第一篇：會(huì)診藥師工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。

針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)范圍

xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。會(huì)診藥師工作計(jì)劃范本

2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn);結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

第二篇：臨床藥師會(huì)診制度

扶綏縣人民醫(yī)院

抗菌藥物應(yīng)用臨床藥師會(huì)診制度

為了推進(jìn)我院抗菌藥合理使用的管理工作，提高我院抗菌藥使用的合理率，預(yù)防細(xì)菌耐藥的快速產(chǎn)生，降低我院的抗菌藥使用強(qiáng)度，制定本制度。

一、如下情況臨床科室應(yīng)提出臨床藥師會(huì)診

1.需使用特殊抗菌藥物（如泰熊、萬(wàn)古霉素等）的患者，臨床藥師會(huì)診后方能使用。

2.患有感染性疾病的患者，經(jīng)治療效果欠佳；或懷疑感染性疾病，不能確診的病人。

3.特殊體質(zhì)或特殊年齡段，難以選擇抗菌藥的，或有可能引起嚴(yán)重抗菌藥物反應(yīng)的患者。

4.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果耐藥嚴(yán)重，需臨床藥師指導(dǎo)用藥的。

二、發(fā)現(xiàn)需要會(huì)診的患者，臨床科室醫(yī)生應(yīng)書(shū)面提出會(huì)診要求，并送達(dá)臨床藥學(xué)室。

三、臨床藥師會(huì)診時(shí)間限定：

1.對(duì)于急會(huì)診的危重感染病人，臨床藥師應(yīng)在接到通知后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)科室會(huì)診。

2.對(duì)于非急會(huì)診的感染病人，臨床藥師應(yīng)在接到通知后2天內(nèi)到達(dá)科室會(huì)診。

四、在接到臨床科室會(huì)診通知，臨床藥師無(wú)故不去會(huì)診的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院將視后果情況進(jìn)行相應(yīng)處罰。對(duì)造成嚴(yán)重后果的，將對(duì)臨床藥師停崗培訓(xùn)教育、換崗、開(kāi)除、移交司法機(jī)關(guān)等處理。

第三篇：臨床藥師會(huì)診制度

臨床藥師會(huì)診制度

(一)院內(nèi)科間會(huì)診

1.會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，須詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目，簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)時(shí)間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)臨床藥學(xué)室。特殊病人經(jīng)副主任醫(yī)師或以上、或醫(yī)務(wù)處同意并簽宇，可以特邀會(huì)診的臨床藥師。2.會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診 24 小時(shí)內(nèi)完成。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診必須在 10 分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救患者須隨請(qǐng)隨到，危重病人可以電話邀請(qǐng)，被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診。

3.會(huì)診臨床藥師的資格認(rèn)定:由具有臨床藥師資質(zhì)的臨床藥師承擔(dān)院內(nèi)用藥會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)的藥師因故不能及時(shí)到場(chǎng)，須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)藥師或上級(jí)藥師代為會(huì)診。4.會(huì)診臨床藥師的職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見(jiàn)和建議，會(huì)診藥師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診藥師簽名，會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對(duì)疑難病例須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有申請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。(二)院際間會(huì)診制度

1.疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí)，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的，確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會(huì)診藥師)，報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，并做好會(huì)診記錄。2.院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)，并提供病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。

第四篇：術(shù)中使用抗菌素藥師參與會(huì)診心得體會(huì)

術(shù)中使用抗菌素藥師參與會(huì)診心得體會(huì)

【摘 要】目的：探討分析術(shù)中使用抗菌素藥師參與會(huì)診心得體會(huì)。方法：對(duì)我院臨床藥師參與手術(shù)中抗感染治療的實(shí)例進(jìn)行總結(jié)，分析手術(shù)中抗感染藥物的治療經(jīng)驗(yàn)以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法。結(jié)果：臨床藥師參與術(shù)中抗感染藥物治療的會(huì)診能使較多的感染性疾病得到較有效的治療，避免了抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。結(jié)論：藥師參與術(shù)中抗菌素的使用治療，能有效減少藥源性疾病及臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，較安全有效，且能會(huì)患者減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中；抗菌素；藥師；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01504-01

抗菌藥物已經(jīng)成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一，衛(wèi)生部于2009年3月23日下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》通知中指出“特殊使用”抗菌類藥物 必須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方后方可使用。我院根據(jù)此條例制定了相關(guān)規(guī)定；對(duì)特殊使用抗菌素藥物的使用進(jìn)行會(huì)診，和特殊使用抗菌素藥物的審批，此效果良好，下面將對(duì)我院臨床藥師參與使用抗生素藥物會(huì)診的工作實(shí)踐分別進(jìn)行闡述。我院開(kāi)展工作：

我院根據(jù)衛(wèi)生部文件結(jié)合我院的實(shí)際情況，于2013年1月1日實(shí)施《規(guī)定》抗菌藥物分級(jí)管理辦法中對(duì)特殊使用抗菌藥物施行用藥審批制度，因患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗生素藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)要使用的病例需組織抗感染專家及臨床藥師集體會(huì)診討論同意后、填寫(xiě)特殊使用抗菌素藥物申請(qǐng)單，有會(huì)診專家、臨床醫(yī)生、申請(qǐng)科室主任簽字醫(yī)務(wù)處審批后方可開(kāi)處方使用。這一規(guī)定使抗菌素得到了良好的控制，臨床藥師參與會(huì)診，也非常有利于抗菌素不良反應(yīng)的預(yù)測(cè)。病例資料

2.1 案例1：患者，男，61歲急性闌尾炎合并泛發(fā)型腹膜炎，硬膜外麻醉行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用頭孢呋辛鈉0.75g，iv，bid抗感染，術(shù)后48小時(shí)患者體溫在38.5℃波動(dòng)，切口處有少許分泌物。取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果為大腸埃希菌，對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松鈉敏感。臨床給予頭孢他啶1.0g，iv，bid，三天后體溫仍然在38.2℃之間波動(dòng)，病伴有咳嗽咳痰。

會(huì)診結(jié)果；對(duì)于此急性闌尾炎合并泛發(fā)型腹膜炎的患者，抗菌藥物的治療劑量不足。藥師建議頭孢他啶2g，iv，q8h兩天后體溫開(kāi)始下降，繼續(xù)使用5天后，患者無(wú)發(fā)熱，手術(shù)切口無(wú)滲出，體溫正常，無(wú)咳嗽、咳痰，抗菌素停止使用。

藥師監(jiān)護(hù)重點(diǎn)；頭孢他啶屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，當(dāng)抗菌藥物的血藥濃度>致病菌的最低抑菌濃度（MIC）時(shí)才有抗菌效應(yīng)；MIC，即血藥濃度>MIC的持續(xù)時(shí)間，臨床病例觀察該時(shí)間大于給藥時(shí)間的50%，臨床療效較好。?-內(nèi)酰胺類抗菌素的t1/2時(shí)間對(duì)T>MIC有影響，頭孢他啶t1/2為1.9h，t1/2為1～2h的?-內(nèi)酰胺類抗菌素，每日2～3次給藥，即可使大部分給藥間隔時(shí)間中的藥物濃度高于MIC。

本病例中，藥師利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，分析判斷抗菌藥物劑量，頻次的合理性，協(xié)助臨床調(diào)整用藥方案，從而提高了用藥效果。

2.2 案例2：患者，男，35歲，因騎電車摔傷致右腿疼痛、失血7h入院治療，診斷為右股骨遠(yuǎn)端開(kāi)放性粉碎性骨折，右脛腓骨近端粉碎性骨折，右橈骨莖突骨折。入院查體體溫為36.7℃，脈搏87次/min，呼吸20次/min，血壓水平為110/70mmHg（15/9kPa），既往無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。術(shù)后給予5.0g頭孢唑啉鈉靜脈滴注預(yù)防切口感染，2次/d，持續(xù)滴注7d；患者體溫在37.5-38.6℃之間波動(dòng)，切口部位溫度較高、腫脹，有滲出，換藥時(shí)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，血常規(guī)結(jié)果顯示異常，改用3.0g頭孢唑肟鈉治療，2次/d，治療2d后切口癥狀仍無(wú)改善，腫脹加重，滲出增多，給予患者右股骨干開(kāi)放骨折術(shù)后灌注引流術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)股骨干中下段大量黃色液體，骨中間肌部分組織失去活性，給予徹底清除治療。術(shù)后繼續(xù)給予頭孢唑肟鈉治療，2d后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為腐敗假單胞菌。

臨床藥師參與會(huì)診分析，患者體溫升高，血常規(guī)異常，右大腿發(fā)紅、局部組織腫脹較明顯，出現(xiàn)膿性滲出液，感染癥狀相對(duì)較嚴(yán)重，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性，已經(jīng)給予患者使用頭孢菌素類抗菌藥物治療13d臨床療效不理想。建議根據(jù)患者藥敏試驗(yàn)給予1.0g亞胺培南西司他丁鈉靜脈滴注治療，2次/d；用藥過(guò)程中密切觀察患者是否處出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)。用藥2d患者體溫降低為36.8℃，傷口局部組織皮溫稍高，腫脹減輕、膿性滲出液減少；用藥6d傷口局部組織皮溫降低，腫脹明顯減輕，無(wú)滲出液，灌注沖洗液含有少量絮狀物，感染癥狀得到較明顯的改善，未出現(xiàn)口腔潰瘍及腹瀉等不良反隱。第二次細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，改用2.0頭孢噻肟鈉2次/d，聯(lián)合100mL左氧氟沙星靜脈滴注，2次/d。用藥6d后患者傷口局部腫脹消失，灌注沖洗液較清亮，血常規(guī)恢復(fù)正常。此時(shí)給予患者單用頭孢噻肟鈉2.0g靜脈滴注治療，2次/d，繼續(xù)治療3d后患者痊愈出院。

用藥方法分析，患者為開(kāi)放性骨折，骨外露污染相對(duì)較嚴(yán)重，加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，清創(chuàng)不徹底等因素增加量再次污染和混合感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)用碳青霉烯類具有較良好的耐β-內(nèi)酰胺酶特性，其抗菌譜較廣，具有較突出的抗生素效應(yīng)，能維持較長(zhǎng)時(shí)間的最低抑菌濃度，最大限度減少細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體造成損傷。治療7d后感染得到有效控制后，根據(jù)二次細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用頭孢噻肟聯(lián)合左氧氟沙星治療，其具有協(xié)同或累加的作用，能夠有效控制感染，后根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》應(yīng)用單一抗菌藥物頭孢噻肟72-96h，不良反應(yīng)較少，安全有效。討論

隨著我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展，臨床藥師制度的建立、健全及國(guó)家對(duì)臨床藥學(xué)工作的重視和投入，我院施行抗菌藥物分級(jí)管理，特殊使用抗生素藥物必須由臨床藥師參與會(huì)診，臨床藥師參與會(huì)診，有利于加強(qiáng)我院對(duì)抗菌素藥物使用的監(jiān)管，有利于加強(qiáng)特殊抗生素藥物的合理使用，減少耐藥性的發(fā)生。我院藥學(xué)已經(jīng)全面進(jìn)入以“患者為中心”的服務(wù)理念，如何有效地開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，深入臨床合理使用抗菌藥物，是實(shí)際工作中的難點(diǎn)，也是臨床藥師關(guān)注的重中之重。

藥師在參與抗感染治療過(guò)程中，首先要對(duì)患者的細(xì)菌感染情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)明確感染細(xì)菌的種類與藥敏情況。診斷一旦明確，按照抗菌藥物的應(yīng)用原則，針對(duì)不同患者病理生理情況制定個(gè)體化用藥方案，一定要給予足量的敏感藥物，同時(shí)規(guī)范給藥次數(shù)和給藥方法，以提高療效，治療過(guò)程中堅(jiān)持回訪，重點(diǎn)在用藥后的1～3天，以3天為周期進(jìn)行評(píng)估，決定是否對(duì)抗菌素進(jìn)行調(diào)整，最大限度地發(fā)揮臨床藥師的作用。

會(huì)診體會(huì) 做醫(yī)生的助手，做患者的朋友，是臨床藥師選擇的準(zhǔn)確定位，與醫(yī)師一起共同為患者服務(wù)，這樣不僅有利于贏得醫(yī)師的認(rèn)可，也便于加強(qiáng)溝通和交流，我院臨床醫(yī)生在藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中不僅提出藥物治療方案，而且向醫(yī)師和患者說(shuō)明理論依據(jù)，深受醫(yī)師和患者歡迎不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的理論水平，提高判斷力，分析和解決問(wèn)題的能力，才能充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，積極與醫(yī)師和護(hù)師保持聯(lián)系，共同協(xié)作次啊能提高醫(yī)療質(zhì)量和治療水平，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，確保患者用藥的安全性，有效性和經(jīng)濟(jì)性。

總之，按照上級(jí)加強(qiáng)抗菌素藥物的臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，我院能規(guī)范地使用抗菌藥物，并在實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)、完善，使藥學(xué)服務(wù)和抗菌藥物合理使用水平穩(wěn)步提高，我院藥師通過(guò)深入臨床主動(dòng)與醫(yī)師共同探討和分析患者病情及診療方案，密切了醫(yī)、藥、護(hù)之間的關(guān)系，促進(jìn)了多學(xué)科之間的交流。

參考文獻(xiàn)：

[1] 秦立，趙培西，吳榮榮，等.臨床藥師參與會(huì)診90例感染病例的分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析.2012，08（25）：52-53.[2] 黃姝穎.臨床藥師職責(zé)研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué).2012，05（01）：50-56.[3] 楊彩艷，黃明霞，許大慶.臨床藥師參與1例牛鏈球菌感染的治療分析[J].2013年中國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集.2013，06（14）：1023-1025.[4] 張波，馮雷，梅丹.床藥師參與會(huì)診的實(shí)踐和分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志.2013，12（13）：55-56.[5] 許銀燕，黃新艷，謝娟，等.臨床藥師參與胎盤植入合并感染會(huì)診的分析與體會(huì)[J].中國(guó)藥房.2012，10（10）：82-83.

第五篇：臨床藥師工作計(jì)劃

主管藥師（臨床藥師）工作計(jì)劃與發(fā)展規(guī)劃

我于2008年7月加入棗莊市婦幼保健院，先后在門診藥房從事藥品調(diào)劑、在臨床藥學(xué)室輔助臨床合理用藥、在藥學(xué)部從事藥品質(zhì)量管理工作。2016年4月取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證，2016年8月取得主管藥師資格證，2017年7月取得碩士學(xué)位證，2015年、2016年考核合格，2017年考核優(yōu)秀，共發(fā)表SCI論文1篇、國(guó)家級(jí)論文3篇，有2項(xiàng)專利，現(xiàn)在是一名婦科的臨床藥師。

作為一名臨床藥師，目前已開(kāi)展的工作有：

1.婦科臨床藥師工作：藥學(xué)查房、醫(yī)囑審核、用藥宣教、藥學(xué)會(huì)診、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥品質(zhì)量管理等，兼職輔助乳腺外科與老院婦科臨床合理用藥。

2.開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)：抗菌藥物臨床應(yīng)用住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)、中成藥注射劑處方點(diǎn)評(píng)。3.全院藥事質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析與藥訊的編寫(xiě)。4.門診用藥咨詢。

針對(duì)已開(kāi)展的工作及未來(lái)發(fā)展規(guī)劃如下：

（一）繼續(xù)專注臨床藥師本職工作——臨床藥物治療

根據(jù)三甲要求重點(diǎn)監(jiān)測(cè)終止妊娠藥品與抗腫瘤藥物的合理使用，目前我所在的新院婦科特殊藥品的管理與使用已逐步規(guī)范，但從抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果顯示：乳腺外科與老院婦科的抗腫瘤藥物使用仍存在不合理性，在保持新院婦科藥事質(zhì)量的同時(shí)，上述兩個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)工作也即將開(kāi)始，同時(shí)也包括圍手術(shù)期抗菌藥物的使用管理。

（二）反饋專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，量化合理用藥比例

抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)是我院每月藥事質(zhì)控指標(biāo)中的重點(diǎn)，1年多的時(shí)間，我所在的新院婦科圍手術(shù)期抗菌藥物使用療程從平均5日降至1.5日，使用時(shí)間與選用品種基本符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，但整治抗菌藥物使用是長(zhǎng)效的，全院抗菌藥物使用仍需繼續(xù)監(jiān)控和干預(yù)；靜脈用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)顯示全院醫(yī)囑合格率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三甲要求（＞99%），下一步對(duì)重點(diǎn)科室問(wèn)題進(jìn)行集中整改；抗腫瘤藥物的不合理醫(yī)囑可通過(guò)輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室，參考新院婦科模式進(jìn)行規(guī)范；中藥注射劑嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范使用。最后，公示藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)部的協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)反饋臨床藥品使用管理問(wèn)題。

（三）落實(shí)全院藥事指標(biāo)控制，進(jìn)一步降低各項(xiàng)指標(biāo)

藥品零加成實(shí)施以來(lái)，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院用藥比例有明確要求，市衛(wèi)生局要求我院藥占比＜21%，2018年我院藥占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（22%-23%），根據(jù)上半年藥事指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，仍需對(duì)臨床科室進(jìn)行藥占比指標(biāo)考核，是否能通過(guò)對(duì)藥品使用數(shù)量及金額、排名靠前藥品進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)后，價(jià)格較貴的藥品采取限量使用措施；針對(duì)醫(yī)保控費(fèi)問(wèn)題，從我院國(guó)家基本藥物處方點(diǎn)評(píng)顯示：全院執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物規(guī)定迫在眉睫。下半年在科室?guī)ьI(lǐng)下繼續(xù)組織全院藥品管理及合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，宣傳各項(xiàng)藥品質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

（四）在自身轉(zhuǎn)型同時(shí)兼顧其他藥師共同轉(zhuǎn)型

新醫(yī)改形式下，醫(yī)院藥房不再是創(chuàng)收部門，傳統(tǒng)的藥師模式已不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》再次對(duì)藥師提出要求：藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人，藥學(xué)部即將開(kāi)展處方前置審核工作，三級(jí)崗位藥師模式提上日程，我作為一名臨床藥師，不能僅停留在門診患者咨詢服務(wù)上，有責(zé)任和義務(wù)協(xié)助科室一級(jí)崗位藥師轉(zhuǎn)型，“授人以魚(yú)，不如授人以漁”。

藥學(xué)服務(wù)已從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保t(yī)院藥師必須轉(zhuǎn)型，藥師的地位需要藥師重新認(rèn)識(shí)自己，在處方前置審核、用藥咨詢、精準(zhǔn)化用藥、醫(yī)院制劑、藥物臨床試驗(yàn)等方面發(fā)掘自身的優(yōu)勢(shì)，但“打鐵還需自身硬”，我已申請(qǐng)臨床藥師師資培訓(xùn)，為我院申請(qǐng)衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地做好準(zhǔn)備。這是一個(gè)百花齊放的時(shí)代，藥師轉(zhuǎn)型正當(dāng)時(shí)。

藥學(xué)部：

2018年8月28日