第一篇：醫患溝通的重要性和科學性

1、下列說法錯誤的是（）

A、病人來看病,醫師必須如實的把病人的病情、診斷、治療和預后完全告訴病人

B、在告知病人病情時，要用通俗易懂的語言

C、在告知病人病情時，應避免對病人產生不良后果

D、醫師可不負責解答病人的咨詢

2、（）是規避醫療事故和醫患糾紛的重要措施

A、知識能力

B、經驗技術

C、道德修養

D、醫患溝通

3、新時代的醫生必須是（）

A、細心的觀察者

B、耐心的傾聽者

C、敏銳的交談者

D、以上都是

4、（）年世界醫學教育高峰會議上，醫學教育專家們達到共識：“要為21世紀重新設計醫生，新時代的醫生”

A、1990 B、1995 C、2000 D、2005

5、<<醫院管理評價指南>>(試行)稿中明確規定（）A、尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等權利

B、進行醫患溝通時，應當使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語言

C、建立并落實醫患溝通制度

D、以上都是

6、“醫師進行實驗性臨床治療，應當經醫院批準并征得病人本人或者其家屬同意”是《中華人民共和國執業醫師法》第（）章的規定

A、一

B、二

C、三

D、四

7、“醫師應當如實向病人或者其家屬介紹病情，但應注意，避免對病人產生不良后果”是《中華人民共和國執業醫師法》第（）章的規定

A、一

B、二

C、三

D、四

8、中國醫師協會提出:醫療鑒定中,（）構不成醫療事故

A、90% B、80% C、70% D、60%

9、在告知病人病情時,要尊重患者的（）A、知情權

B、同意權

C、隱私權

D、以上都是

10、《醫療事故處理條例》第二章第11條明文規定：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的（）如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應當避免對患者產生不利后果”

A、病情

B、醫療措施

C、醫療風險

D、以上都是

第二篇：醫患溝通的重要性

醫患溝通的重要性．醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流

(1)我們生活在一個人與人交往的社會之中，我們處在一個人與人溝通的世界，沒有溝通，我們將無法生存。

(2)醫患溝通，是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。

(3)醫療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫務人員，有許多的患者和家屬。醫患溝通，無時不在，無處不有。．有助于患者疾病的診斷和治療

醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。．滿足患者對醫療信息的需要

醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關系中處于主導地位?；颊呦鄬τ卺t務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。．密切醫患關系

患者為了身體的健康而尋求醫療幫助，來到一個陌生的醫療機構里面，需要了解許多有關疾病和治療的信息。醫患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發生誤解和糾紛就不可難免。醫患之間進行有效的溝通，能促進醫患關系的和諧。．減少醫療糾紛

在醫療活動中，醫務人員如果把即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，在實施醫療行為以前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫療信息后，才作出關系到治療成效和回避風險的醫療決定。醫患溝通有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現不令人滿意的結果時，能夠理解和正確對待。

第三篇：醫患溝通的重要性

醫患溝通的重要性

醫患溝通是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是醫患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。醫療機構是治病救人的場所，在這里，有許多的醫務人員，有許多的患者和家屬。醫患溝通，無時不在，無處不在。

醫患溝通對密切醫患關系，促進患者早日康復有著非常重要的意義，下面我們從幾個方面來了解一下醫患溝通的重要性。

一、為醫的本質要求

“醫乃仁術”，醫學模式的改變，醫務人員的職能不僅僅是單純的治病，還包括了對患者的關心和同情。醫務人員與患者及其家屬之間的良好溝通，不僅能消除患者及其家屬心中的焦慮和痛苦，而且體現“仁術”的本質要求。

二、有助于患者疾病的診斷和治療

醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠做出正確的判斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。

例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入的了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。

三、滿足患者對醫療信息的需要

醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關系中處理主導地位。

患者相對于醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。

四、密切醫患關系

患者為了身體的健康而需求醫療幫助，來到一個陌生的醫療機構里面，需要了解許多有關疾病和治療的信息。醫療之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發生誤解和糾紛就不可難免。醫患之間進行有效的溝通，能促進醫患關系的和諧。

五、減少醫療糾紛

在醫療活動中，醫務人員如果把即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，在實施醫療行為以前與患者或者家屬進行溝通，讓他們在了解正確的醫療信息后，才作出關系到治療成效和回避風險的醫療決定。

醫患溝通有助于患者及其家屬進行心理準備，以后出現不令人滿意的結果時，能夠理解和正確對待。我們生活在一個人與人交往的社會之中，我們處在一個人與人溝通的世界，沒有溝通，我們將無法生存，所以醫患溝通非常重要。

醫患溝通中病人的語言特點

在醫患溝通中，醫務人員與患者之間溝通的主要工具是語言。醫務人員運用語言詢問病情、診斷和治療疾病，記錄病情和醫療措施，由此產生了一系列錯綜復雜的言語現象，所以，了解和掌握病人的語言特點對于更好的進行醫患溝通有非常深遠的意義。下面就從四個方面來闡述病人的語言特點。

一、求助性

在現實的醫患關系中，醫務人員處于主動和支配的地位，起著主導的作用。一般來說，病人為了治療資深的疾病，必須求助于醫生的正確診斷和有效的治療。就情感來說，這種求助的成分越多，醫患關系的傾斜也就越明顯。

在醫療活動中，病人語言的求助內容主要表現在求知、求醫、求服務。

求知，一般的病人相對于受過專門訓練的醫生來說，其醫學知識較為缺乏，一旦生病就急于向醫生請教所患疾病的有關知識；

求醫，因為病痛的折磨和對疾病發展趨勢的恐懼心理，病人總是希望尋求最有經驗的名醫、最有效的藥物和最好的治療措施；

求服務，無論是門診還是住院的病人，都希望在醫院得到醫務人員的尊重和禮遇，得到醫務人員的優質服務。

在醫患溝通中，從病人請求的口吻、柔弱的語調、慎重的遣詞造句等方面，都可以感受到病人語言的求助性。

二、消極性

病人所患疾病的性質、種類、病情嚴重程度和治療的難易程度等因素，對其心理和語言都可能會產生一定的消極影響。病人語言的消極性，主要表現在對治愈疾病缺乏信心和悲觀失望。

疑難復雜病癥和不治之癥的病人，因為醫療手段的缺乏，受社會上“恐癌”情緒的影響，自己對疾病發展趨勢的不良預感等因素的影響，往往產生很大的心理壓力，反映在語言上就表現為語序的混亂、語義的重復和語態的零散。尤其是在病人初知病情的階段，表現的更為明顯。隨著時間的推移，這種狀況可能會有所改變，但不會完全消除，將會在相當長的時間內存在。

三、復雜性

病人的體態語含義復雜，從病人的姿勢、表情、延伸等體態語中正確的讀出其語言的含義，對正確的診斷是十分重要的。醫務人員應根據觀察所見，結合病理、生理、解剖等醫學專業知識，從病人的體態姿勢等無聲的語言中了解其內心活動和病情變化。

四、零散性

病人住院以后，由于軀體的痛苦、心理的折磨，其語言常呈現出零散性的特點。

1.首先，關于資深病痛的語言。較為直觀，痛則叫痛、苦則叫苦，一般不大隱瞞。

2.其次，是思緒的龐雜。病人住院以后，思維異?；钴S，思緒較為復雜，對家庭的憂慮、對工作的關切乃至對后事的安排等問題的思考，都會從病人的語言中反映出來，使病人語言的內容顯得十分龐雜。

3.其三，是無序性。長期住院的病人與醫務人員已經熟絡，言語比較隨便，想到哪兒說到哪兒，想到什么就說什么，表現出語言的無序性。

針對病人語言的零散性，醫務人員應增加對病人的理解程度，不應因為病人語言表達的瑣碎繁雜而產生厭煩情緒，更不能因此影響自己對病人病情的判斷。

醫患溝通的不足之處

近年來，醫患關系緊張，醫療糾紛不斷，醫患關系是當前人們所關心的一個熱點。醫生和患者之間本來應是相互信任、相互配合的協作關系，但一些地方這種關系已經發展到可謂緊張的地步，這種關系產生的原因很多，其中醫患溝通不足、不充分是重要因素。

以下是溝通培訓網總結的醫患溝通的不足之處，希望可以對醫患溝通這方面有很好的幫助和推進作用。

一、醫生對溝通不積極

一邊是社會各界對醫患溝通的期待，一邊是醫生態度的不積極，兩者之間形成明顯的落差，這是不應該的。雖然醫患溝通存在這樣或那樣的困難，但是醫生一定要重視醫患溝通，提高醫患溝通的積極性，把醫患溝通作為自己重要的工作來做。

二、患者對溝通不理解

一談起醫患溝通，患者總是有誤解，認為醫患溝通是醫生在開脫責任，在糊弄患者，這是不對的。醫生與患者溝通的目的，就是達到相互理解，相互支持，減少不必要的誤解，構建和諧的醫患關系，減少不必要的糾紛?；颊邞斫忉t生的良苦用心。

三、醫患溝通形式單一

很多人認為醫患溝通，就是醫生與患者說說話、談談心而已，這有失偏頗。醫患溝通需要談心交流，但形式不能局限于此，可以通過電話致以問候，可以通過友好的舉動，讓患者產生好感，也可以通過患者出院后的回訪等方式進行，而不應該局限于某種單一形式。

四、醫患溝通缺乏制度保證

現在的醫患溝通，都是處于摸索狀態和實驗狀態，沒有制度來規定，也沒有制度來約束。缺乏制度的保證，很難讓溝通發揮作用，也容易使溝通流于形式，難以引起大家的重視，也難以調動醫患的積極性，因此應該通過制定一套完整的制度來規范與約束。

五、醫患溝通效率低

醫患溝通應該講究時效性、高效率性，這樣才能有好的效果。但是現在的很多醫患溝通，不能做到及時、有效，有的只不過是走過場、玩形式，很難提升溝通效率，結果也不盡如人意。必須提高溝通效率，讓溝通每時每刻進行。

六、醫患溝通效果難保證

一些醫生不愿意去溝通，有一個重要的因素，就是患者要求太高，期望值太大，自己去溝通的效果難以預料，更難以保證，有時溝通效果甚至適得其反，所以不想去溝通。因此，必須提高溝通的質量與效果。

七、醫院領導不重視

對于醫患溝通，不僅醫生沒有重視，醫院的領導也沒有引起重視，總是在出了問題后，再去想辦法溝通和“補救”。應該把溝通融于平時醫療過程的每一個環節，時時溝通，處處溝通，實現無障礙溝通。

總之，醫患溝通很重要，但是不能只掛在口頭上，更重要的是心靈與心靈的溝通，由此才能將溝通落到具體行動上，進而注意溝通的方法和效果，確保溝通的效果不打折扣。

護理人員如何建立良好的人際關系

護理人員建立良好人際關系的前提是能說服別人，以改變他們的不正確的態度或行為，使他人收益，從而被人接受。在工作中，護理人員如何建立良好的人際關系是需要一定技巧的。

一、良好的陳述能力

護理人員良好的陳述能力能幫助患者接受你的行為。當然在陳述之前必須自信搜集溝通對象身上存在的需要解決的問題，并根本自身能力范圍思考解決的辦法，如果護理人員的方法確實有效，那么你的想法也比較容易被接受，如果結果正如語氣的那樣的話，可以加深患者對護理人員的信任，從而建立起良好的護患關系。

二、坦誠

坦誠是指在溝通過程中說實話以獲得信任和順從，如果患者認為護理人員在說謊，他們將拒絕你和拒絕接受你的意見。在允許的情況下，應該對患者實話實說；在患者病情不允許的情況下，不能欺騙患者；在自己不清楚不懂的情況下，還是應該如實相告。

例如：有患者問你某種你不了解的藥物的用法時，你如果回答：“這些你不用知道！”患者會覺得你在敷衍他們，因此也很難讓他們對你產生信任。但是如果你據實回答：“我不是很清楚這種藥物的用法，不過我會去查資料，然后再告訴你?！蹦敲椿颊邥惺艿侥愕恼\意，從而增進對你的信任。

三、適度的贊美

贊美是贏取別人好感的最有效的武器。在學會贊美之前，我們應該懂得去欣賞別人的優點。在這樣的一個社會里，不懂得去如何贊美別人的人，不會得到很大的發展。

因為一方面你懂得贊美別人以后，別人會記住你，每個人都希望和對自己有利的人在一起，包括贊美自己的人，贊美代表了一個積極的心態；另一方面在你贊美別人的同時，別人也會給你回報，一個好的臉色、好的心情，不是么？沒有比讓自己和別人一起生活在陽光下更高興的事情了。

針對自己最在行方面的知識，最了解對方的情況去贊美對方。只有這樣，我們自己才會對自己說的話有信心，說出來的話自然也是有條有理，這樣的話，要讓對方不信自己的話也不可能。

因為每個人的心底都有一種被感動的沖動，都希望與一個熱情而富有活力的人在一起。而現實中的我們已經冰封了太久，習慣接受冷漠。但每個人一旦被你的熱情融化，他們便會成為自己要好的朋友（至少會互相欣賞），這有什么不好。

小媛是位?？谱o士，她有一個別人不及的優點：無論她的合作伙伴是何人，無論是熟人或是生人他都能迅速與之打成一片。和同事之間也是有說有笑；從沒有和人紅過臉。同事也都夸小媛人好。

朋友討問她有何秘訣時，小媛答：“好辦，只要誠懇的夸她?你今天的唇膏顏色真漂亮?、?這身衣服配你，真是再合適不過了?，足矣！”

確實，護士之間在交往時若想獲得對方的好感，適度的贊美是必要的，讓對方知道你是她無需設防的人，你真心把她當做朋友，必然可以得到她的認可。

四、注意語言溝通技巧

1.首先，在護士工作中的語言宜采用協商式語言而切忌命令式語言，前者容易讓人愉快接受，而后者即使被接受也容易使人產生反感的情緒；

2.其次，不要在患者面前評論其他護士的護理理論與技術水平，護士的責任是護理患者，促進其早日恢復健康，護理理論和技術水平都是可以通過后天培養提高的；

3.第三，在護理溝通過程中最忌諱的是說長道短。不要對與工作無關的瑣事妄加評論，在看到或聽到別人議論的時候也應該盡量回避，實在不能避開也不要輕易發表自己的看法，記住“禍從口出”的道理。

醫患溝通技巧”為“一慢，二看，三通過”。即提倡耐心傾聽慢回答、先觀察準確再回答、只有病人及各方滿意才算通過。

技巧一耐心傾聽慢回答：

男孩小丁頭痛發熱好幾天了，吃了感冒藥卻一直不見好轉，媽媽帶他到醫院看病。醫生檢查后說：“小孩得的是感冒?！靶《寢屨f：”醫生，孩子老是喊頭痛，不像是感冒，會不會有其他毛病？您再給詳細看看吧?！薄拔乙呀浗o他全面檢查過了，就是感冒?！贬t生堅持說。

“醫生，小孩子頭非常痛，您再給看看吧。他經常痛得睡不著覺，也上不了學。”小丁媽媽幾乎哀求地說。

醫生有些不耐煩了：“我已經檢查過了呀！您要是實在不放心，那就做個腰椎穿刺吧?！睕]想到，腰椎穿刺的診斷結果呈陽性，判定為腦膜炎，醫生立即收小丁住院治療。

事后，小丁媽媽說：“我們反復提到小孩頭痛，為何醫生那么快下結論呢？如果不做這個檢查，那孩子的病將會是什么結果呢？”專家點評：醫務人員需要“慢”下結論，應先耐心傾聽患者的敘述。盡量讓患者或家屬陳述病史，宣泄或傾訴，然后才對患者的病情做出準確的解釋。千萬不要因患者或家屬的絮叨而忽略診病的重要細節信息，造成誤診、漏診。

技巧二先觀察準確再回答：

重癥監護室最近收治了一位特殊的患者，他是一位樂團指揮家。那天，他正在排練大合唱，突然感到頭痛、伴有嘔吐、行動不便，立即被送來急診。經檢查，頭顱ct顯示為“蛛網膜出血”，隨即入院治療。第二天，醫生告知他要擇期施行開顱手術。他無法接受這一事實，一方面擔心手術的安全問題，另一方面由于沒有家屬的陪伴，患者逐漸出現了恐懼焦慮的不良情緒。他吃不下、睡不好，臉色非常難看。責任護士除了細心觀察他病情的變化，還與其交流有關音樂的話題，鼓勵他戰勝疾病。幾天后，手術順利完成，在他麻醉醒來的那一刻，責任護士在他耳旁哼起了他親手譜寫的、送給護士的《秋日情語》，他掉下了感激的淚珠……

醫療過程中，第一，要仔細“看”患者的病情變化和治療情況；第二，要留意病人的教育程度、情緒狀態及對溝通的感受。每一位患者都有其自身的特點，就看護理人員有沒有“看”到他們的個人愛好，以此鼓勵患者戰勝疾病。

技巧三病人滿意才算通過

劉奶奶是一位83歲的孤老，身患糖尿病、心臟病，入院后并發心衰和肺部感染，病情危重，負責陪護的遠房親戚因工作繁忙，無暇照顧老人?？粗先巳諠u消瘦，護理組的姑娘們挑起了照顧老人的重擔。老人由于病痛纏身，情緒低落，不愿意吃東西，護士們便將帶來的流質裝入注射器，笑著哄著擠入老人的嘴里，鼓勵老人慢慢吞咽。在護士的悉心照顧下，老人的病情得到了控制，身體也漸漸地好轉。出院的那天，劉奶奶用掛在嘴邊的笑容來表達感激之情。

醫療過程重要的是“服務質量”.當患者處于痛苦之中，通過細心體貼的行動能幫助他們減輕痛苦。如引導患者按序就診、給沒胃口的病人換個小鍋菜、給晚睡的患者一盞小夜燈都能為他們排憂解難。

案例1：某知名醫院被患者投訴至媒體，稱醫生對患者不負責、十分冷漠，“在整個接診過程中，醫生都沒有抬頭看過我一眼，居然就開出了處方?！痹悍讲榭床v，發現醫生記錄了患者的主訴要點，用藥對癥，從診斷病情到處方都是正確的。那么為什么患者要投訴呢？“醫生看一眼”難道就那么重要嗎？

案例2：患者到某醫院就診，醫生按常規對患者問診并進行體格檢查。在做腹部觸診時，患者莫明其妙地哭了，令醫生感到十分納悶，患者說：“我已去過兩家醫院，醫生都只是問一問就開藥，你是第一個摸我肚子的大夫……”

很多時候，醫生們雖然診斷正確，對癥下藥，但是卻只注意到了自己“說什么”，卻忽視了“如何說”，忽視了患者作為一個有情感的人，也需要精神支持和關注。而“如何說”則主要由我們的非言語信號來決定的。實際上，當一個人所發出的言語信息與非言語信息不一致時，我們更傾向于相信后者。因為與言語信息相比，非言語信息更可能是心理活動的自然流露。心理學家提出一個公式：情感表達=7%言詞+38%聲音+55%表情動作?？梢?，抒情何必三寸舌，眼波一漾，眉峰一聳，嘴角一咧，都是道隱衷、訴幽情的絕妙手段。溝通中情緒色彩越濃，非言語表達就越多，對表達技巧的需要也越高。醫患溝通正是這樣一種溝通情境。那么，有哪些非言語溝通技巧能讓醫患溝通達到更好效果呢？

場景布置

患者及其家屬是特殊的談話對象，對于壞消息的預期或聽到壞消息的反應，會使他們在談話中很容易情緒化，如焦慮、哭泣甚至憤怒等。在布置談話場景時應該對此有所考慮，例如應該在獨立空間內談話，這樣既比較安靜，又方便患者宣泄情緒；如果有足夠座位，需要時其家屬也可以參與談話；房間內應備有紙巾，供患者咳嗽、流鼻涕或流淚時使用。手勢

手勢可以傳達比較復雜的情感，甚至可以獨立進行思想交流。手勢是醫患溝通中常用的非言語溝通技巧之一，可提高表現力和感染性。但手勢的動作幅度和頻率要適度、自然，避免“張牙舞爪”、機械、僵硬。當患者大聲喧嘩時，做食指壓唇的手勢并凝視對方，往往比口頭批評制止喧鬧者更為奏效。又如產婦臨盆時，握住產婦的手，以堅定的目光注視她，囑其深呼吸，這將是一劑有效的“鎮靜劑”。眼神

眼睛是“心靈的窗戶”，眼神傳達的感情常常比語言更深刻。在醫療工作中恰當地運用眼神，能縮小醫患間的心理距離，促進交流；而使用不當，則會引起患者反感。查房時，醫務人員首先應環顧整個病房，繼而與患者作短暫眼神交流，使每位患者都感到被關心、重視，從而愿意接受詢問和檢查。當然，如果患者很內向，醫生就需要有意識地限制目光接觸次數；另外，當患者哭泣時，過多的注視可能讓他感到難堪。微笑

微笑是“最美的語言”，是進行良好醫患溝通的關鍵。醫務人員的微笑既是自身良好形象的體現，又是尊重和體諒患者的重要體現?；颊呓箲]時，護士面帶微笑與其交談，讓患者有“春風拂面”之感；患者恐懼不安時，護士鎮定、從容的笑容，能給予患者安全感。當然，微笑需要發自內心，虛假做作的笑逃不過患者的眼睛，不會產生任何正面效果。身體動作

在與患者交談時，應保持自然放松的姿態。雙腿與雙臂自然張開，表示你很容易接近也愿意聆聽患者的述說，如果將雙臂抱攏胸前，則表示“我不愿聽你說什么”；聽患者述說時，上身略微前傾，表示你愿意并正集中注意力傾聽；還要注意不時點頭，作為對患者的回應，表示“我正在聽，我能夠理解你的話”。另外，對于可能會干擾談話的習慣性動作（如抖動雙腿、不斷敲打手指、看手表、望窗外等），應盡可能避免。

醫患溝通的方法和技巧

下面從醫患溝通包括語言溝通、非語言溝通和有效的傾聽等三方面談醫患溝通的方法與技巧。2.1 語言的溝通方法與技巧

希波克拉底說過：“醫生有兩種東西能治病，一是語言，二是藥物?！笨上攵Z言的治療作用和藥物治療同等的重要。常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！眱灻赖恼Z言能對大腦起到保護作用，增強機體的抗病能力，惡語傷害可使病人情緒低落致使病情惡化。2.1.1 運用恰當的稱呼

禮貌恰當的稱呼會讓患者感到受尊重，如稱大伯、叔叔、阿姨、某某老師、某某先生等，恰當的稱呼可以讓患者感到很親切，消除陌生和恐懼感，還可以給患者留下良好的印象，為以后建立良好的醫患關系做好鋪墊。稱呼時應注意：

2.1.1.1 要根據患者的職業、身份、年齡等具體情況而定。2.1.1.2 初次見面避免直呼其名，那樣顯得很不禮貌。2.1.1.3 避免用床號取代稱謂。2.1.2善用職業性口語 職業性口語有：（1）禮貌性語言

禮貌的語言是滿意溝通的前提，是醫患交流的基礎，要學會使用文明禮貌的十字用語：“請、你好、謝謝、對不起、再見”。（2）保護性語言

防止因語言不當引起不良的心理刺激，對不良預后不直接向患者透露，對患者的隱私要注意語言的保密性，溝通中語言要清晰、準確、溫和、有禮、避免冷漠。（3）治療性語言

用開導性語言解除患者的顧慮，了解患者的心理狀態，鼓勵患者提出問題，幫助患者樹立信心，以利于疾病的康復。

2.1.3 注意語言的科學性、通俗性

與患者溝通時不生搬醫學術語，要通俗易懂。和患者交談時坦誠，不說空話、假話，簡潔清晰的語言反映了護士的職業素質。2.2 非語言溝通方法與技巧

非語言又稱態勢語言或身體語言，態勢語言是人類生來就有的。孟子說：“征于色，發于聲，而后喻。”古人早就認為，有聲語言的不足，需要用神態去補充，才能更好地達到交流的目的。我們與患者溝通時，恰當運用態勢語言，能充分體現醫護工作者的儀表、風度、精神面貌，有助于溝通的效果，使醫患關系更加和諧。2.2.1 微笑語言

微笑是一種特殊語言—“情緒語言”,是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，它又像“潤滑劑”, 使人與人的交往變得順暢、和諧，從而大大拉近彼此間的距離，同時，微笑還能消除人與人之間的心理隔閡和障礙，促進醫患間相互理解和友誼的加深。真誠的微笑就像阿里巴巴童話中的暗語“芝麻開門”，它能使我們溝通暢通無阻，患者可以從醫護人員的微笑中獲得戰勝疾病的信心，從而增強堅持治療的信念。請記?。骸拔覀兊奈⑿τ肋h是患者心里的一縷陽光?！?2.2.2 儀表語言

儀表指人的外表，包括容貌、姿態、風度等。它是一種無聲的語言，整齊潔白的工作服，熱情的服務，親切的稱呼，和藹真誠的問候，穩重嫻熟的舉止，高尚的情操，這些美的儀表能贏得患者的信任和安全感。這樣有利于醫患溝通，增進醫患之間的感情。

2.2.3 手勢語言手勢語言是在口語表達過程中，說話人用手做出的同有聲語言互相配合呼應的種種動作。生動的有聲語言如果配上恰當、醒目的手勢，會更富有感染力和說服力，在溝通中會取得理想的效果。在工作中，如患者發燒時，我們一邊詢問病情，一邊觸摸患者的前額，體現了我們的關心、體貼、親切的情感，對兒童還可輕輕觸摸面頰，幫患者蓋被、掖被角、剪指甲、倒開水、擦去患者臉上的眼淚、血跡等等，這些手勢會使患者倍感溫暖，會讓他們感到我們醫護人員無微不至的關懷，贏得患者的信任和好感，有利于增進醫患之間的溝通。2.2.4 眼神語言

眼睛是心靈的窗戶。人的喜怒哀樂都可以通過眼睛反映出來。我國古代思想家孟子就對眼神有過相當精辟的論述。他說：“存乎人者，莫衷于眸子，眸子不能掩其惡，胸中正，則眸子庾焉，胸中不正，則眸子焉，聽其言也，觀其眸子，人焉庾哉。”這是說觀察一個人，再沒有比觀察他的眼睛更好了，人的內心情感，總是在復雜多變的眼神中流露出來。在醫患溝通中，注意巧妙地運用眼神的表達，來增進醫患感情的交流。我們要更多地觀察患者的眼神，以判斷患者的心理狀況，有利于醫患關系的融洽和疾病的治療。有聲語和態勢語是口語交際的兩種基本表達手段。有聲語為主，態勢語為輔，兩者珠聯璧合，相輔相成，有機統一，才能很好進行溝通。而且使溝通的內容更生動、更鮮明、更有意義和價值。2.3 有效的傾聽方法與技巧

醫護人員要善于傾聽，這是獲取患者信息的主要來源。2.3.1 主動傾聽

充分進行目光接觸，利用手勢、語調、姿勢等方式去影響患者。2.3.2 集中注意力，不要分心

傾聽時，不要來回看表，翻動書，看別的地方，或者伏案只管寫自己的東西，以免被患者認為對自己的病漠不關心。

2.3.3 不要隨便打斷患者的敘述

傾聽時，盡量讓患者表達完自己的思想，這樣才能了解到更多信息。2.3.4 解釋和提問

用自己的語言復述患者所講的內容，用“我聽你這樣說……”,這樣患者會感到你在認真聽他說話。2.3.5 有時還要體會患者的“弦外音”，以了解患者的感受和需求。2.3.6 整合所講內容

將患者所講的內容串聯起來，就有了初步的判斷，為以后的溝通和治療有很大幫助。

總之，溝通是醫患關系的“潤滑劑”，在醫患矛盾日益突出、醫療糾紛呈上升趨勢的情況下，身為醫護人員做好醫患溝通工作顯得尤為重要，這對營造寬松的就醫環境，建立良好的醫患關系，預防或減少醫療糾紛的發生將起到積極的推動作用。

第四篇：醫患溝通

醫患溝通中，我們要善用通俗的比喻在與家屬的溝通中，善用通俗易懂的比喻來說明專業問題，可能更容易讓家屬接受與理解。例如:

1.與反復頻繁更換醫生和藥物方案的家屬溝通：

我常這樣說：藥物起效需要一個過程，比如常見的感冒、肺炎、腹瀉等，大多需用藥3-5天后才能根據疾病變化來間接判斷之前的用藥是否有效，再比如退熱藥：退熱藥口服后1個小時后其作用才達到高峰，如果你在體溫上升時吃上退熱藥物，可能在服藥后40-50分鐘時體溫反而是最高的，那不是藥物沒效，是沒到起效的時間，也許服藥后1個小時就開始出汗、降溫了；就像你吃了一頓滿漢全席，花錢很多，可是，你第二天一稱體重：體重沒變，怎么沒長肉？唉！昨天白吃了，這是不是有些笑話？。有些醫生可能比較忙，說得少一些，可如果你感覺治療效果不好，想要調換方案時，一定要即時去復診，讓專業的醫生來決定你是否應該更換治療方案；而且，在下次就診時，應該準備好前次就診時的檢查結果及用藥方案，接診醫生才有可能對前次的用藥進行判定：是繼續用原來的藥物，還是用新的方案？否則，醫生連你上次用的什么藥都不知道，如何指導換藥？

2.在“感冒、肺炎、腹瀉”這些常見病的患兒家屬問及“我們孩子的病重不重”時的溝通：

我常說：我們只能說，孩子現在表現出來的是常見的###，而且，現在孩子的生命體征平穩，暫時還沒有危險的情況，但是，目前，還沒有任何一個疾病是絕對安全的。就拿我們平時吃飯，也有吃到氣管里要命的。我們每年氣管異物來看病的就不止3個5個；對每一個孩子來講，接下來會發生什么，是無法準確預知的。孩子有病期間是一個特殊時期，而且因為孩子小，不能主動表達他們怎么不舒服，我們家屬要更小心的觀察，重視任何一點線索，即時反映給接診醫生，爭取早一些發現疾病變化、作出更準確的判斷與治療。

用以上常見情況下的醫患溝通來舉例說明，我們在與家屬的交談中，完全可以用通俗易懂的語言來解釋專業的東西。好爭取讓家屬給予我們醫生更多的理解與支持，并恰當調整對疾病的心理預期。同時，對家屬的不正確理解一定要及時給予糾正，比如：家長會經常問到“孩子現在沒事吧！”，我們一定不要想當然的順著家屬說“沒事兒”，醫生不要為了安慰家屬籠統的說：“沒事兒”。對有此問的家屬，我們可以笑著反問一句：您說的”沒事兒”是什么意思？然后給予相應的解答。或者干脆裝迷糊：有事兒啊！沒事兒就出院了，不過孩子目前相對平穩。如果我們這邊告訴人家“沒事兒”，那邊突然死了，那可就“有事兒了”。

在醫患溝通中，一定要謹慎言行，“你有權保持沉默”，但一旦說話，我們就要記住：“你的每一句話都可能成為呈堂證供”，尤其是我們在安慰家屬時，一定不要把自己“繞進去”。

劉冰

2012年6月6日

第五篇：醫患溝通

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1.一個根本：誠信、尊重、同情、耐心；

2.兩個技巧：傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句話；介紹，就是多對患者或家屬說幾句話；

3.三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌握患者醫療費用的使用情況；掌握患者的社會關系及心理狀況。

4.四個留意：留意患者的情緒狀態；留意患者受教育程度及對溝通的感受；留意患者對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。

5.五個避免：避免強求患者及時接受事實；避免使用易刺激患者情緒的詞語和語氣；避免過多使用患者不易聽懂的專業詞匯；避免刻意改變患者的觀點；避免壓抑患者的情緒。

6.六種方式：即預防為主的針對性溝通、相互交換溝通、集體溝通、書面溝通、協調統一溝通和實物對照溝通。