第一篇：重慶醫科大學網絡教學資源庫醫學學科分類修訂征求意見

重慶醫科大學網絡教學資源庫醫學學科分類修訂征求意見稿

（一）基礎醫學類

1、目前科目： 醫學學科

|_1001 基礎醫學類

|_100101 基礎醫學

|_100102 人體解剖與組織胚胎學

|_100103 免疫學

|_100104 病原生物學

2、建議醫學基礎類科目：

|_100101 人體解剖學

|_10010101系統解剖學

|_10010102局部解剖學

|_10010103人體解剖學其他學科

|_100102 人體免疫學 |_100103 病原生物學 |_100104人體生理學 |_100105 醫學生物化學 |_100106 醫學細胞生物學 |_100107 醫學遺傳學

|_100108人體組織胚胎學

|_100109放射醫學

|_ 100110病理學

|_ 10011001病理解剖學

|_ 10011002病理生理學

|_10011003 病理學其他學科

|_100111生物醫學工程學

|_10011101生物醫學電子學

|_10011102臨床工程學

|_10011103康復工程學

|_10011104生物醫學測量學

|_10011105人工器官與生物醫學材料學

|_10011106生物醫學工程學其他學科

|_100112基礎醫學其他學科

(二)預防醫學類

1、目前科目

|_100201 預防醫學

2、建議科目

|_100201勞動衛生與環境衛生學 |_100202營養與食品衛生學 |_100203婦幼衛生與兒童少年衛生學 |_100204遺傳與優生學 |_100205生殖醫學 |_100206衛生檢驗學 |_100207衛生毒理學 |_100208流行病學

|_100209衛生統計與信息管理學 |_100210社會醫學與人口學 |_100211預防醫學與衛生學其他學科

（三）臨床醫學與醫學技術類

1、目前科目

|_1003 臨床醫學與醫學技術類

|_100301 臨床醫學

|_100302 麻醉學

|_100303 醫學影像學

|_100304 醫學

|_100304 神經病學

|_100304 醫學檢驗

|_100305 兒科學

|_100305 內科學

|_100306 外科學

|_100308 臨床檢驗診斷學

|_10030801 臨床檢驗診斷學實驗教學中心

|_100313 耳鼻咽喉科學

|_100315 康復醫學與理療學

2、建議醫學臨床類科目：

|_100301內科學

|_10030101心血管病學

|_10030102呼吸病學

|_10030103結核病學

|_10030104胃腸病學

|_10030105血液病學

|_10030106腎臟病學

|_10030107內分泌學

|_10030108風濕病學與自體免疫病學

|_10030109變態反應學

|_10030110感染性疾病學

|_10030111內科學其他學科

|_100302外科學

|_10030201普通外科學

|_10030202顯微外科學

|_10030203神經外科學

|_10030204顱腦外科學

|_10030205胸外科學

|_10030206心血管外科學

|_10030207泌尿外科學

|_10030208骨外科學

|_10030209燒傷外科學

|_10030210整形外科學

|_10030211器官移植外科學

|_10030212實驗外科學

|_10030213外科學其他學科

|_100303婦產科學

|_10030301婦科學

|_10030302產科學

|_10030303圍產醫學

|_10030304助產學

|_10030305胎兒學

|_10030306婦科產科手術學

|_10030307婦產科學其他學科

|_100304兒科學

|_10030401小兒內科學

|_10030402小兒外科學 |_10030403小兒傳染病學 |_10030404 小兒保健學

|_100305 眼科學

|_100306耳鼻咽喉科學

|_100307皮膚病學

|_100308性醫學

|_100309神經病學

|_100310精神病學

|_100311急診醫學

|_100312核醫學

|_100313腫瘤學

|_10031301腫瘤免疫學

|_10031302腫瘤病因學

|_10031303腫瘤病理學

|_10031304腫瘤診斷學

|_10031305腫瘤治療學

|_10031306腫瘤預防學

|_10031307實驗腫瘤學

|_10031308腫瘤學其他學科

|_100314 麻醉學

|_10031401麻醉生理學

|_10031402麻醉藥理學

|_10031403麻醉應用解剖學

|_10031404麻醉學其他學科 |_100315 醫學影像學

|_100316 醫學檢驗

|_10031601臨床微生物學 |_10031602臨床血液學 |_10031603臨床免疫學 |_10031604臨床生物化學 |_10031605生物分析化學 |_10031606臨床檢驗儀器學 |_10031607實驗診斷學

|_100317 臨床診斷學

|_10031701癥狀診斷學

|_10031702物理診斷學

|_10031703機能診斷學

|_10031704臨床放射學

|_10031705臨床診斷學其他學科

|_100318保健醫學

|_10031801康復醫學

|_10031802運動醫學(包括力學運動醫學等)

|_10031803老年醫學

|_10031804保健醫學其他學科

|_100319理療學

|_100320臨床醫學其他學科

（四）口腔醫學類

1、目前科目

|_100401 口腔醫學

2、建議科目

|_100401 口腔解剖生理學 |_100402 口腔組織學與口腔病理學 |_100403 口腔材料學 |_100404 口腔影象診斷學 |_100405 口腔內科學 |_100406 口腔頜面外科學 |_100407 口腔矯形學 |_100408 口腔正畸學 |_100409 口腔病預防學 |_100410 口腔醫學其他學科

（五）中醫學類

1、目前科目

|_100501 中醫學

|_100502 針灸推拿學

|_100503 蒙醫學

|_100504 藏醫學

2、建議科目 中醫學與中藥學類

|_100501 中西醫臨床醫學 |_100502 針灸推拿學

|_100503 醫康復治療學 |_100504中醫骨傷科學 |_100505中藥制劑學 |_100506中藥制藥學 |_100507中藥分析與鑒定 |_100508中藥資源開發與應用 |_100509 民族醫學

|_100510 中醫學與中藥學其他學科

（六）護理學類

1、目前科目

|_100701 護理學

2、建議科目

|_100701 基礎護理學 |_100702 ?？谱o理學 |_100703 特殊護理學 |_100704 護理心理學 |_100705 護理倫理學 |_100706 護理管理學 |_100707 護理學其他學科

（七）藥學類

1、目前科目

|_100801 藥學

|_100802 中藥學

|_100803 藥物制劑

|_100804 中草藥栽培與鑒定

|_100805 藏藥學

|_100806 中藥資源與開發

|_100807 藥理學

2、建議科目

|_100801 藥物化學 |_100802 生物藥物學 |_100803 藥物分析學 |_100804 藥劑學 |_100805 藥理學 |_100806 臨床藥學 |_100807 制藥工程學 |_100808 藥事管理學 |_100809 藥學其他學科

第二篇：重慶醫科大學【循證醫學】

名解

過程，包括提出研究問題、制定納入和排除標準、檢索相關研究、匯總基本信息、綜合分析并報告結果等。目的在于增大樣本含量，減少隨機誤差所指的差異，增大檢驗效能。X系統評價：是一種全新的文獻綜合方法，指針對某一具體臨床問題（如疾病的病因、診斷、治療、預后），系統、全面地收集全世界所有已發表或未發表的臨床研究，采用臨床流行病學的原則和方法嚴格評價文獻，篩選出符合質量標準的文獻，進行定性或定量合成（meta-analysis，薈萃分析或匯總分析），得出綜合可靠的結論。系統評價可以是定性的（定性系統評價），也可以是定量的（定量系統評價），即包含Meta-分析過程，系統評價的整個過程非常明確，使其具有獨特的優點：良好的重復性。

X循證醫學（EBM）：即遵循證據的醫學，指的是臨床醫生在獲得了患者準確的臨床依據的前提下，根據自己純熟的臨床經驗和知識技能，分析并抓住患者的主要臨床問題（診斷、治療、預后、康復??）應用最佳的和最新的科學證據，作出科學的診治決策，聯系具體的醫療環境，并取得患者的合作和接受，以實踐這種診治決策的具體醫療過程。因此，這種決策是建立在科學證據的基礎之上的，同時在患者的合作下接受和執行這種診治決策，從而盡可能地取得最好的臨床效果。這種臨床的醫療實踐，就稱為循證醫學。

填空

標志由協作網統一制作，授予協作網12個Cochrane中心。各成員國可對圖中菱形作適當變化，以體現國別和象征意義。

圖中最外層的兩個粗體同心半環圖是Cochrane Collaboration 兩個單詞首字母C的變形，形成一個開放式圓形，寓意Cochrane協作網是一個開放性的全球性國際學術組織。

圖中內圓包繞的是一個系統評價的Meta-分析圖。圖中豎線表示比值比為1。每一橫線代表一個實驗結果的可信區間（Cochrane系統評價中使用的可心區間是95%或99%），橫線越短說明結果越精細。最下方的菱形戴表所納入的全部試驗的綜合結果。橫線/菱形與豎線接觸或相交表示試驗組與對照組的療效比較無統計學差異。

對不利結局（如病死率等），橫線/菱形落在豎線左邊，表示試驗組療效明顯優于對照組；橫線/菱形落在豎線右邊，表示試驗組與對照組相比，弊大于利。對有利結局（如癥狀改善等）則相反。

L臨床治療效果的指標

EER：試驗組事件發生率

CER：對照組事件發生率

評價差異度，用ARR(絕對危險降低率)和RRR（相對危險降低率）和NNT（防治一例不良時間需治療的病例數）

ARR=CER-EER

RRR=(CER-EER)/CER

NNT=1/ARR

可將RRR改成RBI(相對效益增高率)及ARR改成ABI（絕對效益增高率）

治療某一疾病具有二種或多種措施或藥物可供臨床選擇的話，在證據真是的情況下應首先RRR選擇與ARR值高和NNT絕對值小的措施或藥物。

RRI(相對藥物事件危險增高率)=（EER-CER）/CER

P在什么臨床或預防需要解決的問題。

I：為intervention（干預措施）的縮寫，表示根據病人存在的臨床問題，我們擬探求使用的干預措施是什么？

C：為comparison（比較）的縮寫，表示擬探求使用的干預措施的對照比較措施是什么？如隨機、雙盲、安慰劑或其他傳統有效藥物的對照比較等。

O生率、相對/絕對危險降低率、挽救每一個病例需治的病例數（NNT）等。

T提高診斷性試驗敏感度用平行試驗（并聯）

平行試驗：為提高診斷的敏感性，同時對受檢者作幾項目的相同的診斷性試驗，只要有一項試驗陽性，即可判斷為患病者。意義在于凡是診斷試驗陽性的，均可診斷目標疾病，因為提高了敏感度，減少漏診病例；假陽性的病例有所提高，此時應注意做好鑒別診斷。但凡診斷試驗陰性者，則可排除目標疾病。提高診斷性試驗特異度用序列試驗（串聯）

序列試驗：采用序貫方法進行兩項或兩項以上的診斷性試驗，并且均取得陽性結果后，才做出疾病診斷的多項試驗方法。提高特異度的目的在于確診病例，使誤診率降到最低水平，從而有利于對患者及時地予以正確的診斷和治療。

1.初篩2.閱讀全文3.與作者聯系。

W文獻的評價包括三方面內容：1.內在真實性：指單個研究結果接近真值的程度，即受各種偏倚因素如選擇偏倚、實施偏倚、失訪偏倚和測量偏倚的影響情況；2.外在真實性：指研究結果是否可以應用于研究對象以外的其他人群，即結果的實用價值與推廣應用的條件，主要與研究對象的特征，研究措施的實施方法和結果的選擇標準密切相關；3.影響結果解釋的因素：如治療性試驗中藥物的劑量、劑型、用藥途徑和療程以及依從性等因素。

X系統評價在確立題目是，應圍繞研究問題明確四個要素：1.研究對象的類型：所患疾病類型及其診斷標準、研究人群的特征和場所2.研究的干預措施和進行比較的措施3.主要研究結果的類型包括所有重要結果及嚴重的不良反應4.研究的設計方案

1.帶著解決患者的特定臨床問題而檢索文獻

2.文獻的整理與評價

3.系統評價法

在隨機對照研究和隊列研究中，表示因果相關性的指標是相對危險度RR。

病例對照研究結果因果關系強度指標應采用OR。

RR或OR愈高，則因果聯系強度愈強。

1.敏感度 SEN=a/a+c

2.特異度 SPE=d/b+d

3.患病率 PREV=a+c/a+b+c+d

4.陽性預測值 +PV=a/a+b

5.陽性似然比 +LR=SEN/1-SPE

簡答

“背景”問題(對一種疾病的一般知識提出問題)

包括兩個基本成分

1、一個問題詞根（誰、什么、何處、何時、怎樣為何）加上一個動詞

2、一種疾病或疾病的一個方面

“前景”問題(對處理病人的特殊知識提出問題)

具有4（或3）種基本成分:

1、病人和/或問題

2、干預措施

3、對比措施（必要時）

4、臨床結局

Meta-變量資料，可采用的效應量有相對危險度、比值比、絕對危險度或率差等；而觀察指標為數值變量資料時，效應量采用加權均數差值、標準化差值等。在嚴格評價原始研究的基礎上，逐一描述每個原始研究的效應量及其95%可信區間；同時也可通過森林圖集中展示與描述納入研究的基本結果。

異質性檢驗方法是Q統計計量檢驗法。

擇。

目的：1.用于正常值臨界點的選擇2.用于優選性質類似的診斷性試驗

意義：在曲線上的各點中，距Y軸頂點直線距離最近的一點，即為正常值的最佳臨界值。其敏感度及特異度都比較高，而誤診及漏診例數之和最小。

想找到正確的臨界點，制圖要求最少有五組連續分組的數據。

有兩種或兩種以上的診斷性試驗的診斷中進行優選，凡曲線頂點與縱坐標頂點最接近者，就是二者之間最好的診斷性試驗。也可以比較兩條曲線下面的面積，其面積大者為佳。

S似然比的臨床應用

驗前比數=驗前概率/1-驗前概率

驗后比數=驗前比數*似然比驗后比數=驗前比數*（+LR1）*(+LR2)

驗后概率=驗后比數/(1+驗后比數)

特征敘述性文獻綜述系統評價

研究的問題涉及的范圍常較廣泛常集中于某一臨床問題

原始文獻來源常未說明，不全面明確，常為多渠道

檢索方法常未說明有明確的檢索策略

原始文獻的選擇常未說明，有潛在偏倚有明確的選擇標準

原是文獻的評價評價方法不統一或未評價有嚴格的評價方法

結果的綜合多采用定性方法多采用定量方法

結論的推斷有時遵循研究依據，較主觀多遵循研究依據，較客觀

結果的更新未定期更新定期根據新試驗進行更新找準患者存在的且應解決的臨床問題，是實踐循證醫學的首要關鍵環節，臨床醫生必須準確的采集病史，查體及收集有關實驗結果，包括診斷問題，病因問題，預后、治療及預防等等問題

2根據第一步提出的臨床問題，確定有關“關鍵詞”，應用電子檢索系統和期刊檢索系統，檢索相關文獻，從這些文獻中找出與擬弄情臨床問題關系密切的資料，作為分析評價之用。

3從證據的真實性、重要性、實用性三方面做出具體的評價。評價結果：a質量不高的文獻，棄之不用；b研究的證據尚難定論，僅作參考或待進一步研究和探討；c屬最佳證據，則可用以指導臨床決策。用最佳證據指導臨床決策需要整合臨床醫生的實踐經驗和技能以及病人的具體情況和期望。

5臨床醫生應認真評價和分析，達到提高認識、促進學術水平，是自身進行繼續教育和提高自我臨床水平的過程

分析

一．系統評價的結果是否真實：

1.是否根據隨機對照試驗進行的系統評價：作為評價干預措施療效“標準設計方案”的隨機對照試驗，如能很好地控制各種偏倚因素的影響，由此產生同質性好的系統評價被認為是論證強度最高的證據。

2.在系統評價的“方法學”部分，是否描述了檢索和評價臨床研究質量的方法：收集的文獻越系統、全面，則結論受發表偏倚的影響就越小，可信度就越大。由于系統評價多為對原始文獻資料的再分析和總結，因此，除了進行系統評價的方法要嚴格外，原是文獻的質量非常重要。

3.不同研究的結果是否一致：如果納入系統評價的每個臨床研究，其治療效果相似或至少療效的方向一致，則由此合成的結果的可信度較高。因此，作者應對各個研究結果之間的相似性，即同質性進行檢驗。如果同質性檢驗有統計學顯著性差異，則應解釋差異的原因并考慮將結果進行合成是否恰當。

二．系統評價的結果是否重要

取決于：系統評價療效的大小，療效的精神性

根據研究的質量和樣本含量的大小對不同研究給于不同的權重值，并采用恰當的指標如比值比、相對危險度、均數的差值、防止一例事件發生需要治療同類患者的例數和統計方法如隨機效應模型和固定效應模型等合成結果，同時計算相應的可信區間如95%可信區間。

三．系統評價的結果是否能應用于我的病人

1.我的病人是否與系統評價中的研究對象差異較大而不適宜應用該證據

2.系統評價中的干預措施在我的醫院是否可行

3.自己的病人從治療中獲得的利弊如何

4.對于擬采用的干預措施和可能由此導致的不良反應，病人的價值觀和選擇如何

P評價病因和危險因素研究證據的真實性

1病因和危險因素研究是否采用了論證強度高的研究設計方法？（論證強度：隨機對照試驗>隊列研究>病例-對照研究>橫斷面調查>描述性研究）

2試驗組和對照組的暴露因素、結局的測量方法是否一致？是否采用了盲法？（偏倚控制；采用盲法）

3觀察期是否夠長？結果是否包括了全部的納入病例？

（觀察期過短造成假陰性結果；中途病例丟失不超過10%）

4病因和危險因素研究因果效應的先后順序是否合理？

（主要是前瞻性研究：因-果）

5危險因素與疾病之間有否劑量效應關系？（有真實性高）

6病因和危險因素研究的結果是否符合流行病學的研究規律？

（病因分布與疾病分布具有一致性；流行病學發現對疾病的致病因素或病因采取措施后，能使被研究疾病的流行得到控制）

7病因治病的因果關系是否在不同的研究中反映出一致性？（可重復性）

8病因致病效應的生物學依據是否充分？(生物學可解釋)

Z診斷性實驗評價標準

真實性

1.是否用盲法將診斷性實驗與參考標準（金標準）做過獨立的對比研究（盲法避免人為偏倚更具科學性，真實性）

2.該診斷實驗是否包括了適當的病譜（輕、重、治療、未治療以及個別容易混淆的病例）

3.診斷實驗的檢測結果，是否會影響到參考標準的實施（一方面要考慮金標準的選擇是否恰當，一方面考慮新的診斷實驗是否真有新的發現）

4.如將該實驗應用于另一病例，是否也具有同樣的真實性（疾病相同，則實驗結果都應一致）重要性

1.是否通過該項診斷性實驗，能正確診斷和鑒別該患者有無特定的目標疾病

2.是否做了分層似然比的計算

實用性

1.該實驗是否能在本單位開展并能進行正確的檢測

2.我們在臨床上是否能夠合理估算病人的驗前概率

3.檢測后得到的驗后概率是否有助于我們對病人的處理

第三篇：重慶醫科大學醫學二系婦產科實習大綱

重慶醫科大學醫學二系婦產科實習大綱

【目的要求】通過5周的臨床實習，鞏固所學的婦產科學理論知識，掌握常用的診療技術操作，培養學生的臨床思維和獨立工作能力。

【教學內容】

一、婦科

1、掌握婦科病史特點。掌握婦科雙合診、三合診檢查方法，要求能查清子宮大小及直徑5厘米以上的附件腫塊。能進行宮頸防癌涂片及陰道滴蟲、霉菌標本的采集。掌握常見癥狀（腹痛、陰道流血、白帶多、腹部包塊）的鑒別診斷要點。

2、掌握婦科常見病的診斷、鑒別診斷要點及防治原則：外陰瘙癢、前庭大腺囊腫及膿腫、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、性病、慢性宮頸炎、附件炎、子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內膜異位癥、功能性子宮出血、閉經、流產、輸卵管妊娠、葡萄胎等。

3、初步掌握婦科手術如全子宮切除術、附件切除術、輸卵管切除術的手術適應證、禁忌證以及手術前后的處理。通過手術了解盆腔手術的特點及生殖器的局部解剖。

4、初步掌握小手術如診斷性刮宮（分段診刮）、宮頸息肉摘除、宮頸活檢、輸卵管通液術的手術指征、操作步驟和術后處理。

5、了解婦女保健工作的重要意義及工作范圍。

二、產科

1、掌握產科病史特點。掌握產科檢查方法，如骨盆外測量、四步手法和直腸指檢等。

2、了解產前檢查及圍產期保健的重要性及檢查內容。

3、初步學會三個產程的觀察及處理、掌握正常分娩機轉，了解順產接生過程，掌握要點。熟悉產科常用手術操作，如人工破膜術、水囊引產術、陰道檢查術、會陰切開縫合術、會陰撕裂修補術（I-II度）等。

4、學習識別難產如繼發性宮縮乏力、持續性枕后位等，掌握扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大兒的診斷和處理原則。

5、初步掌握產科常見合并癥和并發癥的預防和處理原則。如妊娠高血壓綜合征、產前及產后流血、產后感染、胎兒窘迫、胎膜早破等。了解常用胎兒胎盤功能監護的方法及其臨床意義。

6、掌握正常產褥期的變化及其處理。

三、計劃生育

1、了解計劃生育重要意義及常用避孕方法（口服避孕藥、探親片、節育器、避孕套、外用藥等）。

2、了解人工流產、藥物治療、放環、取環等計劃生育手術的適應證、禁忌癥以及操作方法。

【實習安排】

1、婦科病房2周。每個同學分管6-8張病床，在上級醫師指導下完成所管床位的各項醫療

工作，至少完成完整病歷三份。每天至少早晚查房各一次。

2、產房1周。每個同學分管4-5張病床，仔細觀察產程進展。至少完成完整病歷一份，產

科小病歷5份，觀摩順產2例（由產房醫師及助產士負責帶教）。

3、計劃生育病房1周，病房期間，每個同學分管4-6張病床，在上級醫師指導下完成各項醫療工作。

4、門診1周。包括婦科門診、產科門診、計劃生育門診、門診治療室?！境隹瓶己恕?/p>

1、每輪婦產科實習結束前由婦產科教研室負責出科操作技能考試和出科理論考試。

2、婦產科實習結束后學生要寫一份完整的婦產科實習小結，包括婦產科實習收獲體會、臨

床工作能力、組織紀律及醫德醫風的自我鑒定。然后由婦產科教研室會同各病房教學干事、帶教醫師給每位學生寫評語和綜合測評實習成績。

實習學生婦產科操作項目的規定及完成數量

項目

實習時間 管床位數

全子宮切除術（二助）

附件切除（包括輸卵管切除）（二助）拆線 換藥

婦科檢查（雙合診、三合診）

完成數量

6周 4-8張 1次 1次 3-5次 3-5次 10次 10次 5次 5次 40次 0-1次 2次 2次

操作：婦科：

產科：

觀摩：

四步手法 骨盆外測量 肛查 聽胎心 剖宮產（二助）

順產分娩（有機會觀摩產鉗助產）人工破膜 宮頸息肉摘除術 診刮 輸卵管通液

催產素靜脈滴注引產 胎心監護儀使用及操作

觀察：

2次 5次

計劃生育觀摩：人工流產術（有機會可操作）

藥物流產術

第四篇：醫學教學資源庫的現狀分析與建設策略

醫學教學資源庫的現狀分析與建設策略 林周孟，羅炳德*，吳嫻波，李建勇，（南方醫科大學 高溫醫學教研室 廣東廣州 510515）

摘要；本文先簡要介紹醫學教學資源庫的組成和作用，然后分析資源庫的現狀，指出資源庫現存的問題，概括醫學教學資源庫需包含的一般內容以及部分資源的常用獲取方法，最后談談筆者對醫學教學資源庫建設的看法。關鍵詞：醫學 資源庫 現狀 多媒體

中圖分類號：Ｇ434

文獻標識碼：B 當今世界，網絡技術在突飛猛進的同時，它的優越性已經在學習，教學，生活，工作等眾多領域都得到了相應的體現并對其發展起著至關重要的作用。醫學高新科技的發展，勢必會帶來醫學技術的革命，同時醫學信息量也會出現爆破式的增長，在這種趨勢下，醫學教育教學中如何有效的應用網絡技術來提高教育教學質量和教育教學效率，已成為高校教師醫學教育教學研究的新方向和新熱點。

從最近幾年這方面的發展來看，國內部分高校資源庫建設取得一定的成績，如暨南大學的藥理學教學資源庫，南方醫科大學的腫瘤病理學專業信息資源庫，第四軍醫大學的外科學多媒體資源庫等。盡管如此，但是如何將資源庫結構建設得更加完善；如何應用資源庫進行網絡教育教學，尚需進一步探索，以尋求有效解決途徑。1 醫學教學資源庫簡介

教學資源庫是依據一定的規范與標準將多媒體素材的教學資源進行收集與管理，并為教學提供支持性服務的系統[1]。醫學教學資源庫一般由素材庫，教材庫，視頻庫，課件庫，動畫庫，案例庫，試題庫等幾部分組成。資源庫能將傳統教學方法與網絡技術有機結合，對豐富教學內容，提高教學質量和效益，實現教育技術現代化起積極作用。2 醫學教學資源庫的現狀

醫學教學資源庫是醫學院校推進教育信息化的有效途徑，并已經成為當今教育技術領域的研究熱點。國內各醫學院校紛紛開展醫學資源庫的建設。但醫學教學資源庫建成后的使用情況如何？資源庫本身資源的質量如何？這些問題引起了我們的思考。據南方醫科大學資源庫應用現狀調查結果表明：教師利用校園教學資源庫中的媒體資源與學科教學相整合并在課堂教學中充分應用的比率較低，大部分教師認為資源庫信息效果不確定，或是認為采用資源庫教學效果一般，此外，部分教師計算機技能的缺乏也是一個不容忽視的問題[2]。針對資源庫本身，有些資源庫的資源沒經過嚴格篩選，教學意義不大。資源庫結構設計不合乎教學與學習習慣，資源放置不得當，都影響資源庫的質量。這一系列問題都是目前資源庫建設急需解決的。醫學教學資源庫建設的內容

按照教學大綱的要求將教學資源庫分為基礎醫學，臨床醫學，護理學，中醫學，生物醫學，預防醫學，公共基礎等七個大類，每大類下再根據需要劃分相應的子類，具體到每個學科[3]。每一學科下再分為案例，多媒體課件，文本，想定，動畫，視頻，圖片等子類，便于用戶查找所需資源。3.1 視頻庫

視頻素材主要將教師授課錄像通過視頻壓縮技術與視頻格式轉換技術轉換為數字視頻流媒體格式，并上傳到視頻服務器，此外還有部分來源于教師設計的CAI課件。采用視頻點播技術，以上視頻可在網上在線播放。作者簡介：林周孟（1985－），男，廣東省汕頭市人，本科在讀，廣州市南方醫科大學2004級預防醫學本科生

*通訊作者：羅炳德 510515 廣州市南方醫科大學公共衛生與熱帶醫學學院高溫醫學教研室

3.2 多媒體課件庫

由于當今各大高校普遍提倡雙語教學，因此多媒體課件相應的細分為中文課件，中英文課件，英文課件。按瀏覽方式的不同，它又分為：①基于web的網絡課件，可在網上直接播放。②傳統的單機課件，直接上傳到多媒體課件庫中，需要下載后才能在本機播放。需要注意的是:課件必須與大綱指定的教材配套，且隨時更新，避免重復。3.3 教材庫

依據教學大綱指定教材，上傳電子教材，可以是doc格式，pdf格式的電子教材，直接上傳到教材庫，用戶只需下載便可在本機閱讀電子書籍。3.4 試題庫

建設試題庫，必須符合醫學教學大綱中所規定的掌握程度，保證大部分試題內容應該是要求學生掌握的，盡可能減少怪題和偏題。在題型的設定方面，主要由選擇題（單選題，多選題，不定項選擇題）和主觀題（名詞解釋題，簡答題，問答題），并可根據學科特點設計一些開放性習題。由于教材會不斷更新，因此試題庫要及時與教材同步更新。3.5 專家庫

專家庫主要介紹醫學領域各個專家學者的研究領域，研究方向，研究成果等信息。分類應按其研究領域所屬學科進行分類。目的是方便用戶了解各個學科的專家情況，利于學生確定自己的研究方向及選擇導師。3.6 資源登記卡

資源登記卡主要登記上傳資源的簡介，來源，作者，大小，格式等一般信息。資源庫上所有資源，小到文本圖片大到視頻均應該填寫相應的資源登記卡。4 醫學教學資源庫內容的獲取方法

醫學教學資源庫的內容主要為視頻，多媒體課件，動畫，電子書籍，試題，圖片等。資源庫建設者為了建設具有自己單位特色的資源庫，往往收集本單位大量的資源。然而，由于醫學知識領域的廣闊，單憑一個單位的資源儲備往往不足以建設一個知識全面的資源庫。因此，借助因特網搜索其它院校的優秀資源，成為資源庫建設的一個重要方法。4.1 視頻的獲取

視頻資源是資源庫的重要組成部分，往往占據資源庫容量的一半以上。為了提高資源庫的整體質量，防止視頻過多占據資源庫的容量，使不同類型的資源在數量分配上更為合理，上傳到視頻服務器的視頻往往要經過處理。一般來說，格式為avi或mpg的視頻占據的容量大，格式為wmv或rm的視頻占據的容量小。因此，擬采用的視頻文件往往先用視頻格式轉換軟件rm converter或asf converter等進行格式轉換，使之在不影響畫面質量的基礎上盡量減少容量。

視頻的獲取主要有三種方法：①資源庫建設者動員本單位老師，在電教中心的幫助下，將自己的授課過程拍攝下來，經過視頻壓縮和格式轉換后上傳到視頻服務器。為了建設具有本單位特色的資源庫，原創資源占大部分，因此，自己錄制授課過程成為視頻來源主要方法。②目前全國各大醫學院校和醫學研究機構均有自己的網站，通過因特網搜索工具google，yahoo，百度，搜狗，天網搜索等可以查到相關資源的網址，再借助網際快車，影音傳送帶等下載工具可以將視頻文件下載。③從電教中心收集，我國醫學院校的電教中心有比較長的歷史，積累了比較豐富的教學資源，如錄像帶，CD,VCD,DVD,CAI課件等，因此資源庫建設者能從電教中心獲得大量的視頻資源[4]。4.2 多媒體課件的獲取

借助多媒體課件授課是目前高校教師授課的主要方式，因此資源庫建設者從本單位教師處可以獲取豐富而且完整的多媒體課件。但是，目前國內高校提倡對本科生采用雙語教學，單一中文多媒體課件尚不能符合高質量資源庫的要求。因此，資源庫建設者還需從國內外醫學院校網站搜索相關英文多媒體課件和中英文雙語課件。一般從國內外醫學院校的精品課程網上可以找到相關的資源。4.3 動畫的獲取

采用動畫講解醫學原理形象生動。雖然網上有專門的醫學動畫網，但是動畫資源單一，往往是某個學科動畫資源相當多，如解剖學，然而絕大部分醫學學科動畫資源相當匱乏，如高溫醫學，流行病學等。因此動畫資源絕大部分要靠資源庫建設者自己設計制作。由于動畫制作難度大，不僅需要精通電腦動畫制作軟件技術，還要對醫學原理及規律有很深的理解，于是我們采用有醫學專業教師提出動畫的設計內容和編寫腳本，并與計算機，美術，影視制作專業教師共同完成動畫的制作[5]。5 討論

通過對本校熱帶醫學專業信息資源庫的建設實踐，我們有以下的體會：

5.1 醫學教學資源庫的建設不但耗時久，而且必須要有穩定的資源庫管理平臺和高速的校園網絡支撐，所以對網絡的要求極高。

5.2 醫學教學資源庫的主體是大量的教學資源。當今醫學教學資源數量多，特別是網絡上共享的資源多，但是有相當數量的資源已經過時，部分資源內容大同小異，部分資源教學意義不大，因此在資源庫建設過程中，對資源必須經過嚴格篩選以保障所上傳資源的質量。我們認為醫學教學資源庫的資源應貴在精而不在多，質量第一。

5.3加強組織領導，協作攻關，是資源庫建設的保證[6]。資源庫是一個龐大的工程建設，它涉及的學科多，技術復雜，耗費時間長。需要投入大量的人力才能完成。首先領導要重視，組織專門的工作小組，并號召其它單位積極配合。建設過程中分工要明確，具體任務落實到個人，并且定期接受領導的檢查驗收，確保資源庫建設一步一步順利完成。

5.4 資源庫的建設需要投入大量的硬件和軟件。而且會出現我們所需要的部分重要資源在互聯網上搜索不到的情況，此情況只有通過購買獲得資源。因此，足夠的經費投入是資源庫建設順利進行的保證。參考文獻：

[1] 王立珍.教育資源庫現狀分析與建設策略.中國現代教育裝備,2006,4:89-92 [2] 杜慶鋒,譚劍.黃少豪等.提高教學資源庫使用效率的方案探討.海南醫學院學報,2005,11(5):464-466 [3] 劉元勛.給予3校園網的醫學多媒體資源庫的建設.中國醫學教育技術,2006,20(1):50-52 [4] 顧愛群,陳谞.醫學教學資源庫的建設與應用.西北醫學教育,2005,13(4):385-386 [5] 馬力揚,李曉玲.論醫學多媒體教學課件的制作.蘭州醫學院學報.,2004,30(1):77-79 [6] 王金榮,郭文明,孫濤等.醫學多媒體教學資源庫的開發與應用.中國醫學教育技術,2003,16(4):231-233

第五篇：云計算環境下的網絡教學資源庫建設

云計算環境下的網絡教學資源庫建設

論文關鍵詞:云計算 網絡教學資源庫 教學資源庫建設

論文摘要:本文闡述了云計算的概念、特點和功能，并且總結了當前網絡教學資源庫的建設現狀及問題，進而討論了云計算環境下的網絡教學資源庫的建設。

一、云計算概念、特點及其功能

進人21世紀以來，網絡技術不斷深入發展，作為分布式處理(Distributed Computing)、并行處理(ParallelComputing)和網格計算(Grid Computing)的最新發展，云計算已被越來越多的人們所關注。1.關于云計算的表述

學術界和不同的企業對云計算的表述各有不同，但大多基于充分利用網絡化計算和存儲資源、達成高效率低成本計算目標的考量，希望能更好地整合互聯網和不同設備上的信息和應用，把所有的計算、存儲資源連結在一起，實現最大范圍的協作和資源共享。而云計算對廣大用戶來說，更大程度上是在建立一種服務未來的具有無限能量的、便捷高效的云計算環境。

2.云計算的特點

(1)安全、可靠的數據存儲。云計算采用數據多副本容錯、計算節點同構可互換等措施來保障服務的高可靠性，使用戶不用再擔心數據丟失、病毒人侵等麻煩。

(2)按需服務、及時方便、費用低廉?！霸啤笔且粋€龐大的資源池，它對用戶端的設備要求最低，云可以像自來水、電、煤氣那樣按需購買和計費，使用十分方便。

(3)通用性強，具有高可擴展性和很強大的數據共享。云計算不針對特定的應用，在“云”的支撐下可以構造出千變萬化的應用，可以輕松實現不同設備間的數據與應用共享。“云”的規?？梢詣討B伸縮，同一個“云”可以同時支撐不同的應用運行，滿足不同應用和不同用戶規模增長的需要。

(4)超大規模，無限可能?！霸啤本哂邢喈數囊幠?，Google 云計算已經擁有100多萬臺服務器,Amazon , IBM、微軟、Yahoo等的“云”均擁有幾十萬臺服務器。企業私有云一般擁有數百上千臺服務器。“云’能賦予用戶前所未有的計算能力，為我們使用網絡提供幾乎無限多的可能。

3.云計算的功能

令人捉摸不定的“云計算”，其實就是要把所有的計算應用和信息資源都用互聯網連接起來，構成一個云計算的虛擬環境，供個人和企業用戶隨時訪問、分享、管理和使用—相關的應用和資源可以通過全球任何一個服務器和數據中心來獲取。在這樣的云計算環境中，可以實現的功能主要有:(1)提供資源，包括計算、存儲和網絡資源。與現有軟硬件技術無限縫合，云服務提供商為用戶架設出規模巨大的全球化的數據庫及存儲中心，能夠實現海量云存儲、出色的安全性、高度的隱私性和可靠性，而且還應是高效、低價和節省能源的。

(2)提供動態的數據服務。數據包括原始數據、半結構化數據和經過處理的結構化數據。在未來以數據為王的時代，一個好的云計算架構一定要有提供大規模數據存儲、分享、管理、挖掘、搜索、分析和服務的智能。能最大程度上解決并發訪問的瓶頸問題。

(3)提供計算平臺，包括軟件開發API、環境和工具。只有如此，云計算才能真正形成一個有生命力、有吸引力、可持續發展的“生態系統”。4.當前典型的云計算環境

(1)微軟公司的“藍天服務平臺”—Windows Azure Windows Azure是微軟基于云計算的操作系統，和Azure Services Platform一樣，是微軟軟件和服務技術的名稱。Windows Azure的主要目標是為開發者提供一個平臺，幫助開發可運行在云服務器、數據中心、Web和PC上的應用程序。Azure服務平臺包括了以下主要組件:Windows Azure;Microsoft SQL數據庫服務，Microsoft.Net服務;用于分享、儲存和同步文件的Live服務;針對商業的Microsoft SharePoint和Microsoft Dynamics CRM服務。“藍天”的重要性在于，它是繼Windows取代DOS之后，微軟的又一次顛覆性轉型—通過在互聯網架構上打造新的計算平臺，Windows真正由PC延伸到“藍天”上。(2)1BM的“藍云”計劃

2007年11月15日，IBM公司在上海推出了“藍云(Blue Cloud)”計劃。它包括一系列的云計算產品，使計算不僅僅局限在本地機器或遠程Server Farms，而是通過架 構一個分布的、可全球訪問的資源結構，使數據中心在類似互聯網的環境下運行計算。“藍云”基于IBM Almaden研究中心(Almaden Research Center)的云基礎架構，包括Xen和PowerVM虛擬Linux操作系統映像以及Hadoop并行工作負載安排?！八{云”由IBM Tivoli軟件支持，通過管理服務器來確保基于需求的最佳性能。這包括通過能夠跨越多服務器實時分配資源的軟件，為客戶帶來一種無縫體驗，加速性能并確保在最苛刻環境下的穩定性。

綜上所述，云計算無疑會引領IT行業走上劃時代的轉折，成為驅動未來科技的重要力量。而在教育領域，云計算也為網絡學習提供新的思路和解決方案，云計算將是未來網絡教學的基本環境和平臺，并通過“云服務”支持并推動網絡教學和網絡教學資源的發展。

二、當前網絡教學資源庫建設中存在的問題

網絡教學資源庫是指基于計算機網絡運行的，依據一定的規范和標準將多種媒體素材進行收集和整合形成的數字化教學資源，是用以為教學提供支持性服務的多媒體材料和教學系統。目前，許多教育軟件機構、企業、學校在網絡教學資源庫的建設上進行著大量有益的探索，已有一些成效，但是還遠遠不能滿足實際教育教學的需求。主要問題表現在:(I)資源數據的生產不標準、不規范。數據不標準、不規范導致了“數據孤島”、“數據墳墓”的產生，這樣一方面給數據的共享、交換與更新帶來極大的不便，同時也造成了資源的重復性建設，浪費了大量的人力、物力和財力。

(2)參與面不廣，教師和學生的積極性沒有很好地調動。由于種種原因，學校資源庫的建設仍主要以網絡中心的管理工作人員為主，這就導致教師和學生的參與程度低，效率不高。(3)缺乏規范統一的管理，重數量輕質量，適用的資源庫不多，給資源庫的共享和使用帶來很大的限制。基于傳統的集中存儲和集中管理模式建設的資源庫只能滿足局部或少量用戶的使用，當有大量用戶并發訪問時，就會出現資源訪問的瓶頸，遠遠不能滿足教育教學資源發展的需求。免費論文下載中心 http://www.tmdps.cn(4)用戶參與方式不靈活，交流性、交互性差。這是目前資源庫建設中存在的一個較為普遍的問題。(5)持續性建設得不到保障，創新不夠。資源庫建設并非“一次性”工程，要不斷更新和補充，做到健康、持續發展。

三、云計算環境下網絡教學資源庫建設

云計算的提出，給現代的網絡教學資源庫建設提供了很多可以借鑒的地方。在未來的云計算環境下如何建設網絡教學資源庫成了我們不得不考慮的問題。資源庫建設是一項長期性的工程，必須有長遠規劃，使之能健康、持續發展。教學資源庫應以支持教學科研為最終目標，建設過程中要遵循統籌規劃、分工合作、重在應用、機制創新的基本原則，充分利用現有資源，合理分類、整理并吸收最新的、外來的優秀成果，結合云計算服務商提供的IT架構思想和服務，不斷創新，建構科學優質、高效適用的教學資源庫。云計算環境中的教學資源庫應該具有以下特征:一是穩定、快速。運行穩定，具有強大、方便、快捷的搜索和查詢功能;二是數據資料存儲規范、門類清晰。標準統一，分類規范，方便用戶編輯和使用，利于資源庫的持續性建設。三是資源在安全的云端。所有信息數據均在云端，本地無需保留和備份。四是資源庫操作平臺具有友好的操作界面。各級各類用戶可以很快捷地找到需要的資源和相應功能，并能在云端很容易地進行控制和處理。為此，提出以下建議:(1)2008年，IBM提出會制定更多的相關流程和標準來保證客戶的數據安全，并提供云計算方案與終端，為企業建立屬于自己的云計算模型的數據中心。如此，各教學機構和單位可以充分利用現有教學資源庫及云計算的思想和服務，構建自己單位或區域的“私有資源云”并積極地與外部的“公共資源云”相連接。

(2)建立科學、嚴密、精細的教學資源庫的資源技術標準。SUN公司提出，未來的數據中心，不必再花巨資建設龐大的機房，而只需要花費很小即可擁有。在對用戶終端最小要求的前提下，云計算環境具有同時也要求有很強的數據通用性，可以在最大程度上避免“數據孤島”的產生。所以資源庫的建設規范和標準是必須要考慮的?？梢詮乃膫€方面規范:一是從資源的技術開發角度，提出一些最低的技術要求。二是從用戶的角度，為方便地使用這些素材，需要對素材屬性進行標注，并從可操作性考慮，規范屬性的數據類型及編寫類型。這一部分內容主要參考國內頒布的元數據模型，從制作素材簡便性、使用素材方便性出發選取一些最為普通的元素。資源的屬性可以作為資源庫管理系統數據結構的直接依據。三是從資源評審者的角度，提出教育資源的評價標準，作為用戶篩選資源的直接依據。四是從管理者的角度，提出管理系統的體系結構以及所應具備的基本功能。

(3)與現有互聯網緊密縫合，實現最大范圍的共享。利用云計算環境中的動態數據服務，各類教學人員可以自主、方便地參與教學資源庫的建設、整理活動中，從而解決了教學資源庫建設和維護中參與面窄的問題。運用微軟的“藍天”計算平臺，用戶可以很容易地共享教學資源，并結合自己的實際，利用提供的工具在“云”中對數據資源(結構化的或半結構化的，甚至是元數據)進行編輯和整理，使之適合自己或他用，而無需考慮自己機器的容量、運算能力及軟件環境，從而使資源庫不斷增添能適用的鮮活的教學資源。(4)建立綜合的強大的資源庫管理平臺，實現統一管理，提供用戶多種終端的“透明”檢索和多向的交流機制，增強交互性。充分利用云計算帶來的技術和服務，建設開放的有透明度的資源庫，使用戶能很容易地檢索各種資料信息。設置資源入庫、編輯、調用、查詢、下載等服務，提供個人用戶、單位用戶、管理員用戶以及超級管理員用戶和評價檢驗等的不同權限，提高資源庫建設中的一系列管理問題，使用戶可以使用能運行瀏覽器的最簡單的終端設備(使用開源系統的個人電腦，OLPC，甚至支持無線局域網的掌上設備)和網絡，就能隨時隨地進行學習、資料處理和實驗。而且在平臺上，用戶便可很方便地搜索、瀏覽所需的信息。充分利用已充分發展的Web2.0技術，使用戶在使用過程中實現最大范圍的交流和交互。

四、展望

作為新興的概念，云計算還處在研究和實施的初級階段，還沒有統一的標準和實現方式，對現有資源、資源網站等如何進行規劃、調整和分類，在云計算環境建設科學、高效的教學資源庫還存在一定的困難和問題。但是有理由相信，作為服務下一代網絡的有力武器，云計算必然會在網絡教學資源建設中發揮重要的作用。