第一篇:內科護理說課稿
內科護理學說課稿
各位專家、領導、老師們:
你們好!今天我要說課的內容是內科護理學。下面我將從課程設置、教學內容、教學設計、教學組織與實施、教學效果與反思五大方面來進行闡述。
一、課程設置
1、課程定位
內科護理學是一門涉及范圍廣和整體性強的學科,是建立在基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學基礎上的一門綜合性應用學科,是關于認識疾病及其預防、治療、護理患者,促進康復及增進健康的一門科學。內科護理學是全國高等教育護理學專業的必修課,是全部護理專業課程中最重要的主干課程之一,是臨床各科護理知識、技能學習的基礎,是護理崗位必備的核心專業知識課程。其內容涵蓋了呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝性、風濕性疾病及神經系統疾病患者的護理等八章內容。
2、課程目標
護理模式的改變
知識目標:掌握常見內科疾病臨床表現、護理措施,熟悉常見內科疾病的診療要點,了解常見內科疾病發病病因、發病機制、常見檢查項目的意義。
能力目標:培養學生觀察判斷病情變化的能力、配合醫生進行診療操作能力、合理用藥能力、對內科疾病實施護理能力、進行健康教育能力。
素質目標:培養學生高度的同情心、愛心、良好的職業道德和敬業精神,勇于探索自強不息的精神。
3.課程設計
以就業為導向,以能力為本位
護理程序:理論教學與實踐教學有效融合
二、教學內容——內容選取
根據課程培養目標,遵循理論知識必需、夠用原則
學生情況:本次課的授課對象是五年制高職護理專業第三學年的學生。首先她們文化基礎底子薄,自我約束能力弱,已經具備了一定的觀察、分析能力, 有參與討論和探索的熱情,思維活躍,基本能夠做到上課認真聽講,課堂紀律較好。但是自主學習積極性欠缺。
突出與臨床實際應用
理論課和國家護士執業資格考試內容相銜接,實訓課突出技能考核與臨床內科護理技能操作需要相對接
體現職業道德培養和職業素養培養需要
二、教學內容——內容序化:課時分配
二、教學內容——表現形式
教材教參:本次教學內容選自何先平主編第四軍醫大學出版社出版的《內科護理學》。該教材體現科學性、先進性、啟發性和適用性原則,堅持以培養護理技術應用能力為主線,以培養解決臨床問題的能力為重點,以崗位需求為導向,強調與臨床護理崗位技能需求聯系。教材內容中插入課堂互動,有利于課堂教學活動的開展;相關知識鏈接有利于學生學習時聯系相關學科知識,提高學生理論聯系實際、分析處理問題的綜合能力。既能保證在今后的護理工作中夠用,又不至于讓學生覺得過于生澀。
課程標準、資格考試、多媒體課件、課程網站、醫學網站、案例集、習題集、操作視頻
三、教學設計——教學模式
貫穿整體護理思想、以護理程序為導向、學生為主體
三、教學設計——方法與手段
討論法、項目教學、案例教學發、場景模擬教學法、數字仿真教學法
創設情境:使學生能在模擬臨床或相類似的情境中學習確定問題:在上述情境下,讓學生提出護理問題并列出護理措施 自主學習:提供解決問題的有關線索,讓學生發揮“自主學習”能力
三、教學設計——保障條件
□設施齊全的校內實訓基地、醫教聯盟的校外實訓基地
□制度保障:確定了以加強內涵發展的教學質量工程建設項目,對專業建設和課程建設提出了整體規劃和明確要求,出臺了課程標準等一系列文件,結合護理專業綜合改革試點等從制度保證了課程建設的實施。
四、教學組織與實施:實訓課
四、教學組織與實施
實例:肺結核病人的護理:密切聯系生活實際
糖尿病病人的飲食搭配:學生參與,教師輔助
五、教學效果及反思
依據:以貢獻表現和能力,將理論知識、實踐技能、職業素質融為一體。
考 核 評 價 體 系
五、教學效果及反思
?優點:(1)通過形式多樣的教學方法和信息化教學手段的應用,增加了課堂趣味性,也激發了學習興趣;
?
(2)將教學內容與護士執業資格考試緊密結合,把握教學重點,為今后學生能夠順利通過考試做好鋪墊。
?缺點:(1)課堂實踐內容相對較少;
?
(2)課外拓展形式靈活,對于部分學習缺乏主動性的學生來講,效果可能不夠理想。
第二篇:內科護理工作制度
目錄
護理晨會交接班制度...............................1 急救藥品、物品、儀器管理制度.....................2 毒麻、精神藥品管理制度...........................2 病區物品領取、保管制度...........................3 醫囑核對制度.....................................4 病區管理制度.....................................5 護理安全管理制度.................................6 護理重點環節查對制度.............................7 輸血安全管理制度.................................9 基礎護理實施制度................................11 分級護理制度落實制度............................16 護理文書書寫規范落實制度........................17 皮膚壓瘡登記報告制度............................18 病區醫用冰箱管理制度............................20 護理質量考核獎懲補充規定........................21
護理晨會交接班制度
一、每天晨會交班時間為8:00,遇特殊情況根據要求提前或推后交班。
二、參會人員:每天上班的所有人員務必參加,在醫生辦公室聽取夜班人員的交班,夜班護士交接完病人的情況,護士長點評。每天交班完畢,夜班護士、護士長、責任護士床頭交接重病人、新病人、病情有特殊變化及特殊治療的病人。
三、每天晨會交班的內容,夜班護士報告病區病人總數、出院新人、危重病人等各項情況,醫生做補充和交待,主任和護士長傳達醫院的有關通知,并對科室存在的問題給予指出。
四、科室遇到業務方面的問題可作為業務學習的內容,學習時間不超過30分鐘。
五、對規定交接班的物品、急救藥品、儀器、備用藥品等當面交接清楚。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護士站清潔、整齊。
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急救藥品、物品、儀器管理制度
一、急救車內藥品、物品按護理部要求統一配臵,做到急救藥品、器械和設備齊全,標識統一、清楚,每天檢查,并做好記錄,保證應急使用。
二、急救車內物品及藥品固定位臵放臵,分區清楚。
三、做到五固定一及時:定品種、定數量、定點放臵、定人保管、定時檢查,完好率100%,及時檢查維修及領取補充。
四、每班用后及時清點、補充,如因特殊原因無法補齊時,應及時交班,并報告護士長協調解決,物品和器械用后清潔、消毒、檢查性能并保養備用。
五、所有人員必須了解急救物品的性能及保養方法,熟悉急救藥品作用機理,能熟練使用急救儀器設備。
六、科室質控人員對藥品和物品每月檢查一次,有記錄并簽名。
毒麻、精神藥品管理制度
一、科室不準存放毒麻藥品,使用時遵醫囑、專用處方向藥房提取,嚴格查對方可給該患者使用,并做好登記;科室建立毒麻精神藥品空瓶登記本,使用后空安瓶登記、與 —2—
藥房做好交接并簽字。
二、科室嚴格按醫院急救藥品品種、數量備齊于急救車內,專人管理。
三、建立毒麻精神藥品使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間等,護士簽名。
病區物品領取、保管制度
一、護士長領導下,病區內各類物品指定專人管理,做到“四定”:定品種、定數量、定點放臵,定人保管。
二、科室護士長負責物品的領取、保管、保養、維修、使用登記等工作。保證庫房內物品放臵規范,無潮濕、無積壓、無過期,處于良好的備用狀態。
三、領取物品應由護士長填寫領取,庫房管理人員審核后再發放。
四、床單位物品按要求配齊,病人入院、出院、搬床均應清點交接,如有丟失、損害等,應追究責任,予以補充。
五、保管者應認真負責,凡個人損壞,須由本人按規定賠償。固定資產的報廢,需經相關部門審核后,方可辦理報廢手續。
六、借出物品必須辦理登記手續,經手人要簽名,重要
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物品經護士長同意方可借出,搶救器材一律不外借。
七、護士長調動時,必須做好物品移交手續,交接雙方共同清點物品并簽字。
醫囑核對制度
一、按醫院要求實施電子醫囑管理,對患者的各類藥品和各類檢查、操作項目均應下達電子醫囑。
二、護士認真對醫囑進行校對,對醫師說明欄的內容要重點關注,按醫囑類別進行轉抄并執行。
三、對有疑問的醫囑,應向開醫囑醫生提出,確認無誤后方可轉抄執行。
四、醫囑需更改或撤消時,主管醫生及時通知主班護士,在電腦上作廢或停止字樣,護士確認。五、一般情況下,護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時,護士應復誦兩遍,經雙方核實無誤后方可執行。搶救結束后,醫生應在6小時內據實補記醫囑并簽字。
六、整理醫囑、治療卡、服藥卡后,須經兩人核對。
七、護士每班要查對醫囑,以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑,需向接班者交接清楚。
八、處理醫囑時必須經過查對后方可執行,當日醫囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,夜班護士應將當日所有醫 —4—
囑核對一次,主班每天接班后查對夜班醫囑。
病區管理制度
一、病區由護士長負責全面管理,責任護士包干到床。
二、保持病房整潔,布局合理,避免噪音,工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。
三、病房陳設統一,床下無雜物。室內物品和床位擺放整齊,固定位臵。精密貴重儀器有使用要求并專人保管,不得隨意移動。
四、保持床單位整潔,做到隨臟隨換,隨離開隨整理,病房物品放臵定位。
五、節約用電用水,飲水機內水僅供飲用,請勿他用,夜間請關閉電源開關。
六、全病區禁止吸煙,禁止自帶電器。損壞病房公共設施照價賠償。
七、衛生間使用后請及時沖洗。沐浴時必須有人陪護,注意安全,預防跌倒。
八、保持病區清潔,不隨便丟垃圾及倒剩余食物,應按指定位臵傾倒,垃圾入簍。病房注意通風,按時進行衛生清掃,隨時保潔,保持病區清潔、整齊。
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九、貴重物、現金請妥善保管,發現可疑人員請及時與值班醫護人員聯系。
十、工作人員認真執行各種消防法規及各種安全制度,注意防火、防盜、發現異常及時報告有關部門。
十一、工作人員必須熟知病區內的消防常識及消防器材、設備的位臵,并掌握其使用方法,了解水源、電源和疏散通道的情況,并向病人做好宣傳。
十二、嚴格執行探視制度,絕不允許任何閑雜人員進入病房及在樓層逗留,發現可疑人員,及時報告保衛科。
十三、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。
護理安全管理制度
一、落實各項制度,加強環節監控
(一)“重點護士”的管理:對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導;合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高其抗風險意識及能力。
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(二)“重點患者”的管理,如危重患者,對患者現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。并制定護理計劃,備齊搶救物品及藥品。
(三)“重點環節”的風險管理,如患者交接、護送檢查、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、患者管道管理,及時作出風險識別、安全防范并在護理文件上體現,重在過程與環節的事前控制。
二、做好患者安全管理:嚴格執行查對制度、執行醫囑、落實壓瘡、跌倒、墜床、危急值管理、手衛生管理、患者身份識別等制度,防范不良事件的發生并主動報告不良事件。
護理重點環節查對制度
執行各項醫囑嚴格“三查八對”、“一注意”。“三查”:服藥、注射及各種治療護理前、中、后各查對一次。“八對”:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期,注意用藥后反應。
一、電腦處理醫囑時的查對:新開未校對的醫囑,應逐項檢查校對,轉抄,處理完畢,到藥房拿藥,通知相關人員執行。
二、配液體由責任護士自行完成。
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三、科室配臵液體的查對:
(一)、配液前責任護士認真核對: 1.液體名稱及有效期。
2.液體瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。3.液體有無變色、渾濁、沉淀。
4.一次性醫用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物,包裝有無破損、漏氣。
5.使用多種藥物時注意配伍禁忌。6.檢查合格后配制并打“√”,簽名。
四、執行注射或靜脈輸液時的查對:準備好待輸液的液體及用物推至床旁,詢問有無過敏史。掛液體時一查:查對液體名稱質量、床號、姓名(讓病人或家屬自己說出姓名)、床頭信息卡、手腕帶;穿刺前二查:查藥液、床號、姓名、輸液管內有無空氣;穿刺后三查:床號、姓名、藥液質量、滴速,準確填寫執行時間、簽名,交代注意事項。
五、給口服及外用藥時的查對:認真執行“三查八對”、“一注意”。
六、輸血時的查對:
(一)、取血時一查:取血者查對血制品外包裝、交叉配血單、血型化驗單三方信息內容:血制品有效期、血制品種類、劑量、質量、血袋號、病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉試驗結果等是否相符,符合后方可取血。
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(二)、輸血前二查:輸血前兩人(夜班只有一名護士值班時由值班護士及值班醫生共同完成)認真執行“三查八對”并雙簽名,詳細記錄,查對內容除第一條的全部內容外,還應查對輸血裝臵是否完整,血袋有無破損等情況。取血后查對符合,應在30min內輸入,輸血開始應觀察患者5—10min無異常方可離開。輸血過程中嚴密觀察,發現異常及時報告醫生處理。
(三)、輸血后三查:輸血完畢,執行者再次查對,血袋余血保留24h。
七、執行各種護理操作時的查對:在執行口腔護理、膀胱沖洗、會陰護理、鼻飼、灌腸、備皮等操作時,據治療或護理單,認真查對床號、姓名、治療護理項目(讓病人或家屬自己說出姓名,并查對床頭信息卡和手腕帶)等內容。
輸血安全管理制度
一、輸血治療前,主管醫生必須與患者或家屬談話并簽訂輸血治療同意書。
二、采集血交叉標本前須兩人仔細查對醫囑、輸血申請單、標本標簽,查對清楚后兩人到床旁再次核對符合后方可采集血標本,采集完畢再次查對符合后送輸血科交叉配血。
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三、取血時認真做好“三查八對”(“三查”:儲血袋有效期、血液質量以及血袋包裝是否完好;“八對”:對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量)。
四、血液取回后必須在規定時間內輸入,輸血前,必須再次查對輸血醫囑執行單,嚴格經兩名醫護人員共同“三查八對”,“三查”:血液質量以及有效期、血袋包裝、輸血裝臵,“八對”:對患者床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量,符合后在輸血登記本上、醫囑雙簽名。輸血時,須由兩名醫護人員共同攜帶病歷到患者床邊再次“三查八對”,核對符合后方可輸血,并在護理記錄單上記錄輸入時間、血液種類及劑量、輸血過程觀察、結束時間。
五、輸血過程中嚴密觀察患者的生命體征,注意有無輸血反應。如發現不良反應立即停止輸血,報告醫生及時配合搶救處臵,同時查明輸血反應的原因將原血袋余血妥善保管24小時以便備查。
六、輸血時要遵循先慢后快的原則,需在規定時間內輸完,防止血液擺放時間過長而發生變質。
七、輸血結束后,認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現 —10—
象并做相應處理。填寫輸血結束時間、有無輸血反應。護士將輸血有關化驗單存入病歷,尤其是交叉配血報告單及輸血同意書要放入病歷永久保存。
基礎護理落實制度
一、執行分級護理
1.醫生根據病人的病情和生活自理能力制定病人的護理級別,并根據情況及時、動態調整,做到醫囑、病區和生活自理能力三相符。
2.根據醫囑執行分級護理,按分級護理制度落實各項護理工作,要求護士熟練掌握分級護理制度,經常抽查護士對分級護理制度的掌握情況,以便于護士落實不同護理級別的實施。
3.分級護理含特級、一級、二級、三級護理。責任護士負責落實其分管病人的基礎及專科護理。
4.合理安排住院病人的床單位,注意保護病人的隱私,(搶救室除外,每病區根據情況允許1-2間病房做為臨時調整過度病房)。
5.根據護理級別要求,定時巡視病房,嚴密觀察病情變化,認真落實病人的治療,隨時詢問病人的需求。
二、近一步落實責任包干護士負責制
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1.實施責任制整體護理,責任護士分床包干,每位護士平均分管病人數≤8人。
2.責任護士按學歷、職稱、工作年限、工作能力分層管理,責任護士知曉病人“十知道”(床號、姓名、年齡、病情包括診斷和陽性體征及重要的檢查結果、治療、護理、飲食、心理、睡眠、排泄),護士長應經常利用晨會、床邊交接班等時間抽查責任護士“十知道”掌握情況,提高護士主動掌握病情的意識,為患者提供連續性全程護理服務。
三、床單元管理
1.床頭柜:清潔,物品擺放有序、不超過其面積的1/3。2.床鋪要求:清潔、平整,床角折疊規范;棉被整理充實;枕套四角充實;床上無雜色、無血跡、無尿跡。
3.床下:不擺放其他雜物,床邊放鞋子一雙,其余鞋子、臉盆、便盆放臵于鞋架上。
4.病人使用的被服整潔、無破損;床墊、棉絮、枕芯舒適、無污染,不使用病人自帶的棉絮、枕芯。
5.經常巡視,保持整潔、美觀。
6.每天由責任護士濕掃床,保持床單元整潔干凈。7.患者出院后做好終末消毒。
四、落實病人的生活護理,保持三短六潔
1.責任護士根據患者的自理能力來落實病人的生活護理。生活護理由護士協助。護士長每日進行檢查和督促。
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2.根據晨、晚間護理工作內容和流程,認真落實晨、晚間護理,晨間護理在醫生查房前落實,晚間護理在病人休息前。
3.根據患者自理能力每日協助患者面部清潔和梳頭,會陰護理,足部清潔各1次,口腔護理2次。
4.責任護士協助患者溫水擦浴。
5.責任護士根據患者病情及患者需要協助床上洗頭。6.責任護士負責協助不能自理的患者修剪指、趾甲。7.協助患者進食、進水等做好飲食指導。8.責任護士對患者提供適宜的照顧。
9.“三短”:頭發短、胡須短、指(趾)甲短。“六潔”:口腔、頭發、指(趾)甲、會陰、床單元、皮膚清潔,無污物,無異味。新病人的“三短六潔”要求當班完成,(病情危重,不穩定者,可適當延長部分項目落實時間);對特殊病人,如宗教信仰病人的特殊要求,要做好記錄。特殊口腔護理落實時間為早餐前,晚餐后(禁食患者不特別限制時間)。
五、臥位護理
1.保持病人臥位舒適、安全,根據病情需要安臵臥位,有安全護理措施,必要時使用護欄,約束帶保護,防止發生墜床。使用約束帶要充分告知病人(或家屬),征得同意后方可使用,并做好記錄。約束帶固定方法正確,松緊適宜,—13—
并定期放松,密切觀察。患者入院后墜床/跌倒評分大于或等于3分的患者,有墜床/跌倒預防措施單,床頭信息卡上有防墜床/跌倒警示牌。
2.根據病情需要,及時協助病人更換體位,保持肢體功能位,有促進功能訓練的康復措施。
3.防止壓瘡發生,評分在18分及以下的病人,嚴格落實患者的壓瘡預防措施并認真填寫各項表單。床頭信息卡上有防壓瘡警示牌。告知患者及家屬并填寫壓瘡預防告知書。
4.長期臥床病人,鼓勵、協助翻身,鼓勵有效咳嗽,給予拍背、霧化吸入等措施,促使其排痰,防止墜積性肺炎的發生。
5.保持各種引流管位臵正確,妥善固定,引流袋不可過高或過低,分別放臵在臵物架上或掛在床沿,保持引流通暢,每日更換引流袋;引流管標識清楚,準確記錄引流液量、顏色、性狀。
六、飲食護理
1.責任護士對患者飲食做到認真指導,責任護士應主動到病房,關心病人的進餐情況。
2.切實落實治療飲食,讓病人了解治療飲食與疾病康復的關系。
3.為病人創造良好的進餐環境,進餐前協助病人洗手。對于自理能力差、無陪伴、輸液等病人,值班護士協助就餐,—14—
責任護士負責督促落實。
七、排泄護理
1.協助臥床患者床上使用便器,便器清潔光滑,無破損,避免劃傷病人皮膚;失禁患者遵醫囑采取相應措施,并保持會陰部皮膚清潔干燥,防止壓瘡的發生。
2.留臵尿管患者,保持會陰部皮膚清潔,尿管及尿袋妥善固定,尿袋每天更換。及時排放尿液,觀察尿液的顏色、性質及量并做好記錄。長期留臵導尿病人,根據病情,定時夾管,訓練病人膀胱功能。
3.責任護士根據醫囑每天進行尿道口護理2次,預防尿路感染。
八、主動服務,加強巡視
1.責任護士加強巡視病人,及時接聽呼叫器。一級護理病人每1小時巡視一次,二級護理每2小時巡視一次,三級護理每3小時巡視一次,按病情及患者需求做好基礎護理。
2.主動為病人更換液體及拔針,做到不依賴病人及家屬呼喚。
3.主動協助行動不便的病人上廁所、下床活動。5.特護、危重病人護士長應每日查看病人、護士長、責任組長檢查基礎護理落實情況。
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分級護理落實制度
一、患者入院后,由醫師根據病情決定護理級別、下達醫囑,主班執行醫囑后明確護理級別標識并通知責任護士執行。
二、分級護理有不同的標識,病人一覽表為紅色代表一級護理、特級護理,藍色代表二級護理、三級護理,主班根據醫囑及時更改并通知責任護士。
三、責任護士評估病情,掌握患者“十知道”,制定護理計劃,認真落實各項護理措施,做好基礎護理,做到患者“六潔”,““三無”。有安全措施。
四、責任護士根據病情調整床頭安全提示卡,預防護理并發癥。
五、責任護士根據患者生理、心理、社會需求作適宜的健康教育指導及康復訓練適時評價。
六、責任護士及時、準確填寫護理記錄單,記錄24小時出入量,按護理級別按時巡視并作好記錄。
七、危重病人,特殊治療病人責任護士做好床前病情交接,按需要準備好搶救藥品和器材。
八、急診入院病人由值班護士完成以上工作。
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護理文書書寫規范落實制度
按照《馬龍中醫院護理文書書寫要求》,結合內科護理工作實際,制定落實措施,以規范護理人員文書書寫。
一、各班書寫護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整、眉欄項目填寫齊全,不得有漏項、空項。
二、書寫護理文書文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,符號、標點正確。出現錯字時,應用雙線劃在“錯字”上再進行更正,不得采用刮、粘、涂等方式掩蓋去除原來的字跡,不得出現錯句,每項記錄字、行之間不得留有空格。
三、護理文書由本科室注冊護士按規定內容書寫,簽全名。
四、實習護士需在本科室帶教護士指導下書寫并經帶教護士審閱、修改后由帶教護士簽全名。
五、上級護士定期審閱、修改下級護士書寫的護理文書,注明修改日期,修改人簽全名,并保持原記錄清晰、可辨。責任護士對所管患者病歷做好一級質控,責任組長做好二級質控,護士長及質控小組成員做好三級質控,主班對出院病歷做好質控。
六、因搶救急、危、重癥患者,未能及時書寫時,相關護理人員應在搶救結束后6小時內據實補記,并加以說明。
七、不得編造或提前記錄。
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八、護理文書按病歷要求進行排序。九、一級護理按要求進行記錄;
二、三級護理有特殊治療或病情有變化的患者采用一般患者護理記錄單,記錄的內容包括:
(1)患者病情有變化;進行特殊檢查、特殊治療;使用特殊藥物;輸血及有壓瘡、墜床、燙傷、跌倒風險的患者或有預警風險時當班護士應詳細記錄相關情況。
(2)二級護理患者需要記錄24小時引流量,并觀察引流液顏色、性狀,有特殊情況及時記錄。
皮膚壓瘡登記報告制度
一、發現患者出現皮膚壓瘡,無論是院內發生還是院外帶來的,均要及時登記上報。
二、24小時內通知護理部,由質控人員到科室核查,當日護士交班報告要有記錄。
三、填寫皮膚壓瘡觀察表
1、在“壓瘡來源”欄中,注明發生科室。
2、在“轉歸”欄中,填寫出院、轉科、或死亡情況,如果轉科要填寫科室名稱;在“預后”欄中,認真填寫皮膚狀況。
3、皮膚壓瘡危險性評分表及分期,按要求填寫。
四、積極采取處理措施,密切觀察皮膚變化并及時準確 —18—
記錄。
五、患者轉科時,將觀察表隨病歷一同交至所轉科室繼續填寫。
難免褥瘡登記匯報制度
難免褥瘡定義:以強迫體位,如:重要臟器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件,并存高齡(≥70歲)、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。
一、凡發生難免褥瘡,無論是院內還是院外帶來的,均要登記并上報護理部。
二、24小時內通知護理部,由質控人員到科室核查。
三、填寫難免褥瘡觀察表,在“轉歸”欄中,要填寫出院、轉科或死亡情況,如果轉科要填寫科名。在“預后欄”中,要填寫清楚皮膚狀況。
四、積極采取措施,密切觀察皮膚變化,并及時、準確記錄。
五、當患者轉科時,請將觀察表轉交所轉科室繼續填寫。
六、當患者出院或死亡后,將此表及時交回護理部備案。
七、如隱瞞不報,一經發現與科室月質控成績掛鉤,按
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院內發生褥瘡處理。
八、護士長應于褥瘡發生后實地查看病人,檢查責任護士褥瘡監控措施是否落實。護理記錄記載是否客觀,監控措施是否得當,并給予相關指導。
病區醫用冰箱管理制度
1、冰箱要設專人管理,每周由主班負責冰箱的清潔除霜。
2、冰箱內藥物、試劑等用物要分類、放臵有序,藥品標簽清楚,定期進行清點、檢查,貴重藥品要登記。
3、冰箱內物品要做到無過期、無受潮、無霉點及無丟失。
4、冰箱內禁存私人物品。
5、需低溫保存配制好的液體,有效期不超過24小時,如肝素封管液、應注明藥物名稱,配制時間、責任者。
6、抽吸好的針劑,需低溫保存,應放在鋪好的無菌盤中,注明床號、姓名、藥品、有效時間,做好交接班。
7、若有血標本、病理標本應封存保存,防止傾倒污染其它物品,做好交接班及時送檢。
8、冰箱內嚴禁放臵痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品。
—20—
9、冰箱運行異常時及時進行檢修。
護理質量考核獎懲補充規定
一、勞動紀律、儀容儀表
1、嚴格執行醫院及科室的各項工作制度,按時上、下班,遲到一分鐘扣5元,30分鐘以上(含30分鐘)按曠工處理。
2、值班著裝整齊,服飾不符合要求扣50元,護理部扣款由本人承擔。
3、值班準時到崗,嚴格執行交接班制度,若交接不清致使物品遺失,由交班者負責賠償物品;治療、護理措施遺漏,扣交班者50元。
4、一年內第一次未做晨間護理扣50元,第二次未做扣100元,第三次未做扣200元。
二、服務態度及醫德醫風
1、每月發放護理滿意度調查表,病人提名3次以上最滿意的護士獎50元,2次及以上不滿意護士的扣50元。病人不知曉責任護士及主管醫生、不知曉疾病相關知識的扣責任護士50元。
2、病人到科室投訴,責任在護理人員者,扣當事人100
—21—
元。
3、病人到護理部投訴,本人寫出書面認識經過,依照醫院相應的獎懲規定處理。
三、護理技術操作方面
1、嚴格執行各項查對制度,未執行導致發錯藥,打錯針按醫院、科室規定處理,造成不良后果,導致醫療糾紛的按醫院、科室規定處理。
2、嚴格查詢抗生素使用情況,若因查對不嚴、導致未做皮試即輸液的情況,扣當事人50元;皮試結果未記錄扣當事人20元。
3、嚴格執行技術操作規程,違反操作規程扣50元,未履行制度和程序扣50元。
4、嚴格執行化驗單粘貼查對制度,若因查對不嚴,致粘貼錯誤或漏抽血、抽錯血扣當事人50元。
四、消毒隔離
嚴格執行護理部及醫院感染管理委員會規定的各項消毒隔離質量考核標準,未完成一項扣30元。
五、病區質量管理
嚴格執行護理部病區質量管理標準,一項不達要求扣20元。
六、藥品及器材管理
1、治療室藥品每天由主班人員清查藥品質量,未清查 —22—
一次扣10元,發現有過期藥品扣20元,造成嚴重后果本人寫出書面認識經過,科室討論處理。
2、急救藥品、器材每天由主班人員負責核對數目、有效期,未核對一次扣5元,發現有過期藥品或器材扣20元。
3、急救藥品、器材各班用后應及時告知主班人員補充,未告知而缺基數由使用者負責,扣20元,告知而未補充,由主班人員負責,扣20元。
七、基礎護理方面
1、嚴格執行護理部規定的級別護理質量標準,特護未完成一次扣20元,I級護理未完成一項扣10元。
2、I級、危重、臥床病人未翻身扣當事人50元,新入或轉入病人接診不嚴,有外帶褥瘡未及時發現、記錄、上報扣當事人100元,住院病人發生褥瘡扣100元,護理部罰款由當事人一起承擔。責任組長班上發生褥瘡,加倍扣。
3、危重、I級護理病人外出檢查,Ⅱ級護理帶管道病人外出檢查由責任護士陪送,未做到安全陪送一次扣20元,造成不良后果由科室討論處理。
八、護理文件書寫
1、嚴格執行護理部規定表格書寫制度,發生空格、涂改扣10元。
2、護理記錄與病情不符扣10元,護理計劃與措施不符扣10元。
—23—
3、未做入院、出院指導及評價每床扣10元。
4、因醫囑處理不及時,發生治療、護理措施遺漏,一項扣責任人50元,發生錯費、漏費一次扣50元。
2015年4月修訂
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第三篇:內科護理呼吸系統
1.有關抽痰的操作程序,下列何者錯誤?(1.0分)
B A.抽痰前后給予100%氧氣,以增加血氧濃度 B.連續抽吸切勿間隔,以促進分泌物的移除
C.抽吸管直徑宜為氣管內管直徑的1/2~2/3,以避免造成肺萎縮 D.抽吸時間超過20秒鐘易導致心律不整 E.抽痰動作宜輕柔
2.有關氣喘病患使用計量吸入器(metered-dose inhaler)之護理指導,下列何者錯誤?(1.0分)
B A.每次使用前充分搖勻 B.快速用力地吸入藥劑 C.吸氣后暫停呼吸數秒
D.必要時,可重復使用,但需間隔一分鐘 E.對兒童病患,可簡化操作
3.收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色(Acid-Fast Stain)檢查,可以診斷下列何種疾病?(1.0分)
C A.支氣管擴張癥
B.克雷白氏桿菌性肺炎 C.肺結核 D.肺膿瘍 E.哮喘
4.肺結核病患在規律治療后多久就不再具有傳染力?(1.0分)
B A.1~2周 B.2~4周 C.4~6周 D.6~8周 E.8~10周
5.有關氣喘病患的護理指導,下列何者錯誤?(1.0分)
E A.監測空氣質量 B.定期測量肺功能 C.避免各項戶外活動
D.辨識氣喘發作早期癥狀
E.指導鍛煉chest physiotherapy 6.慢性阻塞性肺部疾病患者因病情惡化接受肺功能檢查,會呈現下列何項數據?(1.0分)
B A.肺活量(VC)增加 B.肺余容積(RV)增加
C.第一秒用力呼氣容積(FEV1)增加 D.肺總量(TLC)降低 E.用力肺活量增加
7.慢性肺心病患者,近5天來病情加重,痰黏稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,唇發紺,雙肺可聞及水泡音。血常規:白細胞15.6×109/L,中性白細胞0.86,尿蛋白(++),大便隱血試驗(±)。該患者目前出現下列哪種并發癥(1.0分)
B A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.腎功能衰竭 D.DIC E.消化道出血
8.患者,男,18歲,軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。營房中有類似病人數名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。應首選下列哪種抗生素(1.0分)
B A.青霉素 B.紅霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E.萬古霉素
9.患者,男,18歲,軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。營房中有類似病人數名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。根據病情,推測其最可能的病原體是(1.0分)A.肺炎支原體 B.流感病毒 C.流感嗜血桿菌 D.肺炎鏈球菌 E.E-B病毒
10.慢性支氣管炎急性發作患者,多痰,下列處理不正確的是(1.0分)
C A.控制感染 B.氧療 C.鎮咳 D.祛痰 E.平喘
11.哪種細胞不參與支氣管哮喘的炎癥反應過程(1.0分)
E A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞 C.中性粒細胞 D.單核細胞 E.紅細胞
12.支氣管擴張患者體位引流排痰,下列哪項不正確(1.0分)
D A.病變肺應處于高位,引流支氣管口向下 B.每日2~4次,每次15~20分鐘
C.引流前可先做霧化吸入,以利于痰液排出 D.痰量較多患者,應盡快把痰排出
E.位引流時,患者可間歇做深呼吸后用力咳痰,同時可拍背協助排痰 13.下列哪項措施對于預防支氣管擴張無重要意義(1.0分)
D A.注意防止異物誤吸進入氣管 B.治療慢性副鼻竇炎和扁桃體 C.增強機體免疫功能 D.長期口服抗生素
E.防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結核等呼吸道感染
14.抗結核藥物中,下列哪種對細胞內結核菌無作用(1.0分)
D A.異煙肼 B.利福平C.吡嗪酰胺 D.鏈霉素 E.乙胺丁醇
15.抗結核化學藥物治療的原則下列不正確的為(1.0分)
B A.早期 B.大量 C.聯合 D.足療程 E.規律
16.預防慢性支氣管炎首先應強調(1.0分)
A A.戒煙 B.預防感冒 C.避免受涼 D.加強鍛煉 E.改善衛生環境
17.下列哪一種肺癌生長快、侵襲力強、遠處轉移早(1.0分)
D A.腺癌 B.鱗癌 C.肺泡癌
D.小細胞未分化癌 E.大細胞未分化癌
18.與吸煙關系最密切的肺癌是(1.0分)
A A.鱗癌 B.腺癌 C.小細胞癌
D.大細胞未分化癌 E.細支氣管-肺泡癌
19.肺癌患者出現聲音嘶啞說明(1.0分)
A A.縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經 B.肺門淋巴結腫大壓迫喉返神經 C.鎖骨上淋巴結腫大所致 D.腫塊直接侵犯聲帶所致 E.腫塊壓迫食管
20.轉移較早、惡性程度最高的癌是(1.0分)
C A.鱗癌 B.腺癌
C.小細胞未分化癌 D.肺泡細胞癌 E.大細胞癌
21.慢性支氣管炎患者,行走時突感右上胸部刺痛,繼之呼吸困難,查體:心率120次/分,右肺叩診呈鼓音,呼吸音減弱,應考慮下列哪種情況(1.0分)
D A.急性左心衰 B.心絞痛 C.胸膜炎
D.自發性氣胸 E.肺感染
22.肺炎球菌肺炎患者產生鐵銹色痰的最主要原因是(1.0分)
B A.痰內有大量紅細胞
B.紅細胞破壞時釋放出含鐵血黃素 C.白細胞破壞時產生的溶蛋白酶 D.痰內有大量白細胞
E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬
23.患者,男,27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱,體溫高達39℃,干咳,伴右側胸痛,咳嗽和深呼吸時加重。查體急性病容,顏面潮紅,口角有皰疹,右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎,其最可能的病原體是(1.0分)
A A.肺炎鏈球菌 B.肺炎克雷伯桿菌 C.肺炎支原體
D.金黃色葡萄球菌 E.肺炎衣原體
24.患者,女,19歲。哮喘重度急性發作而來就診。查體見患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,說話不連貫。下列體征中預示病情嚴重的是(1.0分)
B A.兩肺廣泛高響度哮鳴音
B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音 C.肋間隙增寬 D.肺叩診過清音
E.心臟絕對濁音界縮小
25.哮喘持續狀態,失水、痰黏稠難以咳出,最有效的祛痰治療是(1.0分)
D A.給予必嗽平口服 B.給予氯化胺口服 C.給予碘化鉀口服 D.靜脈補充等滲液體 E.給予鮮竹瀝口服
26.輕、中度哮喘患者應用藥物治療的最主要目的是(1.0分)
A A.解除支氣管平滑肌痙攣 B.抑制氣道炎癥 C.降低氣道高反應性 D.控制呼吸道感染 E.減少氣道分泌物
27.患者,男,15歲。2天前出現發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀,并有咽痛、咳嗽、咳痰,痰少,為白色粘痰。痰培養無致病菌生長,痰涂片所見白細胞、單核細胞居多。X線顯示肺紋理增多,小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎,可選用的藥物為(1.0分)
D A.頭孢類 B.青霉素 C.氨基糖甙類 D.病毒唑 E.沙素雷素
29.控制哮喘急性發作的首選藥物是(1.0分)
B A.糖皮質激素 B.β2-受體拮抗劑 C.抗膽堿藥 D.酮替酚 E.色甘酸鈉
30.關于結核菌素試驗下列表述正確的是(1.0分)
E A.診斷結核病的最主要依據
B.用1:2000的稀釋液0.1ml做皮內注射,48~72小時后硬結如為10~19mm則為陽性 C.應用5IU無反應,排除結核菌感染 D.大人與嬰幼兒的診斷價值相同
E.結核菌素試驗陰性,除表示沒有結核菌感染,尚應考慮患者是否具有營養不良、免疫力低下,已應用免疫抑制劑及患結核病4~8周之內等情況
31.患者男性,62歲。反復咳嗽、咳痰30年,5年前出現逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。為防止患者發生Ⅱ型呼衰,應指導患者(1.0分)
B A.少鹽飲食 B.避免肺部感染 C.低脂飲食 D.戒酒 E.勞逸結合
32.患者男性,62歲。反復咳嗽、咳痰30年,5年前出現逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。當患者出現PaO2<55mmHg,SaO2<85%時,用氧護理措施正確的是(1.0分)
C A.高壓氧艙
B.高濃度間斷吸氧 C.低濃度持續吸氧 D.高濃度持續吸氧 E.低濃度間斷吸氧
33.患者男性,62歲。反復咳嗽、咳痰30年,5年前出現逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。針對此緩解期患者,最佳的護理措施是(1.0分)
E A.用祛痰劑 B.超聲霧化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.縮唇腹式呼吸
34.患者男性,52歲。有支氣管擴張病史10年,咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取(1.0分)
E A.頭低足高位,頭偏向一側 B.去枕平臥位
C.平臥位,頭偏向一側 D.端坐位 E.患側臥位
35.患者男性,68歲,因“COPD,Pneumonia”收入院,經吸氧、抗炎、祛痰平喘等治療后,患者近日出院,護士對其進行腹式呼吸指導不正確的是(1.0分)
D A.用鼻吸氣,口呼氣
B.吸氣時腹部鼓氣,呼氣時腹部下陷 C.呼與吸時間比為2:1~3:1 D.每次30分鐘
E.深而慢的呼吸模式
36.休克型肺炎患者應采取的體位(1.0分)
B A.平臥位
B.平臥位,頭抬高15度 C.平臥位,頭抬高30度 D.平臥位,頭抬高60度 E.頭低腳高位
37.干性支氣管擴張的唯一癥狀是(1.0分)
C A.慢性咳嗽 B.大量膿痰 C.咯血
D.咳痰與體位變化有關 E.呼吸困難
38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧療方式是(1.0分)
D A.高流量面罩吸氧
B.4~6L/min經酒精濕化吸氧 C.2~4L/min鼻導管吸氧
D.1~2L/min持續鼻導管吸氧 E.低流量間歇鼻導管吸氧
39.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞的興奮性主要是通過(1.0分)
D A.CO2潴留對中樞化學感受器的刺激 B.CO2潴留對外周化學感受器的刺激 C.缺氧對中樞化學感受器的刺激 D.缺氧對外周化學感受器的刺激 E.缺氧對大腦皮層的刺激
40.患者大咯血,首選給予的止血藥為(1.0分)
B A.酚磺乙胺 B.垂體后葉素 C.卡巴克絡 D.維生素K E.抗血纖溶芳酸
41.結核菌素試驗結果(+++)是指48~72小時后觀察結果,局部硬結直徑(1.0分)A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D.≥20mm E.≥20mm或不足20mm伴水皰
42.肺炎球菌肺炎的首選治療是(1.0分)
A A.青霉素G
E B.羅紅霉素 C.氯霉素 D.頭孢匹胺 E.四環素
43.痰量較多,呼吸功能尚好的支氣管擴張患者最適合的排痰措施是(1.0分)
D A.有效咳嗽
B.拍背與胸壁振蕩 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.機械吸痰
44.控制輕度哮喘發作的首選藥是(1.0分)
E A.氨茶堿 B.地塞米松 C.色甘酸鈉 D.青霉素 E.沙丁胺醇
45.患者男性,72歲。體檢胸片提示肺占位性病變入院,經病理診斷為小細胞肺癌。該患者首選的治療方案為(1.0分)
B A.手術切除 B.化療 C.對癥治療
D.單純營養支持 E.免疫治療
46.患者男性,20歲。淋雨受涼后出現高熱,查血常規:WBC19×109/L,X線胸片示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是(1.0分)
B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大腸桿菌
D.銅綠假單孢菌 E.克雷伯桿菌
47.肺癌中最常見的組織類型是(1.0分)
A A.鱗狀上皮細胞 B.小細胞未分化癌 C.大細胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌
48.肺結核患者在家療養,但痰中有結核菌,最簡便有效的處理痰的方法是(1.0分)
C A.煮沸 B.深埋 C.焚燒
D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡
49.肺結核最主要的傳播途徑為(1.0分)
D A.直接蔓延 B.消化道傳播 C.淋巴傳播 D.呼吸道傳播 E.血液傳播
50.浸潤性肺結核的好發人群是(1.0分)
D A.兒童 B.嬰幼兒 C.老年人 D.成年人 E.孕婦
51.痰液有惡臭味,應考慮感染的病原菌是(1.0分)
C A..肺炎鏈球菌 B.銅綠假單孢菌 C.厭氧菌 D.真菌 E.結核菌
52.聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕(1.0分)
C A.喉炎 B.肺膿腫 C.肺癌 D.哮喘
E.左心功能不全 53.患者男性,20歲。淋雨受涼后出現高熱,查血常規: WBC 炎,請問該患者可能的致病菌是:(1.0分)
B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大腸桿菌
D.銅綠假單胞菌 E.克雷伯桿菌
19*109/L,X線提示大葉性肺
第四篇:內科護理工作總結
內科護理工作總結 篇1
一、圍繞醫院工作重心,用心開展工作半年來,我科在醫院黨政領導班子護理部及科主任的領導和關心
落實“創二甲”的各項準備工作,我科按照“創二甲”評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護士長定期對各位護理人員的準備狀況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
二、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織兩次業務學習,護理業務查房三次。
2、每周晨間提問2次,資料為基礎理論知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
6、各級護理人員用心參加護理部組織的理論考試及技術操作考核,不斷提高護理人員業務素質。
三、改善服務流程,提高服務質量。
實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的`規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年來無病人投訴。
四、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。1每周二晨會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控員作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,半年來無醫療事故發生。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
五、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,對危重病人每班檢查上一班記錄有無漏,
質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
六、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態。
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,落實崗位職責制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。
七、急救物品完好率到達100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每半月檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
八、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
九、半年來各個護理工作量統計大約如下:靜脈輸液人;靜推人;肌注人;皮內注射人;皮下注射人;輸血人;
工作中還存在很多不足:
一、基礎護理不到位,
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。
五、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
內科護理工作總結 篇2
根據神內科病人病情重、進食困難、生活不能自理、基礎護理量多而重的特點,我們打破了以往的傳統排班模式,實行了apn排班,雙晚雙夜,并在工作時間上進行了調整。a班:7:30_15:30 p班:15:00_23:00 n班:22:30_8:00。重新修訂各班崗位職責與工作流程。
二:護士分層管理,將病人責任到人
將護理病區分成兩組,分別由組長和責任護士擔任責任組長,組長負責重病區的病人,責任護士負責普通區的病人,實行8小時在崗,24小時負責,其他護理人員也分成兩組,5年以上護士為重病區組員,年輕護士為普通病區組員,實行輪班制,讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續的護理服務。
三:正確評估患者,根據需要采用不同的護理模式
對于完全不能自理的患者給予完全支持,著重基礎護理,(如口護、會護、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等),部分自理患者給予部分支持,以協助、指導為主,(如打水、協助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需,完全自理患者給予教育支持,著重于健康教育(疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導)
四:實行護士崗位管理,調整績效分配,調動護士積極性
1、通過科學設置護理崗位,并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則,在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜,實現按勞分配、多勞多得、優勞優得,如:組長系數1.3/天、二級責護1.1/天、一級責護1.0/天,其余白班0.9/天,護士的p班1.0/天、n班1.3/天,護師p班1.1/天n班1.5/天,主管護士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量,患者滿意度等要素與績效考核相結合,并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件
五:規范工作流程,提高整體素質
去年年底對全科護士進行了晨會交班及床旁交班的規范化培訓,規定科室所有人員的站隊、對工作人員先進行問好后再交班,交班時要求分組進行,先一組后二組,一律采用普通話。床旁交班時要求先交后接,交班者要重點突出,按照病情、治療、護理、管道、特殊處理皮膚等順序交,交完后接班者再接。對于特殊病人或危重病人護士長
則采用提問與指導的方式促進大家互相學習,從而不斷提高科內護士的整體素質。
在開展優質護理服務活動中,為了做好基礎護理,為了讓患者滿意,我們每一個科室的護士都付出了自己的努力。記得,有一天,我們科室送來一位70多歲的爺爺,他是一位五保戶,雙目失明,當時患有腦出血,入院后大便拉在身上,整個病房臭氣熏天,病房所有的病人全都跑出來責怪我們。見狀,我們護士立即給患者擦大便,擦澡,更衣,撒爽身粉,在病房用艾條消毒,開窗、通風,頓時病房的異味就全部消除了,整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺,他經常生病,郴州所有的醫院都住過,直到跑到我們醫院他才感到了希望,于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當我看到這封感謝信的時候,我更堅定了信心,更堅定了一定要做好優質護理服務示范病區工作的信心,從這封感謝信里我們看到了我們的能力,我們的付出得到了價值的體現。自從開展優質護理服務以來護理質量明顯提高了,護理缺陷明顯減少了,患者對我們的滿意度提高了,我們的社會效益和經濟效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足,比如病人的基礎護理未真正做到陪而不護,病人的`需要未真正落到實處,未將專科護理做細、做精。在20xx年的護理工作中,我們將努力做實基礎護理,做精專科護理的內涵,進一步提高病人的滿意度,提高護理服務品牌,努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務,真正做到陪而不護。
今天,我們被評為優秀示范病區,我最想說的就是:全院的護士
姐妹們,你們辛苦了!你們都是最棒的!在此,我代表我們科室向大家表示感謝,感謝你們給了我們這個榮譽!感謝領導對我們的關心與幫助,感謝其他科室護士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助,我們會越做越好。
內科護理工作總結 篇3
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,內科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將20xx年護理工作做如下總結:
一、全科護理人員認真落實各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,加強晨晚間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
二、注重提高護理人員業務素質
對護理人員進行三基培訓,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!
三、注重服務細節
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿
意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的`問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療護理。
四、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
內科護理工作總結 篇4
20xx年大內科護理組在院部、護理部的領導下繼續以深化優質護理,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨,提高護理人員素質和護理質量的持續改進為目的,狠抓護理安全不放松,積極創新改善服務措施,提高技術水平和服務質量,為患者提供優質護理服務,完成了既定工作目標,現將20xx年護理工作總結如下:
一、繼續深化優質護理,拓展優質護理服務內涵
1、豐富服務內涵,樹立“主動為患者服務”的意識,跟班指導責任制整體護理的實施,培訓6S管理方法,加強責任護士工作的計劃性,統籌性,樹立自己的病人自己負責的理念,提高工作效率,合理安排病人的治療、護理、檢查,實施無縫隙、全方位護理,充分體現專科特色,增強人文關懷意識,倡導人性化服務。
2、開展優護評比,發揮骨干護士的模范帶頭作用.
3、按照《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》,將護士身份管理逐漸轉變為崗位管理,合理安排人力,每天根據病人病情、工作量、護士年資、能力強弱安排分管床位。為提高合同制護士的工作積極性,實施同工同酬考核,大內科上半年4名護士通過考核,在病區發揮骨干作用,體現多勞多得、優勞優酬。
4、夯實基礎護理,新入科護士增加《基礎護理服務工作規范》與《常用臨床護理技術服務規范》的培訓與考核。
二、狠抓計劃落實,做好護理質量控制
1、本著科學、實用、專業和適用性為原則,結合近年來本科開展的醫療護理的新業務、新技術、新方法,修訂了護理安全質量控制標準,增加了輸血質量考核標準、護士長管理質量考核標準,組織編寫了《內科高危疾病的風險評估及管理手冊》,深入科室跟班觀察,細化了工作流程:吸氧、留置針、胃管、引流管、心電監護、輸液泵的交接流程;夜班雙人核對長期輸液流程;更換輸液流程;患者不在病房時的發藥流程、處理靜脈采血醫囑流程等,改革了病區交班報告,1
內容簡潔明了,減少了護士的重復書寫。
2、認真落實護理質量三級監控,落實護理質量考評制度,制定質控計劃,護士長和質控護士一起質控,科護士長抽查,檢查結果隨時反饋,并指導整改,護士長在晨會上分析、提出整改方法,跟蹤檢查整改效果,并在護士長會議上共享。進一步規范護理文書書寫,做到客觀、真實、準確、及時、完整,責任組長每天檢查本組護士書寫情況,并及時向護士長匯報,護士長檢查危重一級護理病人、發生病情變化的病人(特別是夜間)、轉出病人的書寫情況,抽查新病人書寫,科護士長隨時抽查危重一級護理病人護理文件書寫質量,及時發現問題進行針對性的培訓和跟蹤整改。護士書寫水平、護理文件書寫的終末質量得到持續提高。
3、規范了床頭交接班。將床頭交接班的各項流程制成卡片,護士按流程交接,護士長跟班檢查指導,科護士長抽查。現各種管道交接規范,夜班護士能主動了解病人的飲食、睡眠、二便、睡眠情況及病情觀察要點,主動匯報,交班全面且時間縮短。
4、堅持護士長夜查房質控,保證夜間、節假日期間護理工作質量。
5、了解住院患者對護理工作的滿意度,根據了解情況及護理部滿意度調查的結果對護理工作存在的問題進行分析,整改。同時對患者表揚的護士給予贊揚,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上真正做到主動服務。
三、抓好安全管理,定期和不定期檢查護理安全工作
1、組織學習不良事件的概念、類型、要素、分級、處理流程等相關知識,使護士能及時識別不良事件,按流程處理,填寫不良事件上報表,科室討論,科護士長、護理部提出改進意見,最終形成周密的.整改措施,指導落實,及時評價改進效果。重視流程的因素,改造流程,減少不良事件的發生。
2、根據患者安全目標,進一步落實各項患者安全制度與規范,一年來,未發生嚴重差錯.
3、執行《輸液治療護理實踐指南》,未發生外滲事件。
4、加強執行醫囑的環節管理:醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,強化執行醫囑的準確性,嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。有疑問時及時與醫生核對,所有操作均落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,執行單保存做到可追溯。
5、完善搶救藥品、備用藥品管理,根據藥品高危級別分為ABC三類,統一標識,提高用藥安全。
6、加強重點人員的管理:如見習護士、實習護士及新入護士,指定有臨床經驗、責任心強具有帶教資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧,臨床操作技能,對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識,使他們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
7、常抓應急預案演練,對每例搶救進行分析,提高應急救治能力。
四、加強護士在職教育,提高護理隊伍整體素質
1、按照護理部護士分層培訓計劃,根據職稱、工作年限對護理人員分層次進行在職培訓,進一步提高護理人員基本知識、基本理論和基本技能。
2、合理使用專科護士,組織專科護士進行培訓、會診、參加臨床實踐能力考核,發揮專科護士作用。
3、加強急救技能培訓,在院“5.12”護士節舉辦的急救技能競賽活動中,獲得較好成績。
4、對護理人員重點進行危重病護理的相關知識和操作技能的培訓和考核,包括:急救藥品知識、危重患者護理常規、搶救技能、生命支持設備操作,患者病情評估與處理、緊急處理能力等,制定在科室理論、技能培訓考核計劃內,確保人人參與、人人合格,對輸液泵的使用及血糖監測、胰島素筆注射進行全員培訓、考核。
五、提高護士長素質,充分發揮護士長管理職能
1、充分發揮護士長管理職能,一是加強護士長管理知識的學習,參加護士長管理培訓,將新的護理理念和管理知識在全科共享。今年本科胡曉莉、盧艷護士長參加了鹽城市護士長培訓班,并獲得管理證書。不斷更新管理理念和管理方式,借鑒先進的管理經驗,并結合本院實際,使護理管理步入科學化管理,二是護士長應加強業務知識的學習,熟悉新業務、新技術、新知識,解決疑難問題。
2、加強護士長工作的計劃性,制訂了護士長月工作計劃表,將質控、培訓、查房、公休座談會、科室護士會議、各種統計上報等護士長管理內容細化到周、日安排,督促護士長按計劃執行,提高工作效率,減少拖延現象。
3、每季度對護士長管理全面檢查一次,提高護士長管理質量,相互學習,達到共同促進,持續改進。
4、每天對新入院病人、危重疑難病人的護理質量進行檢查,適時進行床邊查房,講解評估方法、觀察要點、護理要點、相關知識。認真尋找護理人員服務中的不足之處,切實提高護理人員學以致用的能力,提高護理隊伍的綜合素質,引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理具體問題的能力。
5、合理排班。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間,護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務;緊急狀況下,申請護理部對護理人力資源進行調配。
6、做好護士的思想工作。對年輕護士以及有思想情緒的護士加強溝通,了解思想動向,加強對她們的職業態度和職業道德教育,提高職業認同度,樹立正確的理念。
7、注重護士長臨床工作能力的考核,不斷提高護士長自身業務能力,帶動全科護理人員不斷努力進取,解決護理工作中以及技術上的疑難問題,指導全科的護理工作。采取先培訓再考核的方式,護理部考核前,護士長帶領護士一起評估、找護理問題,制定護理措施,一起找專科知識點進行學習,在跟蹤過程中發現護士存在不足,教會護士工作方法,使護士切實掌握疾病護理方法,考核成績有了大幅提升。
六、加強實習生和新入護士的管理,提高臨床帶教質量
1、做好實習生的帶教工作,依據學校培訓大綱要求的內容,制定實習計劃,指派大專以上學歷、經驗豐富、業務熟練、思想品德高尚、關心同志、樂于帶教、有一定講解能力的護師負責帶教,實施一對
一、手把手帶教,確保教學實踐的質量。
2、做好新護士的培訓工作,制定新護士培訓考核計劃,按計劃進行培訓和考核,包括進夜班考核、階段考核等,并記錄好培訓手冊。
3、深入了解各科室帶教情況,檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,了解帶教效果,并針對存在問題及時改進,使年輕護士臨床工作能力穩步提升,順利完成工作任務。
七、加強專科護理建設,提高專科護理技術水平
內科護理工作總結 篇5
在護理部的指導下,在科護士長帶領及科室各位老師的幫助下,我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的護理教學工作計劃,較好地完成了既定的目標任務,現將一年的護理工作總結如下:
(1)規范化分層培訓制度。每周三次晨會提問,每月一次業務學習和護理教學查房,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓,全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學敢超”學習氛圍。
(2)抓好崗前培訓。20xx年我們科調入護士2人,科室對新入科護士進行了有計劃,規范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。
(3)強化考核。按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內容包括:法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式,每周一、周三、周五早上交接班時,護士長對護理人員進行專業知識提問。二是季度考核。每季度進行知識理論、護理操作等考核,熟練掌握了E答考試模式。
(4)強化帶教老師和實習同學的人性化服務,改善實習同學滿意度情況。加強帶教老師與實習同學之家的溝通和交流,不僅強化實習護士的專業素質的培養,同時也加強實習同學的生活和心理上的需求,變被動教學為主動教學,讓實習同學能輕松掌握,改善帶教老師和實習護士機械被動的教學關系,提高實習同學的滿意度。
在實習同學的教學工作中,專人負責,一對一帶教,護生進入科室,進行出科考核,每周有帶教計劃,分為四周,按時按質量完成,每月參加科室教學查房和業務學習,并獨立完成兩份病例的書寫工作,出科時進行專科理論考試和操作考試,并讓實習同學在出科時進行不記名老師滿意度調查,提出寶貴的教學意見。平時每周進行晨會提問,每位學生能扎扎實實的學到東西,全面掌握了心內科的相關知識。并因人施教,不同學歷資質安排資質不同的帶教老師進行帶教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學生都能學到知識。1-12月份為46名學生提供了學習的氛圍,順利的完成了科室帶教工作,做到無投訴、無差錯,并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識,讓每一位在我科實習的同學都能學到心內科的.專業知識。
在分層次培訓工作上,嚴格按照護理部和科室制定的培訓計劃,按時按量的完成了科室的培訓工作,也順利的通過了護理部組織的理論和操作考試,積極學習新的護理知識,組織護士外出學習,科室護士積極的發表了論文,在護理工作中為了解決自己工作的不方便發明了屬于自己的專利,個個護士都能嚴格要求自己積極向上,雖然我們科室護理帶教在過去的一年圓滿積極的完成,但是我知道我們還有很多的不足,新的一年,我們會更加努力,爭取做得更好,取得更好的成績。
內科護理工作總結 篇6
這一年,內科護理組認真執行及落實本護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務水平
對各級護理人員進行三基培訓,學習各種護理風險應急預案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學習及接收護理新知識及新技術,更新壓瘡護理技術,開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應用,促進創口愈合,縮短壓瘡患者的住院時間,從而減輕患者經濟負擔。更新及制定各種操作及應急流程,于9月份成功舉行了消防安全演練。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年1月至10月出院病歷555份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。根據患者提出病房空間及床距太窄,不利于活動和護理搶救治療,存在患者跌倒、消防安全、院內感染等隱患,故重新科學合理布置了病床,此舉得到患者和領導的好評。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的`基礎上,將繼續努力:
1、繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能水平;
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;
3、加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
4、成立康復護理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規范化。
6、強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質,建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創優質護理服務效益,讓群眾滿意。
內科護理工作總結 篇7
忙碌、充實的上半年時光匆匆而過,盤點收獲,總結教訓,該留下踏實的腳步;沉淀積累,觸動啟發,良好的開端在成功的結束之后。現將上半年的護理工作總結如下:
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的`三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫操作項目,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創新,不斷學習,完成繼續教育及帶教工作
不斷充實專科知識,派出助產一人到xx學習,護士長到xx及進修學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月兩次,開展中醫護理技術項目,學習中醫理論,完成國家級論文一篇,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。今年實習生人數多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受專科知識兩次,圓滿完成帶教任務。
六、下一步的工作計劃
下一步我們將加大宣傳力度,進一步營建氛圍,在細節服務、環境衛生和健康教育方面再下功夫,繼續主動加強巡查,減少患者呼喚次數,夯實基礎護理,加強與患者的有效溝通,在病區增加溫馨提示,加強護理職員的理論知識及技術操縱的培訓。切實為住院患者提供及時正確個性化的優良護理服務,邊摸索,邊改進,邊完善,不斷總結經驗,力爭快速提升優良護理服務質量,努力做到使患者滿意,政府滿意,社會滿意。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現狀才是進步的開始,在工作展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
內科護理工作總結 篇8
時間過得真快,不知不覺間在神經內科重癥監護室進修完畢。在短短的一年中,在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。
神經內科重癥監護室是醫院的一個特殊場所,在這里體現了“三個集中”——危重病人集中,有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經內科重癥監護室設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。
來到神經內科重癥監護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。我在神經內科重癥監護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重癥監護室工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業培訓,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經過專科考核合格后,方可獨立上崗。
神經內科重癥監護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重癥監護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
神經內科重癥監護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護,可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復。患者的`缺乏抵抗力。要是出現感染、發燒等,會致使病情加重。護理工作已經不僅僅局限于輸液打針發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供360度優質護理服務。
耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理,掌握與患者溝通的技巧,用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導,使患者情緒穩定,緩解壓力,使病情盡快得到控制。做好日常生活護理,更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時,都要對手術、臥床無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行床頭交接班,床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發生。查看瞳孔的變化。
20xx年來,我在神經內科重癥監護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺,感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。
20xx年在院領導及護理部的領導下,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平”的工作宗旨,努力開展工作。現將全年來的工作總結如下。
一、全科護理人員認真落實各項規章制度,核心制度,全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度:要求每日對醫囑進行查對,每日護士長參加,詳細核對各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;保證護理安全。
三、注重提高護理人員業務素質。對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月按護理級別定期組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平。
四、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動
1、不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現場、查病人、查規范等各方面全方位評價優質護理服務工作開展情況,全方位評價優質護理服務工作開展情況。
2、做好基礎護理,使患者感受到護理服務的改變,從而提高患者的滿意度
3、深化病房責任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
4、注重服務細節,提高病人滿意度。堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范。
五、根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。強化了重點病人床頭交接內容、流程等,使床頭交接班的內涵質量得到提升,對患者的病情觀察得到連續。
六、規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求,在口服藥管理方面采取了責任護士發藥并指導病人服藥,確保了患者口服用藥安全。
七、充分調動護士積極性
1、修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合,指導科室利用好績效考核和激勵機制,充分調動護士積極性。
2、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量,在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識,履責能力,使病人得到應有的關愛和照顧。
八、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生。
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。
3、對于醫療垃圾分類放置,用后的物品及時毀型。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等,由消毒監控護士負責,并及時記錄。
5、護士長不定期監督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關措施,以確保護理安全。
九、取得的成績
1、獲得市衛生局第二屆十佳護理集體提名獎。
2、獲得20xx年院級優秀護理集體稱號。
3、護士李嘯峰獲得20xx年院級十佳護士稱號。
4、護士長殷翠華獲得20xx年院級優秀護士長稱號。
5、接受三甲醫院復審專家的檢查指導。
6、接受國家衛計委腦卒中篩查基地的檢查。
7、“負壓密閉引流技術在重度壓瘡病人中的應用”,獲得省、市級新技術應用三等獎。
十、存在的不足:
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、優質護理服務示范支持系統工作需進一步完善(藥劑科統一配藥、送藥);護士護理服務意識需強化,基礎護理仍有部分不到位。
3、護士整體內涵素質有待提高。
內科護理工作總結 篇9
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,內五科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將20xx年護理工作做如下總結:
護理人員在政治上認真學習先進理論和思想,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為患者服務”的理念,加強醫患溝通,用標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評。
全科護理人員認真落實各項規章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
注重提高護理人員業務素質對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的`業務學習,不斷提高護士的業務水平!
注重服務細節,提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做B超、心電圖,CT,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
內科護理工作總結 篇10
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,創建平安醫院”的服務宗旨,認真執行本護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,保持護理質量持續改進。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質。
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員積極參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量。
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人提供各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的.意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續。
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人情況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量達到了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救。物品始終處于應急狀態。
七、感染管理標準。
重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
八、工作中還存在很多不足。
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
內科護理工作總結 篇11
20xx年,是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們唐河縣人民醫院在院領導的正確領導下,通過全體醫護人員的共同努力,管理制度逐漸規范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬,各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責,使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的良好發展態勢!
承蒙院領導及護理部對我工作上的信任,委以重任,把神經內科二病區護士長這一重擔交給了我。在所有領導及同事的幫助下,使自己迅速進入角色,投入到自己的工作崗位上,為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優缺點,并根據大家不同的特點,分別制定了有針對性的工作計劃,有條不紊地把預定的工作目標逐一實現,但由于我擔任護士長時間短,又是一個特別缺乏工作經驗的年青人,我意識到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴格要求自己,以身作則,帶動全科護理人員,在思想上提高自己,在業務上鍛造自己,更好更優質地完成護理任務。
通過一年時間的工作實踐,使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責,我要更努力地把這支護理隊伍帶好,協助各科室的工作,圓滿完成護理任務,更多地與科室的醫生們進行溝通,更詳盡地掌握每個病人的情況,以便更出色地完成護理任務,為患者服好務,為醫院樹品牌!自20xx年起,在全市范圍內開展“優質護理服務示范工程”創建活動,改變了臨床護理原來的功能制分工方式,實行整體護理分組責任包干制,并包床到護,床邊護士對每位病人進行自理能力評詁,在共性的'基礎上提供個性護理服務,為病人洗頭,洗腳,和病人拉近距離,讓病人體會到家的溫暖,發揮護士的主觀能動性,各崗位人員職責明確,制度健全。分組分區,相對固定護士去管理病人,明確各班職責:強調全員參與基礎護理工作“—個個動手護理病人”。
優質護理服務在我科實施以來已經初見成效,受到院領導及社會各界和病人的一致好評,病人滿意度明顯提高,不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內六科,而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院,科室一年來已經建立起了固定的病源網絡,并且這個網絡仍在不斷壯大。這些都是科室醫生護士的辛勤工作分不開的,20xx年來,我科共收治病人1106例,手術病人73例,急危重病人118例,圓滿完成本工作任務。當然,在工作中仍然存在不足,個別護士素質不高,無菌觀念不強,病房管理尚不盡人意等缺點。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護理的服務。優質護理服務尚處于摸索階段,護理文書書寫欠規范,內涵差。在以后的工作中我們會加倍努力,使優質護理工作做的更好。
我們知道:醫院的發展與進步,離不開一個團結奮進的領導團體,也離不開醫護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,在新的工作中,我將進一步明確自己的工作目標:要在思想上做好大家的指導員,在業務上做好大家的輔導員,扎扎實實抓學習,實實在在地做工作,努力讓全院護理人員的業務水平再上一個臺階,讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現自己的價值,為我們醫院能實現更大更強的發展目標打下堅實的基礎!
20xx年我將努力做好以下幾方面的工作:
1、嚴格遵守醫院的規章制度,嚴以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;
2、積極參與本院急危重病人的搶救護理工作;
3、按要求著裝,整潔干凈。
4、嚴格按行為規范要求護理人員,以病人為中心,做到:服務周到、態度和藹、語言文明,做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領導滿意;白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣),病人對護士的滿意度達95%以上。
5、互相協作,積極配合各科室工作,圓滿完成各項護理任務;
6、不斷提高自身素質,并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業務學習,定期進行考核,并作記錄留存。
在明年的工作中我會加倍努力,我們有信心、有能力把各項護理工作做得更好。
內科護理工作總結 篇12
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的.執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0。
六、急救物品完好率到達100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準。
重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
內科護理工作總結 篇13
一、堅持“以人為本”的管理理念。
善于授權,激勵下屬,引導大家相互關心、相互愛護;變“科室管理”為大家“共同參與”。在工作中善于發現、挖掘每位護士的長處,并幫助部分同志揚長避短;在科室人員變動較大的情況下,使大家盡快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加強業務學習,努力提高腎內科的隊伍素質。
加強崗位技能的培訓與考核。積極組織護士參加科內及院內的培訓,同時強調護士注重平時工作習慣的'培養;鼓勵護士自學,以不斷增加自身理論知識水平。
三、應急演練工作。
每季度科內完成應急演練一次。通過科內積極演練,醫護之間的配合得到強化,同時提高了護理人員的應急搶救能力。
四、深入開展優質護理服務工作。
對照20xx版優質護理服務評價細則不斷完善科內工作,并在科內推廣優質護理服務工作的理念
五、完善各項規章制度、標準及流程,加強護理質量管理,杜絕護理差錯事故發生。
1、堅持交接班制度,各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認真做好督察工作,及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。加強了危重病人的管理,做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,
提高了危重患者搶救能力。
2、每月進行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程。
六、其他。
按時完成患者的滿意度調查工作,針對相關問題積極進行整改,并按照醫院的整體部署完成了本科室的相應工作。
七、血液透析室的工作。
積極與相關部門溝通,協助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水處理間的改造工作。完成了血液透析機的操作培訓,科內現有4名血液透析專科護士可獨立操作。完成相關文件的建立,完善相關流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,無差錯事故發生。按時進行水質細菌、內毒素、空氣培養等檢測,無不合格情況。定時檢測機器運行情況,發現問題及時與器械科溝通,均已及時解決。
八、工作中細節問題總結。
1、基礎護理有時候不及時,個別班次新入院病人衛生處置不及時。
2、健康教育有待進一步深入,動態連續性有待加強。健康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識有待加強,自我管理能力有待提高。
3、科內人員不足,經常一人兼任兩崗,崗位職責落實上有所欠缺(一人無法同時進行兩項工作)。
內科護理工作總結 篇14
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的.反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救
物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、
3、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習
與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
第五篇:內科護理心得體會
內科護理心得體會
內科護理心得體會1
為深入貫徹20xx年衛生部關于“優質護理服務示范工程”的會議精神,我科特實施“推進優質護理”活動,以滿足患者在新形勢下對護理工作的新要求,全面提升我科護理服務質量,促進護理工作和諧發展,為實現優質護理服務提供了有力保障,現將實施優質護理服務的體會報迢如下。
1、開展活動的意義衛生部于20xx年起在全國各級醫療系統開展“優質護理服務示范工程”活動(簡稱“136示范工程”),活動目標至20xx年底,在全國范圍內創建100所“優質護理服務示起醫院”、“優質護理服務示范病房” 300個以及“優質護理服務先進個人” 600名,全面提高醫院臨床護理工作水平。此活動以“窮實基礎護理,提供滿意服務”為主題,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標,此活動成為我國衛生系統E作的新的里程碑,拓展了新思路,更新了老方法,保證了臨床護理的安全性、為提高護理質量保駕護航。
2臨床實效
1、加強學習,領會精神為響應衛生部號召,我科也積極開展了“推進優質化護理”活動,活動開展得到了院領導的力支持,為更好的傳達會議精神,落實會議內容,我科成立了推優工作組,以“窮實基礎護理,提供滿意服務”為主題,統攬全局做出了相應的工作安排,請教我院有關專家把關制定符合我科實際工作情況的活動細則。而后召開會議,逐級落實會議精神,使全科護理人員深刻領會活動精神,明確活動內容。同時組織各崗位護理人員進行培訓,掌握工作重點,并互相監督,避免空喊口號,層層落實責任,同時用宣傳標語和宣傳欄向社會公開“推進優質護理”理念及服務內容,并請患者切身參與進來,為護理人員的臨床工作進行評定,特此將我院把內科設為“推進優質護理”的試點科室積極開展工作。
2、活動內容
(1)制定完善的臨床護理工作制度、根據護理人員實際情況實施規范化培訓。對于新人職及低年資護士以基礎培訓為主,著重于臨床基礎護理知識和操作技能,明確崗位職責,規范臨床護理工作流程、護理規章制度,培養良好的職業操守及崗位禮儀。使年輕護士經培訓后具有良好的職業素養,在工作中能當一面,可以熟練完成臨床護理王作,對于護師貝IJ應側重F陪養其在臨床工作中與患者向通技巧,規范各種護理文案的書寫,在全面掌握各項基礎操作技能的同時,強化專科護理理論、專科護理操作程序以及健康教育知識,對于科內主管護師的培訓除注重專科疾病的護理知識和技能外,更應增強護理質量標準、護理管理和護理教學能力的'培養、更好的樹立本科主管護師的科研思想。
(2)建立嚴格的績效考核制度,進行評定,考核由工作小組完成。畢業一年內的護士除參加各項培訓外,日常工作時由臨床帶教老師與護士長按培訓項目內容每天對其基礎護理的操作情況進行檢查,及時給予指導并記為平時考核成績,與最終考核成績一同記入總成績。對其他年資護理人員的考核,由護士長每周一次抽查護理人員的操作質量,對照考核標準評分。
此外還需通過護理部每年次的操作技能考核兩次理論考核,將平時成績與護理部統一考核成績共同記錄。主管護師還要接受由護理部組織選派的專家組的考核,專家組由技術過硬的護士長組成,按照衛生部門《護理常規》及《臨床護理指導》,每月抽查12次護理技術操作,并予以評分,結果記入考核總分。同時綜合患者評定結果,綜合評價護理人員工作情況、專業技能。對于擬晉升專業技術職稱的護理人員,考核結果為晉級的重要指標。在實際考核中不斷強化規范意識,規范操作流程,使我科護理人員整體業務水平成穩定上升趨勢。從而為患者提供滿意的、人性化的服務。盡可能為住院患者提供方便,在科室設置生活角,免費提供微波爐、一次性紙杯、手機充電器等,并設立報刊架,免費為患者提供當日報紙及我院院報、院刊,更好推廣優質護理服務。
2。3臨床效果開展“推進優質護理”活動以來,收到好評不斷從整體上提高了我科護理團隊的素質,從根本上保證了臨床護理質量,并使規范化操作的理念深入每個護理人員的思想,時時日日滲透在護理人員的臨床工作中,嚴格規范臨床操作,自上而下形成愛崗敬業的良好風氣。
3體會通過實施一系列優質護理措施,使年輕護士明確本職工作的禮益范,熟悉了我科各項規章制度及各崗位的職責、規范了護理文書的書寫要求,同時熟練、掌握各項基礎護理操作內容,將護理理論知識與臨床實踐有機結合,為日后工作奠定了良好的基礎,對于護師則強化理論知識,有效提高了護理質量,并能針對患者病情輕重,制定護理計劃,提供高質量的專科護理服務。并且在工作中更側重心理服務,強調文明用語,注意與患者的向通技巧,將各項細則落實到實處。以護理人員的體貼和關懷,使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖,讓患者及家屬對護理人員產生充分的信任感,主管護師則將工作重心放在護理教學和護理管理能力的培訓,成為了臨床工作的中堅力量,協助護士長積極開展護理科研工作,撰寫論文,并指導低年資護理人員的臨床和帶教工作,使我科護理工作達到良性循環狀態,整體向更高層次邁進,逐步達到衛生部要求的優質護理的標準。
總之“推進優質護理”活動在我科取得了良好的收效,既滿足了護理學科發展的需求,又能以精湛的技術服務于廣患者,使護理人員處于護理事業的新高度,團結一心,在日后的工作中將其進一步完善,為護理事業的發展共同努力奮斗。
內科護理心得體會2
示范病房是病房管理改革的一種創新模式,它有效激發了護理人員的主觀能動性,為提高護理管理質量提供了一些行之有效的經驗。內容包括落實各項規章制度,強化服務意識,提高護理管理和業務水平,優化護理環境和資源,規避護理風險,達到人性化服務、系統化管理的要求,以點帶面,全面提升護理質量。
綜合內科開展創建示范病房活動以來,如何去發揮護理團隊的最大潛能、采用什么樣的管理模式?實踐得出:我們必須抓住三條主線,即團隊、質量和創新發展。各級護理工作者積極參與,各個層面職責明確,避免了活動流于形式。
團隊主線
團隊主線是管理的基礎主線,也就是凝聚力。要抓好團隊主線首先需要護士長的自律和奉獻。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施,要求別人做到的自己先要做到。其次要調動護士們的積極性,綜合內科護理組是一個年輕的護理團隊,平均年齡只有25.3歲。如何提高這部分護士積極性是工作成敗的關鍵,護士長與科主任協商一定程度上提高這部分護士的效益獎和超勞獎金比例。再次,作為護士長必須去了解和體會每一個隊員,不僅是8小時之內,還應包括8小時之外,及時發現她們的心理動向,有困難的時候主動幫助,盡可能為護士們提供便利。
質量主線
質量主線是管理的核心主線。質量在任何一個企業或單位可以說是生命線,綜合內科根據自身特點結合創建示范病房制定以下措施:
落實護理管理規章制度。對各項規章制度系統地進行學習,在工作中靈活應用,做到有章可循,使病區的護理工作井井有條,忙而不亂,周六下午作為規章制度學習日,每周一題。
加強護理服務意識。在創建示范病房活動中,我們對護理人員制訂服務公約和文明用語,以此來規范醫護人員的言行,展現醫護人員的新形象。杜絕生、冷、硬、頂現象,在細節上下功夫,突出人性化服務這一主題。很多時候護士的操作是在沒有任何監督的情況下獨自完成的,護士長采取多種措施讓每一位護理人員明白什么該做,什么不該做。創建示范病區護士長對科室內護理人員進行愛崗敬業的思想素質教育、規章制度的學習和技術操作的規范訓練外,還定期組織全科護士進行職業道德教育,旨在樹立高尚的醫德醫風,真正成為全心全意為病人服務的白衣天使。科室還設立最滿意護士評比欄,制定調查表,每周由病人評比,月末匯總選出2-3名滿意護士,以其為榜樣,應用激勵機制,帶動其他人員提高工作的質量。通過示范病房活動的開展,提升護士良好的思想素養和高度的責任心、同情心。
開展規范化的業務學習。由于綜合內科年輕護士較多,進行規范化的業務學習尤為重要,每周布置業務學習重點,利用晨間提問、護理查房、護理講座、健康宣教,使知識得以強化(護士自己講,每周均有查房、講座、健康宣教),護理人員的綜合素質得到了較大的增強,在科室內形成濃厚的.學習風氣。定期組織進行“三基”理論和操作考試,護理人員以強化專科理論和操作技能為重點,不定期地抽考專科護理常規和操作技能,以提高專業技術水平。在開展護理查房的過程中,逐步探索,將臨床護理操作納入護理查房的考核內容,真正做到理論聯系實際。要求人人有參與、有預習、有總結。尤其針對年輕護士進行專門的護理臨床操作技能的培訓,并注意在學習中結合某些質量缺陷講解防范措施。
創新發展主線
創新發展這一主線是管理的水平線,做管理如果沒有自己的特色,那就意味著永遠跟在別人的后面走。創新是根據自己的專業需要、工作中薄弱環節等進行改進創新。綜合內科的病人較多,其中老年病以及終末期的病人占大多數,這種老齡化時代的特點導致日常護理治療工作相當繁重,如何把好護理質量關,規范護理日常工作,一直是護理工作的重中之重,加強查對工作、加強巡視病房、加強病情的觀察、加強護患溝通,這些措施保證日常工作能夠規范、有序地進行。基礎護理、危重病人護理依然是護理工作的重中之重,是提高醫療護理質量的基本保證。在加強護理質量的過程中,
①我們細化某些工作流程(皮試流程;換床工作流程;褥瘡預防工作流程;吸痰裝備準備工作流程;霧化吸入工作流程等);
②制定護士長巡視檢查單,使護士長系統條理的進行病房護理管理;
③針對危重患者我們建立危重病人護理流程,讓年輕護士在較薄弱的環節上有章可循。
④同時詳細制定呼吸、糖尿病健康教育流程及模版,使病人在住院期間能夠受到較系統的健康教育。
⑤為方便護士操作,由我們護士自己設計并制作了“冰箱備用藥物清點盒”、“霧化治療盒”、“飲食護理標志盒”、“試管收攏架”、“口服藥盒”、“掃床刷廢棄盒”等,既簡化工作又保證質量。當然任何創新都是在考慮質量和人力資源的基礎上進行的。做管理應該有創新,不斷有金點子,才能提高醫院整體護理質量。
在創建活動中,我們有以下幾個體會:
(1)強調工作在臨床第一線護理工作者的重要性,作為醫院的窗口,她們承擔繁重的工作,人性化服務、慎獨精神、規范化操作尤其重要;
(2)結合綜合內科護理優勢項目,形成有特色的示范病房(吸痰、糖尿病宣教)
(3)將創建活動的內容與每個護理工作者的自身發展結合起來,將醫院的發展和個人進步結合起來,制定個人發展規劃,充分發揮每個成員的主觀能動性;
(4)注重反饋意見,在工作中整改,在整改中提高。
總之,護理管理是艱苦的,優秀的管理者要善于抓住以上三條主線。管理者要樹立人性化的服務理念,并且看到自己管理上的缺陷,尋找改變現狀的辦法。改則進,思則變,保持現狀就意味著退步,社會競爭的大環境告訴我們,護理管理者只有不斷創新才能適應現今嚴峻的醫療環境,從而使自己立于不敗之地。
內科護理心得體會3
時間過得真快,轉眼為期十個月的已經完畢。是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗奮?亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我在上海市第八五醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了消化內科、腎內科心內科骨腦內科、泌尿整形內科、大外.婦科等七個科室,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規張制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工做崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐在此過程中我不斷總結方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工做的`能力,凍斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化雁棠正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故.
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工做也充滿了信心,也誠摯希翼大家能給我提更多寶貴。
內科護理心得體會4
隨著優質服務學習的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一種報恩的心態去對待每一位病人。我們牢記“以病人為中心”的服務宗旨,切實加強基礎護理,提升專科護理服務水平,轉變觀念和服務理念,變被動服務為主動服務,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關系。通過優質護理服務的開展更利于加強護士對待患者的責任心。 同時,我們也清醒的認識到,優質服務僅僅停留在表面的層次是遠遠不夠的,要強調相互之間良好的護患溝通,要關注服務對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在。
在優質護理服務上護理人員雖然會有很長一段路要走,而且將會充滿艱辛和汗水,但我相信,我們會走得越來越好! 授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士,更是希望真正走進患者內心世界,了解他們,幫助他們。然而,一直以來護患相處卻經常出現“相識容易,相處難”的尷尬局面。 優質護理服務活動的啟動,不僅標志著我們護理工作進入新的里程,同時,護患相處也會從這一天起真正徹底打開了心門,“相識容易,相處難”不再是我們的尷尬。 譬如,患者一入院,責任護士熱心地將他領進病房開始詳細的介紹環境,介紹主管醫生和自己,幫助打水等服務,極為自然,轉瞬間患者的陌生感消失,拉近了護患距離。清晨,病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎?今天看起來氣色不錯!”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動!輸液了,護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。檢查前,護士把檢查的目的.、配合等注意事項一一告知,患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里,記在心上。感慨動容之間,心的距離已經不遠了。 作為護士,最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優質護理服務活動的開展將會使得這一切真正實現。我們常感慨——護患之間心的距離有多遠?護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼。
內科護理心得體會5
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的',每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。 每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給xx床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;
當3床奶奶對我說:〝孩子啊!我要死了,你不要哭啊!〞那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。 生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理。會陰護理。氣管切開護理。骨牽引護理。膀胱沖洗護理。picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用xx分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
內科護理心得體會6
為深入貫徹20xx年衛生部關于“優質護理服務示范工程”的會議精神,我科特實施“推進優質護理”活動,以滿足患者在新形勢下對護理工作的新要求,全面提升我科護理服務質量,促進護理工作和諧發展,為實現優質護理服務提供了有力保障,現將實施優質護理服務的體會報迢如下。
1開展活動的意義衛生部于20xx年起在全國各級醫療系統開展“優質護理服務示范工程”活動(簡稱“136示范工程”),活動目標至20xx年底,在全國范圍內創建100所“優質護理服務示起醫院”、“優質護理服務示范病房” 300個以及“優質護理服務先進個人” 600名,全面提高醫院臨床護理工作水平。此活動以“窮實基礎護理,提供滿意服務”為主題,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標,此活動成為我國衛生系統E作的新的里程碑,拓展了新思路,更新了老方法,保證了臨床護理的安全性、為提高護理質量保駕護航。
2臨床實效
2.1加強學習,領會精神為響應衛生部號召,我科也積極開展了“推進優質化護理”活動,活動開展得到了院領導的大力支持,為更好的傳達會議精神,落實會議內容,我科成立了推優工作組,以“窮實基礎護理,提供滿意服務”為主題,統攬全局做出了相應的工作安排,請教我院有關專家把關制定符合我科實際工作情況的活動細則。而后召開會議,逐級落實會議精神,使全科護理人員深刻領會活動精神,明確活動內容。同時組織各崗位護理人員進行培訓,掌握工作重點,并互相監督,避免空喊口號,層層落實責任,同時用宣傳標語和宣傳欄向社會公開“推進優質護理”理念及服務內容,并請患者切身參與進來,為護理人員的臨床工作進行評定,特此將我院把內科設為“推進優質護理”的試點科室積極開展工作。
2.2活動內容
(1)制定完善的臨床護理工作制度、根據護理人員實際情況實施規范化培訓。對于新人職及低年資護士以基礎培訓為主,著重于臨床基礎護理知識和操作技能,明確崗位職責,規范臨床護理工作流程、護理規章制度,培養良好的職業操守及崗位禮儀。使年輕護士經培訓后具有良好的職業素養,在工作中能獨當一面,可以熟練完成臨床護理王作,對于護師貝IJ應側重F陪養其在臨床工作中與患者向通技巧,規范各種護理文案的書寫,在全面掌握各項基礎操作技能的同時,強化專科護理理論、專科護理操作程序以及健康教育知識,對于科內主管護師的培訓除注重專科疾病的護理知識和技能外,更應增強護理質量標準、護理管理和護理教學能力的培養、更好的樹立本科主管護師的科研思想。
(2)建立嚴格的績效考核制度,進行評定,考核由工作小組完成。畢業一年內的護士除參加各項培訓外,日常工作時由臨床帶教老師與護士長按培訓項目內容每天對其基礎護理的操作情況進行檢查,及時給予指導并記為平時考核成績,與最終考核成績一同記入總成績。對其他年資護理人員的考核,由護士長每周一次抽查護理人員的操作質量,對照考核標準評分。
此外還需通過護理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核,將平時成績與護理部統一考核成績共同記錄。主管護師還要接受由護理部組織選派的專家組的考核,專家組由技術過硬的護士長組成,按照衛生部門《護理常規》及《臨床護理指導》,每月抽查1-2次護理技術操作,并予以評分,結果記入考核總分。同時綜合患者評定結果,綜合評價護理人員工作情況、專業技能。對于擬晉升專業技術職稱的護理人員,考核結果為晉級的重要指標。在實際考核中不斷強化規范意識,規范操作流程,使我科護理人員整體業務水平成穩定上升趨勢。從而為患者提供滿意的、人性化的服務。盡可能為住院患者提供方便,在科室設置生活角,免費提供微波爐、一次性紙杯、手機充電器等,并設立報刊架,免費為患者提供當日報紙及我院院報、院刊,更好推廣優質護理服務。
2.3臨床效果開展“推進優質護理”活動以來,收到好評不斷從整體上提高了我科護理團隊的素質,從根本上保證了臨床護理質量,并使規范化操作的理念深入每個護理人員的思想,時時日日滲透在護理人員的臨床工作中,嚴格規范臨床操作,自上而下形成愛崗敬業的良好風氣。
3體會通過實施一系列優質護理措施,使年輕護士明確本職工作的禮儀規范,熟悉了我科各項規章制度及各崗位的職責、規范了護理文書的書寫要求,同時熟練、掌握各項基礎護理操作內容,將護理理論知識與臨床實踐有機結合,為日后工作奠定了良好的基礎,對于護師則強化理論知識,有效提高了護理質量,并能針對患者病情輕重,制定護理計劃,提供高質量的專科護理服務。并且在工作中更側重心理服務,強調文明用語,注意與患者的向通技巧,將各項細則落實到實處。以護理人員的體貼和關懷,使被病痛所擾的`患者真正感受到家的溫暖,讓患者及家屬對護理人員產生充分的信任感,主管護師則將工作重心放在護理教學和護理管理能力的培訓,成為了臨床工作的中堅力量,協助護士長積極開展護理科研工作,撰寫論文,并指導低年資護理人員的臨床和帶教工作,使我科護理工作達到良性循環狀態,整體向更高層次邁進,逐步達到衛生部要求的優質護理的標準。
總之“推進優質護理”活動在我科取得了良好的收效,既滿足了護理學科發展的需求,又能以精湛的技術服務于廣大患者,使護理人員處于護理事業的新高度,團結一心,在日后的工作中將其進一步完善,為護理事業的發展共同努力奮斗。
內科護理心得體會7
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的`指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
內科護理心得體會8
在院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫忙下,內科全體護理人員協調一致,在工作上用心主動,不怕苦、不怕累,樹立較高的職責心。結合內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。現將護理工作總結如下:
一、全科護理人員認真落實各項規章制度
不遲到、不早退。做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實,克服人手少、護理任務繁重的.問題,保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度
詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字,操作時嚴格要求三查七對;并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班,加強基礎護理的落實。
三、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理。
四、存在問題
①整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范;
②由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作,期望在以后的工作中能得到院領導和護理部的全力支持,使內科護理工作更上一層樓。
“不忘初心,方得始終”,對于我們醫護人員來說,患者康復出院就是我們的“始終”!在未來的工作中,愿我們初心不改,不斷砥礪前行!以下是小編為大家整理的《內科護士護理工作心得體會范例五篇》,供大家參考學習,歡迎閱讀
內科護理心得體會9
20xx護理工作在所領導的正確領導下,在護理部和科主任的支持和幫助下,全體護理人員堅持以病人為中心,以夯實基礎護理,提高病人滿意度為宗旨,大力開展優質護理,不斷提高護理質量,圓滿完成了各項工作任務。現將20xx護理工作總結如下:
一、護理工作各項任務指標完成情況
截至10月31日,腫瘤內科入院人數:內科526人次、放療47人次;出院人數:內科537人次、放療38人次。床位使用率97%。中心靜脈導管置管125人次,靜脈留置針2410人次,輸液9000余人次,家庭病人出診31人次,門診病人35人次。
經濟任務指標:截至11月底,內科完成了1408348.78元;放療科完成了115376元;家床完成了106037.9元。各項指標較去年同期分別增長了127.17%、189.66%、131.92%(各項指標完成情況詳見附表)。截至10月底,門診總收入完成5277.2元。
二、加強護理隊伍思想建設,提高整體素質
針對目前護理隊伍年輕人較多的特點,科室將抓護理人員思想工作放在首位。經常了解護士的思想動態及日常生活狀況,始終堅持人性化管理,做到關心、愛護、尊重、理 解護士,必要時施以援手給與幫助,不斷激發護士的工作熱情,讓護士愉快工作,進一步穩固了護理隊伍,為護理工作提供了強有力的主力軍。
三、加強護理管理,確保護理安全
1、通過業務學習,讓每位護士知道護理安全是護理工作的重中之重,是保證護理質量的前提。
2、嚴格落實各項護理規章制度,一年來未發生任何差錯事故,確保了護理工作的安全。
3、對危險、違禁物品嚴格管理。對易燃、易爆物品,如:氧氣瓶實行了專人負責管理,定點放置,安全用氧。對毒、麻藥品,如:注射液,每班清點,交接班護士雙人核對并簽字。為防止突發火災的發生,治療室放置了滅火器,隨時準備應急。
4、加強了醫療垃圾的管理。醫用垃圾和生活垃圾分開放置,并有明顯的標識,全年未發生院內感染事故。
四、優質護理開展情況
在去年推行優質護理服務的基礎上,繼續鞏固和擴大優質護理服務成效。到20xx年全面推行了責任制整體護理的服務模式,為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。
1、在所領導的大力支持下,對17間病房進行了粉刷,為病人提供了一個整潔舒適的'治療環境。
2、在護理隊伍中積極發展黨員,其中有兩名護士成為了預備黨員,使她們發揮共產黨員的先鋒模范作用,提升護理質量,打造一支思想過硬、技術過硬的護理隊伍。
3、建立健全各項規章制度,明確崗位職責。由護士長牽頭,成立了質檢小組,完善了臨床護理質量考核標準,進一步細化和量化了考核指標,保證護理工作的質量,讓患者得到實惠。
五、建立長期護理服務體系
將護理服務延伸到家庭,注重患者的延續性護理,拓展護理服務領域,對符合條件的病人為其開設家庭病床服務。為這類人群提供長期上門服務、康復指導、臨終關懷等,收到良好的經濟效益和社會效益。
六、獲得榮譽
20xx共收到表揚信15份,錦旗3面;5.12護士節,我科護士王桂芝參加了市衛生局組織的中國夢演講比賽,獲得優秀獎,另外在市總工會組織的全市護理技術比武中,王桂芝表現突出,成績優秀;趙靜、羅麗媛在護理部組織的護理技術比武大賽中分別取得第1名和第2名的好成績。
內科護理心得體會10
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的`表情,為病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
內科護理心得體會11
光陰似水,悄悄流逝。從畢業到現在,我工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責,全都見證了我的成長,也豐富了我的護理歷程。
小時候,總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂,頭頂燕尾帽,優雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業了,自己也成為了一名護士,才真的發現了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
在我看來,責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士,上班就應該全身心的投入到自己的工作中去,因為護士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴謹、負責的態度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫務人員本身的是不可挽回的痛苦。
有時候其實不止一個病人會叫你,病人家屬當然希望有需要找護士時,護士能隨叫隨到,甚至一點都不能耽誤。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用,因此我們要經常巡視病房,盡量滿足病人的需求。當然,我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。主任常說“三分治療,七分護理”。在我看來,干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護患溝通,平安放心的護理治療,當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心,耐心,細心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
這樣才能準確地觀察病人的病情,做出準確的判斷,進行正確的宣教。“學海無涯,學無止境”,選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習,不斷進步的事業。
另外,我覺得溝通也是很重要的,有時候同樣一句話,不同的人,不同的時間,不同的地點講出來,差異都是很大的。一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
我們需要面對的不僅僅是病人,還有家屬,她們關心自己的親人,甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦,這時候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進行。其實也許只要我們經常的換位思考,也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。
其實工作幾個月了,再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業的`各奔東西及工作忙忙碌碌的場景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業,也很感謝三院接納了我。初入職場,也許會迷茫,也許會不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂的話就是,今天我以三院為榮,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧。
作為一名護士,不僅要學會根底的扎針技術,也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經常教導我們,我們護士也算是效勞行業,就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標,不斷努力學習,為自己的理想而奮斗!
內科護理心得體會12
轉眼間,已在這神經內科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候,我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實習,有點不適應,對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠,但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見。昏迷的病人也特別多,還有些做了氣管切開的病人,有的時候老師讓我去做氣切護理,我很害怕。害怕他們氣管內的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解,教導我說:做護士這一行要有奉獻精神,不怕苦,不怕臟。科室的病人比較多,相對來說也比較忙的`抽不開身,但是動手的機會比較多。老師喜歡問我問題,這也讓我學會每天下班都會看書,了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發現自己學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現在每天都是在他們身上練習。需要學習的還有很多,生命不止,永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠,人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對待每一個病人。
內科護理心得體會13
時間過得真快,轉眼為期十個月的已經完畢。是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗奮?亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我在上海市第八五醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了消化內科、腎內科心內科骨腦內科、泌尿整形內科、外婦科等七個科室,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規張制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工做崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐在此過程中我不斷總結方法和臨床經驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工做的能力,凍斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的.診治;掌握了常見化雁棠正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工做也充滿了信心,也誠摯希翼家能給我提更多寶貴。
內科護理心得體會14
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛生部提出了“優質護理服務示范工程”活動,主題是“落實基礎護理,提供優質護理服務”!在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨著優質護理服務在我科順利開展以來,我內心有很多的感觸!
自從開展優質護理服務以來,我們用心、真誠地服務于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還勝作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。
主動服務,紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態。現在通過開展優質護理服務,我盲作職責更明確了,工作變被動為主動,病人責任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的'巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現象明顯減少了,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎護理,護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目,從每一件小事做起,從每一個細節著手,基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的指導更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環境好,醫護人員也特別好!”等等。這就是對我盲作的一種肯定和鼓舞, 我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!
重視健康教育,關注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監測和自我護理非常重要,這也是我科今年優質護理服務工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規范的健康宣教內容及與語言,護士復下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關知識,術前術后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業的宣教,給患者帶來切實的指導和助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!
自從開展優質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關心,“阿姨、阿伯”的叫個不停,“今天該洗頭了,來我扶你下床走一走,泡完腳后覺得舒服些嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評。這其中,包含了我們的很多努力和無數辛勞的付出,我們用真誠的態度、奉獻的精神服務于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象!
內科護理心得體會15
為深化貫徹20xx年衛生部關于“優質護理效勞示范工程”的會議精神,我科特施行“推進優質護理”活動,以滿足患者在新形勢下對護理工作的新要求,全面提升我科護理效勞質量,促進護理工作和諧開展,為實現優質護理效勞提供了有力保障,現將施行優質護理效勞的體會報迢如下。
衛生部于20xx年起在全國各級醫療系統開展“優質護理效勞示范工程”活動(簡稱“136示范工程”),活動目的至20xx年底,在全國范圍內創立100所“優質護理效勞示起醫院”、“優質護理效勞示范病房”300個以及“優質護理效勞先進個人”600名,全面進步醫院臨床護理工作程度。此活動以“窮實根底護理,提供滿意效勞”為主題,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目的,此活動成為我國衛生系統E作的新的里程碑,拓展了新思路,更新了老方法,保證了臨床護理的平安性、為進步護理質量保駕護航。
加強學習,領會精神為響應衛生部號召,我科也積極開展了“推進優質化護理”活動,活動開展得到了院指導的大力支持,為更好的傳達會議精神,落實會議內容,我科成立了推優工作組,以“窮實根底護理,提供滿意效勞”為主題,統攬全局做出了相應的工作安排,請教我院有關專家把關制定符合我科實際工作情況的活動細那么。而后召開會議,逐級落實會議精神,使全科護理人員深化領會活動精神,明確活動內容。同時組織各崗位護理人員進展培訓,掌握工作重點,并互相監視,防止空喊口號,層層落實責任,同時用宣傳標語和宣傳欄向社會公開“推進優質護理”理念及效勞內容,并請患者切身參與進來,為護理人員的臨床工作進展評定,特此將我院把內科設為“推進優質護理”的試點科室積極開展工作。 2.2活動內容
(1)制定完善的臨床護理工作制度、根據護理人員實際情況施行標準化培訓。對于新人職及低年資護士以根底培訓為主,著重于臨床根底護理知識和操作技能,明確崗位職責,標準臨床護理工作流程、護理規章制度,培養良好的職業操守及崗位禮儀。使年輕護士經培訓后具有良好的職業素養,在工作中能獨當一面,可以純熟完成臨床護理王作,對于護師貝IJ應側重F陪養其在臨床工作中與患者向通技巧,標準各種護理文案的書寫,在全面掌握各項根底操作技能的同時,強化專科護理理論、專科護理操作程序以及健康教育知識,對于科內主管護師的培訓除注重專科疾病的護理知識和技能外,更應增強護理質量標準、護理管理和護理教學才能的培養、更好的樹立本科主管護師的科研思想。
(2)建立嚴格的績效考核制度,進展評定,考核由工作小組完成。畢業一年內的護士除參加各項培訓外,日常工作時由臨床帶教老師與護士長按培訓工程內容每天對其根底護理的操作情況進展檢查,及時給予指導并記為平時考核成績,與最終考核成績一同記入總成績。對其他年資護理人員的考核,由護士長每周一次抽查護理人員的操作質量,對照考核標準評分。
此外還需通過護理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核,將平時成績與護理部統一考核成績共同記錄。主管護師還要承受由護理部組織選派的專家組的考核,專家組由技術過硬的護士長組成,按照衛生部門《護理常規》及《臨床護理指導》,每月抽查1-2次護理技術操作,并予以評分,結果記入考核總分。同時綜合患者評定結果,綜合評價護理人員工作情況、專業技能。對于擬晉升專業技術職稱的護理人員,考核結果為晉級的重要指標。在實際考核中不斷強化標準意識,標準操作流程,使我科護理人員整體業務程度成穩定上升趨勢。從而為患者提供滿意的、人性化的效勞。盡可能為住院患者提供方便,在科室設置生活角,微波爐、一次性紙杯、充電器等,并設立報刊架,為患者提供當日報紙及我院院報、院刊,更好推廣優質護理效勞。
2.3臨床效果開展“推進優質護理”活動以來,收到好評不斷從整體上進步了我科護理團隊的素質,從根本上保證了臨床護理質量,并使標準化操作的理念深化每個護理人員的思想,時時日日浸透在護理人員的臨床工作中,嚴格標準臨床操作,自上而下形成愛崗敬業的良好風氣。
通過施行一系列優質護理措施,使年輕護士明確本職工作的禮儀標準,熟悉了我科各項規章制度及各崗位的職責、標準了護理文書的書寫要求,同時純熟、掌握各項根底護理操作內容,將護理理論知識與臨床有機結合,為日后工作奠定了良好的根底,對于護師那么強化理論知識,有效進步了護理質量,并能針對患者病情輕重,制定護理方案,提供高質量的專科護理效勞。并且在工作中更側重心理效勞,強調文明用語,注意與患者的向通技巧,將各項細那么落實到實處。
以護理人員的體貼和關心,使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖,讓患者及家屬對護理人員產生充分的信任感,主管護師那么將工作重心放在護理教學和護理管理才能的培訓,成為了臨床工作的中堅力量,協助護士長積極開展護理科研工作,撰寫論文,并指導低年資護理人員的臨床和帶教工作,使我科護理工作到達良性循環狀態,整體向更高層次邁進,逐步到達衛生部要求的優質護理的標準。
總之“推進優質護理”活動在我科獲得了良好的收效,既滿足了護理學科開展的需求,又能以精湛的技術效勞于廣闊患者,使護理人員處于護理事業的新高度,團結一心,在日后的工作中將其進一步完善,為護理事業的開展共同努力奮斗。
20xx年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對于這三大轉變。 我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們理解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的本卷須知,讓我認識到了護士工作要細心,慎重而且要遵守無菌原那么和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號搜集。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵……
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名,床號,藥名,更要遵守無菌原那么,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。 在腎內科有好多尿毒癥患者,原發性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在心內科輪轉的`三個月里,在各位主任和帶教老師的辛勤指導下,經過不斷理論,我受益頗多。在這里,科里的老師們都很重視教學與臨床理論相結合,每周的學習安排也井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時也讓我們深深地理解了作為醫生的職業精神,每天準時床邊交班,理解每位新病人的大致情況,每周細致的科室大查房,不僅能穩固大量的醫學根底知識,還能學習到很多珍貴的臨床,各位主任、老師對病人細致耐心地解釋病情,對病人病痛細致入微的問診、查體,都讓我體會到作為醫生的責任與天職。
在這里,各位醫護人員用心、真誠地效勞于每一位患者,與他們友好的交流溝通,微笑以待、真誠以待,令他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨便捷,整個科室洋溢著和諧溫暖的氣氛。 在心內科,心血管疾病往往起病急、變化快、后果嚴重,甚至在短時間內就能導致病人死亡。心內科的各位主任醫師對病人病情細致的詢問排除,對各種臨床檢查專業的分析,使大多數病人在疾病初期就得到及時有效地治療。對于需要急診治療的病患,各位醫護人員不顧剛下夜班的辛苦亦不計在家休息尚還需趕赴醫院的困難,以挽救病人生命為己任,無數次將掙扎在死亡線上的患者回來。這種對患者認真負責、對別人的生命尊重保護的態度與信念,讓心內科屢次獲得病人的感謝,這種感謝不是醫療的目的,而是醫護人員與患者之間最真誠的溝通——對“安康所系、性命相托”這一信念深深地認同。
心內科對醫生的業務程度的要求格外高,比擬常見的治療藥物,如強心藥,多一份可能副作用過大而引起中毒,少一分那么又可能療效不夠而耽誤治療,稍一忽略就可能導致無法的嚴重后果,所以扎實的根本功和豐富的臨床經歷在這里成為每一位醫生必備的技能。尤其是心內科的病人常常合并其他根底疾病,而心血管疾病又會導致其他器官系統的疾病,這就更要求每位醫生具備深沉的治療知識技能,對每一位患者的病情理解詳盡,對多種疾病進展了然于心,對各種藥物的適應征禁忌征了如指掌。
內科,呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,病癥也較復雜,病情變化快,所以掌握純熟的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫生還有我立即跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化開展,搶救方案也隨著病情而靈敏多變,所有人的神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。 藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步開展。無論是醫生還是護士,此時注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們純熟操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深化地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,純熟的與醫生默契配合。醫護配合至關重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目的都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到親密配合,才能給病人帶來最大利益。
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式親密相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
在完畢的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,屢次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理效勞提出更高、更新的需求,因此豐富法律知識,增強平安保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我理解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,理解抗生素對各種消化系統的根本應用。
同時,我也理解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。