請仲裁申請書1

申請人：______，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話.被申請人：單位名稱，住所地。 負責(zé)人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話：

請求事項

依法裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資元、鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。

事實與理由

________年__月，申請人到被申請人處上班，擔(dān)任____一職。________年____月____日____時左右，申請人上班時因工作原因，受傷。送____醫(yī)院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳頭皮裂傷。

________年____月____日，____市人力資源和社會保障局作出工傷認定。________年____月____日，____市勞動能力鑒定委員會對申請人的工傷作出__級傷殘的.鑒定。申請人因工傷應(yīng)獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費元、一次性傷殘補助金元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金元。

申請人依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，提起勞動仲裁，請求貴委依法裁決。

此致

________勞動爭議仲裁委員會

申請人：______

______年____月____日

請仲裁申請書2

申請人：張__，男，19__年__月__日出生住址：__市__號，身份證號碼：430_____。

代理人：__律師事務(wù)所__律師

被申請人：__市__機械有限公司，住所地：__市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__號，電話：0731—_____

聯(lián)系人：劉__聯(lián)系電話：1370731____

法定代表人：羅__職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。

事實與理由：

20__年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《___》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《__》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

___

20__年__月__日

請仲裁申請書3

申請人：上海____建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新路__________號__

法寶代表人：______

被申請人：陸______，漢族，1969年____月____日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

請求事項：

1、請求依法撤銷 嘉勞人仲（20____）辦字第1914號仲裁裁決書

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)

事實與理由：

一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤

被申請人（陸____）在申請人（上海____建筑安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自20____年4月1日至20____年3月31日。被申請人于20____年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。

二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

1、仲裁裁決認定被申請人20____年

1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調(diào)崗，并且被申請人對此是接受的`，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。

20____年1月，被申請人陸立堅出勤天數(shù)為12.69天其應(yīng)發(fā)工資為1668.03元，但當(dāng)月陸立堅領(lǐng)取工資為20____.37元。

2、裁決書認定被申請人20____年3月份全勤工作錯誤。被申請人20____年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。

三、經(jīng)核實20____年工資發(fā)放情況，被申請人陸____明知自己沒有全勤工作，卻多領(lǐng)取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中20____年

1、

3、

4、

5、

6、

9、

10、

11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領(lǐng)取工資，20____年共計多領(lǐng)取工資4514.35元。20____年1月份工作12.69天，多領(lǐng)工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應(yīng)當(dāng)依法予以退回申請人。

綜上，申請人認為， 嘉勞人仲（20____）辦字第19____號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海______建筑安裝有限公司

二○一二年七月二十三日

請仲裁申請書4

申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

被申請人：巴中市某建材公司。

法定代表人：李偉。

請求事項：

裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

事實與理由：

20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認263號】。年11月5日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護理依賴。

申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用。現(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的'本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用。現(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

xx年xx月xx日

請仲裁申請書5

申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：xx市xx號，身份證號碼：xxx

代理人：xx律師事務(wù)所xx律師

被申請人：xx市xx機械有限公司，住所地：xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：xxx

聯(lián)系人：劉xx，聯(lián)系電話：xxxx

法定代表人：羅xx，職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資元(自20xx年9月至20xx年12月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金4500元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年12月的社會保險。

事實與理由：

20xx年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《xxx》、《xxx》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

xx勞動仲裁委員會

申請人：xx

20xx年xx月xx日

請仲裁申請書6

申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx

被申請人：xxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話：xxxxxxx

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同xxxxxxxx年xxxx月xxxx日到xxxxxxxx年xxxx月xxxx日雙倍工資計元；

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxxxxxxx年xxxx月和xxxxxxxx年xxxx月至xxxx月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxxxxxxx年xxxx月至xxxxxxxx年xxxx月加班工資2567。04元（112小時x15。28元/小時x1。5倍=2567。04）

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxxx年xxxx月xxxx日工資8861。11元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人xxxxxxxx年xxxx月至xxxx月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497。15元

事實與理由：

申請人于xxxxxxxx年xxxx月xxxx日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至xxxx月xxxx日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付xxxx日到xxxx日工資計元；

根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的.年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付xxxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxxx年xxxx月xxxx日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納xxxxxxxx年xxxx月至xxxx月住房公積金200元。

根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標準支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人xxxxxxxx年xxxx月至xxxxxxxx年xxxx月加班工資2567。04元（112小時x15。28元/小時x1.5倍=2567.04）

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

請仲裁申請書7

申請人：姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號.

被申請人：合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號.

法定代表人：孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.

申訴事項：

1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；

2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；

3、支付因未及時簽訂勞動合同而產(chǎn)生的'雙倍工資2元；

4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；

5、經(jīng)濟補償金44235.15元；

6、年休假工資報酬26205.75元；

7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；

事實與理由：

自被申請人合肥xx印刷有限責(zé)任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權(quán)利.

為維護申請人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

此致

合肥市包河區(qū)勞動人事爭議仲裁院

申請人：xx

20xx年x月x日

附：1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；

2、證據(jù)若干份；

3、賠償清單一份

請仲裁申請書8

申請人：徐xx，男，xx年7月18日生，原系xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xx村xx巷xx號；電話：13xx

被申請人：xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司

地址：xx市xx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)

法定代表人：陳xx

電話：0355-7xx 136xx

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資xx元;

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款xx元;

3、支付經(jīng)濟補償金xx個月(每月工資xx元，工資報酬的百分之二十五)共xx元;

4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人于20xx年9月正式到被申請人xx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為xx萬元，實際回收xx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xx旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的'經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

xx市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

勞動爭議仲裁申請書

申請人：*** 男，**年**月**日，漢族，身份證號：************。住**********，聯(lián)系電話：*******。

被申請人：*********，住所地：**********。法定代表人：******，職務(wù)：****** 聯(lián)系電話：********。

仲裁請求

1、請求依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金*****元（***年**月至***年*月每月****元工資）。

2、補繳****年*月至****年*月社會保險費。

3、請求依法裁決被申請人向申請人支付加班費*****元。

事實與理由

申請人于****年**月起在被申請人處工作，每月工資***元。**年*月被申請人與申請人終止了勞動合同。申請人在被申請人工作期間，被申請人未按照法律規(guī)定為申請人繳納社會保險費。被申請人未按照法律規(guī)定支付申請人在法定節(jié)假日期間的加班費用。

綜上所述，申請人為維護合法權(quán)益。特向貴委依法申請仲裁，請求依法裁決。此 致

棗莊市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二O一八年四月二十二日