第一篇：診室工作制度

診所工作制度

1、醫師工作職責

2、門診日志登記制度

3、處方管理制度

4、傳染病疫情報告管理制度

二、治療室

1、護士崗位職責

2、治療室工作制度

3、查對制度

4、消毒隔離工作制度

三、處置室

1、處置室工作制度

2、醫療廢物管理制度

四、消毒室

1、清洗消毒室工作制度

醫師工作職責

1．必須依法執業，嚴格執行各項規章制度及技術操作規程。

2．堅守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時戴口罩。診室環境應保持清潔整齊。

3．文明禮貌服務，關心、體貼患者，仔細詢問病情、用藥情況及藥物過敏史等，細致地為病人檢查，耐心解答患者提出的問題，詳細交代注意事項。對需要轉診的患者及時轉診。

4、做好門診日志登記；按照《病歷書寫規范》要求，認真書寫門診病歷。

5、嚴格掌握藥品的適應癥、用法、用量、不良反應和注意事項等，合理選擇藥物。按照《處方管理辦法》要求，正確開具處方。

6、做好居民的衛生防病知識宣傳，開展健康教育。

7、做好傳染病的登記、報告工作，做到早發現、早診斷、早報告。

8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

門診日志登記制度

1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數與處方數符合率要達95%以上。

2、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭（現）住址、病名（診斷后）、初診或復診等九個基本項目。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯系方式。

3、填寫內容規范、準確、字跡清晰。不能有缺項、地址不詳細、癥狀代替病名等現象。

4、在診治過程中發現確診或疑似傳染病患者，應立即完整、準確填寫傳染病報告卡，并按規定時間以最快的方式向疾病控制機構報告，并在門診日志上作“疫情已報”標記。

處方管理制度

1、執業醫師應按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，統一格式，并遵循安全、有效、經濟的原則。

2、處方應字跡清楚，不得涂改，如需修改應在修改處簽名并注明修改日期。患者一般情況、臨床診斷等填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

3、藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，不得使用商品名。藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。

4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。

5、中藥飲片應當單獨開具處方，按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

6、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

7、處方開具當日有效，一般不得超過7日用量。

8、處方保存期限為1年，保存期滿后，經診所主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

傳染病疫情報告管理制度

1、診所人員要認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急處理條例》等法律、法規和傳染病防治知識，增強傳染病疫情報告意識，熟練掌握傳染病診斷、報告、消毒隔離及疫情處理的程序。

2、診所醫護人員均為疫情責任報告人，發現法定傳染病疫情或發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應在規定的時限內，以最快的方式向疾病預防控制機構進行報告。

3、對甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內進行報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，應于24小時內報告，并送出傳染病報告卡。

4、診所工作人員對突發公共衛生事件和傳染病疫情，不得瞞報、謊報、漏報、緩報或者授意他人瞞報、謊報、漏報、緩報。

5、診所工作人員未經當事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。

6、積極配合疾病預防控制機構專業人員進行突發公共衛生事件和傳染病疫情調查、采樣與處理。

護士崗位職責

1、衣帽整齊，語言文明，關心和體貼病人，耐心解答病人的詢問。

2、保持診所清潔衛生和安靜有序的工作環境，主動為病人就醫提供指導。

3、協助醫生對病人進行檢查診斷，按照醫囑或處方對病人進行處置。經常觀察就診病人的病情變化和用藥后反應，發現異常及時報告醫師。

4、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格執行查對制度，防止差錯事故發生。

5、認真執行消毒隔離制度，做好相關記錄。加強醫療廢物管理，防止交叉感染。

6、備搶救藥品、器械，專人保管、定點放置、定期檢查，及時補充更換。

治療室工作制度

1、進入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內。操作時帶口罩，每次操作前后都要用流動水按“六步法”認真洗手或手消毒。

2、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，治療結束后隨時清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫療用品外，其他物品一律不得進入治療室。

3、各類醫療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避免失效。

4、藥品要與器械分開放置。各類藥品分類明確，標簽清楚、字跡醒目，避免使用錯誤。搶救設備和藥品應放于固定位置，定期檢查、保養，及時補充更換。

5、嚴格執行三查七對制度，防止差錯、事故發生。嚴格執行無菌技術操作規程，一人一針一管執行率100%。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。

7、按處方或醫囑配藥，如是外帶藥物要持正規醫療機構的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。對易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，皮試陰性方可注射，且嚴密觀察用藥后的反應，發生反應或意外應及時進行處置，并報告醫師。

8、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測并有記錄（如含氯消毒液每日監測，2%戊二醛每周監測不少于1次），監測結果不合格者不得繼續使用。含氯消毒液每日更換，有可見污染物及時更換。

9、保持治療室清潔、通風，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面濕式清掃1-2次。查對制度

1、嚴格執行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。

2、操作前嚴格檢查藥品質量、名稱，如標簽是否清楚、有無變質過期。使用無菌物品前認真檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴格執行操作常規。嚴格按醫囑或處方給藥，不得執行口頭醫囑（搶救除外）。搶救病人時執行口頭醫囑，必須復述一遍，確認無誤方可執行。

4、使用易過敏藥物前，詳細詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，并做好發生過敏反應的搶救準備。多種藥物同時應用時，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時，標簽要注明開瓶日期和時間，超過2小時不得繼續使用。

消毒隔離工作制度

1、醫務人員應嚴格執行衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》。

2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后及時擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫療用品必須在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用。可重復使用的醫療器械和用品應徹底清洗干凈，再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應分開放置，標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開，須注明啟用日期、時間，在規定的時間內使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應配置流動洗手設施，醫務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、發現傳染病，進行暫時隔離，及時上報轉診，對其用物按傳染病管理的有關規定采用相應的消毒隔離和處理措施。

10、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，認真做好醫療廢物的分類收集、無害化處理。

處置室工作制度

1、處置室內保持清潔、整齊，清潔區、半污染區、污染區劃分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30-60分鐘（濕度＞60%或氣溫在20-40℃時，需延長照射時間），并做好記錄。非換藥人員不得進入。

2、配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫務人員每處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。

3、嚴格執行無菌操作規定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作時戴口罩、帽子。

4、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨時更換。

5、換藥時除固定用敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

6、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫療廢物嚴格按《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》處理，并做好處置記錄，保存3年備查。

醫療廢物管理制度

1、認真貫徹實施衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物的管理。診所法人為第一責任人。

2、醫療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴禁醫療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當及時封口。容器外表被污染時，應增加一層包裝。

3、市轄區醫療衛生機構的醫療廢物全部實行集中定點處置。

4、醫療廢物不得轉讓、買賣。醫療廢物應日產日清。

5、醫療機構產生的醫療廢物應在48小時內處置，并做好處置記錄。醫療廢物處置記錄保存3年。

6、對感染性廢物污染區域應進行消毒，消毒從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

清洗消毒室工作制度

1、清洗消毒室嚴格劃分污染區和清潔區，必須配置流動水洗手設施或手消毒劑。無菌物品與污染物品不得交叉混放。

2、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，并接受醫院感染相關知識培訓。每臺滅菌器應有年檢合格證。

3、消毒人員要熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒、滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

4、除特殊感染外，污染物品、器械按先清洗后消毒（滅菌）原則進行，并確保清洗、消毒（滅菌）效果。消毒液濃度按要求配置，定期進行濃度檢測。消毒（滅菌）后器械不得有污漬、銹跡等。

5、清洗消毒室每日用消毒液擦拭桌面及工作臺面，地面濕式清掃，每日紫外線空氣消毒一次。

6、壓力蒸汽滅菌器消毒每鍋必須進行消毒效果監測，記錄壓力、溫度、時間、監測結果及物品件數，并簽名。如發現消毒物品未達到消毒效果，必須重新消毒并查找原因予以解決。

第二篇：全科診室工作制度

全科診室工作制度

一、社區衛生服務中心開設全科門診，應由經過全科醫學培訓的中級職稱以上人員應診。

二、全科醫生為患者提供全科醫學特性的“以病人為中心”的人格化服務及心理咨詢、生活指導、行為干預、預防保健等為一體的綜合性服務。

三、全科門診診療方式為日常門診、電話預約等登記門診，對門診就診的急重癥病人開展轉診、會診工作。

四、建立并實行全科醫生專用門診日志記錄制度，書寫以問題為導向的門證記錄，對一年內有三次以上就證的固定病人，全科醫生要書寫SOAP病歷。

五、實行保護性醫療，證區與侯證區應保持一定距離，尊重病人的人格，保護其隱私，正確恰當的處理好病人對病情的知情權，對接受治療的選擇權，對急危重證病人除施以積極救治和轉會證外，醫生有對病人及家屬等告知和簽字的責任。

六、開展多種形式的侯證健康教育，結合疾病進行有針對性的口頭宣傳，發放健康處方。

七、對急重證病人在就證、轉證、會證后他提供回訪性的連續服務，并由經治的全科醫生回訪記錄。

八、嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

第三篇：全科診室工作制度

全科診室工作制度

一、社區衛生服務中心開設全科門診，應由經過全科醫學培訓的中

級職稱以上人員應診。

二、全科醫生為患者提供全科醫學特性的“以病人為中心”的人格

化服務及心理咨詢、生活指導、行為干預、預防保健等為一體的 綜合性服務。

三、全科門診診療方式為日常門診、電話預約等登記門診，對門診

就診的急重癥病人開展轉診、會診工作。

四、建立并實行全科醫生專用門診日志記錄制度，書寫以問題為導

向的門證記錄，對一年內有三次以上就證的固定病人，全科醫生

要書寫SOAP病歷。

五、實行保護性醫療，證區與侯證區應保持一定距離，尊重病人的 人格，保護其隱私，正確恰當的處理好病人對病情的知情權，對

接受治療的選擇權，對急危重證病人除施以積極救治和轉會證外，醫生有對病人及家屬等告知和簽字的責任。

六、開展多種形式的侯證健康教育，結合疾病進行有針對性的口頭

宣傳，發放健康處方。

七、對急重證病人在就證、轉證、會證后他提供回訪性的連續服務，并由經治的全科醫生回訪記錄。

八、嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌操作規程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

第四篇：社區衛生服務中心全科醫療診室工作制度

社區衛生服務中心全科醫療診室工作制度

一、社區衛生服務中心必須依法設全科醫療診室，其醫師應由具有臨床類別的執業醫師擔任。

二、執業醫師必須嚴格遵守國家有關法律法規，依法執業。要自覺執行各項醫療制度和技術操作規范，不斷提高醫療技術水平，保障醫療質量與醫療安全。

三、接診病人必須按規定書寫門診病歷，認真做好各項記錄。對一年內有三次以上就診的固定病人，應書寫慢性病管理病歷，建立相應的健康檔案。

四、對就診的危急重癥病人在積極搶救的同時，要及時報告，并做好會診、轉診工作，保證病人安全。對就診的法定傳染病病人，要按規定做好疫情報告，防止傳染病擴散。

五、認真做好消毒隔離工作，預防交叉感染。按規定處置醫療廢棄物。保持室內整潔衛生。

六、實行保護性醫療制度，尊重病人的人格，保護其隱私，正確處理好病人對病情的知情權和對接受冶療的選擇權。

七、工作人員要有良好的醫德醫風，工作認真負責，履行好職責，熱忱為病人提供滿意的人性化服務。

第五篇：遠程醫療會診室管理規定

遠程醫療會診室管理規定

為切實增強監獄醫療保障能力，有效提升監獄醫療技術水平，提高遠程醫療管理水平，充分發揮網絡醫院特色優勢，按照預防為主、質量第一，服務至上的方針，隨時為監獄民警及服刑人員提供健康服務，現制定如下規定：

1、遠程會診在醫院院長及業務副院長帶領下開展工作，任何人不得擅自在會診室做與會診無關的工作，無關人員不得在會診室逗留。

2、會診室電腦、打印機等各項設備只做會診專用，不得為其他辦公所用，不得存儲與會診無關的文件，不得插入其他移動優盤及光盤，不得安裝和下載任何軟件，不得外借。

3、會診室由業務領導和指定人員親自管理，愛護各項設備，熟練掌握設備的日常應用和操作規程，保持網絡通暢。

4、保持室內衛生整潔，物品擺放整齊，放置有序，不得將罪犯帶到會診室打掃衛生或干與會診無關的事。

5、經常檢查設備運行情況，離開時關閉所有電源，做好設備防護工作。

6、會診時資料要準備充分，回答問題使用醫學術語，語言簡要明了，不得講方言，均為普通話。

7、會診時不得在室內大聲喧嘩、打鬧、吃零食等。

8、會診過程中保持室內的嚴肅性，遇到有爭議的問題不得在此爭論不休。

9、對會診的結果進行保密，會診資料屬個人隱私未經本人同意授權，不得向外界泄露病情和翻閱資料。

10、做好遠程醫療會診情況登記工作。（民警及病犯姓名、病因、會診時間、專家姓名、會診結果。）

于田監獄醫院

二0一二年九月二十日