第一篇：人體寄生蟲學教學大綱

人體寄生蟲學教學大綱

（供五年制本科生使用）

適應專業：臨床醫學預防醫學衛生檢驗婦幼法醫中西醫七年制醫學檢驗

一、課程基本信息

課程名稱：人體寄生蟲學Human Parasitology

課程號：50127820

程類別：基礎

學時：32

學分：2

二、教學目的及要求

根據國家教委要求，通過教學，使學生能掌握人體寄生蟲學基本理論以及防治寄生蟲病 的病原學基礎知識和技能。在教學中，理論聯系實際，充分發揮學生學習的主動性和創造性；

適當介紹國內外寄生蟲學與寄生蟲病防治中的成就和新進展。提高學生分析問題，解決問題

及實踐操作的能力，為臨床醫學專業的學習打下良的基礎。對寄生蟲學重要專業術語要

介紹外文，為學生逐步掌握閱讀外文書刊的能力創造條件。初步培養學生從事科學研究的素

質。

三、教學內容

人體寄生蟲學是一門醫學基礎課，屬于病原學范疇。它的主要任務是研究寄生蟲形態、生活史及生態，闡明寄生蟲與人和外界環境的關系，認識寄生蟲病發生與流行的基本規律和

控制消滅的基本原則。目前，寄生蟲學的研究已進入亞細胞和分子生物水平的研究，從而為

防治寄生蟲病提供了更科學的理論根據。人體寄生蟲學不僅與其他醫學基礎有密切關系，而且也與臨床醫學有著密切的關系。本課程適于在醫用生物學、人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學課程結束；病理學總論和醫學免疫學部分學完時再學習為宜。根據臨床醫

學專業培養目是醫學高級專門人才，學生的知識面要寬、基礎要扎實、適應性要強，畢業 后可以從事醫學臨床、醫學教育和醫學科研工作的要求，通過教學使學生能掌握人體寄生蟲

學的基本理論以及解決寄生蟲病防治的病原學基礎知識和技能，并了解寄生蟲學發展的新動

態、新理論、新技術，以期為臨床醫學專業的學習打下良的基礎。

人體寄生蟲學教學內容包括醫學原蟲、醫學蠕蟲和醫學節肢動物三部分。原蟲、蠕蟲以

形態、生活史、致病性和病原診斷為重點，同時聯系流行因素和防治原則進行學習。醫學節

肢動物以形態、生態及其與疾病的關系為學習重點。寄生蟲學實驗是該教學的重要組成部

分和理論講授的重要補充，教學雙方都必須加強重視和認真對待。通過實驗加強有關基本

技術操作和技能的訓練。

第一篇總論

掌握內容:

寄生蟲、宿主、寄生關系的概念。

宿主：終宿主、中間宿主、儲存宿主、轉續宿主。

寄生蟲的生活史：感染期、感染途徑及方式、世代交替、寄生部位及移行途徑。

寄生蟲的致病作用：掠奪營養、機械損害、化學毒素作用。

寄生蟲感染的免疫反應、寄生蟲抗原的性質、寄生蟲抗原的性質、宿主免疫應答的類型、寄

生蟲的免疫逃避現象

熟悉內容:

寄生蟲：專性寄生蟲、兼性寄生蟲、體內寄生蟲、體外寄生蟲、機會致病寄生蟲等。

各類寄生蟲的形態特征、寄生生活對寄生蟲形態及生理的影響。

寄生蟲的代謝。

寄生蟲病的傳播及其特點

寄生蟲病流行的基本環節和影響因素

帶蟲者、隱性感染。

分布的方性和傳播的季節性。

幼蟲移行癥和異位寄生。

綜合性防治措施: 控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者。

學時分配：2

第二篇醫學原蟲學

原蟲概論

掌握內容:

生理特征：運動與攝食、生殖方式的類型。

熟悉內容

形態特征：胞膜、胞質及細胞器、胞核及類型。

生活史類型及致病特征。

溶組織內阿米巴Entamoebahistolytica）

掌握內容:

形態及生活史特征：滋養體、包囊各期形態及發育增殖規律。

致病：滋養體侵襲組織的過程及機理,腸阿米巴病和腸外阿米巴病的病變特點和發部位，主要臨床表現。

熟悉內容:

理化及生物因素對阿米巴發育、增殖的影響。

實驗診斷：病原檢查（糞便及組織檢查，人工培養）、免疫診斷

流行因素及防治原則：傳染源、傳播方式。

結腸內阿米巴Entamoeba coli）

熟悉內容:

簡介包囊形態特點并與溶組織內阿米巴相比較。

陰道毛滴蟲Trichomonasvaginalis）– 掌握內容:

生活史：在介昆蟲白蛉體內的發育；在人及脊椎動物體內的發育。

致?。簝扰K利什曼病的主要病變特征及臨床表現；我國黑熱病的特殊表現型。

熟悉內容:

形態特征：無鞭毛體及其超微結構、前鞭毛體。

實驗診斷：病原檢查（骨髓穿刺物或血液涂片、培養及動物接種、皮膚活檢）、血清學檢查。

流行與防治原則：傳染源、傳播介、我國黑熱病的流行特征；治療患者、捕殺病犬、滅蛉、防蛉。

剛地弓形蟲 Toxoplasma gondii）

熟悉內容:

弓形蟲生活史特點，先天性感染和嬰兒弓形蟲病。了解內容:

簡介弓形蟲形態。

致病性自生生活阿米巴的感染方式和致病特點。學時分配：8 第三篇醫學蠕蟲學 吸蟲概論

掌握內容:

吸蟲生活史的一般規律：蟲卵、幼蟲的發育與增殖、中間宿主、感染人體的階段和方式。熟悉內容:

吸蟲的一般形態：外形、吸盤、體壁結構與功能、內部器官（消化、生殖、排泄系統）的特

點。

華枝睪吸蟲Clonorchissinensis）

掌握內容:

生活史：成蟲寄生部位，蟲卵及幼蟲在第一中間宿主體內的孵化與增殖，第二中間宿主，感

染人體的階段和方式。

致病：成蟲對膽管的機械刺激及毒素作用，重度感染的主要臨床表現。熟悉內容:

形態特征：成蟲外形、口吸盤、腹吸盤的位置及大小，雌、雄性生殖器官的特點。蟲卵、尾

蚴和囊蚴的外形和主要結構。

實驗診斷：病原體檢查（直接涂片或水洗沉淀查蟲卵）

流行與防治：我國肝吸蟲病主要流行區人群感染概況。

布氏姜片吸蟲(Fasciolopsisbuski)

了解內容:

成蟲及蟲卵形態,成蟲寄生部位及致病,實驗診斷與流行環節。

衛氏并吸蟲Paragonimuswestermani）–

熟悉內容:

形態特征：兩種成蟲節、鏈體的組成及結構特點，蟲卵及囊尾蚴的形態。

實驗診斷：糞便涂片查蟲卵或直接查孕節片，活組織檢查豬囊蟲。

流行與防治：絳蟲病的流行與人群生活習慣的關系。

微小膜殼絳蟲Hymenolepis nana）

了解內容:

簡介形態、生活史的特征及自體感染現象、致病與病原診斷。

細粒棘球絳蟲Echinococcusgranulosus）

掌握內容:

生活史：成蟲形態，棘球蚴結構及功能；人體感染棘球蚴的主要方式，棘球蚴的發育。致?。杭蝌实臋C械壓迫作用；棘球蚴液的毒性作用；繼發性棘球蚴感染。熟悉內容:

形態特征。

實驗診斷：免疫學檢查（皮內試驗、血清學試驗）和病原檢查（手術摘除棘球蚴、物理性檢

查、定位等）

流行與防治：棘球蚴病在我國的分布及與畜牧業、皮毛加工業的關系。

曼氏迭宮絳蟲Spirometramansoni）

了解內容:

簡介成蟲、裂蚴和蟲卵形態特征，人體感染裂蚴的方式及臨床表現分型。學時分配：4

線蟲概論

掌握內容:

生活史及生態：蟲卵的孵化；幼蟲發育的生理特征；生活史類型；外界環境因素對線蟲卵及

幼蟲發育的影響。

熟悉內容:

形態特征：雌雄異體、成蟲外形；體壁的基本結構；原體腔及內部器官（消化、生殖和排泄

系統）的一般特征；蟲卵卵殼的結構。

十二指腸鉤口線蟲Ancylostomaduodenale）美洲板口線蟲(Necatoramericanus)掌握內容:

生活史：成蟲的寄生部位，蟲卵及幼蟲在外界環境的發育及其影響因素，絲狀蚴的生態

特點和侵襲力，人體受染方式和移行途徑，十二指腸鉤蟲的遷延移行現象。

致病：幼蟲所致的鉤蚴性皮炎和肺炎；成蟲所致的消化道癥狀、貧血的原因和性質；

異嗜癥及其他癥狀；嬰兒鉤蟲病。

熟悉內容:

形態特征：成蟲體形、口囊（鉤齒或板齒）、頭腺和咽管腺的結構與功能；雄蟲交合傘，兩

種鉤蟲的主要鑒別特征；蟲卵的形態特點。– 掌握內容:

生活史：幼蟲在蚊體內的發育，感染階段、感染方式，寄生部位，微絲蚴夜現周期性。

致?。何⒔z蚴血癥。

淋巴系統的早期病變及急性癥狀和體征（淋巴管炎、淋巴結炎及絲蟲熱）。

淋巴系統的阻塞性病變及慢性癥狀和體征（象皮腫、鞘膜積液、乳糜尿）。

隱性絲蟲病。熟悉內容:

形態特征：成蟲及微絲蚴的一般形態特點，兩種微絲蚴的主要鑒別點。

實驗診斷：病原檢查（鮮血法、厚血膜法、乳糜尿等濃集法查微絲蚴）和免疫診斷（檢測抗

體和檢測抗原）

流行與防治原則：我國絲蟲病的分布概況及傳播介；普查普治（藥物治療及物理性治療）

和防蚊、滅蚊。

學時分配：6

第四篇醫學節肢動物 醫學節肢動物概論 掌握內容:

醫學節肢動物的發育。

醫學節肢動物傳播疾病的方式（機械性傳播、生物性傳播）。熟悉內容:

醫學節肢動物的一般形態結構

判定傳病介的原則及影響蟲傳病的因素。醫學節肢動物對人體的危害及防制

蜱和螨

蜱螨屬蛛形綱節肢動物，蟲體分顎體和軀體兩部分，無翅、無觸角，成蟲有足4 對。蜱

掌握內容:

生活史及生態：卵、幼蟲、蟲、成蟲；孳生、吸血與更換宿主類型。

熟悉內容:

形態特征：顎體、軀體的識別；硬蜱與軟蜱的區別要點。

重要種類及危害：全溝蜱；傳播森林腦炎、蜱癱瘓。

恙螨

掌握內容:

生活史及生態：孳生、食性、活動范圍與擴散。

熟悉內容:

幼蟲形態特點：卵、前幼蟲、幼蟲、若蛹、蟲、成蛹、成蟲。

重要種類及危害：理纖恙螨；直接叮咬、傳播恙蟲病。

疥螨

掌握內容: –

生活史與生態：卵、幼蟲、蛹、成蟲，寄生方式、吸血習性及對溫度反應。

熟悉內容:

外部形態與內部結構特征：觸角、口器、前胸櫛、頰櫛、中胸側板桿、臀板、前胃；雄性外

生殖器、雌性受精囊。

常見蚤種與危害：致癢蚤、印鼠客蚤、貓蚤；傳播鼠疫、鼠型班疹傷寒，作某些絳蟲的中間

宿主、潛蚤病。

虱

掌握內容:

生活史與生態：卵、蟲、成蟲；寄生環境、吸血習性及對溫度的反應。

熟悉內容:

形態特點：觸角、口器、足（具脛突、爪）雌雄蟲區別。

種類與危害：人體虱、恥陰虱；傳播流行性班疹傷寒、戰壕熱、回歸熱。

學時分配：6

四、教材

人體寄生蟲學，第六版，李雍龍主編，人民衛生出版社出版，2004.6

五、主要參考資料 《現代寄生蟲病學》,陳保等.人民軍醫出版社，2002.5

現代感染性疾病與傳染病學.彭文偉.北京: 科學出版社, 2000

寄生蟲與臨床.第2版.沈一平等.北京: 人民衛生出版社, 1999

臨床寄生蟲病學.謝醒民.天津科學技術出版社, 1999

MMedical parasitology.8thEd.MarkellEK.Philadephia:W.B.SaundersCompany，1999

Human Parasitology.2nd Ed.Bogitsh BJ, Cheng TC.USA: Academic Press, 1998

Parasitology & vector biology.2nd ed.Marquardt WC, Demaree RS.San Diego: Academic

Press, 2000

人體寄生蟲學彩色圖譜，陳建平王光西主編，四川大學出版社，2004.6

六、成績評定

期末考試：理論考核100%

第二篇：人體寄生蟲學教學大綱

人體寄生蟲學教學大綱

教學總學時分配原則

教學內容

總論 醫學原蟲 醫學蠕蟲 醫學節肢動物

合計

理論課 2 10 16 8 36

實驗課 2 10 16 8 36 教學內容和要求

第一篇 總

論

主要教學內容（第一～四章）： 1.寄生蟲對人類的危害性。

2.寄生現象：共棲、互利共生和寄生關系的概念，寄生蟲與宿主的定義。

3.寄生蟲的生物學：寄生蟲的生活史及其類型，寄生蟲與宿主的類別，寄生

蟲的分類及常見人體寄生蟲的種類。

4.寄生蟲與宿主的相互作用：寄生蟲對宿主的作用，宿主對寄生蟲的影響，寄生蟲感染的免疫特點，寄生蟲感染和寄生蟲病的特點。5.寄生蟲病流行與防治：流行基本環節、影響因素，流行特點，防治原則。

主要教學要求

1.掌握寄生、寄生蟲、宿主、終宿主、中間宿主、寄生蟲生活史、感染階段、感染途徑、人獸共患寄生蟲病的概念。2.通過寄生蟲與宿主的相互作用關系的學習，掌握寄生蟲的致病機理，了解

宿主對寄生蟲的抵抗機制。

3.了解常見人體寄生蟲的種類。

4.了解寄生蟲病流行的基本環節、影響因素、流行特點及防治原則。

第二篇 醫學原蟲

第五章 原蟲概論 主要教學內容：

1.原蟲的形態結構及生理特點。

2.原蟲的生活史類型：人際傳播型，循環傳播型，蟲媒傳播型。

3.醫學原蟲的致病特點。

4.醫學原蟲的分類及其常見種類。教學要求：

了解醫學原蟲的形態、生理特點及常見種類和醫學原蟲的生活史類型及致病特點。第六章

葉足蟲（阿米巴原蟲）主要教學內容：

1.溶組織內阿米巴的形態與生活史：組織型滋養體，腸腔型滋養體，單核、雙核、四核包囊的形態特征；基本生活史過程；腸腔型滋養體侵入腸壁組織的機制。

2.溶組織內阿米巴的致病機制：阿米巴病的發病機制、臨床類型與表現。

3.溶組織內阿米巴感染的實驗診斷：病原檢查，組織檢查，免疫學檢查。

4.阿米巴病的流行病學與防治原則。

5.簡述非致病性阿米巴和致病的自由生活阿米巴。主要教學要求：

1.掌握溶組織內阿米巴的形態、生活史、致病機制和病原診斷方法, 注意溶

組織內阿米巴與其他非致病阿米巴的形態鑒別。2.了解阿米巴病的臨床類型與臨床表現特征。3.了解阿米巴病的流行與防治。第七章 鞭毛蟲

第一節 杜氏利什曼原蟲 主要教學內容：

1.杜氏利什曼原蟲的形態、生活史要點。

2.杜氏利什曼原蟲的致病機制、臨床表現和病原學診斷方法。

3.杜氏利什曼原蟲在我國的流行情況、流行因素和防治原則。

主要教學要求：

1.掌握杜氏利什曼原蟲的形態、生活史要點。

2.了解杜氏利什曼原蟲的致病、病原診斷、流行因素及防治原則。

第三節

藍氏賈第鞭毛蟲

（一）主要教學內容：

1.藍氏賈第鞭毛蟲的形態、生活史要點。

2.藍氏賈第鞭毛蟲的致病、病原診斷及流行因素和防治原則。

主要教學要求：

掌握藍氏賈第鞭毛蟲的形態、生活史特點，了解其致病、病原學診斷方法及 流行因素和防治原則。課堂講授1學時實驗課1學時。

第四節

陰道毛滴蟲

（一）主要教學內容：

1.陰道毛滴蟲的形態、生活史要點。

2.陰道毛滴蟲的致病、病原診斷、流行情況、流行因素及防治原則。

3.簡介其他毛滴蟲。

（二）主要教學要求：

1.掌握陰道毛滴蟲的形態、生活史要點，致病機理及病原診斷方法。

2.了解陰道毛滴蟲的流行因素和防治原則。課堂講授1學時實驗課1學時。第八章

孢子蟲 第一節

瘧原蟲 主要教學內容： 1.人體寄生的瘧原蟲種類及在世界和我國的分布情況。

2.間日瘧原蟲形態、生活史特點，人體四種瘧原蟲的主要形態、生活史鑒別。

3.瘧原蟲的致病機制和瘧疾的臨床表現：潛伏期，發作，再燃與復發，瘧疾

貧血、脾腫大、腎病，兇險型瘧疾。4.瘧疾免疫。

5.瘧疾的實驗診斷：病原學檢查，免疫學檢查。6.瘧疾的流行特征、流行因素和防治原則及措施。主要教學要求：

1.掌握間日瘧原蟲的形態、生活史、致病及病原學診斷方法。2.了解瘧疾的分布、流行因素、防治原則和措施。課堂講授2.5學時，實驗課2.5學時

第二節

剛地弓形蟲 主要教學內容：

1.弓形蟲的形態、生活史要點。

2.弓形蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。主要教學要求：

1.掌握弓形蟲的形態、生活史要點。

2.了解弓形蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。課堂講授1學時，實驗課1學時。第三節

隱孢子蟲

（一）主要教學內容：

1.隱孢子蟲的形態、生活史要點。

2.隱孢子蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。主要教學要求：

1.掌握隱孢子蟲的形態、生活史要點。

2.了解隱孢子蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。課堂講授0.5學時，實驗課0.5學時。第三節

卡氏肺孢子蟲

（一）主要教學內容：

1.卡氏肺孢子蟲的形態、生活史要點。

2.卡氏肺孢子蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。

（二）主要教學要求：

1.掌握卡氏肺孢子蟲的形態、生活史要點。

2.了解卡氏肺孢子蟲的致病、實驗診斷、流行因素及防治原則。

課堂講授0.5學時，實驗課0.5學時。

第三篇 醫學蠕蟲

第十章 吸蟲 第一節 概論

（一）主要教學內容：

1.吸蟲在動物界的地位2.吸蟲的形態特點 3.吸蟲生活史一般特征4.重要蟲種 主要教學要求：

1.掌握吸蟲的形態特點2.掌握吸蟲生活史一般特征

課堂授課20分鐘 第二節 華支睪吸蟲

（一）主要教學內容：

1.華支睪吸蟲成蟲及蟲卵的形態。2.華支睪吸蟲生活史

3.致病機理和臨床表現 4.實驗診斷：病原檢查，免疫診斷5.流行因素和防治原則

（二）主要教學要求：

1.掌握華支睪吸蟲成蟲及蟲卵的形態特征2.掌握生活史全

過程

3.掌握致病機理和病原檢查方法 4.了解臨床表現、免疫診斷、流行因素和防治原則

課堂講授1學時 第三節 布氏姜片吸蟲 主要教學內容：

1.布氏姜片吸蟲成蟲及蟲卵的形態特點。2.布氏姜片吸蟲生活史過程。

3.布氏姜片吸蟲致病、診斷、流行及防治。主要教學要求：

1.掌握布氏姜片吸蟲成蟲及蟲卵的形態特征。2.掌握布氏姜片吸蟲生活史特點。

3.了解致病、診斷、流行及防治原則。課堂講授30分鐘，實驗課1學時。第五節 衛氏并殖吸蟲 主要教學內容：

1.衛氏并殖吸蟲成蟲形態：大體形態，內部結構特點，如卵巢與子宮左右并列睪丸左右并列等。蟲卵的形態。2.衛氏并殖吸蟲生活史全過程：寄生部位，蟲卵排出途徑，中間宿主，感染方式，幼蟲移行過程等。

3.衛氏并殖吸蟲致病機理：膿腫期，囊腫期，纖維疤痕期。4.臨床分型：胸肺型，腦型，皮膚型，肝型及亞臨床型。5.臨床表現、實驗診斷、流行及防治。主要教學要求：

1.掌握衛氏并殖吸蟲成蟲及蟲卵形態。2.掌握衛氏并殖吸蟲生活史。

3.掌握致病機理和臨床分型。4.了解其臨床表現、診斷方法、流行及防治原則。

課堂講授2學時，實驗課2學時（包括電教20分鐘）。

第六節 斯氏貍殖吸蟲 主要教學內容：

1.成蟲形態特點（與衛氏并殖吸蟲比較）。2.生活史特點。3.致病特點：引起幼蟲移行癥。4.診斷方法：免疫學診斷，活檢。

主要教學要求： 1.掌握生活史特點，致病情況和診斷方法。2.了解成蟲形態特點。

本節自學，理論課提出自學要求，實驗課檢查自學效果。

第七節 血吸蟲 主要教學內容：

1.日本血吸蟲成蟲特點：雌雄異體（與其他吸蟲比較區別），蟲卵形態，尾蚴形態。

2.日本血吸蟲生活史：寄生部位，產卵后蟲卵的去路，活卵分泌物，蟲卵排出宿主過程，中間宿主，感染方式等。3.致病機理：蟲卵肉芽腫形成機理及其致病作用。4.臨床表現、診斷、流行及防治原則。主要教學要求：

1.掌握日本血吸蟲成蟲及蟲卵的形態特點。2.掌握日本血吸蟲生活史過程。

3.掌握蟲卵肉芽腫形成及其致病作用。4.了解臨床表現，診斷方法，流行情況及防治原則。

課堂講授2學時，實驗課2學時（包括電教25分鐘）。

第十一章 絳蟲

第一節 概論主要教學內容： 1.絳蟲在動物界的地位。2.形態特征：外形，頭節，頸部，鏈體（幼節，成節，孕節）。

3.生活史：圓葉目和假葉目的區別。4.重要蟲種。主要教學要求：

1.掌握絳蟲一般形態特點。2.掌握圓葉目絳蟲和假葉目絳蟲的主要區別。

3.了解絳蟲的分類地位、成蟲內部結構。4.了解重要蟲種。

課堂講授0.5學時

第二節 曼氏迭宮絳蟲 主要教學內容：

1.成蟲及裂頭蚴的形態特征。2.生活史特點。3.裂頭蚴致病情況。4.流行及防治。主要教學要求：

1.掌握裂頭蚴形態特征。2.掌握裂頭蚴致病情況。

3.了解生活史、流行及防治。本節自學，理論課提出自學要求。

第四節 鏈狀帶絳蟲 主要教學內容：

1.形態特點：成蟲頭節、成節及孕節結構。囊尾蚴及帶絳蟲卵特點。

2.生活史：寄生部位，突出囊尾蚴可寄生于人體，孕節排出情況，人和豬的感染情況，囊蟲病的感染方式。

3.致病：腸絳蟲病，囊蟲病。4.診斷：絳蟲病，囊蟲病。5.流行及防治。主要教學要求：

1.掌握豬帶絳蟲成蟲、囊尾蚴及帶絳蟲卵形態特點2.掌握生活史特點。

3.掌握絳蟲病和囊蟲病的致病機理。4.了解絳蟲病和囊蟲病的臨床表現及診斷方法。5.了解流行及防治。

課堂講授1.5學時實驗課1.5學時（包括電教27分鐘）。

第五節 肥胖帶絳蟲 主要教學內容：

1.形態：與鏈狀帶絳蟲比較區別。2.生活史：與鏈狀帶絳蟲比較，注意孕節排出情況。3.致病、診斷、流行及防治。主要教學要求：

1.掌握形態、生活史、致病和鏈狀帶絳蟲的異同點。2.了解診斷、流行及防治情況。

課堂教授0.5學時，實驗課0.5學時。

第六節 微小膜殼絳蟲 主要教學內容：

1.成蟲及蟲卵形態。2.生活史簡介，直接感染和經中間宿主感染。

3.致病、診斷、流行及防治。主要教學要求：

1.掌握蟲卵形態，生活史特點。2.了解成蟲形態、致病、診斷、流行和防治原則。

課堂講授0.5學時，實驗課0.5學時。

第八節 細粒棘球絳蟲 主要教學內容：

1.成蟲及棘球蚴的形態特征。2.生活史過程。3.致病機理。4.診斷、流行及防治原則。主要教學要求：

1.掌握棘球蚴的形態特點。2.掌握棘球蚴的致病機理。3.了解成蟲形態、生活史、診斷、流行及防治原則。課堂講授1學時，實驗課1學時（包括電教28分鐘）。第十二章

線蟲

第一節

概論主要教學內容：

1.線蟲在動物界的地位。2.線蟲的形態特點

3.線蟲的生活史特點及生活史類型：土源性線蟲，生物源性線蟲。4.重要蟲種。主要教學要求：

1.掌握線蟲的一般形態特點。2.掌握線蟲的生活史特點，了解其生活史類型。3.了解重要蟲種。課堂講授0.5學時 第二節

似蚓蛔線蟲 主要教學內容：

1.形態：成蟲有鑒別意義的形態特征、內部結構，受精與未受精卵形態鑒別。

2.蛔蟲生活史過程及生活史特點。

3.蛔蟲的致病機制：幼蟲致病，成蟲致病，常見并發癥。4.蛔蟲感染的病原診斷，流行因素及防治原則。主要教學要求：

1.掌握蛔蟲成蟲與蟲卵的形態特征。

2.掌握蛔蟲生活史、致病及病原學診斷方法。3.了解蛔蟲感染的流行因素及防治原則。

課堂講授1學時，實驗課1學時（包括電教14分鐘）。第三節 毛首鞭形線蟲

（一）主要教學內容：

1.鞭蟲成蟲與蟲卵的形態。

2.鞭蟲生活史過程及生活史特點。

3.鞭蟲的致病機制。

4.鞭蟲感染的病原學診斷，流行因素及防治原則。主要教學要求：

1.掌握鞭蟲成蟲與蟲卵的形態特征。2.掌握鞭蟲的生活史特點、致病及病原學診斷方法。

3.了解鞭蟲感染的流行因素及防治原則。課堂講授0.5學時，實驗課0.5學時。第四節 蠕形住腸線蟲

（一）主要教學內容：

1.蟯蟲成蟲與蟲卵的形態。

2.蟯蟲生活史過程及生活史特點。

3.蟯蟲的致病機制。

4.蟯蟲感染的病原學診斷，流行因素及防治原則。

（二）主要教學要求：

1.掌握蟯蟲成蟲與蟲卵的形態特征。2.掌握蟯蟲的生活史特點、致病及病原學診斷方法。

3.了解蟯蟲感染的流行因素及防治原則。

課堂講授0.5學時，實驗課0.5學時。

第五節 十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲

（一）主要教學內容：

1.十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲成蟲形態鑒別要點，內部結構，鉤蟲卵的形態。

2.鉤蟲的生活史及生活史特點。

3.鉤蟲的致病機制。4.鉤蟲感染的病原學診斷，流行因素及防治原則

（二）主要教學要求：

1.掌握鉤蟲卵的形態特征及兩種鉤蟲成蟲形態鑒別要點。

2.掌握鉤蟲的生活史特點、致病及病原學診斷方法

3.了解鉤蟲感染的流行因素及防治原則。

課堂講授1.5學時，實驗課1.5學時（包括電教30分鐘）。第七節 旋毛形線蟲

（一）主要教學內容：

1.形態：簡介旋毛蟲成蟲及新生幼蟲形態,著重講述旋毛蟲幼蟲囊包形態。

2.旋毛蟲的生活史過程及生活史特點。

3.旋毛蟲的致病機制：侵入期、幼蟲移行期、成囊期。

4.旋毛蟲病的臨床表現：腸道期、急性期、恢復期。

5.旋毛蟲感染的病原學診斷，免疫學診斷，流行因素及防治原則。

主要教學要求：

1.掌握旋毛蟲幼蟲囊包形態。2.掌握旋毛蟲生活史特點、致病及旋毛蟲病的臨床表現。

3.了解旋毛蟲感染的流行因素及防治原則。

課堂講授40 分鐘實驗課１學時。第八節 絲蟲 主要教學內容：

1.班氏絲蟲和馬來絲蟲成蟲形態，微絲蚴的形態及兩種微絲蚴形態鑒別要點。

2.班氏絲蟲和馬來絲蟲生活史過程及異同點。

3.致病機理及臨床表現。

4.診斷：病原學診斷及免疫學診斷。

5.絲蟲感染的流行因素及防治原則。主要教學要求：

1.掌握班氏及馬來微絲蚴的形態特征及鑒別要點。

2.掌握絲蟲生活史特點、致病及病原學診斷方法。

3.了解絲蟲病的臨床表現、分布、流行因素和防治原則。課堂講授60分鐘，實驗課１.5學時（電教20分鐘）。

第四篇 醫學節肢動物 第十四章 概論 主要教學內容：

1.醫學節肢動物概念、特征及與醫學有關的節肢動物。2.醫學節肢動物的危害。

3.病媒節肢動物的判定。4.醫學節肢動物的防制。主要教學要求：

1.掌握醫學節肢動物概念及特征。2.掌握醫學節肢動物的危害。

3.了解病媒節肢動物的判定和防制。課堂講授30分鐘 第十五章 蛛形綱

（一）主要教學內容： 〈1〉蛛形綱的主要特征。

〈2〉蜱生活史各期的一般形態及硬蜱和軟蜱的區別；蜱的生態特點及其對人類的危害。

〈3〉蜱、螨常見種類拉丁學名。

（4）恙螨、革螨的一般形態、生態、對人類的危害及防制原則。

（二）主要教學要求：

〈1〉掌握蛛形綱的主要特征。

〈2〉掌握蜱生活史各期的一般形態及硬蜱和軟蜱的區別；蜱的生態特點及其對人類的危害?！?〉蜱、螨常見種類拉丁學名。

（4）熟悉恙螨、革螨、蠕形螨的一般形態、生態、對人類的危害及防制原則。

課堂講授2學時，實驗2學時（包括電教25分鐘）。第五節 疥螨

主要教學內容：

1.疥螨形態、生活史。2.疥螨致病與診斷。3.疥瘡的流行與防治 主要教學要求：

1.掌握疥螨的致病與診斷。2.了解疥螨形態、生活史、流行與防治。

課堂講授20分鐘，實驗20分鐘。第六節 蠕形螨 主要教學內容：

1.蠕形螨形態、生活史。2.蠕形螨致病與診斷。3.蠕形螨流行與防治。主要教學要求：

了解蠕形螨形態、致病與診斷。本節自學。

第二十章 昆蟲綱 第二節 蚊

主要教學內容：

1.蚊的形態結構。2.蚊的生活史：三屬蚊生活史各期主要鑒別。

3.蚊生態與生理。4.主要傳病蚊種與疾病的關系。主要教學要求：

1.掌握蚊與疾病的關系。2.了解蚊形態、生活史、生態等。課堂講授2學時實驗課2學時（包括電教27分鐘）。第三節 蠅

主要教學內容：

1.蠅形態特征、生活史、生態習性。2.蠅與疾病的關系。蠅的防制。

（二）主要教學要求：

1.掌握蠅與疾病的關系2.了解蠅形態、生活史、生態及防制等。

課堂講授2學時實驗課2學時。

第七節 蚤

主要教學內容：

蚤的形態、生活史與疾病的關系。主要教學要求：

掌握蚤與疾病的關系。了解形態和生活史情況。課堂講授30分鐘，實驗課30分鐘

第八節 虱 主要教學內容：

虱的形態、生活史與疾病的關系。

主要教學要求：

掌握虱與疾病的關系。了解形態和生活史情況。

課堂講授20分鐘實驗課20分鐘

第九節 臭蟲 主要教學內容：

臭蟲的形態、生活史與習性。

主要教學要求：

掌握臭蟲的防治原則。了解形態和生活史情況。本節自學。

第三篇：人體寄生蟲學(五年制)教學大綱四川大學

人體寄生蟲學教學大綱

（供五年制本科生使用）

適應專業：臨床醫學 預防醫學 衛生檢驗 婦幼 法醫 中西醫七年制 醫學檢驗

一、課程基本信息

課程名稱 ：人體寄生蟲學 Human Parasitology 課程號：50127820

課程類別： 基礎課 學時：32

學分：2

第一篇 總論

掌握內容:

寄生蟲、宿主、寄生關系的概念。

宿

主：終宿主、中間宿主、儲存宿主、轉續宿主。

寄生蟲的生活史：感染期、感染途徑及方式、世代交替、寄生部位及移行途徑。寄生蟲的致病作用：掠奪營養、機械損害、化學毒素作用。

寄生蟲感染的免疫反應、寄生蟲抗原的性質、寄生蟲抗原的性質、宿主免疫應答的類型、寄生蟲的免疫逃避現象

熟悉內容:

寄生蟲：專性寄生蟲、兼性寄生蟲、體內寄生蟲、體外寄生蟲、機會致病寄生蟲等。各類寄生蟲的形態特征、寄生生活對寄生蟲形態及生理的影響。寄生蟲的代謝。寄生蟲病的傳播及其特點

寄生蟲病流行的基本環節和影響因素 帶蟲者、隱性感染。

分布的地方性和傳播的季節性。幼蟲移行癥和異位寄生。

綜合性防治措施: 控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者。

學時分配：2

第二篇

醫學原蟲學

原蟲概論

掌握內容: 生理特征：運動與攝食、生殖方式的類型。

熟悉內容

形態特征：胞膜、胞質及細胞器、胞核及類型。生活史類型及致病特征。溶組織內阿米巴（Entamoeba histolytica）

掌握內容:

形態及生活史特征：滋養體、包囊各期形態及發育增殖規律。

致?。鹤甜B體侵襲組織的過程及機理,腸阿米巴病和腸外阿米巴病的病變特點和好發部位,主要臨床表現。

熟悉內容:

理化及生物因素對阿米巴發育、增殖的影響。

實驗診斷：病原檢查（糞便及組織檢查，人工培養）、免疫診斷 流行因素及防治原則：傳染源、傳播方式。

結腸內阿米巴（Entamoeba coli）

熟悉內容:

簡介包囊形態特點并與溶組織內阿米巴相比較。

陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis）

掌握內容:

滋養體的寄生部位、增殖與傳播。滴蟲性陰道炎、尿道炎。

熟悉內容:

滋養體的形態。

生理鹽水涂片法及培養法檢查。

藍氏賈第鞭毛蟲（Giardia lamblia）

掌握內容:

生活史特征。

寄生部位、發育增殖。帶蟲狀態及急性期表現。

熟悉內容:

滋養體、包囊的形態。實驗診斷。

間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）

掌握內容:

生活史：在人體內的裂體增殖（紅外期和紅內期）及配子體的形成；在蚊體內的配子生殖及孢子增殖。

生

理：裂殖子侵入紅細胞的過程，營養代謝的特點及瘧原蟲對紅細胞的影響。致

病：

瘧疾的潛伏期、發作、貧血、脾腫大。

掌握內容:

生活史：成蟲寄生部位，蟲卵及幼蟲在第一中間宿主體內的孵化與增殖，第二中間宿主，感染人體的階段和方式。

致?。撼上x對膽管的機械刺激及毒素作用，重度感染的主要臨床表現。

熟悉內容:

形態特征：成蟲外形、口吸盤、腹吸盤的位置及大小，雌、雄性生殖器官的特點。蟲卵、尾蚴和囊蚴的外形和主要結構。

實驗診斷：病原體檢查（直接涂片或水洗沉淀查蟲卵）流行與防治：我國肝吸蟲病主要流行區人群感染概況。

布氏姜片吸蟲(Fasciolopsis buski)了解內容:

成蟲及蟲卵形態,成蟲寄生部位及致病,實驗診斷與流行環節。

衛氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani）斯氏貍殖吸蟲（Pagumogonimus skrjabini）

掌握內容:

生活史：蟲卵在外界的發育，幼蟲在第一中間宿主體內的增殖，第二中間宿主，感染

階段及人體感染方式；童蟲在人體內的移行，成蟲寄主部位。

致 ?。旱湫筒∽儼l展過程，主要臨床分型。熟悉內容:

形態特征：兩種并殖吸蟲成蟲外形及內部結構的鑒別要點、蟲卵、尾蚴和囊蚴的外形和結構特點。

實驗診斷：病原檢查（痰、糞便查蟲卵，活體組織查蟲體）及免疫學檢查。流行與防治：并殖吸蟲在我國的分布概況及流行的主要因素。

日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）

掌握內容:

生活史：成蟲寄生部位、產卵方式。蟲卵在肝臟和腸壁的沉積，蟲卵的排出與孵化。幼蟲在釘螺體內的增殖。感染宿主的階段和方式，童蟲的移行和發育。

致

病：尾蚴性皮炎、童蟲移行及成蟲所致的損害、蟲卵肉芽種的形成及其特征、循環抗原及免疫復合物性病變、異位損害部位、急性、慢性和晚期血吸蟲病的主要臨床表現。

熟悉內容:

形態特征：成蟲外形，口吸盤、腹吸盤的位置及特點。雄蟲抱雌溝、睪丸；雌蟲卵巢、子宮。成蟲體壁的超微結構。蟲卵、尾蚴的形態特點。

實驗診斷：病原檢查（糞便直接涂片法、水洗沉淀法查蟲卵；毛蚴孵化法查蟲體；直腸

粘膜組織壓片查蟲卵）及免疫診斷（皮內試驗、環卵沉淀試驗或循環抗原檢測）。

免疫:蟲體表面抗原及代謝抗原;免疫效應機制；伴隨免疫及免疫逃避現象。

流行與防治原則：我國血吸蟲病的分布概況、血吸蟲病流行的三個基本因素；簡介釘螺的生

生活史及生態：蟲卵的孵化；幼蟲發育的生理特征；生活史類型；外界環境因素對線蟲卵及幼蟲發育的影響。

熟悉內容:

形態特征：雌雄異體、成蟲外形；體壁的基本結構；原體腔及內部器官（消化、生殖和排泄系統）的一般特征；蟲卵卵殼的結構。

十二指腸鉤口線蟲（Ancylostoma duodenale）美洲板口線蟲(Necator americanus)掌握內容:

生活史：成蟲的寄生部位，蟲卵及幼蟲在外界環境的發育及其影響因素，絲狀蚴的生

態特點和侵襲力，人體受染方式和移行途徑，十二指腸鉤蟲的遷延移行現象。

致 病：幼蟲所致的鉤蚴性皮炎和肺炎；成蟲所致的消化道癥狀、貧血的原因和性質；

異嗜癥及其他癥狀；嬰兒鉤蟲病。

熟悉內容:

形態特征：成蟲體形、口囊（鉤齒或板齒）、頭腺和咽管腺的結構與功能；雄蟲交合傘，兩種鉤蟲的主要鑒別特征；蟲卵的形態特點。

實驗診斷：飽和鹽水浮聚法，試管培養法。

流行與防治原則：我國鉤蟲病的分布概況；治療病人、糞便管理及防止感染。

似蚓蛔線蟲（Ascaris lumbricoides）

掌握內容:

生活史：成蟲的寄生部位，感染階段、感染方式，幼蟲在人體內的移行途徑及發育。致

病：幼蟲所致肺炎，成蟲引起的消化道癥狀，常見的并發癥。

熟悉內容:

形態特征：雌雄蟲區別，唇瓣的結構。受精蛔蟲卵、未受精蛔蟲卵及傳染期蛔蟲卵的鑒別。實驗診斷：直接涂片查蟲卵。

流行與防治原則：蛔蟲易于傳播的重要因素；治療患者。

蠕形住腸線蟲（Enterobius vermicularis）

掌握內容:

生活史：成蟲寄生部位、產卵習性，人體受染方式，逆行感染現象。致

病：主要癥狀及異位損害。

熟悉內容:

形 態：成蟲外形，頭翼及咽管；蟲卵的結構；

實驗診斷：；玻璃膠紙肛周拭擦法查蟲卵。

流行與防治原則：城市與鄉村、兒童與成人、分散與集體之間存在不同感染率的原因；藥物治療或物理性驅蟲，防止相互感染。

毛首鞭形線蟲（Trichuris trichiura）

掌握內容:

生活史：成蟲寄生部位，感染階段與感染方式。致

?。合腊Y狀。

掌握內容:

生活史及生態：卵、幼蟲、若蟲、成蟲；孳生地、吸血與更換宿主類型。

熟悉內容:

形態特征：顎體、軀體的識別；硬蜱與軟蜱的區別要點。重要種類及危害：全溝蜱；傳播森林腦炎、蜱癱瘓。

恙螨

掌握內容: 生活史及生態：孳生地、食性、活動范圍與擴散。

熟悉內容:

幼蟲形態特點：卵、前幼蟲、幼蟲、若蛹、若蟲、成蛹、成蟲。重要種類及危害：地理纖恙螨；直接叮咬、傳播恙蟲病。

疥螨

掌握內容: 生活史：卵、幼蟲、若蟲（兩期）、成蟲；寄生部位。致 病:

熟悉內容:

形 態: 雌雄蟲區別。

診 斷：疥瘡。

傳播與防治：直接接觸感染。

其他常見螨類

了解內容：

簡介革螨、蠕形螨及塵螨。

昆蟲

昆蟲的種類多、數量大，與人體健康關系密切；蟲體由頭、胸、腹三部分構成，口器復雜，成蟲有足3對。發育有變態現象。

蚊

掌握內容:

生活史與生態：卵、幼蟲、蛹、成蚊；孳生地、吸血活動與交配產卵、生殖營養周期、季節消長與越冬。

熟悉內容:

外部形態與內部結構特征：頭部復眼、觸角、觸須、口器；胸部前胸、中胸、后胸、翅及脈

序；腹部雌雄外生殖器；唾腺與卵巢。雌雄蚊區別及三屬蚊主要鑒別要點。

重要蚊種與危害：中華按蚊、致倦庫蚊、白紋伊蚊；傳播瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱、黃熱病。

白蛉

Human Parasitology.2nd Ed.Bogitsh BJ, Cheng TC.USA: Academic Press, 1998 Parasitology & vector biology.2nd ed.Marquardt WC, Demaree RS.San Diego: Academic Press, 2000

人體寄生蟲學彩色圖譜，陳建平王光西主編，四川大學出版社，2004.6

六、成績評定

期末考試：理論考核100%

0-

第四篇：人體寄生蟲學課程.

人體寄生蟲學課程

教學改革與第二課堂實施情況

本課程多年來遵循教學改革的總體思路，積極對教材、教學內容及教學方法進行改革。目前在研的有國家教育部資助的教學改革研究課題1項（參與），省教育廳資助教學改革研究和網絡課件制作研究課題各1項。近年來，在本科生人體寄生蟲學教學中實施的教學內容和教學方法改革，重點有如下幾個方面：① 根據目前世界、我國及河南省寄生蟲病的流行現狀和流行趨勢重新規劃、設計教學內容，以適應新世紀醫學生對寄生蟲學和寄生蟲病專業知識的需求；② 嘗試將《人體寄生蟲學》與《傳染病學》中寄生蟲病部分進行有機重組，實現基礎與臨床的結合，改變了長期以來學科系統性過強、與實際脫節、不利于應用性人才培養的教學模式；③ 將啟發誘導式講授引入課堂教學，使教學與科學研究和臨床實踐密切結合，啟發學生積極思考，充分發揮學生在聽課過程中的主觀能動性；④ 積極開展“第二課堂”教學活動，讓學生走向社會，縮短學生與社會的距離。

近5年來獲省級教學成果二等獎1項，校級教學成果一等獎1項、二等獎1項，主持完成的“河南省高等教育面向21世紀教學改革計劃”資助項目“面向21世紀預防醫學專業醫學昆蟲學教學改革與實踐”2001年順利通過省級鑒定。在省級以上雜志公開發表教學研究論文共9篇，其中由薛長貴、蘇壽汦二位教授撰寫的“試論醫學院校人體寄生蟲學教學改革”一文，2001年4月發表在本專業權威期刊《中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志》，并在國內寄生蟲學界引起強烈反響。本課程1995年被評為河南省優秀課程，并從1995年始連續兩次被評為河南醫科大學校級優秀課程。

河南省高等教育面向21世紀教學改革計劃資助課題：

“面向21世紀預防醫學專業醫學昆蟲學教學改革與實踐的研究”實施情況：

針對以往傳統的醫學昆蟲學教學中存在的問題，進行反復研究討論，并在我室老一代寄生蟲學專家、教授的指導下，根據社會的實際需要制定出新的教學方案，報經學校有關部門批準后，從94級學生開始，在預防醫學系《醫學昆蟲學》教學中實施，并在實施過程中對其教學內容、教學方法及教學形式不斷地改革提高和完善。通過近幾屆預防醫學系學生的問卷調查，對改革后的醫學昆蟲學教學滿意率為78.9%-97.8%。醫學昆蟲學教學改革的主要內容有：

1.在教學內容的安排上適當壓縮醫學昆蟲生物學的基礎理論內容，增設醫學昆蟲學方面的六個專題講座，以座談、啟發式教學方式開拓學生的思維，并在座談中向學生傳授和提供醫學昆蟲學的最新知識和技能。在專題講座的選題上，結合國情、省情、愛國衛生運動、畢業生反饋信息及我室離退休老教授的意見，對專題內容的科學性、思想性、針對性、實用性等作了綜合分析和推敲，并結合我們的科研成果，把教學的立足點放在與社會接軌上。

2．積極開展第二課堂，讓學生走向社會，縮短學生與社會的距離

1）在教學中，我們采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式，結合所講授的專題，把學生組織成若干社會科研小組，利用實驗課和周末的時間開展小型科研課題的研究。學生們走出實驗室，在輔導教師的指導下，制訂調查、防制技術方案，鍛煉學生的動手能力和實際工作能力，并初步培養學生組織科研工作的能力和興趣。

2）請鄭州市愛委會專業人員介紹鄭州市消、殺、滅工作概況，參觀消毒殺蟲劑復配過程及消殺器具，觀摩專業人員的現場消殺工作，使學生對醫學昆蟲的防制建立起感性認識，縮短學生與社會的距離。

3）結合學生開展的社會實踐，向學校校園管理科提出了關于共建無四害校園的建議，并向校愛衛會呈報了“河南醫科大學校園內除四害實施方案”，受到學校有關部門的好評。3.本項目近年完成的論文：

1）屈孟卿，武峰，尹清源.努力使教學與社會接軌---醫學昆蟲學教學改革的新舉措.醫學教育與管理, 1995;2:3 2)薛長貴，武峰，屈孟卿，等.教學與社會接軌,培養實用型人才.郭立，喬旺忠主編《醫學教育改革與發展》 第13 ? 14頁，中國中醫藥出版社, 1996年

3)苑曉燕, 屈孟卿.生動活潑的第二課堂.河南醫科大學學報(社會科學版),1998;4:32 4）張榮光，王中全.本科醫學專業英語班教學現狀的研究 河南醫科大學學報（社會科學版）1998,11（2）：5-7 5)薛長貴，屈孟卿，武峰，等.醫學昆蟲學課外社會實踐活動初探.河南醫科大學學報(社會科學版),1999;12（2）:19-22 6)武峰，薛長貴，屈孟卿，等.醫學昆蟲學教學改革反饋信息分析.河南醫科大學學報(社會科學版),1999；12（3）:25

7)薛長貴，武峰，屈孟卿，等.教學與社會需要接軌 培養新型實用型醫學人才---預防醫學專業醫學昆蟲學教學改革的體會.河南醫科大學學報（社會科學版）1999；12（4）：29-33

8）武峰，薛長貴等.多媒體課堂演示在寄生蟲學教學中的應用

河南醫科大學學報（社會科學版）2000,13（4）：42-44

9）薛長貴，蘇壽汦.試論醫學院校寄生蟲學教學改革

中國寄生蟲學與寄生蟲

病雜志 2001,19（2）：113-115

第五篇：人體寄生蟲學課程講稿

《人體寄生蟲學》課程講稿

并 殖 吸 蟲

并殖吸蟲（Paragonimus）是并殖科吸蟲的總稱。成蟲主要寄生于終宿主肺臟，故又稱肺吸蟲。目前，世界上已報告的并殖吸蟲有44種（包括亞種），分布在亞、非、美洲的31個國家。寄生于人體的并殖吸蟲約有6-7種（但并殖吸蟲的分類比較混亂，可能有同物異名的現象）。在我國已發現的人體并殖吸蟲主要有兩種，即衛氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani）和斯氏貍殖吸蟲（Pagumogonimus skrjabini），可引起并殖吸蟲病（paragonimiasis）。

并殖吸蟲病是一種地方性人獸共患性疾病。國內分布遍及22個省市自治區，嚴重的地區有東北三省、四川、浙江、安徽等。我省的豫東及豫西有流行，以斯氏貍殖吸蟲為主，衛氏并殖吸蟲也有存在。下面重點介紹衛氏并殖吸蟲，斯氏貍殖吸蟲與衛氏并殖吸蟲做個比較。

一、衛氏并殖吸蟲的生物學特點

1．形態：成蟲、蟲卵（略）2．生活史：

1）終宿主：人，貓、犬及野生肉食動物；中間宿主：川卷螺類，溪蟹、蝲蛄（螯蝦、竻蛄）；轉續宿主：豬、鼠、兔、雞、鳥類等。

2）成蟲寄生部位：肺，在肺組織內形成蟲囊；異位寄生于腦、肝等組織。3）蟲卵隨痰/糞排出體外，在水中發育3周后孵出幼蟲（毛蚴）。

4）毛蚴→川卷螺（胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴）→尾蚴→溪蟹、蝲蛄（囊蚴）。5）感染期：囊蚴；感染途徑及方式：生食或半生食感染有囊蚴的溪蟹、蝲蛄及感染有童蟲的轉續宿主動物肉，喝生水。

6）囊蚴經口感染終宿主，在小腸內脫囊而出（后尾蚴→童蟲），童蟲穿過腸壁，經肝、膈、胸腔入肺定居，發育成熟。

二、衛氏并殖吸蟲感染與衛氏并殖吸蟲病

1．感染后結局：帶蟲者與病人

2．致病機制 童蟲鉆行的隧道樣損害及成蟲定居的機械性損害。

病變過程：1）膿腫期；2）囊腫期；3）纖維疤痕期。3． 臨床表現與分型

1）急性期：全身過敏性炎癥反應及消化道癥狀（主要由童蟲移 行、游竄引起）。2）胸肺型：以呼吸道癥狀為主，咳嗽、胸痛、血痰或果醬色痰。3）腦型：以中樞神經系統癥狀為主，頭痛、癲癇、偏癱、視障。4）肝（腹）型：肝大、肝痛、肝功能紊亂，腹痛、腹瀉等。5）皮下型：游走性皮下包塊。4． 診斷（臨床與實驗診斷）

有流行感染史、出現相應癥狀、血中嗜酸性粒細胞持續增高及X線等輔助檢查的陽性發現時，進行病原學及免疫學檢查。5． 流行因素與防治原則

1）肺吸蟲病的流行特點：

① 人獸共患性寄生蟲病和自然疫源性疾病；

② 地域性分布（與中間宿主的分布有關）；主要在山區流行（東北型：以蝲蛄為傳媒，南方型：以溪蟹為傳媒）； 2）人類感染與生活習慣有關：

① 生吃、腌吃、醉吃、烤吃蟹與蝲蛄； ② 東北的蝲蛄豆腐和蝲蛄醬

③ 東北人用蝲蛄“治病”：遼寧人用蝲蛄汁治咯血；吉林朝鮮族用蝲蛄汁涂眼和皮膚治療麻疹（據稱蝲蛄有清涼作用）；

④ 生吃或半生吃動物肉（轉續宿主肉）；有人調查豬發現其中一頭豬肌肉內有10個蟲體，將含幼蟲的豬肉喂狗，92天后狗肺內發現10個成蟲。⑤ 喝生水：死亡解體的蟹與蝲蛄內囊蚴可能散于水中，有報道尾蚴可實驗感染狗獲得成功。

3）防治原則：

禁生吃或半生吃蟹、蝲蛄與動物肉，不喝生水，治療病人[吡喹酮、硫雙二氯酚（別?。。

斯氏貍殖吸蟲

1958年我國陳心陶教授發現并命名。斯氏貍殖吸蟲與衛氏并殖吸蟲比較，有如下特點：

1．形態：蟲體較狹長，體寬部在前1/3，腹吸盤靠前，口吸盤大于腹吸盤。2．生活史：終宿主為中型哺乳動物，如貍（果子貍）、貓、犬等；第一中間宿主為擬釘螺類，第二中間宿主為溪蟹；人不是適宜的終宿主，相當于轉續宿主。3．致?。河捎谙x體不能到達肺部發育成熟，而在肺外組織到處移行，引起皮下型及內臟型幼蟲移行癥。

特點：全身反應重，多臟器損害癥狀，血中嗜酸球明顯增高。

4．診斷：皮下結節活檢，免疫學診斷。

日本血吸蟲

血吸蟲是寄生于血管內吸蟲的總稱，皆屬于裂體科，故又稱裂體吸蟲（Schistosoma）。它們的宿主范圍及地理分布非常廣泛，可寄生于鳥類、哺乳動物及人。寄生于人和哺乳動物的血吸蟲屬于裂體科的裂體屬，而裂體科內其他各屬的血吸蟲成蟲雖不寄生于人體，但某些種的尾蚴能侵入人的皮膚，引起尾蚴性皮炎。如禽類和獸類血吸蟲（毛畢屬、東畢屬、華畢屬引起的稻田皮炎）。

能寄生于人體的血吸蟲目前已知的主要有三種，即：日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲。此外，在某些局部地區還有間插血吸蟲、湄公血吸蟲和馬來血吸蟲寄生在人體的報告。可引起血吸蟲病（schistosomiasis）。血吸蟲病主要流行在亞洲、非洲、拉丁美洲，嚴重危害人類健康，是當前世界上六大熱帶病之一。我國只有日本血吸蟲，分布于長江流域及其以南的13個省市區，也是我國的五大寄生蟲病之一。我省雖然不是流行區，沒有血吸蟲病的流行，但由于人口的流動，經?？梢砸姷窖x病的病人。

一、血吸蟲的生物學

1． 形態

1）成蟲蟲體圓柱形；

2）雌雄異體，雄蟲有抱雌溝，雌蟲位于抱雌溝內呈合抱狀態； 3）口、腹吸盤，內臟系統；

4）蟲卵特點，毛蚴分泌的可溶性抗原從卵殼微管道釋出卵外。2． 生活史

1）成蟲寄生于人及多種哺乳動物，如牛、馬、羊、豬、狗、貓、兔、鼠等，門脈-腸系膜靜脈系統，以血液和血管內皮細胞為食物，蟲體可逆血流移行到腸粘膜下層的小靜脈末梢，雌蟲在此處產卵。

2）蟲卵的去路和體內發育 雌蟲每天產卵300-3000個。產出的蟲卵60%沉積在腸壁，23%回流到肝臟，16%被排入腸腔，1%到其他組織。蟲卵在體內發育：含卵細胞卵—→含毛蚴卵—→死亡鈣化卵（黑卵）。卵內毛蚴分泌物（可溶性抗原）從卵殼微管道釋出卵外可刺激宿主組織，發生炎癥反應，在卵周圍形成小膿腫，并通過T細胞介導的細胞免疫，生成多種細胞因子，如γ-干擾素，白細胞介素-

1、2，嗜酸性粒細胞刺激素（ESP）、成纖維細胞刺激因子（FSF）、巨噬細胞游走抑制因子（MIF）等，吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及成纖維細胞等匯集到蟲卵周圍，形成肉芽腫，又稱蟲卵結節。3）蟲卵隨糞便排出體外，入水后很快孵出毛蚴，主動侵入中間宿主——湖北釘螺體內，經兩代胞蚴的發育繁殖，生成大量尾蚴，從釘螺內逸出。

4）無囊蚴期，尾蚴是感染階段。在水面游動的尾蚴如遇人及動物（終宿主）即主動吸附到宿主的皮膚上，經分泌酶和機械穿透作用，進入皮膚組織血管及淋巴管，隨血液循環到達門脈-腸系膜靜脈系統定居并發育成熟。

二、血吸蟲感染與血吸蟲病

1． 感染后結局：帶蟲者與病人 2． 致病機制

尾蚴侵入、童蟲移行、成蟲定居產卵及蟲卵在組織內的沉積均可導致宿主的組織損害。其主要機制為：

1）蟲體侵入、移行、定居造成的機械性損傷；

2）蟲體發育繁殖過程中分泌物、排泄物及蟲卵刺激所引起的急性過敏性炎癥反應；

3）免疫病理反應：Ⅳ型變態反應（蟲卵肉芽腫），Ⅲ型變態反應（腎損害等）。

3． 臨床表現與分型

1）尾蚴性皮炎：急性過敏性皮膚損害。

2）急性血吸蟲?。焊腥竞?-2個月發病，急起發熱、咳嗽、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、甚至膿血便，糞便中可查到蟲卵，血中嗜酸性粒細胞增高。病程2周-4周。3）慢性血吸蟲?。簽槊庖哌m應期。急性期后病情緩解，癥狀逐漸減輕或消失，或僅遺留慢性消化道癥狀及貧血、消瘦等。

4）晚期血吸蟲病：一般感染后5年左右，部分重度感染患者開始出現晚期病變，蟲卵肉芽腫導致肝臟的干線型肝硬變及門脈高壓癥，小兒感染可致垂體前葉功能減退使生長激素分泌不足而影響了生長發育與繁殖。臨床表現為：① 肝硬變；② 門脈高壓癥；③ 慢性結腸炎；④ 小兒侏儒癥。其主要表現為巨脾、腹水、侏儒癥。4． 診斷

1）方法：糞檢蟲卵及毛蚴孵化；肛門直腸鏡檢及腸組織活檢；免疫學檢查。2）非流行區對血吸蟲病的診斷對策 ① 到過流行區，有與“疫水”接觸史；

② 急性期表現（須與瘧疾、傷寒、結核、肝炎等相鑒別）； ③ 持續性嗜酸性粒細胞增高；

④ 肛門直腸鏡檢，腸粘膜活組織壓片檢查； ⑤ 糞檢蟲卵及毛蚴孵化； ⑥ 有條件可做免疫學檢查。

5． 流行因素與防治原則

1）流行區類型：平原水網型、山區丘陵型、湖沼型； 2）病人和病牛是主要傳染源；

3）釘螺的分布限制了血吸蟲病的流行范圍；

4）與“疫水”的接觸及其機會是造成感染的必要條件；

5）防治原則：① 消滅釘螺；② 避免與“疫水”接觸；③ 減少和消滅傳染源：治療病人和病畜，使用藥物為吡喹酮、硝硫氰胺、呋喃丙胺，等。