仲裁申請書

我們眼下的社會，申請書使用的次數愈發增長，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家收集的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書1

申請人： 法定代表人： 住所：聯系電話：

被申請人： 法定代表人： 住所： 聯系電話：

仲裁請求：

1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 元。

2.支付違約金

3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

申請人：

法定代表人：

年 月 日

仲裁申請書2

xxxxx仲裁委員會：

申請人與xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx經濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》的規定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產損失，由申請人承擔責任。

申請人：xxxxxxxx（單位蓋章）

法定代表人：xxxxxx（簽章）

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書3

申請人：xxx（女，身份證號：xxx）

地址：xxx

被申請人：XX有限公司

地址：xxx

法定代表人：﹒xx

聯系電話：xxx

仲裁請求：

1、裁令被申請人向申請人給付經濟賠償金xxx元；

2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計xxx元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數按照同期銀行逾期貸款利率計算，從xx年xx月xx日計至實際付款之日止）；

3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月元的標準從xx年xx月xx日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續之日止。

事實與理由：

20xx年xx月xx日以來直至20xx年xx月xx日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的補充協議，合同期自xx年xx月xx日始，該合同規定了申請人的工作時間、工資等事項。

一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規定的義務，并未出現嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

20xx年xx月xx日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續，違反了勞動合同法等有關法律規定，損害了申請人的合法權益，應依法承擔應向申請人支付經濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經累計為被申請人工作四年有余，市20xx年度職工月平均工資為xxx元，則經濟賠償金的數額為xxx元；從年月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為xxx元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續給申請人造成的經濟損失。

申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

此致

xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx（簽字）

日期：20xx年xx月xx日

仲裁申請書4

xxx仲裁委員會：

申請人與xxxx因xxxx經濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》的規定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產損失，由申請人承擔責任。

申請人：（單位蓋章）

法定代表人：（簽章）

xx年xx月xx日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔保或法律準許的其它方法。

仲裁申請書5

一、什么是勞動仲裁申請書

勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關立案的依據和憑證。

勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向仲裁機關提出申訴，要求勞動仲裁機關予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項

為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業人士代筆。

仲裁申請書6

申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯系電話：xxx）

被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯系電話：xxx）

申請事項：

依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金

（1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元

（2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

（3）以上二項合計14285元

事實與理由

申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現在試用期合格后補發1200元（應聘時講好，因為我是有經驗的技術員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

申訴人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書7

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0xxxx，住連云區宿城鄉寶山村寶山組xx號，

被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業區振興路xx號 。

法定代表人：徐xx。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書8

申請人：_________，男/女，漢族（或具體的_____名稱），1_________年_________月_________日出生，現住_________市_________區_________路_________號。聯系電話：_________。

被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區_________路_________號。電話：_________。

法定代表人：_________，職務：_________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元(月平均工資_________元_________個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付_________年_________月至_________年_________月加班費共_________元，其中：1、延時工作時間加班費_________元及25%的經濟補償金_________元;2、休息日加班費_________元及25%的經濟補償金_________元。

以上二項合計：_________元。

事實與理由：

申請人于_________年_________月進入被訴人單位工作，任_________一職至今。_________年_________月_________日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為_________，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年_________月至_________年_________月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時加班，我早上_________時_________分上班，直到_________時_________分下班，除去中午吃飯和休息時間_________個小時、平均每日延長工作_________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資_________元(_________年_________月_________日雙方協商將我的合同工資變更為_________元)為基數計算，_________年_________月至_________年_________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________個小時_________周_________個月_________年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元(_________元/21.75_________2倍_________個小時_________天_________個月_________年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的'規定，根據《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的規定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人：_________(簽名)

_______年_______月_______日

仲裁申請書9

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0________，住連云區宿城鄉寶山村寶山組__號，

被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業區振興路__號 。

法定代表人：徐____。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計元。

事實與理由：

申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申請書10

申請人：××，性別，民族，出生年月日，住址，聯系電話：被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元( 20xx年xx月至今)

事實與理由：

進公司一年兩個月后才簽訂合同，期間沒有支付兩倍工資，簽訂合同的第二年，合同沒有到期，公司無原由開除員工，沒有提前書面通知也沒有支付賠償金，公司因為知道違反了勞動合同，現在離職也不給辦，而且回去協調已經不承認開除了員工，也不讓其回去繼續工作，對外稱給其停職處理，沒有任何的書面通知，且勞動保險已給停交。

而且合同期間從沒有過帶薪年假，國家法定節假日也沒有三薪，因工作生病住院也不報其醫療費用，現根據《勞動法》《勞動合同法》的有關規定，向貴仲裁庭提起仲裁申請，以維護自己的合法權利，望判如所求。

此致

xxxx仲裁庭申請人：年月日

仲裁申請書11

申請人：______省_______國際貿易公司

地址：________省_______市___路___號

法定代表人：揚______

職務：總經理

被申請人：_______市______合成纖維廠

地址：___________市______路______號

法定代表人：劉__________

職務：廠長

請求事項：

請求凍結被申請人銀行存款______萬元人民幣，或查封、扣押被申請人相應價值之財產。

事實和理由：

申請人與被申請人間因設備購銷合同發生糾紛，現已向你會提交仲裁申請書，申請你會仲裁裁決被申請人付清剩余貨款。本案已被受理。根據被申請人所在區工商，稅務管理部門的有關信息，被申請人由于長期經營不善，嚴重虧損，現正準備與其他企業合并。為防止其借合并之機轉移資產。逃避債務，特向你會申請，對被申請人財產采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執行，實現申請人合法權益。

如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，申請人愿意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，并承擔采取保全措施的費用。

此致

敬禮！

______市仲裁委員會

申請人______國際貿易公司

法定代表人：楊__________

______年______月______日

仲裁申請書12

申請人：姓名_，性別_，________年____月____日出生，電話___：

身份證編號：___漢族，住____

被申請人：______公司，住所地：，法定代表人：__，電話__：

仲裁請求：

：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金_________元；逾期辦理房屋權屬證書違約金__________元；支付房屋面積差異的款項_________元。前述款項利息____________元。

2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人與被申請人于________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協議，約定申請人購買被申請人開發建設的位于_____________“_____”小區第_幢_樓_號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內取得房屋所有權證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，，并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起____日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為_______㎡，如有誤差按單價__________元/㎡多退少補。

合同簽訂后，申請人根據合同約定支付房屋總價款_______元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，。__________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金___元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款____元，以及前述三筆價款的逾期支付利息___元。

申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴

委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

__

20__年_月_日

仲裁申請書13

申請人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 職務：董事長

住所：上海浦東新區__路___號，郵政編碼：20____

委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

聯系電話：________________

被申請人：中國__團有限公司六盤水分公司

法定代表人：王__

住所：貴州省六盤水市__路_號，郵政編碼：553000

聯系電話：______

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

3、 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

此致

上海仲裁委員會

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申請書14

申請人：___，男，漢族，___年__月__日出生，，現住___市___區___路___號。聯系電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。

法定代表人：___職務：___

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金____元(月平均工資____元)。

二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共_____元，其中：

1、延時工作時間加班費_____元及__%的經濟補償金____元；

2休息日加班費_____元及__%的經濟補償金______元。

以上二項合計：____元。

事實與理由：

申請人于____年__月進入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為_元__，每日工作_小時、每周工作_天。

但事實上，被申請人要求我除每周正常工作_天處，星期_、_還要求我隨時出車，平均每月星期_、__天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上_時__分出車接送公司員工上班，直到__時__分接公司員工下班，送完員工需要到__時，除去中午吃飯和休息時間_個小時、平均每日延長工作_個小時以上，同時，非星期_至_晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(____年_月_日雙方協商將我的合同工資變更為___元)為基數計算，_____年_月至____年_月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費____元(___元/__、___倍、_個小時_周__個月__年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_____元(___元/__、_倍、_個小時、_天、__個月、_年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

申請人：___(簽名)

____年__月__日

仲裁申請書15

申請人：銀xx，男，出生于19xx年x月x日，住xxxxxx

被申請人：xx有限公司，住xxxxxx

法定代表人：xxx，性別：x，職務：xxxx，電話：xxxxxx

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058.70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

事實和理由：

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

xx市xx區勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月xx日