、失學(xué)等社會問題，嚴(yán)重地影響了兒童的發(fā)展。

新篩項目

1、為什么要參加新生兒疾病篩查？

新生兒疾病篩查是一種簡易、快速和廉價的血斑試驗。通過這種篩查可以及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有先天性遺傳病，并進(jìn)行及時的治療，使其健康成長。

2、新生兒疾病篩查以什么時間采血最佳？

采血應(yīng)當(dāng)在嬰兒出生72小時并充分哺乳后進(jìn)行，否則，在未哺乳、無蛋白負(fù)荷的情況縣容易出現(xiàn)PKU篩查的假陰性。此外，在嬰兒出生72小時后采血，可避開生理性TSH上升時期，減少了CH篩查的假陽性機會，并可防止TSH上升延遲的患兒產(chǎn)生減陰性。因各種原因提前出院、轉(zhuǎn)院的嬰兒，不能在72小時之后采血的，原則應(yīng)當(dāng)接產(chǎn)單位對上述嬰兒進(jìn)行跟蹤采血，提高篩查的覆蓋率，但時間最遲不宜超過出生后20天。

3、孩子出生后看起來很健康，這樣還有必要參加新生兒疾病篩查嗎?

是的，有必要。這是因為大多數(shù)患有先天性遺傳病的嬰兒往往在篩查前缺乏其特異性表現(xiàn)，一般要到6個月后才出現(xiàn)疾病固有的臨床癥狀，并日趨加重，所有的一切將無法挽回。因一旦出現(xiàn)疾病的臨床癥狀，表明疾病已進(jìn)入晚期，即使治療，智力低縣也難以恢復(fù)；相反，若能在出生不久發(fā)現(xiàn)疾病，確診治療，那么，極大多數(shù)患兒的身心將得到正常發(fā)育，其智力亦可達(dá)到正常人水平。

4、在家庭中一向沒有先天性遺傳病的子女，還有必要參加新生兒疾病篩查嗎？

有必要。這是因為雖然這些遺傳病很少見，而且也沒有這些疾病的家庭史，但這些一貫健康的家庭也很有可能產(chǎn)生遺傳缺陷的子女。

第二篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案

根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《河北省執(zhí)行中央2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，結(jié)合《唐山市執(zhí)行河北省2008年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》的實施情況，為做好我市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作，制定本方案。

一、項目實施目標(biāo)

通過農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的實施，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷、價廉的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，進(jìn)一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。到2010年底：

（一）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。

（二）高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)到98%以上。

（三）產(chǎn)前5次檢查覆蓋率≥80%。

二、項目實施范圍及對象

（一）唐山市轄區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)戶口。

（二）在取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》的定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。

三、項目實施內(nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助

1、補助標(biāo)準(zhǔn)：對符合補助條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩每人補助400元，包括正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。

2、實行住院分娩正常產(chǎn)限價。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級定點醫(yī)療機構(gòu)正常限價400元以內(nèi)。縣級定點醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價800元以內(nèi)。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟及醫(yī)療技術(shù)水平適當(dāng)調(diào)整。

3、住院分娩補助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，在財政補助之外的住院分娩費用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補償。對個人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。

鼓勵有條件的地區(qū)、定點醫(yī)療保健機構(gòu)實施補助項目與新農(nóng)合相結(jié)合開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦正常分娩免費項目。

4、確定定點助產(chǎn)機構(gòu)。凡取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、符合《河北省縣（區(qū)）級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》和《唐山市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定、執(zhí)行正常產(chǎn)限價接生標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健機構(gòu)，須向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門提出定點機構(gòu)申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩業(yè)務(wù)方可獲取項目補助資金。

5、規(guī)范定點醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。各定點的醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴(yán)格按照《河北省住院分娩基本服務(wù)項目》（見附件1）和產(chǎn)科診療規(guī)范為孕產(chǎn)婦提供全程規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服

務(wù)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全；合理用藥、不濫用抗生素；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少剖宮產(chǎn)率；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，禁止分解、重復(fù)、超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費。

四、孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡使用、管理及結(jié)算程序

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持有效的《河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》、身份證或戶口本、孕產(chǎn)婦保健手冊到定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，享受400元補助。

（二）孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡須經(jīng)縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村委會三級審核并加蓋公章方可生效。各縣（市）區(qū)項目辦統(tǒng)一印制、編號、發(fā)放，并實行一人一號一卡管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在領(lǐng)取《孕產(chǎn)婦保健手冊》時領(lǐng)取相應(yīng)數(shù)量的《孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》。

（三）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為本轄區(qū)孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》時發(fā)放《河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》。同時建立孕產(chǎn)婦個人檔案，實施孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的管理。

（四）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)算實施定點醫(yī)療保健機構(gòu)“一站式”的報賬制度。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)在接受孕產(chǎn)婦住院時，須驗證《河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》、身份證或戶口本、《孕產(chǎn)婦保健手冊》等，對符合補助對象的孕產(chǎn)婦住院分娩所發(fā)生的補助費用由定點醫(yī)療保健機構(gòu)先行墊付。按照當(dāng)?shù)仨椖哭k公室的規(guī)定時間，各醫(yī)療保健機構(gòu)憑《河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院

分娩補助經(jīng)費四聯(lián)單》、身份證（或復(fù)印件）和出院結(jié)算單等到當(dāng)?shù)乜h（市）、區(qū)項目辦申請補助。

（五）符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦異地住院分娩發(fā)生的專項資金補助項目費用，由孕產(chǎn)婦先墊付，出院后持有效證件到戶籍所在地縣級項目辦申請補助。

（六）按照國家財政項目資金以行政區(qū)域劃撥的原則，結(jié)合新農(nóng)合實施情況，為保證漢沽、蘆臺、高新、南堡、海港、曹妃甸工業(yè)區(qū)、曹妃甸新城和開灤、唐鋼所屬企業(yè)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩享受國家專項資金的補助，指定漢沽、蘆臺、南堡三區(qū)納入豐南區(qū)管理；高新區(qū)納入路北區(qū)管理；海港納入樂亭縣管理；曹妃甸工業(yè)區(qū)、曹妃甸新城納入唐海縣管理；唐鋼、開灤所屬企業(yè)納入所在地縣（市）、區(qū)管理。

五、項目組織實施

（一）唐山市成立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項目辦公室，與“降消”項目并軌管理。市領(lǐng)導(dǎo)小組由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生、財政及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。各縣（市）區(qū)也要成立相應(yīng)的組織。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)項目的管理與實施，審定項目實施方案和執(zhí)行計劃；協(xié)調(diào)督導(dǎo)項目開展，研究解決項目工作中存在的困難和問題；督導(dǎo)評估項目完成情況。

唐山市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：高瑞華 唐山市人民政府副市長

副組長：張志民 唐山市衛(wèi)生局局長

蘇鐵成 唐山市財政局局長

潘樹文 唐山市人民政府副秘書長 成 員：張賀珍 唐山市衛(wèi)生局副局長

孟德增 唐山市財政局副局長

信寶如 唐山市衛(wèi)生局助理調(diào)研員、辦公室主任

易建平唐山市婦幼保健院院長

張保國 唐山市人民政府辦公廳文教處處長

（二）設(shè)立項目辦公室。主要負(fù)責(zé)擬定項目實施方案和執(zhí)行計劃；做好健康教育和日常管理工作；組織項目的執(zhí)行、監(jiān)督、指導(dǎo)、評估和總結(jié)。辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政部門，具體辦事機構(gòu)設(shè)在同級婦幼保健機構(gòu)。

1、市級項目辦的職責(zé)：審核各項目縣工作方案，督促項目資金下?lián)埽O(jiān)督各縣按照項目方案開展工作；對項目資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；定期收集、匯總項目執(zhí)行及資金使用情況。

2、縣級項目辦的職責(zé)：負(fù)責(zé)起草項目工作方案，制定項目資金補助程序、審核報賬資料，核定補助資金；監(jiān)督醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；按規(guī)定向省、市上報資金使用情況。

唐山市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室： 組 長：張志民 唐山市衛(wèi)生局局長 副組長：張賀珍 唐山市衛(wèi)生局副局長

成 員：張國強 唐山市衛(wèi)生局婦幼處處長

孫翠敏 唐山市衛(wèi)生局規(guī)財處處長

郭虎巨 唐山市財政局社會保障處處長

戴秀華 唐山市婦幼保健院副院長

王春月 唐山市財政局社會保障處

賈玉珠 唐山市婦幼保健院保健部主任

（三）成立技術(shù)指導(dǎo)組。依據(jù)項目實施方案及其活動內(nèi)容制定指導(dǎo)計劃、項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督評估、總結(jié)。各級技術(shù)指導(dǎo)組在項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責(zé)：定期深入各定點的醫(yī)療保健機構(gòu)督導(dǎo)、檢查項目開展情況，對產(chǎn)科建設(shè)、項目宣傳、項目經(jīng)費補助及產(chǎn)科限價服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)，控制不必要的剖宮產(chǎn)，對異常病例進(jìn)行審核，定期向項目辦回饋項目執(zhí)行情況，對項目方案提供合理建議。

唐山市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目技術(shù)指導(dǎo)組： 組 長：易建平唐山市婦幼保健院院長 副組長：戴秀華 唐山市婦幼保健院副院長 成 員：賈玉珠 唐山市婦幼保健院保健部主任

紀(jì)淑英 唐山市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任

武 軍 唐山市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任

韓淑芬 唐山市婦幼保健院婦保科主任

劉恩令 唐山市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

陳文妹 唐山市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

韓 萍 煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立實施補助項目相應(yīng)的組織。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)項目的宣傳，孕婦的摸底，孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》產(chǎn)前檢查、高危篩查、住院分娩補助卡的發(fā)放，住院分娩補助資料的審核。

（五）信息管理

各縣（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)項目信息管理工作。定點助產(chǎn)機構(gòu)向縣級婦幼保健機構(gòu)報送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，縣級婦幼保健機構(gòu)要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息的統(tǒng)計、分析和管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、資金使用及節(jié)余情況等按月統(tǒng)計（統(tǒng)計時間為上個月25日至本月25日），并于每月28日前上報市婦幼保健院，同時報市衛(wèi)生局婦幼處。唐山市婦幼保健院匯總，經(jīng)審核后，于每月5日前上報省衛(wèi)生廳、省婦幼保健中心。

六、規(guī)范資金的運行與管理

（一）各項目縣（市、區(qū)）要按照財政部、衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補助資金管理辦法暫行辦法》要求，加強資金監(jiān)管，規(guī)范資金運行，確保項目資金單獨核算、專款專用，不得擠占、截留、挪用項目資金。實行“一站式”費用結(jié)算，以方便群眾。

（二）項目補助標(biāo)準(zhǔn)、住院分娩限價標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項目、定點助產(chǎn)機構(gòu)名單要及時向社會公布。各地要建立規(guī)范的資金發(fā)放制度，要公開、透明，接受社會監(jiān)督。

（三）定點醫(yī)療保健機構(gòu)定期向縣（市）區(qū)項目辦公室報送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，經(jīng)項目辦審核批準(zhǔn)后，由財政部門將專項資金一個月內(nèi)（連同第三聯(lián)單）通過國庫集中方式直接撥付給定點醫(yī)療保健機構(gòu)。各定點機構(gòu)要嚴(yán)格履行手續(xù)，注意保存相關(guān)憑證以備核查。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識，完善措施，確保項目順利運行 各項目縣要按照省、市的實施方案制定本轄區(qū)工作方案，明確責(zé)任分工，做好部門協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌優(yōu)先安排，加快實施進(jìn)度，及時研究解決項目工作中的重點難點問題，有組織、有計劃、有步驟地推行項目工作，確保住院分娩補助政策落實到位。各縣（市）區(qū)《實施方案》報市項目辦審核后予以實施。

（二）加強管理，落實制度，確保資金安全有效

各縣（市）、區(qū)要強化財政支出責(zé)任，嚴(yán)格項目資金管理，確保項目資金到位及時、使用合理，專款專用，保障資金運行安全。嚴(yán)格落實定點醫(yī)療保健機構(gòu)“一站式”費用結(jié)算制度，方便群眾。異地住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦要持有效證件到戶籍所在地縣（市）區(qū)項目辦申請補助。

漢沽、蘆臺、高新、南堡、海港、曹妃甸要主動做好與豐南、路北、樂亭和唐海的協(xié)調(diào)工作，及時將有關(guān)信息予以報告；開灤、唐鋼要做好所屬企業(yè)與所在地縣（市）、區(qū)的交接協(xié)調(diào)工作。豐南、路北、樂亭、唐海和有關(guān)地區(qū)要以大局為重，積極做好本轄區(qū)和分擔(dān)地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項資金補助工作。

（三）規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保孕產(chǎn)婦的生命安全

各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照“住院分娩基本服務(wù)項目”的內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)水平；要健全醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，落實高危孕產(chǎn)婦管理和篩查，建立和完善孕產(chǎn)婦急救中心和轉(zhuǎn)診綠色通道，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量。住院分娩定點醫(yī)療保健機構(gòu)要自覺執(zhí)行“服務(wù)包”規(guī)定項目，合理檢查、合理用藥、科學(xué)施治，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，為孕產(chǎn)婦提供全程優(yōu)良、安全、經(jīng)濟的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

（四）加強宣傳，擴大項目影響，自覺接受社會監(jiān)督 各項目縣（市）、區(qū)要加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的宣傳和健康教育，利用多種形式開展社會動員，強化全社會對“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”的關(guān)注和重視程度，提高健康知識知曉率，增強群眾利用醫(yī)療保健服務(wù)的能力。定點醫(yī)療保健機構(gòu)在院內(nèi)醒目地方要有主題宣傳及限價標(biāo)準(zhǔn)公

示，在門診大廳、住院部、產(chǎn)科病房、住（出）院手續(xù)辦理處設(shè)立宣傳欄，將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，補助程序及結(jié)算方法等內(nèi)容告知廣大群眾，自覺接受社會各界的監(jiān)督。

（五）明確責(zé)任，加強監(jiān)督，建立信息上報和公示制度 各項目縣（市）、區(qū)要按照職責(zé)明確分工，建立項目縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人、一級負(fù)責(zé)一級、層層落實責(zé)任和實行責(zé)任追究的制度。各級衛(wèi)生、財政部門要加強對項目工作監(jiān)督指導(dǎo)與管理，各地要安排相應(yīng)工作督導(dǎo)管理經(jīng)費，保障項目順利實施。要增加項目資金運行透明度，接受社會監(jiān)督；建立信息上報與公示制度。將項目實施方案、限價標(biāo)準(zhǔn)、住院分娩服務(wù)包、定點助產(chǎn)機構(gòu)名單等向社會公告。按季度向市項目辦上報項目執(zhí)行和資金使用情況；年底，向市衛(wèi)生局、財政局報送項目資金支出和項目目標(biāo)完成情況報告，并接受項目評估和檢查。

附件：1.河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目

2.河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡

3.河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助流程示意圖

4.河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費四聯(lián)單

5.河北省執(zhí)行中央2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目縣資金分配表

附件1：

河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目

一、正常產(chǎn)

1.基本護(hù)理。床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

2.常規(guī)檢查。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

（2）輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)等。

3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1）觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。

（2）接生。

（3）新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。

（4）新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（5）產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

4.基本藥物。縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

二、陰道手術(shù)助產(chǎn)

1.基本護(hù)理。床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。

2.常規(guī)檢查。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

（2）輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)等。

3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1）觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。

（2）陰道助產(chǎn)：會陰切開與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。

（3）新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。

（4）新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

（5）產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。

4.基本藥物。縮宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。

三、剖宮產(chǎn)

1.基本護(hù)理。床位，護(hù)理（一般護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理）。

2.常規(guī)檢查。

（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。

（2)輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)、心電圖檢查等。

3.接產(chǎn)服務(wù)。

（1)觀察產(chǎn)程：聽胎心、測血壓、查胎位、宮縮、陰道檢查。

（2)剖宮產(chǎn)手術(shù)。

（3)新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。

（4)新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。

4.基本藥物。縮宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。

第三篇：孕產(chǎn)婦項目總結(jié)

孕婦免費項目宣傳咨詢活動總結(jié)

進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康，根據(jù)尹家務(wù)衛(wèi)生院安排，2018年10月17日，在老圪塔衛(wèi)生室門前舉辦孕婦免費項目宣傳咨詢活動。現(xiàn)將活動總結(jié)如下：

一、認(rèn)真組織開展宣傳活動

我衛(wèi)生室十分重視這次宣傳活動，把這次活動作為一項重要工作來抓。開展以孕產(chǎn)婦懷孕期間免費做的項目以及懷孕期間自己要做的項目為主要內(nèi)容的宣傳活動，營造全社會關(guān)注、了解、支持婦幼健康服務(wù)工作的良好氛圍。

二、深入開展形式多樣的宣傳活動

1、是開展健康教育宣傳。利用全國扶貧日宣傳活動給村民發(fā)放宣傳彩頁，并向村民發(fā)放精美小禮品60余個，孕產(chǎn)婦免費項目內(nèi)容、嬰幼兒保健、貧困產(chǎn)婦救助、新生兒疾病篩查、中醫(yī)保健等4余種宣傳資料60余份。工作人員耐心地解答10余人次提出的問題，就婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)期保健、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查等相應(yīng)知識做出詳細(xì)的講解，使群眾了解了保障婦女兒童健康的知識，促進(jìn)婦女兒童和育齡人群合理利用婦幼健康服務(wù)。

2、是舉辦婦幼保健知識講座。組織到場的育齡婦女，由衛(wèi)生院周峰兵為大家進(jìn)行孕產(chǎn)婦免費項目知識講座，讓大家得到有效的關(guān)于孕婦免費信息，真正為群眾辦實事，減負(fù)擔(dān)。

3、是開展義診活動。活動現(xiàn)場設(shè)立義診咨詢臺，為老圪塔村村民提供義診、咨詢服務(wù)，為群眾面對面講解婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)知識，普及個人衛(wèi)生知識，為改善群眾生活質(zhì)量，幫助村民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣打下了基礎(chǔ)。

此次活動婦幼保健工作奠定了良好基礎(chǔ)，通過活動，使參加活動的村民掌握了孕婦免費項目內(nèi)容以及孕期保健知識，使得群眾積極參與保健的意識有所提高。現(xiàn)場群眾紛紛表示這是一件利國利民的實事、好事。

尹家務(wù)衛(wèi)生院 2018年10月17日

第四篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目匯報材料

磊口鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

匯報材料

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作于2010年9月啟動實施以來，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和指導(dǎo)下，按照《安陽縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案》要求，認(rèn)真組織實施項目各項工作，取得了一定成效。現(xiàn)將我鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施情況匯報如下：

一、基本情況介紹：

全鄉(xiāng)16個村，總?cè)丝?.2萬人。項目自2010年9月實施以來，2010實施補助人數(shù)45人，補助金額13500元，2011年1月—6月實施補助人數(shù)34人，補助金額10200元。通過這一項目的實施，確實解決了孕產(chǎn)婦家庭的實際困難，保證了孕產(chǎn)婦生命健康和安全。

二、項目總體目標(biāo)及分目標(biāo)完成情況

（一）項目目標(biāo)：

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬以內(nèi)；

2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；

3、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；

（二）工作情況

1、孕產(chǎn)婦死亡率：2010年0人.2011年0人.2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：2009年為0、2010年為0

3、產(chǎn)前檢查覆蓋率：2010年95.41% 2011年96.19%

三、項目實施過程中的經(jīng)驗和成效

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

成立了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）制定和完善項目實施方案及配套文件。為確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目規(guī)范有效的實施，在總結(jié)以往住院分娩補助資金管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的要求，研究制定了《安陽縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金的補助方法、補助對象作了新的調(diào)整。就項目目標(biāo)、實施范圍和內(nèi)容、資金安排、組織管理等方面提出了明確規(guī)定和要求。

（三）加強產(chǎn)科和急救中心建設(shè)。建立了鄉(xiāng)級產(chǎn)科急救中心，成立了搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，急救中心管理制度健全，急救中心均配備了相應(yīng)的急救設(shè)備、藥品與器械，向社會公布了急救電話，對危重孕產(chǎn)婦簡化了接診程序，實行了“領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制，單位協(xié)調(diào)制，費用后結(jié)制”的應(yīng)急機制，保證了高危孕產(chǎn)婦有效轉(zhuǎn)診和救治。

（四）加強婦幼保健三級網(wǎng)建設(shè)，提高“兩系”管理質(zhì)量。加強了婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)，進(jìn)一步明確了工作職責(zé)，系統(tǒng)運行管理渠道得以暢通，保證了孕產(chǎn)婦及時、有效的轉(zhuǎn)診與急救，減少了孕產(chǎn)婦的死亡。

（五）健康教育形式多樣，項目宣傳氛圍濃厚。通過采取宣傳欄、墻報、印發(fā)宣傳資料以及入戶宣傳和利用廣播以及“三下鄉(xiāng)”、“三·八”婦女節(jié)，鄉(xiāng)、村婦幼保健人員利用孕期保健、產(chǎn)前檢查、入戶調(diào)查等形式，宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、“新農(nóng)合”優(yōu)惠政策、限價住院分娩、住院分娩好處、母嬰安全等核心信息傳播給廣大群眾，提高了廣大群眾的自我保健和主動參與意識。

四、存在的問題 雖然在前期工作中，我們采取了多種措施、多種渠道、大規(guī)模進(jìn)行了宣傳發(fā)動，提高了群眾的知曉率。但一些群眾的補助標(biāo)準(zhǔn)、補助程序掌握不夠，對孕產(chǎn)婦住院分娩工作信任不夠，影響工作深入開展。

五、改進(jìn)措施

廣泛開展健康教育宣傳活動，普及衛(wèi)生健康知識，真正讓這項惠民工程做到家喻戶曉。盡快深入農(nóng)村，將項目實施方案、補助標(biāo)準(zhǔn)、補助流程等有關(guān)政策向群眾講清楚、講明白。促使群眾自愿接受婦幼保健服務(wù)，推動項目順利進(jìn)行。

降消項目辦公室

2011年8月20日

第五篇：山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案

山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案

為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，切實保障母嬰安全，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率，根據(jù)?衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)?關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見?的通知?（衛(wèi)婦社發(fā)?2009?12號）要求，結(jié)合我省實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

㈠指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入實踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實?衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)?關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見?的通知?精神，充分發(fā)揮我省婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用，實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，并實行住院分娩基本服務(wù)項目補助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等地享有安全、有效、規(guī)范和便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，維護(hù)廣大農(nóng)村婦女兒童的健康權(quán)益。

㈡基本原則

堅持以人為本、服務(wù)的公平性和可及性原則；堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)區(qū)域規(guī)劃，助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量原則；堅持政府主導(dǎo)原則。

㈢工作目標(biāo)

2009年，全省農(nóng)村戶籍的孕產(chǎn)婦全部實行住院分娩補助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上。2010年和2011年進(jìn)一步提高和完善項目執(zhí)行水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。

二、項目范圍

項目地區(qū)：全省17個市農(nóng)村地區(qū)。

項目對象：具有全省農(nóng)村戶籍、在定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩、符合國家有關(guān)政策的孕產(chǎn)婦。

三、項目內(nèi)容

㈠明確農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目。全省各定點助產(chǎn)機構(gòu)要以衛(wèi)生部和財政部制定的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目（附件1）為標(biāo)準(zhǔn)開展工作。各地可根據(jù)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，確定限價分娩的政策。

㈡完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。以縣級婦幼保健機構(gòu)作為本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)能力，建立健全以各級婦幼保健機構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐，基本覆蓋全省農(nóng)村的孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩醫(yī)療服務(wù)。

㈢規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)化管理。嚴(yán)格按照婦幼保健工作規(guī)范，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦建立?孕產(chǎn)婦保健手冊?，并按手冊內(nèi)容要求開展系統(tǒng)保健和健康管理，保證孕期享受到不少于5次的保健查體。重點做好高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健，保持及時隨訪、隨時聯(lián)系、重點管理，并保證安排在縣級定點助產(chǎn)機構(gòu)或上級醫(yī)院住院分娩，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率。

㈣強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，定期開展培訓(xùn)和督查活動，不斷改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。各地要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；嚴(yán)格自然分娩及剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險，確保產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。

㈤加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員服務(wù)資質(zhì)的監(jiān)督管理。規(guī)范定點助產(chǎn)機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃，嚴(yán)格機構(gòu)、人員準(zhǔn)入機制，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩，堅決打擊各種非法接生行為，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。

㈥實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目信息網(wǎng)絡(luò)化管理。按照衛(wèi)生部的信息上報要求和工作實際，在現(xiàn)有全省婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺中，建立項目管理模塊。各定點助產(chǎn)機構(gòu)要在農(nóng)村產(chǎn)婦出院當(dāng)天將該產(chǎn)婦住院分娩和經(jīng)費補助相關(guān)信息，通過省婦幼保健信息IC卡，用POS機實現(xiàn)現(xiàn)場補助，并錄入全省婦幼保健信息系統(tǒng)，保證各級項目辦公室實時監(jiān)控項目進(jìn)度和實施質(zhì)量，實現(xiàn)項目信息網(wǎng)絡(luò)化管理。

四、組織實施

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織實施。2009年8月至10月，成立組織機構(gòu)，制定下發(fā)實施方案，按各市去年農(nóng)村產(chǎn)婦人數(shù)下?lián)苜Y金，各市成立組織機構(gòu)，確定定點醫(yī)院，部署相關(guān)工作，組織逐級培訓(xùn)，10月底前在全省實施；11月以后，督導(dǎo)各地做好項目實施工作。補助資金年底按實際人數(shù)填平補齊。年底前組織檢查，并修訂完善實施方案和績效考核辦法。

㈠組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實住院分娩的各項政策，根據(jù)實際情況，成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定實施方案，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)，推動農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。

省項目辦職責(zé)：制定項目實施方案、提出工作目標(biāo)和要求，并負(fù)責(zé)項目的組織、協(xié)調(diào)和管理；對全省各市項目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；通過全省婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控項目進(jìn)度和實施質(zhì)量；評估各地項目執(zhí)行情況；定期向衛(wèi)生部上報項目相關(guān)數(shù)據(jù)；提出項目資金預(yù)算與分配方案。市項目辦職責(zé)：審核轄區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）項目實施方案；確定有資質(zhì)的助產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為定點助產(chǎn)機構(gòu)，并報省項目辦備案；負(fù)責(zé)補助資金的管理和運行情況的督導(dǎo)，確保項目配套資金及時到位，并跟蹤、檢查和審計項目資金使用情況；定期向省項目辦上報項目實施情況和資金使用等相關(guān)信息。

縣（市、區(qū)）項目辦職責(zé)：制定具體的項目實施辦法，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施；選擇有資質(zhì)的助產(chǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為定點助產(chǎn)機構(gòu)，報市項目辦批準(zhǔn)，報省項目辦備案；監(jiān)督定點助產(chǎn)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，定期對定點助產(chǎn)機構(gòu)進(jìn)行審核，不達(dá)標(biāo)者將取消定點資格；負(fù)責(zé)項目資金的財務(wù)管理和會計核算，審核報賬資料，以婦幼保健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)核定補助資金，定期向市項目辦上報資金使用情況；做好項目基礎(chǔ)信息統(tǒng)計、分析和管理工作。

各市、縣（市、區(qū)）政府要保障項目辦公室的用房和設(shè)備，落實項目工作管理業(yè)務(wù)經(jīng)費。

㈡確定定點助產(chǎn)機構(gòu)。各縣（市、區(qū)）要加強規(guī)劃布局，結(jié)合產(chǎn)科達(dá)標(biāo)建設(shè)，審核確定定點助產(chǎn)機構(gòu)，并以縣（市、區(qū)）為單位向社會公示轄區(qū)內(nèi)定點助產(chǎn)機構(gòu)名稱、產(chǎn)科負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話，方便孕產(chǎn)婦就診和分娩。

定點助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)具備的條件：

1、具備助產(chǎn)接生資質(zhì)；

2、有從事助產(chǎn)接生資質(zhì)的從業(yè)人員3名以上；

3、具備必要的輔助檢查及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備；

4、原則上以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不作為定點助產(chǎn)機構(gòu)；

5、已并入全省婦幼保健信息系統(tǒng)，配套設(shè)備能夠保證網(wǎng)絡(luò)正常運行；

6、各市規(guī)定的其他條件。

㈢建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金申請表

1、在廣泛宣傳、充分告知的情況下，由符合條件的孕產(chǎn)婦及家庭申請并填寫?孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金申請表?（以下簡稱“申請表”），申請表由各市自行設(shè)計與印制。住院分娩申請表的設(shè)計應(yīng)包含孕婦基本信息、照片、使用說明、審核發(fā)證部門蓋章等內(nèi)容。

2、?孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡?的發(fā)放。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審核辦理?孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡?（以下簡稱“補助卡”，見附件2）事宜。

具體程序如下：孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取申請表，填寫并到戶籍地村委會進(jìn)行審核，并張榜公示，接受群眾監(jiān)督。審核通過后交回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)核通過后，匯總上報縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，同時報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府備案。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局委托同級婦幼保健機構(gòu)管理相關(guān)信息，并將被批準(zhǔn)對象的名單和補助卡發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)村醫(yī)下發(fā)至孕產(chǎn)婦及其家庭，并告知孕產(chǎn)婦補助卡的使用范圍，補助程序及標(biāo)準(zhǔn)。

孕婦住院分娩時，持?孕產(chǎn)婦保健手冊?（須具有5次以上孕期保健查體打印記錄）、住院分娩補助卡和新農(nóng)合醫(yī)療證到定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩或救治。定點助產(chǎn)機構(gòu)在接受孕產(chǎn)婦住院分娩時應(yīng)查驗補助卡。

定點助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)在門診或住院處設(shè)立醒目公示欄，公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程。

㈣人員培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括衛(wèi)生行政人員、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括住院分娩基本服務(wù)項目、相關(guān)補助程序、運行管理機制和省婦幼保健信息系統(tǒng)使用，使每位相關(guān)人員都能夠熟悉項目，保證項目順利實施。要采取多種方式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的“三基”訓(xùn)練，不斷提高助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。

㈤結(jié)算管理

1、實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金結(jié)算“一站式”服務(wù)。產(chǎn)婦出院結(jié)賬時，各定點助產(chǎn)機構(gòu)要按以下程序結(jié)算：辦理住院手續(xù)時定點助產(chǎn)機構(gòu)要查驗、收回住院分娩補助卡并進(jìn)行登記、存檔。出院結(jié)算時由定點助產(chǎn)機構(gòu)將住院總費用、國家規(guī)定的基本服務(wù)項目補助金額及新農(nóng)合報銷金額填入“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用四聯(lián)單”（附件3），按規(guī)定在產(chǎn)婦住院分娩費用里直接減免，產(chǎn)婦本人或家屬簽字，并保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)留作報賬用。對未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦只補助國家規(guī)定的基本服務(wù)項目部分。

2、定點助產(chǎn)機構(gòu)定期憑孕產(chǎn)婦補助卡、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用第三、四聯(lián)單，到縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局辦理報賬手續(xù)。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局對上報資料進(jìn)行逐一審核，并報同級財政部門核準(zhǔn)后，由財政部門將補助資金一個月內(nèi)（連同第三聯(lián)單）支付至定點助產(chǎn)機構(gòu)，并保管好所有原始資料和單據(jù)，以備核查。

各定點助產(chǎn)機構(gòu)要安排專職人員負(fù)責(zé)項目資金補助事宜，并做好與新農(nóng)合銜接工作，為廣大孕產(chǎn)婦和家屬提供方便。

孕產(chǎn)婦在孕期如發(fā)生其他情況不能分娩者，住院分娩補助卡作廢，并由縣（市、區(qū)）項目辦負(fù)責(zé)收回、注銷。

不在戶籍地分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助資金事宜，由各市自行制定，要保證本項目惠及我省所有農(nóng)村戶籍的孕產(chǎn)婦。

五、經(jīng)費管理

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由各級政府統(tǒng)籌安排。財政部門按上各地農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)與項目補助標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)撥當(dāng)年補助資金，次按照實際住院分娩人數(shù)進(jìn)行結(jié)算，具體按照省財政廳會同有關(guān)部門制定的?新增國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法?的規(guī)定執(zhí)行。

六、保障措施

㈠透明管理，接受監(jiān)督。建立項目公示制度，增加項目透明度，接受社會監(jiān)督。各縣（市、區(qū)）要將項目實施方案、基本服務(wù)項目、定點助產(chǎn)機構(gòu)名單向社會公示。縣（市、區(qū)）項目辦每季度向社會公示項目執(zhí)行情況，包括住院分娩補助的對象、數(shù)量及資金使用數(shù)額，要公示到鄉(xiāng)（村）。各縣（市、區(qū)）項目辦應(yīng)設(shè)立舉報專線，對于舉報線索，須認(rèn)真調(diào)查處理，堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。定點助產(chǎn)機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，如收取規(guī)定服務(wù)項目之外的其他服務(wù)費用，需征得孕產(chǎn)婦本人或家屬同意。

各級項目辦要為有關(guān)部門提供山東省婦幼保健信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)接口，會同審計、紀(jì)檢等部門隨時進(jìn)行督查，并組織有關(guān)專家對項目資金的管理和使用進(jìn)行檢查和審計。

㈡高度重視，納入考核。各級政府要將項目納入各相關(guān)單位目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)體系，作為考核重要內(nèi)容。省項目辦與各市簽訂項目管理責(zé)任書，市與縣（市、區(qū)）簽訂項目承諾書，縣（市、區(qū)）要與定點助產(chǎn)機構(gòu)簽訂服務(wù)承諾書。各級項目辦要制定考核細(xì)則，加強對項目的日常檢查督導(dǎo)，掌握項目進(jìn)展情況。

各項目縣（市、區(qū)）主管縣（市、區(qū)）長是項目第一責(zé)任人，對項目的運行全面負(fù)責(zé)，親自抓落實。根據(jù)實施方案要求，結(jié)合本地實際，健全相關(guān)工作制度，確保項目順利實施。

㈢加強部門協(xié)調(diào)配合，做好工作銜接。衛(wèi)生部門要做好項目具體組織實施工作，嚴(yán)格定點助產(chǎn)機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本。財政部門要規(guī)范資金管理和審核工作，保證項目資金及時撥付。各相關(guān)機構(gòu)明確責(zé)任，嚴(yán)格審核程序，做到“誰審核誰負(fù)責(zé)”的原則，對審核過程中發(fā)現(xiàn)的惡意違規(guī)操作行為要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

㈣實行項目考核評價制度。省衛(wèi)生廳每年對全省各市項目執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，抽查比例不少于30%。各級衛(wèi)生行政部門要加強本項目的監(jiān)督管理，不斷健全項目補助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基礎(chǔ)信息統(tǒng)計和管理，建立并完善考核評價制度。主要考核項目實施質(zhì)量、工作進(jìn)度，核實經(jīng)費落實情況，具體考核評價方案另行制定。

㈤實行項目信息網(wǎng)絡(luò)化管理和月報制度。各市、縣（市、區(qū)）要安排專人負(fù)責(zé)項目信息的統(tǒng)計上報工作。各醫(yī)療保健機構(gòu)要利用?孕產(chǎn)婦保健手冊?記錄孕產(chǎn)婦保健信息，并及時錄入全省婦幼保健信息系統(tǒng)；定點助產(chǎn)機構(gòu)要將每天的住院分娩補助信息及時錄入全省婦幼保健信息系統(tǒng)，并統(tǒng)計填寫?農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目基本情況登記表?（附件4），定期上報縣級項目辦；縣級項目辦負(fù)責(zé)填寫?農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目季度統(tǒng)計表（縣級）?（附件5）上報市項目辦；市項目辦匯總后填寫?農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目季度統(tǒng)計表（市級）?(附件6)上報至省項目辦。省級衛(wèi)生行政部門審核匯總后上報衛(wèi)生部。

各市統(tǒng)計上報的?農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目季度統(tǒng)計表（縣級）?有關(guān)信息要與全省婦幼保健信息系統(tǒng)記錄的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息相一致，并作為核撥補助經(jīng)費的重要依據(jù)。

㈥做好宣傳，營造氛圍。要切實做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策宣傳，利用廣播、電視、報紙等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補助相關(guān)政策，提高知曉率，為孕產(chǎn)婦住院分娩和項目運行營造良好的社會氛圍。