第一篇：老年社會工作案例分析

一、案例描述

白發蒼蒼的李奶奶剛剛退休，然而此時與她共同生活了36年的老伴竟因突發心肌梗塞而倒在了工作崗位上。李奶奶本就無兒無女，老伴的去世是她的精神幾乎崩潰。她和丈夫恩恩愛愛、感情甚篤，如今人去屋空，使她失去了繼續生活下去的勇氣和信心。她患有多種慢性疾病，以前總害怕治不好，現在卻期盼病情急劇惡化，好早日到另一個世界與老伴重新團聚。

二、問題描述（一）個人問題

1、身體方面：患有多種慢性疾病

2、精神方面：由于老伴的去世，使李奶奶的精神幾乎崩潰，沒有了繼續生活的勇氣和信心，老是期盼著自己的病情急劇惡化好與老伴再次團聚。

（二）家庭問題

案主無兒無女，在情緒上很容易產生孤單、無聊的感覺和消極的情緒。并且，老伴的去世給案主帶來精神的崩潰，沒有了繼續生活的勇氣和信心。

（三）社會問題

1、社會政策通常注重于為老年人提供基本的身體物質保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。

2、隨著中國的社會文化變遷，大家庭解體，社會結構變成以核心家庭為基礎。老人晚年盼望的理想落空，上述消極原因更加加重。

3、就目前中國社區的情況而言，一般社區沒有充分利用社區資源與服務，沒能很好地為喪偶空巢老人提供多彩的老年生活，這在一定程度造成案主心理上的孤單、寂寞。

三、方案構建

本案服務對象為李奶奶，以個案工作方法開展服務，采用危機介入的方法。

（一）危機介入，服務對象對老伴兒的死過于傷心，產生了輕生的念頭。

（二）服務對象在老伴兒死后，生活瑣事在短時間內難以上手，基本生活質量降到了最低值，情緒消極很嚴重。

（三）服務對象無兒無女，相依為命的老伴死后使得她孤獨感倍增，對生活失去了勇氣和信心。

（四）服務計劃

1、短期目標（1）案主李奶奶的身體狀況和精神情況得到一定的改善。（2）案主李奶奶通過面談對自身的情緒得到一定的認知。

2、中期目標

（1）案主情緒管理能力得到提高。

（2）案主建立起支持（資源，情感等）網絡。（3）案主的環境適應能力得到提高。

3、長期目標

（1）通過社會工作的方法，幫助李奶奶再度社會化，順利融入由于喪偶而發生變化的新的生活環境，開始新的生活。

（2）增加李奶奶與老人之間的互動和交流，拓展她的社交網絡，使她能夠主動融入到集體活動中，緩解甚至根治她心理上的空虛感、孤獨感，使其保持積極的生活態度。

（3）把喪偶空巢老人們的心聲向全社會傳達，讓更多的人關注喪偶空巢老人，讓老人的需求被社會正確認知。我們希望能夠探索和完善關愛老年人的保障機制，為老年人的身心保障問題提供新思路，為構建完善的老年人社會保障機制出一份力。

四、解決方案

以危機介入的方法進行服務，力圖改變服務對象的觀念，助人自助，最終走出情緒低谷，開使新的人生階段。

延伸服務為：以老年人增權工作理念，增加服務對象的社會地位，令其感懷自身的社會價值，變弱勢為強勢。

1、及時處理，限定目標，輸入希望——同理感受，放松練習

危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心盡可能降低危機造成的傷害、避免不良影響的擴大。因為李奶奶發生危機后，服務對象通常處于迷茫、無助、失去希望的狀態中，所以在危急中幫助服務對象的有效方法是給服務對象輸入新的希望，調動服務對象改變的愿望。以助人自助的方針，激勵服務對象自助的主觀愿望。

具體到本案，應盡快與服務對象溝通，令其理解生老病死是自然規律，使其正視死亡的必然性并進而勸導，令服務對象信服。

2、提供支持——鄰里、友情支持

在幫助服務對象面對和處理危機過程中，社會工作者要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。這里包括社區支持。

首先，與服務對象的鄰里溝通，給老人空間進行懷念，用鄰里的溫暖撫慰老人，并讓服務對象認識到不能跟著老伴兒去死，自己還有自己的價值不能隨便放棄生命。

其次，尋找服務對象現存的朋友以及重新找到合適的工作進而充實李奶奶的生活，使其無暇去想逝去的老伴。

3、恢復自尊——系統脫敏

危機的發生通常導致服務對象身心的混亂，使得服務對象的自尊感下降，社會工作者在著手解決服務對象的危機時，首先要了解服務對象自己的想法，幫助服務對象恢復自信。

在本案中，服務對象自身增能也要考慮進來。加強服務對象社會功能的恢復，為服務對象尋找興趣愛好，使其將生活重心及注意力進行轉移，不要沉湎于悲痛中。

4、培養自主能力——社區支持

危機是否能夠解決最終取決于服務對象是否能夠增強自主能力。雖然服務對象在危機中自主能力有所下降，但社會工作不能認為服務對象缺乏自主能力，整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力面對和客服危機的過程。

鼓勵服務對象多交往同齡的鄰居好友，尤其是女性同齡好友，繼續將生活下去。

五、支撐理論

（一）角色理論

帕森斯：有三種不同的社會復位（social restitution）方式，以終止喪失過程，恢復或支持重要角色退出后的身份繼續：文化所規定的角色繼續、角色重演和易位投入。在幫助案主李奶奶時，要幫助她恢復原有的角色，重新找到生活的意義。

（二）脫離理論（又稱撤退理論和休閑理論）

是美國社會學家卡明和亨利在20世紀60年代提出的。具體觀點如下： A 老年人身衰體弱，形成了撤離社會的生理基礎。

B 老年人心理較為消極，經常想到死亡，甚至期盼死亡，其心理不適合不斷進取發展的社會。

C 老年人的撤離過程具有普遍性和不可避免性。

老年人的生老病死本是自然規律，要幫助案主認識清楚這一問題才能使其重新回到現實生活當中，重新投入當新的生活當中。

（三）活動理論

美國學者羅伯特·哈維格斯特提出的“活動理論”認為,老年人應該積極參與社會。只有參與，才能使老年人重新認識自我, 保持生命的活力。

美國心理學家羅伯特·哈維格斯特指出人一生有六個階段特征，其中老年期作為個體社會化的最后一個階段，其主要任務是要適應體力與健康的衰退，適應退休生活和收入的減少，適應配偶的死亡，承擔市民的社會義務，與年齡相近的人建立快活而密切的關系，降低對物質生活滿足的要求。對活動理論的評價： A 有利于老年人重新認識自我，改變老年人精神狀態的方法之一，就是老年人重新認識自我。

B 活動理論符合社會的價值體系。C 活動理論有利于老年人的健康。

通過社區的幫助，使案主能找到合適的工作或活動，使其能夠從悲痛中走出來，繼續自己的新生活，而且有助于案主的身心健康。

（四）連續性理論認為，不論是年輕還是年老，人們都有著不同的個性和生活方式，而個性在適應衰老時起著重要的作用。總是消極或退縮的人不可能在退休后成為積極分子；同樣，一貫活躍、自信和參與社會的人在老年時不可能安靜地在家里。人主要的個性特點和價值觀念隨著年齡的增長變得更加突出。在連續性理論看來，如果一個人在老年時仍能保持中年時代的個性和生活方式，那么他（她）便會有一個幸福的晚年。因此，每個人不用去適應共同的規范，而是根據自己的個性來規定標準，這是老年人對生活感到滿意的基礎。能夠使案主緩解自己消極的心態，幫助其重新找回自己的社會價值。

（五）老年人次文化理論

老年亞文化理論最初是美國學者羅斯提出的。該理論旨在揭示老年群體的共同特征，并認為老年次文化群是老年人重新融入社會的最好方式。

這種理論認為老年次文化群的形成有一定的可能性和必然性。法定的退休制度成為老年期開始的明顯標志。老年活動中心、老年公寓、養老院等等住所的興建也為老年人提供了頻繁接觸的機會，通過相互交往，老年人會形成一種群體意識。這使得老年次文化群的形成成為可能，并得到社會一定程度的認同。

老年次文化既有積極作用，也有消極作用。積極作用表現在老年人形成群體身份與意識，具有采取社會行動的潛能，以捍衛老年人權利及爭取老人福利與社會資源。消極作用是有可能造成老齡歧視，不利于不同年齡層的整合。希望案主能夠積極地參加到自己的社區活動當中來分散自己的消極情緒，從而幫助案主認識更多的老年人，使其重新融入到社會當中。

（六）符號互動理論（又稱作相互作用理論）

此理論認為，人們是在他們的社會環境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話說，人們是根據他人對自己的評判、態度來思考自身的。一旦他人把我們歸入自我概念，我們便會不由自主地根據他人劃分對自己作出反應，從而形成自我概念。

社會重建理論則意在改變老年人生存的客觀環境以幫助老年人重建自信心。社會重建理論的基本模式是：第一階段：讓老人了解到社會上面存的對老年人之偏見及錯誤觀念。第二階段：改善老年人的客觀環境，通過提倡政府資助的服務來解決老年人的住房、醫療、貧困等問題。第三階段：鼓勵老人的自我計劃、自我決定，增強老人自我解決問題的能力。有利于幫助案主重建自己的自信心，從他人的評判、態度中找到自己的價值，進而增強案主的自我解決能力。

六、分析與反思

尊老愛老是中國人的傳統美德。尤其是現在的中國已經步入老齡化社會，老年人口與日俱增，整個社會都應該關注、愛護、尊重老年人。老吾老以及人之老，在老年工作中社會工作者更承擔者不可推卸的使命。

在老年人的婚姻狀況中離婚、喪偶和再婚是老年人遇到的主要婚姻問題。喪偶對老年人心理的影響是嚴重和劇烈的，有研究表明，老年喪偶者在配偶去世后頭6個月中的死亡比率比平均死亡率高40%。喪偶后，老年人的心理變化復雜、悲傷感和孤獨感最為典型。許多老年人以淚洗面、悲痛欲絕，還會出現茶飯不思、抑郁、疲乏的情況，甚至因為過度悲傷而患病。時間一長，就會倍感寂寞孤獨，覺得被世界遺忘和拋棄了。

除了老人自身和家庭因素以外，社會環境對老年人的心理狀態也會產生一定程度的影響。營造一個有利于老年人健康、愉快的社會環境，是社會不可推卸的責任，這也是衡量社會文明和發達程度的重要標志。社區文化體育活動有助于老齡社會居家養老中的老年人精神需求的相關建設，應大力發展。

開展社會工作，要懂得靈活運用科學的社會工作方法。社會工作并不是單純地要求一個社會工作者獨立完成一件事情，要有服務對象自身的參與。

除此之外，社會工作者要善于溝通，細致敏銳。能夠從溝通中發現服務對象自身的優勢；通過溝通發掘服務對象自身關系網絡，促進服務對象自身優勢的放大；通過溝通結合社會共建、社會輔助，形成一個服務體系，才可能完成整個服務過程。

當案主基本上完成了以上的工作計劃并達到了預期的目標，社工就開始與案主商討結案。社工通過和案主的深度訪談，與案主共同總結評估個案，評估報告由社工撰寫。同時，社工在結案階段也要對這一個案例進行反思，總結個案計劃和行動的成功與不足之處。

在結案后一定時期內拜訪案主，幫助案主回顧工作過程，根據案主的需要和問題的解決情況跟進服務。在這個階段要注重與案主的分享，強調案主已經取得成績，鼓勵案主，增強案主自信心，幫助案主鞏固已有的改變，增強案主結案后處理問題的能力。

第二篇：老年社會工作案例

137老年社會工作案例

一、方案名稱

俏夕陽—老年人心理健康輔導工作小組

二、工作理念（1）構思背景

在電視劇《最浪漫的事》和《婆婆》中，我們都能看到老年人孤獨的身影?，F實生活中，這樣的實例也不少見。他們一個人坐在空曠的屋子里，顯得是那么的無助，著實讓人可憐。做兒女的也有自己的事業和家庭，所以不可能天天回家陪老人。再孝順的子女，也不能照顧周到。

不管人們的愿望多么美好，人到了老年時期，總會有生離死別現象的發生。

首先，喪偶就是任何老年人終究無法回避的問題。在傳統觀念里，老年人喪偶后，就應該獨善其身，自己或者跟自己的子女住在一起，寂寞地度過人生的最后時期，不應該再有什么“非份”的念頭。但是從心理學角度來看，老年人“獨身”有害無益。如果老年人有勇氣再次點燃愛情之火，那對老年人的身心健康有著非常重要的意義，尤其是對老年人的心理有著積極的調節作用，甚至還會使老年人奇跡般地出現“返老還童”的現象。

其次，精神上的需要。老人從工作崗位退下來后，面對的不再是喧囂的機關、工廠、學校而是家，從一個社會人變成一個家庭人，和孩子的溝通也有一定的困難，畢竟生活的時代背景不一樣?，F在人們都是生活在高樓大廈里，人與人的交往越來越少。老人的情感得不到釋放，長期這樣，勢必引發各種疾病。

再次，老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“喪失期”，一般而言，老年人的情感趨于低沉，這與他們的歷史經歷和現實境遇是分不開的。另外，由于大腦和機體的衰老，老人往往產生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動、主觀固執等，少數老人則變得很難接受和適應新生事物，懷戀過去，甚至對現實抱有對立情緒。老年人的性情改變，常常加大了他們與后輩、與現實生活的距離，導致社會適應能力的缺陷。

（2）理論背景

老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質的，又有精神的。美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現的需求。老年人也有這五個層次的需求，但是有很多老人在物質上是富有的而在精神上卻是空虛的。從而致使老年人產生許多心理問 1 題，如孤獨、恐懼、抑郁、自卑、多疑、生活滿意度降低等。老年人產生這些心理問題的主要原因有以下幾種：

1、生理機能衰老過程中的心理行為反應。

(1)體態的衰老。衰老過程是人們不可避免的自然規律，它給老年人帶來許多不適。煩惱和困惑，體態的衰老，如頭發變白，牙齒松動，皮膚出現皺紋等，必然導致老年人不滿意自己的形象，挫傷老年人的自尊心，常感慨人老珠黃，來日無多，情緒比較低沉。

(2)各臟器功能衰退。如心臟舒縮能力減弱、心輸出量降低、動脈硬化、肺活量下降、前列腺肥大、骨質疏松、骨關節退行性變等。

(3)認知功能退化。老年人隨年齡的增長而越來越自我中心化，表現為固執、超自尊感、過分自信和排他性，還表現在認知的不守恒現象。

(4)記憶力減退。老年人的記憶特點是近事容易遺忘，而遠記憶尚好。老年人無論是無意記憶還是有意記憶都比年輕人差，但對老年人來說，有意記憶的保持要比無意記憶好。

(5)人格改變。隨年齡增長，會造成行為、情緒上多方面變化。①健康及經濟上的不安；②由生活上的不完全適應所造成的焦慮感；③在精神上由于興趣范圍變小而造成孤獨感；④對身體舒適的興趣增大；⑤活動性減退；⑥性沖動減少；⑦對新的情景學習和適應都有困難；⑧一個人孤零零地感到寂寞；⑨猜疑心、妒嫉心加重；⑩變得保守，喋喋不休。

2、疾病引起的心理行為反應。

（1）來源于診治過程的反映。疾病本身會使老年人處于緊張焦慮狀態，特別是患癌癥的老年人表現消沉、抑郁、絕望；曾患過心肌梗死的老年人常有悲觀、抑郁、恐怖的情緒；老年人對各種輔助檢查產生恐懼、痛苦、不安的反應；老年人用藥過程中的心理效應表現較突出，他們對青年醫生開的藥不放心，盲目崇拜老醫生開的藥，對很熟悉的藥，懷疑其療效，對不熟悉的藥，懷疑其副作用，反復查閱說明書中的副作用，反復向醫生咨詢。

（2）來源于個體反應。老年人患病引起的心理挫折比軀體障礙更嚴重，特別是那些生活不能自理或需別人協助自理的老人，他們的老朽感、無價值感油然而生。老年人常以能否自我料理日常生活或給予別人幫助為生存的價值，一旦患病，自身價值感會受挫而煩躁不安，由于患病，老年人常會陷于自責或責備別人的困惑中。

（3）來源于周圍人的反應。周圍人對老年人患病的態度是倍加關注的、積極熱情的，患病老人會有一種“繼發性獲益”的感覺，倍感欣慰，對疾病的負性反應降低；若周圍人對老年人患病的態度是嫌棄的、埋怨的、無奈的，患病老人會受其暗示影響，倍感累贅，余生無味。3．社會家庭因素引起的心理行為反應。（1）退休

退休意味著社會職能的變化、經濟收入的下降及人際關系的淡漠。退休是對自己有沒有存在價值和是否有用看法的一種挑戰。多數下層人士對脫離勞動感到高興，假若存在失落感，主要處于經濟原因。而中上或高級社會階層的人，因為他們的高等職業為他們贏得尊重，擁有權力，承擔責任，這些人常為退休感到煩惱。退休心理反映除了與職業有關，還與人格有關。那些情緒特征上易怒和激憤的人，常不適應退休，他們要么認為社會已將他們拋棄，要么責怪自己無能。退休反應還與對退休的看法、態度有關。若把退休看成退出社會舞臺，走向墳墓，必然會有消極的心理行為反應。若把退休看成人生經歷中走過的一部分，社會舞臺很大，退休意味著從舞臺的這一端走向舞臺的那一端等等。若有這些積極的態度，退休則是一件樂事，同樣有新鮮感和滿足感。

（2）生活事件引起的心理行為反應

①喪偶。老伴死亡,自己形影孤單,寂寞難熬,對未來喪失信心,而陷于孤獨、空虛、抑郁之中。有人統計在失去配偶的人中，在一、二年內相繼死去的人數高于夫婦都存在者的死亡數的7倍。②再婚。老年人再婚常有阻力，使老年人苦惱，阻力來之傳統觀念社會輿論、子女阻撓及本人的認知?；楹?，有些老年人不一定幸福，原因一是再婚動機不正，比較現實主義和利己主義，二是期望值過高并不切實際，帶來的失望越大。老年人再婚既要慎重，又要坦誠，既要從實際出發，又不要太現實主義，這樣才能給再婚帶來幸福。③喪子（女）。晚年喪子是人生一大慟事，這不僅基于父母和子女之間的感情，還涉及到老年人日后的贍養及善后問題。④家庭不和睦。除了經濟原因外，長輩和晚輩由于對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致，彼此之間又缺乏了解和理解，導致各種家庭矛盾、家庭不和，為老年人的晚年生活投下陰影，危害老年人的心身健康。

（3）理論基礎

運用班杜拉活動理論，采用行為修正模式、交互模式、團體中心模式

三、活動目標

通過此次活動，意在讓老年人明白正面積極的晚年心態有助于成功幸福的度過金色晚年，盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因諸多原因而失去的角色，從而把自身與社會的距離縮小到最低限度。

四、小組特征

小組性質：通過對該小區老人的個別走訪和觀察結合當地文化背景，本次方案定義為自 愿性、封閉性互動小組。

小組持續時間：待定 小組規模：8—10人 小組活動時間：待定

五、活動宣傳和人員招募

1.前往五一勞動公園晨練場所與老人近距離溝通交流，建立親密關系后誠邀參加此次活動。

2.利用已經建立起親密關系的老人這一資源，通過他們招募新成員。

3.向社區機構詢問老年人的基本信息，經過評估對可以參加活動的老人登門邀請。

六、活動具體安排 前期：宣傳籌備

簽訂小組契約，準備書面材料，確定活動相關事宜 動員宣傳：社區所有老年人

組員招募：一組尋找、一組登門，社區協助，督導老師和社區審核 小組會議：五位社工

活動地點：社區辦公室或學校教室 中期：活動細則

第一節 15分鐘 主題：促進組員間的熟識 目標：1.與組員相互認識 2.發展小組融洽關系 3.建立小組信任感

活動：1.兩小組組員一對一相互介紹 2.重返各自小組圍圈介紹自己的伙伴 3.相互回饋感受

第二節 15分鐘 主題：我是誰

目標：正視自己的優缺點 活動：1.組員討論以下問題： 假如你要與人交談你會找誰？ 假如你要找人幫你做家務你會找誰？ 假如你突然病倒你會找誰？ 假如你在家中休養你會找誰陪你？

第三節 15分鐘 主題：處理喪失感和寂寞感

目標：尋找應付喪失感和寂寞感的途徑

活動：1.引導他們討論人生中的有關喪失感和寂寞感 2.提供機會讓組員們說“再見”

吩咐組員門想象一個自己會與他說“再見”的人 組員自找一人扮演該角色，完后再換一人。做完后雙方靜坐思考道別后的感受 3.組員回饋剛才的感受與其他組員分享。

第四節 15分鐘 主題：處理死亡

目標：嘗試接受死亡是人生必經之路 活動：1.小組領袖解釋為何談論死亡

2.小組領袖讀出一則死亡幻想，每一組員嘗試去經歷幻想。3.組員就死亡幻想習作相互回應分享

第五節 15分鐘 目標：確定組員價值觀、總結活動 活動：1.組員就整個小組活動提出意見 2.每個組員用一句話表達自身感受

七、預計的問題和應變計劃

1.小組活動過于復雜和抽象游戲或程序，對老年人造成負面效果。解決方法：設置簡單的游戲，對活動程序進行精簡。

2.是否有老人不敢袒露自己的心中看法，礙于面子，對自己遇到的困擾開不了口。解決方法：可以先尋找一些積極分子先開口，消除老人們的不好意思，在活動短暫休息時間中，可以私下與有顧慮的老人進行接觸，鼓勵他們勇敢地說出自己的所思所想。

3.每個人人生之路都不會是平坦的，在感情上更會碰到許多的波折，雖然老人閱歷豐富，已經相對看淡，但或許會令老人想起過去一些不好的回憶。解決方法：在活動進行之前，對這些困難進行簡單的預估，做好心理上的準備。當出現類似情況的時候，對老人進行安慰，引導好老人家排解憂愁。

4.工作者的經驗不足，可能讓老人難以信任。另外，工作者控制局面的能力不夠，會讓場面失控。

解決方法：在活動進行之前，做好充足的準備，從思想上到資料上再到臨場的發揮上，都要先進行模擬?；顒舆M行之時，工作者應該盡量展現自己的優勢方面，避免暴露自己的弱勢。

5.場地空間上的困難

解決方法：尋求社區居委會的支持與幫助。若無場地可在社區會議室進行。在活動前一天再次前往社區，以確保活動如期舉辦。

6.突發情況發生

解決辦法：若遇天氣原因，活動順延另行通知（在前期通知時向參與人員說明）；若因活動內容致使老人突發疾病，需立即送往醫院。小組成員在通知時應征得老人家人同意，在活動前學習突發病緊急救治知識。

八、評估方法 對過程評估

1.觀察組員對小組的投入程度對活動進行評估。2.通過在小組活動結束時老人所說的一句話進行評估。3.依據督導老師和社區工作人員的評價進行評估。對結果評估

1.通過收集組員對小組的成效的評價進行評估。

九、經費預算

第三篇：老年社會工作個案分析

老年社會工作的個案分析

一、訪談對象的基本資料：

盛某，女，66歲。近幾年一直因類風濕關節炎而臥床不起，手腳等都因病嚴重變形，生活無法自理，需要靠老伴的幫忙。盛某的兒女也因在外工作，不能常常來看她，老伴也會常常出去散步或是有事出門，她一個人在家時間久了，有些悶悶不樂，無所事事。盛某以前是個很勤勞很懂持家也很好勝的人，而現在因病纏身，心里難免有些不能接受。現在連生活都不能自理，更別說做別的家務了。老伴覺得她沒有以前開朗了，身體的疼痛也使她常常說些類似病永遠好不了這些消極的話。兒子買了輪椅，老伴勸她說推她下樓散步，她覺得面子上過不去而不肯下樓，而常常一個人悶在家里。

二、問題分析

1、個人問題：

盛某因病臥床，生活無法自理，無法下床行動，因此變得無所事事，很悶很無聊。身體機能也在不斷衰退，意志消沉，不愿出門。因而加速生理上的衰退和心理上的問題。

2、家庭問題：

案主和老伴住在一起，兒女在外工作，不能經常回家，和兒女的交流少了，感覺有隔閡。因為缺少兒女的關心，老人感覺備受冷落，覺得十分孤獨。

3、社會問題：

社會環境對案主造成一定影響。社會的快速發展讓老年人在社會化過程中落后于他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的機會和服務，社會政策通常注重于未老年人提供身體物質保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。社會更注重青年一代的發展和存在的問題，對于老年人的關注往往不夠。

傳統的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝仍然是許多具有傳統思想的老人的追求?？墒请S著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結構變成以核心家庭為基礎，人們的家庭觀念薄弱，還有工作調動，人口流動，年輕人追求自己的自由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不愿與父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤獨、空虛。加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況惡化。

三、介入策略

1、和盛某的兒女取得聯系，跟他們說明盛某現在的身體和精神狀況。鼓勵他們多與自己的母親交流，多去看望，陪伴自己的父母。從而使盛某心情開朗起來，重新找到自己的情感和寄托。

2、向區義工聯申請義工定期或不定期地對盛某提供探訪、陪聊、陪散步、陪診等服務。從而增強服務對象的支持系統，從而減輕其孤獨感及由于行動不便帶來的困難。

3、和盛某以前的朋友們聯系，鼓勵她們來看望盛某，使得盛某的生活沒那么悶，讓她們鼓勵盛某走出房子，呼吸新鮮空氣。

4、根據老年個案工作的基本原則、輔導方法，對盛某進行幫助。

（1）根據老年個案工作的基本原則。第一，根據尊敬與信任原則，我們應該從觀念上接納并尊敬老人，并相信他們有能力改變自己生活而不是冥頑不化，才會有信心通過幫助去改變老年人的生存環境，提高他們的生活質量。第二，根據相互信任的原則，我們應當真心的去關注案主，了解他們的真實感受，并對他們的感受做出積極反應。案主從這種回應中得到安慰，是他們感到自己不再孤單，這樣才能營造出一個讓案主自由傾訴的氛圍。第三、根據耐心傾聽的原則，要求我們要有耐心，認真傾聽案主的問題，不隨意打斷案主說話。因為盛某比較沉默寡言，我們與她開始交談時應先不要涉及案主存在的問題，而是聊一些與他有關的日常小事，讓案主感受到我對她的真誠關心，這樣才能使輔導得以繼續下去。第四、促進自信的原則。除了耐心以外，我們還需多鼓勵案主，對于她取得的任何一點改變都應及時地給予稱贊，以促進他們自信心的建立。但切忌不符合實際的奉承和過分的夸獎，不要讓老人感到我們在敷衍她，是不真誠的。第五、自我選擇原則提出問題后，要讓案主自我選擇、自我決定。我們不僅要相信老年案主有能力做出決定，而且應積極鼓勵案主參與計劃的制定和策略的選擇。讓案主參與決定的過程，能使案主在實施決定的過程中更具積極性。第六、個別化原則。人們總是很容易按照某種固定的類型和范疇去理解老人，認為老人大多殘弱、貧窮、估計、固執，而老人的實際狀況要比人們想的好得多。盡管老年人隨年齡增長會帶來生理的變化，但這些變化并不是千篇一律地按同一模式發生在每個老年人身上。每個老人都是個獨特的個體，都有他們自身的個性和特點，我們切不可用某一固定的模式去套他們的生活。

（2）根據老年個案工作的輔導方法。第一，懷舊。懷舊即讓老人回顧他們生活中最重要、最難忘的事件，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等各種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對調整老人心態十分有效。第二，生命回顧。生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷盡可能的詳盡地傾訴出來，以達到內省的目的。通過生命回顧，許多老人減輕了自責內疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。

四、總結

老年個案工作就是老年社會工作就是老年社會工作者依托老年服務機構對老年人個人或家庭提供物質與感情支持與服務，旨在改善老年人生活環境與條件，增強其社會功能，提高老年人適應社會和應對困難的能力的活動過程。

經過這次訪談，我了解到，老人不僅需要經濟上的保障，對她們的感情關懷才是最重要的，老人渴望被接納被理解，我們應當對老年人有信心，有耐心，并且與老人有很好的溝通以幫助她們解決生活中的困難。作為一個社會工作專業的學生，這次訪談對我也有很大幫助，讓我更清楚了正確對待老年人需求的方法。

第四篇：社會工作案例分析

案例分析題1

學生小敏，小學六年級時從農村小學轉學到某城鎮一流中學。上學第一天因為將字典放在課桌下面查生字，受到語文老師的批評。從此看到語文老師就害怕，總擔心老師會批評他。他覺得過去學校的老師好，現在學校的老師都很兇?，F在學校的同學都很優秀，自己比不過他們。一個學期下來，他只認識兩個新同學，不敢與新同學玩。他感到胸悶、憋得慌，要求回到原來的學校讀書上學。每天上學前他都說胃痛，不肯到學校。經醫生檢查他的胃沒有器質性問題，屬于心理障礙。第一學期，他陸陸續續到校不滿50天。父母出于各種原因考慮，還是希望他留在現在的學校上學。第二學期開學后，第一天一切還比較正常，但第二天早上他就不愿進校門，勉強進入教室后哭了一天，中午飯吃不下，手冰涼。第三天依然如故。家長請求學校幫助。

問題：小敏的主要問題是什么？產生這一問題的原因是什么？請嘗試運用整合社會工作的治療模式制訂一個介入方案，幫助小敏這一類問題的學生走出困境。

小敏案介入方案

一、主要問題 小敏的學習、交際以及適應新環境面臨困境，由于小敏從農村小學轉學到某城鎮一流中學，對新的學習環境的不適應、人際關系的緊張和擔心學習跟不上而產生心理障礙的問題。

二、問題分析

小敏從小生活在農村，在農村上小學，之后轉入某城鎮一流中學，學習環境發生了非常大的變化，其心理障礙的產生主要是由于對新環境的不適應產生的。

其一，在新環境里，由于受到老師的批評，小敏特別害怕老師，總擔心老師會批評她，學校的老師對小敏缺少了解與關懷鼓勵。因此出現覺得現在的老師比較兇，過去學校的老師好。

其二，由于學習基礎比現在的同學差，現在學校的同學都很優秀，總擔心自己比不過他們，抗挫折能力較低，沒有很清楚的認識這個問題，因而產生學習壓力。

其三，由于學習成績跟不上班上同學，因此可能覺得自己比別人差，產生自卑，進而影響了與同學的交往，人際交往面非常窄，不敢與新同學玩，因此會產生孤獨，不能融入新環境。

其四，由于難以融入新環境，人際關系不良，因此感到胸悶、憋得慌，從而想逃避現有環境，總希望能回到以前的學校進行學習，而父母針對這個問題沒有同小敏溝通，沒有給予小敏足夠的情感支持與協調幫助。

三、理論基礎

社會生態系統理論認為，人是生活在社會中的，不同的社會系統構成了人所處的具體環境，而人與他們所處的環境被視為互相依賴且彼此輔助的一個整體。個人和環境在這個整體里，互為對方進行持續的改進和塑造。當人與環境產生“非適應性契合”時就引發了人們生活中的問題。換句話說，問題的出現和產生并不完全是“人”本身的原因，人們的生活“環境”在其中也扮演著重要角色。從這種“人與環境”互動的視角出發，社會工作將介入焦點放在：第一，增強個人的生活適應能力；第二，增加社會和物理環境對個人需要的回應，包括環境的改變和政策的倡導與實施。

四、治療模式

人與環境模式特別注重個人與其生活環境之間的相互適應、和諧與均衡,認為問題出現的原因往往是個人與環境之間的適應不良。在實際工作過程中,這一模式特別注重挖掘和利用服務對象及其環境自身擁有的正向資源,來推動個人與環境的共同改變。人與環境模式的主要工作目標有三個方面：1)幫助服務對象自如處理生活中的壓力和挑戰,充分利用環境中的資源;(2)通過對環境的積極評估實現上述目的,特別強調通過周全的思考調動個人的社會支持網絡;(3)通過集體行動將對服務對象個人的關懷與促進社會增權相結合。

三、介入方案 介入目標：

1、建立接納與信任的專業關系，傾聽小敏的困擾，疏解小敏的情緒困擾，提供情感支持；

2、增強小敏人際交往能力，與同學老師進行更多的良好的交流；

3、改善小敏學習成績，提高小敏學習成績和學習能力； 介入安排：

1、接案：本案是學校提供的個案。我們先了解基本情況，并約定上門走訪的時間；

2、初次接觸，資料收集并研究；

3、建立接納、尊重、關懷、溫暖的專業關系；

4、著重注意小敏的心理情緒變化，時疏解小敏的情緒困擾，提供情感支持，時給予關心、引導和幫助；結合青少年階段的特征，提高小敏認知情緒、辨別情緒、掌控情緒以及正確處理情緒的能力，使之不會對自己的學習與生活造成影響；

5、幫助小敏分析目前的狀況，并與其共同克服可能存在的困難；與小敏一起探討和分析目前的狀況，存在的問題及產生的原因，共同制定介入方案。

6、積極幫助小敏與老師和周圍的同學搞好交流溝通，讓其感受到現在老師同學的溫暖；強化小敏現有的社會支持網絡。主動聯系學校老師、同學及其他重要他人，及時對案主提供改變所需要的支持與鼓勵；

7、對小敏學習進行輔導，積極幫助小敏提高學習成績；協助小敏制定一份學習計劃書，并督促小敏有效完成；聯系學校老師同學，對小敏學習進行課外輔導；還可幫助小敏聯系介紹專門的輔導機構。

8、跟進服務，如果案主的狀況良好，工作員結案。

案例分析題2 退伍兵林杉因所在單位倒閉下崗了，居委會根據林某家的收入狀況，打算為其申請低保，但被林某斷然拒絕，他表示自己只想繼續工作，不愿意吃低保。社區綜合服務中心的社工針對林某的狀況進行了介入。請制定一套評估方案，以確保社工的服務品質及成效。

林杉案評估方案

一、評估目的

評估的目的在于考查社會工作者提供的服務是否實現了計劃的目標，測量服務對象的態度和行為是否發生了積極的改變，改變的程度如何。以確保社會工作的服務品質及成效。本案例的具體評估目的為： 案主家庭經濟狀況是否得到了實質性的改善，經濟來源能夠維持基本的生活需要，達到當地最低生活消費水平。

案主能否坦然面對單位倒閉下崗的事實，并積極尋求再就業。

二、評估類型

從評估程序的角度出發，對林杉案進行結果，對個案工作完成的最終成果進行評估。結果評估是檢視計劃介入的理想結果以及這些結果實現的程度及其影響。意即對服務結束后，案主最終的經濟狀況、就業狀況、心理狀況進行評估。

三、評估方法

1、收集評估資料的方法

(1)利用檔案記錄進行評估，主要包括對服務對象所填寫的有關接受服務的資料和他們對服務效果的敘述進行研究評估，例如從他們對問題的說明、感受、看法中研究社會工作介入的效果、目標實現的程度、介入的方法是否有效等；

(2)收集服務對象對介入過程和結果的意見與看法，包括訪談、觀察和記錄等。例如對服務對象的非語言行為的直接觀察，對服務對象與親友之間互動的直接觀察，從服務對象的親友、社區工作人員等相關人員處獲得的間接信息等。

2、目標任務完成情況測量

實際工作中服務對象的目標是被分解成許多具體的行動和任務的，通過探究服務對象和工作者完成完成哪些既定的介入任務也能確定介入的影響。

方法：按照服務對象的具體情況，分別輕重緩急，制定出幾個目標，安排了任務，然后使用一個大家認可的等級尺度，例如5級制，來測量和計算出服務對象實現個人化目標的情況。如對服務對象進行心理輔導，面對單位倒閉下崗的事實；提供就業輔導等相關任務進行測量。運用5個等級尺度來測量任務的完成程度方法如下：

（0）沒有進展（1）很少實現（2）部分實現（3）大體上實現（4）全部實現

將每項任務的最后得分加到一起，然后除以可能獲得的最高分數，就能確定完成或者介入行動成功的百分比。例如，如果有三個任務要去完成，而可能獲得的最高分數是12（4×3），用得到的總分除去12，再乘100%就是完成任務的百分比。

3、服務對象滿意度測量

由服務對象用口頭或書面形式，包括填寫問卷來表達到介入的看法。通過訪談、觀察、記錄已經服務對象對問題的說明、感受、看法中研究服務對象對社會工作介入的滿意度。

第五篇：老年社會工作期末復習---案例部分

《老師強調的老年“社區”工作，社工介入策略》

1.加強老年人對社區的認知，鼓勵老年人多參與社區活動 2.提高老年人的自助互助能力

3.成立老年人組織，發動老年人關注社區事務

4.向老年人灌輸“老年權益”意識，提供老年人領袖訓練。5.組織地區性老年組織

《介入策略題型》

老人子女不關心老人并送到養老院，老人變得很孤僻

介入策略：(1)對王老伯進行心理疏導 王老伯入住養老院是迫于無奈，社會工作者需要同王老伯進行深入溝通，了解其具體情況，對其進行心理疏導，幫助其宣泄負面情緒。

(2)根據王老伯的需求提供相應的服務 社會工作者應仔細詢問王老伯的需求，并向他認真介紹養老院的服務，推薦王老伯接受適合自己的服務。

(3)關注王老伯的身體狀況 給王老伯建立健康檔案，安排醫務護理人員對其身體狀況進行監護

(4)與王老伯的子女進行溝通 聯系王老伯的子女，說服他們定期到養老院看望父親，給予父親情感上的支持，在適當的時候將父親接回家中照料。

(5)鼓勵王老伯多參加養老院的活動 鼓勵王老伯通過參加養老院的活動，發展社交能力，培養興趣愛好，與養老院的其他老人一起快樂生活。

老人退休后在家變得很暴躁，與妻子關系變差

介入策略：(1)為侯志文提供心理咨詢和情緒疏導，幫助其舒緩負面情緒；

(2)為侯志文的老伴提供情緒疏導服務，讓其明白遐休老年人所面臨的問題，請其體諒侯志文，幫助侯志文解決情緒問題；

(3)加強候志文與老伴、女兒之間的溝通，促進家庭關系的和諧；(4)整合社區和社會資源，協助侯志文建立社會支持網絡，勸說其積極進行康復治療以恢復體能；

(5)鼓勵侯志文多參加戶外活動，尤其是老年人的小組活動，一方面鍛煉筋骨，增強體能，另一方面加強交流，舒緩情緒；

(6)聯系社區居委會，組織社區志愿者，協助侯志文的家人做好侯志文的照顧工作，爭取多方面的支持和幫助。

子女在國外，老伴去世后便無人照顧自己，變得失落

介入策略：(1)對生理問題的介入

①鼓勵殷伯伯多鍛煉身體，積極參加社區活動，愉悅身心；

②聯系社區衛生服務中心，請醫生、護士上門為殷伯伯提供健康治療服務。

(2)對情感問題的介入 聯系殷伯伯的兒子和女兒，建議他們經常打電話問候老人，抽時間多看望老人，或者定期將老人接到自己家住一段時間。

(3)對精神問題的介入 由于老伴去世，殷伯伯感到非常孤獨，總是想到死亡，精神壓力很大。社會工作者需要幫助殷伯伯解決心理上的問題，具體方法有： ①組織社區志愿者定期上門和殷伯伯聊天，緩解其精神壓力； ②請殷伯伯的子女幫助其緩解心理壓力；

③幫助殷伯伯建立人際關系網絡，鼓勵其多參加社區活動，放松身心。

《方案設計題》

1.退休后 難以適應新生活

一.問題分析

本案例中，關某當前遇到的困難主要有：

(1)關某退休在家，克服不了內心的障礙，一時難以接受退休的生活；

(2)關某的兒子常年在外地工作，只有老兩口相依為命，退休后沒有人可以傾訴，內心空虛、孤獨。

二、服務方案設計 1.方案目標

幫助關某走出心理困境，適應退休后的生活，并能繼續發揮余熱，實現老有所為，老有所樂。2.方案實施策略

（1）接案，與關某建立專業關系通過關某的老伴兒與關某進行初步接觸，運用尊重、接納、同理心等工作技巧掌握關某的基本情況及其期望，取得關某的信任，與關某建立專業關系。（2）為關某提供心理輔導對關某進行心理疏導，認真傾聽其傾訴，幫助其疏導內心的壓抑、失落等不良情緒。

（3）為關某提供認知輔導幫助關某了解國家相關政策，正確看待退休問題，鼓勵其擺正心態，積極開始新生活。

（4）發揮關某特長，實現老有所為：

①與鄉文化站聯系，請他們將一些瑣事繼續交由關某負責，例如定期出黑板報等，幫助他順利度過過渡期；

②可以協助關某在村里開辦免費的培訓班，教授小朋友們繪畫、寫作等知識，一方面使關某提升自我效能感，一方面為村里做貢獻；

③鼓勵關某幫助老伴兒干些活兒，可以為老伴兒的豆腐做宣傳等。

3.方案執行：主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。

4.方案評估：包括關某及其老伴兒、村里人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。

2.老年人再婚

一、問題的陳述與分析

有再婚意愿的老人往往面臨世俗偏見以及子女反對等方面的問題。

1）對再婚感到忐忑不安；2）害怕不能使得雙方子女的認可；3）唯恐周遭朋友、鄰里的異樣目光等問題。

二、方案設計

1、方案目標：協助有再婚意愿的老年人及其家人正確認識“再婚”的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。

2、方案實施策略：

（1）為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導。一方面，社工協助老年人澄清內心不安的想法，鼓勵他們追求幸福；另一方面，傳授一些緩解壓力的方式方法，以緩解他們忐忑不安的情緒；

（2）開展以此類老年人及其子女為對象的平行小組。在小組中，社工需要協助老年人和他們的子女坦誠相待，澄清彼此的想法、顧慮和期待；此外，鼓勵小組成員自助互助，能夠彼此支持和理解；（3）聯系社區所在街道，籌建老年交友俱樂部，使老年人在參與活動的過程中結識更多的朋友以增強朋輩支持網絡；

（4）利用社區資源，組織老年人在力所能及的范圍內繼續參與到社區建設中來，體會自我價值感的提升；

3、方案執行：主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等；

4、方案評估：包括老年人及其家人對服務滿意度、方案執行情況及效果評估。

3.養老院中老人群體感到無聊

問題分析：

機構養老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時，更需要參加社會活動，需要文體娛樂、精神慰藉等方面的關心。案例中，張奶奶退休之后因有才華無處施展而悶悶不樂，機構邀請的社區的老師和單位志愿者前來定期教授，也大部分流于形式。同時她也屬于中齡老人，對生活照料和情感溝通等親情的依賴也越來越多。1.方案目標

協助老人發揮他們的特長，使其享有健康、溫馨、愉悅的生活環境，為老人提供各種支持性的服務，使其老有所學、老有所為、老有所樂，提高其生活質量。2.方案實施策略

（1）針對不再對眼前或將來感興趣或投入的老人，開展動機激發小組工作，幫助老人重新與他人建立聯系，擺脫滿腦子裝著自己和自己的麻煩的狀況。

方法為：通過公開通告、機構推薦、毛遂自薦和訪談的方式招募和甄選10～15位像張奶奶這樣有才華又熱心的老人，開展動機激發小組工作，小組活動共6～12節，每周舉辦一次，旨在展現老人的才華，增強他們的價值感和自尊感。（2）針對老人的興趣愛好和需求重新設置各種興趣班，內容和形式應更符合老人的需要。另外，可盡量利用機構本身的資源，如聘請張奶奶擔任戲曲小組的授課老師等。

（3）發揮老人的特長和作用，組織開展豐富多彩的各類文體活動。比如通過小組工作培養老人志愿者領袖，共同討論和設計一臺受老人歡迎的晚會。

（4）在機構內外成立志愿者隊伍，比如機構老人志愿者與大學生志愿者聯誼，教大學生如何和老人溝通交談，使服務工作取得更好的效果。志愿者隊伍定期為機構老人們提供服務，特別是精神慰藉服務。

（5）在機構開設家屬探親活動日，在活動日當天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權利和義務等系列講座，讓子女了解老人在養老院的生活和需求，增進彼此的感情。同時，以機構名義發出相關活動內容的信件或打電活給子女邀請他們參加。3.方案執行

主要包括整合社區和機構資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。4.方案評估

包括老人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。

4.子女不在身邊，老兩口無法融入養老院的生活

1.與公寓工作人員協調，安排專職護理人員，給予老人全方位的生活照料，包括飲食的特殊要求以及外出娛樂等。

2.與老人兒女建立信任與聯系，安排兒女在合適時間看望老人，并盡可能通過語音、視頻連線等手段，增強老人與兒女們的溝通機會。

3.與當地志愿者協會聯系，爭取獲得志愿者支援，定期疏導老人，特別是排遣老人內心孤寂。

4.針對老人的定點就醫問題，一方面建議公寓人員在老人生病時盡量到定點醫院就診，另一方面要做政策倡導、呼吁，爭取引起社會關注。

5.針對老人與院友溝通，社工可以盡量物色和老人有相似人生經歷、身體康健或健談的老人，一塊交流。減少溝通障礙。

6.幫助老人建立社會關系網，讓老人的親戚、友人能夠在空閑時間多去探望老人

5.某社區老人無人照顧，設計一份社區服務方案

問題分析：

在生活上面臨飲食、居住、生活照顧及參加社會活動、文體活動等方面的一系列問題。服務方案設計：

1.方案目標，協助提高家庭生活質量，發揮他們的特長，使其享有健康、安全、溫馨的社區生活環境，實現老有所養、老有所為。2.方案實施策略：

a.充分利用老年之家等社區照顧機構，為老人提供居家服務。

b.成立社區志愿者隊伍，定期為社區老年人提供生活照料和精神慰藉服務。c.利用社區其他資源為老人提供服務，如料理生活，提供送餐服務等。d.組織開展豐富多彩的文體活動，如書畫比賽、下棋比賽、郊游等。3.方案執行

主要包括整合社區和機構資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。4.方案評估

包括老人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。

《理論分析》

1.活動理論

活躍理論認為，老年人的生活滿足感與活動之間有密切聯系?；顒铀礁叩睦先?，更能獲得生活滿足感和適應社會。

2.撤離理論：認為老年人因活動能力逐漸下降和生活中各種角色的喪失，不適合繼續擔任社會角色，而應該撤離社會。老年個體逐漸退出社會對社會是有價值的。3.馬斯洛的需要層次理論題

根據馬斯洛的需求層次論，如果個人生理和安全的需要都得到滿足了，那么就會出現尊重、歸屬的需要，如渴望自己有所歸屬，被人認同和承認，成為集體中的一員。老年人最需要的就是人生的滿足感、被認同感，感知自己有存在的意義和價值。4.角色理論

角色理論認為，人在社會關系中所處的地位對他的社會行為具有重要的影響。在角色轉換過程中，如果轉換不當，就會出現角色模糊、角色失調。老年人退休的角色轉換，容易產生“被拋棄感”和落寞感。

5.延續性理論認為，如果一個人在年老時仍能夠保持中年時代的個性和生活方式，那么他將會擁有一個幸福的晚年。