第一篇:白內(nèi)障手術(shù)后護(hù)理的10大原則及
白內(nèi)障手術(shù)后護(hù)理的10大原則及
家庭護(hù)理措施
做完白內(nèi)障手術(shù),需要術(shù)后很細(xì)心的護(hù)理自己的眼睛,那么,白內(nèi)障手術(shù)后,如何護(hù)理自己的眼睛好呢?
白內(nèi)障手術(shù)后,白內(nèi)障患者一定要注意以下10個問題:
1、術(shù)后兩周內(nèi)不要將臟水或肥皂水進(jìn)入手術(shù)眼,4周內(nèi)不要對手術(shù)眼施加壓力(揉眼)及外傷。
2、出院后白天按時滴眼水,晚上涂眼膏。
3、術(shù)后一周內(nèi)洗臉、洗澡時避免污水入眼。
4、術(shù)后復(fù)診時間:術(shù)后第一天、術(shù)后第六天、術(shù)后第十四天、術(shù)后第三個月。
5、術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動和負(fù)重,以免用力過度,眼壓過高而引起手術(shù)切口裂開,有便秘和咳嗽者,宜用藥物加以控制。
6、術(shù)后3個月內(nèi),避免揉擦、碰撞術(shù)眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡,以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮。
7、手術(shù)后有可能一時視物不清,出現(xiàn)眼花、輕度異物感、眼眶淤血等癥狀。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐、不要緊張,立即到醫(yī)院就診。
8、糖尿病患者注意控制血糖,定期復(fù)查視力及眼底等情況。
9、幼兒做白內(nèi)障手術(shù)后需及時配鏡及做弱視訓(xùn)練,定期復(fù)查手術(shù),當(dāng)天盡量多休息,避免低頭,拿重東西。
10、術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),忌煙酒,吃容易消化的食物,少吃刺激性食物,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽便秘等。
白內(nèi)障的家庭護(hù)理措施有哪些?引起白內(nèi)障的原因很多,有先天性、外傷性、老年性和并發(fā)性,40歲以上者沒有其他疾病原因引發(fā)的白內(nèi)障屬老年性白內(nèi)障。那么白內(nèi)障的家庭護(hù)理措施有哪些?家庭護(hù)理應(yīng)掌握以下要點:
一平時可以滴白內(nèi)停眼藥水或吃些明目的中藥,以延緩其發(fā)展,同時注意愛護(hù)眼睛,不使視力過度疲勞,并防止眼外傷。
二 老年性白內(nèi)障手術(shù)治療,但應(yīng)等待最佳的手術(shù)時機(jī)。在老年白內(nèi)障的初發(fā)期或膨脹期手術(shù),晶狀體如同豆子用水浸泡之后一樣,用手一搓,豆皮便會破碎脫落,故若在此時手術(shù)摘出,往往不易徹底干凈;在過熟期,因晶狀體液化,體積小而更軟,囊膜亦已破裂,故若手術(shù)亦不易摘出。所以,理想的手術(shù)電動機(jī)是成熟期和接近成熟期,此時期應(yīng)接受手術(shù)治療,不可猶豫。
三 手術(shù)后因為沒有了晶狀體,眼就失去調(diào)節(jié)力,看不清近處東西,因此需要配戴遠(yuǎn)視和近視兩副眼鏡;白內(nèi)障摘除后如作人工晶狀體植入,術(shù)后會有一些并發(fā)癥。如有不適,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
四 單側(cè)性白內(nèi)障摘除術(shù)后,不大可能配戴大度數(shù)的眼鏡,安置角膜接觸鏡(即隱型薄膜眼鏡)可矯正視力。但隱型眼鏡應(yīng)定期取下清潔,防止角膜受損。
第二篇:白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況
白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況
白內(nèi)障是不好醫(yī)治的疾病,一個疏忽可能就加重病情。所以,我們應(yīng)該重視白內(nèi)障手術(shù),那么白內(nèi)障手術(shù)后情況如何?
白內(nèi)障手術(shù)后的情況會如何?
很多人都知道這白內(nèi)障種病可以手術(shù)治療,卻不清楚白內(nèi)障手術(shù)的情況。因而耽誤了治療,延誤了時機(jī)。
本文詳細(xì)為您解說,希望能對大家有所幫助。
白內(nèi)障中最常見的一種類型是老年性白內(nèi)障,這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。在醫(yī)學(xué)上,至今尚無藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展,通過手術(shù)可使病人復(fù)明,術(shù)后矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。不過,有些病人在白內(nèi)障手術(shù)后卻仍然視物不清,這是怎么回事呢?大致有以下幾個原因。
白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因:1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī),晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一。一般地說,手術(shù)前醫(yī)生要對患者進(jìn)行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項目的檢查,由于白內(nèi)障本身的病變,也影響了醫(yī)生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。
白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因:2.老視或近視。正常人的晶狀體有自動調(diào)節(jié)功能,使我們既可以看遠(yuǎn)物,也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠(yuǎn),要么能看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。
白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因:3.后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年病人術(shù)后視力很好,過了幾個月或幾年后,視力又下降了,他們誤認(rèn)為又長出白內(nèi)障了。實際上,手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡稱后發(fā)障),可使病人術(shù)后視力下降。這是因為醫(yī)生手術(shù)時,為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時間內(nèi),約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會逐漸變混濁,從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單,醫(yī)生會用激光將后囊膜打一個小洞,僅花上1分鐘的時間,眼睛馬上就會變亮。
白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因:4.其他情況。如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術(shù)后3個月傷口痊愈后進(jìn)行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術(shù)后2個月左右視力會下降并伴視物變形,醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個月左右會自行消退,不需治療。
白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因,相信大家都了解了。
以上詳細(xì)介紹了白內(nèi)障手術(shù)后視物不清的原因,希望能對大家有所幫助。
關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的知識還有很多,關(guān)鍵在于患者及時地向醫(yī)生反映自己的身體狀況,及時發(fā)現(xiàn),才有利于治療。
白內(nèi)障手術(shù)后有哪些注意問題?
白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)目前已經(jīng)非常成熟,如果您的全身情況允許可以不必住院,手術(shù)大約在10分鐘左右就能完成,術(shù)后通常沒有任何不適。手術(shù)當(dāng)天術(shù)眼要進(jìn)行遮蓋,第二天才能打開。手術(shù)后一周內(nèi)術(shù)眼不能進(jìn)水,并且應(yīng)當(dāng)盡量避免戶外活動,尤其是風(fēng)沙大的季節(jié)。術(shù)后需要點眼藥水一個月,并且按醫(yī)生要求進(jìn)行定期復(fù)查。必要時術(shù)后3個月可以進(jìn)行配鏡以達(dá)到最佳的遠(yuǎn)近視力。
第三篇:婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)
婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)
一、麻醉后護(hù)理:
1.體位:給患者采取合適的體位,全麻患者去枕平臥,頭偏向一側(cè)直到麻醉完全清醒,持續(xù)硬膜外麻醉硬去枕平臥6小時,腰麻病人去枕平臥6-12小時,以免發(fā)生術(shù)后頭痛。依據(jù)病情術(shù)后次日可取半臥位。
2.保持呼吸道通暢:全麻病人完全清醒前應(yīng)給予吸氧,氧飽和度較低者應(yīng)尋找原因,如是否體位不當(dāng)所致,如改變體位后仍較低者應(yīng)給予吸氧 2升 /分,保持吸氧道通暢,維持氧飽和度95%以上并將病情報告醫(yī)生;
二、術(shù)后護(hù)理
1、傷口護(hù)理:患者應(yīng)包扎腹帶,并放置沙袋壓6小時。注意傷口有無滲血,2、嚴(yán)密觀察患者生命體征:給予持續(xù)心電監(jiān)測24小時。記錄心率,血壓,呼吸,氧飽和度六小時以內(nèi)1次/半小時,六小時以后酌情1次/1-2小時。監(jiān)測體溫4/日。
3、管道護(hù)理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管,保持其通暢注意觀察引流液的顏色、量,按無菌操作技術(shù)做好管道護(hù)理,每日更換尿袋、引流袋。拔尿管后囑病人多喝開水,拔管后6~8小時自解小便,如排尿困難,應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:
1.預(yù)防口腔感染:用復(fù)方替硝唑行口腔護(hù)理2次/日,禁食水時用溫開水潤濕口唇,防止嘴唇干裂,必要時予涂唇膏保護(hù)。
2.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:用溫開水行會陰擦洗后潔悠神消毒尿道口。
3.預(yù)防肺部感染:每2-3小時指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸,并拍背促進(jìn)排痰。
4.預(yù)防皮膚褥瘡:指導(dǎo)并協(xié)助患者翻身每2-3小時1次,有褥瘡高危因素病人可使用水墊預(yù)防褥瘡。
四、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防:
1、惡心嘔吐 輕微者可觀察,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予止吐藥,嘔吐時注意頭偏向一側(cè),避免誤吸;
2、高碳酸血癥 表現(xiàn)為乏力、煩燥、呼吸緩慢等癥狀,應(yīng)給予低流量吸氧提高氧分壓,加快二氧化碳排出,預(yù)防酸中毒;
3、疼痛 根據(jù)疼痛及病情,遵醫(yī)囑及時給予止痛藥;
4、感染 加強(qiáng)呼吸道管理和傷口、外陰護(hù)理;
五、飲食護(hù)理:
術(shù)后6小時內(nèi)禁食水,6小時后酌情進(jìn)食無糖非奶的流質(zhì)飲食;肛門排氣后,進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,少量多餐,循序漸進(jìn)。
六、鼓勵活動:
術(shù)后可以床上翻身,尿管拔除后或術(shù)后第二天即可下床活動。
七、心理護(hù)理:
加強(qiáng)護(hù)患交流,幫助患者消除不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
八、康復(fù)指導(dǎo):
1、加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素,易于消化的食物,少食多餐;
2、術(shù)后多休息,適當(dāng)下床活動,逐步增加活動時間及活動量;
3、遵醫(yī)生建議按期返院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)盆浴和性生活;
第四篇:手術(shù)后病人的護(hù)理
手術(shù)后病人的護(hù)理
【護(hù)理要點】
1.護(hù)理評估
⑴手術(shù)類型和麻醉方式,術(shù)中出血、輸血和補(bǔ)液等情況。⑵生命體征、切口狀況、引流管/引流物等情況。2.一般護(hù)理
⑴與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床邊交接工作。
⑵根據(jù)麻醉方式、手術(shù)類型,正確安置病人的臥位。全身麻醉尚未清醒者取平臥位,頭偏向一側(cè);椎管內(nèi)麻醉者,取平臥位6~8小時;局部麻醉者,可視手術(shù)和病人需求安置體位。
⑶正確連接各引流裝置,保證靜脈輸液通暢,注意保暖。3.根據(jù)手術(shù)大小和病情情況,定時監(jiān)測生命體征。
4.切口護(hù)理
觀察切口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及局部紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征。若敷料有滲血、滲液或污染,應(yīng)及時更換。5.疼痛護(hù)理
⑴ 正確評估疼痛的性質(zhì)、部位、時間和速度,一般術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最為劇烈,2~3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續(xù)性或減輕后再次加劇,應(yīng)警惕切口感染的可能。⑵ 有效減輕或緩解病人疼痛。如妥善固定引流,防止?fàn)坷矗环怼⑸詈粑蚩人詴r,按壓切口部位,減輕震動性疼痛;指導(dǎo)病人聽音樂等分散注意力;遵醫(yī)囑及時應(yīng)用止痛藥等。
6.發(fā)熱護(hù)理 手術(shù)后病人的體溫升高一般不超過38℃。高熱者,給予物理降溫,必要時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥,并保證足夠的液體攝入,協(xié)助病人及時更換潮濕衣褲等。7.飲食護(hù)理 視手術(shù)和病人的具體情況來確定術(shù)后恢復(fù)飲食時間。
⑴ 非消化道手術(shù):局部麻醉后,根據(jù)病人需求進(jìn)食;蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔麻醉術(shù)后6小時,病人清醒,無明顯惡心、嘔吐等不合適可開始進(jìn)食。
⑵ 消化道手術(shù):手術(shù)后48~72小時禁食,待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣、胃管拔除后,開始進(jìn)流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和普食。
8.活動
術(shù)后非制動病人應(yīng)早期下床活動;活動應(yīng)根據(jù)病情輕重和病人的耐受程度循序漸進(jìn),一般術(shù)后1~2天,開始床上活動,術(shù)后3~4天離床活動。
9.引流管道護(hù)理
根據(jù)不同的需要,術(shù)中可在切口、體腔和空腔內(nèi)臟器管內(nèi)放置各種類型的引流物。⑴ 留置多根引流管者,應(yīng)區(qū)分引流管的引流部位和作用,做好標(biāo)記并妥善固定。位置不可過低或過高,避免引流管移位、脫出,防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口處的平面;腦室引流管有腦脊液引流時,常抬高引流管位置,切勿過高或過低,以免出現(xiàn)引流不暢或引流過度而致低顱壓、抽搐和繼發(fā)出血等。
⑵ 定時擠壓引流管,檢查管道有無堵塞或扭曲,保持引流暢通。換藥時,協(xié)助醫(yī)生將暴露在體外的管道妥善固定,以防滑入體腔或脫出。若引流不暢,應(yīng)及時通知醫(yī)生,查明原因;協(xié)助醫(yī)生給予相應(yīng)處理。
⑶ 每天觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)變化。及時傾倒引流袋內(nèi)的液體,以免因引流道過重掉落導(dǎo)致引流管脫出。對意識不清醒的病人,必要時采取約束措施,防止意外拔管。⑷ 保持引流系統(tǒng)密閉無菌,長期置管的病人,定期更換引流袋或負(fù)壓吸引器時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則(胃管除外)。
⑸ 對于負(fù)壓引流管,應(yīng)觀察并調(diào)整壓力,保證引流治療效果,如乳腺引流負(fù)壓吸引管。
⑹ 觀察引流管處傷口情況,觀察周圍皮膚有無法紅、疼痛、腫脹及滲血滲液等情況,及時發(fā)現(xiàn),及時處理。保持局部清潔,滲液多時,以及時更換敷料。⑺ 熟悉不同引流管的拔管指征,做好健康教育。一般切口膠片引流在術(shù)后1~2日拔除,煙卷引流在術(shù)后4~7日拔除。
⑻ 指導(dǎo)病人取合適體位,病人翻身、活動時,應(yīng)避免牽拉過度而致引流管脫出。
【健康指導(dǎo)】
1.2.3.4.指導(dǎo)病人合理攝入含有足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的均衡飲食。勞逸結(jié)合,適量活動。一般術(shù)后6周內(nèi)不宜做重體力工作。術(shù)后繼續(xù)藥物治療者,應(yīng)遵醫(yī)囑按時、按量服用。
切口局部拆線后,用無菌紗布覆蓋1~2天。若為開放性傷口出院者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換敷料。
5.病人出院后若出現(xiàn)切口引流物有異味、切口紅腫等不適應(yīng)及時就診。
6.一般手術(shù)病人于術(shù)后1~3個月門診隨訪一次,腫瘤病人應(yīng)于術(shù)后2~4周到門診隨訪。
第五篇:骨科手術(shù)后病人的護(hù)理
1.骨科手術(shù)后病人的護(hù)理
(1)病人返回病房從平車搬運至床上時,注意保護(hù)病人的體位及各種引流管;
(2)觀察四肢的感覺活動,手術(shù)肢體的溫度、血運情況,如發(fā)現(xiàn)異常已及時通知醫(yī)生處理;
(3)脊柱手術(shù)平臥6小時后可軸線翻身,肢體手術(shù)者患肢抬高,應(yīng)高于心臟,以利于靜脈
回流,減少腫脹;
(4)疼痛是根據(jù)病情予適量鎮(zhèn)痛劑,以緩解疼痛;
(5)術(shù)后病人可枕軟枕(腰麻除外),6—8小時可少量飲水以促進(jìn)腸蠕動,加快排氣,排
氣后可進(jìn)流食;
(6)觀察傷口引流的量、顏色、性質(zhì),并記錄引流量,術(shù)后72小時引流量小于50ml可拔
除傷口引流管;
(7)病人如裝有PCA,應(yīng)將其放置在可及的地方以便使用,返回病房后立即使用一次,其
鎮(zhèn)痛效果更好;
(8)如裝有自體血回輸器裝置,應(yīng)在10小時之內(nèi)將血回輸完畢;
(9)頸部手術(shù)7日拆線,其他12—14日內(nèi)拆線;
(10)出院指導(dǎo):①加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;②保持良好心境,有利于康復(fù);③修養(yǎng)環(huán)
境清潔、舒適,空氣新鮮;④注意預(yù)防外傷;⑤定期門診復(fù)查。
2.骨牽引病人的常規(guī)護(hù)理?
(1)嚴(yán)密觀察患肢血循及其活動情況,觀察內(nèi)容包括:肢端皮膚的顏色、溫度、橈動脈或足動脈的搏動和指端的活動;
(2)保持有效的牽引,根據(jù)病人牽引的部位抬高床頭或床尾,以保持牽引力和體重的平衡;
(3)牽引時要保持病人處于正確的牽引體位;
(4)牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié),不可隨意增減;
(5)骨牽引病人要保持針孔處的清潔干燥,預(yù)防感染。牽引處不需蓋任何敷料,每日滴75%酒精兩次;
(6)預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、便秘等并發(fā)癥;
(7)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。
3.簡述石膏病人的護(hù)理措施?
(1)抬高患肢,以利于靜脈血流及淋巴液的回流;
(2)嚴(yán)密觀察固定肢體末端雪循,發(fā)現(xiàn)腫脹、麻木等異常及時報告醫(yī)生;
(3)未干時應(yīng)用手掌托,禁用手握,以免在石膏上形成凹陷,對肢體形成局限性壓瘡;
(4)隨時聽取病人主訴,如石膏內(nèi)某一點疼痛,應(yīng)及時檢查處理,切不可忽視,以免發(fā)生局部壞死;
(5)用嗅覺進(jìn)行觀察,如有腐臭味,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理;
(6)石膏內(nèi)有傷口者,應(yīng)及時觀察滲血情況,為明確傷口是否繼續(xù)滲血,應(yīng)在石膏上沿血跡做一標(biāo)記,并不斷觀察;
(7)解除局部壓力,可在局部開窗;
(8)鼓勵病人做石膏內(nèi)的肌肉收縮運動,預(yù)防肌肉萎縮,若病情允許可下床活動;
(9)禁止使用硬物抓撓石膏內(nèi)皮膚,以防皮膚損傷;
(10)保持石膏的整潔,避免污染,嚴(yán)重污染者應(yīng)及時更換石膏;
(11)石膏拆除時可做肌肉按摩,并加強(qiáng)功能鍛煉。