第一篇：南京醫科大學臨床見習教學規范

南京醫科大學臨床見習教學規范

一、臨床見習教學的目的和要求

臨床見習是教學過程的重要組成部分，其目的是通過典型病例（或標準化病人）的癥狀、體征，加深學生對課堂理論教學的理解和掌握，彌補課堂單純理論教學的不足。培養學生的愛傷觀念，促使學生樹立良好的醫療道德風尚，同時初步培養臨床思維方法以及臨床操作規范訓練。要求通過臨床見習了解和熟悉各種常見病、多發病的診療，以及急、重癥的基本診療原則，從而為臨床畢業實習及實現由醫學生向醫務工作者的角色轉換，打下良好的基礎。

二、見習教學的準備

臨床見習課的順利開展需要帶教老師、見習學生和見習病人三方面的配合。另外，配有桌椅、投影儀、電腦等教學設備的示教室也是必須的硬件條件。具體準備事項如下：

1.根據教學計劃和大綱要求，教研室在學期開始前組織集體備課，確定本學期見習課內容、時間和帶教老師，填入教學進度表。根據教學任務選派教學經驗豐富、教學意識強、醫德醫風良好的具有三年以上住院醫師資歷的教師或更高資歷的教師擔任見習帶教工作。一般由見習病種所在病區的醫生承擔，最好是見習病人的管床醫生，如果是脫產教學的老師帶教，事先需與管床醫生聯系，做好病人的各項準備工作。見習帶教老師應主動參加相關理論課的聽課，以保證見習教學與理論課講授內容的一致性、互補性。

帶教老師的課前準備：①帶教老師應熟悉見習內容的教學大綱，尤其要把握當次見習內容的重點和難點，填寫臨床見習教案（見附表）。②在病區選擇一兩個典型病例（亦可適當準備非典型病例和鑒別診斷病例），熟悉病人的情況，如病人的一般情況、病情(重要癥狀、典型體征、陽性檢查結果及診療情況)、思想動態等。③做好病人的思想工作，盡可能讓病人與學生合作，配合學生采集病史和進行體格檢查。④準備好帶教的教具和資料，包括見習病人的病歷、化驗單和X光片、心電圖等有關的輔助檢查資料等。有條件的情況下化驗單等可以做成幻燈片，便于在示教室集體放映講解。某些病種由于季節性或臨床無病例等其他原因，可以用多媒體資料結合平時收集的典型病歷資料來彌補。

見習學生在進入臨床見習前，應根據見習內容做好預習，準備好見習所需的用具：工作服、口罩、帽子、聽診器、計時器等。

2.臨床見習教學以床邊教學為主，為保證質量，每個見習小組學生一般不超過15人，個別課程（如眼科、五官科、口腔科等）見習組人數還應減少，教師應相對固定負責一個小組的帶教。帶教老師應在課前將見習時間、地點、內容通知學生。

三、見習課的組織實施

1.一般一次見習課3學時左右，見習課師生均要遵守教學紀律，不遲到、不早退、不曠課、不中途離開、不提前結束見習，遵守見習醫院的規章制度。帶教老師應檢查并記錄學生出勤情況。

2.見習課師生均要穿工作服、戴口罩和帽子，不留長指甲及胡須，女生長發者必須將帽子蓋住發辮，攜帶聽診器等教學及見習用品。

3.整個見習帶教過程中要求采用提問式帶教，帶教老師最后進行總結性點評。

4.帶教開始時簡短說明本次見習的目的、內容、方式和時間安排。對臨床典型病例帶教時一般應分組實施床邊教學，教學內容包括病史詢問、體檢示范、提供相關醫學資料等。然后再將學生集中，讓各組學生匯報他們所見習的病例的病史和體征，并進行綜合分析，分析該病種的臨床特點、診斷與鑒別診斷要點，特別是重要體征的意義及檢查方法。

5.在帶教中教師應注意以身作則，注重對學生進行人文關懷及醫患溝通技巧的訓練，培養學生的愛傷觀念，建立良好的醫患關系。

6.臨床見習教案中的課后小結包括對見習學生的考勤、學生對見習內容的掌握情況以及學生對老師帶教的意見和建議。

7.各級教學單位要加強見習教學督導，以保證不斷提高見習教學質量。

南京醫科大學教務處

2010年7月26日

第二篇：臨床見習教學規范

臨床見習教學規范

一.臨床見習準備

1.根據臨床教學與見習計劃、大綱和指導要求，教研室在學院下達見習任務后，組織進行個人和集體備課，確定本學期見習課內容、時間和專職帶教老師，填寫臨床見習授課計劃表。2.臨床見習帶教應具有主治醫以上職稱的教師擔任，一名教師一次見習帶教學生不超過20名。3.個人備課

（1）見習帶教老師需事先填寫見習教案、講稿及制備課件，明確見習的病例、目的、內容、步驟、時間分配及需強調的重點。見習課結束交教研室教學秘書留存。

（2）見習帶教教師應參加相關理論課的聽課，以保證見習教學與理論課講授內容的一致性、互補性。4.集體備課

（1）在教研室主任或教學組長指導下進行集體備課。

（2）對每一次見習課的目的、要求、內容、重點、難點、教學方法、時間安排共同討論并詳細記錄備案，教研室主任審閱并簽署意見。5.病例準備

（1）按照《教學病種收集使用規定》的要求，帶教教師應事先確定見習病種、床位，預先準備、熟悉病例。

（2）準備相關輔助檢查資料和教具(如X光片、心電圖和教學模具等)，可播放錄像或準備多媒體課件。

（3）對病人做好思想工作。以保證見習的順利完成。

6.診斷學實驗的帶教教師須熟練使用多媒體教學軟件。外科學總論實驗的帶教教師須熟練掌握實驗用動物解剖。

7.每次見習的具體內容、時間、地點及帶教教師，應事先明確，通知學生。8.師生均要穿白衣，戴工作帽、口罩，攜帶見習用具。注意保護性醫療措施。二.臨床見習過程及要求

見習教學內容應包括臨床病史采集、檢體示范、相關醫學資料展示、病史綜合分析討論、學生分組練習及教師組織病例討論，分三個階段：

1.在示教室進行，帶教教師檢查并記錄學生出勤，簡要復習見習病種理論授課相應的內容，簡短說明本次見習的目的、內容和時間安排，見習方案、病例、程序以及注意事項。2.教師帶領學生在床邊問診和查體

（1）指定一名學生問診，其他學生點評和補充，教師點評、糾正與指導；

（2）學生代表查體，其他學生點評和補充，教師點評、糾正和指導；或教師示教查體，學生分組分病人見習與操作。3.示教室討論

病例討論應簡要的全面分析典型病例的基礎上，以問題為中心開展討論。

（1）學生代表報告病歷摘要，其他學生對病歷報告和病例特點進行補充和點評，教師點評、糾正與指導，給出正確答案；（2）對照課堂講授的基本理論和基本知識，結合所選擇的具體病例逐段分析與討論；判斷輔助檢查的結果，臨床意義，啟發學生提出初步診斷、診斷依據和鑒別診斷；提出合理的治療方案、治療措施和預防措施；如何判斷預后、觀察病情和進行隨訪。

此階段教師應不斷進行啟發、引導、提問，組織討論、歸納和小結，師生互動，教師答疑，可插入小演習或思考題。并從見習病例擴展開來，順理成章地傳授疾病和新進展，理論聯系實際、拓展知識面。

（3）臨床見習小結：每次見習完畢，教師要對本次見習的內容進行歸納及小結，指出存在的問題，幫助學生鞏固和加深所見習的內容。三.臨床見習成績記錄

1.見習結束時，學生要根據臨床見習要求書寫見習報告和病歷，按照《臨床見習醫師書寫住院病歷檢查評分標準》進行仔細修改、作出評語及百分制評分，不合格者應責令其重寫，直至合格。

2.帶教教師將見習報告、病歷批改、考勤成績記錄在“臨床見習成績冊”（一式三份）上，教研室、教學辦公室、臨床醫學部各留存一份，作為學生臨床見習考核成績按規定比例記入本學期該門課程的期末成績。臨床見習報告、病歷作為教學管理檔案在各教研室保存。教學秘書要做好每次臨床見習記錄。四.臨床見習質量監控 1.質量評價

（1）教學態度：儀態端莊，精神飽滿，授課有激情，準備充分。

（2）教學內容與文件：組織到位，秩序良好，思路清晰，內容充實，時間安排合理，使用外文詞匯，教學計劃、大綱、教案、課件、教材、參考書籍齊全。

（3）教學方法：語言流暢、師生互動有親和力，規范操作，鞏固“三基”，培養技能，教具充分，巧妙答問，糾錯總結。

（4）教學效果：學生積極出勤，主動實踐練習，參加問答討論。

2.醫院：教研室、醫院教學管理者要定期檢查見習報告和病歷批改情況，開展臨床見習質量評價，及時反饋和解決見習中存在的問題。醫院教學管理辦公室每學期將臨床見習帶教教師的見習質量評價表評價結果報臨床醫學部。

3.學院：教務處、臨床醫學部組織教學督導檢查組定期進行抽查性聽課并檢查臨床見習報告、病歷批改、成績記錄等，了解師生總體見習情況。五.臨床見習注意事項

1.切忌把臨床見習課當作理論課的翻版或自習課。2.避免學生未預習，未使用病歷及相關資料。3.避免見習病例太少或不典型。

4.避免未聯系具體病例講理論，師生互動不夠。

臨床教學查房規范

教學查房是培養學生觀察診療病人，提高臨床思維、診斷和治療能力，鞏固、深化基本理論、基本技能，培養實習生以嚴肅的態度、嚴密的方法和嚴格的要求分析問題和解決問題的能力。一.教學查房準備

1.承擔畢業實習任務的臨床科室要有計劃地安排進行教學查房，每周至少一次。每次：60分鐘-90分鐘。查房主持人要求副高以上職稱的教師擔任。

2.備課：主持教學查房的教師應按照教學大綱要求，撰寫教學查房教案，準備多媒體課件。教研室（科室）主任應事先聽取查房教師準備情況的簡要匯報。對于新任教師，教研室可組織集體備課，給予指導。

3.保證教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與，教學查房應提前3天以上確定病例，并通知實習學生。

4.病例準備：教師應事先精心選擇符合教學要求的常見病、多發病，有一定典型代表性，或便于對某一癥候群進行鑒別分析的病例1－3人。

5.查房教師準備：預先熟悉病情，全面掌握病情的近期演變情況以及疾病相關知識。參考相關專業知識和學科新進展資料。要提前看病人，并取得病人的合作。

6.實習學生準備：查房前實習生要提前熟悉掌握患者當前的病情，掌握病情演變、發展、近期存在的問題，復習有關理論知識。做好病史匯報的準備。

7.查房時各級醫師的站位及進出病房順序：病人右側從頭到腳的方向依次站位為：匯報病歷的學生（1名）、管床醫師、其他參與教學查房的學生（約5-9名）；病人左側從頭到腳的方向依次站位為：教學查房主持人、檢查專家、護士長；病人床腳處站立的是隨同檢查的學院及醫院教學管理人員。進出病房時按照職稱高低依次進出病房，檢查者等最后進出病房。8.教學查房時，師生須穿著整齊，白衣整潔，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重無菌觀念和無菌操作。

二.教學查房過程及要求

（一）報告病歷

1.教學查房主持人開始教學查房，實習醫生將攜帶的病歷及有關輔助檢查資料交給教學查房主持人。

2.實習學生向病人問候，簡明扼要報告病歷，如病情內容對病人可能有不良心理影響，也可在示教室進行，其他學生補充。匯報病歷內容包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業等）、主訴、簡要病史體征、入院情況、診斷及治療方案等，住院后病情變化、重要的輔助檢查結果及診療效果。

3.管床醫師補充匯報：重點補充近期病情演變以及實習生匯報中遺漏的情況。并提出需要解決的問題。

4.查房主持人核實匯報內容：根據實習生和管床醫師報告病歷中的不足補充詢問，進一步了解、掌握病情。查房主持人應引導學生掌握報告病歷的要領并予以講評。

（二）檢查病人

1.由學生做體檢操作，可由管床實習學生全部完成或幾名學生分別完成各部位的檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關的體檢。學生邊操作邊敘述查體內容及結果，教師要及時糾正學生的操作錯誤。

2.查房主持人示范對患者進行重點查體，驗證學生的查體結果并糾正操作中的錯誤，結合病情進行規范的操作示范，引導學生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進中的變化。示范時站在病人右側，示范完畢后再回到原位。檢查過程中注意手法規。

在教學查房中，教師應言傳身教，關愛病人，做好解釋和安慰工作，培養學生良好的醫德醫風。

（三）分析討論

1.查房主持人分析講解，針對病例展開啟發引導式討論

回到示教室，圍繞教學查房的目的，可借助多媒體進行。包括病史、重要輔助檢查、診斷依據與鑒別診斷、治療方案的選擇以及醫囑的格式、內容和依據的逐段剖析。適當結合醫學前沿的最新進展，開闊學生眼界。學生應參與提問、回答甚至辯論，通過問答、分析、講解、討論、點評、小結，培養臨床思維的能力。

2.查房主持人布置2-3道相關思考題及前沿參考文獻。思考題可課后思考，也可當堂討論。3.歸納總結：教師引導實習學生對所學內容進行小結，由帶教教師綜合查房全過程，總結歸納應掌握的內容，對在報告病歷、查體、討論中出現的問題進行講評。4.查房記錄 ：教研室要做好教學查房記錄，并歸檔保存。三.教學查房質量監控

1.教學準備：師生均熟悉患者病情，準備必要的相關材料，撰寫查房教案，制作相應課件，選擇病例符合大綱要求。

2.計劃目標：重視“三基”的培訓，掌握、熟悉、了解內容要求，層次分明。

3.查體指導規范，及時糾錯，結合病例綜合分析資料，正確診治。善于誘導學生的求知欲望與學習主動性，培養臨床思維，引導正確的學習方法。4.歸納總結：引導學生歸納總結學習內容和收獲。四.教學查房注意事項

1.切忌把教學查房當作小講課、臨床查房、見習帶教或病例討論。2.避免學生未復習病人病情和相關疾病知識。3.避免脫離病人病情大講理論，師生互動不夠。

診斷、治療、預后等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養實習生學習分析和解決臨床問題的能力，鍛煉自學和口頭表達能力。

臨床教學病例討論實施以啟發討論式教學方法為主，體現教師與學生的互動性，是以學生為主體，教師為媒體，知識為客體的全新教學模式。包括典型病例、疑難病例、死亡病例討論等。一般每月安排1-2次。一.病例討論準備

1.教研室（科室）應將臨床病例討論安排列入教學實習計劃，記錄實施情況，對于新擔任此項工作人員，教研室應給予指導，并安排有關人員進行示范性觀摩教學。2.教師選擇有代表性典型病例

（1）病情較復雜曲折的常見病，或是較疑難的少見病，如果病情簡單，讓人一看病歷摘要就知道是什么病，就失去了要討論的意義。

（2）一定要有明確的診斷，若是臨床病例討論，則要有活體組織檢查材料或者其它臨床確診依據；如果是臨床病理討論，要有病理診斷。3.教師要寫好病歷摘要

（1）要求簡明扼要，又能說明問題，可單發資料或用課件顯示。（2）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。

（3）體格檢查的重要陰性結果應該寫出，以備在討論時鑒別診斷參考。為了引導思維，對診斷有決定意義的檢查結果也不明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。

（4）如同時存在多種疾病，每種疾病的臨床癥狀均應描述，以增加病情的復雜性和討論的難度。

4.教學病例討論以學生為主體，應選擇典型、疑難或死亡病例中有助于掌握基礎理論，基本知識的病例。凡屬實習生經管病人的病例討論，實習學生事先必須分工作好資料準備，由學生針對討論重點進行問診、查體和查閱資料，圍繞討論要點，提出具有針對性討論依據（包括診斷和鑒別診斷）以及要點所涉及其它相關知識。二.病例討論過程

1.臨床病例討論主持人由副主任醫師以上教師承擔。

2.主持人向學生介紹整體病例資料，提出討論重點，可是一個或幾個。3由學生針對討論要點闡述自己的觀點或疑點。4.教師要對學生的觀點或疑點進行點評答疑。

5在討論中按教學意圖引導和組織學生就病史的完整性，必要的輔助檢查，診斷和鑒別診斷及其依據，治療方案的選擇等組織學生分別討論。

6.討論的問題給予總結，討論結束后，實習生應根據討論情況，復習理論知識，及時消化吸收。

7.討論全過程應有書面記錄，由教學秘書全面總結討論情況，形成文字材料，入教學檔案。三.病例討論要求

1.討論時要有深入分析，全面綜合，實事求是的對待客觀臨床資料

2.一般采用鑒別法。先提出臨床表現的臨床特點，后提出一些可能的疾病作為鑒別對象相互比較，根據疾病的共性和個性進行鑒別.3.注意發現疾病的特殊病征，不要忽視某些重要的陰性所見，對否定某些疾病、縮小鑒別診斷范圍有幫助。

4.疾病的臨床表現盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現，這樣就可以減少誤診。如證實確有幾種疾病同時存在時也應實事求是，分清主次和輕重緩急。

5.發揚爭鳴精神，要求參加討論者敢于大膽地提出自己對診治的看法，組織者要鼓勵學生大膽發言，誘導如何開動思維，提出問題，診斷才能越辯越清楚。四.臨床病例討論質量監控 1.實事求是對待臨床資料。

2.選出鑒別疾病，以發病率和疾病譜選擇診斷。3.發現疾病的特殊病征、重要陽性所見起鑒別作用。4.臨床表現一元解釋，討論、發言結合文獻。5.發揚爭鳴辯論精神。五.注意事項

切忌把臨床教學病例討論當作醫療病例討論、大會診或講大課。

臨床小講座規范

畢業實習小講座是專門為畢業實習學生組織安排的講座，主要是為了擴展學生的思路，讓學生學習更多的比較重要的臨床專業知識、新知識、新進展。

一.講授教師要求主治醫師以上職稱，教師應撰寫講課講稿和課件，可參閱理論課要求撰寫。二.以教研室為單位，每兩周安排一次。

三.講座內容為臨床常規技術和各專業的新知識、新技術、新業務、新進展，可以超越教學大綱所規定的內容，以上課的形式講授。

四.小講座的內容、時間及地點由教學秘書事先通知在本教研室進行畢業實習的全體學生.五.各科室或教學辦公室組織的講座，應在每學年新的畢業實習生進院前，做好畢業實習小講座安排表，課后將教師的講稿收集保存。

六.臨床住院醫師培訓和繼續醫學教育項目亦可作為畢業實習講座的有機組成部分。

（供稿單位：口腔學院）

第三篇：臨床見習教學帶教規范

臨床醫學系 臨床見習教學帶教規范

一、教學目標：

是在帶教老師的指導下，根據課程教學大綱和見習大綱的要求，通過臨床各科見習,使學生的理論知識與臨床實踐相結合,將書本知識和臨床工作融會貫通,訓練學生正確的臨床思維方法，提高學生分析問題、解決問題的能力。

二、教學準備：

1、見習病例應選擇適宜、充分（病例應符合大綱要求，癥狀體征較典型，病人表達能力強，能配合教學）。

2、見習前，老師要熟悉病情，全面掌握近期疾病的演變情況（包括輔助檢查資料）及存在的問題。

3、4、作好見習病例相關理論知識及技能操作方面的準備。合理安排好每次見習的內容和各項內容的時間分配。

三、教學過程及要求：

1、注意在見習中培養學生良好的學紀學風,每次見習前必須點名考勤，填寫出勤表,并注意學生的儀表、言行舉止是否符合進病房的要求。

2、教師可采取多種方法帶教，如示教、帶領學生進行病史采集、觀察病例典型癥狀、體征、觀看手術或診療操作方法等等。病史采集要全面而有重點，體格檢查、診療操作及手術操作應規范，要做到有示范，有講解，有引導。

3、根據病例具體情況，可提供有關實驗室和輔助檢查資料參考，訓練學生如何有效利用輔助檢查手段，正確分析輔助檢查結果，耐心解釋各種輔助檢查結果的臨床意義，回答學生的提問。

4、教師結合病例帶領學生開展深入討論，理論聯系實際，客觀分析病情，作出初步診斷并進行鑒別診斷，擬出診療計劃及醫囑。要將啟發式教學方法應用于臨床分析中，提高學生分析問題和解決臨床實際問題的能力。

5、訓練學生與患者溝通的技巧，指導學生要關心和愛護患者，將醫德醫風教育貫穿于每次帶教過程中。

6、每次見習課后要布置學生完成當次見習報告，或布置思考題、病歷書寫、見習心得體會或其他課后作業，并及時收繳批改學生的見習報告。

7、每次見習課后總結本次見習內容，點評實踐過程中學生的表現，了解學生在本次見習中的收獲以及對帶教內容、帶教方法及老師帶教能力的意見和評價。

8.每個見習組見習結束后，見習帶教老師應及時寫出帶教總結，并根據該組學生的見習表現和見習總結，給每位學生做一份科室鑒定包括見習成績評定。如缺勤次數超過1/3，按不合格處理。9.帶教老師應保證充分利用見習時間，每次見習內容要飽滿，不得提前結束或出現空堂現象。

10.帶教老師應在每組學生見習結束后，將該組所有學生的見習報告（批改后）、見習總結、帶教老師的帶教總結、本科室對學生的見習情況的鑒定等填寫整理后交醫院科教科。

四、教學態度和能力: 帶教老師須具備良好的師德師風和較強的帶教能力，以認真負責的工作態度進行臨床見習帶教工作，帶教過程中應注意言行舉止大方得體，關心體貼患者，為人師表，對學生嚴格要求，在帶教實踐中不斷學習，總結經驗，逐步提高帶教能力和帶教水平。

第四篇：南京醫科大學臨床7年制流行病學07-09級試題

流行病 【07七年制】

一 名詞解釋

1，epidemiology6，流行

2，生態學謬誤7，偏倚

3，盲法8，暴露

4，一級預防9，隨機對照試驗

5，疫源地10，隊列研究

二選擇

三簡答

1，流行病學的用途

2，病例對照研究的特點

3，因果關聯的推斷標準

4，我國規定的國際傳染病監測內容

四問答

1，計算題

2，計算題

3，病例對照研究常見的偏倚及其控制方法

4，傳染病的傳播途徑及其流行病的特點

【08七年制】

一、名詞解釋（共8題，每題3分）

1、病因

5、Exposure2、移民流行病學

6、Blinding3、Epidemic7、Receiver operator characteristic curve4、Odds Ratio8、Selection bias

二、單項選擇題（共24題，每題1.5分）

1、以下哪一個不是流行病學的特征

A、群體特征 B、概率論的特征 C、治療為主的特征 D、對比的特征

2、一種新治療方法可有效減少該病死亡，但不能治愈該病，則將會導致該病的A、發病率增加 B、患病率減少 C、患病率增加 D、發病率和患病率均減少

3、在大于65歲的人中，雖然冠心病的發病率高于65歲以下的人群，但該病患病率下降，此種現象的最好解釋是

A、大于65歲的人冠心病患者病程較短B、大于65歲的人冠心病患者病程較長

C、大于65歲的人冠心病患者有較好的治療措施D、大于65歲的人冠心病的病死率降低

4、在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是

A、早期發現病人 B、篩查各種高危病人 C、概括和檢驗病因假設 D、描述分布，提出病因假說

5、下列哪項不是疾病時間分布的變化形式

A、散發 B、長期變異 C、周期性 D、季節性

6、為了解某學校近視眼的情況，調查者計劃從全校50個班中，隨機抽取5個班，然后調查這些班的所有學生，這種抽樣方法稱為

A、單純隨機抽樣 B、系統抽樣 C、整群抽樣 D、分層抽樣

7、疾病的人群分布中最重要的特征是 A、年齡 B、性別 C、職業 D、種族

8、一位對新生兒黃疸感興趣的調查者，選擇了100名被診斷為新生兒黃疸病的兒童和同期住醫院的100名非黃疸兒童，然后調查他們母親的產科記錄和分娩記錄，以尋求可能的發病原因，該研究屬于：

A、橫斷面研究 B、病例對照研究 C、隊列研究 D、臨床試驗

9、一次腹瀉暴發調查顯示：A餐館就餐者中發病者占85%，而B餐館15%，C餐館55%，飲用公用水的人中發病者占95%,據此下列哪個論述是正確的？

A、暴發來源于A餐館，因為3個餐館中該館發病率最大B、暴發來源不是B餐館，因為B餐館發病率最小

C、暴發來源是公用飲水，因為其發病率最高D、不能下確切結論，因為沒有比較暴露組和非暴露組

10、隊列研究中調查對象應選擇

A、在無該病者，選擇有、無某種暴露因素分為兩組

B、在有該病者，選擇有、無某種暴露因素分為兩組

C、在有該病者中選擇有暴露因素者，在無該病者中選擇無暴露因素者

D、在無該病者中選擇有暴露因素者，在有該病者中選擇無暴露因素者

11、某病的多個危險因素中，要確定重點控制的危險因素，以降低某人群該病的發病率，最好以下列哪項指標為依據

A、SMRB、RRC、AR%D、PAR%

12、病例對照研究中，調查對象應當是

A、病例組選擇懷疑患某疾病的人，對照組選擇未患某疾病的人

B、病例組為確定患某疾病的人，對照組為懷疑患某疾病的人

C、病例和對照均是患某種疾病的人

D、病例應是確定患某疾病的人，對照是不患某疾病的人

13、一項雌激素與子宮內膜癌關系的配對病例對照研究，病例與對照共63對。病例與對照均有雌激素暴露史者為27對，病例與對照均無暴露史者4對，病例有暴露史而對照無暴露史者有29對，則OR為

A、10.67B、9.67C、2.24D、1.2414、一項吸煙與肺癌關系的病例對照研究結果顯示：χ2=11.21，P<0.05,OR=2.5,正確的結論為

A、病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B、病例組發生肺癌的可能性明顯大于對照組

C、對照組肺癌的患病率明顯小于病例組D、不吸煙者發生肺癌的可能性明顯小于吸煙者

15、病例對照研究中最常見的偏倚是

A、回憶偏倚 B、無應答偏倚 C、混雜偏倚 D、失訪偏倚

16、標準對照（陽性對照）是哪種實驗流行病學研究所特有的對照方法

A、個體實驗 B、社區實驗 C、臨床實驗 D、現場干預

17、一篇金霉素廣告聲稱：用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有970名在72小時內癥狀消失。我們是否可以得出下列結論：應選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染：

A、正確 B、不正確，樣本量太小 C、不正確，沒有對照組數據 D、不正確，沒有統計學檢驗

18、以糖尿病診斷為例，如將糖尿病的血糖標準劃得低些，則

A、特異度將上升并包括全部非糖尿病患者B、特異度將上升并使部分正常人劃入糖尿病可疑對象

C、靈敏度將上升甚至包括全部糖尿病人D、靈敏度將下降并將部分病人歸入正常組

19、下列哪項不是因果聯系的判斷標準

A、關聯的類似性 B、生態學研究 C、病例對照研究 D、描述性研究

20、下列哪種研究方法在驗證病因假設時最可靠

A、隊列研究 B、生態學研究 C、病例對照研究 D、描述性研究

21、病因判斷標準中下列哪條是必需的A、關聯的時間順序：先“因”后“果” B、關聯的強度C、關聯的可重復性 D、關聯的合理性

22、傳染病病人隔離期限的主要依據是

A、潛伏期 B、傳染期 C、癥狀期 D、臨床期

23、我國法定報告的甲類傳染病是

A、鼠疫、霍亂 B、鼠疫、炭疽 C、禽流感、霍亂 D、霍亂、炭疽

24、疫源地是指

A、傳染源能達到的范圍 B、傳染源所在的地區

C、傳染源容易聚集的地方 D、傳染源向四周傳播病原體所能波及的范圍

三、簡答題（共3題，每題5分）

1、簡述發病率與患病率的區別。

2、簡述病例對照研究的優缺點。

3、簡述傳染病潛伏期的流行病學意義。

四、計算和應用題（2題，共25分）

1、某學者為探討乙肝病毒感染與原發性肝癌的關系，于1992年在江蘇省海門縣選擇年齡在20到60歲當地居民作為研究對象，進行HBsAg的檢測，將研究對象分為HBsAg（+）組和HBsAg（-）組，自1993年起開展每年一次的隨訪，調查其原發性肝癌的發生情況。隨訪至2003年時，共獲得表1數據。

表1 江蘇省海門縣乙肝病毒感染與原發性肝癌關系的十年隨訪結果

組別肝癌發病人數隨訪人年數

HBsAg（+)組14017500

HBsAg（-)組2713500

請根據此結果計算和回答：

（1）此研究屬于何種研究方法？

（2）請計算暴露與發病關聯指標（RR、AR、AR%），并說明其流行病學意義。

2、某研究所開發了一種新的影像儀器，用來診斷乳腺癌。為了評價該儀器的診斷效果，分別對100個確診的乳腺癌患者和100個健康婦女進行了檢測，結果顯示100名乳腺癌患者有90名陽性，根據此結果請計算或回答

（1）將數據整理成四格表，并計算該診斷試驗的靈敏度、特異度、陽性似然比，同時對結果加以解釋。

（2）如果對照選擇的不是100名健康婦女，而是100名乳腺增生或乳腺囊腫的婦女，則選擇此種類型的對照是否合適？為什么？

【09七年制】

一、名解 3分每個，共6個

1.病因 2.疫源地 3.attack rate 4.RCT 5.出生隊列研究（英文）6.bias

二、問答共兩題，共12分

1.混雜因素的含義和控制方法 4分

2.因果關聯的含義和控制方法 8分

三、選擇 20個，每個2分

1.要調查人群某病的因素 采用A人群歸因危險度 B。。

2.美國某州肺癌發病率為45.9/10萬，患病率為23/10萬，病程為A0.5年B一年C二年D。

3.幼兒園中7人發病，這七個人的家庭共32人，又有5人發病，則繼發率為A20%，B5/32的值，C。。

4.吸煙者肺癌發病率51/10萬，不吸煙的人肺癌發病率5/10萬，人群中肺癌發病率21/10萬，問歸因危險度百分比A90.2%，B76.4%C 46/10萬

5.在不明病因的疾病中，描述性研究的目的是A找出患病者 B篩查高危人群 C炎癥和評價病因假設 D提出初步病因假設

6.發病率和患病率關系 A患病率提高，發病率也提高 B患病率是靜態的 C患病率可用于人口變動較大時

7.確定留驗時間的是A潛伏期B感染期

8.下列哪項不是時間分布 A散發 B短期波動C 長期變異

9.隨機對照試驗的對照可以是 A外對照B自身對照C標準對照

10.病例對照研究最大的偏倚是A回憶偏倚 B失訪偏倚C。。

11.驗證病因假說最強的是A病例對照研究 B描述性研究 C隊列研究 D生態學研究

12.哪項不是臨床試驗的原則 A匹配B隨機Ｃ對照 Ｂ重復

13.若將血糖檢驗標準降低，則A特異度上升，將正常人部分納入糖尿病B靈敏度上升，基本包括所有糖尿病病人

14.甲類傳染病包括A鼠疫，霍亂

四、計算題分數有點亂

1:1配對研究，已按年齡，民族，職業配對20分

其中得肺癌人數對照組病例組

吸煙不吸煙

吸煙2010（表格得自己列）

不吸煙2020

1列四格表 4分

2計算X2的值 給公式的一個是b+c>40的，一個是小于40的3分

3計算OR 2分 并說明含義2分

4若用該表做職業與肺癌研究是否可行 2分

5該實驗只研究了吸煙與否與肺癌關系，若要進一步探討吸煙與肺癌關系，還應要哪些信息，哪些分析5分

第五篇：南京醫科大學護理學院

南京醫科大學護理學院

開展保持共產黨員先進性教育活動工作計劃

根據省委關于開展保持共產黨員先進性教育活動的文件精神和南京醫科大學《開展保持共產黨員先進性教育活動工作方案》的有關要求，結合學院實際，制訂護理學院保持共產黨員先進性教育活動（以下簡稱先進性教育活動）計劃如下。

一、開展先進性教育活動的指導思想和目標要求

開展先進性教育活動，必須堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，貫徹中央、省委關于開展先進性教育活動的指導思想、目標要求、基本原則及有關會議精神，貫徹校黨委的統一部署，以學習實踐“三個代表”重要思想為主線，以“保持先進促發展，團結進取建和諧”為主題，著眼于增強黨員隊伍和黨組織的創造力、凝聚力、戰斗力。通過開展先進性教育活動，提高黨員素質，加強組織建設，促進各項工作，為學校的改革和發展，為促進教育強省建設、推進“兩個率先”做出新的更大貢獻。

二、開展先進性教育活動的基本原則

1、堅持理論聯系實際，務求實效。用科學理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。把先進性教育活動與促進學校的改革發展穩定緊密結合起來，做到“兩不誤、兩促進”；與推進“強基工程”緊密結合起來，切實加強黨組織建設，增強黨組織的創造力、凝聚力和戰斗力；與加強和改進大學生思想政治教育緊密結合起來，堅持育人為本、德育為首；與貫徹落實全省教育工作會議精神緊密結合起來，科學制定 “十一五”發展規劃，推進學院各項改革和事業發展。

2、堅持以正面教育、自我教育為主。采用多種形式搞好理論學習，宣傳先進典型，弘揚正氣，激發黨員自我學習、自我提高、爭當先進的動力。積極開展有特色的主題實踐活動，為黨員加強黨性鍛煉、發揮先鋒模范作用創造條件。

3、堅持發揚黨內民主，走群眾路線。尊重黨員的民主權利，調動黨員參加先進性教育活動的積極性。同時，廣泛聽取群眾的意見，自覺接受群眾的評議和監督。

4、堅持干部帶頭，發揮表率作用。黨員干部以普通黨員的身份參加先進性教育活動，帶頭參加學習，帶頭查找問題，帶頭制訂和落實整改措施，邊學邊改，促進先進性教育活動的深入開展。

5、堅持區分情況，分類指導。切實加強理想信念、為人民服務宗旨的教育，增強黨員意識和執政意識。同時，針對不同崗位的黨員，提出不同的具體要求，使先進性教育活動貼近黨員實際，密切聯系學校、學院教育教學實踐。

三、開展先進性教育活動的范圍

本次先進性教育活動的范圍為黨的組織關系隸屬于護理學院黨總支的全體黨員（含預備黨員）。

四、開展先進性教育活動的基本步驟、方法與時間安排

按照學校統一部署，先進性教育活動從8月下旬開始，至11月下旬結束。分學習動員、分析評議、整改提高三個階段進行，（一）學習動員階段。時間：8月19日至9月18日。

1、主要內容和時間安排：

（1）全面動員，提高認識。認真組織參加全校先進性教育動員大會，并按照校黨委統一要求，在做好充分準備的基礎上，召開學院全體黨員大會，再次動員，傳達上級黨組織有關開展先進性教育活動的部署和要求，讓黨員了解先進性教育活動的重大意義，中央和省委的決策部署，學校、學院的具體活動安排，對黨員參加教育活動提出明確要求。

（2）抓好學習，加強培訓。認真制定學習計劃，采取集中學習和輔導與個人自學相結合的方法，各黨支部組織黨員進行集中學習，在此基礎上黨員要自覺增強學習的主動性和積極性，抽出業余時間進行自學消化，切實增強學習教育的針對性和實效性。原則上要在新學期開學前利用7天時間進行集中學習培訓。組織一次黨課；開展向先進典型學習、邀請專家專題輔導等積極有效的學習輔助活動，加深對“三個代表”重要思想的理解，提高落實科學發展觀的自覺性。

（3）深入討論，明確要求。結合評選“最佳黨日”，開展先進性學習教育活動。組織黨員對照《黨章》和胡錦濤同志提出的新時期保持黨員先進性的基本要求，結合本學院和本人工作、學習、生活的實際，開展專題討論，充分交流參加學習教育活動的心得體會，進一步明確每個黨員保持先進性的具體要求。

2、階段要求：

本階段包含動員部署、學習培訓、專題討論等三個重點環節，旨在統一思想、提高認識。通過學習培訓，幫助全體黨員加深對“三個代表”重要思想的理解，提高對保持共產黨員先進性重要性和必要性的認識，為搞好先進性教育活動奠定思想基礎。

（1）認真組織黨員研讀《保持共產黨員先進性教育讀本》、《中國共產黨章程》、《黨員先進性教育問答》、胡錦濤同志《在新時期保持共產黨員先進性專題報告會上的重要講話》等重要文獻。

（2）組織黨員積極參加全校集中學習培訓；指導、督促各黨支部開展學習、討論和教育活動；及時領取發放各類學習資料。全體黨員要認真參加集中學習、討論與教育活動。因故不能參加學習培訓的，須事先請假，并利用當周的周六、周日時間進行補學。

（3）組織開展好“三個一”活動：根據學校計劃及時間要求，上好一次黨課、開展一次有針對性的富有特色的學習教育活動、組織一場專題大討論。

（4）認真做好學習筆記。每一位黨員認真做好讀書筆記，撰寫學習心得。

第一階段結束時，將抽查黨員的學習筆記，并集中進行展示。在第二、第三階段，自我剖析、群眾意見、黨性分析、對照檢查、整改措施等均須形成書面記錄，并逐級檢查。

（二）分析評議階段。時間：9月21日至10月26日。

1、主要內容和時間安排

（1）自我剖析，征求意見。時間為9月21日至9月30日。

組織黨員重溫入黨誓詞，提醒自己時刻不忘黨員身份，永葆共產黨人的先進本色。黨員個人對照新時期保持共產黨員先進性的具體要求，認真查找不符合“三個代表”重要思想、不適應加強內涵建設，努力建成研究教學型醫科大學要求的突出問題。

通過多種方式廣泛征求師生員工的意見并將征求到的關于黨員的意見如實向黨員本人反饋。黨員個人通過深入開展談心活動等形式，主動與黨員、群眾交流思想，征求意見。

（2）黨性分析，撰寫材料。時間為10月1日至10月10日。

黨員個人在查找問題、征求意見和深刻剖析的基礎上，認真撰寫黨性分析材料，找準存在問題，剖析思想根源，明確努力方向。

（3）對照檢查，民主評議。時間為10月11日至10月26日。

以黨支部為單位召開專題組織生活會，黨員自我對照檢查，黨員之間逐一評議，從團結的愿望出發，認真開展批評和自我批評。領導班子還要召開班子專題民主生活會。黨支部根據民主評議情況、征求到的意見和黨員的一貫表現，實事求是地對每個黨員提出評議意見，經上級黨組織審閱后，將評議意見反饋給黨員個人。

在民主評議的基礎上，按照學校安排，推薦、評選南京醫科大學“十佳共產黨員”，同時組織參加“最佳黨日”的評選活動。

民主評議結束后，黨組織以適當方式，在一定范圍內通報專題組織(民主)生活會情況。

2、階段要求：

（1）黨員要檢查自己在理想信念、宗旨觀念、組織紀律、思想作風和工作作風等方面的表現，找出存在的突出問題或發揮先鋒模范作用的主要差距，剖析思想根源，明確努力方向，進行書面自我評價和總結。在自我總結的過程中，主動同其他黨員談心，聽取周圍群眾的意見。

（2）通過個別訪談、召開座談會、問卷調查、設立意見箱等方式，收集黨員、群眾對黨員、黨支部和黨組織的意見。對黨員的意見要向黨員本人如實反饋；對支部的意見要在支部大會上進行通報；對本單位的意見要認真反思；對上級黨組織的意見要及時上報。

（3）召開支部大會，對黨員逐一進行民主評議，評議中要充分發揚民主，認真開展批評與自我批評，注意聽取群眾代表、入黨積極分子代表的意見，黨支部要整理出對每個黨員的評議意見，提請支部大會討論通過。

（4）將黨員個人總結和支部評議意見填入《南京醫科大學保持共產黨員先進性教育活動黨員評議登記表》。

（三）整改提高階段。時間：10月27日至11月21日。

1、主要內容和時間安排：

（1）分析問題，制訂措施。時間為10月27日至11月5日。

黨員對存在的問題作深入反思，進一步明確自我整改目標與措施。各支部結合實際，針對查找出來的問題，突出整改重點，認真制訂整改方案，提出切實可行的整改措施并在一定范圍內公布。

（2）落實措施，積極整改。時間為11月6日至11月13日。

對于群眾提出的問題，具備整改條件的，要立即整改；經過努力能夠解決的，限期整改；受客觀條件限制一時解決不了的，向群眾說明情況，積極采取措施逐步解決。要以整改的實際成效取信于民。

（3）公布情況，接受監督。時間為11月14日至11月19日。

在一定范圍內公布整改情況，自覺接受監督。集中學習教育基本結束后，進行群眾滿意度測評工作。注意將教育活動中創造的有效做法轉化為經常性的工作，將成功的經驗固定為制度規范，長期堅持下去，建立起黨員長期受教育、永葆先進性的工作機制。

（4）組織參加南京醫科大學保持共產黨員先進性教育活動總結大會。時間為11月21日下午。

2、階段要求：

（1）黨員根據自己存在的問題和黨組織的評議意見，制訂整改計劃，明確整改重點，落實整改措施。教職工黨員的整改措施要緊密聯系本職工作實際，落實在教學、科研、管理、服務等方面發揮先鋒模范作用上；學生黨員要著眼于切實發揮黨員的先進性，在勤奮鉆研、全面發展等方面起到示范作用。

（2）根據存在的問題，修訂、完善和健全基層黨組織和黨員隊伍建設等各項工作制度，努力形成始終保持黨員先進性常抓不懈的工作機制。

五、組織領導和指導

學院保持共產黨員先進性教育活動在校黨委的統一領導下進行。學院成立先進性教育活動領導小組，在校先進性教育活動領導小組的指導下，全面負責本學院的先進性教育工作。