第一篇:2014軍轉時政:關于加快發展社會辦醫的若干意見(精)
軍轉干考試2014軍轉時政:關于加快發展社會辦醫的若干意見 關于加快發展社會辦醫的若干意見 國衛體改發〔2013〕54號
各省、自治區、直轄市衛生計生委(衛生廳局)、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局:
加快發展社會辦醫是深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的重要組成部分,是轉變衛生發展方式、優化衛生資源配置的重要舉措,是增加衛生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫療衛生服務需求的重要途徑。為深入貫徹黨的十八屆三中全會精神,落實《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號),切實解決加快發展社會辦醫面臨的突出問題和困難,現提出以下意見。
一、總體要求
各級衛生計生、中醫藥行政管理部門要轉變政府職能,認真履行部門職責,強化行業指導,將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮。優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。持續提高社會辦醫的管理和質量水平,引導非公立醫療機構向規模化、多層次方向發展,實現公立和非公立醫療機構分工協作、共同發展。
二、加強規劃引導
(一)制定實施衛生規劃。國家完善衛生資源規劃指導性文件,編制好《全國衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》,進一步明確衛生服務體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導標準,強化區域內各機構之間的功能整合及分工協作,完善規劃實施的保障措施和監督評價機制。省級人民政府根據國家規劃和本地實際制定衛生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區域衛生規劃和醫
療機構設置規劃并負責組織實施,不斷改善和提高醫療衛生綜合服務能力和資源利用效率。
(二)切實將社會辦醫納入規劃范圍。在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中為非公立醫療機構留出足夠空間,優先滿足非營利性醫療機構需求。新增衛生資源無論何種資金渠道,須按照有關規劃要求和標準進行審批。
(三)優化衛生資源配置。按照總量控制、結構調整、規模適度的原則,嚴格控制公立
軍轉干考試醫院發展規模,留出社會辦醫的發展空間。公立醫院資源豐富的地區,在滿足群眾基本醫療需求的情況下,支持并優先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會資本,通過多種形式參與部分公立醫院(包括國有企業所辦醫院)的改制重組。明確和規范改制的方法、程序和條件,充分聽取職工意見,確保職工合法權益,同時要防止國有資產流失。
三、加大發展社會辦醫的支持力度
(一)放寬舉辦主體要求。建立公開、透明、平等、規范的社會辦醫準入制度。進一步放寬境外資本在內地設立獨資醫院的范圍,按照逐步放開、風險可控的原則,將香港、澳門和臺灣服務提供者在內地設立獨資醫院的地域范圍擴大到全國地級以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿易試驗區等特定區域設立獨資醫療機構。合理設定中外合資、合作醫療機構境外資本股權比例要求,省級衛生計生部門負責履行獨資醫院審批職責。
(二)放寬服務領域要求。凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構,鼓勵社會資本舉辦高水平、規模化的大型醫療機構或向醫院集團化發展。積極發展中醫類別醫療機構,鼓勵社會資本舉辦中醫專科醫院,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。
(三)放寬大型醫用設備配置。各地要科學制訂本地區大型醫用設備配置規劃,嚴格控制公立醫療機構配置,充分考慮非公立醫療機構的發展需要,并按照非公立醫療機構設備配備不低于20%的比例,預留規劃空間。按照滿足合理需求、保障醫療質量安全的原則,對非公立醫療機構的配置申請,重點考核人員資質、技術能力等相關指標,對床位規模、門急診人次等業務量評價指標方面的要求,可根據實際情況適當把握。對新建非公立醫療機構可按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經組織專家復審并確保相關專業人員落實到位后再正式下達配置規劃。積極引導和支持區域內醫療機構按照國家有關規定聯合建立區域性大型醫用設備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機制,促進資源充分合理利用,推進二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放。
(四)完善配套支持政策。按照國家有關法律法規和政策規定,在當地政府的統一領導下,各級衛生計生、中醫藥行政管理部門要加強與有關部門的協調和溝通,允許非公立醫療機構納入醫保定點范圍,完善規劃布局和用地保障,優化投融資引導政策,完善財稅價格政策,非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。發揮非公立醫療機構在提供基本公共衛生和醫療服務中的作用,建立健全政府購買社會服務機制。
(五)加快辦理審批手續。各地要加快落實非公立與公立醫療機構在設置審批、運行發
軍轉干考試展等方面同等對待的政策,不得設置法律法規規范以外的歧視性限制條件。對具備相應資質的非公立醫療機構,應按照規定予以批準,加快辦理審批手續,簡化審批流程,提高審批效率。
四、支持非公立醫療機構提升服務能力
(一)支持重點專科建設。各級衛生計生、中醫藥行政管理部門應當加強對非公立醫療機構臨床專科能力建設的指導,將其統一納入臨床重點專科建設規劃。非公立醫療機構獲得國家和省市級重點專科建設項目的,在資金分配等方面給予同等對待。
(二)支持引進和培養人才。將非公立醫療機構所需專業人才納入當地人才引進總體規劃,享有當地政府規定的引進各類人才的同等優惠政策。在引進高層次人才以及開展繼續醫學教育、全科醫生培養、住院醫師規范化培訓、新技術技能培訓等方面,要對非公立醫療機構一視同仁。鼓勵非公立醫療機構在業務收入中提取一定比例的教育培訓經費。
(三)允許醫師多點執業。制定規范的醫師多點執業指導意見,重點明確醫師多點執業的條件、注冊、執業、責任分擔等有關內容。衛生計生、中醫藥行政管理部門對符合條件的醫師要及時辦理有關手續。允許醫務人員在不同舉辦主體醫療機構之間有序流動,在工齡計算、參加事業單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫療機構間的銜接機制。為名老中醫多點執業創造有利條件。
(四)支持提升學術地位。協調支持將具備較高管理能力和專業技術水平的非營利性醫院優先納入醫學高等院校教學醫院范圍。鼓勵大型公立醫療機構對口支援非公立醫療機構。各醫學類行業協會、學術組織和醫療機構評審委員會要平等吸納非公立醫療機構人員參與,擴大非公立醫療機構人員所占的比例。進一步保障非公立醫療機構在行業協會學會中享有承擔與其學術水平和專業能力相適應的職務的機會。
(五)支持開展信息化建設。支持非公立醫療機構加快實現與醫療保障、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。衛生計生、中醫藥行政管理部門要按照信息公開的規定,及時公布各類衛生資源配置規劃、行業政策、市場需求等方面信息,暢通非公立醫療機構獲取相關政策信息的渠道,保障非公立和公立醫療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。
五、加強對非公立醫療機構監管
(一)確保醫療服務質量。將非公立醫療機構納入統一的醫療質量控制與評價范圍。對非公立醫療機構和公立醫療機構在醫療技術臨床應用準入管理方面給予同等對待。衛生計
軍轉干考試生、中醫藥行政管理部門要切實履行政府監管職責,按照有關法律法規和標準規范,以規范非公立醫療機構的服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心,創新監管手段,加強對非公立醫療機構的監管。同時,充分發揮有關行業協會、社會組織對非公立醫療機構服務質量、服務費用、經營性質等方面的監管作用,建立統一立體的監管體系,實現對非公立醫療機構監管的制度化、常態化,保證醫療質量和醫療安全。嚴厲打擊各類違法違規行為,建立“黑名單”制度。
(二)切實維護醫療秩序。將非公立醫療機構統一納入醫療糾紛預防、處置管理體系,非公立醫療機構在發生重大醫患糾紛時,當地衛生計生、中醫藥行政管理部門要協調公安等部門積極指導和支持其依法依規處置,維護醫患雙方的合法權益,保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫療機構參加醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的執業保險。
(三)推動行業自律和醫德醫風建設。支持和鼓勵有關協會、學會在職責范圍內對非公立醫療機構進行行業指導,加強行業自律,維護非公立醫療機構合法權益。支持非公立醫療機構成立獨立的行業協會。引導非公立醫療機構增強社會責任意識,堅持以病人為中心,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系。
國家衛生計生委 國家中醫藥管理局 2013年12月30日
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第二篇:社會辦醫條例
天津市社會辦醫機構管理條例
(1994年7月14日天津市第十二屆人民代表大會常務委員會第九次會議通過;根據2004年12月21日天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議通過的《天津市人民代表大會常務委員會關于修改〈天津市社會辦醫機構管理條例〉的決定》第一次修正;根據2010年9月25日天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議通過的《天津市人民代表大會常務委員會關于修改部分地方性法規的決定》第二次修正)
第一章 總
則
第一條 為加強對社會辦醫機構的管理,促進醫療衛生事業的發展,保障公民健康,根據法律、法規的有關規定,結合本市實際情況,制定本條例。
第二條 本條例適用于:
(一)公民單獨或者聯合興辦的醫療機構;
(二)機關、部隊、團體、企業事業單位和其他組織單獨或者聯合興辦的向社會開放的醫療機構,但經市衛生行政部門認定的二級以上醫療機構除外。
第三條 社會辦醫機構以救死扶傷、治病防病、保障公民健康為宗旨。
第四條 社會辦醫機構必須遵守法律、法規以及國家和本市的有關規定,接受衛生行政部門的監督管理,承擔衛生行政部門依法規定的預防保健和其他社會公益任務。
第五條 社會辦醫機構的合法權益受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。
第六條 對社會辦醫機構實行許可證制度,對社會辦醫機構執業人員依照有關法律、法規實施注冊和管理。
第七條 市衛生行政部門主管全市社會辦醫機構的監督管理工作。
區、縣衛生行政部門根據職責負責本行政區域內社會辦醫機構的監督管理工作。
公安、工商行政等有關部門根據職責協助衛生行政部門對社會辦醫機構進行監督管理。
第二章 設立與登記
第八條 社會辦醫機構的設立與變更,應當以符合醫療機構設置規劃,有利于促進醫療市場的健康發展和有序競爭為原則。
第九條 單位或者個人設立社會辦醫機構,應當向所在區、縣衛生行政部門申請。屬于區、縣衛生行政部門審批權限的,由區、縣衛生行政部門審批;屬于市衛生行政部門審批權限的,由區、縣衛生行政部門作出是否符合本區域醫療機構設置規劃的說明,報市衛生行政部門審批。批準設立的,發給設立社會辦醫機構批準書。
第十條 社會辦醫機構的名稱,應當適合其性質與規模,并符合衛生行政部門規定的命名規范。
第十一條 新建、改建、擴建社會辦醫機構的設施,應當征得衛生行政部門同意,并由衛生行政部門對其設計等進行衛生標準審查。
第十二條 社會辦醫機構執業,必須進行登記,領取醫療機構執業許可證(以下簡稱許可證)。
第十三條 申請社會辦醫機構執業登記,必須具有設立社會辦醫機構批準書和與其開展的業務相適應的衛生專業技術人員、資金、設施、設備、場所,并符合相應醫療機構的基本標準,能夠獨立承擔民事責任。
第十四條 社會辦醫機構的執業登記,由批準其設立的衛生行政部門辦理。
第十五條 在社會辦醫機構中從事診療工作的人員,須具有執業醫師或者執業助理醫師資格,經衛生行政部門依法注冊,持有與其從事工作相一致的執業證。
第十六條 衛生行政部門和其他部門所屬醫療機構的在職醫務人員,未經其所在單位批準,不得在社會辦醫機構兼職。
第十七條 社會辦醫機構的名稱、場所、業務范圍和主要負責人需要變更時,必須向原登記機關辦理變更登記。
第十八條 社會辦醫機構出現下列情形之一的,必須終止:
(一)被衛生行政部門依法吊銷許可證的;
(二)主辦單位決定撤銷的;
(三)主要執業人員離任,致使無法開展正常診療業務的;
(四)個人開業者喪失行醫能力的;
(五)其他原因應當終止的。
社會辦醫機構終止,應當向原登記機關辦理注銷登記。
第十九條 社會辦醫機構設立、變更或者終止時,由批準機關予以公告。
第二十條 許可證和執業證不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
第三章 權利與義務
第二十一條 社會辦醫機構享有下列權利:
(一)經批準登記的機構名稱專用權;
(二)在批準的業務范圍內自主管理;
(三)依法聘用和辭退從業人員;
(四)根據有關規定確定適合本機構情況的工資形式和獎金分配辦法;
(五)法律、法規規定的其他權利。
第二十二條 社會辦醫機構應當履行下列義務:
(一)遵守法律、法規、規章以及國家和本市的有關規定;
(二)承擔衛生行政部門依法規定的預防保健和其他社會公益任務;
(三)接受衛生行政部門和其他有關行政部門的監督管理;
(四)建立健全內部管理制度,確保醫療服務質量;
(五)加強執業人員教育和培訓,遵守醫療紀律、醫德規范;
(六)執行財務、物價有關規定;
(七)法律、法規規定的其他義務。
第四章 執
業
第二十三條 社會辦醫機構應當按照批準的行醫地點和業務范圍開展診療活動。
社會辦醫機構不得開展下列業務:
(一)計劃生育技術、婚前檢查、鑒別胎兒性別、人工授精業務;
(二)未經衛生行政部門批準的有關傳染病、性病診療業務;
(三)不適宜社會辦醫機構開展的其他業務。
第二十四條 社會辦醫機構應當遵守藥品管理、傳染病防治等有關法律、法規、規章,建立健全管理制度,加強管理,教育和培訓執業人員,做好醫療事故或者事件的調查、處理工作。
第二十五條 社會辦醫機構不得從事下列行為:
(一)將非藥品充作藥品或者將自費藥品作為公費藥品;
(二)以給回扣等不正當競爭手段擴大業務;
(三)借用其他單位、個人的票據、印章,或者將本單位的票據、印章出賣、轉讓、出借給其他單位、個人;
(四)開具虛假證明;
(五)假借行醫進行封建迷信活動,或者以其它非法手段騙取錢財;
(六)使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作;
(七)市衛生行政部門規定不得從事的其他行為。
第二十六條 非醫療機構不得向社會提供醫療性服務。
第二十七條 任何人不得擺攤設點或者走街串巷行醫販藥。
第五章 監督管理
第二十八條 衛生行政部門負責社會辦醫機構的監督管理,其職責是:
(一)審批社會辦醫機構的設立與變更,進行執業登記,核發許可證;
(二)依法核發執業人員相關執業證;
(三)對社會辦醫機構設施的設計等進行衛生標準審查;
(四)制定社會辦醫機構管理方面的規定、制度;
(五)制定社會辦醫機構的醫療以及服務質量標準,并監督實施;
(六)審查社會辦醫機構的醫療廣告;
(七)對違反本條例的行為實施處罰;
(八)法律、法規、規章規定的其他職責。
第二十九條 衛生行政部門設社會辦醫機構監督員。社會辦醫機構監督員執行衛生行政部門交付的任務。
第三十條 任何單位或者個人發現違反本條例的行為,有權向衛生行政部門檢舉。
第三十一條 任何單位和個人不得為游醫藥販或者無許可證、執業證者,提供行醫場所等條件。
第三十二條 社會辦醫機構的醫療廣告,必須符合國家有關醫療廣告管理的規定,發布前應當由衛生行政部門對其內容進行審查,并出具證明。
發布醫療廣告,不得擅自改變經衛生行政部門審查同意的內容。
第三十三條 衛生行政部門依法對社會辦醫機構實施監督檢查時,被檢查單位和個人不得拒絕檢查和隱瞞真實情況。
第六章 法律責任
第三十四條 對違反本條例的社會辦醫機構,衛生行政部門依法給予下列處罰:
(一)警告并限期改正;
(二)沒收違法所得;
(三)沒收執業器械、藥品、宣傳品;
(四)罰款;
(五)責令停止執業活動;
(六)吊銷許可證、執業證;
第三十五條 對擺攤設點或者走街串巷的游醫藥販,由衛生行政部門予以取締,并實施現場處罰。
為游醫藥販或者無許可證、執業證者提供行醫場所等條件的,由衛生行政部門給予處罰。
衛生行政部門在實施前兩款規定的處罰時,公安、工商行政部門應當給予協助。
第三十六條 社會辦醫機構違反法律、法規的規定發布醫療廣告,或者新聞單位違反法律、法規的規定以新聞報道形式刊播有關醫療廣告,工商行政部門應當依照國家有關規定予以處罰。
第三十七條 當事人對衛生行政部門的行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或者向人民法院起訴。
當事人既不履行行政處罰決定又不申請復議、也不向人民法院起訴的,由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執行。
第三十八條 社會辦醫機構發生醫療事故或者事件的,按照國家和本市的有關規定處理。
第三十九條 對故意擾亂醫療秩序或者妨礙執法人員執行公務的,由公安部門依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第四十條 假借行醫進行迷信活動詐騙、勒索財物的,由衛生行政部門或者公安部門給予行政處罰;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第四十一條 社會辦醫機構監督管理人員營私舞弊的,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第七章 附 則
第四十二條 本條例具體應用中的問題,由市衛生行政部門負責解釋。
第四十三條 本條例自1994年9月1日起施行。本條例公布前已經批準開業的社會辦醫機構,自本條例施行之日起3個月內重新登記。
附1:
天津市人民代表大會常務委員會公告
第22號
《天津市人民代表大會常務委員會關于修改部分地方性法規的決定》已由天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議于2010年9月25日通過,現予公布,自公布之日起施行。
天津市人民代表大會常務委員會 2010年9月25日
天津市人民代表大會常務委員會關于修改
部分地方性法規的決定(摘錄)
天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議決定:
一、下列地方性法規引用的“治安管理處罰條例”或者“《中華人民共和國治安管理處罰條例》”改為“《中華人民共和國治安管理處罰法》”
1.《天津市宗教活動場所管理辦法》第二十四條
2.《天津市社會辦醫機構管理條例》第三十九條
……
附2
天津市人民代表大會常務委員會公告
第32號
天津市人民代表大會常務委員會關于修改《天津市社會辦醫機構管理條例》的決定,已由天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議于2004年12月21日通過,現予公布,自公布之日起施行。
天津市人民代表大會常務委員會 2004年12月21日
天津市人民代表大會常務委員會
關于修改《天津市社會辦醫機構管理條例》的決定
(2004年12月21日天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議通過)
天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議決定,對《天津市社會辦醫機構管理條例》作如下修改:
一、第六條修改為:“對社會辦醫機構實行許可證制度,對社會辦醫機構執業人員依照有關法律、法規實施注冊和管理。”
二、第八條修改為:“社會辦醫機構的設立與變更,應當以符合醫療機構設置規劃,有利于促進醫療市場的健康發展和有序競爭為原則。”
三、刪除第九條中“單位申請的,還應當提交其上級主管部門同意申辦的證明”的規定;第九條中“由區、縣衛生行政部門初步審查,提出初審意見”,修改為“由區、縣衛生行政部門作出是否符合本區域醫療機構設置規劃的說明”。
四、第十二條中“領取《天津市社會辦醫機構執業許可證》”,修改為“領取醫療機構執業許可證”。
五、第十五條修改為:“在社會辦醫機構中從事診療工作的人員,須具有執業醫師或者執業助理醫師資格,經衛生行政部門依法注冊,持有與其從事工作相一致的執業證。”
六、第十六條修改為:“衛生行政部門和其他部門所屬醫療機構的在職醫務人員,未經其所在單位批準,不得在社會辦醫機構兼職。”
七、第十七條中“開業地點”修改為“場所”。
八、刪除第二十二條第(六)項。
九、第二十五條第(六)項修改為:“使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作”。
十、第二十八條第(二)項修改為:“依法核發執業人員相關執業證”。
十一、第三十四條第一款中“衛生行政部門視情節給予下列處罰”,修改為“衛生行政部門依法給予下列處罰”;第(五)項修改為:“責令停止執業活動”;刪除第二款。
十二、第三十六條修改為:“社會辦醫機構違反法律、法規的規定發布醫療廣告,或者新聞單位違反法律、法規的規定以新聞報道形式刊播有關醫療廣告,工商行政部門應當依照國家有關規定予以處罰。”
十三、第三十七條修改為:“當事人對衛生行政部門的行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或者向人民法院起訴。
“當事人既不履行行政處罰決定又不申請復議、也不向人民法院起訴的,由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執行。”
本決定自公布之日起施行。
《天津市社會辦醫機構管理條例》根據本決定作相應修正,重新公布。
關于頒布《天津市社會辦醫機構管理條例
實施細則》(試行)的通知
津衛醫字(1995)471號
各區、縣衛生局、市局直屬醫院、各醫學院校附屬醫院、部分部隊醫院、企業醫院、社會辦醫醫院:
現將《天津市社會辦醫機構管理條例實施細則》(試行)(以下簡稱〈細則〉發給你們,希認真遵照執行。
本《細則》是根據國務院《醫療機構管理條例》和《天津市社會辦醫機構管理條例》的有關規定制訂的。在制訂《細則》過程中,廣泛聽取了各區、縣衛生局和市直屬、附屬醫院的意見,經過了認真反復的研討和論證。希各有關單位在執行本《細則》過程中有什么問題及時反饋給我們,以便及時修訂,使之更加完善。
天津市衛生局
一九九五年六月十三日
抄報:衛生部辦公廳、市人大辦公廳、市政府辦公廳、法制辦
抄送:市高級人民法院、各區、縣政府法制辦
天津市社會辦醫機構管理條例實施細則(試行)
第一章 總 則
第一條根據國家有關規定和《天津市社會辦醫機構管理條例》(以下簡稱〈條例〉)制定本細則。
第二條本細則適用于個人、集體、機關、團體、部隊、企事業單位和其他組織單獨或聯合興辦的向社會提供診療服務的醫療機構。
上述單位和個人開展醫療美容、氣功醫療、驗光配鏡和其它診療性服務的也適用《條例》和本細則。
第三條《條例》第二條第二款除外的二級以上醫療機構是指歷史上向社會開放,又經市衛生行政部門批準納入區域三級醫療預防保健網的二級以上醫療機構。
第四條社會辦醫機構實行市、區(縣)兩級審批制度和《天津市社會辦醫機構執業許可證》(以下簡稱〈許可證〉)、《醫療機構執業許可證》的雙證制度;對執業人員實行《天津市社會辦醫機構執業證》(以下簡稱〈執業證〉)制度;對社會辦醫使用藥品的,實行《社會辦醫機構藥品使用許可證》制度(以下簡稱〈用藥許可證〉)。
第五條診療活動必須把保護公民健康,堅持社會效益放在首位。嚴禁走街竄巷行醫販藥,嚴禁假借行醫騙取錢財,嚴禁未經許可的各種行醫活動。
第二章 設置與審批
第六條設立社會辦醫機構必須符合《醫療機構設置規劃》的要求。
第七條單位申請設立社會辦醫機構的,必須具有獨立承擔民事責任的能力,并經上級主管部門同意。
個人申請的,必須具有本市長住戶口和完全民事行為能力;申請設立個體診所還必須持有《醫師執業證書》或取得醫師職稱后,從事五年以上同一專業的臨床工作。
第八條有下列情形之一的不得申請設立社會辦醫機構:
(一)在職、因病退職或停薪留職的人員;
(二)因違反有關法律、法規和規章被吊銷執業證書者;
(三)發生二級以上醫療事故不滿五年的醫務人員;
(四)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構主要負責人;
(五)衛生行政部門認為不適宜申請的其他情況。
第九條申請設立社會辦醫機構,必須分情況向所在區(縣)衛生行政部門提交以下材料:
(一)書面申請書;
(二)可行性研究報告;
(三)法人(組織)資格證書或個人本市戶口證明;
(四)上級主管部門同意申辦的證明;
(五)個人學歷、履歷、資格證書及健康證明;
(六)聯合各方的協議書;
(七)衛生行政部門要求的其他材料。
第十條設置社會辦醫機構可行性研究報告的內容包括:
(一)申請單位名稱、基本情況、申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼;
(二)該醫療機構的服務半徑、人群以及所在地區有關疾病患病率、經濟和社會發展的概況;
(三)所在地區醫療機構分布情況及醫療需求分析;
(四)擬設社會辦醫機構的名稱、功能、任務;
(五)服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(六)組織結構、人員結構、主要設備;
(七)后勤保證(通訊、供電、飲食、上下水道、消防設施);
(八)投資總額、資金來源、投資方式、注冊資金、五年內成本效益預測分析;
(九)選址依據、所在地區環境和公共設施情況;
(十)污水、污物、糞便處理方案;
(十一)占地面積、建筑面積。
申請設立診所的可行性報告包括上述一、四、五、八九、十一內容即可。
第十一條區(縣)衛生行政部門自接到全部申請材料之日起30日內完成初步審查,并按下列規定作出處理:
(一)對設床99張以下的社會辦醫機構,(含門診部及個體診所)經審查不合格的,說明情況答復申請人;經審查合格的上報市衛生行政部門審批;
(二)對設床100張以上的社會辦醫機構和設床的專科社會辦醫機構;市衛生行政部門直屬醫療機構、醫學院校附屬醫療機構所申請開設的社會辦醫機構,提出初審意見報市衛生行政部門審批。
第十二條獲得《設置社會辦醫機構批準書》的,必須在一年內開業,一年內不能開業者原《設置社會辦醫機構批準書》即行失效。
第十三條經批準的社會辦醫機構如在類別、規模、占地和診療科目等方面有變更時,必須重新申請辦理設置審批手續。
第三章 登記審批校驗
第十四條申請執業登記必須填寫《社會辦醫機構申請執業登記注冊書》,并提交:
(一)《設置社會辦醫機構批準書》;
(二)房屋產權或使用證明;
(三)建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產評估報告;
(五)工作人員名錄及職稱證書,離退休證、戶口冊、身份證等原件或復印件;
(六)規章制度;
(七)主要設備清單;
(八)主要負責人任命或推薦證書。
第十五條社會辦醫機構申請執業登記時,其資產必須經衛生行政部門指定的機構進行驗證,除具備相應機構基本標準的必要資產外,必須具備下列標準的周轉資金:
(一)個體診所不低于1萬元;
(二)門診部不低于3萬元;
(三)設20張床位的醫院不低于12萬元,每增設一床增加4千元。
第十六條非醫療衛生技術人員不得出任社會辦醫機構主要負責人。下列人員不得在社會辦醫機構中從事醫療衛生工作:
(一)患有不適宜從事診療工作疾病的;
(二)非醫療衛生技術人員;
(三)被撤銷行醫資格的;
(四)正在其他醫療機構中任職的;
(五)外地醫療技術人員;
(六)衛生行政部門認為不適宜在社會辦醫機構中從事醫療工作的其他人員。
第十七條設床99張以下的社會辦醫機構,向所在區(縣)衛生行政部門申請執業登記,區(縣)衛生行政部門在收到全部資料之日起30日內,對其基本標準、開業條件、執業人員“三基”知識、技能等進行審查、考核。經審查、考核合格的上報市衛生行政部門,市衛生行政部門于15日內進行審查考核,對同意登記的發給《許可證》和《執業證》。
設床100張以上的社會辦醫機構和設床的專科社會辦醫機構,市衛生行政部門直屬醫療機構和醫學院校附屬醫療機構所開設的社會辦醫機構,直接向市衛生行政部門申請執業登記,市衛生行政部門在收到全部資料之日起45日內,進行審查、考核,對同意發證的發給《許可證》和《執業證》。
第十八條社會辦醫機構取得《許可證》后一個月內應執證辦理《醫療機構執業許可證》。
第十九條社會辦醫機構變更名稱、地址、法定代表人或主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、診療科目、床位(或牙椅)數、注冊資金等,必須在變更前向登記機關申請變更登記,其中跨區(縣)變更地址的須重新辦理設立審批。
第二十條因分立或者合并而保留的社會辦醫機構;因分立或合并而新設的社會辦醫機構應重新申請設置審批和執業登記。社會辦醫機構暫停執業必須經登記機關批準。一般暫停執業時間不得超過一年,超過一年的注銷《許可證》。
第二十一條社會辦醫機構實行兩年一次定期評審和校驗制度。評審時按有關規定由市、區(縣)評審辦公室分別予以基本標準和分等標準的審定評審。
第二十二條評審后要及時向主管衛生行政部門辦理校驗。校驗時應提交:
(一)《許可證》;
(二)執業人員《執業證》;
(三)評審合格證書;
(四)行政、醫療、財務管理方面的有關資料。
第二十三條在校驗中發現有嚴重違反有關規定或不符合《醫療機構基本標準》者給予一至六個月的改正時間,在此期間內仍不能通過校驗者由登記機關注銷《許可證》。門診部和個體診所在改正期內不得執業。
第二十四條區(縣)衛生行政部門每年二月底前,將上本轄區內執業的社會辦醫名冊上報市衛生行政部門。
第二十五條社會辦醫機構開業、遷移、更名、停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。
第四章 命 名
第二十六條國家機關、企業和事業單位、社會團體、部隊、武警等單位設置的社會辦醫機構必須冠有申請設置單位的名稱。但醫療機構現有或今后申請設置的社會辦醫機構不得冠有原醫療機構的名稱。
第二十七條個人申請設置的社會辦醫機構必須冠有個人的姓名并標明“私立”字樣。
第二十八條合伙或單位聯合申請設置的社會辦醫機構,在名稱中應含有“合作”或“聯合”字樣。
第二十九條社會辦醫機構名稱中不得含有下列內容:
(一)有損于國家、社會或公共利益;
(二)侵犯他人利益;
(三)以外文字母或漢語拼音作為名稱;
(四)以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱;
(五)“疑難癥”“某種疾病”“專治”“專家”“名醫”“中心”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或暗示診療效果的名稱;超出診療科目范圍的名稱;
(六)行政區域和街道名稱;
(七)其他醫療機構分支(如分院、二部、住院部、門診部等)的名稱;
(八)衛生行政部門認為不適宜的其它內容。
第三十條社會辦醫機構只允許使用一個名稱。
第三十一條兩個以上申請人申請相同名稱時,應依據申請在先的原則核定。
第五章 執 業
第三十二條社會辦醫機構執業時,須懸掛《許可證》,從業人員須攜帶《執業證》上崗。
第三十三條社會辦醫機構的印章、銀行賬戶、牌匾、票據、處方箋、各種檢查申請單、報告單等醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的名稱相同,并不得出借、轉讓、出租。也不得借用、冒用其他醫療機構的名稱及其印章、牌匾、票據、處方、各種檢查申請單、報告單等醫療文件。
第三十四條在社會辦醫機構從業的醫療衛生技術人員只允許在一個單位任職。
第三十五條社會辦醫機構門診病歷最少保持15年,住院病歷最少保存30年。
第三十六條社會辦醫機構必須遵守《傳染病防治法》等有關的衛生法律、法規、規章和規定,接受有關部門的監督、監測。并交納一定比例的預防保健經費。
第三十七條備有藥品的社會辦醫機構,必須嚴格遵守《藥品管理法》《藥品管理法實施辦法》和衛生行政部門的有關規定,配備與醫療業務相適應的藥學技術人員,不得從非法藥品經營者購入藥品,個體診所必須從指定部門購藥。
第三十八條社會辦醫機構必須嚴格執行各種統計報表制度。
第三十九條社會辦醫機構必須遵守下列財務管理制度:
(一)應聘用持有會計證的財會人員辦理會計事務。不具備專職會計人員的小型單位(包括個體診所),應委托法定記賬代理單位辦理會計事務。
(二)財會人員必須嚴格執行《中華人民共和國會計法》和財政部、衛生部制定的《醫院會計制度》和有關財會法令、制度。
(三)按季度向衛生行政部門報送會計報表,(季度完結后15天內)做到數字真實、計算準確、內容完整、說明清楚、報送及時。各區、縣衛生行政部門應在終了20天內向市衛生行政部門報送社會辦醫財會匯總表。
(四)應于每季度完結后15天內隨同會計報表按業務收入總額1.5%向主管衛生行政部門交納管理費。
(五)不得以任何方式,任何名義炒病人。不得給轉診、轉院的單位或個人回扣和好處費。
(六)必須使用市衛生行政部門統一印制的《社會辦醫機構財會收據》。
(七)停業時應將《許可證》、印章、票據等上交衛生主管部門。并摘掉牌匾。
第四十條社會辦醫機構應遵守下列物價管理制度:
(一)認真遵守物價政策,嚴格執行天津市衛生局、物價局1994年1070號頒發的《天津市各級醫療機構收費標準》及有關規定,自覺接受市、區物價部門監督檢查。
(二)根據市政府1993年1號令精神,社會辦醫機構必須對醫療服務項目實行明碼標價,接受市、區物價部門、有關部門以及患者監督。
第六章 監督管理職責
第四十一條市衛生行政部門主管全市社會辦醫機構的監督管理,其主要職責是:
(一)制定社會辦醫機構管理方面的規章制度,質量標準;
(二)負責并監督《條例》和本細則的貫徹實施;
(三)審核批準社會辦醫機構的設立,頒發《許可證》和執業人員《執業證》;
(四)對100張床以上和設床的專科社會辦醫機構,市衛生行政部門直屬醫療機構及醫學院校附屬醫療機構所開設的社會辦醫機構進行日常監督管理;
(五)根據需要對社會辦醫機構設施的設計進行衛生標準審查;
(六)審批醫療廣告;
(七)依據《條例》和本細則實施行政處罰;
(八)法律、法規、規章規定的其它職責;
第四十二條區(縣)衛生行政部門負責轄區內社會辦醫機構的監督管理。其主要職責是:
(一)依據《條例》和本細則制定本轄區社會辦醫機構管理的有關規章制度;
(二)執行并督促《條例》和本細則在轄區內的貫徹實施;
(三)對社會辦醫機構的設置和頒發《許可證》及從業人員《執業證》進行初審;
(四)對轄區內99張床以下的社會辦醫機構(不包括設床的專科社會辦醫機構、市衛生行政部門直屬醫療機構及醫學院校附屬醫療機構所開設的社會辦醫機構)進行日常監督管理;
(五)對醫療廣告進行初審;
(六)依據《條例》和本細則實施行政處罰;
(七)法律、法規、規章規定的其它職責。
第四十三條市、區(縣)衛生行政部門可根據需要設立社會辦醫機構監督管理辦公室,具體負責上述監督管理職責。
第四十四條市、區(縣)衛生行政部門設立社會辦醫機構監督員。其編制應與轄區社會辦醫機構的數量相適應,但至少不應低于三人。
第四十五條社會辦醫機構監督員由有職稱的衛生行政干部和衛生專業人員擔任,其人選由同級衛生行政部門提名,市衛生行政部門審核,統一組織培訓考核,報市人民政府批準發給證書。
第四十六條監督員執行衛生行政部門交付的任務,持證執法,可行使下列職責:
(一)對社會辦醫機構進行遵守有關法律、法規、規章、制度情況的監督、檢查、指導;
(二)對社會辦醫機構的執業活動進行監督、檢查、指導;
(三)對違反《條例》和本細則的案件進行調查取證;
(四)對查實的違法案件提出處理意見;
(五)對游醫藥販、非法行醫者實施沒收執業器械、藥品、宣傳片和500元以下罰款的現場處罰;
(六)對發現違反《條例》或可能違反《條例》的有關材料、物品,采取暫控措施;
(七)衛生行政部門交付的其他職責。
監督員行使上述
(三)、(五)、(六)項職責時應當有兩名以上監督員同時在場。實施暫控措施的期限、一般不超過15日。
第四十七條監督員執行監督任務時,有關部門和被監督單位及個人應當配合。
第七章 罰 則
第四十八條違反《條例》第十二條,未取得《許可證》擅自職業行醫,有下列情形之一的,責令其停止執業活動,沒收違法所得和藥品、器械、宣傳品,處以一千元至三千元罰款;并可對直接負責者或負有責任的領導處以五百元至一千元罰款。
(一)擅自開業未滿三個月的;
(二)僅獲得設置批準書的;
(三)擅自開業者為個體診所或單項診療服務的。
第四十九條違反《條例》第十二條,未取得《許可證》擅自執業行醫,有下列情形之一的,責令其停止執業活動,沒收違法所得和藥品、器械、宣傳品,處以三千元至一萬元罰款,并可對直接負責者或負有責任的領導處以一千元至二千元罰款。
(一)擅自執業時間在三個月以上的;
(二)曾因擅自執業行醫受過處罰的;
(三)擅自執業為聯合診所以上機構的;
(四)擅自執業者為非衛生技術人員;
(五)給患者造成傷害的;
(六)使用假藥、劣藥蒙騙患者或以行醫為名騙取錢財的;
(七)單位內部醫療機構擅自對社會開放的;
(八)態度惡劣拒不配合監督檢查的。
第五十條違反《條例》和本細則不按期辦理校驗《許可證》又不停止診療活動的,責令其限期補辦校驗手續;超過限期仍不辦理校驗的,吊銷其《許可證》。
第五十一條違反《條例》第十五條、二十五條
(六),任用非衛生技術人員或無《執業證》者從事醫療工作,責令其立即改正并處以一千元至三千元罰款;任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動或給患者造成傷害的處以三千元至五千元罰款,并吊銷其《許可證》。
第五十二條具有違反《條例》第十八條規定的情形,又拒不終止診療活動的,沒收其違法所得和藥品、器械,處以三千元至一萬元罰款。并可對直接責任人或負有責任的領導處以五百元至兩千元罰款。
違反《條例》第十八條二款,處以《許可證》持有者或主要負責人五百元至兩千元罰款。
第五十三條違反《條例》第二十條,偽造、涂改《許可證》,除沒收其偽造涂改的許可證以外,并處以五千元至兩萬元罰款;對直接責任者或負有責任的負責人處以一千元至兩千元罰款。
偽造、涂改《執業證》者,除沒收其偽造涂改的證件,并處偽造、涂改者和持有者各五百元至兩千元的罰款。
第五十四條違反《條例》第二十條,出賣、轉讓、出借《許可證》的,沒收其違法所得,并處以兩千元至五千元罰款同時吊銷《許可證》。
收買、受讓、承借《許可證》憑該《許可證》執業行醫的,按未取得《許可證》擅自執業行醫處罰。
出賣、出借、轉讓《執業證》的,處雙方當事人各五百元至一千元罰款,并吊銷《執業證》。
第五十五條違反《條例》第二十二條,拒不履行有關義務,予以警告并限期改正,到期仍不履行義務者處以三千元至一萬元罰款。對拒交管理費者,除應補交管理費外并處以管理費數額一倍以下罰款。并對直接責任者或負有責任的負責人處以五百元至兩千元罰款。
經處罰仍拒絕履行義務的,吊銷《許可證》。
第五十六條違反《條例》第十條、十七條,擅自改變注冊名稱,使用與登記內容不一致的名稱,或出示憑證、印信與登記名稱不一致,責令立即改正,并處以三千元至五千元罰款,情節嚴重或經處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第五十七條違反《條例》第十七條、二十三條第一款,擅自改變行醫地點、擴大業務范圍的,予以警告并限期改正,并處以一千元至三千元罰款,情節嚴重或經處罰拒不改正的吊銷《許可證》。
第五十八條違反《條例》第二十三條第二款規定,擅自開展有關業務的責令立即改正、沒收違法所得、并處以三千元至一萬元罰款,情節嚴重造成嚴重后果的處以一萬元至兩萬元的罰款。經處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第五十九條違反《條例》第二十五條
(一)、(二)、(三)、(五)、(七)規定的,予以警告并限期改正、沒收違法所得、處以五千元至一萬元的罰款。經處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第六十條違反《條例》第二十五條
(四),出具虛假證明文件,責令立即改正,并處五百元以下罰款;造成患者精神傷害、延誤診治或有其他危害后果的處以五百元至一千元罰款,吊銷直接責任者《執業證》。
第六十一條違反《條例》第二十二條,第(一)、(四)、(五)和《條例》第二十四條有關規定,予以警告并限期改正,并處三千元以下罰款;具有下列情形之一的,責令停業整頓,情節嚴重的吊銷《許可證》。
(一)經警告逾期不改正的;
(二)發生嚴重醫療事故;
(三)管理不善連續發生責任事故;
(四)醫療質量、醫德醫風存在嚴重問題的。
第六十二條違反《條例》第十六條第二款規定的,予以警告并限期改正,并處以二百元至二千元罰款;情節嚴重的交由所在單位或上級機關給予行政處分。
第六十三條違反《條例》第三十二條規定的,擅自發布廣告或擅自篡改原衛生行政部門審查同意的內容者責令立即改正,并處以一千元至五千元罰款,情節嚴重或拒不改正的吊銷其《許可證》。
第六十四條違反《條例》第三十三條規定的,予以警告,情節嚴重的處以兩千元以下罰款;同時違反《條例》其他規定的,依本細則從重并罰。
第六十五條對違反《條例》第二十七條,擺攤設點或走街串巷行醫販藥的,堅決予以取締,沒收藥品、器械、宣傳品及違法所得,并處以五百元以下現場處罰或五千元以下的罰款。
第六十六條對違反《條例》第三十一條規定,為游醫藥販或無《許可證》者提供行醫場所以及藥品器械、票據、住宿等條件或以所謂聯合辦醫、合作辦醫、特邀應診等名目變相為其提供行醫條件的,責令立即改正并沒收藥械、票據及非法所得,按下列規定處以罰款:
(一)提供條件者為個人的處以五百元至三千元罰款;
(二)提供條件者為法人或組織的處以兩千元至一萬元罰款,并可對直接負責人或單位負有責任的負責人處以五百元至一千元罰款。
第六十七條衛生行政部門實施第六十五、六十六兩條處罰時,可商請同級公安、工商部門予以協助。
第六十八條社會辦醫機構違反《藥品管理法》、《傳染病防治法》等有關法律、法規的,依據有關法律、法規的規定處罰。
第六十九條當事人不服衛生行政部門的行政處罰,可依據《條例》第三十七條的規定申請復議或提起訴訟。逾期不申請復議或提起訴訟的,由做出處罰決定的機關申請人民法院強制執行。
第七十條監督管理人員營私舞弊的,撤銷其監督員資格并由所在衛生行政部門給以相應處理,并將處理結果報上一級衛生行政部門。
第八章 附 則
第七十一條《條例》和本細則所稱違法所得,系指非法執業或其他違法行為所得的全部金額,包括成本和利潤。
依《條例》和本細則吊銷《許可證》的同時,一并吊銷《用藥許可證》收回執業人員的《執業證》。
第七十二條本細則所稱以上,以下均包括本級、本數在內。
第七十三條本細則未作明確規定的事項,均按國家有關醫療機構管理的法律、法規、規章執行。
第七十四條本細則由市衛生行政部門負責解釋。
第七十五條本細則自頒布之日起執行。
第三篇:2014-01-09《關于加快發展社會辦醫的若干意見》解讀
《關于加快發展社會辦醫的若干意見》解讀
時間:2014-01-09 作者:
2013年12月30日,國家衛生計生委和國家中醫藥管理局聯合印發了《關于加快發展社會辦醫的若干意見》(國衛體改發〔2013〕54號,以下簡稱《意見》)。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛就有關內容回答了記者提問。
一、為什么要印發《意見》?
答:2009年新一輪醫改啟動以來,社會辦醫取得了較快發展。2012年與改革前的2008年相比,主要體現在“四個增長”。一是機構數不斷增長。非公立醫療衛生機構數達到44.70萬所,占全國醫療衛生機構總數的47%;其中非公立醫院9786家,占全國醫院總數的42%,年均增長16%。二是床位數不斷增長。非公立醫療衛生機構床位總數63.53萬張,占總床位數的比例從7.7%提高到11.1%。三是在崗職工數量不斷增長。非公立醫療衛生機構在崗職工161.97萬人,占衛生人員總數的18%,增加了44.6萬人,增長38%。四是服務量不斷增長。非公立醫院診療人次達到2.53億,占全國總數的10%,增加了1.2億人次(增長90.9%)。但是,與國務院《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》提出的2015年非公立醫療機構床位數和服務量的目標任務相比,社會辦醫在發展規模和質量等方面還存在一些問題。一是小、散、亂問題仍較為突出。二是人才隊伍建設不足,缺乏梯隊建設和長遠發展戰略,誠信不足。三是相關政策措施尚未完全落實,不同程度地存在“彈簧門”、“玻璃門”現象。四是行業監管力度不足。黨的十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,鼓勵社會辦醫,優先支持舉辦非營利性醫療機構。《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號,以下簡稱40號文)要求,大力發展醫療服務,加快形成多元辦醫格局。為深入貫徹十八屆三中全會精神和40號文要求,切實解決加快發展社會辦醫面臨的突出問題和困難,滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的醫療衛生服務需要,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局在深入調研、聽取意見的基礎上,印發了《意見》。
二、加快發展社會辦醫有什么意義?
答:加快發展社會辦醫是深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的重要組成部分。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)提出:鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。40號文也將發展社會辦醫作為促進健康服務業發展的重要領域。
加快發展社會辦醫是轉變衛生發展方式、優化衛生資源配置的重要舉措。在醫療衛生服務領域中逐步提高社會辦醫比重,有利于引入競爭機制,對醫療資源配置發揮“鯰魚效應”和“倒逼效應”,使衛生資源配置更合理,系統運行更高效。加快發展社會辦醫是增加衛生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫療衛生服務需求的重要途徑。隨著經濟社會發展,人民群眾對健康提出了更高的要求,并呈現多層次、多樣化的特點。同時,人口老齡化、城鎮化、工業化等也給衛生服務體系帶來新的挑戰。在政府保障人民群眾獲得基本醫療衛生服務的基礎上,通過發展社會辦醫,擴大衛生資源供給,不斷滿足群眾多層次、多樣化醫療衛生服務需求。
三、加快發展社會辦醫的總體要求是什么? 答:《意見》提出,各級衛生計生、中醫藥管理部門要轉變政府職能,將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮。要優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體,營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。要持續提高社會辦醫的管理和質量水平,引導非公立醫療機構向規模化、多層次方向發展,實現公立和非公立醫療機構分工協作、共同發展。
四、如何發揮規劃作用,引導社會辦醫發展? 答:《意見》要求充分發揮規劃引導功能,促進社會辦醫健康有序發展。一是制定實施衛生規劃。國家完善衛生資源規劃指導性文件,編制《全國衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》,明確衛生服務體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導標準,強化區域內各機構之間的功能整合及分工協作,完善規劃實施的保障措施和監督評價機制。省級人民政府根據國家規劃和本地實際制定衛生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃并負責組織實施。二是切實將社會辦醫納入規劃范圍。在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中為非公立醫療機構留出足夠空間,優先滿足非營利性醫療機構需求。三是優化衛生資源配置,嚴格控制公立醫院發展規模,留出社會辦醫的發展空間。公立醫院資源豐富的地區,在滿足群眾基本醫療需求的情況下,支持并優先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會資本,通過多種形式參與部分公立醫院(包括國有企業所辦醫院)的改制重組。
五、如何放寬社會辦醫的舉辦主體和服務領域要求? 答:《意見》提出,建立公開、透明、平等、規范的社會辦醫準入制度。進一步放寬境外資本在內地設立獨資醫院的范圍,按照逐步放開、風險可控的原則,將香港、澳門和臺灣服務提供者在內地設立獨資醫院的地域范圍擴大到全國地級以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿易試驗區等特定區域設立獨資醫療機構。合理設定中外合資、合作醫療機構境外資本股權比例要求,省級衛生(衛生計生)部門負責履行獨資醫院審批職責。
《意見》明確提出,放寬社會辦醫服務領域要求。凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域,舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構,鼓勵社會資本舉辦高水平、規模化的大型醫療機構或向醫院集團化發展。積極發展中醫類別醫療機構,鼓勵社會資本舉辦中醫專科醫院,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。
六、如何放寬非公立醫療機構配置大型醫療設備要求? 答:《意見》要求,各地要科學制訂本地區大型醫用設備配置規劃,嚴格控制公立醫療機構配置,充分考慮非公立醫療機構的發展需要,并按照非公立醫療機構設備配備不低于20%的比例,預留規劃空間。按照滿足合理需求、保障醫療質量安全的原則,對非公立醫療機構的配置申請,重點考核人員資質、技術能力等相關指標,對床位規模、門急診人次等業務量評價指標方面的要求,可根據實際情況適當把握。對新建非公立醫療機構可按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經組織專家復審并確保相關專業人員落實到位后再正式下達配置規劃。積極引導和支持區域內醫療機構按照國家有關規定聯合建立區域性大型醫用設備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機制,促進資源充分合理利用,推進二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放。
七、如何提升非公立醫療機構的服務能力?
答:為進一步提升非公立醫療機構的服務能力,《意見》要求,一是支持重點專科建設。加強對非公立醫療機構臨床專科能力建設的指導,統一納入臨床重點專科建設規劃。二是支持引進和培養人才。將非公立醫療機構所需專業人才納入當地人才引進總體規劃,享有當地政府規定的引進各類人才的同等優惠政策。三是允許醫師多點執業。衛生計生、中醫藥行政部門對符合條件的醫師要及時辦理有關手續。四是支持提升學術地位。支持將具備較高水平的非營利性醫院優先納入醫學高等院校教學醫院范圍。支持非公立醫療機構人員參與醫學類行業協會、學術組織和醫療機構評審委員會并擴大其所占的比例。五是支持開展信息化建設。支持非公立醫療機構加快實現與醫療保障、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。保障非公立和公立醫療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。
八、如何引導醫師多點執業?
答:允許醫師多點執業,有利于實現衛生人才合理流動,是促進社會辦醫加快發展的重要舉措。十八屆三中全會明確提出,允許醫師多點執業。為規范醫師多點執業管理,科學有序引導醫師多點執業,《意見》要求,制定規范的醫師多點執業指導意見,重點明確醫師多點執業的條件、注冊、執業、責任分擔等有關內容。衛生計生、中醫藥行政部門對符合條件的醫師要及時辦理有關手續。允許醫務人員在不同舉辦主體醫療機構之間有序流動,在工齡計算、參加事業單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫療機構間的銜接機制。為名老中醫多點執業創造有利條件。
九、如何加強對非公立醫療機構的監管?
答:依法加強對非公立醫療機構的監管,是提升行業整體素質,確保服務質量、保障群眾安全的必要措施。《意見》要求,一是確保醫療服務質量。將非公立醫療機構納入統一的醫療質量控制與評價范圍。衛生計生、中醫藥等有關部門要按照有關法律法規和標準規范,以規范非公立醫療機構的服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心,加強對非公立醫療機構的監管,嚴厲打擊各類違法違規行為,建立“黑名單”制度。同時,充分發揮有關行業協會、社會組織對非公立醫療機構服務質量、服務費用、經營性質等方面的監管作用。二是切實維護醫療秩序。將非公立醫療機構統一納入醫療糾紛預防、處置管理體系,非公立醫療機構在發生重大醫患糾紛時,當地衛生計生、中醫藥行政部門要協調公安等部門積極指導和支持其依法依規處置,維護醫患雙方的合法權益,保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫療機構參加醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的執業保險。三是推動行業自律和醫德醫風建設。支持和鼓勵有關協會、學會在職責范圍內對非公立醫療機構進行行業指導,加強行業自律,維護非公立醫療機構合法權益。支持非公立醫療機構成立獨立的行業協會。引導非公立醫療機構增強社會責任意識,堅持以病人為中心,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫患關系。
十、在發展社會辦醫中,衛生計生、中醫藥管理部門如何更好履行職責? 答:《意見》要求,各級衛生計生、中醫藥管理部門要切實轉變職能,履行對社會辦醫的規劃、準入、扶持、指導、監管等職能。一是按照國家有關法律法規和政策規定,在當地政府的統一領導下,加強與有關部門的協調和溝通,完善有關配套政策。二是加快落實非公立與公立醫療機構在設置審批、運行發展等方面同等對待的政策,對具備相應資質的非公立醫療機構,應按照規定予以批準,加快辦理審批手續,簡化審批流程,提高審批效率。三是加強監管,創新監管手段,加大執法力度,保證醫療質量和醫療安全。
第四篇:關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施
新華網北京6月15日電近日,國務院辦公廳印發《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),促進社會辦醫成規模、上水平發展,加快形成公立醫院與社會辦醫相互促進、共同發展格局。
《措施》提出,新一輪醫藥衛生體制改革實施以來,國家出臺多項措施促進社會辦醫發展,政策效應持續顯現,但與形成多元辦醫格局的目標仍有不小差距,還有一些體制機制障礙和政策束縛亟需破除。加快推進社會辦醫療機構成規模、上水平發展,不僅能夠不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務需求,也可以為經濟社會轉型發展注入新的動力。
《措施》在現有政策基礎之上,堅持問題導向,將鼓勵社會辦醫的大政方針落細、落實。一方面,著力消除阻礙社會辦醫療機構發展的政策障礙,努力實現準入、運營和監管等方面政策平等,解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題;另一方面,加強社會辦醫療機構醫療質量監管,強化醫療安全,創新和完善監管機制。真心實意扶持社會辦醫。
《措施》主要內容包括4個方面。一是進一步放寬準入。清理規范醫療機構審批事項,公開區域醫療資源規劃,減少運營審批限制,控制公立醫院規模。二是拓寬投融資渠道。加強財政資金扶持,豐富籌資渠道,優化融資政策。三是促進資源流動和共享。促進大型設備共建共享,推進醫師多點執業,加強業務合作。四是優化發展環境。落實醫療機構稅收政策,將社會辦醫納入醫保定點范圍,提升臨床水平和學術地位,規范收費政策,完善監管機制,營造良好氛圍。
《措施》明確,各有關部門要及時制訂或完善配套措施,同時為地方開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各地要結合實際制定具體工作方案,細化政策措施。建立重點工作跟蹤機制和定期督導制度,確保促進社會辦醫加快發展取得成效。
第五篇:河南省社會辦醫實施方案
河南省人民政府辦公廳
關于印發河南省支持社會力量提供多層次
多樣化醫療服務實施方案的通知
豫政辦〔2018〕11號
各省轄市、省直管縣(市)人民政府,省人民政府各部門:
《河南省支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案》已經省政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
河南省人民政府辦公廳
2018年1月28日
河南省支持社會力量提供多層次多樣化
醫療服務實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》(國辦發〔2017〕44號)精神,在切實落實政府責任、保障人民群眾基本醫療衛生服務需求的基礎上,進一步激發醫療領域社會投資活力,更好滿足人民群眾多層次多樣化醫療服務需求,結合我省實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以提高人民健康水平為核心,以深化改革為動力,以健康中原建設為引領,積極創新醫療服務供給模式,支持社會力量提供多層次醫療服務,推進公立醫院和社會辦醫分工協作、共同發展,不斷滿足人民群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
(二)主要目標。到2020年,全省社會辦醫規模進一步擴大,每千常住人口社會辦醫療機構床位數和服務量達到全省醫療機構床位數和服務量的25%,社會力量辦醫能力明顯增強,醫療技術水平、服務品質、品牌美譽度顯著提高,專業人才、健康保險、醫藥技術等支撐更加堅實,行業發展環境全面優化,打造一批有較強競爭力的社會辦醫療機構,形成若干具有影響力的健康服務產業集聚區,逐步形成多層次、多樣化醫療服務新格局。
二、拓展多層次、多樣化服務
(三)鼓勵發展全科醫療服務。支持社會力量舉辦高水平社區衛生服務機構,建立由全科醫生、公衛醫生、護士等醫務人員組成的家庭醫生團隊,開展簽約服務,將家庭醫生團隊建設、服務內容、簽約履約和服務情況等納入統一管理,在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦社區衛生服務機構提供的簽約服務給予同等待遇。鼓勵社會辦社區衛生服務機構為居民提供個性化簽約服務,與醫院、商業保險機構構建深度合作關系,主動納入醫療聯合體。(省衛生計生委牽頭,省發展改革委、人力資源社會保障廳、中醫管理局、河南保監局按職責分工負責)
(四)支持發展緊缺醫療服務。支持社會力量針對醫療服務薄弱環節,舉辦康復醫院、老年病醫院、兒童醫院、護理院、安寧療護中心、精神病醫院等緊缺性醫療機構,擴大有效供給。鼓勵社會力量按照區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,在醫療資源相對薄弱區域舉辦具有一定規模的醫療機構。(省衛生計生委負責)
(五)培養專科醫療服務優勢。支持社會力量在眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、醫療美容等專科以及康復、護理、體檢等領域,發展專業化服務,培育特色優勢,打造具有競爭力的品牌服務機構。鼓勵投資者建立專科醫療集團、舉辦有專科優勢的大型綜合醫院。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化等專業醫療機構,面向區域提供相關服務,與其他醫療機構合作,在確保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下,實現資源共享和醫學影像、醫學檢驗等結果互認。(省衛生計生委、中醫管理局按職責分工負責)
(六)大力發展中醫藥服務。鼓勵社會力量舉辦各級各類中醫醫療機構,支持舉辦中醫兒科、腫瘤、康復、腦病、老年病、護理等具有濃郁中醫特色的專科醫院。鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心,提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復、養老、健康旅游等服務。支持中藥生產企業與中醫醫療機構聯合,形成中醫藥聯合體的服務模式,提升中醫藥服務水平。鼓勵舉辦提供中醫傳統服務的診所、門診部(國醫館、堂),支持實施連鎖經營。鼓勵社會力量在確保安全和規范的前提下開展中藥代煎服務。支持社會辦醫療機構參與和開展新藥、中醫醫療保健器械器材研發,推廣融入“治未病”理念的工作方式,在疾病康復、亞健康干預、運動保健等領域發揮中醫藥獨特作用。推進國家中醫藥健康旅游示范區、示范基地和示范項目建設。(省中醫管理局牽頭,省發展改革委、科技廳、工業和信息化委、旅游局按職責分工負責)
(七)有序發展前沿醫療服務。鼓勵有實力的社會辦醫療機構瞄準醫學前沿,適應生命科學縱深發展、生物新技術廣泛應用和融合創新的新趨勢,組建優勢學科團隊,發展精準醫療、個性化醫療,提供以先進醫療技術為特色的醫療服務。支持社會辦醫療機構與公立醫療機構協作開展課題研究和技術攻關,推動成果共享。推動經依法依規批準的新型個體化生物治療產品、高性能醫療器械、前沿醫療技術標準化、規范化應用,鼓勵探索基于中醫學理論的醫療器械研發。持續推動成熟可靠的前沿醫療技術進入臨床應用的轉化機制建設。(省衛生計生委、科技廳、工業和信息化委、中醫管理局、食品藥品監管局按職責分工負責)
(八)積極發展個性化就醫服務。鼓勵社會辦醫療機構以病人為中心優化服務流程,營造方便快捷、舒適溫馨的就醫環境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫陪護、家庭病房等增值、輔助服務,以及診療、護理、康復、心理關懷等連續、整合的服務。鼓勵社會辦醫療機構利用移動互聯網等技術,加強網上便民服務平臺、官方微信、手機應用程序等建設,開展網上健康咨詢、在線預約診療、在線問診、復診、轉診及移動支付等個性化服務。(省衛生計生委牽頭,省科技廳、中醫管理局按職責分工負責)
(九)推動發展多業態融合服務。促進醫療與養老融合,推動大型醫療機構、康復護理機構、養老機構、社區衛生服務中心、家庭病床等之間實現有效互通轉接,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老服務。支持大型醫療、養老機構建設醫養聯合體,加快推進全省健康養老產業基地建設。促進醫藥生產企業與醫療機構聯合,鼓勵醫藥聯合體建設,加快醫藥產業發展,提高醫療服務水平。促進醫療與旅游融合,發揮我省交通、人文、生態和中醫中藥資源優勢,以高端醫療、中醫藥服務、康復療養、休閑養生為核心,豐富健康旅游產品,打造特色健康旅游線路,健全健康旅游產業體系。促進健康與互聯網融合,發展智慧健康產業,促進云計算、大數據、移動互聯網、物聯網等信息技術在健康領域的運用,大力發展遠程醫療服務,鼓勵社會力量開發移動醫療、視訊醫療、遠程照護、健康監測、智能服藥等家庭健康信息產品。促進醫療與體育融合,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫結合健康服務機構。(省發展改革委、科技廳、工業和信息化委、民政廳、林業廳、衛生計生委、旅游局、體育局、中醫管理局按職責分工負責)
(十)探索發展健康服務產業集聚區和特色醫藥聯合體。鼓勵有條件的地方探索以社會力量為主打造特色鮮明、有較強競爭力的健康服務產業集聚區,引導醫療與養老、旅游、健康休閑、醫藥研發制造、醫學教育等多種產業形態合理聚集、融合發展、鏈式發展,更好滿足國內外較高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學規劃,在土地規劃、市政配套、機構準入、人才引進、執業環境等方面給予政策扶持和傾斜,積極探索體制機制創新,著力打造健康服務產業集群。鼓勵各地在醫藥產業集聚區的基礎上,開展醫藥聯合體建設。各地要統籌本行政區內的集聚區差異化發展,提供必要的公共服務和配套支持,避免同質化競爭和重復建設,杜絕簡單園區建設或變相搞房地產開發,有關部門要加強跟蹤指導,及時總結經驗,發揮示范作用。(各省轄市、省直管縣〔市〕政府,省發展改革委、工業和信息化委、民政廳、國土資源廳、林業廳、衛生計生委、旅游局、體育局、中醫管理局按職責分工負責)
三、進一步擴大市場開放
(十一)放寬市場準入。各地要統籌考慮多層次醫療需求,加快完善醫療衛生服務體系規劃、醫療機構設置規劃和大型醫用設備配置規劃,按照全省每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫預留空間,同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間,凡符合規劃條件和準入資質的,不得以任何理由限制,個體診所設置不受規劃布局限制。按照國家有關規定,探索實施對二級及以下醫療機構的設置審批與執業登記“兩證合一”,進一步簡化三級醫院的設置審批。取消養老機構內設診所的設置審批,實行備案制。醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、血液凈化、安寧療護等專業醫療機構由省轄市衛生計生部門負責設置及執業登記。按照國家要求,穩步推行中醫診所備案制。根據社會辦醫發展需要,及時完善相關機構標準,引導和支持醫療服務新業態新模式健康發展。探索在中國(河南)自由貿易試驗區內對社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制。(省衛生計生委、發展改革委、中醫管理局按職責分工負責)
(十二)簡化優化審批服務。根據國家統一指引,制定社會辦醫療機構執業登記前跨部門全流程綜合審批指引實施細則,優化規范各項審批條件、程序和時限。發揮全省電子政務服務平臺作用,推行一站受理、窗口服務、并聯審批,提高審批效率,實現審批進程可查詢。落實“連鎖經營的服務企業可由企業總部統一辦理工商注冊登記手續”的政策,鼓勵健康服務企業品牌化、連鎖化經營。加快規范統一營利性醫療機構名稱。(省衛生計生委、發展改革委、中醫管理局、工商局按職責分工負責)
(十三)促進投資與合作。支持社會辦醫療機構引入戰略投資者與合作方,實現資本與品牌、管理協同,探索委托知名品牌醫療實體、醫院管理公司、醫生集團開展經營管理等模式。發展醫療服務領域專業投資機構、并購基金等,加強各類資源整合,支持社會辦醫療機構強強聯合、優勢互補,培育上水平、規模化的醫療集團。支持公立醫院根據規劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構。鼓勵公立醫院與社會辦醫療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系,支持社會力量發展多層次多樣化醫療服務。嚴格落實公立醫院舉辦特需醫療有關規定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(省衛生計生委、中醫管理局、發展改革委、財政廳、科技廳、人力資源社會保障廳、工商局按職責分工負責)
(十四)提升對外開放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式來我省舉辦高水平醫療機構,積極引進專業醫學人才、先進醫療技術、成熟管理經驗和優秀經營模式。對外資投資辦醫實行準入前國民待遇加負面清單管理,進一步優化審批核準事項。大力發展醫療健康服務貿易,積極參與“一帶一路”建設,加強與沿線國家的健康產業合作,支持包括社會辦醫療機構在內的各類經營主體開展面向國際市場和高收入人群的醫療和健康服務。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫醫療機構,培育國際知名中醫藥品牌和服務機構。(省衛生計生委、中醫管理局、商務廳、發展改革委、工商局按職責分工負責)
四、強化政策支持
(十五)加強人力資源保障。適應健康服務業發展,調整優化醫學教育專業結構,加強全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、心理健康等緊缺人才培養。深化醫學人才培養模式改革,完善醫教協同育人機制,強化職業道德教育和臨床實踐教學能力培育,保障醫學教育質量。支持醫藥專業人員出國(境)培訓,提升國內醫學人才培養水平。全面實行醫師執業區域注冊,促進醫師以合同(協議)為依據有序流動和多點執業,建立醫師電子注冊制度。醫師可以按規定申請設置醫療機構,鼓勵醫師到基層開辦診所。鼓勵退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。在社會辦醫療機構穩定執業的兼職醫務人員,合同(協議)期內可代表該機構參加各類學術活動。各地要切實落實社會辦醫療機構在科研、技術職稱考評、人才培養等方面與公立醫療機構享受同等待遇的相關政策。(省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生計生委、中醫管理局按職責分工負責)
(十六)落實完善保險支持政策。將符合條件的社會辦醫療機構納入基本醫保定點協議管理范圍,全面取消醫療保險行政部門實施的定點醫藥機構資格審查。社會辦醫療機構與公辦醫療機構同等享受醫保總量控制指標和總額預付指標等醫保政策。積極發展消費型健康保險,建立商業健康保險公司與社會辦醫療機構信息對接機制,方便患者通過參加商業健康保險解決基本醫療保險之外的需求。鼓勵商業保險機構和健康管理機構聯合開發健康管理保險產品,加強健康風險評估和干預。支持商業保險機構和醫療機構共同開發針對特需醫療、創新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫療器械等的保險產品。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的醫療執業保險。推動商業保險機構遵循依法、穩健、安全原則,以戰略合作、收購、新建醫療機構等方式整合醫療服務產業鏈,探索健康管理組織等新型健康服務提供形式。落實商業健康保險個人所得稅稅前扣除政策。(省人力資源社會保障廳、財政廳、地稅局、河南保監局按職責分工負責)
(十七)促進醫藥新技術新產品應用。大力推進新型醫藥產業基地集群建設,實施生物醫藥跨越發展、化學制藥升級發展、中藥現代化發展、醫療器械提速發展四大工程,完善新藥研發與產業化服務體系,為醫療新技術產品臨床應用提供支撐。支持自主知識產權藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研制應用,產學研醫協同推進數字診療裝備等創新醫療器械的推廣使用。推進藥品醫療器械審評審批制度改革,加快臨床創新藥物、醫療器械產品審評,對經確定為創新醫療器械的,按照創新醫療器械審批程序優先審查。將社會辦醫療機構納入創新器械產品應用示范工程和大型醫療設備配置試點范圍,鼓勵社會辦醫療機構與醫藥企業合作建設創新藥品、醫療器械示范應用基地和培訓中心,支持醫藥企業聯合醫療機構、院校、科研機構等創辦藥物臨床試驗基地(中心),形成示范應用—臨床評價—技術創新—輻射推廣的良性循環。促進醫研結合,支持社會辦醫療機構與國內外科研機構、醫藥企業開展醫學科技創新合作。(省發展改革委、科技廳、衛生計生委、工業和信息化委、知識產權局、食品藥品監管局、中醫管理局按職責分工負責)
(十八)加強財稅和投融資支持。全面落實社會辦醫療機構各項稅收優惠政策,對社會辦醫療機構提供的醫療服務按規定免征增值稅,進一步落實對社會辦非營利性醫療機構企業所得稅支持政策。鼓勵通過政府購買服務方式提供由政府負責保障的健康服務類公共產品,逐步增加政府采購的類別和數量。鼓勵以發行股票、債券、信托投資、保險資管產品等形式支持社會辦醫療機構融資。探索支持社會辦醫療機構以其收益權、知識產權等無形資產作為質押物開展融資活動。在充分保障患者權益,不影響醫療機構持續健康運行的前提下,允許探索營利性醫療機構以依法有償取得的土地、設施等財產進行抵押融資。(省財政廳、國稅局、地稅局、省政府金融辦、人行鄭州中心支行、河南銀監局、保監局、證監局按職責分工負責)
(十九)合理加強用地保障。堅持按用途管理、平等對待用地主體的原則,鼓勵各類投資主體按照統一規劃依法取得土地,提供醫療服務。根據我省多層次、多樣化醫療服務社會實際需求,有序適度擴大醫療衛生用地供給。包括私人診所在內的各類醫療機構用地,均可按照醫療衛生用地辦理供地手續。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應;不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協議方式供應。土地出讓價款可在規定期限內按合同約定分期繳納。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦醫療機構,土地用途和使用權人可暫不變更,連續經營1年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理用地手續,不符合劃撥用地目錄的項目可采取協議出讓方式辦理用地手續。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。(省國土資源廳負責)
五、嚴格行業監管和行業自律
(二十)完善管理制度和標準。探索包容、有效的審慎監管方式,健全醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。鼓勵和引導醫院協會、醫師協會等行業協會制定醫療技術服務標準和自律準則,推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫療機構取得醫療服務質量認證。吸納社會公眾進入各級醫療機構日常監管委員會,參與醫療機構監管。加大知識產權保護力度,支持社會辦醫療機構開展創業創新。(省衛生計生委牽頭,省民政廳、中醫管理局、知識產權局、質監局按職責分工負責)
(二十一)加強全行業監管。推進醫療衛生行業綜合監管制度建設,轉變監管理念,創新監管手段,提升監管效能,強化醫療衛生全行業監管。加強監管體系建設,提升衛生計生監督機構特別是基層監督機構的監管能力。在加強日常監管管理的基礎上,全面推行“雙隨機”抽查方式。逐步將所有醫療機構接入全民健康信息平臺,實現信息共享、統一監管。依法嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐,嚴肅查處出租出借醫療機構執業許可證、出租承包科室、虛假違法醫療廣告宣傳等行為,加強對醫療養生類節目的監管。加強對社會辦非營利性醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監督管理,非營利性醫療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。落實網絡安全等級保護制度,完善網絡安全防護體系,提升信息治理能力和水平,加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護。(省衛生計生委牽頭,省委網信辦、省公安廳、財政廳、工商局、新聞出版廣電局、中醫管理局按職責分工負責)
(二十二)引導和促進誠信經營。落實醫療機構主體責任,引導社會辦醫療機構在各環節加強自律,公開診療科目、服務內容、價格收費等醫療服務信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫療機構及從業人員信用記錄,并納入全國信用信息共享平臺。鼓勵行業協會商會等第三方開展醫療服務信用評價。建立省、市、縣三級醫療質量控制體系,定期公開醫療機構服務質量情況、違法違規行為查處情況,形成監管信息常態化披露制度,對進入“黑名單”的機構和人員依法依規嚴肅處理,情節嚴重的堅決曝光。(省衛生計生委牽頭,省發展改革委、工商局、中醫管理局按職責分工負責)
六、強化組織實施
(二十三)加強組織領導。各地、各有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次、多樣化醫療服務對擴內需、穩增長、促就業、惠民生、保健康的重要意義,將其作為深化醫改、發展健康服務業、推進健康中原建設的重要內容,精心實施,密切協作,形成合力。各省轄市、省直管縣(市)政府要按照本實施方案以及我省已出臺的促進社會辦醫發展相關文件精神,結合實際制定具體舉措。要深化“放管服”改革,及時清理修訂相關政策規定,完善配套細則。(各省轄市、省直管縣〔市〕政府負責)
(二十四)加強督查調研。各地、各有關部門要加強督查調研,逐項檢查審批事項是否下放到位、事中事后監管措施是否跟上、扶持政策是否有力有效等,對發現的問題要及時整改,打通政策落實的“最后一公里”。各級發展改革、衛生計生等部門要對政策落實情況加強監督檢查、跟蹤分析,對出現的新情況、新問題要深入調查研究,廣泛聽取各方意見,及時提出解決辦法。(各省轄市、省直管縣〔市〕政府,省發展改革委、衛生計生委、中醫管理局等部門按職責分工負責)
(二十五)加強探索創新。各地要發揚首創精神,因地制宜大膽探索,針對社會辦醫的“痛點”、難點問題,主動作為、勇于攻堅、積累經驗,不斷完善促進社會辦醫發展的政策措施。各有關部門要營造有利環境,支持各地因地制宜大膽探索。省發展改革委、衛生計生委要會同有關部門及時總結推廣有益經驗,建立促進社會辦醫發展常態化考核評價機制,暢通舉報投訴渠道,對促進社會辦醫發展工作扎實、成效顯著的地方予以表揚激勵,對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。(省發展改革委、衛生計生委、中醫管理局牽頭,省其他有關部門和各省轄市、省直管縣〔市〕政府按職責分工負責)