第一篇：內分泌學(醫學高級)糖尿病章節練習(2016-3-28)（最終版）

MODY的臨床特征是()

A．高度異質性的單基因病

B．三代或以上家族聚集發病，常染色體顯性或隱性遺傳

C．發病年齡小于25歲

D．無酮癥傾向，至少5年內不需要用胰島素

E．目前已經發現6種導致MODY的基因

胰島素抗藥性，即在無_______也無_______存在的情況下，每日胰島素需要量超過_____或_______。

A．胰島素抵抗→胰島素分泌缺陷

B．正常葡萄糖耐量→IGT→IFG→糖尿病

C．正常血糖→IGT→IFG→高血糖

D．2型→1型

E．IGT→IFG→糖尿病

第二篇：婦產科(醫學高級)章節練習(2015-1-13)

畸胎瘤的良惡性取決于()

A.腫瘤大小

B.腫瘤質地

C.胚層來源

D.組織分化程度

E.年齡

引起前庭大腺炎的病原體有()

A.葡萄球菌

B.沙眼衣原體

C.鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.淋病奈瑟菌

為閉經病人提供的護理，正確的是

A.建立良好的護患關系，鼓勵病人表現自己的情緒

B.向病人解釋有關檢查的意義，取得合作

C.注意臥床休息

D.指導合理用藥

E.向病人講述閉經是非常容易治療的 關于功血患者的一般護理措施，正確的是()

A.患者應臥床休息，保證充足的睡眠

B.鼓勵患者多食高蛋白、高維生素等營養豐富含鐵量高的食物

C.鼓勵患者大便后用1：5000的高錳酸鉀溶液清洗外陰

D.做好清潔衛生，經期可盆浴、淋浴、擦浴等

E.按醫囑準確用藥 臨產的診斷為（）

A.先露部下降

B.規律宮縮

C.宮頸管消失

D.見紅

E.宮口擴張

提示胎兒窘迫的檢查結果是（）

A.胎動時伴胎心加速

B.胎兒頭皮血pH值為7.30 C.胎動15次/12小時

D.胎心率100次/分

E.胎心監護出現FHR早期減速

妊娠31周診斷胎兒宮內發育遲緩(1UGR)的依據（）A.3周雙頂徑增加3mm B.體重小于孕周的第5百分位

C.宮高23cm D.雙頂徑8.2cm E.股骨長小于孕周的第10百分位 下列哪項不屬于遺傳篩查的手段（）

A.膜腔穿刺行羊水檢查

B.胎兒鏡檢查

C.絨毛活檢

D.NST試驗

E.胎兒心動圖

孕婦，孕40周，規律宮縮10小時見胎頭撥露，欲行會陰側切術，會切到哪些盆底肌肉

A.球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰深橫肌

B.會陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥骨尾骨肌

C.尿生殖隔下筋膜、髂骨尾骨肌、會陰深橫肌

D.會陰淺橫肌、會陰深橫肌、坐骨尾骨肌

E.會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

關于圍絕經期綜合征的病理，下述哪項是錯誤的（）

A.雌激素的分泌逐漸停止

B.卵巢功能逐漸減退

C.垂體分泌促性腺激素逐漸下降

D.下丘腦分泌GnRH增高.E.垂體分泌的FSH、LH均可升高

第三篇：麻醉(醫學高級)麻醉深度判斷章節練習

Evans PRST評分麻醉過淺()Evans PRST評分麻醉合適()Evans PRST評分麻醉過深()A．0～1分

B．1～2分

C．2-4分

D．4～5分

E．5～8分

2.問答題判斷全身麻醉深度的臨床體征有哪些? 參考答案

全身麻醉應該達到使病人意識消失、鎮痛良好、肌松弛適度、將應激反應控制在適當水平、內環境相對穩定等要求，以滿足手術需...【查看詳解】3.判斷題隨麻醉加深中潛伏期誘發電位波幅增高、潛伏期不變。()參考答案錯4.判斷題全身麻醉意識消失順序外顯記憶、指令反應、內隱記憶。()參考答案對 5 下列哪幾種電生理指標與意識相關性較好()A．腦電圖

B．雙頻譜指數

C．中潛伏期聽覺誘發電位

D．額肌電

E．皮膚電阻

現在普遍認為麻醉的概念應包括()A．意識消失

B．遺忘、鎮痛

C．興奮消失

D．無應激

E．肌肉松弛

下列哪項不是Guedel的經典的乙醚麻醉分期()A．痛覺消失期

B．譫妄期

C．外科期

D．超外科期

E．延髓麻痹期

下列哪項與手術刺激相關()A．額肌電

B．中潛伏期聽覺誘發電位

C．食管下段收縮性

D．皮膚電阻

E．腦電圖

第四篇：《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》：維生素D可否預防跌倒？

《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》：維生素D可否預防跌倒？

2014-04-30 醫學論壇網

■研究簡介

新西蘭的一項薈萃分析結果顯示，含或不含鈣的維生素D補充劑均不能降低15%或更多的跌倒風險。目前，尚無證據支持維生素D的補充可預防跌倒。論文4月24日在線發表于《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》（Lancet Diabetes Endocrinol）。

研究者對跌倒過且有參與治療意向的人群進行數據分析。在現有的20項隨機對照試驗（表）中（n=29535），觀察含鈣或不含鈣的維生素D補充劑對于預防跌倒的效果。當研究人員以降低跌倒風險10%作為閾值進行敏感性分析時，結果顯示，補充維生素D對跌倒并無影響；同時，用降低跌倒風險15%作為閾值進行亞組分析時的結果亦顯示，維生素D補充劑（16項試驗，n=22291）和含鈣的維生素D補充劑（6項試驗，n=9919）對跌倒也無影響。

表 本研究納入試驗的特征

■專家點評

【南京醫科大學營養與食品衛生學系 莫寶慶教授】跌倒是老年人群中常見的健康問題，65歲以上的老年人每年約有1/3的人跌倒1次或多次，80歲以上者出現跌倒的比例高達50%，這是臨床醫生應關注的問題。導致跌倒的原因很多，有自身因素，還有社會、心理、環境、藥物因素等，營養狀況也是重要的因素。

有研究人員報道，維生素D可作用于骨骼肌中的相應受體，增加肌肉蛋白質的合成。本研究對20個有關用補充維生素D的方法防治跌倒的研究進行了薈萃分析，卻未發現令人鼓舞的結果。

但是這一探索還是值得肯定的，因為其揭示了維生素D的作用，對進一步深入研究的設計思路提供了依據。

補充維生素D預防跌倒，從理論上來說，還是有可能性的。但補充維生素D預防跌倒應是有條件的，尤其在開展研究中，更應加以注意，這也是該分析中所缺乏的。

首先應考慮補充者的基礎情況，例如受試者是否存在維生素D缺乏、是否為骨質疏松癥者、是否有骨骼系統的疾病等。維生素D缺乏者補充可能有效，但原本維生素D營養水平尚可者，補充維生素D后的效果可能就不會理想，因為過多維生素D補充是有害的。本身沒有相關疾病者，跌倒的機率當然會相應減少。其次，要考慮影響 維生素D補充效果的因素。在這一薈萃分析中，未考慮受試者蛋白質等的補充，故縱然維生素D可促進肌肉蛋白質的合成，若受試者蛋白質補充水平不同，維生素D作用的體現也是不同的。

此外，受試者的年齡、性別也是影響因素，年齡、性別不同，維生素D補充的效果不同，其效應當然也不同。因此在進行探索或比較時，不能忽視受試者的選擇，要保持比較對象間年齡、性別的基本一致。

■同期述評

【緬因州醫學研究所 克利福（Clifford），美國國立衛生研究院飲食補充辦公室 克莉絲汀·泰勒（Christine L Taylor）】跌倒對老年人來說是非常危險甚至是致命的。為了預防跌倒對老年人造成的危害，補充維生素D 的干預方式已受到廣泛的關注。此項研究基于以往的研究結果進行了薈萃分析，結果顯示無證據能夠支持維生素D的補充可預防跌倒所致的危害。

此薈萃分析納入了20項臨床試驗和近3萬名受試者，分析了降低跌倒風險的因素或改善措施，然而仍有一些研究支持并建議老年人補充高劑量維生素D。為什么臨床試驗和薈萃分析會有這樣的差異？

原因可總結為三個方面，首先是對預防跌倒的臨床試驗數量少，而薈萃分析研究的數量幾乎為臨床試驗的2倍，并且臨床試驗所納入的受試者數量太少。其次是臨床試驗相關影響因素的局限。此類臨床試驗執行起來較為困難，特別是對于老年人。再次，數據報告方式可能會掩蓋一些干預措施和結果之間關系的重要細節。

此研究對一直富有爭議的關于降低老年人跌倒風險的干預措施的問題做出了一定的貢獻。然而，研究提出了新的問題，即補充維生素D是否能對跌倒有影響。同時，對老年人進行大規模的臨床試驗的可行性也有待探討。

（摘自《中國醫學論壇報·全科醫學周刊》，責編 扈妍，實習編輯 譚宇思，轉載請注明出處，違者本報將依法追責）

第五篇：醫學文獻畢業論文之糖尿病

醫學文獻畢業論文之糖尿病

天下既有稀奇古怪病，天下自由稀奇古怪方

記得魯迅先生有這樣一句話：“不論哪一種企業，只要行之有效，既是科學”。毛澤東也有過一句話：“不論哪一種企業都要進行技術革新和技術革命，都應根據各自的需要和可能，能洋就洋，不能洋就土”。他老人家講的話才是實實在在的，沒有走向極端。

現在的大多數人，不論是年輕的，年老的，沒有性別區分，高發病——————糖尿病