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各系統(tǒng)總結(jié)

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第一篇:各系統(tǒng)總結(jié)

第一站考試:

(一)病史采集

1. 問病史:包括以下5部分

◎病因、誘因(起病急緩、病程、加重/緩解因素)◎主要癥狀的特點(diǎn)

◎伴隨癥狀

◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)(二便、睡眠、食欲、體重變化等)◎診療經(jīng)過(是否到醫(yī)院就診,做過的檢查,服用過藥物,效果如何)2. 即往史

◎相關(guān)病史(相關(guān)個(gè)人史、家族史、女性必要時(shí)問月經(jīng)史、婚育史)◎藥物過敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))

(二)病歷分析

一、診斷(一定要寫全,要主次有序。)

(1)(2)

二、診斷依據(jù):(1)(2)

三、鑒別診斷:

(1)(鑒別要點(diǎn))(2)(鑒別要點(diǎn))(3)(鑒別要點(diǎn))(4)(鑒別要點(diǎn))

四、近一步檢查:(1)(確診依據(jù))(2)(排除依據(jù))(3)(排除依據(jù))(4)(排除依據(jù))

五、治療原則

1.一般治療:休息、生活指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè) 2.病因治療: 3.對(duì)癥治療: 4.手術(shù)治療: 5.腫瘤治療:

第二站考試:

(一)體格檢查:現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題

呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài) 脈搏:注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過半分鐘 血壓:檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開 淺表淋巴結(jié):

1.注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū)

2.描述,要用常見物品,如雞蛋大小

3.要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn):如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;

腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么? 皮膚色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了 甲狀腺/氣管:

1.注意前后手法的區(qū)別 2.檢測(cè)側(cè)頁(yè)時(shí)要注意固定 3.考試中可能會(huì)問及: 雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?

氣管移位的原因(1.患側(cè)移位見于胸膜疾病,2.對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸)血管檢查:

注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn); 檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。胸部:

視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律

觸診:乳房觸診,要注意 1.順序 2.乳房的固定 3.胸大肌檢查和乳頭檢查

要注意:1.用指?jìng)?cè)緣2.震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行,交叉檢查 3.要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么:一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱說明什么? 叩診:1.要注意叩診手法2.不同體位手法不同3.叩移動(dòng)度之前要先叩正常肺下界

4.要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么: 聽診:要注意1.耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽不清2.要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時(shí)會(huì)給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。心臟:

視診:注意心前區(qū)有無隆起及凹陷,心尖搏位:要了解正常心尖搏動(dòng)位置,變化范圍,什么叫異常搏動(dòng)?在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

叩診:叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩,拖延時(shí)間,考官少問你點(diǎn)問題

1.確定鎖骨中線 2.順序要清楚 3.特殊心形的意義要了解

聽診: 1.聽診區(qū)的位置和順序 2.心臟雜音,要反復(fù)聽,可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn) 3.舒張期/收縮期雜音的意義

4.奔馬律的意義

腹部檢查:

視診:1.注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別

2.看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))3.腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說明什么? 4.炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

觸診:重點(diǎn)在肝脾觸診1.手法2.要與患者配合好,囑其呼吸

3.了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個(gè)方面: 1.肝大;2.肝位置下移)聽診:移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么? 脊肋角叩擊痛說明什么?

神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)

肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測(cè)四壁,觀察手指附著物特征; 了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。

(二)操 作

1.消毒:

甲狀腺切除術(shù)消毒范圍:上至下頜、下口唇線,兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩,下至兩乳頭連線。

闌尾手術(shù)消毒范圍:以右側(cè)髂前上棘至臍連線中,外1/3交點(diǎn)為消毒中心點(diǎn),下至右大腿上1/3.恥骨聯(lián)合.右側(cè)至腋中線,左側(cè)至腋前線。

胃切除術(shù)消毒范圍:上至胸乳頭連線,下至腹股溝、恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋前線之間范圍。

會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處消毒。(0.75吡咯烷酮碘/0.1%苯扎溴銨/0.1%洗必泰)6.換藥:準(zhǔn)備工作(戴帽子,口罩,洗手)

清潔傷口換藥需準(zhǔn)備物品:無菌治療碗2個(gè),彎盤1個(gè),鑷子2把,剪刀1把,酒精棉球,生理鹽水,無菌紗布或無菌貼,膠布等。污染傷口換藥需準(zhǔn)備物品:無菌治療碗2個(gè)(盛無菌敷料),彎盤1個(gè)(放污染敷料),鑷子2把,剪刀1把,酒精棉球或碘伏棉球,干棉球,紗布,引流條,生理鹽水,膠布等。

換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);

了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別:健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色,顆粒均勻分泌物少,觸之易出血。

了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)

切口分類:清潔切口(I類)、可能污染切口(II類)和污染切口(III類)7.手術(shù)衣與隔離衣:

8.手術(shù)區(qū)輔巾法:要會(huì)拿法,先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

原則是:除手術(shù)野外,至少要有2層無菌布單遮蓋。

大單巾的覆蓋范圍:頭端應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm。9.吸氧:鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);

氧氣的潮化;吸氧流量(4-5L)

10.吸痰:先將管口關(guān)閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒 11.胃管:半臥位或平臥位(有活動(dòng)假牙應(yīng)取下)。

適應(yīng)癥:腹部手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備;急性胰腺炎胃腸減壓;口腔和咽喉部疾病;早產(chǎn)兒和嚴(yán)重的兒童疾病;胃擴(kuò)張和幽門梗阻患者;厭食和昏迷患者胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者;鋇劑檢查和術(shù)前準(zhǔn)備;胃液檢查 放置胃管:測(cè)量鼻尖至耳垂的距離,加上耳垂至劍突的距離,此即為胃管到達(dá)胃內(nèi)應(yīng)有的長(zhǎng)度,清理鼻腔,石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達(dá)咽喉部時(shí),告之病人作吞咽動(dòng)作以利插入。緩慢插入胃管直至預(yù)先測(cè)量的長(zhǎng)度或45~55cm。確定胃管位置后妥善固定。

鑒定胃管在胃內(nèi) 1)胃管末端置于水碗內(nèi)觀察有無氣泡;2)試抽胃液;3)向胃管

內(nèi)注入空氣,同時(shí)用聽診器于胃部聽診。12.導(dǎo)尿:

男女尿道長(zhǎng)度;男:15-20cm;女性:6-8cm。先關(guān)閉尿管,插入膀胱后再開放尿管; 留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證:尿潴留/膀胱減壓;病情需要/觀察尿量變化;盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備。和采用何種尿管

第三站考試:時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn),檢驗(yàn)結(jié)果分析不考

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶(燒心、反酸、返食)3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性、規(guī)律性上腹痛(飽餐后痛)+嘔血、黑便

十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛(餐后4小時(shí)以上)或夜間痛+嘔血、黑便

消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛(腹膜炎體征)+X線膈下有游離氣體 4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史 5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便后緩解)+抗生素?zé)o效(柳氮磺吡啶)7.急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/膽道病史+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測(cè)

急性胰腺炎(出血壞死型)=上述癥狀+腰腹/臍周紫斑+腹穿洗肉水樣+血糖↑+血鈣↑

出血壞死型:血尿淀粉酶值不一定高,有時(shí)反而會(huì)下降。確診時(shí)選CT 一周內(nèi)測(cè)血淀粉酶,超過一周測(cè)脂肪酶 8.幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音

9.肝硬化=肝炎病史+門脈高壓(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮小)10.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽(yáng)性+惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+莫非征陽(yáng)性+B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影 12.急性梗阻性化膿性膽管炎=夏柯三聯(lián)征(腹痛+寒顫高熱+黃疸)+休克表現(xiàn)+精神癥狀 13.急腹癥

(1)闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛(脹痛、悶痛)+WBC升高

(2)腸梗阻:腹痛+吐+脹+閉+X線(香蕉/液平)

病因:機(jī)械性和動(dòng)力性

血運(yùn):?jiǎn)渭冃院徒g窄性

程度:完全性和不完全性 部位:高位和低位

(3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體

(4)異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素

(5)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

(6)急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛(宮頸舉痛)+膿性分泌物 14.消化系統(tǒng)腫瘤

(1)胃癌=老年+黑便+龕影+疼痛規(guī)律改變+上腹痛+包塊+消瘦+左鎖骨上LN腫大(2)食管癌=進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣痛(早期)+進(jìn)食哽咽感(早期)

(3)肝癌:肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP↑+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位

(4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年+無痛進(jìn)行性加重黃疸+陶土大便+皮膚瘙癢

(6)結(jié)腸癌:老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊 15.肛門、直腸良性病變

(1)內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊

(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物

(3)肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口 16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷+血尿

肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音

脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體

17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增加+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊

消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片

5.糞便:常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查 6.HP檢測(cè) 7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病例監(jiān)測(cè))9.實(shí)驗(yàn)室檢查:

(1)血尿淀粉酶

(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原

(3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?/p>

消化系統(tǒng)治療原則 一、一般治療:注意休息,控制飲食/禁食,生活指導(dǎo)

二、病因治療

(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護(hù)劑,如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療,常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法:PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

(2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃腸減壓

(4)維持水電解質(zhì)酸堿平衡

三、對(duì)癥治療

四、手術(shù):切除或修補(bǔ)

五、腫瘤:(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱 2.肺炎

(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影 3.結(jié)核病

(1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)

(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血 5.COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大

演變順序:慢支-肺氣腫-肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo) I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā) II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā) 11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失,弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目

1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉

3.痰培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌 4.肺功能 5.肝腎功能 6.血?dú)夥治?7.纖維支氣管鏡 8.痰液脫落細(xì)胞檢測(cè) 9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)、電解質(zhì) 呼吸系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療:休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染/吸氧 2.對(duì)癥治療/藥物治療

(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

(2)抗結(jié)核治療:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程

(3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物

(4)控制咯血:垂體后葉素

(5)解熱、止咳、平喘、祛痰

(6)糾正酸堿平衡失調(diào) 3.腫瘤(肺癌)

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

(1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘,3-5分鐘/次,+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG:ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高 V1-6廣泛前壁心梗 V1-3前間壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前側(cè)壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側(cè)壁心梗

心功能Killip分級(jí):用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

I級(jí):無肺部啰音和第三心音

II級(jí):肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野

III級(jí):肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

IV級(jí):心源性休克

2.高血壓病 按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層(正常140/90)

1級(jí) 140-159或90-99 低于160/100 2級(jí) 160-179或100-109 低于180/110 3級(jí) ≥180或≥110 危險(xiǎn)程度分層

低危:1級(jí)。改善生活方式。

中危:1級(jí)+2個(gè)因素; 2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危:1-2級(jí)+至少3個(gè)因素,靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危:3級(jí); 1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。

3.心衰=左肺(循環(huán))右體(循環(huán))

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后)右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大 心功能分級(jí)

I級(jí) 日常不受限 II級(jí) 活動(dòng)輕度受限 III級(jí) 活動(dòng)明顯受限 IV級(jí) 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常:

(1)房顫=心律絕對(duì)不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強(qiáng)弱不等

(2)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(無P波,HR160-250次/分)

(3)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波

(4)其他:見第三站心電圖學(xué)部分 5.心臟瓣膜病

(1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

(2)二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

(3)主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

(4)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征)

主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì) 二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣 二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣 主動(dòng)脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣 6.休克體征=P↑+Bp↓+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼(1)失血性休休克體征+出血

(2)心源性休克=休克體征+左心衰

心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查

1.心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖

2.超聲心動(dòng)圖 3.胸部X線

4.眼底檢查(高血壓)、放射性核素 5.心肌酶譜 6.血?dú)夥治?/p>

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 8.心導(dǎo)管 9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

心血管系統(tǒng)治療原則

1.一般治療:休息、改變生活方式(戒煙酒、低鈉、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)),檢測(cè),護(hù)理 2.高血壓:

(1)利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB(2)控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病 3.冠心病:對(duì)癥治療:控制心律失常,改善心功能,心梗II預(yù)防

溶栓或介入治療

控制休克,糾正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療:阿司匹林、肝素 4.房顫:藥物復(fù)律,選用胺碘酮 減慢心室率,選用西地蘭

5.心衰:利尿、ACEI、β阻滯劑、正性肌力藥(地辛高、西地蘭;多巴胺)、心臟起搏器 6.瓣膜病:病因治療、瓣膜置換等

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓 2.尿路感染

(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型

(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱st征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+WBC升高

(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征 3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線 4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查 5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期 707、尿毒癥期)升高

7.前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難

泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?3.腎盂造影 4.穿刺活檢 5.婦科檢查

6.血肌酐、腎小球?yàn)V過率 7.腎功能

8.放射性核素腎圖 9.膀胱鏡

泌尿系統(tǒng)治療原則

1.一般治療:注意休息、低鈉/低蛋白飲食 2.對(duì)癥治療

(1)抗感染

(2)利尿降壓

(3)透析

(4)糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào) 3.外科治療:手術(shù)切除或切開 4.腫瘤(腎癌)5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)治療原則

1.甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動(dòng)+多汗+甲狀腺腫大

檢查:T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素 2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病=三多一少,血糖測(cè)定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味

(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別:血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查:果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白

①一般治療:生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥

②藥物治療:a.促泌劑,磺脲類-2型非肥胖,飲食運(yùn)動(dòng)控制不理想;雙胍類-肥胖者 b.胰島素-1型和2型并發(fā)癥

c.α-葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高

血液系統(tǒng)疾病診斷公式 1.白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少 2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs(抗人球蛋白實(shí)驗(yàn))陽(yáng)性+脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤 5.ITP=女性+出血傾向+血小板降低(小于100-109),紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 6.DIC=多部位出血+PT延長(zhǎng)+3P試驗(yàn)陽(yáng)性

血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.骨髓穿刺檢查 2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 3.肝腎功能、腹部B超 4.血常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病治療

1.一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素 2.白血病:化療+骨髓移植

化療:急性白血病,急淋-DVLP方案(柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松)急非淋-DA方案(柔紅霉素、阿糖胞苷)

早幼粒-維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素,脾切除 ITP:糖皮質(zhì)激素,脾切除

再障:雄激素,免疫制劑,骨髓移植

貧血:補(bǔ)充鐵劑+VC,手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

結(jié)締組織疾病

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶性紅斑+光過敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ANA陽(yáng)性 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性+對(duì)稱性小關(guān)節(jié)+RF陽(yáng)性 4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感+活動(dòng)后加重,休息后疼痛緩解

中毒診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHB增高

2.有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史+瞳孔針尖樣+大蒜味+肺部聽診濕啰音+膽堿酯酶活力降低

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=老年患者+高血壓病史+急性起病+意識(shí)障礙+定位體征 2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)病(冠心病、高脂血癥)3.腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子(亞急性心內(nèi)膜炎)

肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢靜脈曲張/下肢壞疽)4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急+腦膜刺激征+CT 5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1.結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)合癥狀(低熱盜汗)2.病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發(fā)熱)3.化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)

4.流腦=腦膜刺激征+冬春季節(jié)+皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑 5.乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)

顱腦損傷性疾病診斷公式

1.腦震蕩=短暫意識(shí)喪失(昏迷時(shí)間幾分鐘)+逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫 3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷

4.腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播 2.乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播 3.丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播 4.艾滋病=接觸史+發(fā)熱+消瘦+HIV(+)

婦科疾病診斷公式

1.異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無休克無貧血,HCG(-),無停經(jīng)及陰道流血史 3.急性盆腔炎=下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰道分泌物增多

4.宮頸癌=接觸性出血/不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物(Ib期局限于宮頸,Ib1期經(jīng)線<=4cm)

5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦

6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌

兒科疾病診斷公式

1.嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染)=季節(jié)(秋冬季)+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱

脫水分度(1)輕度:

(2)中度:淚少尿少四肢涼

(3)重度:無尿肢冷血壓降

脫水性質(zhì):血清鈉水平130-150 診斷:1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎(重型/輕型)

2.重度(中度/輕度)高滲(等滲/低滲)脫水 3.其他,如代謝性酸中毒等

補(bǔ)液治療:

①.原則:

②.第一天補(bǔ)液總量、速度和種類

(1)總量

(2)速度

(3)種類

③.第二天補(bǔ)液

④.藥物治療:控制感染,保護(hù)腸粘膜

2.小兒常見發(fā)疹性疾病

(1)麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

(2)風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

(3)急診=突起高熱+熱退后出疹

(4)風(fēng)疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

(5)猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集

3.營(yíng)養(yǎng)性VD缺乏性佝僂病=煩躁+喂養(yǎng)不當(dāng)+骨骼改變(肋膈溝、蛙腹、O型腿)+血鈣磷低

四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式

骨折專有體征:反常活動(dòng)/骨擦感/畸形

1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動(dòng)障礙 2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動(dòng)障礙+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛 4.橈骨遠(yuǎn)端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣 5.橈骨頭半脫位=小兒+強(qiáng)力牽拉上肢

6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形 7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽(yáng)性 8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels角 軟組織急性化膿性感染=紅、腫、熱、痛

1.癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口

2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動(dòng)感、邊界不清+出膿 3.丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復(fù)發(fā)

4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛

乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高

急性乳腺炎+浮動(dòng)感=膿腫形成

2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重 3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大 治療原則: 1.一般治療:休息、營(yíng)養(yǎng)、保健等 2.對(duì)癥治療/藥物治療/病因治療 3.手術(shù)治療 4.腫瘤治療

1.如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?

答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg

2.肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓)的正確位置是什么?(坐、臥位)

答:坐位時(shí)平第4肋軟骨,臥位時(shí)平腋中線。

3.為什么聽診器頭不能塞入袖下?

答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。

4.兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮小)有什么臨床意義?答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

5.兩側(cè)瞳孔(針尖瞳)說明什么問題? 答:虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

6.兩眼輻輳功能不良(不能聚合)考慮什么? 答:動(dòng)眼神經(jīng)損害

7.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?

答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化

8.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?

答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。

9.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病? 答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤

10.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么? 答:淋病、梅毒、盆腔腫瘤

11.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病?答:非霍杰金淋巴瘤

13.甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性腫大。考慮什么問題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題?

答:雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫,如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,14.甲狀腺腫大時(shí),任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?

答:因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無眼突、手顫相鑒別

15.氣管向右偏移,可能是胸部有了什么病變?

答:左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸

16.為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈? 答:暈厥

17.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),周圍血管檢查有何異常? 答:槍擊音

18.有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題? 答:脈壓差增大,主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血

19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變?

答:扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺

20.正常呼吸頻率是多少?呼吸頻率增快考慮什么問題?

答:12-20次/分;呼吸頻率增快見于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰

21.什么是陳-施呼吸?答:呼吸中樞興奮性降低,腦出血、腦炎、腦腫瘤

22.一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱,考慮什么?

答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

23.一側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)見于什么病? 大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺TB、壓迫性肺不張

24.一側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱常見于什么病?

答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等

25.肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。答:直接和間接叩診

26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別? 肺炎、肺TB、腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變

27.肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少?減少說明什么問題?

答:6-8cm,減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等

29.胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?答:呼吸音減弱

30.大片狀肺炎時(shí)該部聽診有何異常? 答:肺泡呼吸音增強(qiáng)

31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?

答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

32.右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?

右室增大心尖搏動(dòng)向左移位,不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋中線。

33.主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題? 答:高血壓心臟病。

34.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外,考慮什么情況? 答:右心室增大

35.心尖搏動(dòng)觸不到,有什么可能? 答:胸壁過厚,36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?

答:可通過心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確仍為收縮期的開始

37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病? 答:對(duì)

38心臟叩診的正確順序是什么?

答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。

②右界叩診,先叩肝上界,于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,至第2肋。39.什么叫梨形心?提示什么病變? 答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄

40.什么叫靴形心?提示什么病變? 答:主動(dòng)脈型心,主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病

41.如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?

答:應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng),早、中、晚,雜音的性質(zhì),42.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于哪些情況?

答:心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí),心尖搏動(dòng)增強(qiáng),范圍大于直徑2cm,尤其是左室肥大,心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。

43.什么是奔馬律?說明什么問題? 答:見于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可見于什么情況? 答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣

45.腹部凹陷可見于什么情況? 答:消耗性疾病,腫瘤

46.心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?

答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病

47.導(dǎo)尿術(shù)時(shí)用的是雙腔氣囊管,長(zhǎng)度為尿道+氣囊長(zhǎng),女性為6~85cm,男性為15~20cm;氣管插管術(shù)為20cm;胃插管術(shù)為45~50cm;導(dǎo)尿術(shù)時(shí)會(huì)問:膀胱高度膨脹時(shí)放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3個(gè)狹窄處在哪?恥骨前、恥骨下、后尿道口。

第二篇:醫(yī)學(xué)影像學(xué)各系統(tǒng)重要名詞解釋總結(jié)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)各系統(tǒng)重要名詞解釋總結(jié)(詳細(xì)!考試必備)

時(shí)間:2010-01-24 來源:影像園 作者:hyc3140 【復(fù)制分享】【討論-糾錯(cuò)】【舉報(bào)】

總論:

1.MRA:磁共振血管成像,是使血管成像的MRI技術(shù),一般無需注射對(duì)比劑即可使血管顯影安全無創(chuàng),可用多角度觀察,但目前MRA顯示小血管和小病變?nèi)圆粔驖M意,還不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技術(shù),可在30ms內(nèi)采集一幅完整的圖像。EPI技術(shù)可與所有常規(guī)成像的序列進(jìn)行組合。

3.MRS:磁共振波譜,是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法,是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。4.MR水成像:是采用長(zhǎng)TR,很長(zhǎng)TE獲得重度T2加權(quán),從而使體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體呈現(xiàn)高信號(hào),而實(shí)質(zhì)性器官和快速流動(dòng)的液體如動(dòng)脈血呈低信號(hào)的技術(shù)。通過MIP重建,可得到類似對(duì)水器官進(jìn)行直接造影的圖像。

5.窗寬(window width):指圖像上16個(gè)灰階所包括的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示,CT值高于此范圍的組織均顯示為白色,而CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。

6.窗位(window level):又稱窗中心,一般應(yīng)選擇觀察組織的CT值位中心。窗位的高低影像圖像的亮度,提高窗位圖像變黑,降低則變白。

7.偽影(artifact):在掃描和處理信息過程中,由于某種或某幾種原因而出現(xiàn)的人體本身并部存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。主要包括運(yùn)動(dòng)偽影、高密度偽影、機(jī)器故障偽影等。

8.體素(voxel):CT圖像是假定將人體某一部位有一定厚度的層面分成按矩陣排列的若干個(gè)小立方體,即基本單元,以一個(gè)CT值綜合代表每個(gè)單元內(nèi)的物質(zhì)密度,這些小單元即稱為體素。

9.HRCT:高分辨率CT掃描,采用薄層掃描,高空間分辨率算法重建及特殊的過濾處理,可取得有良好空間分辨率的CT圖像,對(duì)顯示小病灶及細(xì)微結(jié)構(gòu)優(yōu)于常規(guī)CT掃描。

10.CTVE:CT仿真內(nèi)鏡成像,容積數(shù)據(jù)同計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實(shí)結(jié)合,模擬內(nèi)鏡檢查的過程。11.空間分辨力(spatial resolution):在一定密度差前提下,圖像中可辨認(rèn)的組織的空間幾何尺寸的最小極限,即影像中細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力。

12.對(duì)比增強(qiáng)掃描(contrast enhancement):經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑,于病變部位再行掃描。由于器官于病變內(nèi)碘的濃度差別而形成密度差,使病變顯示更清楚,還可根據(jù)對(duì)比增強(qiáng)特點(diǎn)確定病變性質(zhì)。

13.EBCT:又稱UFCT,是用由電子槍發(fā)射電子束轟擊四個(gè)環(huán)靶所產(chǎn)生的X線進(jìn)行掃描,一個(gè)層面的掃描時(shí)間可短到50ms,可行CT電影觀察。

14.MSCT:多層螺旋CT,采用多排探測(cè)器矩陣,每排探測(cè)器矩陣可單獨(dú)完成一層圖像重建,也可多排探測(cè)器數(shù)據(jù)共同完成一層圖像重建。簡(jiǎn)單內(nèi)容:

1、人工對(duì)比:人為引入一種物質(zhì)到人體器官或間隙使其產(chǎn)生密度差異而形成的對(duì)比稱人工對(duì)比

2、自然對(duì)比:人體不同器官、組織天然存在的密度差,稱自然對(duì)比

3、CT:Computed Tomography 利用X線束對(duì)人體某選定部位逐層掃描,通過測(cè)定透過X線劑量,經(jīng)數(shù)字化處理得出該掃描層面組織各個(gè)單位容積的吸收系數(shù),然后重建圖像的一種成像技術(shù)。

4、MRI:Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)重建圖像的成像技術(shù)。

5、PACS:Picture Archiving and Communicating System,即圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)

6、介入放射學(xué):以影像診斷為基礎(chǔ),并在影像設(shè)備的導(dǎo)向下,將特定的診療器械導(dǎo)入病變的相關(guān)部位,進(jìn)行非手術(shù)的治療或取得病源學(xué)、病理學(xué)等診斷材料;具有創(chuàng)傷性小、療效高、診療相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。

7、CR:以影像板(IP)代替X線膠片作為成像介質(zhì),IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。

8、DDR:即平板探測(cè)器數(shù)字X線成像,利用平板探測(cè)器將X線信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào),再行數(shù)字化,進(jìn)而顯示圖像的檢查技術(shù)。

9、CT值:根據(jù)人體組織對(duì)X線不同的吸收系數(shù),換算成數(shù)值,反應(yīng)不同吸收系數(shù)組織的密度。

10、T1:即縱向弛豫時(shí)間常數(shù),指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。

11、T2:即橫向弛豫時(shí)間常數(shù),指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時(shí)間,是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

12、MRA:是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn),對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。

13、T1WI:即T1加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像,反映組織間T1的差別,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。

14、T2WI:即T2加權(quán)成像,指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像,反映組織間T2的差別,有利于觀察病變組織。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)各系統(tǒng)重要名詞解釋總結(jié)(詳細(xì)!考試必備)

時(shí)間:2010-01-24 來源:影像園 作者:hyc3140 【復(fù)制分享】【討論-糾錯(cuò)】【舉報(bào)】

骨肌關(guān)節(jié)系統(tǒng):

1.骨質(zhì)疏松:(osteoporosis):指在一定單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄,哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。

2.嵌入性骨折:(imbedibility fracture):骨折斷端相互嵌入,形成嵌入性骨折。X線片上并不顯示透明的骨折線,反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影,系因相互嵌入的骨斷端重疊所致。3.骺離骨折(epiphyseal fracture):骨折發(fā)生在兒童長(zhǎng)骨,由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端而引起骺離骨折。X片上,骨折線不能顯示,指顯示為骺線增寬或骺與干骺端對(duì)位異常。還可以是骺于干骺端一并撕脫。

4.Colles骨折:又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折,為橈骨遠(yuǎn)端2cm~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,斷端向掌側(cè)成角畸形,可伴尺骨莖突骨折。

5.Schmorl結(jié)節(jié):椎間盤突出時(shí),椎體邊緣,尤其是后緣出現(xiàn)骨贅,髓核向椎體脫出,稱為Schmorl結(jié)節(jié)。

6.Brodie膿腫:慢性局限性骨髓炎,大都限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)中。X線表現(xiàn)為:圓形,橢圓型或不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣整齊,周圍有硬化帶,無骨膜增生,無軟組織腫脹。7.Garre骨髓炎:硬化型骨髓炎,特點(diǎn)是骨質(zhì)疏松硬化,骨膜增生明顯,骨皮質(zhì)增厚,骨髓腔變窄,骨干增粗,邊緣不整。

8.“泥沙狀”死骨:發(fā)生骨結(jié)核時(shí),在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見碎屑狀死骨,密度不高,邊緣模糊,稱“泥沙狀”死骨,這是骨結(jié)核的特征性表現(xiàn)。

9.串珠肋:(rachitic rosary):佝僂病時(shí),肋骨前端由于軟骨增生膨大,形成串珠狀。10.關(guān)節(jié)退行性變(degeneration of joint):緩慢發(fā)生的軟骨變性、壞死,引起關(guān)節(jié)間隙變窄,骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化,并于骨緣形成骨贅。關(guān)節(jié)囊肥厚,韌帶骨化。

11.關(guān)節(jié)強(qiáng)直(ankylosis of joint):可分為骨性和纖維性兩種。骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后,關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失,并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果,雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,但X線上仍可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙,且無骨小梁貫穿。

12.關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joint):是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位。有完全脫位和半脫位兩種。簡(jiǎn)單內(nèi)容:

骨齡――在骨的發(fā)育過程中,每一個(gè)骨骺的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)時(shí)的年齡,和骺與干骺端完全結(jié)合,即骺線完全消失時(shí)的年齡。

骨質(zhì)疏松――指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少,但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低,骨小梁變細(xì)、減少,骨皮質(zhì)變薄。

骨質(zhì)軟化――指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常,而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低,骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。

骨質(zhì)破壞――局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低,骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。

骨質(zhì)增生硬化――指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高,伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集,骨皮質(zhì)增厚、致密。

骨質(zhì)壞死――骨組織局部代謝停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。

骨膜反應(yīng)――是因骨膜受刺激,骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。

關(guān)節(jié)破壞――是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。X線表現(xiàn)為當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí),僅見關(guān)節(jié)間隙變窄,在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。

呼吸系統(tǒng):

1.波浪膈:由于膈肌附著于不同的肋骨前端,有時(shí)在深吸氣時(shí)膈肌受肋骨的牽引所致橫膈呈波浪狀。

2.縱隔擺動(dòng):一側(cè)主支氣管內(nèi)異物引起不完全阻塞時(shí),兩側(cè)胸腔壓力失去平衡,呼氣時(shí)患側(cè)胸腔內(nèi)壓升高,縱隔向健側(cè)移位,吸氣時(shí)縱隔恢復(fù)原位,稱縱隔擺動(dòng)。

3.肋骨融合(fusion of rib):相鄰兩條肋骨的骨性融合,局部肋間隙消失,多見于5、6肋。

4.肺門角(lung hilum angle):兩側(cè)肺門可分上、下部相交形成一鈍角,稱肺門角。5.肋膈角(costophrenic angle):正位胸片上,膈外側(cè)逐漸向下傾斜,與胸壁間形成尖銳的夾角,被稱肋膈角。側(cè)位片上,膈前端與前胸壁形成前肋膈角,膈后端與后胸壁形成后肋膈角。

6.心膈角(cardiophrenic angle):正位胸片上,膈內(nèi)側(cè)與心臟形成的夾角。7.肺實(shí)變(alveolar consolidation):終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替,而形成實(shí)變。多見于各種急性炎癥、滲出性肺結(jié)核、肺出血和肺水腫。8.空洞(cavity):為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的,空洞壁可由壞死組織,肉芽組織,纖維組織,腫瘤組織等形成,可分厚壁空洞核薄壁空洞。

9.空腔(intrapulmonary air containing space):是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。

10.空氣半月征:偏心型空洞與壁之間形成半月形空氣影,稱空氣半月征,為空洞內(nèi)曲菌球的特征性表現(xiàn)。

11.兔耳征:肺惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。當(dāng)有兩根線狀毛刺與胸膜相連時(shí),形似兔耳。

12.胸膜凹陷征(pleural indentation):肺惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊緣不銳利,常有短細(xì)毛刺向周圍伸出,靠近胸膜時(shí)可有線狀,幕狀或星狀影與胸膜相連而形成胸膜凹陷征。13.分葉征(lobulation sign):腫塊的輪廓可呈弧形凸起,弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊,稱分葉征,多見與肺癌。

14.空泡征:瘤體內(nèi)有時(shí)可見直徑1mm~3mm的低密度影,稱空泡征。

15.毛刺征(spiculation sign):瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起,稱毛刺征。16.Kerley A、B、C線:間質(zhì)性肺水腫時(shí),不同部位的肺泡間隔水腫增厚形成的小葉間隔線。Kerley A線自肺野外圍斜行引向肺門,長(zhǎng)5~6cm,寬0.5~1cm,常見于急性左心衰竭。Kerley B線位于肋膈角區(qū),水平橫行,長(zhǎng)2~3cm,寬1~3mm,常見于二尖瓣狹窄及慢性左心衰竭。Kerley C線位于肺下野,呈網(wǎng)格狀,常見于肺靜脈高壓明顯加重者。

17.胸膜下線(subpleural line):肺纖維化時(shí),由于廣泛的小葉間隔增厚,相鄰增厚的小葉間隔相連,在胸膜下1cm以內(nèi),可見與胸壁平行的弧形線狀影,長(zhǎng)2cm~5cm,稱胸膜下線。

18.胸膜尾征:包裹性胸腔積液表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的凸鏡型液體樣密度影,基底寬而緊貼胸壁,與胸壁的夾角多位鈍角,邊緣光滑,鄰近的胸膜多有增厚,形成胸膜尾征。19.軌道征(tramline sign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征。20.戒指征(signet-ring sign):柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)支氣管核CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影,呈戒指征。

21.指狀征:支氣管擴(kuò)張時(shí),當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿粘液栓時(shí),表現(xiàn)為棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度陰影,稱為“指狀征”。

22.原發(fā)綜合征:原發(fā)性肺結(jié)核時(shí),X線特征表現(xiàn)為:a、原發(fā)浸潤(rùn)b、淋巴管炎c、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。這三個(gè)特征表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn),形似啞鈴狀,又稱啞鈴征。

23.衛(wèi)星灶(satellite opacities):結(jié)核病變的周圍常可見散在的纖維增殖性病灶,稱衛(wèi)星灶。

24.浮蓮征:寄生蟲囊腫如包蟲囊腫穿破后,部分囊液排出可形成氣液面以及囊塌陷漂浮于液面上。

25.界面征:不同的病理組織在肺間質(zhì)內(nèi)聚集,可以導(dǎo)致間質(zhì)增厚,與含氣肺組織對(duì)比的界面出現(xiàn)不同稱為界面征

26.橫“S”征/反“S”征:發(fā)生右上葉中央型肺癌時(shí),X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連,構(gòu)成形似S橫著寫的征象,為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng):

1、肺充血:由各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈血流量增多,X線表現(xiàn)為肺門影增大,肺紋增多、增粗,結(jié)構(gòu)清楚,透視下見肺門舞蹈征。

2、肺淤血:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,血液郁滯于肺內(nèi),X線表現(xiàn)為肺門影增大,紋理增多、增粗,結(jié)構(gòu)模糊,出現(xiàn)反射性血管痙攣時(shí),上肺野紋理增粗,下肺野紋理變細(xì)。

3、肺缺血:即肺循環(huán)血流量減少,由于右心排血受阻所致,X線表現(xiàn)為肺門血管變細(xì)、小,肺紋理稀少,肺野透亮度增高。

4、肺靜脈高壓:由各種原因?qū)е路戊o脈血回流受阻,肺靜脈壓力增高,因此具有肺淤血的X線表現(xiàn),另外,在肺淤血的基礎(chǔ)上還將出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫和(或)肺泡肺水腫的表現(xiàn)。

5、間質(zhì)性肺水腫:肺淤血進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,除肺淤血的表現(xiàn)外尚有肺野密度增高,出現(xiàn)網(wǎng)狀肺紋,出現(xiàn)克氏A、B、C線。

6、肺泡性肺水腫:由急性左心衰引起,漏出液儲(chǔ)集于肺泡內(nèi),可與間質(zhì)性肺水腫并存,X線表現(xiàn):一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)多片或融合成大片的滲出性病變,常以肺門為中心,分布于肺野中、內(nèi)帶,若是雙側(cè),常對(duì)稱呈蝶翼狀分布。

7、肺動(dòng)脈高壓:由于各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈壓力升高,X線表現(xiàn):肺動(dòng)脈段明顯突出;肺門動(dòng)脈血管擴(kuò)張(右下肺動(dòng)脈干橫徑>15mm),而肺野中、外帶血管變細(xì);透視下見肺門舞蹈征;右心室增大。

8.蝶翼征(butterfly sign):肺泡性肺水腫的典型征象,X線上見大片狀模糊陰影聚集于以肺門為中心的肺野中心部分,兩側(cè)較對(duì)稱,其密度以在肺門區(qū)為最深,向外逐漸變淺,類似蝴蝶的兩翼狀陰影,肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。9.盔甲心:結(jié)核性心包炎的心包積液量多較大,常引起廣泛粘連導(dǎo)致縮窄性心包炎,增厚的心包可呈盔甲樣包繞心臟,此時(shí)常伴有鈣化,稱“盔甲心”。

10.F4/TOF:法洛四聯(lián)癥,為一種先天性心臟病,病理畸形為:肺動(dòng)脈狹窄,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥厚,其中以肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。

消化系統(tǒng):

1.脅腹線(flank stripe):腹部前后位片上,在兩側(cè)脅腹壁的內(nèi)份,可見腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到髂凹而逐漸消失,稱脅腹線。

2.賁門切跡(cardia incisura):又稱食管—胃角,是胃食管前庭段左側(cè)壁與胃底形成的一個(gè)銳角切跡。

3.胃泡(gastric bubble):立位時(shí),胃底內(nèi)含氣,稱為胃泡。

4.蝸牛胃(snail-shaped stomach):胃小彎潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使小彎縮短,致幽門與賁門靠近,形成蝸牛胃。

5.葫蘆胃(cucurbit-shaped stomach):胃潰瘍愈合過程中,由于瘢痕收縮使胃體部呈環(huán)狀狹窄,形成葫蘆胃。

6.肝角:肝下緣與肝外緣相交形成肝角,一般呈銳角。7.粘膜相,充盈相,加壓相 見八年制教材P.305 8.充盈缺損(filling defect):指消化道管壁向管腔內(nèi)局限性突起時(shí),在X線造影時(shí),可見到腔內(nèi)由鋇劑勾畫出的消化道輪廓形成局限性的內(nèi)凹改變。

9.憩室(diverticulum):消化管壁局部發(fā)育不良,肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外,使鋇劑充填其內(nèi)。X線表現(xiàn)為器官輪廓外的囊袋狀突起,粘膜可伸入其內(nèi),可有收縮,形態(tài)可隨時(shí)間而發(fā)生變化,與龕影不同。

10.鳥嘴征:食管中下段及賁門痙攣狹窄并發(fā)食管中上段擴(kuò)張,當(dāng)食管內(nèi)存大量液體時(shí),鋇劑象雪花樣分散于液體中,緩慢下沉至狹窄的食管下段,食管下段呈鳥嘴狀變細(xì)進(jìn)入膈下胃腔,稱胃鳥嘴征。

11.魚肋征:空腸梗阻的重要X線征象,表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見到密集排列的線條狀或弧線狀皺襞,形似魚肋骨樣。

12.駝峰征:蛔蟲性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn),在立位腹部平片表現(xiàn)為擴(kuò)張的腸管內(nèi)有軟組織密度影突出于液平面之上,呈駝峰狀。

13.假腫瘤征(pseudotumor sign):絞窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí),形似腫瘤,稱假腫瘤征。

14.三葉草樣變形:十二指腸壺腹部潰瘍愈合時(shí)形成瘢痕組織,嚴(yán)重時(shí)可形成狹窄,伴憩室形成可使壺腹部呈三葉草樣。

15.粘膜線(hampton line):潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部一寬約1~2mm的光滑透明線。16.項(xiàng)圈征(collar sign):潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部寬約5~10mm的透明帶,形如項(xiàng)圈。

17.狹頸征:潰瘍發(fā)生時(shí),位于龕影口部上下端明顯狹小,對(duì)稱光滑透明影,形如頸狀。18.痙攣切跡(incisura):胃小彎潰瘍發(fā)生時(shí),小彎潰瘍?cè)诖髲澫鄬?duì)應(yīng)處出現(xiàn)的一光滑凹陷。

19.穿透性潰瘍(penetrating ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影深而大,深度多超過1cm以上,口部有較寬大透亮帶。

20.穿孔性潰瘍(nemomena,perforating ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影很大,如囊袋狀,其中常出現(xiàn)液面和分層現(xiàn)像即氣液鋇三層或氣鋇兩層現(xiàn)象。

21.胼胝性潰瘍(callous ulcer):消化性潰瘍中一種特殊類型,龕影大,但直徑不超過2cm,而深度不超過1cm,有較寬透明帶伴粘膜糾集。22.粘膜糾集:消化道粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈車輻狀或放射狀。

23.激惹征:十二指腸球部潰瘍發(fā)生時(shí),由于有炎癥刺激,表現(xiàn)為鋇劑迅速通過球部不易停留,迅速排空。

24.皮革胃(leather bottle stomach):浸潤(rùn)型胃癌時(shí),胃腔狹窄,胃壁僵硬,胃廣泛受累形如皮革袋。

25.指壓征(finger pressure sign):潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),因粘膜及粘膜下層癌結(jié)節(jié)浸潤(rùn)使龕影口部有向龕影隆起的不規(guī)則的環(huán)狀壓跡,形似手指壓迫樣,加壓后顯示清晰。26.裂隙征(尖角征):潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在兩個(gè)指壓征之間指向口部的尖角,為潰瘍周圍的破裂痕跡或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)間的凹陷。

27.環(huán)堤征:潰瘍型胃癌發(fā)生時(shí),在正位上環(huán)繞龕影的寬窄不一的不規(guī)則透明帶,切線位呈半弧形,為腫瘤破潰后留下的隆起邊緣。

28.跳躍征:潰瘍型腸結(jié)核發(fā)生時(shí),因回盲部炎癥潰瘍形成,鋇劑通過此段時(shí)非常迅速,不能正常停留,致回腸末端,盲腸和升結(jié)腸充盈不良或少量鋇充盈呈細(xì)線狀,而上下兩端腸管則充鋇正常,時(shí)潰瘍型結(jié)腸核典型表現(xiàn)。

29.“1”字征:增殖型腸結(jié)核,盲腸和升結(jié)腸管腔狹窄,縮短,僵直,狹窄的回腸被縮短的升結(jié)腸牽拉呈幾乎豎立,跟升結(jié)腸形成“1”字。

30.蘋果芯征:潰瘍型結(jié)腸癌時(shí),表現(xiàn)為較大且不規(guī)整的龕影,沿結(jié)腸長(zhǎng)軸發(fā)展,邊緣有尖角及不規(guī)則的充盈缺損,腸壁僵硬,結(jié)腸袋消失。典型X線表現(xiàn)為“蘋果芯征”。

31.環(huán)靶征/牛眼征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃可見有的瘤灶中央小圓形長(zhǎng)T1低信號(hào)和長(zhǎng)T2高信號(hào),系中心性壞死或含水量增加。

32.環(huán)征:肝膿腫CT增強(qiáng)掃描時(shí),低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁以及周圍的無強(qiáng)化低密度水腫帶構(gòu)成了所謂的環(huán)征。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。

33.“樹上掛果”征:肝海綿狀血管瘤在肝動(dòng)脈造影的早期動(dòng)脈相,腫瘤邊緣出現(xiàn)半點(diǎn)、棉花團(tuán)狀顯影,稱“樹上掛果”征。

34.暈圈征:肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生時(shí),MRI平掃觀察,T2WI上,有的轉(zhuǎn)移灶邊緣可見高信號(hào)帶。35.胃墊征:胰腺癌發(fā)生時(shí),胃竇部向前上推移,形成局限性邊緣光滑的壓跡,成為胃墊征。36.筆桿征:胰腺癌發(fā)生時(shí),擴(kuò)張的膽管壓迫十二指腸球后段形成垂直的帶狀壓跡。37.內(nèi)緣雙邊影像:胰腺癌發(fā)生時(shí),癌腫直接壓迫侵犯引起十二指腸環(huán)內(nèi)側(cè)粘膜的移位,破壞所致。

38.反“3”征:胰腺癌發(fā)生時(shí),腫瘤侵犯十二指腸壺腹部上、下腸腔時(shí),造成上、下腸曲擴(kuò)大,各形成一個(gè)凹形壓跡,形如反置的“3”字形。

39.雙管征:胰腺癌發(fā)生時(shí),胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管呈不同程度擴(kuò)張,擴(kuò)大的膽總管,胰管于胰頭腫塊處驟然截?cái)啵Q雙管征,這時(shí)胰頭癌的主要直接征象。泌尿系統(tǒng):

1.逆行尿路造影(retrograde urography):經(jīng)尿管向膀胱內(nèi)注入對(duì)比劑,或借助膀胱鏡行輸尿管插管并注入對(duì)比劑,稱為逆行尿路造影。其中前者也稱為逆行膀胱造影(retrograde cystography),后者稱為逆行腎盂造影(retrograde pyelography)。2.KUB:通常指包括腎臟、輸尿管、膀胱的前后位投照的平片。

3.陽(yáng)性結(jié)石(positive calculus):尿路結(jié)石與膽系結(jié)石不同,90%以上的結(jié)石含鈣,密度較高,可在X線上顯影,稱陽(yáng)性結(jié)石。

4.多囊腎(polycystic kidney):即多囊性腎病,為遺傳性病變,成人型多見,常合并多囊肝。

5.CTU:CT尿路造影,開始團(tuán)注對(duì)比劑后30分鐘行尿路掃描,應(yīng)用MIP技術(shù)行尿路系統(tǒng)3D重組。用于整體觀察腎盂、輸尿管和膀胱,顯示突向腔內(nèi)的病變。6.MRU:磁共振尿路造影,屬于無創(chuàng)性檢查,不用對(duì)比劑,而采用重T2WI成像,富含游離水的尿液呈高信號(hào),用MIP技術(shù)行三維重組,獲得類似X線尿路造影圖像,主要用于檢查尿路梗阻性病變。

7.蜘蛛足:腎的囊性畸形,IVP示雙側(cè)腎盂腎盞拉長(zhǎng),變形,呈“蜘蛛足”樣。

8.腎自截:晚期腎結(jié)核可見腎結(jié)核在愈合過程中出現(xiàn)纖維性病變,造成腎盂腎盞變形狹窄,可繼發(fā)腎盞積水。晚期病變鈣化,嚴(yán)重時(shí)病變腎臟鈣化廣泛,腎功能喪失,稱“腎自截”。9.抱球狀:腎細(xì)胞癌發(fā)生時(shí),腎動(dòng)脈血管造影表現(xiàn)病變腎的腎動(dòng)脈增粗,腫瘤周圍血管移位、分離、牽拉變直、有時(shí)可形成“抱球”狀。

神經(jīng)系統(tǒng):

1. 腦挫傷(cerebral contusion):腦內(nèi)散在出血灶,靜脈淤血、腦水腫和腦腫脹。2. 硬膜外血腫(epidural hematoma):多由腦膜血管損傷所致,血液聚集硬膜外間隙,血腫較局限,呈梭形。

3. 硬膜下血腫(Subdural hematoma):多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致,血液聚集于硬膜下腔,沿腦表面廣泛分布。

4. 腦梗死(cerebral infarction):腦血管閉塞所致腦組織缺血性壞死即為腦梗死。5. 靶征(target sign):部分血栓動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)掃描時(shí),中心和瘤壁強(qiáng)化,其間血栓無強(qiáng)化,呈靶征。

6. 動(dòng)-靜脈畸形(A-V malformation/AVM):最常見的腦血管畸形,好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū),由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。

7. 脊髓空洞癥(syringomyelia):一種慢性脊髓退形性疾病,可為先天性,或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤,病理上包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩型。

8.皮質(zhì)扣壓征:位于顱內(nèi)腦外病變(腫瘤)直接壓迫腦回,對(duì)應(yīng)腦白質(zhì)受壓塌陷,病變?cè)龃髸r(shí)腦皮質(zhì)包繞腫瘤的征象

第三篇:各系統(tǒng)接口(推薦模版)

各系統(tǒng)的接口及需要協(xié)調(diào)處理的業(yè)務(wù)

一、供應(yīng)部

主要原材料計(jì)劃使用表生產(chǎn)部到貨通知備品備件計(jì)劃采購(gòu)單采購(gòu)合同合同送審書變更送審書使用部門入庫(kù)單卸車驗(yàn)收通知單采購(gòu)管理使用資金申請(qǐng)單費(fèi)用報(bào)銷審核單儲(chǔ)運(yùn)部企劃部原料檢驗(yàn)報(bào)告單各項(xiàng)支出預(yù)計(jì)明細(xì)表財(cái)務(wù)部質(zhì)管部

1、需要各生產(chǎn)分廠或部門每月做采購(gòu)計(jì)劃,如果各生產(chǎn)分廠或部門每次在需要時(shí)才做采購(gòu)計(jì)劃,而且需求比較緊急,這樣供應(yīng)部門總是疲于應(yīng)付這些“緊急采購(gòu)”,工作比較被動(dòng)。各生產(chǎn)分廠及部門可在月底按日常需求做好下一個(gè)月的采購(gòu)計(jì)劃,供應(yīng)部門則可以及時(shí)安排下月的工作,這樣也不影響各部門的正常使用。當(dāng)然對(duì)一些無法預(yù)料的計(jì)劃可在做少量的“緊急采購(gòu)計(jì)劃”。

2、需要了解原料庫(kù)、物資庫(kù)的庫(kù)存情況,以及各種物料的最低庫(kù)存、最高庫(kù)存、安全庫(kù)存情況。

3、從質(zhì)量部門了解到貨檢驗(yàn)結(jié)果。

二、銷售部

經(jīng)營(yíng)目標(biāo)生產(chǎn)部生產(chǎn)計(jì)劃質(zhì)管部濕漿質(zhì)檢報(bào)告單產(chǎn)品提貨單成品庫(kù)存日?qǐng)?bào)磅碼單銷售管理濕漿提貨單付款情況分廠產(chǎn)品發(fā)運(yùn)單產(chǎn)品發(fā)運(yùn)清單銷售發(fā)票產(chǎn)成品庫(kù)產(chǎn)品出庫(kù)清單財(cái)務(wù)

1、了解成品庫(kù)的情況。

2、了解生產(chǎn)情況,包括日?qǐng)?bào)及生產(chǎn)計(jì)劃。

3、需要質(zhì)量部門對(duì)成品漿板及濕漿的檢驗(yàn)結(jié)果。

4、需要財(cái)務(wù)部門反饋到貨付款情況。

三、質(zhì)量部

質(zhì)量管理各需要檢驗(yàn)的部門各需要檢驗(yàn)結(jié)果的部門

四、財(cái)務(wù)部門

1、需要銷售部門的產(chǎn)品發(fā)運(yùn)單、發(fā)運(yùn)清單及銷售發(fā)票數(shù)據(jù)。

五、儲(chǔ)運(yùn)部

領(lǐng)料單生產(chǎn)部產(chǎn)品入庫(kù)單分廠庫(kù)存定額出庫(kù)單設(shè)備材料采購(gòu)入庫(kù)單采購(gòu)發(fā)票采購(gòu)部倉(cāng)庫(kù)管理入庫(kù)單木片送驗(yàn)單原材料檢驗(yàn)通知單財(cái)務(wù)出庫(kù)清單XX材料檢驗(yàn)報(bào)告提貨單

1、需要采購(gòu)系統(tǒng)的采購(gòu)計(jì)劃,用來確定到貨物資的有效性(是否有此到貨的訂單)。

2、出庫(kù)單和入庫(kù)單與財(cái)務(wù)部門對(duì)帳。質(zhì)量部銷售

六、生產(chǎn)技術(shù)部門

生產(chǎn)計(jì)劃日?qǐng)?bào)表、生產(chǎn)完成情況生產(chǎn)車間倉(cāng) 庫(kù)領(lǐng)料單生產(chǎn)計(jì)劃日?qǐng)?bào)表、生產(chǎn)完成情況銷售部物料需求供應(yīng)部

備品備件計(jì)劃采購(gòu)單供應(yīng)部固定資產(chǎn)明細(xì)分類財(cái)務(wù)部設(shè)備管理備品備件計(jì)劃采購(gòu)單車間1.設(shè)備維修 統(tǒng)計(jì)表2.月維修材料 消耗統(tǒng)計(jì)表3.月備品備件 更換統(tǒng)計(jì)表

1.需要及備品備件庫(kù)存情況。2.需要成品庫(kù)庫(kù)存情況。

3.需要向銷售部門提供生產(chǎn)日?qǐng)?bào)。

其他業(yè)務(wù)問題

1、采購(gòu)物資入庫(kù)手續(xù)的處理

即采購(gòu)物資到貨(到倉(cāng)庫(kù)或生產(chǎn)廠)以后要填寫采購(gòu)收料單、通知檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)、填寫入庫(kù)單,這三個(gè)環(huán)節(jié)由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)辦理及組織?

2、物料分類及物料檔案整理

物料檔案是ERP中最基礎(chǔ)的元素,從采購(gòu)、庫(kù)存、銷售到生產(chǎn)、質(zhì)量、財(cái)務(wù)都不可缺少的數(shù)據(jù),因此物料檔案的建立也是最要的一個(gè)步驟,物料檔案包含了許多屬性,比如物料分類、物料名稱、編碼、規(guī)格型號(hào)、主計(jì)量單位、所屬倉(cāng)庫(kù)、計(jì)劃價(jià)、參考成本、參考售價(jià)、最新入庫(kù)成本、最新出庫(kù)成本、最高庫(kù)存、最低庫(kù)存等大約四十幾個(gè)屬性,因此物料檔案的建立也是一個(gè)艱巨而繁重的工作,需要幾個(gè)部門共同協(xié)作才能完成。

3、倉(cāng)庫(kù)的盤點(diǎn)

在物料檔案完成后,上系統(tǒng)之前要對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行一次認(rèn)真的盤點(diǎn),確保帳面與實(shí)際庫(kù)存完全一致,對(duì)一些永遠(yuǎn)都不會(huì)用到的物料(比如建廠期間的建材等)進(jìn)行處理,這樣一是可以減少物料檔案的建立數(shù)量,二是減少數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)量提高運(yùn)行速度,三是減少不必要的積壓庫(kù)存。對(duì)一些無法處理的財(cái)務(wù)掛帳進(jìn)行一次性處理,沒有必要對(duì)這些物資進(jìn)行不平掛帳。

4、非標(biāo)設(shè)備采購(gòu)、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)歸屬

非標(biāo)設(shè)備采購(gòu)、外協(xié)加工等業(yè)務(wù)流程基本同采購(gòu)流程相同,但這部分業(yè)務(wù)是由生產(chǎn)技術(shù)部門來完成,因此在系統(tǒng)程序中就會(huì)出現(xiàn)生產(chǎn)技術(shù)部同采購(gòu)部門共用一個(gè)采購(gòu)系統(tǒng)的情況。

第四篇:事業(yè)單位各系統(tǒng)介紹:衛(wèi)生系統(tǒng)

衛(wèi)生系統(tǒng)一、國(guó)家衛(wèi)生部主要職責(zé)

(一)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬訂衛(wèi)生改革與發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)劃和方針政策,起草衛(wèi)生、食品安全、藥品、醫(yī)療器械相關(guān)法律法規(guī)草案,制定衛(wèi)生、食品安全、藥品、醫(yī)療器械規(guī)章,依法制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

(二)負(fù)責(zé)建立國(guó)家基本藥物制度并組織實(shí)施,組織制定藥品法典和國(guó)家基本藥物目錄。組織制定國(guó)家藥物政策。擬訂國(guó)家基本藥物采購(gòu)、配送、使用的政策措施,會(huì)同有關(guān)部門提出國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品生產(chǎn)的鼓勵(lì)扶持政策,提出國(guó)家基本藥物價(jià)格政策的建議。

(三)承擔(dān)食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故的責(zé)任,組織制定食品安全標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)食品及相關(guān)產(chǎn)品的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警工作,制定食品安全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定的條件和檢驗(yàn)規(guī)范,統(tǒng)一發(fā)布重大食品安全信息。

(四)統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生資源配置,指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制和實(shí)施。

(五)組織制定并實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的綜合管理。

(六)制定社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施,規(guī)劃并指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),負(fù)責(zé)婦幼保健的綜合管理和監(jiān)督。

(七)負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作,制定實(shí)施重大疾病防治規(guī)劃與策略,制定國(guó)家免疫規(guī)劃及政策措施,協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)重大疾病實(shí)施防控與干預(yù),發(fā)布法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰ?/p>

(八)負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作,制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和政策措施,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,指導(dǎo)實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制與應(yīng)急處置,發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息。

(九)起草促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)草案,制定有關(guān)規(guī)章和政策,指導(dǎo)制定中醫(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,并納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。

(十)指導(dǎo)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法工作,按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所和飲用水的衛(wèi)生安全監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)傳染病防治監(jiān)督。

(十一)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)院、民族醫(yī)院等)醫(yī)療服務(wù)的全行業(yè)監(jiān)督管理,制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和采供血機(jī)構(gòu)管理的政策、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),組織制定醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德規(guī)范,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系。

(十二)組織制定醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān)項(xiàng)目,參與制定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃,組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作。

(十三)指導(dǎo)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作,組織擬訂國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃,會(huì)同有關(guān)部門制訂衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(十四)組織指導(dǎo)衛(wèi)生方面的國(guó)際交流合作與衛(wèi)生援外有關(guān)工作,開展與港澳臺(tái)的衛(wèi)生合作工作。

(十五)負(fù)責(zé)中央保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作,負(fù)責(zé)中央部門有關(guān)干部醫(yī)療管理工作,負(fù)責(zé)國(guó)家重要會(huì)議與重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

(十六)承擔(dān)全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)的具體工作。(十七)承辦國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng)。

二、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的主要職責(zé)

(一)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生、藥品的有關(guān)政策和法律法規(guī),研究擬定中醫(yī)、中醫(yī)中藥結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合以及民族醫(yī)療醫(yī)藥的方針、政策和發(fā)展戰(zhàn)略;組織起草有關(guān)法律、法規(guī)并監(jiān)督執(zhí)行。

(二)根據(jù)各類衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)則和中醫(yī)藥自身特點(diǎn),擬定中醫(yī)醫(yī)療、保健、中藥、護(hù)理等有關(guān)人員的技術(shù)職務(wù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療、保健、護(hù)理等人員執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;參加制訂國(guó)家基本藥物目錄和執(zhí)業(yè)中藥師資格標(biāo)準(zhǔn)。

(三)規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)中醫(yī)醫(yī)療、科研、教學(xué)機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)布局及其運(yùn)行機(jī)制的改革;擬定各類中醫(yī)醫(yī)療、保健等機(jī)構(gòu)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。

(四)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理及臨床用藥等進(jìn)行監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo);依據(jù)有關(guān)規(guī)定在中醫(yī)行業(yè)推行醫(yī)藥人員執(zhí)業(yè)資格制度。

(五)研究和指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合工作,擬定有關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);監(jiān)督和協(xié)調(diào)管理中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、研究機(jī)構(gòu)。

(六)研究和指導(dǎo)藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等各民族醫(yī)療醫(yī)藥工作;組織各民族醫(yī)療醫(yī)藥的理論、醫(yī)術(shù)、藥物的發(fā)掘、整理、總結(jié)和提高;擬定和逐步完善相關(guān)的制度規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);監(jiān)督和協(xié)調(diào)管理各民族醫(yī)療、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

(七)擬定和組織實(shí)施中醫(yī)藥科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)規(guī)劃,加強(qiáng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè);管理國(guó)家重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目,組織重大中醫(yī)藥科技成果的獎(jiǎng)勵(lì)、推廣和保密工作。

(八)在國(guó)家教育方針指導(dǎo)下,組織擬定和實(shí)施中醫(yī)藥教育發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),注重中醫(yī)藥師承教育;對(duì)中醫(yī)藥教育質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)并在教育及實(shí)踐中提高人才素質(zhì)和專業(yè)水平。

(九)組織擬定中醫(yī)藥人員職業(yè)道德規(guī)范,倡導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)敬業(yè)愛崗宣傳,提高中醫(yī)行業(yè)人員思想道德素質(zhì)和醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。

(十)指導(dǎo)與協(xié)調(diào)中醫(yī)藥對(duì)外及香港特別行政區(qū)和澳門、臺(tái)灣地區(qū)的學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)和技術(shù)合作,推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)的國(guó)際傳播。

(十一)按規(guī)定權(quán)限負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及直屬單位的有關(guān)辦公事務(wù)、人事管理和黨群工作;聯(lián)系相關(guān)中醫(yī)藥社會(huì)團(tuán)體。

(十二)承辦國(guó)務(wù)院及衛(wèi)生部交辦的其他事項(xiàng)。

三、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局職責(zé)

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局是國(guó)務(wù)院綜合監(jiān)督食品、保健品、化妝品安全管理和主管藥品監(jiān)管的直屬機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)藥品(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料等)的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督;負(fù)責(zé)食品、保健品、化妝品安全管理的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織開展對(duì)重大事故查處;負(fù)責(zé)保健品的審批。其主要職責(zé)是:

(一)組織有關(guān)部門起草食品、保健品、化妝品安全管理方面的法律、行政法規(guī);組織有關(guān)部門制定食品、保健品、化妝品安全管理的綜合監(jiān)督政策、工作規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施。

(二)依法行使食品、保健品、化妝品安全管理的綜合監(jiān)督職責(zé),組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門承擔(dān)的食品、保健品、化妝品安全監(jiān)督工作。

(三)依法組織開展對(duì)食品、保健品、化妝品重大安全事故的查處;根據(jù)國(guó)務(wù)院授權(quán),組織協(xié)調(diào)開展全國(guó)食品、保健品、化妝品安全的專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督活動(dòng);組織協(xié)調(diào)和配合有關(guān)部門開展食品、保健品、化妝品安全重大事故應(yīng)急救援工作。

(四)綜合協(xié)調(diào)食品、保健品、化妝品安全的檢測(cè)和評(píng)價(jià)工作;會(huì)同有關(guān)部門制定食品、保健品、化妝品安全監(jiān)管信息發(fā)布辦法并監(jiān)督實(shí)施,綜合有關(guān)部門的食品、保健品、化妝品安全信息并定期向社會(huì)發(fā)布。

(五)起草藥品管理的法律、行政法規(guī)并監(jiān)督實(shí)施;依法實(shí)施中藥品種保護(hù)制度和藥品行政保護(hù)制度。

(六)起草醫(yī)療器械管理的法律、行政法規(guī)并監(jiān)督實(shí)施;負(fù)責(zé)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)和監(jiān)督管理;起草有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),擬訂和修訂醫(yī)療器械產(chǎn)品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施。

(七)注冊(cè)藥品,擬訂、修訂和頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn);擬訂保健品市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)保健品的審批工作;制定處方藥和非處方藥分類管理制度,建立和完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度,負(fù)責(zé)藥品再評(píng)價(jià)、淘汰藥品的審核和制定國(guó)家基本藥物目錄的工作。

(八)擬訂和修訂藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用方面的質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施。

(九)監(jiān)督生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量,定期發(fā)布國(guó)家藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量公報(bào);依法查處制售假劣藥品、醫(yī)療器械等違法行為。

(十)依法監(jiān)管放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及特種藥械。

(十一)擬訂和完善執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度,監(jiān)督和指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)工作。

(十二)指導(dǎo)全國(guó)藥品監(jiān)督管理和食品、保健品、化妝品安全管理的綜合監(jiān)督工作。

(十三)開展藥品監(jiān)督管理和食品、保健品、化妝品安全管理有關(guān)的政府間、國(guó)際組織間的交流與合作。

(十四)承辦國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng)。

第五篇:各信息化系統(tǒng)推廣管理辦法

湖北XXXXXXXXXXX產(chǎn)業(yè)集團(tuán)

關(guān)于實(shí)施《集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法》的通知

各單位/部門:

為加強(qiáng)集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目的推廣與實(shí)施,推動(dòng)公司信息化建設(shè)步伐,完善企業(yè)信息化建設(shè),使集團(tuán)公司信息化建設(shè)得以順利實(shí)施及執(zhí)行,我部門特制定了《集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法》。現(xiàn)將本辦法進(jìn)行印發(fā),并于2013年11月25日起正式實(shí)施,請(qǐng)相關(guān)單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。

特此通知!

信息中心

二〇一三年十一月二十日

IT通知(2013)013號(hào) 集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目推廣管理辦法

第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)集團(tuán)公司各信息化項(xiàng)目的推廣與實(shí)施,推動(dòng)公司信息化建設(shè)步伐,完善企業(yè)信息化建設(shè),使集團(tuán)公司信息化建設(shè)得以順利實(shí)施及執(zhí)行,特制定此辦法。

第二條 本辦法作用于集團(tuán)公司及各子公司所有信息化項(xiàng)目,適用于集團(tuán)公司全體員工。

第二章 名詞解釋

第三條 域名:是由一串用點(diǎn)分隔的名字組成的Internet上某一臺(tái)計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)組的名稱,用于在數(shù)據(jù)傳輸時(shí)標(biāo)識(shí)計(jì)算機(jī)的電子方位。

第四條 網(wǎng)站空間:指存放網(wǎng)站內(nèi)容的空間。網(wǎng)站空間也稱為虛擬主機(jī)空間,網(wǎng)站空間能存放網(wǎng)站文件和資料,包括文字、文檔、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)站的頁(yè)面、圖片等文件的容量。

第五條

網(wǎng)站:在因特網(wǎng)上一塊固定的發(fā)布消息的地方,由域名(也就是網(wǎng)站地址)和網(wǎng)站空間構(gòu)成,通常包括主頁(yè)和其他具有超鏈接文件的頁(yè)面。人們可以通過網(wǎng)站來發(fā)布自己想要公開的資訊,或者利用網(wǎng)站來提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

第六條

網(wǎng)站管理員:負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息發(fā)布及更新,處理用戶的留言及評(píng)論,負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息統(tǒng)計(jì)與分析并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)的人員。

第七條

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員:負(fù)責(zé)網(wǎng)站及電子商務(wù)平臺(tái)上產(chǎn)品信息及新聞等內(nèi)容的更新與發(fā)布,并通過一系列網(wǎng)絡(luò)推銷手段,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上銷售的工作人員。

第三章 項(xiàng)目開發(fā)

第八條 各單位提出信息化項(xiàng)目需求后信息中心需配合需求方在3個(gè)工作日之內(nèi)完成立項(xiàng)報(bào)告的擬定。

第九條 立項(xiàng)報(bào)告完成擬定后必須由需求方及建設(shè)方雙方負(fù)責(zé)人進(jìn)行簽字

IT通知(2013)013號(hào) 確定。

第九條 項(xiàng)目立項(xiàng)成功后雙方需確定系統(tǒng)開發(fā)的各自第一對(duì)接人,確保系統(tǒng)后期開發(fā)過程中的有效對(duì)接。

第十條 成功立項(xiàng)的項(xiàng)目必須在2周之內(nèi)完成需求的調(diào)研及需求報(bào)告初稿的擬定。

第十條 項(xiàng)目需求報(bào)告初稿擬定后,信息中心根據(jù)需求難易情況力爭(zhēng)2周內(nèi)完成系統(tǒng)頁(yè)面初稿的設(shè)計(jì)。

第十一條 系統(tǒng)頁(yè)面初稿設(shè)計(jì)完成后雙方必須進(jìn)行至少3次的對(duì)接,并完成需求報(bào)告的優(yōu)化,確定項(xiàng)目需求報(bào)告定稿。

第十二條

項(xiàng)目需求報(bào)告定稿確定后,雙方負(fù)責(zé)人需進(jìn)行簽字確定,并按照需求報(bào)告上項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表予以實(shí)施。

第十二條

項(xiàng)目開發(fā)過程中需求方若有需求變更必須按照需求變更表進(jìn)行變更申請(qǐng),且經(jīng)過需求方部門負(fù)責(zé)人簽字確定后才予以生效。

第十二條

系統(tǒng)完成開發(fā)后,信息中心需對(duì)接需求方在1周內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試數(shù)據(jù)的收集、錄入及測(cè)試。

第十二條

系統(tǒng)數(shù)據(jù)測(cè)試無誤后開始進(jìn)行系統(tǒng)的試運(yùn)行,系統(tǒng)需求方及建設(shè)方進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)收及優(yōu)化。

第十二條

系統(tǒng)試運(yùn)行通過后,需在3個(gè)工作日之內(nèi)對(duì)接集團(tuán)公司確定系統(tǒng)最終的驗(yàn)收時(shí)間。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收前信息中心必須完成系統(tǒng)需求報(bào)告的擬定及系統(tǒng)需求方案及變更申請(qǐng)等所有項(xiàng)目開發(fā)材料的收集及整理。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收時(shí)必須由需求方及建設(shè)方第一對(duì)接人及單位負(fù)責(zé)人在場(chǎng),同時(shí)集團(tuán)公司需派綜合管理部副部長(zhǎng)及以上崗位的人員參與驗(yàn)收。

第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收完之后,根據(jù)驗(yàn)收后上提出的修改方案,信息中心擬定計(jì)劃表并提交至需求方簽字確定,同時(shí)需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)系統(tǒng)的完善。

第十二條

根據(jù)系統(tǒng)驗(yàn)收提出的修改方案完善對(duì)系統(tǒng)的優(yōu)化后,需求方需在2個(gè)工作日之內(nèi)完成對(duì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的簽字。

IT通知(2013)013號(hào) 第十二條

系統(tǒng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告簽訂后,針對(duì)系統(tǒng)的新功能方面信息中心暫時(shí)不予以受理,需求方必須在系統(tǒng)的使用過程中將新需求予以收集并整理,系統(tǒng)至少使用3個(gè)月以上后,統(tǒng)一提交系統(tǒng)新版本的需求至信息中心進(jìn)行系統(tǒng)版本的升級(jí)。

第三章 項(xiàng)目實(shí)施

第十二條

第四章 信息的發(fā)布

第十三條 網(wǎng)站后臺(tái)賬號(hào)及密碼由信息中心分配給相應(yīng)單位的網(wǎng)站管理員,各網(wǎng)站管理員負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的發(fā)布及更新;網(wǎng)站超級(jí)管理員賬號(hào)及密碼由信息中心保管及使用,各單位網(wǎng)站管理員及信息中心不得向權(quán)限以外的任何單位或個(gè)人泄露網(wǎng)站管理的賬號(hào)及密碼。

第十四條 信息作為網(wǎng)站的靈魂,各單位與信息中心簽訂網(wǎng)站開發(fā)的需求報(bào)告后必須進(jìn)行相應(yīng)網(wǎng)站資料的收集與整理,并保證網(wǎng)站開發(fā)完的一個(gè)星期內(nèi)完成全部資料的上傳。

第十五條 網(wǎng)站上線后,網(wǎng)站管理員需時(shí)刻注意并跟進(jìn)公司動(dòng)態(tài),及時(shí)督促對(duì)應(yīng)責(zé)任人完成網(wǎng)站新聞的擬定及資料的收集,并確保事件發(fā)生或事物確定的3天之內(nèi)完成網(wǎng)站信息的上傳或更新。

第十六條 網(wǎng)站上線后,任何人未經(jīng)批準(zhǔn),不得隨意發(fā)布信息或更改網(wǎng)站頁(yè)面版式及內(nèi)容。

第十七條 任何人不得在公司網(wǎng)站上發(fā)布違反國(guó)家法律、法規(guī)、有損國(guó)家利益、國(guó)家形象以及不道德的言論。

第十八條 任何人不得利用公司網(wǎng)站傳播反動(dòng)、淫穢、不道德以及其他違

IT通知(2013)013號(hào) 反國(guó)家法律、社會(huì)公德的信息。

第十九條 任何人不得利用公司網(wǎng)站發(fā)布虛假信息或違反公司規(guī)定、影響公司形象、泄露公司機(jī)密的信息。

第五章 網(wǎng)站的運(yùn)用

第二十條

網(wǎng)站推廣是網(wǎng)站發(fā)布上線后的核心工作,包括內(nèi)部的操作培訓(xùn)及對(duì)外的推廣宣傳。

第二十一條

網(wǎng)站上線后,系統(tǒng)管理員需組織對(duì)委托單位的網(wǎng)站管理員進(jìn)行相應(yīng)操作的培訓(xùn),并在之后的需求中提供相應(yīng)的培訓(xùn)指導(dǎo)及技術(shù)支持。

第二十二條

各單位網(wǎng)站管理員、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員及系統(tǒng)管理員必須熟記網(wǎng)站的網(wǎng)址,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員上班后必須登錄35KF系統(tǒng)。

第二十三條

網(wǎng)站管理員及網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員負(fù)責(zé)網(wǎng)站上所有業(yè)務(wù)流程及網(wǎng)站功能的熟識(shí),必須熟練掌握網(wǎng)站所有的操作,確保信息的有效發(fā)布以及與客戶的有效交流與指導(dǎo)。

第二十四條

各單位網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員需對(duì)網(wǎng)站及相應(yīng)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳推廣,可以通過網(wǎng)絡(luò)郵件,發(fā)布供求信息,QQ交流,軟文擬寫,帖子和博文的發(fā)布等網(wǎng)絡(luò)宣傳手段進(jìn)行網(wǎng)站及產(chǎn)品宣傳,每周五提報(bào)有效的業(yè)務(wù)信息并完成匯報(bào)工作。

第二十五條

對(duì)于進(jìn)入53KF的訪客,需禮貌接待,細(xì)心指導(dǎo),如果遇到?jīng)Q策性的問題,先讓對(duì)方留下聯(lián)系方式,然后轉(zhuǎn)交給部門負(fù)責(zé)人。

第二十六條

若客戶通過53KF、聯(lián)系我們等模塊進(jìn)行了留言,網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員需在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)信息回復(fù)。

第二十七條

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員每周六下班前需完成新聞更新數(shù)、產(chǎn)品及工程更新數(shù)、網(wǎng)站每天IP 訪問量、PV 流覽量、各搜索引擎收錄量、網(wǎng)站的排名等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析并上傳至部門文件柜。

第六章 監(jiān)督與考核

第二十八條

信息中心負(fù)責(zé)對(duì)集團(tuán)公司及子公司網(wǎng)站管理辦法實(shí)施的監(jiān)督

IT通知(2013)013號(hào) 管理。

第二十九條

若因信息中心在網(wǎng)站開發(fā)及維護(hù)中操作不當(dāng),導(dǎo)致系統(tǒng)信息丟失,網(wǎng)站長(zhǎng)時(shí)間無法使用等后果由信息中心承擔(dān),并予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上的處罰。

第三十條

若因網(wǎng)絡(luò)管理員未及時(shí)登錄網(wǎng)站并對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,造成網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)器故障,則予以相應(yīng)責(zé)任人30元以上處罰。

第三十一條 若因網(wǎng)絡(luò)管理員每周未做好網(wǎng)站數(shù)據(jù)的備份工作,導(dǎo)致網(wǎng)站服務(wù)器硬件故障或招病毒、黑客攻擊后數(shù)據(jù)丟失且無法恢復(fù),則予以相應(yīng)責(zé)任人100以上的處罰。

第三十二條 若網(wǎng)絡(luò)管理員每月未對(duì)服務(wù)器硬件設(shè)備進(jìn)行檢修,導(dǎo)致網(wǎng)站運(yùn)行緩慢或運(yùn)行不穩(wěn)定則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上處罰。

第三十三條 當(dāng)網(wǎng)站出現(xiàn)故障后,信息中心未能在半小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)處理且沒有給對(duì)方進(jìn)行任何解釋而招到投訴的,則予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上處罰。

第三十四條 未經(jīng)部門負(fù)責(zé)人或集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)許可,私自將網(wǎng)站管理員或超級(jí)管理員的賬號(hào)及密碼進(jìn)行轉(zhuǎn)告或泄漏,則予以相應(yīng)責(zé)任人100以上的處罰。

第三十五條 網(wǎng)站管理員未及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)站資料的收集與整理,使得網(wǎng)站開發(fā)完的一個(gè)星期內(nèi)未完成全部資料的上傳,則予以相應(yīng)責(zé)任人50以上的處罰。

第三十六條 網(wǎng)站上線后,網(wǎng)站管理員未及時(shí)督促對(duì)應(yīng)責(zé)任人完成相應(yīng)資料或新聞的收集與擬定,導(dǎo)致3天之內(nèi)未完成網(wǎng)站信息的上傳或更新,則予以相應(yīng)責(zé)任人30以上的處罰。

第三十七條 網(wǎng)站上線后,未經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),隨意發(fā)布信息或更改網(wǎng)站頁(yè)面版式及內(nèi)容等現(xiàn)象,則予以相應(yīng)責(zé)任人30以上的處罰。

第三十八條 有下列情形之一的,經(jīng)查明屬實(shí)的予以相應(yīng)責(zé)任人100元以上的處罰。

(一)在網(wǎng)站上發(fā)布違反國(guó)家法律、法規(guī)、有損國(guó)家利益、國(guó)家形象以及不道德言論的;

IT通知(2013)013號(hào)

(二)利用公司網(wǎng)站傳播反動(dòng)、淫穢、不道德以及其他違反國(guó)家法律、社會(huì)公德信息的;

(三)利用公司網(wǎng)站發(fā)布虛假信息或違反公司規(guī)定、影響公司形象、泄露公司機(jī)密信息的。

第三十九條 有下列情形之一的,經(jīng)查明屬實(shí)的予以相應(yīng)責(zé)任人20元以上的處罰。

(一)系統(tǒng)管理員未積極組織對(duì)網(wǎng)站操作的培訓(xùn),或在后期未提供培訓(xùn)指導(dǎo)及技術(shù)支持的;

(二)系統(tǒng)管理員、網(wǎng)站管理員及網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員未能熟記對(duì)應(yīng)網(wǎng)站地址的;

(三)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員上班后未登錄35KF系統(tǒng)的;

(四)網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員對(duì)網(wǎng)站中所有的功能及操作不熟悉,導(dǎo)致信息發(fā)布或營(yíng)銷推廣中與客戶的交流出現(xiàn)故障的;

(五)對(duì)于進(jìn)入53KF的訪客,未禮貌接待,細(xì)心指導(dǎo);遇到?jīng)Q策性的問題,未要求對(duì)方留下聯(lián)系方式,且轉(zhuǎn)告給部門負(fù)責(zé)人的;

(六)客戶通過53KF、聯(lián)系我們等模塊進(jìn)行了留言,網(wǎng)站管理員或網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員未及時(shí)進(jìn)行信息回復(fù)的。

第四十條

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員在對(duì)網(wǎng)站及相應(yīng)產(chǎn)品的進(jìn)行宣傳推廣中,未及時(shí)提報(bào)有效的業(yè)務(wù)信息并完成匯報(bào)工作的,則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上的處罰。

第四十一條

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷員未及時(shí)將新聞更新數(shù)、產(chǎn)品及工程更新數(shù)等數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析并上傳至部門文件柜,則予以相應(yīng)責(zé)任人50元以上處罰。

第四十二條 各單位/部門或者個(gè)人對(duì)違反本辦法的行為都有權(quán)舉報(bào),經(jīng)信息中心核查屬實(shí),對(duì)舉報(bào)人員給予20—100元獎(jiǎng)勵(lì)。

第七章 附則

第四十三條 本辦法由信息中心制定,并負(fù)責(zé)解釋,后期將根據(jù)實(shí)際情況予以修訂完善。

第四十四條 各單位根據(jù)本單位實(shí)際使用情況制定內(nèi)部網(wǎng)站管理辦法,應(yīng)

IT通知(2013)013號(hào) 當(dāng)先報(bào)送信息中心審核備案。

第四十五條 有關(guān)網(wǎng)站使用的規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。第四十六條 本辦法自2013年5月13日起實(shí)施。

信息中心 二〇一三年五月九日

IT通知(2013)013號(hào)

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