第一篇：精一科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實踐生活即將結束，回想起這段在中醫科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫療事業的寶貴財富。

在中醫科輪科期間，我嚴格遵守醫生“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”的職業道德以及醫院和科室的各項規章制度，認真履行醫生的職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，工作踏實，善于交流，和科室的教授、醫生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導下，我的專業理論知識和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫內科常見病、多發病的中西醫診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室傳導阻滯、哮喘持續狀態、自發性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過敏等內科常見急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術的臨床操作技能；同時能積極高效地完成科室安排的指導本科生實習工作的任務，具備了較高的臨床教學能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實踐里，我更加深刻的體會到做為一名醫生所擔負的救死扶傷的責任和義務，讓我懂得一名好的醫生不僅要有扎實深厚的理論基礎、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫者父母心的高尚醫德醫風。在往后的醫療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來更多的健康和快樂。篇二：中醫科自我鑒定

中醫科自我鑒定

10個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定.xx年5月份我被學校安排到xx市中心醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫科.西醫內科.急診科......等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗.在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科.婦產科.兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型h1n1傳染病的認識，對一些常見病.多發病的特點,診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德.但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻.醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點.作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求.就如檢驗在線那樣，只有專業才能更好的服務于他人。

醫學專業要求和培養了我做事要有一個十分嚴謹的態度，我也謹遵這樣的信條，在做事的時候要求自己一絲不茍。轉眼間四個月的實習就快結束了,這幾個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多。在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論為指導.與時具進,開拓創新,認真學習‘xxxx的思想及‘xxxx’的內容來嚴格要求自己。在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不礦工、塌實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風.自畢業到現今,我從沒放棄過學習理論知識和業務知識,我一定要用理論知識來聯系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。自信來自實力，但同時也認識到自身還存在缺點和不足，要不斷適應社會的發展，提高開拓進取，能在不斷變化發展的社會洪流中乘風破浪。

醫科專業醫院實習生工作自我鑒定延伸閱讀——實習鑒定的概念及實習鑒定的意義

概念

實習鑒定是由學生在上學期間參加實習的單位所開具的證明文件，需加蓋單位公章，可作為今后求職時用人單位的參考。實習鑒定應包括實習單位、實習時間、實習職位等等內容。

意義篇三：大一大二自我鑒定精！大一自我鑒定

人或多或少會隨著環境而各個方面有所變化。遠去了的高中學習上一直地整日復整日的各種題海戰術，昏天暗地的生活，在大學里面，經過的一年的學習和生活各方面的改造。自己也變化了不少，成長了不少。

在學習方面，因為高中階段的學習習慣大多是由多年的累積繼承而來。而大學由于學習的體制發生了一定的改變，加之學習動機和學習動力都有所不同，因此學習習慣也應作出相應的改變。我克服了從高中到大學轉變的種種不適，并在各個科目上取得了初步的令人滿意的成績。經過一學期的鍛煉，為以后良好的專業水平打下了好的基礎。

在生活上，我基本上都可以和同學們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。

在工作上，為了為了從各個方面鍛煉和提高自己，適應將來激烈的社會競爭，我加入了院團委女工委。在其它方面積極參加學院活動.在工作中我鍛煉了自己的能力。

綜上所述，我的大學生活還存在著許多不足。我將在接下來的時間里努力奮斗，使自己取得更大的進步。大二自我鑒定

光陰似箭。一轉眼大二這學期的學習生活就這樣從身邊匆匆而過。所謂的大學生活自己也早已習慣，對于在學校的兩年的學習生活，不得不說，我很充實。

在學習上，為了提高自己的專業水平和綜合素質，有自己的目標和計劃，在課余時，我經常去圖書館，為備考專業相關的證而努力。

在工作上，經過2年的團委經歷，自己能力提升了，人際交往能力也提高了，自己成熟了很多，也變得更加樂觀了。對以后的工作方向有了新的認識。

在生活上，學習比較累，我會盡量抽時間自己出去旅行，拓展視野。

綜上所述，大學生活還存在的許多不足已經開始得到改善。有了清醒的認識和明確的目標。我將在接下來的時間里努力奮斗，使自己取得更大的進步。

第二篇：麻、精一試題

2014年簡陽市婦幼保健院麻醉藥品、精神藥品處方權培訓試題

科室：_______姓名：________成績：________

一、選擇題(最佳選擇題)：（每題3分，共45分）

1．《處方管理辦法》規定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量

2．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）

A．主治醫師B．住院醫師C．執業醫師D．經考核合格并被授權的執業醫師

3．下列哪種藥品不適用于《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》管理？（）

A．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液D．鹽酸哌替啶

4．醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復診制度。復診或隨診間隔為（）

A．兩周B．一個月C．三個月D． 四個月

5．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制？（）

A．阿托品B．納洛酮C．納曲酮D．美沙酮

6．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）

A．淡紅色B．淺黃色C．淺綠色D．白色

7．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？（）

A．嗎啡B．美沙酮C．芬太尼D．鹽酸哌替啶

8．以下哪種不是同一類鎮痛藥？（）

A．可待因B．嗎啡C．芬太尼D．布洛芬

9．按照國家藥監局、公安部和衛生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？（）

A．三唑侖B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑侖

10．以下哪種情況，其開具的處方經執業地點的執業醫師簽字后可以生效：（）

A．藥學專業技術人員B．被責令離崗培訓的醫師C．注冊執業助理醫師D．被責令暫停執業的醫師

11．不符合WHO三階梯止痛治療原則的是（）

A.無創用藥B.隨時給藥C.按階段給藥D.個體化給藥

12．醫療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存

A．半年B．一年C．二年D．三年

13．哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過（）

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．十五日常用量

14．根據《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方張處方為常用量（）

A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次

15．根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，醫務人員為了醫療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有哪級以上藥品監督管理部門發放的攜帶藥品證明？（）

A．國家級B．省級C．市級D． 區級或縣級

二、填空題（每空3分，共計45分）

1．醫療機構應當按照國務院衛生主管部門的規定，對本單位執業醫師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓。經考核合格的，授予，方可在本醫

療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

2．《處方管理辦法》規定，為門診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為________常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過_________常用量；其他劑型，每張處方不得超過_________常用量。

3．為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過常用量；其他劑型，每張處方不得超過常用量。

4．阿片類藥物最危險的并發癥是。

5．對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為常用量，僅限于_____________使用。

6．門（急）診的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，開具處方時首診醫師應當親自診察患者，建立相應的，要求其簽署。病歷中應當留存以下材料復印件：二級以上醫院開具的；患者、或者其他相關有效身份證明文件；為患者代辦人員身份證明文件。

三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）

1、加強麻醉藥品管理的目的是防止濫用，而不是限制正常使用。()

2、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑可于醫院外使用。()

3、醫師在取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。()

4、哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過7日常用量。()

5、麻醉藥品的兩重性是指鎮痛作用和精神依賴性。()

6、醫療機構應當指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。()

7、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為一日用量。()

8、醫療單位之間可以轉讓、借用麻醉藥品。()

9、藥師不需經麻醉藥品和精神藥品使用知識和規范化管理的培訓并考核即可取得麻醉藥品與一類精神藥品調配資格。()

10、開具麻醉藥品處方時，醫生應在病歷或專用病歷上記載疼痛控制情況和藥品的名稱、用法、數量。()

答案

一、1、D2、D3、C4、C5、B6、A7、A8、D9、A10、C11、B12、D13、D14、A15、B

二、1、麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格2、1次、7日、3日3、3日、15日、7日

4、呼吸抑制

5、一次、醫療機構

6、病歷、知情同意書、診斷證明、身份證、三、√ × √ × × √ × × × √ 戶籍簿

第三篇：體檢科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實踐生活即將結束，回想起這段在中醫科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫療事業的寶貴財富。

在中醫科輪科期間，我嚴格遵守醫生“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”的職業道德以及醫院和科室的各項規章制度，認真履行醫生的職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，工作踏實，善于交流，和科室的教授、醫生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導下，我的專業理論知識和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫內科常見病、多發病的中西醫診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室傳導阻滯、哮喘持續狀態、自發性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過敏等內科常見急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術的臨床操作技能；同時能積極高效地完成科室安排的指導本科生實習工作的任務，具備了較高的臨床教學能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實踐里，我更加深刻的體會到做為一名醫生所擔負的救死扶傷的責任和義務，讓我懂得一名好的醫生不僅要有扎實深厚的理論基礎、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫者父母心的高尚醫德醫風。在往后的醫療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來更多的健康和快樂。篇二：傳染科自我鑒定 傳染科自我鑒定

關于傳染科實習自我鑒定，在實習期間，在傳染科我學到了很多東西，那么實習自我鑒定主要寫哪些東西了，其實網上可以找到很多實習自我鑒定的范文，但多數是千篇一律，以下是為大家整理的傳染科實習自我鑒定，希望能給大家提供參考。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也很短，但是對我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識，而且還鞏固了以前的學過的知識。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

總的來說，在傳染科我學到了很多，從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。從這次書寫實習自我鑒定，不在局限于書本，而是對傳染科有了一個比較全面的了解。實踐暴露了我許多知識上的不足，也是對理論知識的一種補足，希望以后在工作上更上一層樓。

關于傳染科實習自我鑒定，在實習期間，在傳染科我學到了很多東西，那么實習自我鑒定主要寫哪些東西了，其實網上可以找到很多實習自我鑒定的范

文，但多數是千篇一律，以下是為大家整理的傳染科實習自我鑒定，希望能給大家提供參考。

實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也很短，但是對我們進入狀態很右忙。這樣不僅提高了我們對知識水平的認識，而且還鞏固了以前的學過的知識。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

總的來說，在傳染科我學到了很多，從這次實習中，我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。從這次書寫實習自我鑒定，不在局限于書本，而是對傳染科有了一個比較全面的了解。實踐暴露了我許多知識上的不足，也是對理論知識的一種補足，希望以后在工作上更上一層樓。篇三：體檢中心護士實習小結

體檢中心護士實習小結

時間真的很快，轉眼間，我在體驗中心的實習也要結束了，記得當初被點名到體驗中心實習時，心里很是高興，想想可以輕松兩個星期了，可到真正到了那里，我才有些覺得，一切是我想的太簡單了，一切似乎也沒想像的那么容易。

體檢中心，在我映象中是個輕閑的沒話說的科室，第一天到這個科室報到時，我再次證實了我的想法，體檢中心確實是沒多大事。因為這里面的醫生大多都是反聘醫生，自然年齡都上了一定歲數了，第一天體檢的人倒不是很多，我就被安排到二樓給一個做b超的奶奶記錄檢查結果。此后的日子雖也沒我原本一直認為的那樣，可忙過后也覺得挺有味的，每天迎接病人，記錄結果，這不僅使我內向的性格有了很大改變，使我開朗了很多；也鍛煉了我的聽力能力。剛開始，我很郁悶：怎么這么煩人，說那么快，而且又不重復，問一哈還挺不耐煩的，煩死了，可慢慢才懂得并不是我想的那樣，跟著奶奶也學了不少醫學知識！

在體檢中心每天下午就是幫忙整理病人的體檢報告，這是一個煩瑣的事情，可作為一名護士，這對我確實是個考驗，耐心是一名護士必備的素質，這恰恰也鍛煉了我的耐力，我真的很感謝這里。

眼看在這的實習就將結束了，雖只有兩個星期卻也是有些不舍的。有了在體檢中心練就的耐力和其它種種，我想在這盡剩的兩月內我會真正的做到更好的！篇四：醫院信息科2012考核自我鑒定 2012考核自我鑒定 2012我擔任信息科管理工作，回顧自己一年來所走過的工作歷程，我始終堅持黨和國家的大政方針，忠于人民的衛生事業。現在對一年來的工作總結如下：

一、政治思想方面

本人堅持四項基本原則，政治上立場堅定，擁護黨的路線、方針、政策，思想上、行動上和黨中央保持一致；遵紀守法，遵守院內各項規章制度。工作上能勇挑重擔，服從組織分配，工作勤奮，任勞任怨，作風民主，以身作則。

二、工作業務方面

本人在院長/分管院長領導下，負責領導本科各項工作；一年來，組織科室成員積極完成日常工作，維護我院局域網穩定，保障醫院信息系統安全、有序、正常運行；嚴格按照衛生部、省、州、縣各級各部門的要求及時、準確完成各種信息報送；加強各站點、各科室收費監控，避免亂收費、多收費現象的發生；及時收集、整理全院影像資料，撰寫相關行政簡報；規范實施全院辦公自動化設備采購；積極參與醫院停車收費、監控系統及信息化招標的技術參數制定；協助醫院停車收費管理、單病種管理、食堂餐飲管理、金域檢驗送檢管理等工作。

一年來，雖取得了微薄的成績，但任存在諸多不足，如：對各收費、記賬站點的執行情況監督不力，各方面的信息化程度不夠深入，信息化覆蓋面不夠全面，信息化建設有待更深一步的加強等等，這些都需要在下一個的工作中進行強化。篇五：醫院各科實習自我鑒定

醫院各科實習自我鑒定

消毒供應室：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規章制度，不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下，經過x天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

，對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。

五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、體位引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應

用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

外科：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。婦科： 個人自我鑒定： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。手術室：短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

第四篇：輪科自我鑒定

輪科自我鑒定

轉眼間，短暫而寶貴的研究生臨床實踐生活即將結束，回想起這段在中醫科輪科的日子，我收獲豐富，這將成為我以后步入醫療事業的寶貴財富。

在中醫科輪科期間，我嚴格遵守醫生“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫”的職業道德以及醫院和科室的各項規章制度，認真履行醫生的職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，工作踏實，善于交流，和科室的教授、醫生、護士、學生以及患者、患者家屬相處融洽。在科室各位教授的指導下，我的專業理論知識和臨床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中醫內科常見病、多發病的中西醫診療，在高血壓病、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、慢性胃炎、消化性潰瘍、肺炎、心力衰竭等的診療上具備了較高的水平，掌握了急性心急梗死、Ⅲ度房室傳導阻滯、哮喘持續狀態、自發性氣胸、急性肺水腫、呼吸衰竭、高血鉀癥、低血糖綜合征、藥物過敏等內科常見急癥的處理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺術的臨床操作技能；同時能積極高效地完成科室安排的指導本科生實習工作的任務，具備了較高的臨床教學能力，并能積極參與臨床科研工作。

在這短暫的臨床實踐里，我更加深刻的體會到做為一名醫生所擔負的救死扶傷的責任和義務，讓我懂得一名好的醫生不僅要有扎實深厚的理論基礎、嫻熟精湛的臨床技能，更重要的是要有醫者父母心的高尚醫德醫風。在往后的醫療工作中我將更加努力，做到精益求精，盡自己最大的努力給病人帶來更多的健康和快樂。

第五篇：消化科自我鑒定

消化科自我鑒定

消化科自我鑒定1

三個星期的護理臨床見習結束了，有些釋然，因為對于我們這些深在課堂的學生來說，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著？

相對于一開始的.拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。

短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后；也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術還無法恢復？我知道這樣的發問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現實問題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

對于我在此之間的學習，應該說態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。

在這里，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語；醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護；護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。

三個星期的見習，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧！

消化科自我鑒定2

今天是劃時代的一天，消化科的實習，經過兩天的磨合，終于進入了狀態。

晨起查房，主要關注了一個腹瀉一月的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對她的印象，大為改觀，診斷思路：分清腹瀉與走渣的概念—當確定為走渣時，結合病人年齡，進行分析—結合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素，導致消化道菌群失調？但用了抗菌群失調藥后好轉不明顯—由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細體格檢查及腸鏡，發現患者大量糞石堆積—采取灌腸/洗腸予以取石。

這里面，還著重強調了幾點：

⒈、觀察藥物的作用，一般在藥物使用3天后，因為此時血藥濃度最高；

⒉、糞便潛血++，并不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用；

⒊、洗腸優于灌腸，是因為洗腸里面有個五千帕的水壓，更容易清洗。

新收一個病人，嘔血黑便10天，考慮一個上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個淺表性胃炎，在拉病人回科室的時候，我就在考慮，這個病人的醫囑該怎么配，自然治療方向是抑酸，保護胃黏膜，前一個好辦，奧美拉唑+鋁碳酸鎂，但是后一個卡殼了，后來在紅老師幫助下，加入了維b6保護消化道黏膜。

題外話：奧美的使用是醫生的無奈，泮托的使用是醫生的良心。

一到上午10點，陳叔開始帶領我們教學大查房，主要內容，是糾正大家的查體誤區，他說，只要經他指導過的，執醫體格檢查，準拿滿分。

一入病房，我習慣性的站在了上級醫師的對側，這個對側，也就是病人的右側，正在那里努力回憶體格查體的各項細節，就被陳叔點名，拉去做反面教材，讓我去做眼部的查體，我只知道要做眼的光反射和眼的運動檢查，就按照一點碩果僅存的記憶，進行了查體，一完畢，忐忑望向從來沒笑過的陳叔，隨即聽到一個杯具：我要是你的.主考，6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤，一開始到病人跟前，該跟病人交代病情，讓病人不好緊張，還要和病人握手，還要自己搓手暖手，這些都是得分點，隨即直接對光和間接對光，以及眼球運動，我都有做到和漏掉的地方，這回當反面教材，記了個扎實。

隨即他讓一個同學，做了淺表淋巴結查體，我真在松一口氣，陳叔又讓我去指出這個同學的失誤和錯誤，還好，這同學只在腋窩部分（五個部分，要依次摸，中指食指無名指指腹觸診，全是得分點）沒仔細，其他過關，總算我得到了陳叔一個肯定的目光。

甲狀腺是一個難點，很多考生敗于此處，他讓一個同學念了一遍書，親自示范了一遍，前面如何做，后面如何做，該囑咐患者吞咽，都是細節。胸部的好說，肺和心臟，視觸叩聽，不過我自己也有遺漏查體的地方，比如呼吸動度，以及心臟的震顫以及心包摩擦，都是我自己的模擬查體時候的遺漏。

腹部的查體，陳叔又讓我去當反面教材，不過腹部的查體，當年可是由我給全大教室的同學講的課，所以一點都不擔心，只是，在視診的時候，我忘記了交代，這個病人具有哪些體表標志，還有就是沒有注意查體時候，指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關系，這又是一個失分點。

進入狀態實習的感覺，很好。

在消化內科實習期間，在醫療部醫生以及護理部老師的指導下，同患者進行良好的溝通，建立了良好的醫患溝通，使治療和護理能夠順利開展。能對消化內科急癥進行立即處理，基本上掌握了消化內科常見的護理方法，協助醫生更好的治療，促進患者的痊愈。

消化科自我鑒定3

新的一年，開啟新的旅程，割舍著很多的不舍，踏上漫漫路途，來到學校，準備自己的實習生活。似乎一切都還沒進入狀態，還沉浸在過年放假的氛圍中。

第一天來到科里，老師們都很高興，還有實習生，我跟以往一樣，來到病房，跟著老師來扎針。不出意料的，第一針我沒扎上，那是一種什么滋味呢，好像找個地洞躲一躲，其實扎不上沒什么，只是那么多患者看著，我應該能扎上的，可是我沒有，真的.很受挫，因為是我自己的原因。這一天我覺自己狀態一直都沒有，我沒有積極的去扎針，而是在開始思考，放假回來，我該怎么去找狀態，總結自己的不足，第二天，老師讓我去給之前那個患者扎針，我真的不好意思去，可老師說，你必須去，你的去面對，我去了，鼓足勇氣，患者說，你能保證一針扎上么，我說盡量吧，我成功的扎上了，慢慢的，在以后幾天里我找到狀態了，再難扎的針我也去嘗試，真的很高興，老師們對我的評價也很好，我更高興的是我得到患者的肯定，信任，真的很欣慰。

在消化科，老師每周還給我們舉行講座，講解科里常見疾病，臨床表現，護理措施，學到不僅僅是技能操作，還有理論知識。雖然只是短短的兩周，我卻進步了不少，我又看到自己的很多不足，慢慢的我都在改進。三月份，進入招聘高峰，同學們多少都有點浮躁了，可我的告訴自己，要淡定。我自己真的存在很多問題，我看到很多自己的缺點，我必須去克服，實習生活也沒多久了，在接下來的時間里，我會好好珍惜這段學習之旅，踏實做好自己事。

每一次經歷都是一種收獲，感謝這些磨練讓我們成長，感謝每一位帶教老師的教誨！

消化科自我鑒定4

暑假一來到，我就被分到了醫院的消化科實習，指導我實習的醫生是一個好運動、有朝氣的`年輕醫生，人也好。

現整理一下暑假在消化科實習的成果總結：患者聲音嘶啞多見于①喉癌(老年患者)②聲帶病變(年輕人)③喉返或喉上神經壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個期，急性期、吸收期(一般發病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復期，急性胰腺炎的遠期并發癥：假性囊腫(無包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發潰瘍，用胃腸造影可見胃腸蠕動，效果優于胃鏡。便秘患者常見于：①糖尿病>(少數也可出現腹瀉)②腸梗塞③痔瘡;大便變形常見于：①直腸占位②直腸病變③直腸功能性病變，其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發育不良;年輕人出現上消化道出血，考慮①潰瘍②急性胃粘膜病變③橫涇動脈破裂出血，此時出血量較多大量④賁門粘膜撕裂;老年人出現納差，應對癥治療，及時查電解質，考慮：①上消化道占位性病變②肺部炎癥③內環境紊亂④膽道胰腺占位。病人有梗阻感，考慮：①食道Ca②主動脈弓壓迫③賁門失弛緩癥(時發)④重度胃食道反流。為什么胃大部切除術后容易出現貧血?因為正常人胃體分泌內因子，內因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內因子，機體VitB12缺乏導致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點的區別：胃潰瘍，餐后加重，是因為胃酸分泌增多刺激潰瘍部位;十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時胃酸分泌減少，腸內被胃酸中和的堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導致低鉀血癥、腸蠕動減弱導致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

暑假在消化科實習我發現，電解質紊亂是比較棘手的問題，需要引起高度重視，另外，當部分酶學指標超過正常值范圍較大時，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

以上就是我暑假在消化內科的實習總結，總的來說是一次收獲豐富的實習經歷。

消化科自我鑒定5

在實習的旅途中，我來到了我的第二個站——消化科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。

隨著實習的進程，醫院的.環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室里的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。

在老師負責的態度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。

護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

消化科自我鑒定6

在消化內科一個月的實習很快結束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識的同時也學到了好多做人的道理，特別是這個團結的隊伍讓我們感覺到合作的力量是多么偉大，一個擁有50張床位的病區在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿意度調查中得到的好評更是值得我們學習的。

都說，每個人生軌跡的開始都對自己以后發展方向都有個深遠的影響，我想消化內科已經給我們護士職業做了最好的詮釋，也給我們一個非常好的開始，以至現在說離開也難免會有些傷感和不舍，所以我們都想把這個開始好好總結下，讓自己在以后的實習中能以學到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去，為自己曾經許下的目標繼續奮斗。要說反饋，最想說應該的是消化內科臨床帶教方式的不同之處，即每個同學的帶教老師都是不同的，是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個崗位工作任務為目的，學習每個崗位的工作內容，領略不同老師的知識結構，而且穿插小講座輔助臨床常見病例護理知識，重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結合，讓我們在豐富知識的同時，也適應和掌握了臨床實踐能力，為成為一名合格的理論和知識并重的本科護士奠定良好的基礎。

但是我們實習分隊經過討論后，覺得應該采用以上介紹的帶教方式和每個同學固定帶教老師想結合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個方面的知識，只是覺得這樣方式不易提高帶教效率，會導致同樣的知識不同的帶教老師會教很多次以致效率小;而固定帶教老師會導致所教授的知識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。比如說：在消化內科實習4周，安排前2周實施固定帶教老師，跟著帶教老師的崗位進行初步學習這個帶教老師所掌握的全部內容;再安排后2周進行按排班跟不同的帶教老師，這樣會體驗到不同帶教老師所教授的東西，這樣學習起來更加的全面，扎實，穩固，而且提高帶教效率，更能培養全面的護理人才。在消化內科的帶教中，我們在學習臨床快節奏的工作內容的`同時，也會運用各種小講座學習消化內科常見病例和護理查房學習少見病例(肝豆狀核變性)，所以應該說老師不厭其煩的回答我們在工作發現的問題，也耐心的講解在消化內科中常見的各種操作，所以在整整一個月當中，我們學到了在學校課堂不能真正學到或者比較抽象的知識，讓我們在學校學習的理論知識變得更加穩固，我想如果用幾個詞語描述消化內科的帶教老師的話，只能用：細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強度的實踐能力的培養，同時也重溫和加強了護理相關知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實踐中發現問題，也就是采用PSBH的方法，發揮本科護士在臨床上的優勢。

消化科自我鑒定7

暑假一來到，我就被分到了醫院的消化科實習，指導我實習的醫生是一個好運動、有朝氣的年輕醫生，人也好。

現整理一下暑假在消化科實習的.成果總結：患者聲音嘶啞多見于

①喉癌(老年患者)

②聲帶病變(年輕人)

③喉返或喉上神經壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個期，急性期、吸收期(一般發病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復期，急性胰腺炎的遠期并發癥：假性囊腫(無包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發潰瘍，用胃腸造影可見胃腸蠕動，效果優于胃鏡。便秘患者常見于：

①糖尿病>20xx年(少數也可出現腹瀉)

②腸梗塞

③痔瘡;大便變形常見于：

①直腸占位

②直腸病變

③直腸功能性病變

其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發育不良;

年輕人出現上消化道出血，考慮

①潰瘍

②急性胃粘膜病變

③橫涇動脈破裂出血，此時出血量較多大量

④賁門粘膜撕裂;

老年人出現納差，應對癥治療，及時查電解質，考慮：

①上消化道占位性病變

②肺部炎癥

③內環境紊亂

④膽道胰腺占位。病人有梗阻感，考慮：

①食道Ca

②主動脈弓壓迫

③賁門失弛緩癥(時發)

④重度胃食道反流。為什么胃大部切除術后容易出現貧血?因為正常人胃體分泌內因子，內因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內因子，機體VitB12缺乏導致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點的區別：胃潰瘍，餐后加重，是因為胃酸分泌增多刺激潰瘍部位;十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時胃酸分泌減少，腸內被胃酸中和的堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導致低鉀血癥、腸蠕動減弱導致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

暑假在消化科實習我發現，電解質紊亂是比較棘手的問題，需要引起高度重視，另外，當部分酶學指標超過正常值范圍較大時，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

以上就是我暑假在消化內科的實習總結，總的來說是一次收獲豐富的實習經歷。