第一篇：口腔執業醫師考試口腔解剖生理學知識點總結

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新東方在線醫學教育頻道分享口腔執業醫師考試口腔解剖生理學知識點總結，助考生備考口腔執業醫師考試。

1.牙的演化：

牙數從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。

2.牙的萌出：

（1）特點：在一定時間內安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。

（2）時間：最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

（3）順序：乳牙：乳中切，乳側切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，側切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

3.乳牙的特點：

牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。

4.牙體外形的應用解剖：

（1）下頜切牙最不易發生齲齒。易堆積牙結石。

（2）上頜切牙鄰面接觸區和上頜側切牙舌窩頂點為齲齒好發部位。

（3）尖牙最不易齲壞，保留時間最長，拔除時可使用旋轉力。

（4）下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。

（5）斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。

5.重要的幾個數據：

（1）上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管。

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（2）上頜第二前磨牙60%單根管。

（3）上頜第一磨牙87%近中雙根管。

（4）根尖孔56%尖部。

（5）根尖狹窄距根尖孔1毫米。

（6）下頜切牙10%唇舌向雙根管。

（7）下頜第一前磨牙17%雙根單根尖孔。

6.牙合正中頜的標志：

正中頜時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。

7.頜骨：

（1）上頜骨：一體四突。

（2）上頜竇與牙根尖的關系：6>7>5>8.（3）支柱結構：顴突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻額支柱）。

（4）下頜骨：外側面可見結構，內側面可見結構。

薄弱部位：正中聯合，頦孔區，下頜角，髁狀突頸部。

8.顳下頜關節：

下頜骨髁突兩個斜面：前斜面小，為功能面（關節結節后斜面相對應），是關節的負重區。

9.神經：

三叉神經分支：眼神經，上頜神經，下頜神經。

眼神經：感覺神經，出口：眶上裂。

上頜神經：感覺神經，出口：圓孔。

下頜神經：混合神經，出口：卵圓孔。

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面神經：混合神經，出口：莖乳孔。

10.舌的解剖：

絲狀乳頭：數量最多，分布與舌體上面，司一般感覺。

菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。

輪廓乳頭：一般為7-9個，體積最大，排列在界溝前方，司味覺。

葉狀乳頭：為5-8條并列皺襞，位于舌側緣后部，司味覺。

舌下區內容物：舌下腺，舌神經，舌下動脈，舌下神經。

11.下頜運動：

控制因素：四個，左右側顳下頜關節，頜（牙合），神經肌肉。

咀嚼周期：似水滴形醫`學教育網搜集整理。

時間變化：快（開口）-慢（最大開口）-快（閉口）-慢（咬合接觸）。

12.唾液功能：

消化作用，溶媒作用，潤滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作用，粘附作用，縮短凝血時間，排泄作用。

第二篇：2015年江蘇省口腔解剖生理學：唇的解剖—口腔執業醫師試題

2015年江蘇省口腔解剖生理學：唇的解剖—口腔執業醫師

試題

一、單項選擇題

1、以下關于手-足-口病的說法不完全正確的是 A．又名發疹性水皰性口腔炎

B．常見的病原微生物為科薩奇病毒與皰疹病毒 C．傳染源為患者和病毒攜帶者 D．3歲以下的幼兒是主要罹患者

E．及時發現疫情和隔離患者是控制本病的主要措施

2、簡化口腔衛生指數要檢查 A．全口牙 B．半口牙 C．前牙唇側 D．6顆指數牙 E．后牙舌側

3、近中切角切斷，牙本質暴露，未見穿髓點，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齒無移位，牙雕和牙槽骨未見異常。臨床治療應采用 A．間接蓋髓術

B．直接蓋髓術

C．根管治療

D．光固化修復

E．活髓切斷術

4、支托寬度為

A．磨牙頰舌徑的1/2

B．磨牙頰舌徑的2/3

C．前磨牙頰舌徑的1/2

D．前磨牙頰舌徑的1/3

E．尖牙頰舌徑的2/3

5、E．去除舊充填體，同時充填

6、下列涎腺腫瘤含肌上皮細胞，但不包括

A．多形性低度惡性腺癌

B．多形性腺瘤

C．腺樣囊腺癌

D．腺淋巴瘤

E．惡性多形性腺瘤

7、影響石膏凝固速度的因素不包括 A．以上均不是 B．攪拌時間

C．攪拌時的室溫

D．熟石膏粉與水調和的比例 E．熟石膏的性能

8、乳牙易患齲因素中不正確的是（）。A．睡眠時間長，自潔作用差

B．面與面接觸，面點隙溝裂易致食物滯留 C．牙釉質、牙本質鈣化度低

D．不易形成修復性牙本質，齲蝕進展快 E．兒童以軟食和粘食為主

9、復合樹脂充填洞形制備特點是

A．底平壁直，洞形必須達到一定的深度 B．點線角應圓滑，洞緣角應制備短斜面

C．應制備典型的箱狀洞，并設計良好的固位形

D．洞緣角應呈直角，不宜在洞緣角制備短斜面，需去凈無基釉 E．無需去凈無基釉，但要有良好的抗力形

10、診斷休克的主要依據

A．臨床表現

B．脈率變快

C．血壓下降

D．動脈氧分壓＜60mmHg

E．尿少

11、能增強香豆素藥物抗凝血作用的藥物是

A．甲磺丁脲

B．苯妥英鈉

C．苯巴比妥

D．地高辛

E．卡托普利

12、從口內取出可摘局部義齒印模時，一般先 A．取后部，再沿前牙長軸方向取下印模 B．取前部，再沿前牙長軸方向取下印模 C．前后翹動，再沿前牙長軸方向取下印模 D．取缺失區，再沿前牙長軸方向取下印模 E．取非缺失區，再沿前牙長軸方向取下印模

13、臨床某患者因面部腫瘤行手術治療，術中打開面側深區，可以看見從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A．咬肌神經

B．翼內肌神經

C．下牙槽神經

D．頰神經

E．耳顳神經

14、錐形牙，與鄰牙之間有約1mm間隙，可選擇的修復方法，除了

A．樹脂貼面

B．瓷貼面

C．金屬烤瓷冠

D．全瓷冠

E．3/4冠

15、有關3-羥-3-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的敘述，錯誤的是

A．代表藥為洛伐他汀

B．是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物

C．主要用于各種原發性和繼發性動脈粥樣硬化 D．不良反應可見凝血障礙 E．不良反應可見轉氨酶升高

16、化學性根尖周炎的主要病因是

A．感染因素

B．溫度因素

C．創傷因素

D．醫源因素

E．免疫因素

17、面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛(-)，冷測敏感。臨床診斷為

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性根尖周炎

D．慢性根尖周炎

E．牙髓壞死

18、中年男性。口內多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發作。該患者應診斷為

A．帶狀皰疹

B．皰疹性齦口炎

C．皰疹性咽頰炎

D．白塞(貝赫切特)病

E．皰疹樣口瘡

19、老年人定期口腔檢查

A．有條件的6個月1次，最少1年1次 B．有條件的每月1次，最少半年1次 C．有條件的每月1次，最少3個月1次 D．有條件的3個月1次，最少1年1次 E．有條件的1年1次，最少2年1次 20、顏面部癤癰最常見的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌

C．溶血性鏈球菌

D．厭氧性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

21、患者，女，22歲。為一殘冠，根面位于齦上，X線顯示已行完善的根管治療，如何處理殘冠（）。A．平齦緣去除 B．頰舌斜面

C．盡量保留冠部健康的牙體組織 D．保留殘冠所有健康的牙體組織 E．拔除殘冠

二、多項選擇題

1、關于牙齦瘤，下面說法正確的是 A．切除后易復發 B．良性腫瘤

C．可以破壞牙槽骨壁 D．女性多見 E．容易惡變2、3、引導性組織再生術的英文縮寫是 A．GBR B．GIR C．FRG D．GRT E．GTR

4、創緣內卷的主因是 A．組織富裕 B．收結過緊

C．皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距 D．進針過深

E．兩側進針深度不一致

5、一般來說，當自細胞降到多少時，應停藥并應用“升白藥”____ A．3×109/L

B．4×109/L

C．10×109/L

D．30×109/L

E．5×109/L

6、申請個體行醫的，須經執業醫師注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

7、拔除下頜前磨牙采用

A．局部浸潤麻醉+下牙槽神經阻滯麻醉

B．下牙槽神經+舌神經阻滯麻醉

C．頰神經+舌神經阻滯麻醉

D．下牙槽神經+頰神經阻滯麻醉

E．頰神經及舌神經阻滯麻醉+局部浸潤麻醉

8、與牙周病有關的全身易感因素有

A．遺傳因素

B．性激素水平

C．糖尿病

D．免疫功能缺陷

E．以上都是

9、記錄齲病常用的指數有 A．齲失補指數 B．齲均 C．患齲率

D．齲病發病率 E．無齲率

10、白塞病又稱為

A．口干-眼干-關節炎綜合征

B．貝赫切特綜合征

C．梅-羅綜合征

D．斯-約綜合征

E．哈欽森綜合征

11、D．顱面分離，面中份凹陷變長

E．出現眶下區麻木

12、有關酶活性中心的敘述，哪一項是錯誤的 A．酶活性中心只能是酶表面的一個區域 B．酶與底物通過非共價鍵結合 C．活性中心可適于底物分子結構

D．底物分子可誘導活性中心構象變化

E．底物的分子遠大于酶分子，易生成中間產物

13、下列頜面部骨不成對排列的是 A．上頜骨 B．下頜骨 C．腭骨 D．淚骨 E．鼻骨

14、患者，女，10歲，右上第二磨牙曾做過充填治療，口腔檢查發現靠近材料邊緣的牙體透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考慮的治療方案是

A．暫時觀察，定期檢查

B．去除原充填物及繼發齲壞

C．重新充填

D．視情形做根管治療

E．拔除

15、該表種類為

A．一覽表

B．單一表

C．簡單表

D．復合表

E．綜合表

16、強調丘腦作用的情緒學說是

A．阿諾德理論

B．沙赫特-辛格理論

C．艾利斯理論

D．坎農-巴德理論

E．詹姆士-蘭格理論

17、男性，32歲，胸骨左緣第3肋間典型舒張早期雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全的診斷，應與肺動脈瓣關閉不全舒張早期吹風樣雜音(Gra-ham Steell雜音)相鑒別。支持前者的是

A．雜音在胸骨左緣第2肋間最響

B．左室增大

C．吸氣末雜音更顯著

D．沒有血壓改變

E．常伴有第一心音增強

18、下列關于良性腫瘤特點的敘述中錯誤的是

A．永不威脅生命

B．細胞分化程度高

C．多呈膨脹性生長，不發生轉移

D．有包膜，界限清，少數可惡變

E．腫瘤細胞與來源組織細胞相似

19、女性，28歲，發熱2，天后，感覺上腭左側牙齦刺癢，灼痛。不久發現左側上腭牙齦紅腫，表面出現成簇的小米粒大小的透明水皰，破潰后成小潰瘍。下列治療措施中的哪項是最主要的

A．臥床休息補充多種維生素

B．肌注青霉素

C．口服解熱鎮痛藥

D．口服無環鳥苷或板藍根沖劑

E．保持口腔清潔 20、一個25歲的女性患者，在做下頜運動軌跡檢查時發現：患者在閉口末期，從矛有接觸開始到牙齒完全咬合住這—階段，冠狀面的切點運動軌跡向右側有偏斜。出現這一段異常下頜運動軌跡，其最可能的原因是

A．閉口末端，咀嚼肌，施力兩側不均勻

B．兩側顳下頜關節有結構性差異

C．口內某些牙的接觸早于其他牙齒的陵觸

D．可能是偶然因素

E．以上都不是

21、可以觸及結石的是 A．蔓狀血管瘤 B．海綿狀血管瘤 C．淋巴血管瘤 D．毛細血管瘤 E．楊梅狀血管瘤

第三篇：2017口腔執業醫師知識點總結

2017口腔執業醫師知識點總結

口腔執業醫師考試對于大多數考生來說是非常頭疼的，很多考生在口腔執業醫師考試之前都付出了大量的時間來復習、做題，但是考試結束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在口腔執業醫師考試中拿到高分，醫學教育網小編整理了口腔執業醫師考點，希望對大家有所用處！牙本質(Dentin)牙本質構成牙體的主體部門，其中礦物質約占65%~75%，有機質占20%，其余5%~10%為水，因此礦化不如釉質，但比釉質具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質的1/5，但在釉質界處硬度較高，約為近髓端的3倍，從而可增強對釉柱的支持。概述

它是構成牙齒的主體，位于牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物，硬度低于牙釉質。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱為牙本質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。分類

牙本質在人的一生中均有形成，可分為三類：第一期原發性(primary)、第二期繼發性(secondary)、第三期(tertiary)牙本質。

原發性牙本是牙齒發生過程中形成的牙本質，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生與初出生的牙齒，可有一緩慢地生理性繼續形成過程，所產生者為繼發性牙本質;是在無外來刺激的情況下形成的。而在牙齒萌出以后，由于磨損、外傷、齲病或手術過程等原因而合牙本質遭受刺激時，在累及牙本質管的髓端形成的第三期牙本質。牙本質病因及臨床表現 病因

①各種原因引起的牙本質暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等;使釉質缺損，牙本質暴露，外界的刺激，通過牙本質神經造牙本質細胞漿突起傳入引起過敏癥狀。②全身狀況不佳，如神經衰弱、妊娠期等全身應激性增高，神經末梢的敏感性也增高，往往過敏癥狀也明顯。臨床表現

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①患牙對外界的刺激敏感性增高，特別是對酸、甜、冷和機械刺激產生一種難以忍受的酸痛。

②激惹性痛，沒有自發痛，除去刺激，癥狀消失。③用探針在牙面可找到過敏點等，一般可明確診斷。診斷

根據臨床對刺激的反應及探診有過敏點可確立診斷。治療護理

通過藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內，阻止外界刺激傳入，達到脫敏目的。

(1)磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過敏區，或過敏點，隔離唾液,擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產熱，反復數次，保護好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。

(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過敏區涂以氨硝酸銀，吹干，再用丁香油還原至黑色為止，反復2-3次，注意保護口腔粘膜。

(3)75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區，反復涂擦數次。(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏，改善過敏體質。

如果已經有牙齒敏感，建議用舒適達替代普通牙膏。它在舒緩敏感的同時，可以滿足日常的口腔清潔的功效。選用更好磨料，摩擦系數低，而且其專業修復產品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技術，可以釋放出和牙齒一樣的天然成分，真正修復牙齒敏感.齲齒窩洞結構 1)洞壁：

經過制備具特定形狀的窩洞，由洞內壁所構成。洞壁分側壁和髓壁。側壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗面前髓壁送別。如—個駘面洞具有4個側壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠中壁和一個髓壁(洞底)。2)洞角：

內壁與內壁相交處，形成洞角。調角分線角和點角。兩壁相交構成線角，三壁相交構成點角。洞角以構成它的各壁聯合命名。3)洞緣：

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洞側壁與牙面相交構成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實際上是由洞側壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。齲病的診斷與鑒別診斷(一)方法： 1.視診 2.探診 3.溫度刺激試驗 4.X線檢查 5.透照(二)標準：

1.淺齲：位于牙冠部時一般為釉質齲或早期釉質齲，發生于牙頸部時則是牙骨質齲和(或)牙本質齲，亦有一開始就是牙本質齲者。位于牙冠的淺齲有可分為窩溝齲和平滑面齲，前者早前表現為齲損部位色澤變黑，黑色色素沉著區下方為齲白斑，呈白堊色改變，用探針檢查。

時有粗糙感或能鉤住探針尖端，后者早期一般呈白堊色點或斑，可逐漸變為黃褐色或褐色斑點，用探針或牙線配合X線片自己檢查可能作出早期診斷。早期診斷疑為淺齲時刻定期追蹤復查，或借助于其他診斷手段，如熒光顯示法、顯微放射法、氬離子激光照射法。最常用的常規診斷方法是作X線片檢查。鑒別：

①釉質鈣化不全：表面光滑，白堊狀損害可出現在牙面任何部位;②釉質發育不全：探診時損害局部硬而光滑，病變呈對稱性;③氟牙癥(斑釉癥)受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為對稱性分布，地區流行情況。2.中齲：齲病進展到牙本質。患者對酸甜飲食敏感，過冷過熱飲食也能產生酸痛感覺，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中處有病變牙本質外還有食物殘渣、細菌等。臨床特征典型，診斷較易。

3.深齲：齲病進展到牙本質深層。可見很深的齲洞，易于探查到，位于鄰面檢查較難時應結合患者主觀癥狀仔細檢查。若洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內部壓力增加，產生疼痛，遇冷、熱和化學刺激時，產生的疼痛較中齲時更加劇烈。根據患者主觀癥狀、體征、結合X線片易于確診。(三)鑒別：

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①可復性牙髓炎 ②慢性牙髓炎

牙髓(endodontium)牙髓組織位于牙齒內部的牙髓腔內。牙髓腔的外形與牙體形態大致相似，牙冠部髓腔較大，稱髓室，牙根部髓腔較細小，稱根管，根尖部有小孔，稱根尖孔。組織結構

牙髓組織主要包含神經、血管，淋巴和結締組織，還有排列在牙髓外周的造牙本質細胞，其作用是造牙本質。當牙冠某一部位有齲或其它病損時，可在相應的髓腔內壁形成一層牙本質，稱為修復性牙本質，以補償該部的牙冠厚度，即為牙髓的保護性反應。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防御的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可產生難以忍受的劇烈的疼痛。特點

牙髓是牙體組織中唯一的軟組織，位于牙本質圍成的牙髓腔內，僅借狹窄的根尖孔與跟間周組織相連。牙髓還有自身特點：

1、被無讓性牙本質包圍;

2、基質富含纖維且具有粘性;

3、無有效的側支血液循環，這些特點使牙髓的損傷一般都難以恢復，且易產生疼痛。病理機制

牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及機體抵抗力的差異，出現不同的病理變化，在臨床上會表現為一系列不同的癥狀和體征。

牙髓受到刺激后，最初始的病理表現是血管擴張，血液充盈。若及時去除病源刺激，這種單純的充血狀態可以得到緩解，牙髓恢復到原來的狀況。

牙髓充血狀況持續時間較長后，轉化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發性痛。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發作。

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由于牙髓組織是處于四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環只能通過細小的根尖孔，缺乏側枝循環，一旦牙髓發生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內壓很快增高，產生劇烈疼痛。側合頜位介紹

特點：一側合接觸(工作側)，另側為非工作側;向同側運動。

1)尖對尖頜位：當下頜向一側運動，達到該側上下同名牙尖相對的位置(頰尖對頰尖)時。是重要功能頜位。非工作側無合接觸(無側向合干擾)。2)尖牙保護合：工作側尖牙接觸，后牙不接觸，青壯年。3)組牙功能合：尖牙后牙都接觸。年齡，磨耗。頰肌的位置及概述

頰肌位于口周肌上組深面;起于下頜骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下頜縫，又稱翼下頜韌帶，是頰肌和咽上縮肌之間的致密結締組織。該肌的收縮能牽引口角向后，有吞咽和吮吸功能。

牙菌斑的生物膜分類簡述

一、齦上菌斑

位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，革蘭陽性兼性菌占優勢，與齲病發生、齦上牙石形成有關。白垢為疏松地附著在牙面、修復體表面、牙石表面和齦緣處的軟而粘的沉積物，由活或死的微生物團塊、脫落的上皮細胞、白細胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規則堆積而成，目前對菌斑和白垢已不嚴格區分，因為它們主要的致病成分都是細菌及其產物。

二、齦下菌斑 ⒈附著性齦下菌斑

齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關。⒉非附著性齦下菌斑

齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內上皮接觸的齦下菌斑稱為非附著性齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，還包括許多能動菌和螺旋體，與牙周炎的發生發展關系密切。窩洞的分類與結構概述 窩洞的分類：

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I類洞——為發生在所有牙面發育點隙裂溝的齲損所制備的窩洞。II類洞——為發生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。III類洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。IV類洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。V類洞——所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。VI類洞-前牙切嵴或后牙牙尖發生的齲損所制備的窩洞。窩洞結構：

①洞壁——側壁：與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質壁和牙本質壁、根部的牙骨質壁和牙本質壁(另外分類有頰壁、齦壁等)。髓壁：位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁(與牙長軸平行)、牙合面髓壁。②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側壁與牙面相交成的邊緣。④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結構及其要求? 答：抗力形：是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力是不折裂的形狀。基本結構及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、階梯結構——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯，髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，鄰面洞1～1.5mm(洞外形成圓緩曲線，去除無基釉，外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應減低)⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結構及其要求? 答：固位形：防止充填體在側向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。基本結構及要求：

1、側壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底側髓線角點角等處向側壁牙本質做潛入小凹或固位溝，以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成，峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞，后牙在牙合面做鳩尾，前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2.4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞，將鄰面做成底大頂小的梯形。

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牙髓病早期癥狀

1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間，與冷熱、咀嚼食物的關糸，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關系，是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度，是否穿髓，有無探痛、叩痛、，對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動，必要時可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。如未發現明顯病變，應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經痛鑒別。3.牙髓病分類 按病程可分為

(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis)多為意外創傷或近期牙體手術后，有冷、熱激發痛和自發痛等激發引起，主要表現為劇烈地自發性痛，特點如下：

①疼痛常突然發作，早期呈間歇性，一般約持續數分鐘，隨后數小時間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發展，發作期延長，間歇期縮短，逐漸轉變為持續性劇痛，并沿同側三支神經分布區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。②疼痛往往夜間較劇，臥倒時尤甚。

③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。

④檢查時常可見患牙穿髓，探痛明顯。(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續的刺激，可使牙髓發生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發展過程中，如多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現急性發作的癥狀。

牙體慢性損傷、牙周病、牙本質化學刺激都可使牙髓呈現慢性炎癥的過程。

慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

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慢性牙髓炎診斷依據：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;②有自發性痛史;③探診已穿髓、出血、劇痛;④有深齲或深盲袋或嚴重牙體慢性損傷。(3)慢性牙髓炎的急性發作期

有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。

(4)牙髓部分壞死

除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。(5)牙髓全部壞死

可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛。或有牙周病變，活力試驗無反應，開髓檢查牙髓無活力。

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第四篇：口腔解剖生理學-口腔醫學-復習大綱

《口腔解剖生理學》2013口腔醫學復習大綱

緒論

1、口腔解剖生理學的定義。

第一章牙體解剖生理學

1.牙的組成、分類；臨床牙位記錄法；恒牙的萌出順序；牙的演化特點。

2.牙體的名詞和表面標志、外形。

第二章口腔、頜面部與頸部解剖

1.上、下頜骨的解剖結構及其骨面解剖標志；眶下孔、上頜牙牙根與上頜竇的關系。

2.顳下頜關節的組成；關節盤的組成及特點。

3.咀嚼肌名稱和功能；

4.環形、縱形組淋巴結的組成。

5.頸外動脈的分支及大致分部范圍、頸內外動脈的鑒別；靜脈的回流途徑。

6.三叉神經和面神經的分支、分布、走行特點和臨床意義。

7.頜面部、頸部的表面解剖標志；口腔的分部，唇的層次，硬腭的層次及結構特點；腮腺分葉、導管的體表投影、腮腺鞘的形成；舌的味蕾；頰間歇、咬肌間隙的位置；頸部的分部，頸動脈三角的境界和內容；腮腺床、口腔前庭溝、磨牙后三角的概念；氣管切開的注意事項。

第三章口腔生理

1.牙冠的外形凸度的生理意義；牙根的生理意義

2.牙列的概念、分型；合曲線的概念；牙列異常的類型。

3.合的概念，牙尖交錯合的概念及正常標志，乳牙合的特點；覆蓋、覆合、合平面的概念；覆牙合與覆蓋如何分類；第一磨牙的咬合關系被稱為牙合關鍵的原因。

4.下頜的三個基本頜位及其關系，合間隙的概念；

5.口腔的功能，咀嚼的過程、類型、動力；咀嚼周期的特點，咀嚼效率的計算及影響因素，咀嚼力、合力的概念；

6.磨耗和磨損的區別。

7.唾液的功能

第五篇：口腔解剖生理學實驗報告

實驗

一、頜面部骨及顳下頜關節

一、目的和要求

1、掌握上、下頜骨的結構特點，表面重要骨性標志的位置、內容及臨床意義

2、掌握顱底骨的結構特點，有關骨孔、骨裂的位置、內容及臨床意義

3、掌握顳下頜關節的骨性組成及結構特點

4、熟悉顎骨、顴骨、蝶骨、顳骨的結構特點及臨床意義

5、熟悉顳下頜關節的解剖特點及比鄰關系

6、了解相關顱骨的結構特點，表面重要骨性標志的位置、內容及臨床意義

二、實驗內容（見教材375頁）

三、實驗用品（見教材375頁）

四、實驗時間

日期：課時：

五、繪圖（P94 圖4-3，P100圖4-9）

實驗

二、口頜面頸部肌及唾液腺

一、目的和要求

1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特點

2、掌握咀嚼肌的位置、分布特點及其附著部位和臨床意義

3、掌握腮腺的境界、解剖層次、內容、導管等的特點及臨床意義

4、熟悉面部表情肌的解剖特點、活動及臨床意義

5、熟悉舌骨上肌群的組成、活動及臨床意義

6、了解面部主要表情肌的附著部位和活動形式

7、了解舌下腺和下頜下腺的境界、解剖層次、內容、導管等的特點及臨床意義

二、實驗內容

1、解剖面部淺層結構，觀察部分表情肌的附著部位及方向

2、觀察面部主要表情肌的位置及附著特點

3、觀察咀嚼肌的位置、附著特點及肌纖維方向

4、解剖腮腺，觀察腮腺的位置及外形

5、觀察腮腺的解剖層次

6、觀察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖結構特點

7、觀察下頜下腺、舌下腺的位置及外形

三、實驗用品

1、頭頸部尸體及解剖器械一套

2、標本及圖譜

（1）面部表情肌

（2）面部咀嚼肌

（3）腮腺及腮腺導管

四、實驗時間

日期：課時：

五、繪圖（P132 圖6-14，P200圖10-1）

實驗

三、面頸部血管及淋巴結和淋巴管

一、目的和要求

1、重點掌握頸動脈三角區的境界和組織結構特點

2、掌握頸總動脈的走行及分支特點

3、掌握口腔頸外動脈結扎有關的解剖內容

4、掌握頸外動脈的主要分支分布及其走行特點

5、掌握面部淺層動脈及靜脈的走行，了解其分布范圍

6、掌握翼靜脈叢，上頜動脈、靜脈的走行及臨床意義

7、掌握面部動、靜脈的吻合形式

8、熟悉頸部清掃淋巴的有關解剖內容

9、了解下頜后靜脈的相關解剖內容

10、了解靜脈角以及淋巴注入

二、實驗內容

1、觀察頸總動脈的起點

2、觀察頸動脈三角區的解剖內容和頸動脈鞘的解剖特點

3、觀察頸外動脈的面頸部主要分支

4、觀察舌骨舌肌及面動脈的走行、分支分段

5、觀察面部面動脈、面靜脈的走行及分支屬支

6、觀察上頜動脈、靜脈的走行及分支屬支和腦膜中動脈的走行

7、觀察下牙槽動脈及其相關神經的關系

8、觀察翼靜脈叢與上牙槽神經麻醉的解剖關系

9、觀察胸導管及靜脈角的關系

10、觀察腮腺旁、耳旁、頸部的淺淋巴

三、實驗用品

1、整尸開胸腔標本一具

2、頭頸部尸體及解剖器械

3、面頸部血管及淋巴的標本和掛圖

四、實驗時間

日期：課時：

五、繪圖（P175 圖8-4，P184圖8-7）