第一篇：初級造價員資格考試題

1.合同當事人之間出現合同糾紛，要求仲裁機構仲裁，仲裁機構受理仲裁的前提是當事人提交()。

A.合同公證書

B.仲裁協議書

C.履約提分

D.合同擔保書

2.建設工程施工合同的總綱性法律文件是()。

A.協議書

B.通用條款

C.專用條款

D.附件

3.招標文件內容申的()作為合同文件的組成部分，是承包商報價莉立程實施的最重要依據。

A.合同條件

B.業主要求

C.投標書格式

D.投標人須知

4.對EPC 總承包合同文件內容的優先次序敘述正確的是()。

A.合同通用條件優于合同專用條件

B.投標書優于合同協議書

C.業主要求優于投標書

D.合同專用條件優于合同協議書

5.分包人應當按照協議書約定的日期開工。當分包人不能按時開工，應在約定開工期前()天向承包人提出延期開工要求,并陳述理由。

A.3B.5C.7

D.0

6.當承包人接到分包人關于延期開工請求后的()小時內給予同意或否決的答復，超過規定時間未予答復，則視為同意分包人延期開工的要求。

A.2B.2

4C.36

D.48

7.因非分包人的原因而使分包工程不能按期開工,承包人除應以書面形式通知分包人推遲開工日期外，還應做的工作有()。

A.賠償分包人延期開工造成的損失,合同工期相應順延B.不賠償分包人延期開工造成的損失，但合同工期相應順延C.只賠償分包人延期開工造成的損失，合同工期不順延D.不賠償分包人延期開工造成的損失,合同工期也不順延

8.無論是發包人組織的驗收還是承包人組織的驗收,只要驗收合格，竣工日期為()之日。

A.分包人提交修復后的竣工報告

B.分包人提交竣工驗收報告

C.承包人接受竣工驗收報告

D.承包人向發包人移交竣工驗收報告

9.勞務分包人施工完畢，承包人和勞務分包人共同進行驗收，驗收時()。

A.需請工程師參加，也必須等主合同工程全部竣工后再驗收

B.需請工程師參加，但不必等主合同工程全部竣工后再驗收

C.無需請工程師參加，但必須等主合同工程全部竣工后再驗收D.無需請工程師參加，也不必等主合同工程全部竣工后再驗收

10.如果項目的規模較小、工期較短，則合同類型的選擇為()。

A.一次性包干

B.總價合同、單價合同及成本加酬金合同C.固定總價

D.不宜采用總價合同

答案：1.B 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.B 9.D 10.B

第二篇：初級藥士資格考試題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．藥物的副作用是

A.難以避免的B.較嚴重的藥物不良反應

C.劑量過大時產生的不良反應

D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關的效應

2．藥物的內在活性是指

A.藥物穿透生物膜的能力

B.藥物脂溶性的強弱

C.藥物水溶性的大小

D．藥物與受體親和力的高低

E．藥物與受體結合后，激動受體產生效應的能力

3．藥物產生副作用的藥理學基礎是

A．用藥劑量過大

B．血藥濃度過高

C．藥物作用的選擇性低

D．藥物在體內蓄積

E．藥物對機體敏感性高

4.竇房結功能衰竭并發心臟驟停的心跳復蘇藥是

A．去甲腎上腺素

B．去氧腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．氯化鈣

E．普萘（nai）洛爾

5．解熱鎮痛藥的解熱作用主要是由于

A．作用于中樞，抑制PG合成B．抑制內熱原的釋放

C．作用于外周，使PG合成減少

D．增加緩激肽的生成E．以上均不是

6．阿托品對眼的作用是

A．散瞳、升高眼壓、視近物不清

B.散瞳、升高眼壓、視遠物不清

C．縮瞳、降低眼壓、視遠物不清

D．縮瞳、降低眼壓、視近物不清

E．散瞳、降低眼壓、視近物不清

7．阿托品松弛平滑肌作用強度順序是

A．膽管和支氣管>胃腸>膀胱

B．膀胱>胃腸>膽管和支氣管

C．胃腸>膀胱>膽管和支氣管

D．胃腸>膽管和支氣管>膀胱

E．膽管和支氣管>膀胱>胃腸

8．阿司匹林用于急性風濕熱治療時常用

A．大劑量

B．中劑量

C．極量

D．小劑量

E．任何劑量

9．不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A．具有抗焦慮的作用

B．具有外周性肌肉松弛作用

C．具有鎮靜作用

D．具有催眠作用

E.用于癲癇持續狀態

10．不屬于β受體興奮效應的是

A．支氣管擴張

B．血管擴張

C．心臟興奮

D．瞳孔擴大

E．腎素分泌

11．對a和β受體均有較強激動作用的藥物是

A．去甲腎上腺素

B．異丙腎上腺素

C．可樂定

D．腎上腺素

E．多巴酚丁胺

12．對各型癲癇都有一定療效的是

A．乙琥胺

B.苯妥英鈉

C．卡馬西平

D．丙戊酸鈉

E．苯（ben）巴比妥

13．非選擇性a受體阻斷藥是

A．哌唑嗪

B.育亨賓

C．酚芐明

D．美托洛爾

E．阿替洛爾

14．苯二氮革類藥物的作用特點是

A．對快動眼睡眠時相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C沒有抗焦慮作用

D．停藥后代償性反跳較重

E．可縮短睡眠誘導時間

15．對小兒高熱性驚厥無效的藥是

A．苯（ben）巴比妥

B.地西泮

C．水合氯醛

D．戊巴比妥E．苯妥英鈉

16．氯丙嗪臨床主要用于

A．抗精神病、鎮吐、人工冬眠

B.鎮吐、人工冬眠、抗抑郁

C．退熱、防暈、抗精神病

D．退熱、抗精神病及帕金森病

E．低血壓性休克、鎮吐、抗精神病

17．左旋多巴治療帕金森病的機制是

A．在腦內轉變為DA，補充紋狀體內DA的不足

B．提高紋狀體中乙酰膽堿的含量

C．提高紋狀體中5-HT的含量

D．降低黑質中乙酰膽堿的含量

E．阻斷黑質中膽堿受體

18．下列嗎（ma）啡的中樞作用中，不正確的是

A．鎮靜、鎮痛作用強大

B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮吐

C興奮動眼神經核產生縮瞳

D．作用于延腦孤束核產生鎮咳

E．促進組胺釋放降低血壓

19．與嗎（ma）啡相比，哌替啶的特點是

A．鎮痛作用較嗎（ma）啡強

B．依賴性的產生比嗎（ma）啡快

C.作用持續時間較嗎（ma）啡長

D．戒斷癥狀持續時問較嗎（ma）啡長

E．在妊娠末期子宮不對抗縮宮素的作用，不影響產程

20．不屬于丙嗪不良反應的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內催乳素分泌

C．急性肌張力障礙

D.患者出現坐迂不安

E．遲發性運動障礙

21．不屬于中樞神經作用的是

A．地西泮肌松

B．嗎（ma）啡縮瞳

C．氯丙嗪降溫

D．阿司匹林解熱

E．阿司匹林鎮痛

22．地高辛的作用機制是抑制

A．磷酸二酯酶

B．鳥苷酸環化酶

C．腺苷酸環化酶

D．Na+，K+-ATP酶E血管緊張素I轉化酶

23．應用強心苷治療時下列不正確的是

A．選擇適當的強心苷制劑

B．選擇適當的劑量與用法

C．洋地黃化后停藥

D．聯合應用利尿藥

E．治療劑量比較接近中毒劑量

24．治療膽絞痛宜選用

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．東莨菪堿E．阿托品+哌替啶

25．丕篚阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普羅帕酮

D．普萘（nai）洛爾

E．胺碘酮

26．高血壓合并痛風者不宜用

A．阿替洛爾

B．依那普利

C．硝苯地平

D．氫氯（lv）噻嗪

E．哌唑嗪

27．非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是

A．激活磷脂酶A

B．抑制彈性蛋白酶

C．抑制前列腺素合成D．促進胃蛋白酶合成E．抑制脂肪酶

28．下列不是胺碘酮的適應證的是

A．心房纖顫

B．反復發作的室上性心動過速

C．頑固性室性心律失常

D．慢性心功能不全

E．預激綜合征伴室上性心動過速

29．對強心苷中毒引起的重癥快速性心律失常療效最好的藥物是

A．普萘（nai）洛爾

B．維拉帕米

C．苯妥英鈉

D．利多卡因E胺碘酮

30．關于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是

A．能防止和逆轉心肌肥厚

B．能消除或緩解CHF癥狀

C．可明顯降低病死率

D．可引起低血壓和減少腎血流量

E．是治療收縮性CHF的基礎藥物

31．變異型心絞痛不宜應用β受體阻斷藥，是因為

A．加重心絞痛

B．阻斷β受體，旺受體占優勢，導致冠狀動脈痙攣

C．阻斷β受體，導致心臟傳導阻滯

D．阻斷β受體，血壓下降

E．阻斷β受體，腺苷受體占優勢32．抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

A．普羅布考

B．考來烯胺

C．煙酸

D．洛伐他汀

E．氯貝丁酯

33．關于利多卡因的不正確的敘述是

A．口服首關效應明顯

B．輕度阻滯鈉通道

C．縮短普肯耳{纖維及心室肌的APD和ERP

D．主要在肝臟代謝

E．適用于室上性心律失常

34．患者，男性，50歲。體檢發現患II a型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調血脂藥宜首選

A．煙酸

B．考來替泊

C．洛伐他汀

D．吉非羅齊

E．普羅布考

35．呋塞米沒有下列哪種不良反應

A．水與電解質紊亂

B．高尿酸血癥

C．耳毒性

D．減少K+外排

E．胃腸道反應

36．可加速毒物排泄的藥物是

A．氫氯（lv）噻嗪

B． 呋塞米

C．乙酰唑胺

D．螺內酯

E．甘露醇

37．氨甲苯酸(PAMelA)的作用是A．抑制纖溶酶原

B．對抗纖溶酶魘：激活因子

C．增加血小板聚集

D．促使毛細血管收縮

E．促進肝臟合威凝血酶原

38．彌散性血管內凝m選用的藥物是

A．維生素K

B．肝素

C．葉酸

D．亞葉酸鈣

E．雙香豆素

39．硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是

A．選擇性擴張冠狀動脈，增加心肌供血

B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量

C．減慢心率，降低心肌耗氧量

D．擴張動脈和靜泳，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血

E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

40．長期大量應用異煙肼時宜同服的維生素是

A．維生素B

1B．維生素B6

C．維生素C

D．維生素A

E．維生素E

41．患兒，女，30天，出生體重2．3k9。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T 36．8℃，神清，精神差，貧血貌，反應尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規：WBC11．9×109／L，N 0．33，L 0．67，Hb 549／L，RBC 3．66×1012／L，PLT 353×109／L，血細胞比容0．333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量出血。凝血全套：PT 77．7秒，PT(INR)5．8，活動度9．20A，FIB 469m9／dl，APTT86．4秒，APT(INR)2．86，TT 20．2秒，TT(INR)2．167。診斷為晚發性新生兒出血癥伴顱內出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下

A．肝素

B．維生素K

C．香豆素類

D．雙嘧達莫

E．尿激酶

42．糖皮質激素用于治療支氣管哮喘的機制是A．抑制前列腺素和白三烯的生成B．直接擴張支氣管

C．使血液中淋巴細胞增多

D．興奮β受體

E．使N0生成增加

43．維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好A．房室傳導阻滯

B．陣發性室上性心動過速

C．強心苷中毒所致心律失常

D．室性心動過速

E．室性期前收縮

44．關于強心苷正性肌力作用的特點敘述不正確的是

A．直接作用

B．使心肌收縮增強而敏捷

C．提高心臟做功效率，心輸出量增加

D．使衰竭心臟耗氧量減少

E．使正常心臟耗氧最減少

45．主要不良反應為抑制骨髓造血功能的藥物是

A．青莓素

B．四環素

C．鏈霉素

D．氯霉素

E．大觀霉素

46．關于HMG-

CoA還原酶抑制劑的敘述不正確的是

A．降低LDLC的作用最強

B．具有良好的調血脂作用

C主要用于高脂蛋白血癥

D．促進血小板聚集和減低纖溶活性

E．對腎功能有一定的保護和改善作用

47．抑制DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致細菌死亡的藥物是

A．甲氧芐啶

B．諾氟沙星

C．利福平

D．紅霉素E．對氨基水楊酸

48．首選于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是

A．SMZ

B．SIZ

C．SMZ—TMP

B．SDE．SML

49．關于青霉素的敘述正確的是

A．口服不易被胃酸破壞，吸收多

B．在體氏主要分布在細胞內液

C．在體內主要的消除方式是肝臟代謝

D．丙磺舒可促進青霉素的排泄

E．不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌譜窄，易引起變態反應

50．TMP是

A．β內酰胺類

B．四環素類

C．氨基苷類

D．磺胺增效劑

E．磺胺類

51．下列不屬于大環內酯類抗生素的藥物是

A．紅霉素

B．阿奇霉素

C．克拉霉素

D．羅紅霉素

E．克林霉素

52．與細菌細胞壁黏肽側鏈形成復合物，阻礙細菌細胞壁合成的藥物是

A．青霉素

B．紅霉素

C．頭孢唑林

D．頭孢吡肟

E．萬古霉素

53．關于氨基苷類藥物的特點和應用，說法正確的是

A新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染

B．卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染

C慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病

D．鏈霉素一般單獨用于結核病治療

E慶大霉素與青霉素兩種藥液同時混合注射可治療腸球菌性心內膜炎

54．維生素K過量引起的凝血功能亢進，用何種藥物對抗

A．魚精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

55．可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病的藥物是

A．魚精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

56．藥物從用藥部位進入血液循環的過程是

A．吸收

B．分布

C．代謝

D．排泄

E．轉化

57．有關被動擴散的特征不正確的是

A．不消耗能量

B．具有飽和現象

C．由高濃度向低濃度轉運

D．不需要載體進行轉運

E．轉運速度與膜兩側的濃度成正比

58．影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括

A．食物 R胃排空

B．胃腸液的戚分

D．循環系統的轉運

E．藥物在胃腸道中的穩定性

59．關于藥物通過生物膜轉運的特點的正確表述是

A．被動擴散的物質可由高濃度區向低濃度區轉運，轉運的速度為一級速度

B．促進擴散的轉運速率低于被動擴散

C．主動轉運借助于載體進行，不需消耗能量

D．被動擴散會出現飽和現象

E．胞飲作用對于蛋白質和多肽的吸收不是十分重要

60．有關鼻黏膜給藥的敘述不正確的是

A．鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收

B．可避開肝首過效應

C．吸收程度和速度不如靜脈注射

D．鼻腔給藥方便易行

E．多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥

61．下列有關藥物表觀分布容積的敘述中正確的是

A．表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小

B．表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積

C．表觀分布容積不可能超過體液量

D．表觀分布容積的單位是L／h

E．表觀分布容積具有生理學意義

62．有關藥物在體內的轉運，不正確的是

A．血液循環與淋巴系統構成體循環

B．藥物主要通過血液循環轉運

C．某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統

D．某些病變使淋巴系統成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統轉運

E．淋巴系統可使藥物通過肝從而產生首 過作用

63．藥物隨膽汁進入小腸后被小腸重新吸收的現象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過效應

64．服用藥物后到達體循環使原形藥物量減少的現象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過效應

65．藥物代謝的主要器官是

A．腎臟

B．肝臟

C．膽汁

D．皮膚

E．腦

66．腎小管分泌過程是

A．被動轉運

B．主動轉運

C．促進擴散

D．胞飲作用

E．吞噬作用

67．某藥的反應速度為一級反應速度，其中K=0．03465h-1那此藥的生物半衰期為

A．50小時

B．20小時

C．5小時

D．2小時

E．0．5小時

68．單室模型口服給藥用殘數法求K。的前提條件是

A．K=Ka，且t足夠大

B．K>Ka，且t足夠大

C．K

D．K>Ka，且t足夠小

E．K

C．3L

D．2L

E．15L．

70．某一單室模型藥物的消除速度常數為0．3465h l，分布容積為5L，靜脈注射給藥200m9，經過2小時后，體內血藥濃度是

A．40 ug／ml

B．30ug／ml

C．20ug／ml

D．15ug／ml

E．10ug／ml

二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干考題。請根據備考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(71～73題共用題干)

患者，男性，64歲。患慢性支氣管炎12年，經常自覺胸悶、氣短，來醫院診斷為慢性心功能不全。

71．考慮給予抗心功能不全治療，下列強心苷在靜脈給藥時起效最快的是

A．地高辛

B．洋地黃毒苷

C．鈴蘭毒苷

D．去乙酰毛花苷

E．毒毛花苷

72．強心苷最主要、最危險的毒性反應是

A．過敏反應

B．胃腸道反應

C．中樞神經系統反應

D．心臟的毒性

E．血液系統毒性

73．對強心苷中毒解救的說法不正確的是

A．對強心苷中毒導致的過速性心律失常可靜脈滴注鉀鹽

B．強心苷中毒所致的快速心律失常嚴重者可用苯妥英鈉

C．對快速心律失常并發傳導阻滯的強心苷中毒不能補鉀

D．強心苷中毒的心動過緩或I、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失常可先補鉀，再用阿托品解救

E．對危及生命的嚴重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

(74～75題共用題干)

臨床強效利尿藥往往和弱效利尿藥聯合 應用，協同產生利尿作用，并相互對抗低血K+、高血K+的不良反應。

74．具有排K十作用，對抗高血K十的藥物包括

A．乙酰唑胺

B．螺內酯

C．氫氯（lv）噻嗪

D．呋塞米

E氨苯蝶啶

75．具有保K+利尿作用的藥物包括

A．氫氯（lv）噻嗪

B．螺內酯

C．乙酰唑胺

D．呋塞米

E．山梨醇

(76～77題共用題干)

患者，男性，24歲。出現幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥后突然昏倒，經檢查發現血壓過低。請問

76．氯丙嗪的降壓作用是由于

A．阻斷M膽堿受體

B．阻斷a腎上腺素受體

C．阻斷結節一漏斗多巴胺受體

D．阻斷中腦一皮質系統多巴胺受體E阻斷黑質一紋狀體多巴胺受體

77．最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是

A．多巴胺

B．腎上腺素

C．麻黃堿

D．去甲腎上腺素

E．異丙腎上腺素

(78～79題共用題干)

患者，女性，l6歲。怕熱、多汗、飲食量增加1個月，自稱體重顯著下降，排便次數增加，夜間睡眠較差，失眠不安。

78．該患者治療應首選

A．甲狀腺次全切除8131I治療

C．復方碘化鈉溶液

D．丙硫氧嘧啶

E．β受體阻斷藥

79．如果患者在治療期間突然出現高熱、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，下列處理不正確的是

A．首選丙硫氧嘧啶+復方碘化鈉溶液

B． 物理降溫

C．用乙酰水楊酸類藥物降溫

D．普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉換為T的作用．可選用

E．氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注

(80～81題共用題干)

患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發現多處淋巴結腫大．尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環磷酰胺進行化療。

80．該藥物的作用機制是A．干擾蛋白質合成B．破壞DNA結構和功能

C．嵌入DNA干擾核酸合成D．干擾核酸生物合成E．競爭二氫葉酸還原酶

81．假如用藥后發生不良反應，最嚴重的不良反應是

A．食欲下降

B．惡心、嘔吐

C．脫發

D．骨髓抑制

E．膀胱炎

三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不選。

(82～84題共用備選答案)

A．副作用

B．繼發反應

C．后遺效應

D．停藥反應

E．變態反應

82．患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9，第二天上午呈觀宿醉現象，這屬于

83．患者因肺炎需莊射青霉素，結果皮試反應呈強陽性，這屬于藥物的84．長期使用四環素等藥物的患者發生口腔鵝口瘡屬于

(85～87題共用備選答案)

A．粒細胞缺乏

B．甲亢的癥狀

C甲狀腺功能低下

D．中樞抑制

E．喉頭水腫、呼吸道水腫

85．甲狀腺激素的不良反應是

86．放射性碘的不良反應是

87．硫脲類最嚴重的不良反應是

(88～90題共用備選答案)

A．抗精神病作用

B鎮吐作用

C．體溫調節失靈

D．帕金森綜合征

E．巨人癥的治療

88．氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統和中腦一皮質系統中的D2受體可產生

89．氯丙嗪阻斷催吐化學感受區的n受體可產生

90．氯丙嗪阻斷黑質一紋狀體通路的D2受體引起

(91～93題共用備選答案)

A．苯佐那酯

B．噴托維林

C．氨茶堿

D．異丙腎上腺素

E．倍氯米松

91．兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是

92．通過抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是

93．具有較強局麻作用的止咳藥是

(94～95題共用備選答案)

A．四環素

B．鏈霉素

C．氯霉素

D．多西環素

E．米諾環素

94．抑制骨髓造血功能的是

95．可引起前庭神經功能損害的是

(96～97題共用備選答案)

A．清除率

B．表觀分布容積

C．二室模型

D．單室模型

E．房室模型

96．機體或機體的某些消除器官在單位時間內

清除掉相當于多少體積的流經血液中的藥物是指

97．用數學模擬藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數學模型是指

(98～100題共用備選答案)

A．靜脈注射

B．皮下注射

C．皮內注射

D．鞘內注射

E．腹腔注射

98．可克服血腦屏障，使藥物向腦內分布

99．注射后藥物經門靜脈進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度

100．注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗

參考答案

1．答案：A

解析：本題主要考核副作用的概念。副作用是由于藥物作用選擇性較低，作用范圍廣，在治療劑量下引起的與用藥目的無關的作用，一般較輕微,停藥后可恢復，危害不大。故

選A。

2．答案：E

解析：本題重在考核內在活性的定義。內在活性指藥物與受體結合后，激動受體產生效應的能力。故正確答案是E。

3．答案：C

解析：本題重在考核副作用的產生原因。副作用的產生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。

4．答案：C

解析：異丙腎上腺素可用于各種原因造成的心臟驟停。故選C。

5．答案：A

解析：解熱鎮痛藥的解熱作用機制是抑制中樞PG合成。故選A。

6．答案：A

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進人靜脈，眼內壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠物清楚。故選A。

7．答案：C

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可松弛多

種內臟平滑肌，其中對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。

8．答案：A

解析：大劑量阿司匹林可使急性風濕熱癥狀在24～48小時內明顯好轉，故可用于急性風濕熱的鑒別診斷和治療藥品。故選A。

9．答案：B

解析：苯二氮革類藥物具有抗焦慮、鎮靜催眠、可治療癲癇持續狀態的作用，不具有外周肌松作用。故選8。

10．答案：D

解析：8受體興奮可產生血管、支氣管擴張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應，對瞳孑L無明顯影響。故選D。

11．答案：D

解析：腎上腺素對a和β受體均有較強激動作用，去甲腎上腺素主要激動a受體，異丙腎上腺素主要激動β受體，可樂定為a2受體激動藥，多巴酚丁胺為β受體激動藥。故選D。12．答案：D

解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各型癲癇都有一定的療效。故選D。

13．答案：C

解析：酚芐明為非選擇性a受體阻斷藥，對 a1和a2受體均有阻斷作用。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美托洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選C。

14．答案：E

解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點、對睡眠時相的影響等。地西泮對中樞的抑制作用表現為抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用；對睡眠時相的影響表現為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間，但影響不大，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。

15．答案：E

解析：本題重在考核常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故無效的藥物是E。

16．答案：A

解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。

17．答案：A

解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機制。左旋多巴本身沒有藥理活性，進人中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補充腦內DA遞質的不足．然后激動黑質一紋狀體D樣受體，增強DA通路的功能而發揮抗帕金森病作用。故正確的選項是A。

18．答案：B

解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮痛、鎮靜、致欣快、抑制呼吸、鎮咳、縮瞳、催吐等；對消化系統的作用為興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對心血管系統的作用為可擴張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力．影響產程等。故不正確的說法是B。

19．答案：E

解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強度弱、作用時間短，依賴性產生慢而輕；無明顯止瀉、致便秘作用；無明顯中鎮咳作用；對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗縮宮素對子宮的興奮作用，不影響產程，替代嗎（ma）啡用于臨床。故正確的作用是E。

20．答案：B

解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起

高催乳素血癥。故選B。

21．答案：E

解析：本題重在考核選項藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發揮鎮痛作用，不屬于中樞神經作用。故不正確的選項是E。

22．答案：D

23．答案：C

解析：強心苷類主要用于治療心力衰竭及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，逐漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應，而后再給予維持量。在理論上全效量是達到穩態血藥濃度產生足夠治療效應的劑量．故洋地黃化后停藥是錯誤的。故選C。

24．答案：E

解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯合應用效果較好。故選E。

25．答案：D

解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過降低竇房結、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。故選D。

26．答案：D

解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風者慎用。故選D。

27．答案：C

解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是非選擇性地抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對抑制胃酸分泌、保護胃黏膜起重要作用。故選C。

28．答案：D

解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細胞APD和ERP，減慢傳導。臨床上應用于室上性和室性心律失常，對房撲、房顫和陣發性室上性心動過速療效好。故選D。

29．答案：C

解析：對強心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強心苷。ATP酶復合物解離，恢復酶的活性。故選C。

30．答案：D

解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解．使血中BK含量增高，促進 N()、血管內皮超極化因子和PGI2的生成而發揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環化酶活性和細胞內cAMP含量；對血流動力學的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應無限期終身用藥。不僅可緩解癥狀，改善血流動力學，提高運動耐力。改進生活質量，而且逆轉心室肥厚，降低病死率。故選D。

31．答案：B

解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用于對硝酸酯類治療療效差的穩定型心絞痛，可減少發作次數，對并發高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動脈痙攣誘發的變異型心絞痛不宜應用，因本藥阻斷β受體，a受體占優勢，導致冠狀動脈痙攣、收縮。故選B。

32．答案：D

解析：本題考查重點是調血脂藥的分類及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類，如洛伐他汀等。故選D。

33．答案：E

解析：利多卡因主要用于室性心律時常，故選E。

34．答案：C

解析：重點考查他汀類調血脂藥的藥理作用。他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶．從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉化．使肝內膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL，VLDL也可降低。故選C。

35．答案：D

解析：呋塞米的不良反應有：①水與電解質紊亂：由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應用還可引起低血鎂。低血鉀可增強強心苷對心臟的毒性，亦可誘發肝硬化患者出現肝昏迷，應注意及時補充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。②高尿酸血癥：主要由于利尿后血缸容量降低，細胞外液濃縮，導致尿酸經近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競爭分泌途徑．減少尿酸的排泄也是原因之一。長期用藥時多數患者可出現高尿酸血癥，但臨床痛風的發生率較低。③耳毒性：表現為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾，腎功能減退者尤易發生。其原因可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變有關。與氨基苷類合用可誘發或加重耳聾，應避免與氨基苷類合用。④其他：胃腸道不良反應的主要癥狀表現為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正確答案為D。

36．答案：B

解析：呋塞米結合輸液，可使尿量增加，促進藥物從尿中排出。主要用于苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。故正確答案為B。

37．答案：B

解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子．使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血作用。故正確答案為8。

38．答案：B

解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應以輸血為主。輔以小劑量肝素。故正確答案為B。39．答案：D

解析：硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是擴張動脈和靜脈．降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管。改善局部缺血。故選D。

40．答案：B

解析：異煙肼大量應用后會導致神經系統病變．原因是異煙肼與維生素Bf；結構相似，使維生素B排泄增加，導致體內缺乏。因此在大量應用異煙肼時要注意補充維生素B6.故選B。

41．答案：B

解析：早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。

42．答案：A

解析：糖皮質激素治療支氣管哮喘的機制為抑制炎癥介質前列腺素和白三烯的合成。故選A。

43．答案：B

解析：維拉帕米是治療陣發性室上性心動過速的首選。故選B。

44．答案：E

解析：強心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對正常心肌耗氧量不增加。故選E。

45．答案：D

解析：氯霉素的主要不良反應是骨髓抑制。故選D。

46．答案：D

解析：HMGCoA還原酶抑制劑無促進血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。故選D。

47．答案：B

解析：甲氧芐啶的抗菌作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶；紅霉素抑制細菌蛋白質合成；對氨基水楊酸抑制結核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類，其抗菌機制是抑制 DNA回旋酶，使DNA復制受阻，導致細菌死亡。故選8。

48．答案：D

解析：本題考查磺胺類藥物的應用。磺胺嘧啶(SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、復方磺胺甲惡唑(SMZ4-TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創面感染。故選D。

49．答案：E

解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內注射吸收快而全，分布于細胞外液；在體內主要的消除方式是腎小管主動分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優點，但不耐酸、不耐青

霉素酶、抗菌譜窄、易引起變態反應。故選E。50．答案：D

解析：甲氧芐啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成復方磺胺甲瞇唑應用。故選D。

51．答案：E

解析：大環內酯類的基本結構系由一個多元碳的內酯環附著一個或多個脫氧糖所組成的。l4元環的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，l5元環的有阿奇霉素，l6元環的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素無大環內酯類的基本結構，不屬于此類。故選E。

52．答案：E

解析：青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β內酰胺類抗生素，其作用機制相似，與青霉素結合蛋白(PBPs)結合后，抑制PBPs中轉肽酶的交叉聯結反應，阻礙細胞壁黏肽生成，使細胞壁缺損，從而細菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉肽作用和 mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質合成；萬古霉素的作用機制為與細菌細胞壁黏肽側鏈形成復合物，阻礙細菌細胞壁合成。故選E。53．答案：A

解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱病；鏈霉素與其他藥物聯合用藥治療結核病治療；慶大霉素與青霉素聯合用藥可治療腸球菌性心內膜炎，但兩種藥物混合時有體外滅活作用，不可同時將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故選A。

54．答案：C

解析：香豆素類是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內由環氧化物向氫醌型轉化，從而阻止維生素K的反復利用。故選C。

55．答案：A

解析：魚精蛋白可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病。故選A。

56．答案：A

解析：本題重點考查藥物的體內過程。吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進入體循環后，由循環系統運送至體內各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程；排泄是指體內原形藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應選擇A。

57．答案：B

解析：本題主要考查生物膜轉運方式被動擴散的特征。被動擴散是從高濃度區向低濃度區順濃度梯度轉運，轉運速度與膜兩側的濃度成正比，擴散過程不需要載體，也不需要能量，被動擴散無飽和性。所以本題答案應選擇B。

58．答案：E

解析：本題重點考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質、胃排空、蠕動、循環系統等，藥物在胃腸道中的穩定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應選擇E。

59．答案：A

解析：本題主要考查各種跨膜轉運方式的特點。藥物的跨膜轉運方式有被動擴散、主動轉運、促進擴散和膜動轉運，其中膜動轉運可分為胞飲和吞噬作用。被動擴散的特點是從高濃度區(吸收部位)向低濃度區(血液)順濃度梯度轉運，轉運速度與膜兩側的濃度差成正比，呈現表觀一級速度過程；擴散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現象和競爭抑制現象，一般也無部位特異性。主動轉運的特點是逆濃度梯度轉運；需要消耗機體能量；主動轉運藥物的吸收速度與載體數量有關，可出現飽和現象；可與結構類似的物質發生競爭現象；受代謝抑制劑的影響等。促進擴散，具有載體轉運的各種特征，即有飽和現象，透過速度符合米氏動力學方程，對轉運物質有結構特異性要求，可被結構類似物競爭性抑制。與主動轉運不同之處在于促進擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉運。膜動轉運可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。某些高分子物質如蛋白質、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答榮應遠A。

60．答案：C

解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優點。鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時和靜脈注射相當，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。所以本題答案應選擇C。

61．答案：A

解析：本題主要考查表觀分布容積的含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I。或L／k9。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內的分布情況，數值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內各組織，或與血漿蛋白結合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內的真正容積，不具有生理學和解剖學意義。藥物在體內真正分布容積不會超過體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。故本題答案應選A。

62．答案：E

解析：本題主要考查淋巴系統的轉運。血液循環與淋巴系統構成體循環，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環轉運。藥物的淋巴系統轉運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質如脂肪、蛋白質等大分子物質轉運必須依賴淋巴系統；②傳染病、炎癥、癌轉移等使淋巴系統成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統轉運；③淋巴循環可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應選擇E。

63．答案：B

解析：本題主要考查腸肝循環的概念。腸肝循環是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現象。所以本題答案應選擇B。

64．答案：E

解析：本題主要考查首過效應的概念。首過效應是口服制劑在吸收過程和吸收后進入肝轉運至體循環的過程中，部分藥物被代謝，使進人體循環的原形藥物量減少的現象。所以本題答案應選擇E。

65．答案：B

解析：本題主要考查藥物代謝反應的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應選擇B。

66．答案：B

解析：本題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應選擇B。

67．答案：B

解析：本題主要考查生物半衰期的計算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示。由 于該藥的反應速度為一級反應速度，所以t1/2=0．693／K。本題K=0．03465h，t1/2=0．693／ K=0．693／(0．03465h 1)=20小時。故本題答案應選擇8。

68．答案：C

解析：本題主要考查單室模型口服給藥時 K。的計算方法。單室模型口服給藥時，用殘數法求K。的前提條件是必須K。遠大于K，且t足夠大。故本題答案應選擇C。

69．答案：D

解析：本題主要考查靜脈注射時表觀分布容積的計算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。故本題答案應選擇D。

70．答案：C

答案：71．E 72．D 73．D

解析：強心苷的分類、體內過程、適應證如下：①慢效類：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結合率達97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環；主要在肝臟代謝；適用于慢性心力衰竭。②中效類：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個體差異大。口服1～2小時起效。亦可靜脈注射。排泄快，蓄積性較小。適用于急、慢性心力衰竭。③速效類：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結合率低、蓄積性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他強心苷維持。故71選E。強心苷毒性反應的表現：①消化系統癥狀：出現較早，有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應注意與本身病癥狀相區別；②中樞神經系統：頭痛、失眠、視覺障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現黃視或綠視時應考慮停藥；③心臟毒性反應：是強心苷最嚴重的毒性反應，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發生。異位節律點自律性增高，以室性期前收縮常見，有時出現二聯律、三聯律、室性心動過速；房室傳導阻滯；竇性心動過緩。故72選D。對強心苷中毒導致的心動過緩或工、Ⅱ度房室傳導阻滯型心律失常不能補鉀，宜用阿托品，無效者采用快速起搏。故73題選D。

答案：74．C 75．B

解析：氫氯（lv）噻嗪通過增強NaCl和水的排出，同時影響K+的重吸收，促進K。1的排出。故74正確答案為c。螺內酯作用于遠曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。故75正確答案為B。

答案：76．B 77．D

解析：氯丙嗪降壓機制為其可以阻斷0t受體，導致血管擴張，血壓下降。故76題選B。氯丙嗪急性中毒導致的低血壓可以應用去甲腎上腺素對癥治療。故77題選D。

答案：78．D 79．C

解析：78題重點考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應用。甲亢的內科治療適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術后復發及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。故選D。79題重點考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+復方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉換為T的作用，可以選用；③氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降溫，不能用乙酰水楊酸類藥物降溫。故選C。

答案：80．B 81．D

解析：環磷酰胺抗腫瘤機制是影響DNA結構和功能，其最嚴重的不良反應是骨髓抑制。答案：82．C 83．E 84．B

解析：后遺反應是指停藥后，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現象是后遺效應。青霉素皮試陽性是過敏反應即變態反應。繼發反應是繼發于藥物治療作用之后的不良反應，二重感染就是一種繼發反應。口腔鵝口瘡屬于二重感染。故答案為C、E、B。

答案：85．B 86．C 87．A

解析：甲狀腺激素的不良反應是甲亢樣癥狀；放射性碘易導致甲狀腺功能低下；硫脲類的最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥；碘制劑的不良反應是喉頭水腫、呼吸道水腫。故答案是B、C、A。

答案：88．A 89．B 90．D

解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調節中樞，使體溫隨環境溫度而變，不但可以降低發熱者的體溫，對正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統和中腦一皮質系統中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機制；氯丙嗪阻斷催吐化學感受區的D2受體可產生鎮吐作用，1臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃

逆；氯丙嗪阻斷結節一漏斗部的D2受體引起內分泌功能變化，抑制生長激素的釋放，可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應，是氯丙嗪長期應用出現的主要不良反應。故正確答案為A、B、D。

答案：91．C 92．E 93．A

解析：氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質激素具有強大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于頑固性或哮喘的持續狀態；苯佐那酯有較強的局部麻醉作用，對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經反射，抑制咳嗽的沖動傳人而鎮咳。故正確答案為C、E、A。

答案：94．C 95．B

解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應。氯霉素嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，嚴重的可導致再生障礙性貧血；鏈霉素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經功能損害。故選C、B。

答案：96．A 97．E

解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。機體或機體的某些消除器官在單位時間內清除掉相當于多少體積的流經血液中的藥物為清除率；用數學模擬藥物在體內吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數學模型為房室模型。故本題答案應選擇A、E。答案：98．D 99．E l00．C

解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。腹腔注射后藥物經門靜脈進入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細小，藥物吸收差，只適用于診斷與過敏試驗；鞘內注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內分布。故本題答案應選擇D、E、C。

第三篇：初級護士資格考試題綱

初級護師，是從事護理專業工作的人員通過考試而取得的資格認證，下面是小編整理的初級護士資格考試題綱，希望對你有幫助。

一、考試方法

（一）題型與題量

護士執業資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

考試分專業實務和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120～160題。

（二）評分與分數報告采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。

二、考核內容

（一）試卷內容結構護士執業資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是：

1.主要的護理任務；

2.完成任務所需要運用的護理知識；

3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務。

例如：患者，男，78歲，患原發性高血壓26年，并發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前，首先應評估的內容是：

A.心率、心律

B.24小時尿量

C.呼吸頻率

D.血壓

E.水腫程度

本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護士應在執行用藥前運用所學的護理學知識（藥理學知識）對患者進行評估（任務）。

（二）考試涉及的主要護理任務

主要護理任務是指在臨床工作初期（0～3年）的護士，在執業活動中常見的護理工作任務。考試所涉及的護理任務共有7類，分別是：

1.照護患者，滿足患者基本需求：

執行患者日常護理活動以及護理特有的操作（如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位；執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等）。

2.與協助治療相關的任務：med66.com

進行安全的用藥、協助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應等）。

3.溝通、協調活動：與患者進行溝通，滿足患者心理需求（包括：評估患者/家庭支持系統、應對和維護等）以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流。

4.評估/評價活動：執行對患者的評估/評價（如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等）。

5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復環境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有效性等）。

6.健康指導：向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等）。

7.倫理/法律活動：執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動（如：保護患者隱私、按規定報告特定事件等）。

（三）考試涉及的知識模塊

有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時，所體現的相關知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。

考試涉及的知識包括：

1.護理工作需要的醫學基礎知識：現代醫學的基礎知識，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、預防醫學等知識。

2.護理專業知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業技術，健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。

3.護理相關的社會人文知識，包括：法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

上述知識模塊中，基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見

（五），其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結合“心律失常”，考查考生運用相關醫學基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。

（四）考試涉及的各類常見疾病

是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。其主要分類依據是國際疾病分類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。

以下所列為可能在考查中出現的疾病。

1.循環系統疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

2.消化系統疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

3.呼吸系統疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小兒，包括毛細支氣管炎）、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸（含自發性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。

4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病（含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎）。med66.com

5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。

6.妊娠、分娩和產褥期疾病，包括：正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產后出血。

7.起源于圍生期的疾病和狀態，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

8.泌尿生殖系統疾病，包括：腎小球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石癥（含腎、輸尿管、膀胱結石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染（腎盂腎炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

10.損傷、中毒，包括：創傷、燒傷（含化學燒傷）、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松癥。

12.腫瘤，包括：原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血（DIC）。

14.內分泌、營養及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病（含成人、兒童）、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

15.神經系統疾病，包括：顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA）、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

16.影響健康狀態和保健機構接觸因素，生命發展保健，包括：計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

（五）其他知識模塊

基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考查內容如下：

三、科目劃分

護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務科目考查內容：運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力。考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識，基礎護理和技能，以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等。

實踐能力科目考查內容：運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。

四、題型說明及樣例

護士執業資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當的選項。考試采用A1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說明與樣例如下：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）

A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為：

A.1～2小時

B.3～4小時

C.4～6小時

D.10～12小時

E.24小時

（二）A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）

A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20°

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

（三）A3型題（病歷組型最佳選擇題）

A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2～3個相互獨立的問題。

A3型試題樣題：（3～5題共用題干）

患者，男，40歲。飽餐后出現上腹部劇痛3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

3.分診護士應首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護士最恰當的處理是：

A.優先普通外科急診

B.優先神經外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續觀察

E.進一步詢問病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運障礙

C.機械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

（四）A4型題（病歷串型最佳選擇題）

A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：（6～9題共用題干）

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

6.采集病史時應特別注意詢問：

A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點應是：

A.肺下界位置及肺下界移動度

B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較

E.頸動脈充盈

8.確診最有價值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRIE.核素肺掃描

9.【假設信息】經檢查確診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是：

A.維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.縮短住院時間

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發感染

E.防止循環系統受擾和引起并發癥。

第四篇：2017年西藏主治醫師(公共衛生)初級資格考試題

2017年西藏主治醫師(公共衛生)初級資格考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、設立對照時，給與對照組與實驗組外形相同的無任何作用的物質(如淀粉)，這種對照方法稱為 A．標準療法對照 B．配對對照 C．潛在對照 D．安慰劑對照 E．實驗對照

2、人類克雅病的病原與瘋牛病相似稱為 A．類病毒 B．假病毒 C．朊毒體 D．類脂體 E．朊病毒

3、慢性支氣管炎喘息型患者急性發作期西醫首要治療是 A．祛痰鎮咳 B．控制感染 C．解痙平喘 D．潤肺止咳 E．氧療

4、此時不應該做的檢查是 A．血液細菌培養 B．尿液細菌培養

C．尿道造影了解損傷情況 D．會陰部B超檢查 E．骨盆X線平片

5、Ⅲ度燒傷局部損傷的深度是 A．真皮淺層，部分生發層健在 B．真皮深層，有附件殘留 C．脂肪下層

D．皮膚全層，可包括皮下組織、肌肉、骨骼 E．皮膚及皮下組織

6、嚴重損傷后需及時處理的代謝變化是 A．呼吸性堿中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸中毒

7、患兒，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP 16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯水腫，兩肺有干鳴音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。化驗：尿蛋白(+++)，RBC 2～3/HP，血WBC 19.6×10 9/L，N 87%，L 13%。下列診斷哪項可能性最大 A．急性腎小球腎炎，合并腹膜炎 B．腎病綜合征合并支氣管炎 C．腎病綜合征合并原發性腹膜炎 D．腎病綜合征合并闌尾炎穿孔 E．腎病綜合征合并結核性腹膜炎

8、一名接受結核菌素試驗的受試者，其試驗結果為陰性，錯誤的解釋是 A．未受結核菌的感染

B．已受結核菌感染但是變態反應前期 C．免疫系統受干擾 D．結核感染但未發病

E．結核性腦膜炎等使免疫功能低下

9、對于腮腺區腫物，哪種檢查是不正確的 A．細針吸細胞學檢查 B．CT C．涎腺造影 D．B超

E．組織活檢術

10、用標準差和均數可全面描述 A．左偏態分布的特征 B．正態分布的特征 C．對稱分布的特征

D．任何計量資料分布的特征 E．右偏態分布的特征

11、給予最合理的治療措施是 A．止痙劑+脫水劑 B．止痙劑+鈣劑

C．抗結核藥+對癥治療 D．抗菌藥+對癥治療 E．抗病毒藥+對癥治療

12、腹部揉面感最多見于 A．胃穿孔 B．腹腔內出血

C．急性彌漫性腹膜炎 D．結核性腹膜炎 E．急性闌尾炎

13、支氣管哮喘的臨床特點是 A．反復發作性胸痛伴干咳 B．反復發作性胸悶伴咯血 C．反復發作性吸氣性呼吸困難

D．反復發作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音 E．反復發作性混合性呼吸困難

14、懷疑乳腺深部膿腫，下列哪項是最簡單的診斷方法 A．穿刺抽出膿液 B．B超

C．局部檢查有波動感 D．全身毒血癥狀 E．乳房紅腫熱痛

15、COPD并發慢性肺心病，急性加重期最重要的治療手段是 A．應用強心劑 B．應用利尿劑 C．控制肺部感染 D．應用血管擴張劑 E．應用呼吸興奮劑

16、男性，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近一周勞累時發作胸痛，每次持續5～10分鐘，來就診，為預防胸痛發作，醫生應告誡遵守下列各項除外 A．戒煙

B．避免劇烈活動 C．減輕體重 D．作蹬車試驗 E．服用消心痛

17、下列哪項不是口服避孕藥的禁忌證 A．乳腺癌病人 B．宮頸炎

C．急、慢性肝炎 D．血栓性疾病患者 E．哺乳期

18、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，治療上首選 A．糖皮質激素 B．嗎啡 C．氨茶堿 D．腎上腺素 E．毛花苷C

19、胎膜大部分在何時破裂： A．臨產后宮口開大2～3cm B．臨產后宮口開大4～5cm C．臨產后宮口開大6～7cm D．臨產后宮口近全 E．臨產后宮口開全

20、足月男嬰臀位產，生后第二天突然抽搐，陣發性青紫及呼吸暫停，有時尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發紺，心率132次/分，兩肺未聞及啰音，血白細胞10×10 9/L，中性55%，血鈣2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的診斷是

A．新生兒低鈣血癥 B．新生兒顱內出血 C．新生兒低血糖 D．新生兒肺炎

E．新生兒化膿性腦炎

21、甲狀腺功能亢進青年女性，心率106/min，血壓108/72mmHg，應屬于 A．正常

B．輕度甲狀腺功能亢進 C．中度甲狀腺功能亢進 D．重度甲狀腺功能亢進 E．甲狀腺危象

22、現代健康觀突出強調了三方面的完好狀態，即 A．神經、精神、社會活動能力 B．身體、心理、社會適應能力 C．神經、心理、社會活動能力 D．身體、生理、社會適應能力 E．精神、心理、社會適應能力

23、不符合小兒原發性肺結核表現的是 A．肺門淋巴結腫大 B．可見脈絡膜結節 C．右肺上葉有空洞

D．消瘦、盜汗、食欲減退 E．可見皰疹性角膜結膜炎

24、患者女性，30歲，有Crohn病史5年。近日突然出現劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發熱，3d未排大便。其原因可能是 A．Crohn病復發 B．并發腸梗阻 C．并發癌變 D．瘺管形成

E．發生急性闌尾炎

25、關于流產的治療原則，下列哪項是錯誤的 A．難免流產應行刮宮術

B．完全流產無感染征象，一般不需特殊處理

C．患者自訴陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術 D．感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行

E．子宮頸內口松弛者，應在妊娠16～22周時進行子宮頸內口縫扎術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、對于胸腺發育不全患兒，預后最差是 A．反復感染 B．低鈣性抽搐 C．高磷血癥 D．心臟畸形

E．神經精神發育落后

2、對脫水性質認識下列哪項是正確的

A．脫水是指水分攝入不足或丟失過多而引起的體液總量，尤其是細胞外液量的減少

B．常以血清鈉濃度來表示細胞外液的滲透壓 C．嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

D．等滲性脫水時細胞內液量無明顯改變 E．低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血

3、破傷風的典型臨床表現有 A．上肢屈曲，手呈鷹爪狀 B．牙關緊閉，苦笑面容 C．腱反射亢進 D．角弓反張 E．神志不清

4、關于圍絕經期綜合征正確的是 A．月經紊亂 B．乳房脹痛 C．潮熱

D．激動易怒 E．陰道粘膜變薄

5、以下哪些特征符合腸旋轉不良 A．上腹可見明顯胃蠕動波 B．右上腹可觸及橄欖樣腫物 C．腹立位平片雙泡征 D．嘔吐物含膽汁

E．鋇灌腸盲端位于右上腹

6、心電圖示右心室肥大，最不可能的先心病是 A．法洛氏四聯癥 B．房間隔缺損

C．艾森曼格綜合征 D．ROger病 E．肺動脈狹窄

7、女25歲，扁桃體炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促、發紺，心率130次/分，血壓65/40mmHg，搶救藥物是 A．腎上腺素+地塞米松 B．去甲腎上腺素+地塞米松 C．異丙腎上腺素+地塞米松 D．山莨菪堿+地塞米松 E．阿托品+地塞米松

8、鉤端螺旋體病后期常見的并發癥有 A．反應性腦膜炎 B．感染性心肌炎 C．虹膜睫狀體炎 D．閉塞性腦動脈炎 E．關節腔滑膜炎

9、POMR記錄方式的優點不包括 A．簡潔明了、重點突出 B．有利于醫療質量管理和評價 C．利于節約經費

D．促進門診服務中的教學與科研 E．利于信息化管理

10、對術前用藥敘述哪些正確

A．抗膽堿藥主要抑制呼吸道腺體分泌和迷走反射 B．小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥的劑量偏大 C．臂叢神經阻滯時術前無需使用抗膽堿藥 D．東莨菪堿的中樞作用比阿托品強

E．抗膽堿藥因抑制汗腺分泌，室溫高時可使患者體溫升高

11、對于生產經營不符合營養、衛生標準的專供嬰幼兒的主、輔食品的，應給予的處罰中，下列哪項不包括在內

A．責令停產，立即公告收回已售出的食品并銷毀

B．沒收違法所得，并處以違法所得1倍以上5倍以下罰款

C．沒有違法所得的，處以3千元以下罰款

D．吊銷衛生許可證

12、與意志自覺性相反的特征是 A．獨斷 B．果斷 C．沖動 D．武斷 E．動搖

13、宮頸癌的臨床分期，除根據PV與三合診檢查外，還可借助于： A．宮腔鏡

B．胸部X攝片 C．膀胱鏡 D．直腸鏡 E．盆腔CT

14、心包經的原穴是 A．神門 B．間使 C．大陵 D．內關 E．太淵

15、動脈瘤破裂出血后的繼發病變有 A．硬膜下血腫 B．腦動脈痙攣 C．腦梗死 D．腦積水

E．顱內壓增高

16、HACCP系統控制指標可以分為 A．感官指標 B．物理指標 C．化學指標 D．銷售指標 E．微生物指標

17、下列哪項與特異性細胞免疫有關 A．單核細胞 B．T淋巴細胞 C．B淋巴細胞 D．中性粒細胞 E．嗜酸性粒細胞

18、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉移結節約2cm。最恰當的手術方法 A．不做任何處理，關腹 B．胃、空腸吻合術

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D．姑息性胃大部切除，胃網膜行動脈置管化療 E．姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

19、急性膿胸的治療原則是

A．根據致病菌對藥物的敏感性，選擇有效抗生素 B．反復穿刺抽膿，直到抽不出為止 C．控制原發感染灶及全身支持治療 D．注意電解質平衡與其他對癥處理 E．徹底排凈膿液，使肺早日復張

20、關于手術后鎮痛下列哪些正確 A．無不良反應發生

B．有利于病人深呼吸和咳嗽 C．可減輕病人術后疼痛

D．可減少心肌作功和耗氧量

E．可減輕手術創傷所致的應激反應

21、下列能夠引起縱隔擺動的胸部外傷有 A．肺爆震傷 B．開放性氣胸

C．多根多處肋骨骨折 D．張力性氣胸 E．大量血胸

22、一般認為，賁門癌的癌前期病變有 A．胃潰瘍

B．慢性萎縮性胃炎 C．賁門失弛緩癥 D．胃息肉

E．胃大部切除后殘胃

23、著床必須具備的條件為__ A．受精卵發育至桑椹胚時 B．透明帶必須消失

C．囊胚細胞滋養細胞必須分化出合體滋養細胞 D．囊胚和子宮內膜必須同步發育，并相互配合 E．必須有足夠的雌激素量

24、具有高度惡性的卵巢腫瘤為： A．漿液性囊腺癌 B．未成熟畸胎瘤 C．無性細胞瘤 D．性索間質腫瘤 E．內胚竇瘤

25、有關包莖及包皮過長的說法正確的是 A．包莖必須手術治療，包皮過長無需手術 B．嬰幼兒包莖無需治療，常可自愈 C．包莖及包皮過長與陰莖癌有關

D．包皮嵌頓必須手術否則會發生局部壞死 E．包莖的治療首選盡早手術

第五篇：造價員考試題-專業

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一、單項選擇（各專業必答試題）

1． 工程量清單由哪幾部分組成？（）

A． 由分部分項工程量清單、措施項目清單和其他項目清單三部分組成；

B． 由分部分項工程量清單、措施項目清單、其他項目清單和零星項目清單組成。

2．工程量清單計價計款的構成是什么？（）

A． 由分部分項工程費、措施項目費、其他項目費、規費、稅金和不可預見費構成；

B． 由分部分項工程費、措施項目費、其他項目費、規費、稅金、定額測定費、社會保險金構成。

C． 由分部分項工程費、措施項目費、其他項目費、規費、稅金構成。

3.綜合單價的定義是什么？（）

A．綜合單價是指完成工程量清單中的一個規定計量單位項目所需的人工費、材料費、機械使用費、管理費和利潤。

B．綜合單價是指完成工程量清單中的一個規定計量單位項目所需的人工費、材料費、機械使用費、管理費和利潤，并考慮風險因素。

4．總承包服務費包括那些內容？（）

A．總承包服務費的內容，除招標文件另有規定外，一般情況下包括協調工程進度，各專業交*作業配合協調等發生的費用，以及配合招標材料采購所需的費用。

B．總承包服務費的內容包括，協調工程進度，各專業交*作業的配合，分包單位使用主體施工的腳手架、垂直運輸設備、以及修補鑿洞的費用。

5．甲方供料是否計價，如何計價？（）

A．甲方供應的材料應計入投標報價中，并在綜合單價中體現。

B．甲方供應的材料不計入綜合單價中。

6．零星工作項目費應在預留金中開銷嗎？（）

A ．《計價規范》的3.4.1條規定零星工作項目和預留金應分別列項，零星工作項目費不應在預留金中開銷。

B ．零星工作項目可以在預留金中開銷。

7.工程量清單中漏項或有錯如何處理？（）

A ．合同有約定的，按合同約定；合同沒有約定的，按《計價規范》4.0.9條執行。

B.．由招標人承擔漏項和量錯的風險。

C．不得調整。

8.由于項目特征描述不夠準確或錯誤而引起綜合單價有了變化，應如何調整？（）

A ．由于工程量清單計價一般采用的是單價合同，所以不得調整。

B ．項目特征描述不準確發生在招標階段，招標人可以在招標答疑會上或招標前提出；若發生在結算階段，合同有約定的，按合同約定處理；合同沒有約定的，按《計價規范》第4.0.9條規定執行。

9.《計價規范》哪幾條（款）為強制性條文，必須嚴格執行？（）

A．第1.0.3、3.2.2、3.2.3、3.2.4（1）、3.2.5、3.2.6（1）條為強制性條文。

B．第1.0.3、3.2.2、3.2.3、3.2.4、3.2.5、3.2.6條為強制性條文。

10.《計價規范》第3.1.1條所指的中介機構，具體所指什么中介機構？（）

A ．是指建設行政主管部門批準的具有相應資質的建設工程造價咨詢機構和招標代理機構。

B ．是指建設工程造價咨詢機構。

11.清單項目設置的原則有那幾條？（）

A． 清單項目設置的原則：一是

本上以形式工程實體為基礎而設置；二是有個別工程項目，即不能形成工程實體又不能綜合到某一實物量中去，可以單獨立項；三是項目設置不能重復；四是對項目名稱描述要準確、詳細、全部、清晰；五是不得隨意對附錄中的項目名稱進行修改。

B ．清單項目設置原則：一是只列項目名稱，可以不加任何描述；二是對項目名稱的描述，只抄項目特征，不用結合工程圖紙加以具體描述；三是對項目名稱的描述，可以將項目特征和工程內容混在一起描述。

12．《計價規范》附錄的計量單位一欄中出現個/m、m/根、小時/工時等計量單位時，在編制清單時如何列計量單位？（）

A． 在附錄中的M/根等計量單位，為可選擇的單位，在編制工程量清單時只能選其中的一種單位為該工程的計量單位。

B． 在編制清單時照抄附錄中的計量單位。

13．編制投標措施項目費的原則是什么？（）

A． 措施項目費，投標人要根據施工方案結合企業自身實力、技術專長自行計算報價，未計算或少算的費用視為此費用已包括在其它費用內，額外的費用除合同另有約定外，一般不預支付。措施費用結算時需要調整的，必須在招標文件或合同中明確。

B． 措施項目費，投標人可以不報價作為優惠。

14．什么樣的工程必須執行工程量清單計價？（）

A． 全部使用國有資金投資或國有資金投資為主的大中型建設工程應執行本規范。

B． 全部使用國有資金投資或國有資金投資為主的大中型建設工程和需要招標的小型建設工程。

C． 所有建設工程。

15．定額計價所稱價差，是預算編制時期的人、材、機價格與竣工期的人、材、機價格之差，結算時可以調整，那么清單計價是否可以調整價差？（）

A． 除招標文件另有規定外，一般沒有價差調整，在投標報價時考慮價格漲價風險。

B． 可以參照定額計價時的辦法調整

16．建設工程工程量清單計價活動應遵守哪些原則？（）

A． 工程量清單計價活動應遵守《計價規范》的第1.0.4條、第1.0.5條的規定。

B． 工程量清單計價活動應遵守《計價規范》的第1.0.3條規定。

17．工程量清單項目編碼是否可以隨意改動？（）

A． 工程量清單項目編碼是《計價規范》四統一的內容，是強制性條款，必須嚴格執行。

B． 編制人在編制工程量清單時，對缺項可以按補充的原則補充編碼，并報建設行政主管部門備案。

C． 編制人在編制工程量清單時，對缺項可以定額計價的編碼進行補充。

轉貼于：_造價100分

18．編制人在編制工程量清單時，工程數量的有效數位應遵守哪幾條規定？（）

A．以“噸”為單位應保留小數點后三位數字，第四位四舍五入；以立方米、平方米、米為單位應保留小數點后二位數字，第三位四舍五入；

以“個”“項”等為單位，應取整數。

B．所有計量單位均保留小數點后兩位數字。

19.稅金包括那些內容？（）

A．稅金包括營業稅、城市維護建設稅、教育費附加、印花稅。

B．稅金包括營業稅、城市維護建設費、教育費附加、水利受益費

C．稅金包括營業稅、城市營業建設稅、教育費附加。

20.主要材料價格表是如何填報？（）

A．將該工程所需的材料全部累列。

B．主要材料價格表主要記載工程所需的主要材料和特殊材料的價格性能、等級品牌等，而且主要材料價格表的價格必須和綜合單價的材料價格的單價要一致。

21、工程量清單在招標投標活動中，對招標人和投標人都具有（）的重要文件。

A、約束力 B、吸引力 C、感染力 D、影響力

22、項目編碼采用（B）位阿拉伯數字，一至九位為統一編碼，其中一、二位的附錄順序碼。

A、14 B、12 C、10 D、1123、消耗量定額是由建設行政主管部門根據合理的施工組織設計按照正常施工條件下制定的，生產一個規定計量單位工程合格產品所需人、材料、機械臺班的）消耗量。

A、社會平均 B社會先進 C平均先進 D、社會最低

24、招標投標實行（）計價，是指招標人公開提供工程量清單，投標自主報價或招標人編制標底及雙方簽合同價款、工程施工結算等活動。

A、工程清單 B、定額 C、指標 D、協商

25、為了避免或減少經濟糾紛，合理確定工程造價，本規范規定，工程量不滿意計價價款，應包括完成招標文件規定的工程量清單項目所需的（）。

A、全部費用 B部分費用

26、《招標投標法》規定，招標工程高有標底的，評標時應參考標底。標底的參考作用，決定了標底的編制要有一定的（）。

A、強制性 B、普遍性 C、控制性 D、合理性

27、P6隨工程量清單發函招標人的還應包括主要材料價格表，招標人提供的主要材料價格表應包括詳細的（），主要材料價格表主要供評標用。

A、材料編碼、材料名稱、規格型號、計量單位

B、材料編碼、材料名稱

C、規格型號、計量單位

28、工程量清單及其計價格式中所有要求簽字、蓋章的地方必須由規定的（）簽字、蓋章。

A、單位 B、人員 C、單位和人員 D、造價工程師

29、填表須知中，金額價格均以（）表示。

A、人民幣 B、美元 C、外幣 D、歐元

30、附錄A為建筑工程工程量清單項目及計算規則，適用于（）建筑物和構筑物的工程。

A、工業與民用 B、安裝工程 C、裝飾工程 D國標工程

31、《建設工程工程量清單計價規范》是根據（）建設部令第107號《建筑工程施工發包與承包計價管理辦法》并遵照國家宏觀調控，市場競爭形成價格的原則，結合我國當前的實

際情況要求編寫而成的。

A、中華人民共和國建筑法 B、中華人民共和國招標投標法 C、中華人民共和國擔保法

D、中華人民共和國合同法

32、分部分項工程量清單項目名稱的數量，應考慮三個因素，一是附錄中的（），二是中的項目特征，三是擬建工程的實際情況。

A、項目名稱 B工程名稱 C、材料名稱 D、機械名稱

33、綜合單價是完成工程量清單中一個規定計量單位項目所需的（）、材料費、機械使用費、管理費和利潤，并考慮風險因素。

A、管理費 B、人工費 C、保險費 D稅金

34、工程量清單計價格式中列明的所有需要填報的（）和合價，投標人均應填報。

A、總價 B、單價 C、合同價 D、投標價

35、“國有資金投資為主”的工程是指國有資金占總投資額（），或雖不是50%，但國有資產投資者實質上擁有控股權的工程。

A、40% B、50% C、50%以上 D、60%

二、多項選擇（各專業必答試題）

1、凡是建設工程招標投標實行工程量清單計價，不論招標主體是政府機構、國有企事業單位、集體單位、私人企業和外商投資企業，也就是資金來源于（）等都應遵守本規范。

A、國有資金 B、外國政府貸款及援助資金 C、集體資金 D、合股資金 E、私人資金

2、工程量清單是市場經濟的產物，并隨著市場經濟的發展而發展，他必須遵循市場經濟活動的基本原則，即（）的原則。

A、客觀 B、公正 C、公開 D、獨立 E、科學轉貼于：_造價100分

3、工程量清單計價活動是（）很強的一項工作，波及國家的法律、法規和標準規范比較廣泛。

A、政策性 B、法律性 C、經濟性 D、技術性 E、合理性

4、工程量清單是表現似建工程的（）的明細清單。

A、單項工程項目 B單位工程項目 C、分部分項工程項目 D、措施項目 E其他項目和相應數量

5、本規范提出了分部分項工程量清單的四個統一即（）計量單位，工程量計價規則的統一。

A、項目編碼 B、項目名稱 C、工程量 D、計算表格

三、土建專業試題

1、挖基礎土方（010101003）清單項目工程內容不包括（）。

A：挖溝槽B：人工挖孔樁挖土C：挖淤泥、流砂D：土方運輸

2、預制鋼筋混凝土樁（010201001）清單項目工程內容不包括（）。A：樁制作B：打樁C：送樁D：接樁

3、框架柱的柱高應自柱基上表面算至（）之間的高度計算。

A：樓板下表面B：樓板上表面C：梁底面D：柱頂

4、梁與柱相連時，梁長算至（）。

A：柱的側面B：軸線C：柱中心線D：柱外緣線

5、與墻相連的薄壁柱按（）項目編碼列項。

A：矩形柱B：異形柱C：墻D：板

6、不規則多邊形鋼板面積按其（）計算。

A：實際面積B：外接矩形C：外接圓形D：內接矩形

7、樓梯與樓地面相連時，無梯口梁者算至最上一層踏步邊沿加（）mm。A：100B：200C：300D：5008、半玻門是指玻璃面積占門扇面積的（）以上者。

A：40％B：50％C：60％D：80％

9、天棚吊頂清單工程量應扣除（）所占面積。

A：獨立柱B：附墻柱C：檢查口D：間壁墻

10、門窗油漆清單項目的計量單位是（）。

A：m2B：mC：樘D：A及C