第一篇：針灸學實訓講稿1

《針灸學》課程教案（首頁）

課程名稱:《針灸學》

任課教師：

職稱：

所屬系部: 針灸推拿系

教 研 室：針灸臨床教研室

授課對象:針推專業本科

授課時間：

課程內容:是否掌握好經絡的循行，腧穴定位的準確與否，直接關系到臨床療效的優劣。因此，劃經點穴操作是每個學生必須具備的基本技能。本節主要內容是手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經的劃經點穴，要求掌握的體表循行路線、常用腧穴的定位。

第一節實驗課

肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經的劃經點穴(總體安排)實驗項目名稱

實驗內容

實驗目的和要求

學時數

手太陰肺經的劃經點穴 手陽明大腸經的劃經點穴

1．手太陰肺經從胸走手，有腧穴分布的體表路線是起于胸部外上方的中府穴，循行在上肢內側的前緣，經魚際部止于手拇指橈側指甲角旁的少商穴。

取穴時主要應掌握的定位標志有：第一肋間隙，肱二頭肌肌腱，肘橫紋，橈骨莖突，腕橫紋，橈動脈，第一掌骨，赤白肉際，指甲角等。

分布于手太陰肺經上的腧穴，從中府——少商共11穴，其中常用的腧穴有：胸部1穴（中府），前臂部4穴（尺澤、孔最、列缺、太淵），手部2穴（魚際、少商）

2．手陽明大腸經從手走頭，有腧穴分布的體表路線是起于食指橈側指甲角旁的商陽穴，經食指橈側，循行在上肢外側前緣，上肩、頸，至面頰，左右兩脈交會于人中穴，止于對側鼻翼旁的迎香穴。

取穴時主要應掌握的定位標志有：指甲角，第一、二掌骨，拇長伸肌腱與拇短伸肌腱，腕背橫紋，肘橫紋，三角肌，肩峰，肱骨大結節，鼻翼，鼻唇溝等。

分布于手陽明大腸經上的腧穴，從商陽——迎香共20穴，其中常用的腧穴有：手部3穴（商陽、合谷、陽溪），前臂部3穴（偏歷、手三里、曲池），上臂部1穴（臂臑），肩部1穴（肩髃），面部1穴（迎香）。

要求掌握的體表循行路線、常用腧穴的定位。

1學時

實驗項目名稱

實驗內容

實驗目的和要求

學時數

足陽明胃經的劃經點穴 足太陰脾經的劃經點穴 手少陰心經的劃經點穴 手太陽小腸經的劃經點穴

3．足陽明胃經從頭走足，有腧穴分布的體表路線是起于眼眶下緣的承泣穴，經嘴角旁，至下頜角前，一支向上經耳前，至額角（頭維穴）。另一支從下頜角前向下過頸部，經胸前正中線旁開4寸，腹正中線旁開2寸，循下肢外側前緣下行，走足背，止于足第二趾外側端的厲兌穴。

取穴時主要應掌握的解剖標志有：瞳孔，眼球，眶下緣，眶下孔，口角，咬肌，顴弓，下頜骨（下頜切跡），額角發際，胸劍聯合，肚臍，恥骨聯合上緣，髂前上棘，髕底，脛骨前嵴，足背踝關節橫紋，拇長與趾長伸肌腱，足二、三趾間的紋頭。

分布于胃經上的腧穴，從承泣一一厲兌共45穴，其中常用的腧穴有：頭面部6穴（承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維），腹部3穴（梁門、天樞、歸來），大腿部2穴（伏兔、梁丘），小腿部4穴（足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆），足部2穴（解溪、內庭）。

1．足太陰脾經從足走胸，有腧穴分布的體表路線是起于足大趾內側端, 足內踝前,小腿內側中間,在內踝上８寸處交于肝經前，行膝股內側前緣，上腹部前正中線旁開４寸，胸前正中線旁開６寸，止于腋中線第六肋間大包穴。

取穴時主要應掌握的解剖標志有：趾甲角，足內側赤白肉際，第一跖骨基底部，內踝尖，脛骨內側面后緣，脛骨內側髁，髕骨內上緣，肋間隙，腋中線等。

分布于脾經上的腧穴，從隱白——大包共21穴，其中常用的腧穴有：足部2穴（隱白、公孫），小腿部2穴（三陰交、陰陵泉），大腿部1穴（血海），胸部1穴（大包）。

2．手少陰心經從胸走手，有腧穴分布的體表路線是起于腋窩中的極泉穴，走上肢內側后緣，止于小指橈側端的少沖穴。

取穴時主要應掌握的定位標志有：腋窩正中，腋動脈，肘橫紋內側端，肱骨內上髁，尺側腕屈肌腱，腕橫紋，指甲角等。

分布于手少陰心經上的腧穴，從極泉——少沖共9穴，其中常用的腧穴有：腋窩部1穴（極泉），前臂部4穴（少海、通里、陰郄、神門）。

3．手太陽小腸經從手走頭，有腧穴分布的體表路線是起于手小指尺側少澤穴，經手掌尺側，走上肢外側后緣，繞肩胛，經頸，上面頰，止于耳前的聽宮穴。

取穴時主要應掌握的解剖標志有：指甲角，第五掌指關節，尺骨莖突，尺骨鷹嘴、肱骨內上髁、腋后皺襞，肩胛岡、岡下窩、岡上窩、第一胸椎棘突、第七頸椎棘突、喉結，胸鎖乳突肌、下頜角、顴骨、耳屏、下頜骨髁狀突等。

分布于小腸經上的腧穴，從少澤——聽宮共19穴，其中常用的腧穴有：手部2穴（少澤、后溪），前臂部1穴（養老），肩背部1穴（天宗），面部2穴（顴髎、聽宮）。

要求掌握的體表

循行路線、常用腧穴定位 【實驗目的】

1、掌握經穴的常用定位取穴方法及體位；

2、掌握足三陰經體表循行路線；

3、準確找出下列體表標志：

足太陰脾經——趾甲角、足內側赤白肉際、第一跖趾關節、第一跖骨基底部、內踝尖、脛骨內側面后緣、脛骨內側髁、股四頭肌內側頭、恥骨聯合上緣、胸骨角、乳頭、鎖骨中點、肋間隙、腋中線等。

足厥陰肝經——趾甲角、第一、二跖骨結合部、脛骨前肌腱、脛骨內側面、脛骨內側髁、股骨內上髁、縫匠肌、恥骨聯合下緣、第11肋游離端、第六肋間隙等。

足少陰腎經——足底、舟骨粗隆、跟腱、內踝尖、脛骨內后緣、腘橫紋、半腱肌腱、半膜肌腱、恥骨聯合上緣、臍中、肋間隙、鎖骨等。

【實驗課時】

2課時

【實驗步驟】

1、教師講解示范;

2、腧穴演示課件;

3、教師指導學生分組點穴操作，4、實驗小結。

【實驗小結】

1、足太陰脾經

足太陰脾經從足走腹到胸，踝上8寸以下的部位主要循行在下肢內側的中間，踝上8寸以上的部位主要循行在下肢內側的前緣。脾經上的腧穴分布于脾經循行所過的足內側，下肢內側中間、前緣，腹胸部的第三側線，側胸部。

經穴定位

隱白——足大趾內側趾甲角旁開0.1寸

太白——關節后下緣凹陷中的赤白肉際處

公孫——第一跖骨基底部前下緣凹陷中赤白肉際處

三陰交——內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣

地機

—— 內踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸

陰陵泉——脛骨內側髁下緣凹陷中

血海——屈膝，大腿內側，髕底內側端內上2寸

大橫——前正中線旁開4寸平臍

大包——在腋中線上，第6肋間隙中

2、足厥陰肝經

足厥陰經從足走腹到胸，踝上8寸以下的部位主要循行在下肢內側的前緣，踝上8寸以上的部位主要循行在下肢內側的中間。肝經上的腧穴分布于肝經循行所過的足部，下肢內側前緣、中間，腹部、胸部。

重點經穴定位

大敦——足大趾外側，距趾甲角0.1 寸

行間——第１、２趾間紋頭

太沖——第１、２跖骨結合部前緣凹陷中

中封——足背踝關節橫紋上，脛骨前肌腱內側

曲泉——屈膝，當膝關節內側紋頭上方凹陷中

章門——第十一肋端之下際

期門——乳頭直下，第６肋間隙中

3、足少陰腎經

足少陰經從足走腹到胸，主要循行在下肢內側的后緣。腎經上的腧穴分布于腎經循行所過的足部，下肢內側后緣，腹胸部的第一側線。

經穴定位

涌泉——足底(去趾)前1/3凹陷中

太溪——內踝尖與跟腱之間的凹陷處

照海——內踝正下方凹陷中

復溜——太溪穴直上2寸

大赫——前正中線旁開0.5寸，臍下4寸

《實習四 足三陽經點穴操作》實習指導

實習四

足三陽經點穴操作

【實驗目的】

1、掌握足三陽經穴的定位 和取穴方法

2、掌握足三陽經經體表循行路線；

3、準確找出下列體表標志：

足陽明胃經——瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、顴弓、下頜骨（下頜切跡）、額角發際、胸鎖乳突肌、喉結、鎖骨、肋骨、乳頭、肚臍、恥骨聯合、髂前上棘、臀橫紋、髕底、髕尖、脛骨前嵴、足背橫紋、拇長與趾長伸肌腱、足二、三跖骨結合部、足二、三趾間的紋頭、趾甲角。

足少陽膽經——目外眥、眶骨、屏間切跡、下頷骨髁狀突、顴弓、鬢發、耳尖、耳廓根、乳突、胸鎖乳突肌、斜方肌、第七頸椎、肩峰、腋中線、第四、七肋間隙、乳頭、第11、12肋游離端、肚臍、髂前上棘、股外側肌、股二頭肌、股骨外上髁、腓骨小頭、腓骨、外踝、趾長伸肌腱、小趾伸肌腱、第四、五跖骨結合部、趾蹼緣、趾甲角。

足太陽膀胱經——目內眥、眶骨、眉頭、前發際、枕外隆凸、斜方肌、胸椎棘突、腰椎棘突、髂后上棘、骶正中嵴、骶后孔、尾骨、臀橫紋、股二頭肌肌腱、腘橫紋、腓腸肌、跟腱、外踝、骰骨、第５跖骨粗隆、第５跖趾關節、趾蹼緣、趾甲角。

【實驗課時】 2學時

【實驗步驟】

1教師講解示范;2放腧穴演示課件;

3教師指導學生分組點穴操作, 4實驗小結。

【實驗小結】

1、足陽明胃經

足陽明胃經從頭走足，主要循行在下肢外側前緣。胃經上的腧穴主要分布于胃經循行所過的頭面部、頸部、胸腹第二側線、下肢外側前緣、足部。

經穴定位

承泣

眼球與眶下緣之間

四白

目正視，瞳孔直下

眶下孔中

地倉

平口角

頰車——咬肌隆起的最高點

下關——顴弓下緣，下頜切跡之間的凹陷中

頭維——額角發際上0.5寸

梁門——正中線旁開2寸，臍上4寸

天樞-——正中線旁開2寸，平臍

歸來——正中線旁開2寸，臍下 4寸

伏兔——髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上6寸

梁丘——髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸

犢鼻——髕骨下緣,髕韌帶外側的凹陷中

足三里

3寸

上巨虛

脛骨前嵴旁開一橫指，犢鼻下

6寸

下巨虛

9寸

豐隆——脛骨前嵴旁開二橫指，犢鼻下8寸 解溪——足背橫紋上，拇長和趾長伸肌腱之間的凹陷中

內庭——足二、三趾之間的縫紋端

厲兌——足第二趾外側，趾甲角旁開0.1寸

2、足少陽膽經

足少陽膽經從頭走足，主要循行在下肢外側中間。膽經上的腧穴主要分布于膽經循行所過的側頭部、耳后、頸項、側胸、側腹部、下肢外側中間、足部。

經穴定位

瞳子髎——目外眥外，眶骨外緣凹陷中

聽會——屏間切跡前，張口凹陷中

率谷——角孫直上１．５寸

陽白——瞳孔直上，眉上１寸

頭臨泣——神庭與頭維連線的中點

風池——平風府，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中

肩井——大椎與肩峰連線的中點

日月——乳頭直下，第七肋間隙中

環跳——骶管裂孔與股骨大轉子連線的外1/3折點處

風市——側肌與股二頭肌之間，腘橫紋上７寸

陽陵泉——腓骨小頭前下方的凹陷中

光明——外踝尖上５寸，腓骨前緣

懸鐘——外踝尖上３寸，腓骨前緣

丘墟——外踝前下方的凹陷中

足臨泣——第四、五跖骨結合部前緣，小趾伸肌腱外側凹陷中

俠溪——第四、五趾之間的縫紋端

足竅陰——足第四趾外側，趾甲角旁開０.１寸

3、足太陽膀胱經

足太陽膀胱經從頭走足，主要循行在下肢外側后緣。膀胱經上的腧穴主要分布于膀胱經循行所過的頭面部、背腰部、下肢外側后緣、足外側。

經穴定位

睛明——目內眥稍上方的凹陷中

攢竹——眉頭凹陷中

大

杼——平第１胸椎棘突下

風

門——平第２胸椎棘突下

肺

俞——平第３胸椎棘突下

厥陰俞——平第４胸椎棘突下

心

俞——平第５胸椎棘突 膈

俞——平第７胸椎棘突下

肝

俞——平第９胸椎棘突下

膽

俞——平第１０胸椎棘突下

脾

俞——平第１１胸椎棘突下

胃

俞——平第１２胸椎棘突下

三焦俞——平第１腰椎棘突下

腎

俞——平第２腰椎棘突下

寸

大腸俞——平第４腰椎棘突下

小腸俞——平第１骶后孔 膀胱俞——平第２骶后孔 膏肓——平第４胸椎棘突下

正中線旁開３

志室——平第２腰椎棘突下

次髎——第２骶后孔中

委中——腘橫紋正中

承山——腓腸肌肌腹交角處昆侖

昆侖——外踝與跟腱之間的凹陷中

申脈——外踝正下方的凹陷中

至陰——小趾外側，趾甲角旁開０．１寸

實習五 任、督脈、經外奇穴點穴操作

【實驗目的】

1.掌握人體常用的骨度分寸；

2.掌握脈體表循行路線；

3.準確找出以下的體表標志：

任脈——恥骨聯合、臍窩、胸劍聯合、胸骨角、胸骨柄、胸骨上窩、第一、二、三、四肋間隙、舌骨體、喉結、頦唇溝;

督脈——尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、發際、人中溝、上唇系帶及髂嵴高點、肩胛下角、肩胛岡。

經外奇穴＿＿眉梢、目外眥、眶下緣、鼻唇溝、舌系帶、指總伸肌腱、橈側腕屈肌腱、腋前紋頭、髕骨、髕韌帶。

4.掌握任脈督脈常用穴的定位和取穴方法；

5.掌握經外奇穴的定位和取穴方法

【實驗課時】

2學時

【實驗步驟】

1.教師講解示范；

2.放腧穴演示課件；

3.教師指導操作；

4.實驗小結。

【實驗小結】

1.任脈

任脈主要循行在人體的前正中線上。任脈腧穴分布于任脈循行所過的會陰部、腹胸前正中線、頸部、頦部。

重點經穴點穴：

(1)下腹部穴：（仰臥位取穴）（臍至橫骨計5寸）

(2)中極

4寸

募穴

關元

臍直下

3寸

募穴

氣海

1.5寸

(3)＊神闕：臍中（仰臥位取穴）

(4)上腹部：（仰臥位取穴）（8寸）

下脘

＊

臍直上

2寸

中脘

4寸，募穴，八會穴之一

(5)胸部：（仰臥或正坐位）

膻中——中線平第四肋間隙 募穴，八會穴之一

天突——上窩正中(6)頸部（正坐仰靠位）

廉泉：舌骨體上緣

(7)頤部（正坐仰靠位）

承漿：頦唇溝正中凹陷處

2、督脈：

督脈主要循行在人體的后正中線和頭正中線上。督脈腧穴分布于督脈循行所過的骶腰背后正中線上，頭部，面部

重點經穴點穴：

(1)尾骶部，伏臥位或胸膝位。

長強——尾骨尖端與肛門連線的中點

(2)腰背部，取伏臥位。

腰陽關

四

命 門

第二

腰椎棘突下

至陽——第七胸椎棘突下

大椎——第七頸椎棘突下

(3)頭頸部，取正坐位或俯伏坐位。

啞門

0.5寸

風府

前發際正中直中

寸

百會

7寸

上星

1寸

(4)面部，取正坐位，或仰臥位。

素髎

鼻尖正中

水溝

人中溝上1/3折點處

人體各部的奇穴

（1）頭頸部穴

四神聰

在頭頂部，當百會前后左右各１寸，共四穴。

印堂

在額部，當兩眉頭之中間。

魚腰

在額部，瞳孔直上，眉毛中。

太陽

在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

金津

在口腔內，當舌下系帶左側的靜脈上。

玉液

在口腔內，當舌下系右側的靜脈上。

牽正

在面頰部，耳垂前0.5－1寸處。

安眠

在項部，當翳風穴與風池穴連線的中點

（2）胸腹部穴

子宮

在下腹部，當臍中下４寸，中極旁開３寸。

（3）背部穴

定喘

在背部，當第７頸椎棘突下，旁開0.5寸。

夾脊

在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，一側17穴。

腰眼

在腰部，當第４腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。

4）上肢穴

腰痛點

在手背側，當第２、３掌骨及第４、５掌骨之間，當腕橫紋與掌指關節中點處，一側二穴。

八邪

在手背側，微握拳，第１～５指間，指蹼緣后方赤白肉際處，左右共八穴。

四縫

在第２～４指掌側，近端指關節的中央，一側四穴。十宣

在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共十穴。

（5）下肢穴

膽囊

在小腿外側上部，當腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉）直下２寸。

＊闌尾

在小腿前側上部，當犢鼻下５寸，脛骨前緣旁開一橫指。

八風

在足背側，第１～５趾間，趾蹼緣后方赤白際處，一側四穴，左右共八穴。

《實習六 毫針進針法練習》實習指導

實習六

毫針進針法練習

[目的要求]

在學習毫針進針法及基本操作技術的基礎上，通過紙墊和棉團及自身練針，掌握正確的練針方法，提高指力，熟練手法操作的要領。通過實習，掌握臨床常用的進針方法，在操作中，能夠恰當地把握針刺的角度、方向和深度。

[實習時間] 2學時

[器材用具]

各種規格的毫針、消毒棉球、75%乙醇、針盤、鑷子等，學生自備棉團、紙墊、紙板。

[實習步驟]

一、紙墊和棉團練針

（一）紙墊練針

選用1.0～.5寸毫針，以左手平執紙墊，右手拇、食指挾持針柄，使針尖垂直地抵在紙墊上，然后拇指與食指、中指前后交替地捻轉針柄，并向下漸加壓力，待針穿透紙墊后，另換一處反復練習。

技術要點：（1）持針穩固，不向下滑。（2）手臂懸空，沒有依托。（3）針身垂直，不搖不彎。（4）進退輕巧，靈活自如。

（二）棉團練針法

左手持棉團，右手持針在棉團上按手法要求進行練習。

1、捻轉練習：將針刺入棉團內一定深度，右手持針使針身在同一平面內來回轉動，掌握捻轉的角度大小，使來回角度力求一致，頻率快慢均勻，并注意鍛煉捻轉的速度。

2、提插練習：將針刺入棉團內一定深度，右手持針使針身沿縱軸作垂直運動，掌握提插的幅度大小，上下層次分明，頻率快慢均勻，用力輕重一致。在此基礎上，可將提插與捻轉動作配合練習。

技術要點：（1）捻轉角度來回一致，操作頻率快慢一致，達到動作協調。（2）提插要求深淺適宜，幅度均勻，針身垂直。

二、進針法

1、雙手進針法：即左手按壓爪切，右手持針刺入，雙手配合進針的操作方法。

（1）爪切進針法：用1～1.5寸毫針，取合谷、曲池、足三里、陽陵泉等穴，左手拇指或食指的指甲掐切固定針穴皮膚，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣速刺入穴位。

技術要點：指甲爪切方向與經脈循行方向一致，爪切用力適當。

（2）夾持進針法：用3寸以上長針，取環跳穴，左手拇、食指捏持針體下段，露出針尖，右手拇、食指持針柄，將針尖對準穴位，雙手配合，迅速將針刺人皮下，并逐步深入直至所要求的深度。

技術要點：注意刺手、押手協同配合進針。

（3）舒張進針法：用2.5～3寸毫針,取天樞穴,左手五指平伸，食、中指分張置于穴位兩旁以固定皮膚，右手持針從左手食、中指之間刺入穴位。行針時，左手中、食指可夾持針體以防止彎曲。或用左手拇、食指向兩側用力，繃緊皮膚，以利進針。

技術要點：左手指需將所針穴位皮膚繃緊固定。

（4）提捏進針法：用1～1.5寸毫針，取印堂穴，左手拇、食指按著針穴兩旁皮膚，將皮膚輕輕提捏起，右手持針從提起部的上端刺入。

技術要點：注意進針的角度為15°～30°。

2、單手進針法：用較短的毫針，如1～1.5寸毫針，取合谷穴，用右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體下段；當拇食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。此法三指兩用，在雙穴同進針時尤為適宜。

技術要點：三指動作協調，配合進針。

三、針刺的角度、方向和深度

（一）針刺角度

1、直刺法：取合谷穴，用爪切進針法，將針體垂直刺入皮膚，針體與皮膚呈如90°角。

2、斜刺法：取列缺穴，用提捏進針法，將針體與皮膚呈45°角左右，傾斜刺入皮下。

3、橫刺法：（1）取百會、神庭穴，沿皮下進針，橫刺腧穴，使針體與皮膚呈15°角左右，針體幾乎貼近皮膚。（2）取印堂穴，用提捏進針法，沿皮下進針，橫刺腧穴，使針體與皮膚呈15°角左右，針體幾乎貼近皮膚。

（二）針刺方向

取足三里穴，用1.5寸毫針，先直刺1寸，然后將針提至皮下，向下斜刺1寸，得氣后出針。

技術要點：選擇合適的針刺角度，將針刺入應刺深度。注意減少進針時的疼痛。

注意事項：選擇合適體位，穴位消毒，操作手指消毒，選擇針具作進針法練習；進針后根據需要選擇合適的針刺角度，將針刺入應刺深度。注意減少進針時的疼痛。

[實習小結]

按下表將實習內容如實地加以記錄。

針刺穴位

進針方法

針刺角度和深度

針感和疼痛程度

實習七

毫針行針法和補瀉手法 [目的要求] 通過實習，掌握臨床常用的行針手法，在操作中，能夠恰當地把握手法的角度、幅度，并取得應有的針感；掌握單式補瀉手法的操作技能，重點區分補瀉手法的技術要點；依據單式補瀉手法的操作規律，進而熟悉復式補瀉手法操作的方法。[實習時間] 2學時。[器材用具] 各種規格的毫針、消毒棉球、75%乙醇、針盤、鑷子等，學生自備棉團。[實習步驟]

一、行針手法

（一）基本手法

1、捻轉法

針體進入穴位一定深度以后，用拇指和食指持針，并用中指微抵針體，通過拇、食指來回旋轉捻動，反復交替而使針體旋轉。

技術要點：捻轉時，拇指與食指必須均勻用力，其幅度與頻率可因人而異。

2、提插法 進針后，將針從淺層插至深層，再由深層提到淺層。下插與上提的幅度、速度相同，均不分層操作，一上一下均勻提插。

技術要點：提插要求深淺適宜，幅度均勻，針身垂直。

（二）輔助手法

1、循法操作：進針前后，使食、中、無名指三指平直（屈曲第一指關節），用指腹沿針刺穴位所屬經脈循行路線，或穴位上下左右輕輕地循按或叩打。

技術要點：循時用力要適度，用力過大會阻礙經氣的流行，使肌肉緊張度增加，產生疼痛。用力過小達不到目的。循法一般沿經而循。

2、彈法操作(彈叩針柄法)拇指與食指相交，對準刺入穴內的針柄尾部輕輕彈叩，使針體發生微微振顫；也可用食指一指對準針柄彈震，使針體振動。

技術要點：彈不可過猛，以免引起彎針、滯針。彈不可過頻，以免產生相反作用，促使經氣速去。彈法應在留針期輕輕彈叩，一般7～10次即可。

3、刮法操作

（1）單手刮針法：拇指抵住針尾，以食指指甲輕刮針柄由上而下；用食指抵住針尾，拇指指甲輕刮針柄，由下向上；也可用食、中兩指扶持針柄，刮針柄用拇指，由上向下或由下向上。

（2）雙手刮針法：用左手拇指端壓按針柄頭上，略向下用力，左、右兩手指彎曲，指背相對，夾住針體，用右手拇指甲在針柄上下輕刮之。技術要點：刮針時要求指力關節要靈活，用力均勻。刮時指甲不宜過長或過短，要修剪平整、光滑。

4、搖法操作

針刺入一定深度后，手持針柄，將針輕輕搖動，以行經氣。或以指捻針柄，搖動針體，邊搖動邊退針，搖時要上下、左右擺搖，使針孔擴大，而后疾出針。5飛法

針后不得氣者，用右手拇指、食指執持針柄，細細捻搓數次，然后張開兩指，一搓一放，反復數次，狀如飛鳥展翅。

技術要點：飛法貴在輕柔，細細捻搓，動作輕柔。

6、震顫法操作 針刺后不得氣，用拇、食兩指持針，輕輕地上下提插并搓捻搖動針柄，如手顫般地震動針身。技術要點：顫法貴在輕柔，細細動搖，不宜大幅度地顫動和震搖，以免引起疼痛和滯針。注意事項：選擇合適體位，穴位消毒，操作手續消毒，選擇針具作行針法練習；進針后根據需要選擇合適的針刺角度，將針刺入應刺深度，依上法行針，注意行針后的得氣。

二、針刺補瀉法

（一）單式補瀉手法

1、提插補瀉法

補法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度上下提插，重插輕提（即慢提急按）。針上提時速度宜慢，用力宜輕；針下插時速度宜快，用力宜重。

瀉法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度上下提插，輕插重提（即急提慢按）.針上提時速度宜快，用力宜重；針下插時速度宜慢，用力宜輕。

技術要點：針刺得氣后，重插輕提為補法，重提輕插為瀉法。

2、捻轉補瀉法

補法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉，拇指向左時用力重，指力沉重向下；拇指向右還原時用力輕，反復操作。

瀉法：針刺得氣后，在針下得氣處小幅度捻轉，拇指向右時用力重，指力浮起向上；拇指向左還原時用力輕，反復操作。

技術要點：針刺得氣后，拇指左轉用力為補法，拇指右轉用力為瀉法。

3、徐疾補瀉法

補法：將針刺入皮膚后，先在淺層得氣，隨之將針徐徐地向內推進到一定的深度，疾退針至皮下；出針時，快速出針并疾按其穴。重在徐入。

瀉法：將針快速刺入皮膚后，再疾速插入深層得氣，隨之徐徐地向外退針至皮下；出針時，緩緩出針并且不按其穴或緩按其穴。重在徐出。

技術要點：針刺得氣后，以徐進疾退為補法，疾進徐退為瀉法。

4、迎隨補瀉法

補法：針尖順著經脈循行去的方向刺入而施行手法。瀉法：針尖逆著經脈循行來的方向刺入而施行手法。技術要點：正確區分針刺方向與經脈流注方向的關系。

5、呼吸補瀉法

補法：令患者鼻吸口呼，在呼氣時進針，行針；吸氣時出針。瀉法：令患者口吸鼻呼，在吸氣時進針，行針；呼氣時出針。

技術要點：以進針、行針、出針之時，結合病人的呼吸為基準的一種補瀉方法。

6、開闔補瀉法

補法：出針后迅速揉按針孔。

瀉法：出針時搖大針孔，出針后不按針孔。

技術要點：以出針后，是否按壓針孔為基準的一種補瀉方法。

（二）復式補瀉手法

1、燒山火法

呼氣時 將針刺入腧穴應刺深度的上1/3（天部），得氣后將針重插輕提9次，再將針刺入中1/3（人部），得氣后再重插輕提9次，然后將針刺入下1/3（地部），得氣后再重插輕提9次，之后將針提至上1/3（天部），稱為一度。如此反復操作3度，針下產生溫熱感，吸氣時即將針體輕快地拔出皮膚，并疾按針孔。

技術要點：由徐疾法、提插法、呼吸和開闔法四種單式補法組成，為針刺補法的綜合應用。操作分淺、中、深三層（又稱天、人、地三部），先淺后深，三進一退，重插輕提，行九陽數，呼進吸出，出針捫穴。

2、透天涼法

吸氣時將針刺入腧穴應刺深度的下1/3（地部），得氣后將針重提輕插6次，再將針提至中1/3（人部），得氣后重提輕插6次，然后將針提至上1/3（天部），得氣后再重提輕插6次，此為一度。之后將針插至下1/3處，如此反復操作3度，針下產生涼感，即將針提至上1/3留針片刻后，隨呼氣時徐徐出針，不按針孔或緩按針孔。

技術要點：由徐疾法、提插法、呼吸和開闔法四種單式瀉法組成，為針刺瀉法的綜合應用。操作分深、中、淺三層（又稱地、人、天三部），先深后淺，一進三退，重提輕插，行六陰數，吸進呼出，出針搖大針孔，不閉孔穴。[實習小結] 按下表將實習內容如實地加以記錄。

針刺穴位 行針方法或補瀉手法 施術過程 針感性質和程度 實習八 灸法、拔罐法練習[目的要求]

1、通過實習，熟悉臨床常用的各種艾炷灸法的操作技術；掌握各種不同大小艾炷制作技術，艾炷化膿灸法和非化膿灸的操作程序，不同隔物灸的操作特點。通過練習艾條灸、溫針灸的操作技術；重點掌握艾條懸起灸和實按灸的不同操作方法、溫針灸捏加艾團的技巧。

2、通過拔罐法的實習，掌握臨床常用的各種拔罐方法及其操作技術，熟悉各種不同拔罐器具的操作。

[實習時間]2學時 [器材用具] 艾絨、清艾條、藥艾條、太乙針、雷火針，各種規格的竹罐、玻璃罐，毫針，75%酒精、生姜、蒜頭、食鹽、附子末、小刀、粗針、鑷子、剪刀、凡士林，消毒棉球，艾炷器、圓棒，火柴等。[實習步驟]

一、制作艾炷

小炷可用左手拇、食指搓揉艾絨，右手持小鑷子取麥粒大艾團即成。中、大炷則須將艾絨置于平板上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉，將艾絨捏成上尖下平的圓錐體。

技術要點：要求搓捏緊實，能放置平穩，燃燒時火力由弱到強，患者易于耐受，且耐燃而不易爆。每個同學分別作出符合規格的大、中、小艾炷各10個；要求在2分鐘內作出符合規格的大、中、小艾炷5個以上。

二、間接灸法操作

（一）隔姜灸法操作

將鮮生姜切成厚約0.3cm的生姜片，用針扎孔數個，置施灸穴位上，用大、中艾炷點燃放在姜片中心施灸，若被灸者有灼熱感可將姜片提起。一般每次施灸5～10壯，皮膚潮紅濕潤為度。

（二）隔蒜灸法操作

將獨頭大蒜橫切成約0.3cm的薄片，用針扎孔數個，放在患處或施灸穴位上，用大、中艾炷點燃放在蒜片中心施灸，每次施灸4～5壯，更換新蒜片，繼續灸治。此種隔蒜灸法，每穴1次，宜灸足7壯，以灸處泛紅為度。

（三）隔鹽灸法操作

將純干燥的食鹽納入臍中，填平臍孔，上置大艾炷施灸。患者有灼痛，即更換艾炷。一般可灸3～9壯。

（四）隔附子灸法操作

取生附子切細研末，用黃酒調和作餅，大小適度，直徑1～2 cm，厚0.4cm，中間用針扎孔，置穴位上，再以大艾炷點燃施灸，附子餅干焦后再換新餅，直灸至肌膚內溫熱、局部肌膚紅暈為度。日灸1次。

三、艾條灸法操作

（一）懸起灸法操作

取清艾條或藥艾條1支，點燃后按下述方法在足三里穴施灸。

1、溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準足三里穴進行熏烤，距離皮膚約2～3cm，局部如有溫熱舒適感而無灼痛就固定不移，一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚紅暈潮濕為度。如遇到局部知覺減退時，灸者可將食、中兩指置于施灸部位兩側，這樣可以通過灸者的手指來測知被灸者局部受熱程度。

2、回旋灸：將艾卷的一端點燃，對準足三里穴，懸于施灸部位上方約3cm高處。使艾條在施灸部位上左右往返移動或反復旋轉進行灸治，使皮膚有溫熱感而不致于灼痛，一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚紅暈潮濕為度。移動范圍在3cm左右。

3、雀啄灸：置點燃的艾條于足三里穴上約3cm高處，艾條一起一落，忽近忽遠上下移動，如小雀啄食樣。一般每穴灸5分鐘，至皮膚紅暈為度。此法熱感較強，注意防止燒傷皮膚。技術要點：隨時調節施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。

（二）實按灸法操作 用加藥艾條施灸。

1、雷火神針灸：取“雷火針” 艾條1支，點燃后按下述方法在足三里穴施灸。操作時，在施灸部位鋪上6～7層棉紙或布，將艾條點燃置于施灸部位上約3cm高處，對準穴位直按其上，稍停留1～2秒鐘，使熱氣透達深部；若艾火熄滅，可再點再按，如此5～7次。

2、太乙神針灸：系在雷火針基礎上改變藥物處方而成的灸法。其操作與雷火針同，取太乙神針艾條1支，點燃后按下述方法在足三里穴施灸。操作時，在施灸部位鋪上6～7層棉紙或布，將艾條點燃置于施灸部位上約3cm高處，對準穴位直按其上，稍停留1～2秒鐘，使熱氣透達深部；若艾火熄滅，再點再按，如此5～7次。技術要點：艾條垂直于皮膚，起落迅速。、四、溫針灸法操作

1、捏加艾團操作

取適量艾絨，夾在左手拇食指尖之間，食指要向上，拇指要向下，再用右手拇、食指尖在左手拇、食指尖向內向左擠壓，即可將艾絨，搓捏成棗核形狀大小適合的艾團，中間掐出一痕，貼在針柄上，用拇食中指圍繞一搓，使艾絨團緊纏于針柄上。

技術要點：捏加的艾團要求緊實光圓，輕輕搖晃不松散脫落。每個同學須達到在2分鐘內捏加符合規格的艾團5個以上。

2、溫針灸法操作 先將毫針刺入腧穴，得氣后并給予適當補瀉手法而留針。將純凈細軟的艾絨搓捏成棗核形狀大小適合的艾團，中間掐出一痕，貼在針柄上，用拇食中指圍繞一搓，使艾絨團緊纏于針柄上；或用艾條一段長約2cm左右，插在針柄上，距離皮膚約2～3cm，從艾團或艾條的下端（近皮膚端）點燃施灸。若覺艾火燒灼皮膚發燙，可在皮膚隔一后紙片。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，施灸完畢將針取出。

五、拔火罐法操作

1、閃火法：一手握罐體（罐口朝上），另一手將用鑷子夾住的一個沾有95%乙醇的棉球或閃火器（用細鐵絲將紗布纏繞于7～8號的粗鐵絲的一端并蘸酒精）在酒精燈上點燃后，立即伸入罐內，閃火后退出，速將罐扣于應拔部位，將罐吸附在皮膚上。技術要點：動作迅速。棉球蘸酒精宜少，且不能沾于罐口，以免燙傷皮膚。

2、投火法：將蘸酒精的棉球或拆疊的軟質白色紙片（卷）點燃后投入罐內，趁火旺時迅速將罐扣于應拔部位，將罐吸附在皮膚上。

3、貼棉法 ：將直徑約1～2cm的薄脫脂棉片略蘸酒精后，貼于罐體內側壁中1/3處，點燃后迅速將罐扣于吸拔部位，技術要點：操作時所蘸酒精必須適量，酒精過多或過少，易發生棉片墜落，且酒精過多尚易流淌于罐口，均易引起皮膚燙傷。

六、煮水罐法操作

將竹罐放入水中或藥液中煮沸2～3分鐘，然后用鑷子將罐倒置夾起，迅速用干毛巾捂住罐口片刻，以吸去罐內的水液，降低罐口溫度（但保持罐內熱氣），趁熱將罐拔于應拔部位，拔后輕按罐具半分鐘左右，令其吸牢。

技術要點：操作應適時，出水后拔罐過快易燙傷皮膚，過慢又易致吸拔力不足。

七、拔罐法運用操作

1、閃罐法操作

用閃火法將玻璃罐吸拔于應拔部位，隨即啟罐（取下），再吸拔、取下，反復吸拔至皮膚潮紅，或罐體底部發熱為度。為延續溫熱效應，停止閃罐后，可將罐口向上，以罐底熱熨其部肌膚或留罐3～5分鐘。技術要點：動作要快而準確，并按閃火注意事項拔罐。操作時，溫熱度以患者舒適能接受為準。

2、走罐法操作

先于施罐區位涂上潤滑劑（以凡士林、潤膚霜為最佳），將玻璃罐口亦涂上油脂，用閃火法吸拔后，稍用力將罐沿著肌肉、骨骼、經絡循行路線推拉（罐具前進方向略提起，后方著力），反復運作至走罐區皮膚紫紅色為度。吸拔后應立即走罐，否則吸牢后則難以走動。技術要點：動作輕柔，用力均勻、平穩、緩慢，罐內負壓大小以推拉順利為宜。

3、針罐法操作

于相關腧穴上針刺得氣后留針，再以針為中心拔留罐，5～10分鐘后，至皮膚潮紅，啟罐、出針。此法不宜用于胸背部，因罐內負壓易加深針刺深度，易引起氣胸。

4、刺絡罐法

于施術穴位或患處常規消毒后，用皮膚針或三棱針、注射針、粗毫針點刺皮膚出血，然后拔留罐，至拔出少量惡血為度。起罐后用消毒棉球擦凈血跡。

[實習小結] 按下表將實習內容如實地加以記錄

表1灸法名稱施灸穴位艾炷大小壯數或時間灸感和皮膚溫度變化 表2拔罐方施術部位吸力大小留置時間 皮膚血管形態變化 實習九

三棱針、皮膚針、皮內針、電針、水針練習

[目的要求]

1、通過實習，熟悉三棱針針具的結構、型號和特點，掌握三棱針的操作方法和技巧。

2、熟悉皮膚針針具的結構和類型，掌握皮膚針的操作方法和技巧。

2、熟悉皮內針針具的結構和類型，掌握皮內針的操作方法和技巧。

4、熟悉電針儀器的性能，掌握操作規程，了解儀器使用中的有關注意事項。

5、掌握腧穴注射法的操作方法和技術，了解操作注意事項。

[實習時間] 2學時。

[器材用具]

大、小號三棱針，大、中、小號玻璃罐，軟柄皮膚針、硬柄皮膚針，各型皮內針，G6805型電針治療儀、WQ1002韓氏多功能電針治療儀，各種規格毫針（或一次性毫針）、2～10ml注射器、5～7號注射針頭，10%葡萄糖注射液、復方當歸注射液、維生素B12注射液。25%烏拉坦，2%碘酒、75%乙醇、95%乙醇，生理鹽水，龍膽紫、消毒棉球，鑷子、血管鉗、剪刀、針盤、棉球缸，橡皮管，無菌敷料、膠布等。

[實習步驟] 一、三棱針刺法練習

（一）持針姿勢

以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側面，露出針尖2～3mm。

（二）人體實習

1、點刺穴位

針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積聚于點刺部位，常規消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球將血液或液體及時擦去。

2、點刺血絡

常規消毒后，右手持針點刺，快進快出，宜斜刺，即針體與小靜脈血管的角度呈45°左右，針尖朝上，針尾朝下，這樣既可防止針尖貫穿血管而留瘀，又有利于血液順勢流出，一次可出血5～10ml。若出血量不足，可加用拔罐。技術要點：動作要求穩、準、快。

3、散刺法

局部消毒后，根據病變部位的大小，連續垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環行向中心點刺。也可加用拔罐。

（三）動物實驗

1、點刺靜脈

將用烏拉坦麻醉的家兔固定在兔臺上，剪去施術部位的兔毛，取家兔的“曲澤”或“委中”穴，找到靜脈后，先用橡皮管結扎在針刺部位的上端（近心端），局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖刺中血管，使針孔處自然流出5～10ml血液為度，出血停止前松開橡皮管，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球擦盡針孔周圍的血液。有適宜病例可進行實體操作。

2、挑刺法

可用上述家兔實驗。挑刺時左手捏起施術部位皮膚，右手持針先橫刺進入皮膚，挑破皮膚0.2～0.3cm，再將針深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織，以挑盡為止，并擠出一定量的血液，或擠出少量液體，然后以無菌敷料保護創口膠布固定。有適宜病例可進行實體操作。

二、皮膚針刺法練習

（一）持針姿勢

軟柄和硬柄皮膚針有不同的持針姿勢。

1、軟柄皮膚針

將針柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳狀固定針柄末端。

2、硬柄皮膚針

用拇指和中指挾持針柄兩側，食指置于針柄中段的上面，無名指和小指將針柄末端固定于大小魚際之間。

（二）叩刺方法

皮膚常規消毒后，針尖對準叩刺部位（如三陰交、足三里、關元、大椎、脾俞、胃俞、大腸俞、眼眶周圍等），運用靈活的腕力垂直叩刺，即將針尖垂直扣擊在皮膚上，并立刻彈起，如此反復進行。

技術要點：運用腕力，垂直叩刺，速度均勻，起落迅速。

（三）刺激強度

按照弱刺激、中等刺激和強刺激的不同要求練習。帶教老師也可選擇適宜的病例進行操作示范，供學生觀摩學習。

1、弱刺激

用較輕的腕力叩刺，沖力小，針尖接觸皮膚時間較短，局部皮膚略見潮紅，患者無疼痛感覺。

2、強刺激

用較重的腕力叩刺，沖力大，針尖接觸皮膚時間稍長，局部皮膚可見出血，患者有明顯疼痛感覺。叩刺后迅速拔火罐于叩刺部，使局部出血適量。

3、中等刺激

叩刺的腕力介于強、弱刺激之間，沖力中等，局部皮膚潮紅，但無出血，患者稍覺疼痛。

三、皮內針刺法練習

1、顆粒型皮內針埋藏

常規皮膚消毒后，用鑷子夾住針柄，使針身與鑷子成90°角，對準穴位，使針身與經脈循行徑路成十字交叉狀，將針沿皮橫刺入皮內，針身可沿皮下平行埋入0.5～ 1.0cm，然后用膠布將留在皮膚外的針柄固定。

2、撳釘型皮內針埋藏

常規皮膚消毒后，用鑷子夾住針柄，將針尖對準穴位輕輕刺入，使環狀針柄平整地留在皮膚上，然后用小方塊膠布粘貼固定。埋針后，如該處感覺疼痛或妨礙肢體活動，應將針及時取出，另選穴位重新操作。

四、電針操作練習

在應用電針之前，必須熟悉儀器的性能、用途、和使用方法，仔細閱讀儀器說明書，嚴格遵守操作規程和注意事項。每次使用電針儀之前，應當檢查旋鈕位置電源開關是否在“關”的位置，輸出強度旋鈕是否在最小位置或“零”位（無輸出）。

（一）選擇好適當的波形和頻率，將其旋鈕置于相應位置，讓學生逐一體驗不同刺激強度和波形的不同感受，并且如實填寫實習記錄。

（一）聯接電極

根據刺激的方法不同，可分為三種。

1、針刺后通電：選擇常規的穴位，如足三里、曲池、內關等，使用消毒的毫針（或一次性毫針），針刺穴位“得氣”后，針體通電（EA）。把脈沖電針儀上每對輸出的2個電極分別連接到2根毫針的針柄上。單穴電針時，可將另一電極接在用水浸濕的紗布上作為無關電極，固定在同側經脈循行路線的皮膚上。

2、皮膚片狀電極：對穴位進行皮膚接觸式電刺激（TENS），即將金屬電極片或導電橡膠電極片固定在選取的穴位皮膚表面，在電極與皮膚接觸處涂以導電膏或淡鹽水。

3、皮膚錐狀電極：將皮膚錐形金屬電極對穴位進行皮膚接觸式點狀電刺激（SSP），多用于毛發濃密處穴位。錐形金屬電極尖端盡量準確地置于穴位點上，皮膚表面涂以導電膏，妥善固定。

（二）接通電源

根據波形和電流強度的不同，調節規定波形，并逐漸調整輸出電流至所需要的電流強度。強度由小到大，至患者出現能耐受的痠麻感為佳。如果刺激強度對個別患者感到不夠時，可采取迭加法（即串聯接法）。具體應根據該病性質、病情、患者耐受性而定，可分為強、中、弱三種：

1、強刺激：通電后，肌肉收縮明顯，針感強，伴疼痛。適用于癱瘓和某些慢性疾病。

2、中刺激：通電后即出現肌肉收縮，無痛感。適用于大多數疾病。

3、弱刺激：通電后無肌肉收縮可見，亦無痛感。僅適用于痙攣性癱瘓和眼周穴位的治療。

（四）通電時間

根據病情、患者耐受性和選擇的波形等決定。一般疏波、疏密波為5～15分鐘，斷續波為5～20分鐘，連續波可達30分鐘。在治療過程中，人體經過一段時間的通電刺激后會產生適應性，感到刺激逐漸變弱。這時應當適當增加刺激強度或改變頻率，以保持相對恒定的刺激量，也可采用通電—斷電—通電的刺激方法。

（五）治療完畢后，應首先緩慢旋轉輸出強度旋鈕回到零位，然后切斷電源，撤去導線電極，退出毫針。

五、水針操作練習

1、根據注射劑量的需要選擇合適的一次性注射器，將維生素B12注射液等藥液抽吸好備用。

2、取合適的體位，暴露注射部位（曲池、足三里等），局部皮膚常規消毒。

3、用無痛快速進針法將針刺入穴位皮膚下，進針后緩慢推進或上下輕輕提插，刺到腧穴局部出現“得氣”感應后，回抽一下，如無回血，即可將藥液推入。一般可用中等速度推入藥液；體質較弱者用輕刺激，將藥液緩慢輕輕推入。

4、推藥完畢，緩慢將針退至皮下，再快速拔出，然后用消毒棉球按壓。

可以根據不同情況，選擇不同藥物進行腧穴注射操作。

技術要點：

嚴格遵守無菌操作規則，防止感染。

進行腧穴人體注射時，應該向學生說明本療法的特點和注射后的正常反應。如注射局部會出現酸脹感、4～8小時內局部有輕度不適，或不適感持續較長時間，但是一般不超過一天。

注意養成認真檢查使用藥物的所有情況，如藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌過敏反應、毒副作用、藥物的有效期、藥液有無沉淀變質等情況。對于某些中草藥制劑有時也可能有反應，應當予以重視。

如腧穴注射中，針尖觸到神經干，有觸電樣的感覺，應及時退針，不可盲目地反復提插。

[實習小結]

按下表將實習內容如實地加以記錄

表1

三棱針法

針刺部位 出血量 點刺穴位法 點刺血絡法 散刺法 挑刺法

表2

皮膚針法

針刺部位 局部反應 弱刺激 中等刺激 強刺激

表5 注射用藥 注射劑量 針刺穴位

注射反應

實習十

耳針、頭針練習

[目的要求]

1、通過實習，熟悉耳廓表面解剖的基礎上，掌握20個耳穴的正確定位。熟練掌握耳穴毫針刺法和壓丸法的操作技術，了解其他耳穴刺激技術方法。

2、在熟悉頭部經脈腧穴基礎上，掌握頭皮針治療線的正確定位，要求每個同學都能正確取定之。

3、掌握頭皮針操作技術，包括快速進針、推針，快速捻轉手法等。要求每個同學能達到熟練操作，局部無痛，針體在帽狀腱膜下層自如進退及行針。

[實習時間] 2學時

[器材用具]

耳針模型，耳穴探測儀，頭皮針模型，皮尺，0.5～1寸28～30號毫針，消毒棉球，2%碘酒、75%乙醇，皮內針，三棱針，磁珠，燈草、艾條，王不留行籽，膠布，耳壓板，鑷子、剪刀、針盤，6805治療儀等。

[實習步驟]

一、耳穴

（一）20個常用耳穴

1、耳中：在耳輪腳處，即耳輪1區。

2、風溪：在耳輪結節前方，指區與腕區之間，即耳舟1、2區交界處。

3、坐骨神經：在對耳輪下腳的前2/3處，即對耳輪6區。

4、交感：在對耳輪下腳末端與耳輪內緣相交處，即對耳輪6區前端。

5、神門：在三角窩后1/3的上部。

6、腎上腺：在耳屏游離緣下部尖端。

7、皮質下：在對耳屏內側面。

8、對屏尖：在對耳屏游離緣的尖端。

9、胃：在耳輪腳消失處。

10、大腸：在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的前1/3處。

11、膀胱：在對耳輪下腳下方中部。

12、腎：在對耳輪下腳下方后部。

13、胰膽：在耳甲艇的后上部。

14、肝：在耳甲艇的后下部。

15、脾：在BD線下方，耳甲腔的后上部。

16、心：在耳甲腔正中凹陷處。

17、肺：在心、氣管區周圍處。

18、三焦：在外耳門后下方，肺與內分泌區之間。

19、內分泌：在耳屏切跡內，耳甲腔的前下部。20、眼：在耳垂正面中央部。

（二）分組示范及實體點穴

1、觀看耳針模型，并對照耳廓，熟記耳穴。

2、老師找一學生作示范點穴。

3、2～3人一組進行實體點穴。

二、耳針操作技術

（一）耳穴望診法

1、在自然光線下，以拇指和食指捏住耳郭，從內至外，順著耳郭的解剖位置，由耳甲腔、耳甲艇、三角窩、對耳輪等仔細觀察辨認耳郭表皮，然后區別皮內或皮下呈現出各種不同的病理反應特征。

2、發現可疑病理反應區（點）時，宜用食指頂起該反應部位，用拇指對其進行上推、下拉、外展，由緊到松，由松到緊，仔細辨認分析其病理反應的性質、范圍，雙耳對照觀察，然后再綜合病候進行判斷。

3、對皮下或皮內可疑結節、條索狀隆起等病理反應，肉眼不能診察時，用拇指和食指進行推、揉等，以觸認其大小、硬度、壓痛等。

4、詢問病史以助診斷。

（二）耳穴電測定法

1、將探測儀的耳塞插入儀器探測孔內。

2、打開電源，患者握緊握極或固定在病人內關穴上，術者手握探極在耳郭上由內到外均勻地緩慢探測，當發出嗡嗡聲時病人有灼痛感，即為“陽性點”。

3、將“陽性點”隨時做好記錄，待全部探測完畢后切斷電源，拔出電極插頭，綜合病癥作出診斷。

（三）耳穴刺激方法

1、毫針刺法：常規消毒后，術者用左手拇食二指固定耳郭，中指托著針刺部的耳郭，然后用拇食指持針，采用速刺法將針刺入已選定的耳穴處（速刺為快速垂直刺入，力量適中）。在留針過程中可作小幅度捻轉，也可將針刺入后不再行針，留針20～30分鐘后出針，并用消毒干棉球壓迫針孔，以防出血。

2、電針法：是在毫針刺法的基礎上，先把電針儀的電流輸出調節旋鈕撥至“O”位，然后將一對輸出導線之正負極分別連接在兩根毫針的針柄上，選擇好所需的波形和頻率，打開電源開關，慢慢地由小到大調節電流輸出旋鈕，強度以病人感覺舒適為度。一般通電時間為10～15分鐘為宜。治療完畢后，先將調節旋鈕回到“O”位，再關閉電源，然后撤去導線出針，并用消毒干棉球壓迫針孔，以防出血。

3、埋針法：常規消毒后，左手固定耳郭，繃緊埋針處的皮膚，右手用鑷子夾住消毒的皮內針柄，將針刺入所選耳穴皮內，用膠布固定。

4、壓丸法：用75%酒精棉球消毒耳郭后，將王不留行籽貼敷在小方塊膠布中央，然后用左手固定耳郭，右手將小方塊膠布連同王不留行籽貼敷于所選耳穴處。

5、溫灸法：一般有3種灸法。一用艾條灸，主要是灸整個耳郭或較集中的部分耳穴，將艾條一端點燃后用溫和灸3～5分鐘即可；二用燈草灸，即將燈草一端浸蘸香油后，點燃并迅速點灸所選耳穴，每次1～2穴；三用衛生線香灸，即將衛生線香點燃后，距耳穴皮膚約 1cm，施溫和灸3～5分鐘即可。

6、按摩法：用按摩、提捏、點掐的方法進行全耳按摩、手摩耳輪和提拉耳垂法。全耳按摩法是先將雙手掌心摩擦發熱后，按摩耳郭正、背兩面至耳郭充血發熱為止；手摩耳輪法是雙手握空拳，以拇食二指，沿耳輪上、下來回按摩至耳輪充血發熱即可；提拉耳垂法，雙手自行提捏耳垂，手法由輕到重，每次3～5分鐘。

三、頭部經脈腧穴與頭皮針治療線

（一）額部

1、正中線入前發際0.5寸取神庭（督脈），額角發際上0.5寸取頭維（足陽明經），自神庭至頭維為4.5寸。神庭穴旁開3寸為本神穴，旁開1.5寸為曲差穴，曲差至本神連線之中點取頭臨泣（足少陽經）。神庭穴旁開0.5寸取眉沖穴（足太陽經），約當目內眥直上入發際0.5寸處。上述6穴均在前發際上0.5寸。

2、額中線為神庭穴起直下1寸，屬督脈。額旁1線為眉沖穴起直下1寸，屬足太陽經。額旁2線為從頭臨泣穴起直下1寸，屬足少陽經。額旁3線為從本神穴旁開0.75寸的點起直下1寸。這4條治療線相互平行，均為1寸長。

（二）顳部

1、耳前鬢角發際后緣的垂線與耳尖水平線的交點處取曲鬢穴（足少陽經）。從頭維至曲鬢兩穴之間劃一弧線，在其1/2處取懸顱，上1/4處取頷厭，下1/4處取懸厘，亦即頭維穴至曲鬢穴的弧線分為四等分，其等分點從上而下，分別是頷厭、懸顱、懸厘，均為足少陽經穴。耳尖直上1.5寸為率谷穴處。

2、顳前線，從頷厭至懸厘的連線；顳后線，從率谷至曲鬢的連線。一前一后，均屬足少陽經。

（三）頂部

1、先確定百會穴（督脈）的定位。百會穴在頭頂部，當前發際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。再確定前頂穴，前頂穴在百會穴前1.5寸。百會至前頂兩穴的連線即頂中線，屬督脈。

2、百會穴前1寸為前神聰（奇穴），自前神聰至懸厘的連線為頂顳前斜線；自百會至曲鬢的連線為頂顳后斜線，這兩條治療線均貫穿督脈、足太陽、足少陽3條經脈。

3、通天穴，當前發際正中直上4寸，旁開1.5寸（亦即前神聰旁開1.5寸）。絡卻穴，當前發際正中直上5.5寸，旁開1.5寸處。通天穴至絡卻穴的連線為頂旁1線，屬足太陽經。

4、正營穴，當前發際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸；或自頭臨泣穴沿經向后2寸處。承靈穴，當前發際上4寸，頭正中線旁開2.25寸；或可先取通天穴，旁開0.75寸即承靈穴。正營穴至承靈穴的連線為頂旁2線，屬足少陽經。

（四）枕部

1、自百會穴至后發際共7寸。百會穴至后頂穴為1.5寸，百會穴至強間穴為3寸，百會穴至腦戶穴為4.5寸。強間至腦戶穴的連線為枕上正中線，屬督脈。

2、與枕上正中線平行，旁開0.5寸的直線，即枕上旁線。

3、玉枕穴在后頭部，當后發際正中直上2.5寸亦即腦戶穴，旁開1.3寸，平枕外隆突上緣凹陷處。天柱穴與啞門穴相平，約當后發際直上0.5寸，旁開1.3寸。玉枕穴至天柱穴兩穴的連線為枕下旁線，屬足太陽經。

觀看頭皮針模型，并對照頭部進行實體取穴。要求對以上14條治療線尤其是頂部頭皮針治療線的相關腧穴、經脈之間的鄰近距離與左右前后關系較為熟悉。以上諸線，亦可在前發際3穴（神庭、曲差、頭臨泣）與后發際3穴（腦戶、玉枕、腦空）確定基礎上，分別用皮尺先定出督脈、足太陽經、足少陽經三條相關經脈后再予定穴、定線。

四、頭皮針操作技術

（一）針刺前準備

體位取坐位或臥位，選定頭皮針治療線后，局部剪去少許頭發，如不去頭發則需注意進針避開發囊（發根）。局部先用2%碘酒消毒，再用75%乙醇脫碘消毒。選用1～1.5寸28號毫針（已消毒）。

（二）進針及推針

1、右手持針，將針尖與頭皮呈15°～30°左右夾角快速刺入頭皮下。亦可用飛入法快速進針，即右手持針，針尖對準進針點，手指尖距頭皮約5～10厘米，手腕背屈后，再突然手腕掌屈，使針尖飛沖進頭皮下或帽狀腱膜下層。

技術要點：飛針刺入，依靠手腕部力量，動作迅速自如。要求進針無痛或不痛，避開發囊、疤痕處。

2、推針法，右手持針，拇、食指尖部捏住針體下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推進至帽狀腱膜下層。當針體在該層時，指下阻力減小，無阻力與疼痛感。如此則可迅速推針至0.5～1寸處。

技術要點：針體與頭皮一定要保持15°～30°左右夾角。針體必須在帽狀腱膜下層。如有疼痛或指下阻力，應停止推進，稍退出后改變角度方向再行推進。

（三）快速捻轉手法

針體進入帽狀腱膜下層后，在一定深度時固定針體，不能上下移動。要求術者肩、肘、腕關節和拇指不動；食指呈半屈曲狀態，用食指第一節橈側面和拇指掌側面捏住針柄，利用食指掌指關節的伸屈動作，使針體快速旋轉。如此動作達熟練程度時，頻率可達每分鐘200次左右。捻轉持續1～2分鐘，留針5～10分鐘，重復2～3次，再出針。

技術要點：速度快，頻率高，易激發遠端病所針感，局部脹痛輕微。針體保持原位，上下不移動。

（四）留針和出針

1、留針：一般留針30分鐘左右，其間可行針2～3次，亦可不行針。留針和行針時，可配合肢體活動或按摩導引，亦可意守丹田，以加強效果。

2、出針：待針下無滯澀感，可緩慢將針退至皮下，再快速拔出毫針。起針后即用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。

[實習小結]

按下表將實習內容如實地加以記錄。

表1 耳穴

耳穴刺激方法

針感性質和程度

表2

頭皮針治療線

針刺手法

針刺角度方向和深度

針感性質和程度

第二篇：管理學實訓Word講稿

管理學實訓Word講稿

（加【】的是演講內容，太長的要自己精簡）? 第一張幻燈片

說明咋們實訓的標題

? 第二張幻燈片

組員及分工

? 第三張幻燈片

實訓策劃

? 第四張幻燈片

中國快遞行業現狀

（可以按照PPT上念）

【目前中國快遞市場的三方勢力，外資快遞巨頭，國有快遞企業，民營快遞企業的市場博弈中，外資巨頭獲得了國際快遞業務85％的份額，而國有快遞和民營快遞則在國內快遞業務占有優勢。

然而，隨著中國物流業對外資的全面開放，方面外資巨頭和國有快遞企業通過一系列的并購和重組進行快速擴張，為全面進入國內快遞市場作好準備；一方面，我國民營快遞企業由于起步晚，資源缺乏，資金不足，難以和國際巨頭甚至是國有大型快遞企業一樣快速發展網絡。

如果民營快遞企業不能借鑒國外企業在經營管理，網絡規劃等方面的先進技術和經驗加快發展，必將面臨來自國內外大型快遞企業的有力競爭和嚴峻挑戰。】

? 第五六張幻燈片

介紹國際快遞

【UPS--聯合包裹

FedEx--聯邦快遞

DHL--敦豪

TNT--天地快運

這4大國際快遞巨頭的總體優勢就是速度快，服務態度好】

? 第七八張幻燈片

介紹國內快遞

【（可以照著PPT念的，申通和圓通比較相似，要強調順豐的獨特）】

? 第十到十二張幻燈片

咋們的問卷調查

（你看看怎么說好吧）

? 第十三到十八張幻燈片

SWOT分析

（我把詳細的文字列在下面···你看著精簡吧）

【中國民營快遞業SWOT分析

1、優勢(Strength)

(1)本土化經營優勢

中國本土快遞企業最大的優勢是在對本土市場網絡的普

及與熟悉程度上。中國的國情相當復雜，各地的風土人情，地理

環境，區域發展情況，道路狀況等都不盡相同，每個區域的消費

者消費需求各不相同，而民營快遞企業熟悉國內消費者的價值

觀念和消費心理、消費行為，能準確的了解消費者特點，能夠與

消費者進行及時的溝通，從而以較低的成本獲取信息并推出適

合市場的服務。如同城快遞，基本上都是由各地的地方企業經

營。中外雙方在文化的理解上也有明顯的差距，外資企業對中

西方的觀念、文化、理念的融合貫通，以及語言上的障礙也都不

是一年兩年能夠解決的問題，所以外資企業的本土化會非常的慢，中國國內的快遞企業扎根于中國，對中華文化的理解較為

深入，社會關系網絡也較為密切，與政府的關系也處理得較好。

這些條件國外快遞企業在短時間內是無法趕上的。而中國快遞

業者對本地客戶享有傳統的商譽，能夠快速掌握基層市場。

(2)價格低廉

在現實生活中，使用快遞服務的不只是大公司機關單位，更

多的是普通大眾，而低廉的價格最能吸引大眾。國內快遞市場

上，民營企業在價格方面有著國外快遞巨頭們不可比擬的優勢。

以一公斤包裹從上海寄往北京為例，我們來看一看國內外快遞

公司的價格比較：FedEx次日達的價格為20．5元，次早達22．5

元，EMS是20元起步價，而一般的民營快遞企業如順豐速遞，每1．0kg僅需10元甚至更低。但是隨著美國聯邦快遞等外資快遞

巨頭逆勢降低服務收費，民營企業的價格優勢會逐漸喪失。

(3)經營機制靈活，緊貼市場運作

民營快遞業運輸機制靈活，飛機、輪船、火車甚車汽車也不

能到達的，他們就用摩托車、自行車甚至步行解決。服務機制

靈活，實行門對門服務，手對手交換，上門收件送件，對大客

戶還派專人上門提供收件服務，且對寄件封裝、重量、尺寸、運遞要求等都沒有過多的限制。無論何時，客戶只需一個電

話向業務中心提出服務請求，業務中心即通過電話或短信方

式指派區域內的收件員上門取件。在經濟危機的背景下，快

遞公司業務下滑得十分厲害，一些民營企業則派業務員到各

大商務樓擺點、掃樓，由于一批快遞企業緊貼市場，主動出擊，取得了較快的發展。

2、劣勢(Weakness)

(1)規模普遍偏小，缺乏資金支持

我國的民營企業，如順豐、申通、宅急送等具有一定影響力的大中型快遞企業為數較少，大多數民營企業小、散、弱，市場

競爭處于無序狀態，競爭激烈，而且市場秩序比較混亂，市場監

管主體不明確，這些都使得民營快遞企業在融資等方面存在許

多障礙，從而使資金問題成為民營快遞發展的“瓶頸”。

(2)管理體制問題

EMS由于多年壟斷經營造成的體制上的弊端，以及由于體

制所導致的經營觀念和經營方式的落后，競爭力不斷減弱。民

營快遞企業由于行業進入門檻比較低，管理方面良莠不齊，總

體來講體制很不完善。大多數民營企業管理體制表現為“家族

化”的特征，實施集權領導，專制決策。當企業發展到一定規模

時，民營企業家的局限性、隨意性往往會導致決策失誤。

(3)專業人才短缺

目前，民營快遞業發展中存在的一個很大問題就是人才問

題。企業中管理人員素質普遍偏低，接受過高等教育或專業教

育的較少，高素質的物流管理人才非常少。由于待遇、工作環境

與外資快遞企業和大型國營快遞企業差距大，難以吸引物流專

業人才。民營快遞業由于人員素質較低，不重視企業文化的建

設，沒有創新意識，導致企業在一片紅海中搏殺而被淘汰出局。

(4)技術水平嚴重滯后

①基礎設施落后。機械化、自動化程度普遍不高，多數企業的技術裝備和設施落后，運輸工具轉載率、裝卸設備荷載率及

倉儲設施利用率不高。

②信息處理技術落后。民營快遞企業在信息處理技術方面

大都沒有建立統一集中的信息管理系統，缺乏必要的公共信息

平臺，也沒有性能良好的客戶統一結算系統，在全球性的貨物

追蹤系統、網上自動貨物動態查詢系統等關鍵的信息系統方

面，在服務和效率方面都遠遠落后于國外同行。

③貨物流通方式未能普遍采用空運。國內快遞業者選擇的是以公路快件為主的地區性集散方式與空運為主的跨省快件

運作，還未能普遍采用以空運為主的集散方式的快件運作。

(5)快遞行業服務質量欠佳面臨公眾信任危機

行業投訴80％主要集中在延誤晚點、服務態度和快件丟

失。其中民營快遞企業的投訴量占投訴總量的近90％。2009年

快遞行業延誤晚點問題最為嚴重，占了行業總投訴量的44．14％(2008年為29．57％)。投訴量排在前十名的企業占投訴

總量的87．69％。投訴的大量增長表明消費者對民營快遞企業的服務質量普遍不滿，這將導致公眾對快遞企業的信任危機，從而喪失市場份額。

3、機會(Opportunity)

(1)中國經濟持續快速的發展

改革開放三十年來，中國GDP發展水平和增長速度一直

保持在較高水平，2001年～2004年，大體上GDP增長1％，快

遞市場規模增長3％。2006年--2011年，GDP的年增長率保

持在8％以上，經濟的快速增長為我國快遞業的發展提供了良

好的外部環境。另外，我國外貿進出口的增長也為快遞行業開

辟了更大的市場。研究表明，快遞市場規模的增長與外貿進出

口規模的增長呈線性正相關關系。據商務部的統計，2006年～2010年，我國快遞市場發展速度在30％以上。

(2)信息技術發展特別是互聯網發展成為快遞發展的推動器

近年來，互聯網的普及和上網人數的迅速增長，使電子商

務迅猛發展，而快遞業務也成為電子商務不可缺少的重要組成部分，是電子商務實現實物配送的主要途徑。“網購”交易額的不斷攀升與交易次數的日趨增加給快遞配送提供了可持續地

發展空間。據統計表明，目前全國網絡購物人數總規模

為1.87億人。

(3)政府對物流業的大力支持

當前國際金融危機對我國實體經濟造成了較大沖擊，物流

業作為重要的服務產業，也受到較為嚴重的影響，當前民營快

遞企業由于業務嚴重萎縮，不少中小快遞企業倒閉。國務院發

布了物流業調整和振興規劃通知，物流業入選國家十大行業振

興規劃之一，振興規劃里提及加強物流基礎設施建設的銜接和

協調、加快物流人才的培養、加快物流業的兼并重組、加強物流

新技術的開發和應用、提高物流信息化水平、積極擴大物流市

場需求等，這有利于物流業自身平穩較快發展，民營快遞業也

會隨著物流市場的穩定而保持平穩增長。

(4)快遞經營成本的提高號陜遞行業門檻的提高將促進產

業集中度進一步提高

新《郵政法》和新《郵政法實施細則》的出臺以及人力等成本不斷上漲必將促使民營快遞企業，特別是同城快遞企業和加

盟模式的快遞企業加快優勝劣汰的步伐。預計將有40％左右同

城快遞企業、30％的加盟網點面臨轉型為聯合、重組、代理或倒

閉。對于規模較小的區域性加盟快遞企業或規模較小的全國性

加盟快遞企業，并處于同質化競爭的狀態而言，這類快遞企業

虧損的增多，眾多民營快遞企業將優勝劣汰，民營快遞業的產

業集中度將進一步提高。

4、威脅(Threat)

(1)來自外資快遞企業的競爭

隨著中國快遞市場的全面開放，以DHL、FedEx、UPS和

TNT為首的國際快遞巨頭帶著雄厚的資本、豐富的經驗、先進的技術和優秀的人才進軍中國快遞市場，在中國快遞業國際市

場上占據了80％的市場份額，給有經營國際快遞業務的EMS

重大的壓力，民營快遞企業想與他們分一杯羹更不容易。近幾

年國際快遞企業又紛紛將觸角伸向國內市場，通過合資、并購

快速發展國內網絡，為盡快搶占中國國內市場作好充分準備。

(2)來自國有快遞企業一郵政EMS的壓力

郵政專營是國家法律賦予郵政部門對部分郵政業務實行

專營的一種制度，主要指信件專營。目前我國法律法規對郵政

專營范圍規定過于原則和模糊，郵政部門對“信件和具有信件

性質的物品”作了擴大化解釋，不合適地擴大了專營業務范圍，為強化對其他競爭性業務(主要是快遞業務)的壟斷性經營提供

了條件。這樣損害了競爭者尤其是實力比較單薄的民營快遞企

業的利益，不利于公平競爭和發展。

(3)政策風險

快遞政策法規走向不明，企業市場環境不確定。快遞企業的決策和經營在很大程度上受到政策環境變化的影響，但當前

與快遞業有關的政策環境并不明朗，行業地位尚處于不確定之

中，這已成為非郵政快遞企業進一步發展所面臨的最大困惑。

沒有統一的市場監管組織，快遞市場政策法規不健全，多頭管

理，導致快遞市場的正常秩序一直未能形成。隨著不同層次進

入者的增加，快遞企業急劇增多，行業競爭越來越激烈，開始呈

現無序競爭狀態。

(4)國際快遞是中國本土快遞業的軟肋

2000年一2004年，亞太速遞商協會所屬的四大國際快遞

企業在我國市場的業務平均增長率近50％，而同期中國郵政

所屬的本土快遞服務公司的年均增長率不到15％。目前，中國

國際快遞市場占據國際快件市場近80％的份額，而DHL、FedEx、TNT和UPS四家公司就占據上述市場的4／5。

二、民營快遞業SWOT戰略選擇

1、SO戰略

SO戰略就是要充分發揮杠桿作用。杠桿效應產生于內

部優勢與外部機會相互一致和適應時。在這種情形下，企業

可以用自身內部優勢撬起外部機會，使機會與優勢充分結合發揮出來。然而，機會往往是稍瞬即逝的，因此企業必須敏銳

地捕捉機會，把握時機，以尋求更大的發展。具體到快遞行業

來說，國民經濟的快速發展導致了全社會對快遞服務的需求

持續增長，消費者個性化服務需求增加，網上交易的迅猛增

加擴大了線下商品配送的需求，這為民營快遞企業的快速發

展提供了機遇。

2、WO戰略

WO戰略強調的重點是抑制性。抑制性意味著妨礙、阻止、影響與控制。當環境提供的機會與企業內部資源優勢不相適

合，或者不能相互重疊時，企業的優勢再大也將得不到發揮。在這種情形下，企業就需要提供和追加某種資源，以促進內部資

源劣勢向優勢方面轉化，從而迎合或適應外部機會。對于大多數的民營快遞企業來說，其最主要

內部資源劣勢集中在管理、人才和信息系統三個方面。

3、ST戰略

ST戰略的要點是盡量減少脆弱性。脆弱性意味著優勢的程度或強度的降低、減少。當環境狀況對公司優勢構成威脅時，優勢得不到充分發揮，出現優勢不優的脆弱局面。在這種情形

下，企業必須克服威脅，以發揮優勢。相對有實力的民營快遞企

業條件成熟的話，應該加強與國外快遞巨頭之間的合作或引進

戰略投資者，實現“雙贏”。利用大型快遞企業的資金優勢、技

術、設施優勢，擴大自己的國際網絡，構建完善的客戶服務體

系，改進快遞裝備，提高國際查詢速度，學習其先進的行業管理

經驗，在與其合作的過程中逐步壯大自己，從而不被市場所淘

汰。

4、WT戰略

當企業內部劣勢與企業外部威脅相遇時，企業就面臨著嚴

峻挑戰，如果處理不當，可能直接威脅到企業的生死存亡。面對

劣勢和威脅，中小民營快遞企業應該最大可能地克服劣勢和減

少威脅。鑒于我國民營快遞企業整體規模偏小，數量眾多和社

會需求日益多樣化的現實，現有中小民營快遞企業有必要根據

不同區域、不同企業的不同特點進行有選擇地合并重組，目標

是建立專業化的綜合性物流快遞企業。一方面，金融危機加劇，民營企業通過市場并購，優勢互補建立大規模、綜合型的民營

物流企業集團以應對危機；另一方面，中小民營快遞企業間可

以組成戰略聯盟，以實現其規模效應與協同效應，提高整體抗

風險能力。

（戰略有精簡：

SO戰略：就快遞行業而言，國民經濟的快速發展使得全社會對快遞服務的需求持續增長，消費者個性化服務需求增加，網上交易的迅猛增加擴大了線下商品配送的需求，這為民營快遞企業的快速發展提供了機遇。

WO戰略：對于大多數的民營快遞企業來說，其最主要內部資源劣勢集中在管理、人才和信息系統三個方面。

ST戰略：相對有實力的民營快遞企業條件成熟的話，應該加強與國外快遞巨頭之間的合作或引進戰略投資者，實現“雙贏”。利用大型快遞企業的資金優勢、技術、設施優勢，擴大自己的國際網絡，構建完善的客戶服務體系，改進快遞裝備，提高國際查詢速度，學習其先進的行業管理經驗，在與其合作的過程中逐步壯大自己，從而不被市場所淘汰。

WT戰略：鑒于我國民營快遞企業整體規模偏小，數量眾多和社會需求日益多樣化的現實，一方面，民營企業通過市場并購，優勢互補建立大規模、綜合型的民營物流企業集團以應對加劇的金融危機；另一方面，中小民營快遞企業間可以組成戰略聯盟，以實現其規模效應與協同效應，提高整體抗風險能力）】

? 第十九張幻燈片

總結

（可以照念）

【快遞，是指承運方將托運方指定在特定時間內運達目的地的物品，以最快的運輸方式，運送和配送到指定的目的地或目標客戶手中。

快遞的市場基礎是對于時間比較敏感的運輸需求。通常快遞業務運輸的貨物重量、體積要小。按照運輸方式分類，快運分為航空快運、公路快運、鐵路快運和水運快運。

基于對國內民營快遞的分析，大概掌握了國內快遞業務的一般流程，并分析了其優缺點，對此，國內快遞公司在業務上前期肯定需要一定的投入。不過希望各國內快遞公司不會只追求短期的收益，而是從長遠發展著手，在國內各個地區把網絡鋪開，搭建好服務平臺，確保市場占有率，明確提高服務效率，向國際快遞公司看齊，甚至超越。】

第三篇：實訓

實訓教學管理制度 第一章、實訓中心工作職責

實訓中心是院長（分管院領導）領導下管理生產實習教學工作職能部門，基本任務是組織實習教學，完成生產計劃。

第一條、按照《技工學校工作條例》和領導的指示規定，根據教學計劃、教學大綱的要求，組織領導生產實習教學工作、制訂工作計劃、健全規章制度、認真組織實施。

第二條、負責生產實習場地的建設，組織編訂教學準備工作計劃，負責教材、教具和教學用品的準備。檢查教師執行大綱、編寫教案、組織教學的情況，總結教學工作，提出改進措施，當好校領導的參謀。

第三條、負責生產實習教師隊伍的建設，提出選配實習教師的建議，掌握教師的思想情況，做好思想工作，組織業務學習，開展教研活動，交流教學經驗，關心教師生活，不斷提高教師隊伍的政治、業務素質。

第四條、與教務處、學生處、總務處、財務處及其他處室保持經常聯系，密切注意生產與教學的結合，加強實習期間的學生的管理工作，協調教學與生產的關系，促進教學質量的不斷提高和生產計劃的全面完成。

第五條、負責學生校外實習及校企合作活動。

第六條、對教師、學生堅持經常性的安全、文明生產教育，對發生的事故，及時查明情況、分析原因、同有關方面配合提出處理意見，報告領導。

第七條、除加強學生對設備保養知識的教育，培養學生管理愛護保養設備的良好習慣外，經常注意實習設備的完好情況，并向有關部門提出設備的保養修理意見。

第八條、負責收集、整理和保存生產實習教學方面各種資料，及時填報各種統計表冊。

第二章、生產實習指導教師崗位職責

第一條、忠誠黨的教育事業，貫徹執行黨的教育方針，努力提高自己的政治思想水平和業務能力，為人師表，教書育人，培養全面發展的合格人才。

第二條、根據教學計劃、教學大綱的要求，按照教學工作的規定，做好授課的準備工作，積極完成所擔負的教學和生產任務。

第三條、搞好課堂教學，認真進行三個主要環節的教學活動，堅持貫徹“三檢”制度，做到嘴勤、腿勤、手勤。事實求實地評定學生實習操作成績。

第四條、認真負責地向學生進行遵守安全技術操作規程，堅持文明生產的教育，防止人身、設備事故的發生。第五條、堅持發揚“嚴師出高徒”的精神，嚴格要求學生，注意考察學生的思想品德，耐心細致地做好思想工作，虛心聽取領導和學生意見，改進教學工作，提高教學質量。

第六條、積極采取措施，減少學生純消耗實習，遇有教學、生產脫節主動挖掘潛力，聯系工作，充分利用實習時間實現課題。

第三章、學生實驗守則

第一條、學生在進入實驗室前，必須按照教材要求認真做好實驗預習，查找并整理好有關數據。

第二條、必須按時到達實驗室，嚴格遵守實驗室的規章制度和操作規程，服從老師和實驗技術人員的指導。不得擅自動用與本次實驗無關的儀器設備及材料。

第三條、實驗中必須保持嚴謹的科學態度，實事求是地記錄實驗現象和數據，不得偽造和抄襲。按時上交實驗報告。

第四條、實驗結束后應將實驗用器材整理歸位、擺放整齊，做好實驗場地的清潔衛生。第五條、實驗室內不許打鬧、喧嘩。

第六條、愛護公物，節約用電、用水及實驗材料，不得將實驗室物品帶出實驗室。

第七條、實驗中凡丟失、損壞實驗室設施及物件，應及時報告，主動說明原因。情況嚴重的要寫出書面報告，并按學校有關規定接受檢查和處理。

第四章學生實習守則

第一條、學生進入實習室應遵守實習室的各項規章制度，服從實習教師的指導。

第二條、提前10分鐘進入實習車間，做好操作前準備工作。不遲到，不早退，不曠課，有事需要離開實習地點，必須向指導教師辦理請假手續。

第三條、實習學生進入車間，需穿工作服，女同學要戴好工作帽，嚴禁穿拖鞋，不實習的學生不準隨便進入車間

第四條、實習課前必須做好充分準備，必須預習實習內容并復習有關理論，明確實習的目的和要求、內容、方法，和實習應注意的事項等。認真上好實習課，熟練的掌握每個課題的技巧，完成實習大綱規定的實習任務。

第五條、實習期間不許隨意調整實習位置，換用實習設備。

第六條、實習實訓準備就緒后，經指導教師檢查合格方可開動機器或儀器，或進行實習實訓。實習實訓時要 嚴格遵守操作規程，注意安全，并愛護儀器設備。

第七條、實習學生不許干私活。實習車間的一切工、量具、刀具、模具、原材料等不準私自帶出實習室。第八條、在實習過程中實習學生使用的機器設備發生故障時，必須保持現場并立即報告。如屬違反操作規程而損壞者，按損壞儀器設備賠償制度處理。

第九條、保持工作場地整潔，工量具等應擺放在適當的位置，下班時應切斷電源，打掃機床和場地，鐵屑等雜物應倒在指定的地方。

第五章、設備維護保養制度

第一條、教師與學生應以主人翁的態度，做到正確使用，精心維護，用嚴肅的態度和科學的方法維護好設備。堅持維護與檢修并重，以維護為主的原則。嚴格執行崗位責任制，實行設備包機制，確保使用設備的完好。

第二條、指導教師及操作人員對所使用的設備，要通過不斷的學習，做到“三懂、三會”（懂結構、懂性能、懂用途；會使用、會維護保養、會排除故障），并享有“三項權利”，即：有權制止他人私自動用自已操作的設備；未采取防范措施或未經主客部門審批超負荷使用設備，有權停止使用，發現設備運轉不正常，超期不檢修，安全裝置不符合規定應立即上報，如不立即處理和采取相應措施，有權停止使用。第三條、操作人員，必須做好下列各項主要工作：

（一）正確使用設備，嚴格遵守操作規程，啟動前認真準備，啟動中反復檢查，停車后妥善處理，運行中搞好調整，認真執行操作指令，不準超溫、超壓、超速、超負荷運行。

（二）精心維護設備進行仔細檢查，發現問題，及時解決，排除隱患。搞好設備清潔、潤滑、緊固、調整和防腐。保持零件、附件及工具完整無缺。

（三）掌握設備故障的預防、判斷和緊急處理措施，保持安全防護裝置完整好用。

（四）經常保持設備和環境清潔衛生，做到溝見底、軸見光、設備見本色、門窗玻璃凈。

第四條、搞好設備維護保養工作。每天要做好日保養工作,實習周末要認真進行二級保養。同時對潤滑部位和油箱等定期進行清洗換油。

第五條、操作人員必須認真執行交接班制。

第六章、鉗工安全操作規程 第一條、進入實習場地要穿工作服，袖口、衣襟要扎緊，女生要戴好工作帽，不允許穿拖鞋或涼鞋。第二條、保持良好的教學秩序。上課和示范講課時要認真聽講，并按要求完成課題內容和生產任務。實訓車間不準追逐打鬧、大聲喧嘩，以免影響實訓工作。

第三條、常用工具、量具的管理，要責任到人。一切工具、量具擺放要合理，以免造成損壞和安全事故。第四條、不得使用無手柄的銼刀、刮刀等。如果發現手柄有問題要立即更換。使用手鋸、銼刀、刮刀時要精力集中；工件夾緊要牢固，裝夾小而薄的工件時要小心，以免夾傷手指；鐵屑不得用嘴吹、手摸，應使用專用工具清掃。

第五條、鋸削時用力要均勻，不能重壓或強扭。工件快斷時用力要小。

第六條、使用手錘嚴禁戴手套，手柄不得有油污。鏨削工件時，應注意周圍人，不能正面對人，接近盡頭時用力要輕。在同一工作臺對面鏨削工件時，中間應放防護網，單面工作臺要有一面靠墻。

第七條、在使用鉆床時，要嚴格遵循鉆床操作規程。

（一）、鉆頭和工件要裝夾牢固可靠，裝卸鉆頭要用專門鑰匙，不得亂剔。

（二）、操作時嚴禁戴手套，女生要戴工作帽，工裝袖口要扎緊。

（三）、不準用手摸旋轉的鉆頭和其他運動部件，運轉設備未停穩時，禁止用手制動，變速時必須停車。

（四）、￠5mm以上鉆孔時要將工件裝夾好，禁止用手持工件加工。

（五）、鉆孔排屑困難時，進鉆和退鉆應反復交替進行。

（六）、鉆削脆性材料和使用砂輪機時要戴防護眼鏡，用完后將電源關閉。第八條、在使用砂輪刃磨刃具時，要嚴格遵循砂輪機操作規程。

第九條、使用油類和易燃物時，要嚴禁煙火，工作完后及時清理現場。節約使用機油，棉絲等實習消耗品。第十條、拆裝工件時使用扳手、改錐等用力不得太猛，以免打滑造成傷害。

第十一條、保持良好的操作實習環境。操作完畢清掃場地，工具、量具、刃具、鉗臺、鉆床、平口鉗等要擦干凈，垃圾倒入指定地點。關好電燈、電扇和門窗，切斷電源，經指導老師檢查合格后方可離開車間。

第七章、普車安全操作規程

第一條、禁止戴圍巾、手套和扎圍裙，高速切削時要穿好工作服，戴好工作帽和護目鏡，女生發辮應挽在帽子內。開機前，首先檢查油路和轉動部件是否靈活正常。

第二條、裝卸卡盤及大的工卡具時，床面要墊木板，不準開車裝卸卡盤。裝卸工件后應立即取下扳手。禁止用手剎車。

第三條、機床導軌面、小刀架上不得放工具或其他物品。

第四條、裝卸工件要牢固，夾緊時可用接長套筒，禁止用榔頭打，滑絲的卡盤不準使用。

第五條、加工細長工件要用頂尖，跟刀架、主軸前端伸出部分不得超過工件直徑的20－25倍，主軸后端伸出長度超過300毫米時必須裝托架。必要時安裝防護欄。

第六條、用銼刀光工件時，應右手在后，身體離開卡盤，禁止用砂布裹在工件上砂光，應比照用銼刀的方法成直條狀壓在工件上。

第七條、車內孔時，不準用銼刀倒角，用砂布光內孔時，不準將手指手臂伸進去打磨。第八條、加工偏心，導型工件時，必須加平衡鐵，并要堅固牢靠，剎車不要過猛。第九條、攻絲或套絲必須用專用工具。不準一手扶攻絲架（或扳牙架），一手開車。

第十條、切大料時，應留有足夠余量，卸下砸斷，以免切斷時掉下傷人。小料切斷時不準用手接。

第十一條、開車后，人不能靠近正在旋轉的工件，更不能用手觸摸工件的表面，也不能用量具測量工件的尺寸，以防發生人身安全事故。

第十二條、嚴禁開車時變換車床主軸轉速，以防損壞車床而發生設備安全事故。第十三條、發現機床在運轉時有異常，應立即停車檢查，并及時報告指導教師。第十四條、不準用手直接清除鐵屑，應使用專用工具清掃。第十五條、操作機床時，思想要集中，不得與別人交談。頭不得靠工件太近，防止切屑或其他物件飛入眼中和撞傷面部。操作中不得離開工作崗位。因故離開時，必須停車，并切斷電源。

第十六條、兩人以上在同一機臺工作時，必須有一人負責統一指揮。

第十七條、工作場地應保持整齊、清潔，工作結束后，關閉電源，清除切屑，認真擦凈機床，加油潤滑，以保持良好的工作環境。

第八章、銑工安全操作規程

第一條、操作時不準戴手套,女生要戴好工作帽。

第二條、工作前要檢查機床各系統是否安全好用，各手輪搖把的位置是否正確，快速進刀有無障礙，各限位開關是否能起到安全保護的作用。

第三條、每次開車及開動各移動部位時，要注意刀具及各手柄是否在需要位置上。扳快速移動手柄時，要先輕輕開動一下，看移動部位和方向是否相符。嚴禁突然開動快速移動手柄。第四條、機床開動前，檢查刀具是否裝牢，工件是否牢固，壓板必須平穩，支撐壓板的墊鐵不宜過高或塊數過多。

第五條、在機床上進行上下工件、刀具、緊固、調整、變速及測量工件等工作時必須停車。

第六條、機床開動時，不準量尺寸、對樣板或用手摸加工面。加工時不準將頭貼近加工表面觀察吃刀情況。取卸工件時，必須移動刀具后進行。

第七條、拆裝立銑刀時，臺面須墊木板，禁止用手去托刀盤。

第八條、裝平銑刀，使用扳手扳螺母時，要注意扳手開口選用適當，用力不可過猛，防止滑倒。

第九條、對刀時必須慢速進刀，刀接近工件時，需要手搖進刀，不準快速進刀，正在走刀時，不準停車。銑深槽時要停車退刀。快速進刀時，注意手柄傷人。

第十條、吃刀不能過猛，自動走刀必須拉脫工作臺上的手輪。不準突然改變進刀速度。有限位撞塊應預先調整好。第十一條、工作結束時，關閉各開關，把機床各手柄扳回空位，擦拭機床，注潤滑油，維護機床清潔。第十六章、數控安全操作規程

第一條、進人數控實訓場地后，應服從安排，不得擅自啟動或操作車床數控系統。第二條、按規定穿、戴好勞動保護用品。

第三條、不準穿高跟鞋、拖鞋上崗，不允許戴手套和圍巾進行操作。

第四條、開機床前，應該仔細檢查車床各部分機構是否完好，各傳動手柄、變速手柄的位置是否正確，還應按要求認真對數控機床進行潤滑保養。

第五條、操作數控系統面板時，對各按鍵及開關的操作不得用力過猛，更不允許用扳手或其他工具進行操作。第六條、手動對刀時，應注意選擇合適的進給速度；手動換刀時，刀架距工件要有足夠的轉位距離不至于發生碰撞。完成對刀后，要做模擬換刀試驗，以防止正式操作時發生撞壞刀具、工件或設備等事故。

第七條、在數控車削過程中，因觀察加工過程的時間多于操作時間，所以一定要選擇好操作者的觀察位置，不允許隨意離開實訓崗位，以確保安全。

第八條、操作數控系統面板及操作數控機床時，嚴禁兩人同時操作。第九條、機床在正常運行時不允許打開電氣柜的門。第十條、加工程序必須經過嚴格檢驗方可進行操作。

第十一條、自動運行加工時，操作者應集中思想，左手手指應放在程序停止按鈕上，眼睛觀察刀尖運動情況，右手控制修調開關，控制機床拖板運行速率，發現問題及時按下程序停止按鈕，以確保刀具和數控機床安全，防止各類事故發生。

第十二條、機床發生事故，操作者要注意保留現場，并向維修人員如實說明事故發生前后的情況，以利于分析問題，查找事故原因。

第十三條、實訓結束時，除了按規定保養數控機床外，還應認真做好交接班工作，必要時應做好文字記錄。

第九章、電工電子實訓（驗）安全操作規程 第一條、實訓（驗）期間，學生必須嚴格執行本專業的安全操作規程。

第二條、認真學習實訓（驗）指導書，掌握電路或設備工作原理，明確實訓（驗）目的、實訓（驗）步驟和安全注意事項。

第三條、學生分組實訓（驗）前應認真檢查本組儀器、設備及電子元器件狀況，若發現缺損或異常現象，應立即報告指導教師或實訓室管理人員處理。

第四條、認真閱讀實訓（驗）報告，按工藝步驟和要求逐項逐步進行操作。不得私設實訓（驗）內容，擴大實訓（驗）范圍（如亂拆元件、隨意短接等）。

第五條、學生在實訓（驗）過程中使用的實訓（驗）設備，人為損壞或丟失的將追究其責任。第六條、焊接過程中所用的烙鐵等發熱工具不能隨意擺放，以免發生燙傷或釀成火災。第七條、拆焊操作時，熱風槍溫度不能過高，不用時立刻關閉或調低溫度待用。第八條、調節儀器旋鈕時，力量要適度，嚴禁違規操作。第九條、測量電路元件電阻值時，必須斷開被測電路的電源。

第十條、使用萬用表、毫伏表、示波器、信號源等儀器連接測量電路時，應先接上接地線端，再接上電路的被測點線端；測量完畢拆線時，則先拆下電路被測點線端，再拆下接地線端。

第十一條、使用萬用表、毫伏表測量未知電壓，應先選最大量程檔進行測試，再逐漸下降到合適的量程檔。第十二條、用萬用表測量電壓和電流時，不能帶電轉動轉換開關。

第十三條、萬用表使用完畢，應將轉換開關旋至空檔或交流電壓最高檔位。第十四條、毫伏表在通電前或測量完畢時，量程開關應轉至最高檔位。

第十五條、給直流供電設備接電源時，應把直流電源電壓旋鈕調到最低處，接好電源后再把電源開關打開，并調電壓至額定值。

第十六條、示波器顯示波形時，亮度應控制在合適位置，中途暫時不用時應調低亮度。第十七條、示波器顯示的波形幅度，超出顯示范圍時，應減小V/div檔位。

第十八條、嚴格遵守單片機安全操作規程，禁止違規操作（如帶電接線、用力壓線路板、私自拔出線路板上的元器件、短接電路等）。如果單片機發出“嘟嘟”報警聲，電源指示燈不亮，表示電源已被短路，應立即關機。

第十九條、實訓（驗）中途斷電，應立刻關掉儀器開關，等候指導教師或實訓室管理人員安排。第二十條、電器保險絲被熔斷是電路電流過大的保護性反映，應在教師指導下更換相同規格的保險絲，不得私自更換或換用額定電流值更大的保險絲，更不能用鋁、銅等其它金屬絲代替。以免電器失去過流保護，損傷儀器設備甚至引發火災。

第二十一條、實訓（驗）結束后，應先關閉儀器電源開關，再拔下電源插頭，避免儀器受損。第二十二條、愛護實訓（驗）設備、設施和軟件配置。不得動用與實訓（驗）內容無關的儀器設備。第二十三條、不得私自打開實訓（驗）室內柜門拿取器材，不準剪下儀器引線及接線夾，不準將實訓（驗）器材帶出室外，違者必究。

第二十四條、下課前，必須對所使用的儀器設備進行檢查，如有問題應及時報告管理員，并關閉電源，方能離開。

第四篇：實訓

1、我國幾大商業銀行招商銀行、中國銀行、中國工商銀行、中國建設銀行，其各提供的網上銀行業務及網上金融服務主要有那些？ 答：A招商銀行：

銀行業務： 私人銀行、個人貸款、私人銀行、個人貸款、國內業務、國際業務、空中銀行、電子銀行、儲蓄業務、網上個人銀行、客戶服務、信用卡在線申請、特惠快訊、積分計劃、優惠商戶、分期付款購物、網上企業、信用卡商城、離岸業務、商旅預訂等。

金融服務：現金管理、投資銀行、出國金融、資產托管、信貸理財、養老金金融、公司理財、融資租賃、同業金融、投資理財等。B中國銀行：

銀行業務：銀行卡服務、電子銀行服務、在線預約申請等。金融服務：在線投保、公司金融服務、個人金融服務等。C中國工商銀行：

銀行業務：電子銀行、信用卡、答疑咨詢服務、網上商城等。

金融服務：基金服務、理財服務、外匯服務、貴金屬服務、個人金融、公司金融、股票服務、債券服務、保險服務、資產托管、期貨服務等。D中國建設銀行：

銀行業務：個人存款、個人貸款、信用卡、電子銀行、網上商城、房e通、私人銀行、代收費、代發工資等。

金融服務：理財、貴金屬、基金、外匯、證券代理、房改金融等。

2、各大商業銀行提供的金融服務有何異同？

相同：都提供基本的理財、投資、養老金、國債購買、基金業務 異同：招商銀行：提供融資租賃

中國銀行：提供在線投保、在線預約申請

中國工商銀行：提供期貨服務、資產托管

中國建設銀行：提供房改金融

3、打印出你的銀行賬戶資金余額及交易記錄的原始查詢界面。

4、列出上述幾個電子商務網站所提供的各種貸款結算方式，比較其特點。

淘 寶：信用卡快捷支付、儲蓄卡快捷支付、支付寶余額、貨到付款、新人支付 易趣網：安付通、銀行匯款、郵政匯款

當當網：貨到付款、網上支付、郵局匯款、銀行轉賬、當當禮券 搜狐家居商城：擔保交易、預定金支付

特點：都借助第三方支付平臺，當當網可以用當當禮券來支付，這個比較新穎，淘寶網和當當網可以貨到付款，淘寶的支付方式最多，搜狐家居商城可以預定金支付

實訓2

1、列出上述各銀行開展的網上銀行業務和網上金融服務

答:美國安全第一銀行業務,信息查詢，,利率牌價，服務指標，安全服務，客戶服務。客戶自助,SFNB產品, 現行利率, 基本電子支票業務, 利息支票業務, 貨幣市場, 基本儲蓄業務, 存款信息,總裁的信, SNFB網上服務歡迎您, 在線表單, 無風險保證, SFNB的私人政策.美國花旗銀行：信用卡業務，私人銀行業務，新興市場業務，企業銀行業務，跨國公司業務。

美洲銀行：消費銀行業務，商業銀行業務，銀行信托業務，政府銀行業務，專門為軍事服務的銀行業務，專業金融服務。

2、將美國各銀行開展的網上銀行業務和網上金融服務與中國各銀行開展的網上銀行業務和網上金融服務作一簡單對比。答：中國銀行和美國銀行有很大不同，最明顯的就是，美國銀行都是私人的，中國銀行都是國家的，美國銀行破產美國政府一般不管，中國銀行如果要破產，那政府和國家會干預。.有關賬戶類型均可以選擇借記賬戶和信用賬戶，任何國籍的自然人只要持有相關證件便可開借記賬戶，但是信用賬戶則不同，中國必須提供身份證，美國必須具有社會安全號SSN，否則外籍人不能開設當地信用賬戶。

2.中國賬戶需要個人身份證、家庭住址、聯系電話以及簡單的信息申請表;美國賬戶需要護照、具有當地社會安全號的美國擔保人、美國地址及其他簡單信息申請表格。

3.開戶根據具體個人需求以及所具備的條件，再者銀行網點距離居住和生活地的距離以及分布密集情況，這個美國主要會考慮的情況。

4.中國和美國銀行一般是通過郵件的方式寄達開戶申請人開戶初期所填寫的居住地址。

轉賬是指一家銀行內部賬戶之間的資金劃撥，因此，不論中國的銀行到美國的銀行去開戶，或美國的銀行到中國的銀行開戶，都可以在當地銀行營業時間實時操作，不存在時差問題。

時差問題存在于異地劃撥，從客戶層面講是匯款業務。這時候地處時區前端的銀行(往往是中國的銀行)發出的付款指令一般當天起息，時區后端的銀行(美國的銀行)即在同一天處理業務。但地處時間后端地區的銀行發出的付款指令，起息日可以是當日，也可以是第二日，因為時區前端的銀行只能在第二個工作日處理業務。

過于國內建設銀行匯款至美國銀行的手續問題，一般來說中國的銀行如果沒有收手續費，中間銀行(即你匯款時途經的銀行，因為外匯至國外是不會直接到賬的，中途會轉站)會收取一定的費用，這個費用沒有統一的標準，是各個中間行自行規定的，一般是根據你匯款的數額，這樣匯款很麻煩，因為如果你選擇的是中間行手續費由你(匯出方)來承擔的話，你還得隨時做好被銀行叫回來補手續費的準備，如果你選擇手續費由收匯方來承擔，那他就可能收不到你匯出的金額，會折損手續費。

1、招商銀行“個人銀行（專業版）”提供哪些具體功能？其與“個人銀行（大眾版）” 在功能上有何差異？

招商銀行網上銀行分為“個人銀行大眾版”和“個人銀行專業版”，大眾版通過網頁登錄（不需要申請），專業版UKEY（一個類似U盤的硬件）需要本人帶身份證和一卡通到柜臺辦理。

大眾版僅能受理一些簡單的賬務查詢、生活繳費、小額網上支付和簽約轉賬服務等等；專業版基于大眾版功能開發，具備大眾版的各項功能，并以此為基礎增加了付款計劃、批量轉賬匯款等一些服務，安全性比大眾版更高.2、網上支付相對于傳統支付方式具有哪些優勢和不足？

.銀行交易系統被非法入侵。

2.信息通過網絡傳輸時被竊取或篡改。

3.交易雙方的身份識別；賬戶被他人盜用。

3>突破了地域限制，只要擁有一臺電腦，在家中或辦公室您便能輕松享受各種銀行金融服務，免去了往返銀行網點和排隊等候等諸多不便.4> 跨越了時空限制，傳統柜臺辦理業務的營業時間早已不能滿足您的全方位需求，而建行網上銀行可以為您提供24小時的貼身服務，實時滿足您對銀行業務的需求；

5> 客戶資料的私密性，建行網上銀行采取了嚴密的安全措施，在網上辦理業務時，提供給客戶最大的私密性，您不必擔心自己的賬戶信息被別人所知

6> 金融服務的多樣性，在建行網上銀行為您提供的各項服務中，您可以根據自己的需求做出個性化的選擇，只要點擊進入建行網上銀行，您就能夠一并享受到多樣化的服務，而再也不必東奔西走地去找網點了。

缺點:目前還存在著很多因素制約著我國網上支付市場發展，像網上支付的安全不能很好的保障、支付服務費用較高，個人支付帳戶管理功能較少，用戶對第三方支付平臺信任度不高等，然而這些因素隨著國家相關法律法規的制定出臺、支付功能的逐步完善和第三方支付平臺與銀行合作的加強都將得到妥善解決。

3、要求查詢并打印轉帳成功的交易記錄，要求提交查詢的原始界面。

實訓4

1、是電子錢包？試簡述電子錢包的功能

電子錢包是電子商務購物活動中常用的支付工具。在電子錢包內存放的電子貨幣，如電子現金、電子零錢、電子信用卡等。使用電子錢包購物。通常需要在電子錢包服務系統中進行。電子商務活動中電子錢包的軟件通常都是免費提供的。世界上有VISA Cash和Mondex兩大在線電子錢包服務系統。

1)統將在電子錢包服務器為其開立一個屬于個人的電子錢包檔案，消費者可在此檔案中增加、修改、刪除個人資料。

(2)網上付款 電子錢包

消費者在網上選擇商品后，登錄到電子錢包，選擇入網銀行卡，向“金融聯”支付網關發出付款指令來進行支付。

(3)交易記錄查詢

消費者可對通過“金融聯”電子錢包完成支付的所有歷史交易記錄進行查詢。(4)銀行卡余額查詢

消費者可通過“金融聯”電子錢包查詢個人銀行卡余額。(5)商戶站點鏈接

“金融聯”電子錢包內設眾多商戶站點鏈接，用戶可通過鏈接直接登錄商戶站點進行購物。

2、什么是數字證書？試簡述數字證書的作用。

數字證書就是互聯網通訊中標志通訊各方身份信息的一串數字，提供了一種在Internet上驗證通信實體身份的方式，數字證書不是數字身份證，而是身份認證機構蓋在數字身份證上的一個章或印（或者說加在數字身份證上的一個簽名）。它是由權威機構——CA機構，又稱為證書授權（Certificate Authority）中心發行的，人們可以在網上用它來識別對方的身份。作用如下：

1、信息的保密性

交易中的商務信息均有保密的要求。如信用卡的帳號和用戶名被人知悉，就可能被盜用，訂貨和付款的信息被競爭對手獲悉，就可能喪失商機。因此在電子商務的信息傳播中一般均有加密的要求。

2、交易者身份的確定性

網上交易的雙方很可能素昧平生，相隔千里。要使交易成功首先要能確認對方的身份，對商家要考慮客戶端不能是騙子，而客戶也會擔心網上的商店不是一個玩弄欺詐的黑店。因此能方便而可靠地確認對方身份是交易的前提。對于為顧客或用戶開展服務的銀行、信用卡公司和銷售商店，為了做到安全、保密、可靠地開展服務活動，都要進行身份認證的工作。對有關的銷售商店來說，他們對顧客所用的信用卡的號碼是不知道的，商店只能把信用卡的確認工作完全交給銀行來完成。銀行和信用卡公司可以采用各種保密與識別方法，確認顧客的身份是否合法，同時還要防止發生拒付款問題以及確認訂貨和訂貨收據信息等。

3、不可否認性

由于商情的千變萬化，交易一旦達成是不能被否認的。否則必然會損害一方的利益。例如訂購黃金，訂貨時金價較低，但收到訂單后，金價上漲了，如收單方能否認受到訂單的實際時間，甚至否認收到訂單的事實，則訂貨方就會蒙受損失。因此電子交易通信過程的各個環節都必須是不可否認的。

4、不可修改性

交易的文件是不可被修改的，如上例所舉的訂購黃金。供貨單位在收到訂單后，發現金價大幅上漲了，如其能改動文件內容，將訂購數1噸改為1克，則可大幅受益，那么訂貨單位可能就會因此而蒙受損失。因此電子交易文件也要能做到不可修改，以保障交易的嚴肅和公正。

3、用已申請的銀行卡完成一次網上購物，要求使用網上支付方式結算貨款，必須提交電子商務網站提供的原始購物單據（要有貨款結算方式的記錄）。

4、試簡述網上購物的業務流程。

一、購物平臺選擇不管選擇是商城還是網店，都是暢享購物快樂的第一步。

二、注冊賬號

三、挑選商品

四、協商交易事宜

五、填寫準確詳細的地址和聯系方式

六、選擇支付方式

七、收貨驗貨

如若不滿意，那么往下，八、退換貨

九、退款

十、維權

十一、評價

5、試簡述網上支付的業務流程。

1）客戶到銀行開設信用卡存款賬戶，存入存款，申請信用卡的使用權。(2)客戶開戶行審核申請人資信情況，決定是否給予使用信用卡的權利。

（3）客戶網上購物，填寫訂單完畢，使用信用卡生成器和開戶行發放的授權證明文件生成此筆支付的信用卡，一同發往商家。

（4）商家將信用卡信息通過支付網關發往收單行請求驗證，收單行將通過銀行專用網絡驗證后的信息傳回商家。

（5）信用卡有效，商家則確認客戶的購物行為，并組織發貨。（6）在信用卡到期前，商家將信用卡向收單行背書提示，請求兌付。

第五篇：實訓

1.房產繼承必須要先公證，本案公證需要材料如下：（1）其父母的死亡證明（派出所出具）

（2）其父母以及所有子女在一起的老戶籍底冊（派出所出具）

（3）其父母的人事檔案所在部門證明（內容為：根據其檔案記載，其父母情況是否健在，其配偶姓名，是否原配，共有幾個子女，分別為……除以上外無其他子女）除出具證明外，另需復印件其職工登記表并蓋章（檔案中所有不同年份的職工登記表均需要）

（4）其父母的人事檔案所有部門證明（內容為：根據其檔案記載，其配偶姓名，共有幾個子女，分別為……除以上外無其他子女）

（5）所有子女各自人事檔案所在部門證明（內容為：據其檔案記載，其父母姓名，共有幾個兄弟姐妹，分別為……除以上外無其他兄弟姐妹）

（6）其父母的父母的死亡證明（派出所出具，如早于1950年之前死亡，可提供墓穴證明或墓碑照片）

（7）繼承的財產憑證（如房產證、土地、另至房管部門查檔，復印房屋權屬登記簿及辦理房產證時所提交的一套材料或存單、存折、銀行存款證明或證券公司出具的股票、資金清單或……）

（8）所有法定繼承人帶各自的身份證、戶口本一起來公證處辦理繼承財產公證。2.繼承過戶時需提供的證件資料：

1、房屋轉移登記申請書(原件);

2、申請人(含共有人)身份證明(驗原件收復印件);⑴ 申請人委托他人代理登記申請的，代理人應當向登記機構應提交當事人公證的授權委托書，委托書應載明委托事項、登記房屋坐落和委托權利范圍;⑵申請人為未成年人的，應提交監護人的身份證和監護關系證明(出生證或與父母在一起的戶口本)，被監護人的戶口本或戶籍證明(無民事行為能力人和限制民事行為能力人的房屋登記參照本條規定)。

3、房屋登記信息核檔證明(原件);

4、房屋所有權證(含房屋共有權證)(原件);

5、繼承權公證書或遺囑公證書及遺囑繼承權公證書(原件);

6、測繪部門出具的房屋平面圖(原件);

7、公安部門出具的房屋坐落門牌號碼證明(原件);

8、登記部門認為必要的其他材料。

2.作為律師受托辦理此事，應當向登記機構應提交當事人公證的授權委托書，委托書應載明委托事項、登記房屋坐落和委托權利范圍。

1.此次接待應準備好具體的接待方案。應準備好要問的問題。應注意的問題有：隱私的保護，不應該在有第三人的場所詢問王女士，注重對王女士的隱私的保護，可以找一個單獨的辦公室或者找個咖啡廳跟王女士單獨談。2.接待咨詢提綱：

（1）夫妻感情是否已破裂，真心希望離婚？（2）兩人什么時候結婚的？

（3）因為什么想離婚？有沒有別的原因？（3）結婚之前對婚后財產有沒有特殊的約定？

（4）其夫什么時候開的公司？開公司有沒有女方資金的投入？

（5）家中房數套登記的是誰的名字？是婚前所買還是婚后所買？女方是否出過錢或者一起還過貸款？可有憑證？

（6）想要子女的撫養權還是放棄子女的撫養權？

代理意見書：原告與被告于

2005年1月登記結婚，婚后于2006年5月30日生育一女王怡，后因感情不和，雙方于2013年2月3日協議離婚。當時協議書寫明男方直接撫養女兒，女方可隨時探視女兒。但是被告在女兒的事情上多不配合。原告為女兒報了鋼琴班、書畫班、圍棋班，個人花了1.5萬，暑假要帶孩子去香港迪斯尼玩，因被告不拿戶口本出來辦通行證，結果沒去成。女兒王怡每次見到原告都舍不得離開，而被告對于母女的見面卻百般阻撓，不是一個為女兒著想的好父親。并且 被告于2013年4月再婚，并于2014年7月生育一男孩，而原告一直未嫁，有了兒子以后被告對于女兒的教育更是不重視，這對女兒的未來很不利。原告是公司辦公室文員，工資穩定，女兒在原告處可以獲得更好的教育，故原告想變更撫養權，好好培養孩子，并且原告的父母很支持吳玲的想法，以后愿意幫她帶孩子。

民事起訴書

原告：吳玲，女，1985年12月23日出生，身份證號：***056住所地：蘇州市吳中區越溪鎮蘇街32號。被告：王勇，男，1982年 2月 12日出生，身份證號：***365住所地：蘇州市吳中區石湖華城2單元307。訴訟請求：

1、判令原被告婚生女兒王怡由原告撫養，被告每月支付小孩撫養費2000元；

2、本案訴訟費等一切費用由被告承擔。事實與理由：

原告與被告于2005年1月登記結婚，婚后于2006年5月30日生育一女王怡，后因感情不和，雙方于2013年2月3日協議離婚。當時協議書寫明男方直接撫養女兒，女方可隨時探視女兒。但是被告在女兒的事情上多不配合。原告為女兒報了鋼琴班、書畫班、圍棋班，個人花了1.5萬，暑假要帶孩子去香港迪斯尼玩，因被告不拿戶口本出來辦通行證，結果沒去成。女兒王怡每次見到原告都舍不得離開，而被告對于母女的見面卻百般阻撓，不是一個為女兒著想的好父親。并且 被告于2013年4月再婚，并于2014年7月生育一男孩，而原告一直未嫁，有了兒子以后被告對于女兒的教育更是不重視，這對女兒的未來很不利。原告是公司辦公室文員，工資穩定，女兒在原告處可以獲得更好的教育，故原告想變更撫養權，好好培養孩子，并且原告的父母很支持吳玲的想法，以后愿意幫她帶孩子。

綜上所述，為使小孩有一個健康、穩定的生活環境，特請求變更小孩由原告撫養，被告每月支付小孩2000元生活費。變更撫養權后，原告能夠保證被告的正常探望。此致 吳中區人民法院

起訴人：吳玲

二零一四年八月二十三日

附：1.本訴狀副本二份(法院一份，被告一份)。

2.身份證復印件二份（原告一份，被告一份）。3.離婚協議書一份，離婚證一本。

證據目錄：離婚協議書一份，離婚證一本

原告為女兒報興趣班所花費費用的發票（女兒、興趣班老板均可證明）被告不配合辦理女兒的通行證（女兒、原告父母均可證明）

女兒對原告的依賴比較大（女兒、原告父母均可證明）原告父母愿意帶孩子（原告父母可證明）

被告對女兒的教育問題不重視（原告父母、女兒均可證明）

今天我們一共聽了四個案件，其中三個是與詐騙罪有關的案件，下面我就選擇一個案件來敘述一下案情：被告李某，通過58同城網站發布送養一條泰迪狗的消息，并留下了自己的聯系方式（電話及QQ號）。被害人王女士，于2014年2月聯系上李某，希望能夠領養此泰迪，故李某告知王女士需要交納空運費608元，不久王女士便通過支付寶轉了608元給李某，李某也交了空運單給王女士。后來李某聯系上王女士說因為匯款少了0.1元寄不了，需要王女士打款兩倍即1216.2元到李某的賬戶。后來王女士照樣打了1216.2元到李某賬戶，然后李某又以所匯款項遭攔截為由繼續要求王女士匯款，王女士先后共匯款3萬零一元六角。還是沒有收到泰迪后王女士報警，警方立即進行調查，經查，李某通過在網上發布領養泰迪為誘餌并作假空運網站，騙取王女士3萬零一元六角，屬于以非法占有為目的虛構一些事實或隱瞞一些情況，已構成詐騙罪。