第一篇:衛生部副部長在第三屆“治未病”論壇上講話
衛生部副部長 國家中醫藥管理局局長 王國強
二○一○年一月十六日
同道們:
今天,第三屆“治未病”高峰論壇在這里隆重召開了,這是我們圍繞“治未病”這一命題,自2008年1月以來第三次相聚在釣魚臺國賓館。首屆“治未病”高峰論壇,以“治未病——健康的基石”為主題,深進論述了“治未病”的概念和意義,交換了展開“治未病”實踐的初步經驗,提出了構建中醫預防保健服務體系的整體思路,并啟動了“治未病”健康工程,引發了社會強烈反響。第二屆“治未病”高峰論壇,以“治未病——掌控健康”為主題,總結交換了“治未病”健康工程的實施進展,更加明確了“治未病”的目的意義,深進探討了中醫特點健康保障—服務模式的內涵及其規范,發揮了回顧總結、鞏固成果、示范引領、推動發展的作用。
為了認真貫徹落實《國務院關于扶持和增進中醫藥事業發展的若干意見》,進一步傳播“治未病”理念,總結完善服務模式及服務規范,探討構建中醫預防保健服務體系的組織情勢,推動“治未病”的科學研究,推動“治未病”健康工程實施,加快發展中醫預防保健服務,我們將本次論壇的主題確定為“治未病——維護提升健康狀態”,這既與前兩屆論壇的主題一脈相承,又體現了熟悉的深化,并以期推動實踐的深進。
下面,我講幾點意見,供大家交換。
一、發展中醫預防保健服務取得明顯成效
在過往的兩年里,我們在各方面的大力支持下,精心組織氣力,牢牢圍繞發展中醫預防保健服務,實施“治未病”健康工程,積極展開工作,取得了良好的效果。
一是以《國務院關于扶持和增進中醫藥事業發展的若干意見》為指導,研究制定了《積極發展中醫預防保健服務的實施意見》。國務院的《若干意見》,明確提出了積極發展中醫預防保健服務的要求,為中醫“治未病”工作的發展指明了方向。總結實施“治未病”健康工程初步經驗,依照醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”的中醫藥事業發展戰略,我局在《實施意見》中確定了發展中醫預防保健服務的指導思想、基本原則和主要目標,并從加快建設中醫預防保健服務提供體系、建立完善中醫預防保健服務技術(產品)體系、加能人才隊伍建設、加強中醫預防保健服務傳播與推廣、制定完善中醫預防保健服務標準與規范、建立完善中醫預防保健服務保障措施等方面明確了主要任務和具體要求,成為當前及今后一個時期發展中醫預防保健服務的綱領性文件。
二是以擴大服務覆蓋面為核心,著力推動試點工作。到目前,已前后確定4批共103家“治未病”預防保健服務試點單位,涵蓋了除西躲之外的30個省(區、市)和部隊系統,觸及中醫醫院、社區衛生服務機構、預防保健機構及其他醫療衛生機構。另外,還確定了5個試點地區及上海、廣東兩個試點省市,以推動區域性試點工作。上海市長寧區已在全區范圍內全面展開“治未病”服務;廣東省已有9個市、20個單位展開試點,并明確提出到2020年覆蓋全省;還有很多省市也展開了省級試點,中國中醫藥科技開發交換中心會同昆侖—炎黃公司等采用“治未病”戰略同盟的情勢探索了構建服務體系的組織情勢。從整體上看,“治未病”預防保健服務提供體系的框架正在逐漸構成。
第二篇:在第三屆學生干部論壇上的講話
在第三屆學生干部論壇上的講話
同志們、同學們:
經過認真籌備,學院第三屆學生干部論壇今天在這里隆重開幕了,在此,我代表學生處向勤懇工作默默奉獻的全體學生干部致以誠摯的謝意和問候,!并對大會的成功召開表示祝賀!
高校學生干部是大學生中的優秀人才和骨干分子,是師生之間進行溝通交流的橋梁和紐帶,是學校教育、管理、服務等各項工作在學生中的組織者、協調者和執行者,是學生工作隊伍的重要組成部分。既然本屆學生干部論壇的主題是成長成才,那么,今天借此機會我就一名合格的學生干部應具備的素質談幾點自己的意見。
一、學生干部在學院中的作用
高校的根本任務是為社會主義現代化事業培養合格的建設者和接班人。要實現這一目標,固然需要廣大教職工全身心的投入到“教書育人,管理育人,服務育人”的工作中,但實踐證明,學生干部對于學生的自我管理、自我服務、自我提高能起到教職工所替代不了作用。
那么,我們的學生干部到底應該發揮一些什么作用呢?我以為主要應該發揮以下作用: 第一、在校風、班風和學風建設中發揮模范帶頭作用。
學生干部在日常的學習和生活中,要嚴格要求自己,以自己的模范行動影響和帶動廣大同學。一般說來,一個合格的學生干部應該思想進步,學習刻苦,遵守紀律,團結同學,熱心為大家服務,在同學中享有較高威信,這就體現出一定的先進性,自然而然的會起到一種示范作用。班干部是班集體的中堅力量,他們各司其職,積極工作,以身作則,廣大同學在他們的帶動影響下,奮發向上,團結一致,使得班集體的凝聚力和榮譽感大大增強,從而推動良好學風、班風的形成。
第二、在學院各項教育活動中發揮組織領導作用。
大學生的自我教育主要通過各種活動來體現。學生干部的一項重要職責就是根據院系黨團組織的工作計劃和所在班級的實際情況,積極主動的組織開展符合青年學生特點的、豐富多彩、健康向上的各種學習活動、文體活動、科技活動、志愿者活動、社會實踐活動等。對于這些活動,學生干部要站在第一線,從活動的策劃到人員、物質條件的落實,都要去一一組織和安排,還要對活動的過程進行監督。所以,如果離開學生干部的組織領導作用,學生工作就難以有效的進行。
第三、在日常管理中起橋梁紐帶作用。
學生干部是學校黨團組織聯系廣大同學橋梁和紐帶。一方面,上級的有關精神和學校的有關決定,要通過學生干部貫徹到學生中去;另一方面,廣大學生的意見、愿望和要求也需要通過學生干部以一定的渠道向學校反映。學生干部有雙重身份,既是受教育受管理者,又是教育管理的配合實施者。你們本身是學生中的一員,與同學朝夕相處,共同學習和生活,對學生中發生的問題以及學生的建議要求,要能夠及時準確地反映給學校和老師,便于學校及時采取措施解決問題和改進工作。學校的各種規章制度、會議精神,通過學生干部的宣傳、解釋,能很快在學生中得到貫徹落實。所以,如果學生干部的工作比較得力,那么學校的管理工作就能夠做到信息通、渠道寬、效果好。
第四、在思想教育中發揮助手作用。
各個高校有一支專職的學生思想政治工作隊伍,主要包括輔導員、班主任和思想政治課老師。但是,光靠數量有限的學生思想政治工作隊伍去面對這么多學生一一做工作,是遠遠不夠的。要把思想政治工作落實到每個班,每個學生身上,需要依靠廣大學生干部當好老師的助手。其實,學生干部做學生的思想政治工作具有很大的優勢,因為,同是學生,在思想、心理、情感上的溝通更容易。所以,我們的學生干部要很好的發揮作用,就要努力在同學中做好先進幫后進、互幫互學的工作。
由此看來,當一名學生干部不僅是光榮的,責任也很重。要想當一名稱職的、優秀的學生干部需要不斷加強自身的建設。
二、學生干部應該具備的素質
1、過硬的政治素質
第一、要講政治、講正氣,識大局,顧大體,明辨是非,立場堅定,頭腦清醒,不隨波逐流。
第二、要有責任感,既然同學們推薦我當了干部,我就有了一份責任,要努力的履行自己的職責,盡量把工作做好,不要辜負同學和老師的希望,不要僅僅把當干部當成一種榮譽,一種頭銜,而更要看成一種責任。不能三心二意,敷衍應付。
第三、要有服務服務意識,學生干部要做的工作大量都是為同學服務的事,要時刻關注廣大同學的呼聲,反映同學的心聲,想同學之所想,急同學之所急,竭誠為同學服務。要把服務學生作為學生干部工作的立足點,真正實現“一切為了學生,為了一切學生,為了學生的一切”的宗旨。
2、較強的工作能力
做一個稱職的學生干部,必須要有一定的能力,包括表達能力、組織領導能力、管理協調能力、社會交往能力等,這些能力不是一當上干部就具備的,是在工作的過程中逐步鍛煉
提高的。提高的途徑一個是加強學習,良好的知識結構是增強能力的基礎,除了要學好專業知識,還要注意學好人文社科、教育管理等方面的知識。第二個途徑是多實踐。要勇敢的去開展工作,在實踐中鍛煉提高,增長水平。做任何的工作,都會遇到困難和問題,只有通過勇敢實踐,積極地動腦筋想辦法,才能使自己分析問題、解決問題的能力得到提高。
3、良好的作風。
學生干部的威信不是因為職務產生,而是通過自己的模范帶頭作用和良好的作風樹立的。學生干部良好的作風是綜合素質的體現。作風的好壞,是學生干部是否合格的重要標志。實踐證明,學生干部良好的作風,對于學生干部順利履行職責,出色的完成任務起著十分重要的作用。因此學生干部一定要加強自身的思想道德修養,處處嚴格要求塑造良好形象。
具體的說,我們的學生干部要有一身正氣,要公道正派,主持正義,平等待人;要誠實守信,讓同學感到值得信賴;要關心他人,維護集體,大公無私;要作風民主,善于集思廣益,團結共事,總之要讓各種優良的品質和文明的言行在我們干部身上得到充分體現,而決不讓那些舉止不文明,自私自利,拉幫結派,歪門邪道,違反校紀校規的言行在我們的學生干部中發生。
根據上述要求,學院在今后的工作中將進一步加大對學生干部隊伍的培養,構筑信息互動和交流提高的工作平臺,注重實踐鍛煉,有計劃地組織學生干部經常參加社會實踐活動、志愿服務活動,使廣大學生干部在實踐中了解社會、增長才干、錘煉品格、提高能力。
最后,希望通過本次論壇會議,大家相互學習、取長補短,更加扎實地工作,不斷充實和鍛煉自己,讓自己真正地成長起來;也希望大家通過交流,增強友誼,加強合作,共同努力,不懈追求,努力開創我院學生工作的新局面!
預祝學生干部論壇圓滿成功!祝大家學習進步、身體健康!
第三篇:副縣長在第三屆信息化論壇上的講話3
在全縣第三屆中小企業信息化論壇上的講話
同志們:
為促進全縣中小企業信息化建設,增強中小企業對信息化的認識和了解,今天我們在這里舉辦第三屆中小企業信息化論壇。在此,我代表縣人民政府對各位專家和企業家的到來表示熱烈的歡迎,對論壇的成功舉辦表示熱烈的祝賀!
大家都知道,信息化已成為拉動經濟增長、增強經濟實力的關鍵因素,也成為衡量一個地區經濟發展質量和可持續發展能力的基本標志。我們必須站在全局的、戰略的高度認識信息化建設工作,增強加快信息化建設的緊迫感和自覺性。在信息化建設上,今天少一分認識,明天將增加十倍努力;今天少一分努力,明天將有十倍的困難。我們必須清醒地認識到信息化不僅是一場技術革命,更是一場深刻的認識革命和社會革命。我們經歷了農業革命,工業革命,知識經濟和信息化應屬第三次革命。而中小企業是市場經濟的主體,是推動改革和發展的重要力量。對于我縣這樣欠發達地區來說,只有加快推進以中小企業為重點的信息化帶動工業化發展步伐,才能更好地發揮后發優勢,實現經濟社會的跨越式發展。下面,我重點講三個方面的內容:
一、信息化建設對中小企業快速發展具有重要作用
近年來我縣中小企業有了較快的發展,但必須清醒地看到,中小企業由于管理方式、方法落后,造成競爭力不強,生產經營成本比較高等問題,要從根本上解決這些問題,就必須走“以信息化帶動工業化”的路子,用信息化改造提升企業的管理水平和競爭優勢。而信息化建設具有如下作用:
1、企業信息化,能提高企業經營管理信息的準確性和
及時性,有助于企業決策的進一步科學化。
2、企業信息化,能促使企業業務辦事程序和管理程序
更加合理,從而有助于增強企業的快速反應能力。
3、企業信息化,能進一步促進企業資源的合理組合及
利用,使其在現有資源條件下達到最佳利用效果,從而大大提高企業的生產經營效率和管理效率。
4、企業信息化能給企業提供一個的強大、快捷的信息交流平臺,有助于我們緊緊跟蹤一些先進經驗和成果,從而有助企業的發展,提高員工的創新能力。
信息革命顯示了前所未有的創造力和推動力。2001年至此2010年,全球信息產業的銷售收入年均增長為10%,大大高于同期全球GDP年均增長2.4%的速度,信息技術及相關產業對世界經濟增長的貢獻率已超過25%。我國信息產業以年均高于全國GDP三倍的速度增長。面對全球信息化浪潮,我們也要奮起直追。
二、對我縣中小企業信息化的現狀要有清醒的認識
目前,我縣中小企業已經超過2000戶。2004年,縣委、縣政府就將培植“以信息化帶動工業化”示范企業作為一項重要工作,先后出臺多項關于鼓勵企業加快信息化建設的政策措施。經過五年的努力,我縣40多家企業被命名為“以信息化帶動工業化”示范企業。金石集團的研發中心、金蓮紙業的流程控制、金衛公司的電子商務、理士科技的ERP系統等企業信息化應用項目都走在全省、全市企業信息化建設的前列。
我縣企業信息化工作取得了一定的成績,但同時也存在一些不容忽視的問題。一是自視過低。部分企業認為自身實力有限,資本不足,覺得信息化可望不可及,存在著慢慢來的等待思想。二是認識偏差。主要是對信息化產生的潛在效益認識不足,另外就是對信息化的知識知之甚少,認為搞信息化不外乎配置幾臺電腦打打字,重硬件輕軟件、重上網輕利用、重技術輕管理的現象較為突出。三是投入不足。中小企業不同于大企業,普遍存在資金投入少的問題,尤其是人才投入和資金投入等方面直接制約企業信息化的發展。
三、多途徑推進我縣中小企業信息化建設發展步伐
(一)信息化建設是一項龐大的社會系統工程,涉及全縣各個領域和方方面面,也是一項長期復雜的艱巨任務,不強化領導,不下大功夫和花大氣力,難以抓出成效。因此說,強化領導是推進信息化建設的關鍵。
(二)明確部門的職責分工,協調配合,形成合力,抓好我縣的信息化建設。信息化建設工作,不是哪個部門或哪個系統可以獨立完成的。需要全縣各部門各單位通力合作,密切配合,形成整體優勢與合力,攻堅克難,全力推進。
(三)加大信息化建設投入力度,開通多方融資渠道。信息產業是一個資金密集的高投入、高附加值產業。在發展初期,需要大量的資金投入,僅靠個別部門零散自籌是不能滿足需要的。必須堅持政府推進與市場導向相結合的原則,充分調動政府、企業和全社會的積極性,逐步建立起多元化的信息化建設投資體系。
(四)以推廣應用信息技術為重點,在改造和提升傳統產業上搞突破。目前,傳統產業在我縣經濟中仍占很大比重,采用先進、適用的信息技術改造傳統產業,促進產業升級,增強企業競爭力,是經濟結構調整的重要任務和有效途徑。我們要充分認識到這一點,舍得投入,舍得花氣力,加快開發應用以生產自動化為核心的先進制造技術。要籌建全縣電子商務平臺,推進企業實現電子商務。在推廣電子商務應用中,要完成包括企業與供應商、分銷商、客戶之間的供應鏈的網絡化改造,實現現代物流、資金流、信息流的有效整合,全面提高企業的市場競爭力。
(五)加強信息化人才培訓工作。信息化人才是信息化的基本要素之一,要實現信息化需要一支既熟練運用現代信息技術,同時又懂管理、善經營的高素質高水平的專業隊伍,沒有人才,再好的設備也只能是擺設。要制定實施我縣計算機網絡技術人才培訓計劃,從電腦和網絡普及教育入手,運用多種渠道和手段,普及信息化知識,營造全社會關心、支持和參與信息化建設的良好氛圍。要發揮好我縣現有人才的作用,尤其是要發揮好我縣信息化專家咨詢小組的作用,用他們的聰明才智,加快推進我縣信息化建設工作的發展。同志們,面對信息社會和網絡時代的到來,大力推進信息化、加快發展信息產業是歷史的選擇。我們一定要切實擔負起這一歷史重任,統一思想,真抓實干,與時俱進,攻堅克難,奮力開創我縣信息化工作的新局面,加快國民經濟和社會信息化進程。我們熱誠的希望更多社會力量參與到中小企業信息化建設工作中來,加快推進中小企業信息化步伐,促進中小企業更好、更快發展,為我縣的經濟建設和社會發展做出積極努力。
第四篇:周小川在第三屆中法金融論壇上的講話
周小川在第三屆中法金融論壇上的講話
央行
2013-11-26
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尊敬的諾瓦耶行長,中法金融界的各位同仁、各位來賓,女士們,先生們,早上好。
今天,中國人民銀行和法蘭西銀行在這里共同參加“第三屆中法金融論壇”。我代表中國人民銀行向諾瓦耶行長和法國同仁表示熱烈歡迎!對有關單位及與會專家、學者對本屆論壇的支持以及這次會談的主辦單位法國巴黎歐洲金融市場協會、中國銀行間市場交易商協會表示衷心的感謝。
借此機會,我首先就中國宏觀經濟形勢和金融業改革開放等問題談幾點看法。
危機以來,全球的經濟艱難復蘇,面對復雜的國內外環境,中國確立了穩中求進的工作總基調,中國經濟呈現企穩向好的態勢,主要指標目前處在合理的區間,經濟結構調整取得進展,經濟增長的質量和效益提高,物價總水平和就業狀況總體保持穩定。
我們目前實施的是穩健的貨幣政策,并注重提高其針對性、靈活性和前瞻性。當前,貨幣信貸處于合理增長的區間,信貸結構進一步改善,市場利率保持基本穩定。
中國經濟首先在本輪全球金融危機中成功地克服了巨大的沖擊和困難,在全球經濟中率先實現了復蘇。但是與此同時,我們也付出了代價,也出現了一些問題。隨后,經濟增長的速度有所回落,對宏觀經濟政策是一個重大的挑戰。經過深入的經濟分析和統計數據可以認識到,在經濟增長速度和結構調整、結構優化之間是有一定的權衡關系。此外,經濟增長速度和能源消耗及環境保護、環境質量方面也有一定的權衡關系。當然我們說經濟增長速度,特別是投資的增長速度也和物價穩定有一定的權衡關系。中國現在人口眾多,就業壓力很大,所以解決就業在一定程度上也還要保持一個相對比較強勁的經濟增長。在這幾者關系中間需要進行很好的權衡,特別是今年以來,經濟增長速度曾經一度有所回落,我們在這方面進行了很多的討論。中國政府做出了明確的選擇,就是繼續保持積極的財政政策和穩健的貨幣政策。突出強調通過市場化改革,通過發揮市場的活力,來保持穩定的經濟增長速度,但不是通過過度寬松的財政或者貨幣政策來維持增長和就業。
目前看起來,這些政策已經初步顯現一定的效果,與此同時,我們可以看到在結構調整方面,在經濟平衡方面,以及在未來的若干年我們可能看到在能源、在環境,在其他方面能夠取得一些明顯效果。貨幣政策的操作也是非常明顯的圍繞這樣一個指導思想來進行的。這是我講的第一個題目,是關于貨幣政策。
第二,借這個機會講一下金融改革。
中國剛開了十八屆三中全會,確立了全面深化改革的路線圖,繼續研究深化金融領域改革開放的政策措施,同時要發揮市場在資源配置中的決定性作用,也要更好的發揮政府的功能。
中國堅定不移的推進金融改革,金融改革也是十八屆三中全會所確定的全面深化改革路線圖中的一個重要的組成部分,金融配置資源和服務實體經濟的能力應該進一步的有所提高,整體金融的實力和風險抵御的能力需要得到明顯的加強。
在最近公布的十八屆三中全會的文件中,大家可以看到未來金融改革采取的一些主要措施。在價格方面,要完善人民幣匯率的市場化形成機制,要拓展外匯市場的廣度和深度,有序地擴大人民幣匯率的浮動區間。也就意味著讓市場供求力量更多地決定外匯市場的平衡點,減少央行常態式的外匯市場干預。
另一個重要的市場化內容,就是加快推進利率市場化改革。近期中國在健全市場利率定價的方面正在進行制度建設,一方面,我們十多年的時間已經在利率市場化方面逐漸推進;另一方面,還在醞釀下一步更進一步的利率市場化,特別是在存款利率方面的利率市場化。為此,也需要建立一些機制,包括定價機制、報價機制。與此同時,要完善中央銀行利率的傳導機制,政策利率對市場利率的傳導機制,以便在中期全面實現利率市場化。
為了使市場上更好的獲取市場定價的基準利率,以便更好的決定每項業務的利率。十八屆三中全會的文件中也提到了,要健全反映市場供求關系的國債收益率曲線。當然我們目前已經有國債收益率曲線和其他類似的基準利率體系,但還是需要進一步建設并完善,以便各類市場參與者有更明確的基準作為參考。
下一個方面,在這些改革的基礎上,中國將加快實現人民幣資本項目可兌換。這就是要轉變跨境資本流動的管理,有利于企業能夠以更低的成本,更方便地從事金融市場的各種活動,以及各種投資貿易活動。減少外匯管理體制中的行政審批,從過去重視行政審批轉變為重視監測分析,從過去重視微觀管理改為重視宏觀審慎管理,從正面清單轉變為負面清單。與此同時,進一步方便國外投資者和國內投資者雙向開展在國際資本市場上的各項經濟活動。
從組合投資的角度來看,要進一步擴大合格境內機構投資者(QDII)和合格境外機構投資者(QFII)的主體資格,增加投資額度,條件成熟時要取消對QDII和QFII資格額度審批,建立健全宏觀審慎管理框架下的外債和資本流動管理體系。
第三項主要內容,配合整個關于投資和市場準入的管理,要放寬市場準入,要使金融業在競爭性市場上為國內的經濟活動和跨境的經濟活動提供更好的金融服務。從市場準入的角度來講,中國會繼續擴大對外開放,同時會加快與歐盟,與美國投資保護協定(BIT)的談判,將管理從正面清單轉到負面清單,研究實施準入前國民待遇,這些做法正在上海自由貿易試驗區開始進行實驗。這些都表明市場在準入方面更加自由,將來更加依賴于競爭性的金融服務。
在中國民營經濟的方面,也將在加強監管的條件下準許民營經濟設立中小型金融機構等等。總之,金融市場將通過競爭性服務為國內和國際的經濟金融活動提供更好的服務。以上是我對于金融改革方面的情況做一個簡單的描述。
中國和法國經濟金融合作歷來是一個重要的、而且取得很多成效的一個領域,過去我們已經舉辦了兩次“中法金融論壇”,這次是第三次論壇,我們希望能夠促進我們在金融方面的合作。
中法相互之間,首先在貿易方面有很多的交易,兩國互為重要貿易伙伴和重要的投資者目的地。現在,不僅是過去占主要地位的直接投資,在組合投資方面也越來越多的看到法國在中國的投資。法國中央銀行將通過向中國銀行間市場投資,在一定程度上管理他們的資產。
中國前幾年已經開始通過QDII來參與國際市場的投資,其中也包括在法國債券市場上的投資。中國外匯儲備歷來保持對歐元的高度重視,同時我們也歷來是法國政府債券和其他法國債券有顯著比例的投資者。但是我們相信民間,特別是私營部門可以有更多潛力可以發掘,金融機構可以在中法合作中找到很多機會,給各種貿易和投資活動提供良好的金融服務,同時也提供經濟和金融方面的分析。同時金融界歷來也是各國之間經濟金融聯系的先導者,可以提供很多分析、意見和前瞻性的看法。
從中國方面看,我們認為法國有發達的金融市場和金融體系,很多著名的金融機構和中國的金融機構有很多的交往,歷來對中國金融業的發展、對中國金融市場的發展都起著重要的作用。我們也認為法國的金融機構中有很多是我們銀行間市場重要的參與者。相信中法之間的金融合作空間很大,對中國來講也非常重要,中國的同事們一定能從中學習到很多的知識和經驗,對于兩國的交流和發展將來發揮更大的作用。
在此,我預祝中法第三屆金融論壇取得圓滿的成功,并希望法國來賓們,特別是諾瓦耶行長和其他客人們,北京之行取得成果,結識更多的中國朋友,共同推進中法金融的合作,謝謝大家!
第五篇:中醫“治未病”在臨床實踐中的指導意義
中醫“治未病”在臨床實踐中的指導意義
**縣總醫院
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“治未病”思想的理論淵源
中醫“治未病”的學術思想歷史悠久,源遠流長。“治未病”一詞最早見于《皇帝內經》。在《素問·四氣調神大論》篇載:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病以成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”這段話生動而形象地闡明了“治未病”的重要性,也是對預防思想的高度概括,為中醫預防醫學奠定了理論基礎。歷代醫家雖秉承這一理念,但在大量的臨床實踐和經驗積累中,承古而不拘泥古。特別是東漢張仲景勤于實踐,縝于思考,根據五行生克乘侮傳變規律首先創造性的提出了五臟病變防止傳變的治療方法,在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈篇》中云“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”從提出對疾病“未病先防”的預防思想到“既病防變”具體治療原則的確定,醫圣張仲景繼承和發揚了“治未病”學術理論,拓展和豐富了“治未病”的思想內涵,為祖國傳統醫學留下了璀璨的篇章。唐孫思邈則首將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段,并提出“上醫醫未病之病,下醫醫已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫之于無事之前。”元朱丹溪“與其求療于有疾之后,不若攝生于無疾之先。”指出了預防與養生的重要性。清代溫病學家葉天士根據溫病的發展規律和溫邪致病易傷津耗液的特點,提出對于腎水素虛之人如熱邪傷及胃陰,應防止病邪乘虛深入下焦,進一步損及腎陰,主張在甘寒養胃的同時加入咸寒滋腎之品,以防腎陰被劫,并提出了“先安未受邪之地”的防治原則,可謂是既病防變原則具體應用的典范。
“治未病”學術具體內容
中醫“治未病”思想,涉及面廣,內容豐富,貫徹疾病的預防、診斷、治療、康復等各個環節,歸納主要包括以下幾個方面:
(1)
“未病先防”:在疾病未發作的臨床前期,對可能導致疾病的各種原因,采取提前干預措施,預防其發生發展。
(2)
“見微知著”:對某些疾病出現的前兆,早發現、早診斷、早治療,及時把疾病消滅在萌芽狀態。
(3)
“既病防變”:把握疾病的傳變規律,及時阻止或緩解疾病的蔓延、惡化和傳變。
(4)
“病后防復”,疾病治療過后病情穩定但尚無法根除的時候,進行康復性的干預治療,防止疾病的復發。
臨床實踐中的指導意義
“治未病”中“治”,其含義不僅僅是醫治、治療,還包含治理、管理的意思。“未病”是一種狀態,不能理解成沒有疾病,應該是指體內已經有某種致病因素存在,但臨床上還尚未出現具體的不適表現,或者已經發生疾病而通過治療后身體已經“康復”了的一種人體狀態。
當前人們的健康意識逐步增強,常規體檢已經是老百姓樂意去做的一件事。運用現代醫學較為先進的檢測手段常常可以檢查出尚無自覺癥狀的臨床前期的病變,特別發現在“三高人群”中的高血壓、高血脂、高血糖“知曉率”低,治療達標率底;腫瘤病人一旦確診基本上都是中晚期這都是很實際的問題,祖國傳統醫學已經為我們指明了方向,中醫“治未病”理論思想完全能夠解決這一現實問題,在基層醫院臨床實踐中具有卓越的指導意義。運用“治未病”學術理論對于“三高人群”提前干預,完全能夠做到早發現、早診斷、早治療,把疾病消滅在萌芽狀態。對于腫瘤患者以及許多處于亞健康狀態的人群均能從“治未病”學術思想中獲益。下面就從在基層工作中常見的糖尿病和腫瘤二個病種來說明“治未病”學術思想對臨床實踐的指導意義。
我們知道糖尿病在未確診之前有相當一部分人的血液生化指標已經不正常了,空腹血糖或餐后2小時血糖升高,這種狀態我們稱之為“糖尿病前期”,臨床上可能沒有典型癥狀或者僅僅有輕微的不適表現而常常被忽略,此時采取飲食控制、運動鍛煉,中醫藥養生保健等一系列干預措施,能夠使大多數IGT、IFT完全恢復正常或者延緩其向DM轉變,延遲成為真正意義上的DM病人。也就是說以“治未病”思想為指導進行“先防”,能夠避免或延緩發展成為真正意義上的“已病”狀態。人們常說糖尿病不可怕,可怕的是其并發癥。糖尿病既然已經形成了,以“既病防變”
思想為指導,以“整體觀念”為核心,發揮辨證施治“個體化”治療之特長,進行綜合防治,使病情處于相當長的相對穩定的狀態,完全能夠延緩或逆轉其早期并發癥的發生發展。將“治未病”的學術思想貫穿于糖尿病發生、發展的各個環節,對于減少或延緩糖尿病及其并發癥的發生、發展,促進血糖的良好控制,提高患者的生活質量,減少致殘率、病死率都有很重要的現實意義。隨著近期國內外多項大規模循證醫學的相關研究報告及不斷更新的糖尿病臨證指南等信息來看,糖尿病的提前干預綜合防治并從中獲益都得到了循證醫學的證實,“治未病”思想理念也與糖尿病“三級預防”防保措施相吻合,進一步說明了傳統醫學的先進性,前瞻性和實用性。中西醫在此觀念上也達到了高度的統一。
腫瘤治療方面就目前來講仍有許多不能滿意的地方,惡性腫瘤在經過手術切除,或經過規范的放、化療后,達到了滿意療效似乎已經根治,但病人的身體狀況和生活質量卻逐漸下降,對于大多數的病人來講,術后防止復發是腫瘤治療的一個非常重要的方面,卻很少有盡如人意的時候。但實際工作中我們發現,運用中醫中藥治療后臨床上有時候卻能收到很好的療效,包括病后藥食調攝,氣功、八段錦、太極拳等各種措施,增強體質。雖然中醫“既病防變”“病后防復”的“治未病”思想在腫瘤的防治方面還有許多值得探討深入研究的地方,但前景廣泛。
當前“治未病”學術思想已逐漸被大多數醫務工作者和有識之仕所關注,采取“未病先防”措施也能被普通百姓所接受。通過加強中醫“治未病”學術思想教育,“治未病”的相關措施的推廣必將會取得巨大的社會效益和社會價值。