第一篇：寄生蟲病調(diào)查總結(jié)

2010年寄生蟲病自查評估總結(jié)

我省寄生蟲病感染十分普遍，屬全國嚴重流行區(qū)之一，是嚴重危害人民群健康和生命安全的疾病。按照衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部聯(lián)合下發(fā)的《2006－2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》及XX市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實施方案》的通知要求，到2015年底全市蠕蟲病感染率下降80%以上，今年底下降50%以上，人群驅(qū)蟲覆蓋率達到60%以上。為力爭完成以上目標任務(wù)，結(jié)合我縣工作開展的實際，于5月31日至6月4日在我縣的XXX、XX、XX等三鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了居民和在校學(xué)生健康教育問卷調(diào)查以及村民、在校學(xué)生人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。厲時五天，完成了調(diào)查任務(wù)，現(xiàn)就開展工作情況總結(jié)于后：

一、開展寄生蟲病及健康教育問卷調(diào)查的目的 通過調(diào)查，了解在校學(xué)生以及廣大群眾腸道寄生蟲的感染情況和正確掌握相關(guān)知識以及健康行為正確程度，制定相應(yīng)的防治和宣傳措施。

二、調(diào)查對象與方法

按照市疾控中心今年工作安排和《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實施方案》要求，并結(jié)合我縣工作實際，全縣按高山、中高山、平壩三個層次定點。調(diào)查對象為3－65歲常住居民。高山定點于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；中高山定點于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；平壩定點于XX（鎮(zhèn)）的XX村、XX小學(xué)各抽小學(xué)兒童30名，農(nóng)村各70名以上村民進行土源性線蟲病現(xiàn)況調(diào)查，并在所定點的學(xué)校隨機抽7－12歲學(xué)生30名、農(nóng)村抽30名村民進行健康教育問卷調(diào)查。

三、采樣與抽檢方法

在抽取的村、學(xué)校采3－65歲常住居民大便樣，采用直接涂片法進行檢測，以查各類蠕蟲卵情況。

四、蠕蟲病調(diào)查結(jié)果

全縣三個點共調(diào)查309人，男137人；女172人，感染蛔蟲71人，總感染率為22.98%；男感染蛔32人，感染率為10.36%；女感染蛔蟲39人，感染率為12.62%。其中：XX鎮(zhèn)查104人，感染蛔蟲28人，感染率為26.92%；XX鄉(xiāng)查100人，感染蛔蟲24人，感染率為24.00%；XX鄉(xiāng)查105人，感染蛔蟲19人，感染率為18.10%。分別查：XX鎮(zhèn)XX村村民74人，感染蛔蟲20人，感染率為27.03%，查XX小學(xué)兒童30人，感染蛔蟲8人，感染率為26.67%；查X鄉(xiāng)XX村村民70人，感染蛔蟲17人，感染率24.29%，查XX小學(xué)在校學(xué)生30人，感染蛔蟲7人，感染率23.33%；查XX鄉(xiāng)XX村村民75，感染蛔蟲14人，感染率為18.67%，查XX小學(xué)在校學(xué)生30人，感染蛔蟲5人，感染率為16.67%。計算加權(quán)后全縣總感染率為24.52%。

五、健康教育

在調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從進行感染調(diào)查的人群中隨機抽取30名村民，30名7－12周歲在校兒童進行寄生蟲病防治知識的問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為：三鄉(xiāng)鎮(zhèn)總調(diào)查村民90人，及格56人，及格率62.22%；三所小學(xué)總調(diào)查90人，及格65人，及格率72.22%。在調(diào)查的90名村民中，健康行為正確47人，正確率為52.22%；調(diào)查的90名在校兒童中，行為正確58人，正確率為64.44%。

通過土源性線蟲病及健康教育問卷調(diào)查，基本了解到我縣廣大人群感染寄生蟲及掌握相關(guān)知識的大概情況。根據(jù)調(diào)查分析，我縣寄生蟲病感染率高山低于平壩可能與飲食習(xí)慣、水質(zhì)、氣候溫差大等有一定關(guān)系。老齡段與女性的蛔蟲感染率相對偏高可能與衛(wèi)生習(xí)慣、下地勞作等有一定關(guān)系。從整個調(diào)查情況看，我縣寄生蟲病感染率按上級要求還有一定差距，健康教育工作還遠跟不上，要達到衛(wèi)生部《2006－2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》要求及《2006－2015年XX市重點寄生蟲病防治規(guī)劃》到2015年低全市蠕蟲感染率下降80%以上目標，我縣還要進一步加大防治和宣傳力度，加大投入人力、物力、財力，爭取早日實現(xiàn)規(guī)劃目標。

2013年6月15日 XX縣疾病預(yù)防控制中心

主題詞：寄生蟲 調(diào)查 總結(jié) 報：市疾控中心 送：縣衛(wèi)生局

發(fā)：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

第二篇：寄生蟲病調(diào)查總結(jié)

2010年寄生蟲病自查評估總結(jié)

我省寄生蟲病感染十分普遍，屬全國嚴重流行區(qū)之一，是嚴重危害人民群健康和生命安全的疾病。按照衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部聯(lián)合下發(fā)的《2006－2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》及XX市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下發(fā)《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實施方案》的通知要求，到2015年底全市蠕蟲病感染率下降80%以上，今年底下降50%以上，人群驅(qū)蟲覆蓋率達到60%以上。為力爭完成以上目標任務(wù)，結(jié)合我縣工作開展的實際，于5月31日至6月4日在我縣的XXX、XX、XX等三鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了居民和在校學(xué)生健康教育問卷調(diào)查以及村民、在校學(xué)生人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。厲時五天，完成了調(diào)查任務(wù)，現(xiàn)就開展工作情況總結(jié)于后：

一、開展寄生蟲病及健康教育問卷調(diào)查的目的通過調(diào)查，了解在校學(xué)生以及廣大群眾腸道寄生蟲的感染情況和正確掌握相關(guān)知識以及健康行為正確程度，制定相應(yīng)的防治和宣傳措施。

二、調(diào)查對象與方法 按照市疾控中心今年工作安排和《XX市2010年土源性線蟲病中期評估自查工作實施方案》要求，并結(jié)合我縣工作實際，全縣按高山、中高山、平壩三個層次定點。調(diào)查對象

為3－65歲常住居民。高山定點于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；

中高山定點于XX鄉(xiāng)的XX村、XX小學(xué)；平壩定點于XX（鎮(zhèn)）的XX村、XX小學(xué)各抽小學(xué)兒童30名，農(nóng)村各70名以上村

民進行土源性線蟲病現(xiàn)況調(diào)查，并在所定點的學(xué)校隨機抽7

－12歲學(xué)生30名、農(nóng)村抽30名村民進行健康教育問卷調(diào)查。

三、采樣與抽檢方法

在抽取的村、學(xué)校采3－65歲常住居民大便樣，采用直

接涂片法進行檢測，以查各類蠕蟲卵情況。

四、蠕蟲病調(diào)查結(jié)果

全縣三個點共調(diào)查309人，男137人；女172人，感染

蛔蟲71人，總感染率為22.98%；男感染蛔32人，感染率為

10.36%；女感染蛔蟲39人，感染率為12.62%。其中：XX鎮(zhèn)

查104人，感染蛔蟲28人，感染率為26.92%；XX鄉(xiāng)查100

人，感染蛔蟲24人，感染率為24.00%；XX鄉(xiāng)查105人，感

染蛔蟲19人，感染率為18.10%。分別查：XX鎮(zhèn)XX村村民

74人，感染蛔蟲20人，感染率為27.03%，查XX小學(xué)兒童

30人，感染蛔蟲8人，感染率為26.67%；查X鄉(xiāng)XX村村民

70人，感染蛔蟲17人，感染率24.29%，查XX小學(xué)在校學(xué)

生30人，感染蛔蟲7人，感染率23.33%；查XX鄉(xiāng)XX村村

民75，感染蛔蟲14人，感染率為18.67%，查XX小學(xué)在校

學(xué)生30人，感染蛔蟲5人，感染率為16.67%。計算加權(quán)后

全縣總感染率為24.52%。

五、健康教育

在調(diào)查的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從進行感染調(diào)查的人群中隨機抽取30

名村民，30名7－12周歲在校兒童進行寄生蟲病防治知識的問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果為：三鄉(xiāng)鎮(zhèn)總調(diào)查村民90人，及格56

人，及格率62.22%；三所小學(xué)總調(diào)查90人，及格65人，及

格率72.22%。在調(diào)查的90名村民中，健康行為正確47人，正確率為52.22%；調(diào)查的90名在校兒童中，行為正確58人，正確率為64.44%。

通過土源性線蟲病及健康教育問卷調(diào)查，基本了解到我縣廣大人群感染寄生蟲及掌握相關(guān)知識的大概情況。根據(jù)調(diào)

查分析，我縣寄生蟲病感染率高山低于平壩可能與飲食習(xí)

慣、水質(zhì)、氣候溫差大等有一定關(guān)系。老齡段與女性的蛔蟲

感染率相對偏高可能與衛(wèi)生習(xí)慣、下地勞作等有一定關(guān)系。

從整個調(diào)查情況看，我縣寄生蟲病感染率按上級要求還有一

定差距，健康教育工作還遠跟不上，要達到衛(wèi)生部《2006－

2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃》要求及《2006－2015

年XX市重點寄生蟲病防治規(guī)劃》到2015年低全市蠕蟲感染

率下降80%以上目標，我縣還要進一步加大防治和宣傳力度，加大投入人力、物力、財力，爭取早日實現(xiàn)規(guī)劃目標。

2013年6月15日

XX縣疾病預(yù)防控制中心

主題詞：寄生蟲調(diào)查總結(jié)報：市疾控中心

送：縣衛(wèi)生局

發(fā)：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

第三篇：部分寄生蟲病病例誤診分析

部分寄生蟲病病例誤診分析

四川省地域?qū)拸V，氣候溫暖頗適宜寄生蟲生長發(fā)育和在人群中的流行與傳播。經(jīng)半個世紀的防治，寄生蟲病防治工作取得令人鼓舞的成就，絲蟲病已被消滅，一些寄生蟲病在人群中的感染率、感染度均呈明顯下降趨勢。尤其是通過實施群體驅(qū)蟲治療、推行全民健康教育、改水改廁、環(huán)境治理等綜合防治措施后成效更為顯著[1~2]。然而，在寄生蟲病防治成效取得令人矚目的當前，也存在著部分臨床醫(yī)務(wù)人員與基層專業(yè)人員對人體寄生蟲病重視不夠、認識不足的現(xiàn)象。對部分常見寄生蟲病患者出現(xiàn)的臨床癥狀很少考慮為寄生蟲感染所致，忽視了解患者是否來自流行區(qū)、有無進行寄生蟲檢查及職業(yè)等病史的詢問[3]，且目前省內(nèi)相當部分醫(yī)院無論對感染有吸蟲、絳蟲、線蟲、原蟲的寄生蟲病患者采用的病原學(xué)檢查方法多為生理鹽水直接涂片法，這樣易造成對寄生蟲病患者的漏診與誤診。給這部分患者帶來因誤診引起的病情加劇、精神負擔與經(jīng)濟損失。現(xiàn)就近年處置的部分臨床寄生蟲病誤診病例報告如下，供臨床醫(yī)務(wù)人員與基層專業(yè)人員交流，以減少與防止對這類患者的誤診。病例與分析

病例1：患者，李某，男性，27歲，成都市某公司保潔員。因反復(fù)腹痛、腹瀉2月余，腹瀉2~4次/d。食欲不振、消瘦。曾于本市某社區(qū)醫(yī)院就診多次，經(jīng)B超及X攝片檢查未見異常，血、尿、糞便三大常規(guī)檢查僅見嗜酸性粒細胞增高（15%）。被視為腸炎，消化不良醫(yī)治1月。曾服用氟哌酸、黃連素、呋喃唑酮、vitB1等藥品未見好轉(zhuǎn)，患者便來四川省疾病預(yù)防控制中心（疾控中心）咨詢與診治。經(jīng)對患者的飲食衛(wèi)生習(xí)慣、職業(yè)、籍貫、居住環(huán)境、經(jīng)濟、受教育程度等問診得知其家居農(nóng)村，除打工時間外，每到春秋農(nóng)忙季節(jié)均回廣元家中務(wù)農(nóng)。患者在農(nóng)村有生飲溪流、泉水歷史、平時有生食蔬菜、瓜果、泡菜飲食習(xí)慣，多年未服驅(qū)蟲藥物。根據(jù)患者生活習(xí)慣與臨床表現(xiàn)，結(jié)合嗜酸性粒細胞增高的特點疑患者系腸道線蟲感染，但不排除腸道原蟲感染的可能。對患者糞便采用kato-katz法檢查檢獲蛔蟲卵165個，EPG(克糞蟲卵數(shù))為3960個，鞭蟲6個，EPG為144個。對患者糞便再行碘液直接涂片檢獲蘭氏賈弟鞭毛蟲包囊且為滿視野，并有少許蛔蟲卵與鞭蟲卵確認患者為蛔蟲、鞭蟲與蘭氏賈弟鞭毛蟲混合感染，對患者采用甲硝唑2g頓服連服3d的驅(qū)蟲治療，3d后癥狀明顯改善。第4d對患者再行復(fù)方阿苯達唑3片頓服連服2d驅(qū)腸道蛔蟲與鞭蟲的治療，1周后所有癥狀消失。半月后對患者采用以上2種檢查方法復(fù)查未再檢獲蛔蟲卵、鞭蟲卵與蘭氏賈弟蟲包囊。治療效果顯示并非驅(qū)蟲前診斷的腸炎所致[4]。

病例2：患者顏某，女性，23歲，遂寧市人。清晨解小便有排尿受阻、脹痛、難受感，后用力排尿瞬間通暢，患者自以為系泌尿道結(jié)石所致，在查看尿液有無結(jié)石時，只見尿中排出2條1.5cm-2cm長的圓柱狀肉色活動蟲體，而未見結(jié)石。當即在就地市級醫(yī)院就診被疑為泌尿系統(tǒng)蠅蛆。院方建議到四川省疾控中心寄防所咨詢與診治。對患者職業(yè)、生活、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、飲食種類、籍貫、居住環(huán)境與衛(wèi)生狀況、既往史、臨床癥狀等病史問診得知，患者較注意個人與環(huán)境衛(wèi)生，自幼喜食魚蝦、尤其對烹飪時間不長的鮮嫩魚肉特別嗜好。在排蟲前的近2月患者有腰部、下腹疼痛癥狀。曾于就地市級不同醫(yī)院多次經(jīng)內(nèi)科、婦科及泌尿科B超、X線檢查無果，糞便、尿液檢查均為陰性，血液檢查僅見嗜酸性粒細胞增高（12%）。根據(jù)患者癥狀及排出蟲體外觀并非具有蠅蛆形態(tài)，結(jié)合血象中嗜酸性粒細胞增高，疑患者為其他寄生線蟲感染。將蟲體置于解剖鏡下，經(jīng)與成都中醫(yī)藥大學(xué)寄生蟲學(xué)教研室、四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室共同鑒定為腎膨結(jié)線蟲童蟲，而且國內(nèi)也有此同類病例報告[5]，該患者的癥狀也為該蟲感染與寄生所致。并囑患者近日繼續(xù)觀察小便中排蟲情況，并收集患者次日24h尿液經(jīng)離心沉淀法檢查未見腎膨結(jié)線蟲蟲卵。結(jié)合患者在四川大學(xué)華西醫(yī)院B超、X線、尿液、糞便檢查腎、腸腔、腰部均未見異常。僅血中嗜酸性粒細胞增高（13%），余為正常的結(jié)果，故判斷患者體內(nèi)僅為腎膨結(jié)線蟲童蟲寄生。囑患者杜絕半生食魚蝦肉，改變不良的飲食習(xí)慣以避再染，否則蟲體發(fā)育至成蟲階段不僅需手術(shù)取蟲，而且造成對腎臟實質(zhì)的損害難以挽回。并要求患者近日大量飲水便于腎臟、輸尿管與膀胱、尿道的沖洗與童蟲的排出。在大量飲水的第3d于尿中再次檢獲1條1.5cm長的腎膨結(jié)線蟲童蟲。1周后癥狀明顯緩解，排蟲2周后癥狀消失，未再見蟲體從尿中排出。該例患者最終被確診為腎膨結(jié)線蟲感染而非泌尿系統(tǒng)蠅蛆。對患者3月與半年2次電話隨訪未見異常，尿中也未再見該蟲體排出。現(xiàn)有資料表明除本病例外，國內(nèi)目前已見8例從尿中排出腎膨結(jié)線蟲的病例報道，多以1~2條蟲體為常見，其中1例在2年中排出22條蟲體為國內(nèi)外罕見[6]。

病例3：患者林某，男，15歲，學(xué)生，成都市人。以頭痛、頭暈、雙顳麻木，發(fā)熱、頸強直、全身肌肉疼痛、觸痛、四肢無力為主的癥狀伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀曾于成都市幾所醫(yī)院就診。分別被視為“嚴重感冒”、“痢疾”、“食物中毒”、“體位性低血壓”、“貧血”處置。經(jīng)止痛、抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)靜、補血藥物治療及營養(yǎng)補充40d，患者癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，四川省疾控中心查治。針對患者在市幾所醫(yī)院血象檢查中21項指標除嗜酸性粒細胞增高外（7%），其余各項指標未見異常的情況，結(jié)合患者頭痛、雙顳麻木、發(fā)熱、頸強直、全身肌肉疼痛的典型癥狀與消化道癥狀，疑患者系廣州管圓線蟲感染。對患者進行飲食習(xí)慣、近期飲食種類、烹飪方法、衛(wèi)生習(xí)慣、外出史等問診中得知患者本人及家人從未有過該癥狀，在發(fā)病的半月前患者同家人曾去云南大理與在滇親戚利用假期團聚時，曾進食過涼拌福壽螺肉。當即囑患者家長與云南同餐進食涼拌螺肉的其余15名親戚聯(lián)系后得知，該15名親戚中2/3的人員不同程度出現(xiàn)該患者的癥狀。并有1名6歲與1名77歲的癥狀與體征嚴重的女性患者已在當?shù)厝朐褐委煟划數(shù)卮_診為廣州管圓線蟲感染。為此，參照中國疾病預(yù)防控制中心2007年廣州管圓線蟲病診斷標準，對該患者作出廣州管圓線蟲病的臨床診斷。對患者采用口服阿苯達唑片驅(qū)蟲、布洛芬膠囊止痛、健腦安神片鎮(zhèn)靜與多種維生素片藥物治療后第3d，癥狀與體征緩解，1周后全身癥狀明顯改善，10d后癥狀消失。治后的1月與4月隨訪中見患者精神飽滿，已在校學(xué)習(xí)無任何不適，愈后良好[7]，患者經(jīng)驅(qū)蟲治療后的轉(zhuǎn)歸表明并非驅(qū)蟲治療前的“嚴重感冒”、“痢疾”、“食物中毒”、“體位性低血壓”、“貧血”等臨床診斷結(jié)果，而系因生食螺肉所致廣州管圓線蟲病。

病例4：患者，女，34歲，藏族。在家因生食風干羊肉約250g，3d后出現(xiàn)39～40℃的發(fā)熱伴腹痛、腹瀉、顏面出現(xiàn)紅色痘狀疹塊及頭痛，繼而面部及四肢出現(xiàn)水腫，全身肌肉疼痛，因病情加重入住藏區(qū)某醫(yī)院被視為紅瘢性狼瘡治療。經(jīng)口服強的松、輸入白蛋白及抗炎、止痛對癥處理72d后，不僅癥狀未見好轉(zhuǎn)，而且全身肌肉疼痛、發(fā)熱、顏面及四肢水腫癥狀加劇，為此，患者從藏區(qū)來四川省疾控中心咨詢與診治。根據(jù)患者發(fā)熱、水腫、全身肌肉疼痛的三大癥狀，觸診中且又以腓腸肌疼痛為甚的臨床表現(xiàn)，視患者為旋毛蟲感染。當即建議患者在四川大學(xué)華西醫(yī)院行腓腸肌直接壓片檢查與住院治療，入院后在腓腸肌檢出旋毛蟲囊包而確診為旋毛蟲病。囑患者食動物肉以免再染。對患者采用阿苯達唑32mg/kg/d，分3次口服連服10d，間膈1周再行1個療程驅(qū)蟲治療、營養(yǎng)補充、臥床休息、抗感染及對癥處理的治療方案。患者在治療后的第3d癥狀明顯改善，1周后行動自如，2周后康復(fù)出院[8-9]。該患者因當初臨床誤診、誤治2月余，給患者帶來1萬余元的經(jīng)濟損失，不僅給不寬裕的家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力，而且當初臨床誤診為紅癍性狼瘡使患者服用2月的強的松也引起患者體形的一些改變。

病例5：患者，男性，80歲，因腦梗塞入住成都某三甲醫(yī)院。近日該院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)從患者鼻腔鉆出近30條乳白色圓柱狀蟲體，次日再次從該部位檢獲26條同樣的蟲體。因臨床與檢驗科人員不知何種蟲體，便將蟲體送四川省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所鑒定與咨詢。經(jīng)肉眼與鏡下鑒定為蠅蛆。建議首先應(yīng)清除患者鼻腔寄生蟲體，保持鼻腔清潔，如有感染采用抗菌素治療3~5d與對癥處理即可。注意居住環(huán)境、醫(yī)療器具的清潔衛(wèi)生與消毒，防蠅與環(huán)境滅蠅、特別應(yīng)消除居住臨近蠅類滋生場所。采用上述措施后1月電話隨訪對方告知未再見蠅蛆從患者鼻腔鉆出。據(jù)目前資料顯示，國內(nèi)此病例資料已有數(shù)例報道，分布于廣東、福建、河北、云南、甘肅等省境內(nèi)[10~11]。2討論

四川省是我國主要寄生蟲病流行省區(qū)之一，據(jù)1988-1992年首次人體寄生蟲分布調(diào)查結(jié)果表明，經(jīng)病原學(xué)檢獲蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、東方毛圓線蟲、糞類圓線蟲、十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲、華支睪吸蟲、布氏姜片蟲、日本血吸蟲、斯氏肺吸蟲、縮小膜殼絳蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、豬囊尾蚴、多房棘球絳蟲、細粒棘球絳蟲、溶組織阿米巴、蘭氏賈第鞭毛蟲、人芽囊原蟲、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、結(jié)腸小袋纖毛蟲、人毛滴蟲等26種寄生蟲[12]。加之原有調(diào)查與防治中的瘧疾、絲蟲、黑熱病與其他部分少見并已有報道的寄生蟲病例，人體寄生蟲病種在50種以上。而患病人群主要集中在農(nóng)村與少數(shù)民族地區(qū)，經(jīng)過50年的防治過去一些農(nóng)村人群感染極為普遍的蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病、蟯蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、絲蟲病等這些危害嚴重的寄生蟲病得到有效控制，少數(shù)已被消滅（絲蟲病）。但是城鎮(zhèn)與農(nóng)村人群因職業(yè)、性別、年齡、民族、受教育程度、衛(wèi)生意識、飲食習(xí)慣、生產(chǎn)方式、環(huán)境、經(jīng)濟、城鄉(xiāng)各地寄生蟲病在人群中防治力度的不同，衛(wèi)生、醫(yī)療條件的差異，故城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村人群寄生蟲病的感染率與感染度均存在顯著差異，歷來農(nóng)村高于城市。而該省適宜的氣候與地理條件、相當數(shù)量的農(nóng)村目前仍以傳統(tǒng)耕作方式，使用未經(jīng)無害化處理的糞便澆灌農(nóng)作物，人群進食未經(jīng)洗凈的蔬菜、瓜果、生飲渠、溏、山泉、河流生水、部分人群生食動物肉類等，均為寄生蟲病在我省各地的流行、傳播提供了條件。這也是該省目前還存在相當數(shù)量的寄生蟲蟲種在一些地方引起人群不同程度的感染率，而且在短期內(nèi)又難以達消滅的重要因素。目前省內(nèi)個別地方的蛔蟲、鉤蟲等土源性線蟲在人群中的感染率仍然高達40%~60%以上。同時也為從事臨床與疾病控制的醫(yī)務(wù)工作者提出了寄生蟲病防治工作的長期性、艱苦性與重要性。因多數(shù)寄生蟲病通常缺乏特異的典型癥狀與體征，臨床醫(yī)務(wù)人員在對這類患者的問診中往往有些忽視寄生蟲病史的詢問，如了解患者是否到過疫區(qū)、有無接觸與飲用河塘、溪流與山泉生水、生食未加洗凈的蔬菜瓜果與動物肉類、赤腳田間地頭勞動、有無不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等。注意患者職業(yè)、種植、施肥種類及方式、居住環(huán)境、患者是否接受過某種寄生蟲檢查、診斷結(jié)果是什么？驅(qū)蟲療效與患者轉(zhuǎn)歸等均是對寄生蟲病患者作出正確診斷的關(guān)鍵因素。

在患者血象檢查中嗜酸性粒細胞增高表明寄生蟲感染的存在，也是為臨床醫(yī)務(wù)人員對寄生蟲感染者應(yīng)作出進一步檢查以便明確診斷的提示，了解為何種蟲體感染所致。然而，目前臨床各類醫(yī)院常用的生理鹽水直接涂片法，普遍作為人體腸道蠕蟲卵的檢查方法，其糞便取樣量僅為3~4mg，遠遠低于WHO推薦與認可的kato-katz法。后者受檢標本取樣量不僅為41.67mg，而且糞便均經(jīng)尼龍絹過濾后去除了糞便中的粗細纖維，更有利于蟲卵的檢出。此法受檢標本取樣量不僅高于生理鹽水直接涂片法的10余倍，而且檢出率高，漏檢率低，已被各國公認為是一種既能定性又能定量的人體腸道蠕蟲檢查標準方法。為此，也可解釋在一些不同地區(qū)的三甲醫(yī)院（含少許相當規(guī)模的三甲醫(yī)院）患者臨床寄生蟲檢查結(jié)果為陰性，而應(yīng)用kato-katz法檢查未經(jīng)驅(qū)蟲治療的同一患者卻為陽性的依據(jù)所在。提倡臨床檢查腸道蠕蟲卵應(yīng)采用Kato-katz法，檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體應(yīng)采用生理鹽水直接涂片法，檢查原蟲包囊應(yīng)采用碘液直接涂片法。即檢查某些不同種類的人體寄生蟲應(yīng)采用不同的檢查方法，不僅可提高檢出率，而且能防止因檢查方法的不當，造成對部分臨床寄生蟲病患的漏檢引起的誤診與誤治。

重視寄生蟲病患者的臨床表現(xiàn)與病史的問診，提倡正確應(yīng)用不同的寄生蟲病檢查方法，杜絕以一種寄生蟲檢查方法代替檢查多種寄生蟲感染的作法，提高臨床醫(yī)務(wù)工作者對多種寄生蟲病的診治能力與重視程度，不僅是避免臨床寄生蟲病患者誤診、誤治、漏診、漏治的重要因素，而且也能防止因誤診對患者造成的身心健康與經(jīng)濟損失。對患者應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早診斷、早治療，以利患者早康復(fù)。

第四篇：寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)小結(jié)[范文模版]

全省寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)小結(jié)

2017.3.27

前幾天，,我參加了省疾控舉辦的寄生蟲病檢測技術(shù)培訓(xùn)班。培訓(xùn)結(jié)束了,頗有了一些收益和感受,現(xiàn)做一如下小結(jié)。

此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)了瘧疾，包蟲病，黑熱病，肺吸蟲病，肝吸蟲病，鉤蟲病病原學(xué)及檢測技術(shù)。

授課老師講解了下面的內(nèi)容

1、瘧疾的傳播是通過雌性按蚊，分為惡性瘧，間日瘧，卵形瘧，三日瘧和諾氏瘧5種，我國的瘧疾防治在今年來成效十分顯著，但是某些地區(qū)仍有存在，尤其是來自非洲，東南亞國家的輸入性瘧疾風險將長期存在。

了解到了瘧原蟲在人體內(nèi)生活史的過程，分為紅外期和紅內(nèi)期，瘧疾的危害也是十分顯著，貧血，肝脾腫大，嚴重者可致人死亡。對瘧疾的病原學(xué)檢查的金標準是通過薄厚血涂片染色鏡檢。這對專業(yè)人員的技術(shù)要求十分嚴格，需要在臨床反復(fù)實踐才能熟練掌握。同時采血時也應(yīng)注意在瘧疾發(fā)作時或發(fā)作數(shù)小時內(nèi)，這對檢出瘧原蟲至關(guān)重要。對發(fā)現(xiàn)疑似瘧疾患者要及時發(fā)現(xiàn)，隔離，治療瘧疾患者和帶蟲者。防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。

2、包蟲病中學(xué)習(xí)了細粒棘球絳蟲的生活史，傳播途徑是糞便污染食物或水源，免疫學(xué)檢查柯用卡松尼試驗。影像學(xué)的B超，CT也可診斷。治療的方法首選手術(shù)，切記不可進行穿刺。

3、黑熱病的傳播是通過雌性白蛉，利杜體在巨噬細胞內(nèi)反復(fù)增殖造成多個器官巨噬細胞破壞和增生，引起肝脾腫大。病原學(xué)檢查常用骨髓穿刺。

4、肺吸蟲是通過生食或半生食溪蟹，蝲蛄引起的，可通過痰或者糞便檢查蟲卵，或者皮下包塊發(fā)現(xiàn)蟲體蟲卵。

5、肝吸蟲是華支睪吸蟲的囊蚴階段被人吞食而致病的，病理變化主要在肝臟，一定要及時治療。

6、鉤蟲病是通過十二指腸鉤口線蟲引起的寄生蟲病，絲狀蚴通過皮膚引起鉤蚴性皮炎，或入血，在體內(nèi)移行引起損害，吸附在食道上吸血引起宿主貧血，危害十分大，實驗室可通過糞便檢查蟲卵（生理鹽水涂片法，飽和鹽水浮聚法）。

第二天，我們?nèi)チ耸〖部氐膶嶒炇遥蠋煘槲覀冎v解了實踐操作，瘧疾也可通過PCR進行抗體檢測，解決了標本量大，涂片復(fù)雜的操作步驟，還有臨床經(jīng)驗少的人員在鏡下難以辨認的問題，還有許多的寄生蟲病原學(xué)檢測都可用酶聯(lián)免疫法檢測抗體或抗原，基層實驗室還可采用膠體金等方法進行快速檢測，十分便捷。

這兩天學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多，收獲也很多，在學(xué)習(xí)中不斷的進步，和同系統(tǒng)內(nèi)的同事互相交流著工作經(jīng)驗，對工作的展開會更有信心。之后，我也將繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷進步，做一個合格的檢驗人員。

第五篇：《2009-2015年重慶市重點寄生蟲病防治規(guī)劃》

重慶市衛(wèi)生局電子公文

渝衛(wèi)疾?2009?34號

重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2009-2015年 重慶市重點寄生蟲病防治規(guī)劃的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生局、北部新區(qū)社會發(fā)展局，市疾控中心：

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規(guī)劃的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)?2006?107號）精神，為進一步推進我市的重點寄生蟲病防治工作，我局組織制定了《2009-2015年重慶市重點寄生蟲病防治規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。二○○九年七月三日（信息公開形式：主動公開）主題詞：疾病控制 寄生蟲病 規(guī)劃 通知

重慶市衛(wèi)生局辦公室 2009年7月6日印發(fā) 2009－2015年重慶市重點寄生蟲病防治規(guī)劃

一、防治現(xiàn)狀

寄生蟲病是嚴重影響人民群眾身體健康，影響社會經(jīng)濟發(fā)展的公共衛(wèi)生問題，也是衡量一個國家社會經(jīng)濟發(fā)展水平和文明程度的重要指標。長期以來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)縣因地制宜地開展重點寄生蟲病的綜合防治工作，大力推進農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建工作，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率由1997年的29.4％上升到2008年的45.7％，寄生蟲病防治工作取得了顯著成效。2004年全市寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查表明，人群蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲感染率比1990年下降了45.73％、28.13%和20.11%。但是由于受社會、經(jīng)濟和自然環(huán)境等因素的制約，全市據(jù)推算仍存在土源性線蟲感染者約為900萬，肝吸蟲（華支睪吸蟲）感染人數(shù)約為１萬，肺吸蟲病（并殖吸蟲病）感染人數(shù)約為2萬人。寄生蟲病防治形勢依然嚴峻。這與當前全市社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，特別是“健康重慶”建設(shè)的要求不相適應(yīng)，為進一步推進全市寄生蟲病防治工作進程，保障廣大人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《2006-2015年重點寄生蟲病防治規(guī)劃》，制訂本規(guī)劃。

二、指導(dǎo)思想

堅持預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針和因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，重視和加強健康教育和健康促進，切實提高群眾自我防護的意識和能力；建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的工作機制，落實各項綜合防治措施，形成群防群控的工作局面，確保我市寄生蟲病預(yù)防控制工作可持續(xù)發(fā)展。

三、目標和指標

（一）總目標 在2004年的基礎(chǔ)上，全市蠕蟲感染率到2010年底下降40％以上，到2015年底下降60％以上。采取切實有效措施控制土源性線蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病等重點寄生蟲病在局部地區(qū)的流行。

（二）具體目標 2009年各區(qū)縣開展本底調(diào)查，掌握本區(qū)縣寄生蟲病感染現(xiàn)狀。

1、土源性線蟲病 在2009年的基礎(chǔ)上，土源性線蟲感染率在5％以下、5％～20％和20％以上的區(qū)縣，到2010年底分別下降20％、30％、40％以上；到2015年底分別下降60％、70％和80％以上。

2、肝吸蟲病 流行區(qū)縣在2009年的基礎(chǔ)上，到2010年底，肝吸蟲感染率下降20％以上，到2015年底下降50％以上。

3、肺吸蟲病 流行區(qū)縣到2010年感染率下降20%，到2015年底下降50%以上。

（三）工作指標

1、人群規(guī)范藥物驅(qū)蟲覆蓋率（簡稱人群驅(qū)蟲覆蓋率）。（1）到2010年底，以縣為單位，按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，人群驅(qū)蟲覆蓋率達到60％以上。（2）到2015年底，以縣為單位，按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，人群驅(qū)蟲覆蓋率達到80％以上。

2、寄生蟲病防治知識知曉率和健康行為形成率。（1）到2010年底，居民和學(xué)生防治知識知曉率分別達到70％和80％以上，健康行為形成率達到60％以上。

（2）到2015年底，居民和學(xué)生防治知識知曉率分別達到80％和90％以上，健康行為形成率達到80％以上。

3、無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率。

（1）到2010年底，以縣為單位，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達到60％以上。

（2）到2015年底，以縣為單位，無害化衛(wèi)生廁所覆蓋率達到80％以上。

四、策略和措施

（一）土源性線蟲病

采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。按照有關(guān)寄生蟲病防治技術(shù)方案的要求和知情自愿的原則，在土源性線蟲感染率大于50％的地區(qū)，對3歲以上居民進行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率為10％～50％的地區(qū)，對農(nóng)民和兒童等重點人群進行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率低于10％的地區(qū)，通過健康教育，鼓勵群眾自愿檢查，對感染者進行治療，有效控制傳染源。結(jié)合億萬農(nóng)民健康促進行動，采用群眾喜聞樂見的形式，以“飯前便后要洗手、注意飲食飲水衛(wèi)生、避免赤足下田耕作”為重點，廣泛宣傳寄生蟲病防治知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強自我防護意識。

積極推進農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所改建工作，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，減少寄生蟲卵對環(huán)境的污染。

（二）肝吸蟲病和肺吸蟲病

采取藥物驅(qū)蟲、健康教育、改廁等綜合防治策略。在肝吸蟲感染率高于40％的重點流行地區(qū)，對3歲以上居民進行規(guī)范藥物驅(qū)蟲治療；在感染率為10％～40％的流行區(qū)，可根據(jù)情況對青壯年等重點人群進行選擇性驅(qū)蟲治療；在感染率低于10％的地區(qū)，通過健康教育鼓勵群眾自愿檢查，對感染者進行驅(qū)蟲治療，有效控制傳染源。

以提倡不食“魚生”、生蟹為重點，廣泛宣傳肝吸蟲病、肺吸蟲病防治知識。

與有關(guān)部門配合，進一步規(guī)范餐飲加工，減少餐桌污染，確保飲食衛(wèi)生和安全。

積極推進農(nóng)村改廁工作，防止未經(jīng)無害化處理的人、畜糞便進入魚塘。

五、保障措施

（一）組織保障 各區(qū)縣（自治縣）人民政府和衛(wèi)生行政部門要高度重視，結(jié)合貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)“健康重慶”的相關(guān)要求，以人為本，切實加強對寄生蟲病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將重點寄生蟲病防治工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展的整體規(guī)劃，根據(jù)本地實際情況，確定需要優(yōu)先防治的重點寄生蟲病，制定本地區(qū)防治規(guī)劃及實施計劃，有計劃地開展防治工作。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門，按照各自的職能分工，加強配合，做好相關(guān)防治管理工作，形成齊抓共管的良好工作局面。

（二）經(jīng)費保障

各區(qū)縣（自治縣）人民政府要根據(jù)防治規(guī)劃的要求和防治工作的需要，按照分級負擔的原則，由同級財政根據(jù)需要合理安排防治工作經(jīng)費。

各有關(guān)部門和單位按照規(guī)劃的要求及本部門和單位承擔的防治任務(wù)，安排防治工作資金。采取“渠道不變、加強管理、統(tǒng)一規(guī)劃”的辦法，充分利用水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、扶貧等部門項目資金，發(fā)揮在寄生蟲病防治方面的效益。

（三）技術(shù)保障

各區(qū)縣（自治縣）結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，配置足夠的寄生蟲病防治專業(yè)技術(shù)人員，加強在職繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高人員專業(yè)素質(zhì)，建設(shè)一支精干的寄生蟲病防治專業(yè)隊伍。堅持科研為防治工作服務(wù)的方針，針對防治工作中的難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，組織技術(shù)攻關(guān)，力爭有所突破，提高防治工作水平。

六、考核與評價

（一）實行目標責任制

各級人民政府要建立和健全防治工作領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機制，將防治工作納入流行區(qū)各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)的任期目標，實行目標責任制和責任追究制。流行區(qū)各級政府和各有關(guān)部門要根據(jù)本地區(qū)防治工作的需要，將重點寄生蟲病防治工作目標和任務(wù)層層分解，簽訂目標責任書。切實落實各項防治措施。

（二）監(jiān)督檢查

衛(wèi)生行政部門要根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機”的原則，制訂詳細的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，對工作內(nèi)容和實施效果進行綜合考核評價，并予以通報。

（三）執(zhí)行評估

市衛(wèi)生行政部門將會同有關(guān)部門分別于2011年和2016年對規(guī)劃實施情況進行中期和終期評估，根據(jù)實際工作需要對相應(yīng)的階段目標和策略措施進行必要的調(diào)整。各級財政應(yīng)切實加強對資金的監(jiān)管和審計，保證專款專用，提高使用效益。