第一篇：口腔正畸科國家臨床重點專科建設項目評分標準(試行)講解

口腔正畸科國家臨床重點?？平ㄔO項目評分標準(試行

一、本標準分5個部分,實行量化900分制,其中“基礎條件”占70分,“醫療技術隊伍”占200分,“醫療服務能力與水平”占350分,“醫療質量狀況”占180分,“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點?？平ㄔO項目應當具備以下基本條件:1.所在醫院應當為三級醫院,醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務;2.專科所在醫院應當積極開展對口支援工作,開展患者預約診療服務,并推行單病種管理;3.所在醫院認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治,并取得明顯效果;4.?？普w實力強,醫療技術水平高,醫療安全保障好;5.專科積極實施臨床路徑管理。

三、標準中的相關技術指標,如無特別注明,均指評估時上一年度的數據。

四、標準中部分指標內容可累積計分,但最后得分不超過標準分。

五、“基礎條件”中對椅(床位數有專項要求的,服從專項要求標準。

六、學科帶頭人是指具有正高級職稱、專科臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的?？曝撠熑?。

七、學科骨干是指在?？苾饶骋粚I發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的正高級職稱人員。

八、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

九、本標準中所指論文(包括SCI論文、中文期刊論文等、科研項目或課題、科研成果等,均指與臨床有關的論文、項目、課題或成果。

序號 檢查內容 ?？婆R床護理質量標準 基礎護理合格率 預防和控制醫院感染相關 制度的建立及執行情況 門診 質量(20 專家門診情況 診斷符合率 科研與教學 學術委員會任職 學術 影響(15 標準分 10 10 10 10 10 100 5 無標準不得分。評分標準 備注 ≥95%得滿分，每下降 1%，扣 2 分；低于 90％，不得分。制度健全，落實到位，得滿分，未達標，酌情扣分。每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診，得滿分；不達標，酌情扣分。病史、檢查、診斷符合，得滿分；不達標，酌情扣分。17 五 全國主委 5 分、副主委 4 分，常委 3 分，委員 3 分；省主委 4 分，副主委 3 分。一人擔任數職，以最高學術職稱登記一次。SCI 收錄雜志的主編 5 分、副主編 4 分，編委 3 分；中華醫學會系列 及核心期刊雜志主編 4 分、副主編 3 分，編委 2 分；其它醫學雜志 主編、副主編 2 分，編委 1 分。一人擔任數職，以最高學術職稱登 記一次。評估前 3 年，主辦國際性學術會議 3 分，全國性學術會議 2 分，省 級學術會議１分。18 學術刊物任職 5 主辦學術會議 5

序號 19 ?？?方向(5 科研 項目(16 檢查內容 專科的臨床研究方向 國家級項目 部(省級項目 國家級、部(省級科技獎勵 標準分 5 12 4 9 4 4 8 4 10 評分標準 專科有 2-3 個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研 究內容系統、具體，得滿分；不達標，酌情扣分。評估前 3 年，有 3 項以上得滿分，每少 1 項減 4 分。評估前 3 年，有 4 項以上得滿分，每少 1 項減 1 分。國家級及省部級一等獎、國家級精品課程 1 項得 9 分，二等獎 1 項 6 分；三等獎 4 分，不得獎不得分。評估前 3 年，SCI 收錄雜志論著每篇 1 分；中華醫學會系列雜志論著 0.5 分；核心期刊雜志論著 0.5 分。評估前 3 年，每項發明專利 4 分，新型實用專利 1 分，外觀設計專 利 0.5 分。評估前 3 年，進修半年以上人員每年≥12 名得滿分；每少一名扣 2 分；未接受不得分。臨床教學不少于本課時的 80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，得 滿分；未承擔者不得分；無臨床授課扣 3 分；無見習、實習扣 3 分。評估前 3 年，評估周期內畢業博士生≥10 人、畢業碩士生≥10 人，得滿分；不達標，酌情扣分。備注 20 21 科研 成果(17 SCI 收錄、中華醫學系列雜 志及統計源期刊論著 發明、新型實用、外觀設計 專利 22 接受 接受外單位在職人員進修 進修(8 情況 學生 教育(14 本科生教學 研究生培養 23

序號 檢查內容 國家級、省級(甲類、市級(乙類繼續教育項目：深入 基層舉辦繼續教育項目(學習班、論壇 規范化醫師培訓 標準分 評分標準 備注 24 繼續 教育(20 10 評估前 3 年，國家級一項次 6 分，省級一項次 2 分。10 不是規范化醫師培訓基地不得分。評估前 3 年，培養合格率≥95%，得滿分；每低 5%，扣 3 分。25 編寫 教材(5 三年內參加教育部、衛生部 普通高等院校規劃教材編 寫工作 5 主編 5 分、副主編 4 分，編委 3 分?？衫鄯e計分，總分不超過標準 分。

第二篇：國家臨床重點專科內分泌科評分標準(試行)

國家臨床重點專科內分泌科評分標準（試行）

國家臨床重點?？苾确置诳圃u分標準（試行）

一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占150分，“醫療技術隊伍”占120分，“醫療服務能力與水平”占370分，“醫療質量狀況”占260分，“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點?？茟斁邆湟韵禄緱l件：1.所在醫院應當為三級醫院，醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務；2.?？扑卺t院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫療技術水平高，醫療安全保障好；4.專科病房應當開展了優質護理服務，且實施臨床路徑管理的患者數量達到治療出院患者總數的2%。

三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一的數據。

四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的專科負責人。

六、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

序號

檢查內容

標準分

評分標準

備注一

基礎條件

發展 環境（5）

醫院?？平ㄔO發展規劃

專科建設管理的組織完善得3分；規劃欠合理得1分；無規劃不得分。

醫院有扶持專科建設的政策或措施

政策、措施齊全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實不得分。

專科 規模（20）

床位數

病床總數50張，得5分；每增加10張床加1分,總分不超過10分。

每張病床凈使用面積≥6平方米

≥6平方米得10分；每減少0.5平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

支撐 條件（40）

相關科室能夠滿足?？瓢l展需要

設泌尿外科、神經外科、影像醫學、心血管內科，有各自獨立的?？脐犖?，各科醫療技術隊伍整體實力強得10分，設備設施滿足需要得10分。

專科醫療設備能滿足專科開展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性

滿足需要得5分；臨床檢測及影像設備具有先進性得3分；具有適宜性得2分。

醫院對?？平涃M投入情況

評估前3年投入≥500萬元得10分，每少100萬元減1分。

科室 管理（85）

開展臨床路徑管理

根據《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作.根據本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項將綜合醫院上報情況打分。

開展優質護理服務 50

根據《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，開展優質護理服務。（1）改變護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理服務（15分）；（2）依據科室專業特點及護理工作量，合理配置護士，病房護士數與病房實際床位數的比例應當不低于0.4：1，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者（15分）；（3）根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者滿意度高，醫患關系和諧（10分）。本項將綜合醫院上報情況打分。

二

醫療技術隊伍 120 技術 團隊（20）

整體實力

醫護人員的配備滿足工作和發展的需要；形成技術團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫師進行科室核心技術的培養和鍛煉得5分。

學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的，單項否決。

學科 帶頭人（15）

學術地位

高級專業技術職稱得1分；博士生導師得1分；中華醫學會內分泌分會及相應的二級分會擔任主委或副主委職務得1分；國家級期刊任職編委得1分；國際SCI索引雜志任職得1分。

臨床能力

能夠掌握代表本專業先進水平的技術得1分；具有本專業疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術新業務1項以上得1分；年主持科內專科查房30次以上得1分；年應邀參加院外三級醫院疑難危重病例重大會診次數10次以上得1分。

教學科研水平

評估前3年，指導畢業博士生3名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。

學科 骨干（30）數量

有明確的學科骨干人員，5人以上，能夠滿足內分泌各專業方向可持續發展的需要，得6分。

學術地位

學科骨干中滿足下列條件：省級學術團體副主委以上者或全國學術團體委員2分；省級以上雜志副主編以上者2分；正高級專業技術職稱2分；博士生導師2分，碩士生導師1分。以上條件只需學科骨干隊伍中一人滿足即可得分，學科骨干每人只計算一次,取最高分,不重復累加。

臨床能力

能夠掌握代表其專業方向先進水平的技術得2分；具有其專業方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續提高的制度保障得2分；年主持開展新技術新業務1項以上得1分；年主持科內?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應邀參加院外疑難危重病例重大會診次數5次以上得1分。

教學科研水平

評估前3年，指導碩士研究生畢業10名得1分，指導博士研究生畢業5名得1分；承擔國家級課題5項以上得2分；SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得4分。醫師 隊伍（15）

年齡結構

年齡結構合理（35歲以下占30%以上，50歲以下占80%，60歲以上小于5%），能滿足可持續發展需要得5分。

學歷結構 5

研究生學位人員比例大于80%，博士學位人員比例大于60%，得5分。

職稱結構

高級醫師總數比例為30%，中級醫師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。

護士 隊伍（30）

人員數量、年齡結構、學歷結構、職稱結構

人員數量滿足要求得3分；年齡結構合理得3分；學歷結構合理得2分；職稱結構合理2分。

護士長能力

護士長業務水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調動護士工作積極性得1分。

護理?？茦I務培訓及能力

經常開展業務培訓得5分；整體護理業務能力強得10分。

人才 培養（10）

有?？迫藛T培訓計劃并保證落實

培養方向明確得2分；規劃合理得2分；落實到位得1分。

進修學習情況

評估前3年，到國外專業進修人次數超過5人次得5分，3-4人次得3分，2人次得2分。小于2人不得分。

三

醫療服務能力與水平

370 總體 水平（90）

整體實力強，特色突出

能夠獨立開展以下常規診療技術項目：

1垂體：GnRH興奮試驗、ITT、高糖抑制、禁水、加壓素試驗、巖下竇采血

2腎上腺：地塞米松抑制試驗、鹽水抑制、ATCH興奮、aldo激發試驗、AVS 3性腺：hcG試驗、ACTH興奮 4胰腺：IVGTT 5甲狀腺＋甲狀旁腺：高鈣抑制試驗、甲狀腺定位穿刺、MIBI、甲狀腺ECT＋攝碘、五肽胃泌素興奮試驗（每少一項扣3分）

平均年出院人數

?？撇∪四瓿鲈喝藬?00人得3分，每增加100人加1分，每少20人扣1分?？偡植怀^5分。

平均年門診人次

專科病人年門診人次100000得5分，8-10萬得4分，不達標，不得分。

平均住院日 5

根據醫院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率）進行綜合打分。

疑難危重病例比例

疑難危重癥病種在出院患者中比例大于50%得滿分；每下降5%扣5分。

亞專科建設（60）

亞?？婆c?？瓢l展適應性

具有相應的亞?？圃O置，每個亞?？朴歇毩⒌牟^或門診和技術隊伍得滿分。

各亞?？频募夹g水平和服務能力

評價各亞專科的技術、危重病人的診治，每項技術水平高得5分。評估各亞專科診療疑難病種的能力得10分。

技術 特色（50）

技術特色和先進性

對醫院提供的5項技術進行評估，各項技術適應癥的合理掌握（3分），實施效果（3分），單項技術先進性、領先程度（4分）。

診治 能力（90）能否獨立診治本專科主要病種

1．下丘腦－垂體：生長激素缺乏、尿崩癥、GH瘤、淋巴細胞性垂體炎

2．腎上腺：先天性腎上腺皮質增生、皮質醇增多癥、原醛、腎上腺皮質功能不全，腎上腺髓質疾病 3．性腺：性早熟、性發育不全、真假兩性畸形

4．甲狀腺＋甲狀旁腺：甲亢、甲減、TSH瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征、甲狀腺炎、甲旁亢、甲旁減

5．其他：1型、2糖尿病、低血糖、肥胖、胰島素瘤、胰高糖素瘤、骨軟化癥/佝僂病、原發及繼發骨質疏松 至少具有20種得滿分，少1種扣5分。

疑難病種診治能力 醫院提出10種疑難病種，專家根據醫院收治疑難病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率判斷）等打分。

危重癥診治能力

醫院提供疑10種危重癥病種，根據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率判斷）等打分。

創新 能力（40）

創新項目的數量

評估前3年，有創新項目至少2項，帶動診療技術水平不斷提高得滿分，1項得5分，無創新項目不得分。

創新水平

選2項創新項目各10分，根據其先進性，綜合評分。

創新項目的臨床轉化能力

創新項目轉化為臨床應用，得10分；未轉化為臨床應用，不得分。

輻射 能力（40）

年出院患者中省市外患者比例

評估前3年，年出院患者中外省市患者比例大于50%得5分；30-49%得4分；20-39%得3分；不達標，不得分。

進修醫師來源情況

評估前3年，進修醫師覆蓋20個省份以上得3分，10-20個省份得2分，10個以下不得分。有國際進修生每人次加1分?？偡植怀^5分。

對口支援情況

評估前3年，每年對2家以上醫院進行技術幫建，并取得明顯效果，得10分；幫扶主要內容反映本院相應技術水平得5分。

技術推廣情況

評估前3年，技術推廣項目培訓班或繼續教育學習班每年超過2次得5分，不達標不得分。

受邀在國（境）外召開的國際學術會議上作學術報告情況

評估前3年，國際大會學術報告3分，其余學術報告1次1分。

四

醫療質量狀況

260 質量 概況（45）

合理用藥 綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。本項將綜合醫院上報情況打分。

病人滿意度調查

滿意度大于90%得15分，每下降1%扣1分。

醫療事故情況

省醫學會提供證明，評估前3年，發生一起經過鑒定的醫療事故，不得分。

單病種質量及費用（90）

單病種質量

根據內分泌科重點病種的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發癥發生率綜合打分。重點病種由醫院提供能夠反映本專科綜合水平的10個病種。

單病種費用 30

根據單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。

病區 質量(85)

診斷符合率

大于95%，得10分。

臨床主要診斷、病理診斷符合率

大于70%，得10分。

甲級病案率

甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。

出院患者隨訪及治療效果評價結果

建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。

建立并實施基礎護理和?？谱o理質量評價標準

無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分；無護理質量評價標準的效果評價，不得分。

基礎護理、危重患者護理合格率

大于95%得滿分，每下降1%，扣2分。

預防和控制醫院感染相關制度的建立及執行情況

制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。

門診 質量（40）

專家出門診情況 15

每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出3次門診，得15分。有1人不符合要求扣2分。

開設專病門診

開設專病門診≥6個得15分；4-6個門診得12分；2-3個門診得10分；2個門診以下或者未開設，不得分。

門診患者中預約患者情況 已開展工作得10分。

五

科研與教學

學術 影響（15）

學術委員會任職 5

國際及區域性國際組織任委員以上職務5分、中華醫學會及其二級學會副主委以上4分，常委2分，委員1分；省或直轄市主委2分，副主委1分。1人擔任數職，以最高學術職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。

學術刊物任職

SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務編委3分；中華醫學會系列雜志主編4分、副主編3分，編委2分；其他醫學雜志主編、副主編2分，編委1分。一人擔任數職，以最高學術職稱登記一次。

主辦學術會議

主辦國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

?？?方向（5）

專科的臨床研究方向

?？朴?～3個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研究內容系統、具體得5分。

科研 項目（16）

國家級項目（含正規國際渠道項目）

評估前3年，有15項以上得14分，每少1項減2分。

部（?。┘夗椖? 2

評估前3年，有20項以上得2分,每少1項減0.5分。

臨床方向的科研成果（25）

國家級、部（?。┘壙萍吉剟睿ㄒ?、二等)10

評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部（?。┘壱坏泉劦?分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。

SCI收錄、中華醫學系列雜志及統計源期刊論著

SCI收錄每篇得1分；中華系列雜志得0.2分；統計源期刊雜志得0.05分；可累積計分，總分不超過標準分。

發明、新型實用、外觀設計專利

每項發明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標準分。

行業標準及國家級指南制定 2

主持制定行業標準及國家級指南，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

學生 教育（14）

本科生教學

臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，得4分；未承擔者不得分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣3分。

研究生培養

評估前3年，畢業博士生大于20人、碩士生大于20人，得10分。博士生大于10人,碩士生大于10人,得5分。不達標，不得分。

繼續 教育（20）

國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續教育項目；深入基層舉辦繼續教育項目(學習班、論壇)10

國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1份；舉辦培訓班1次得1分；可累積計分，總分不超過標準分。

規范化醫師培訓

培養合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。

編寫 教材（5）

3年內參加教育部、衛生部普通高等院校規劃教材編寫工作

主編5分，副主編3分，參編1分。

第三篇：國家臨床重點?？葡瘍瓤圃u分標準(試行)

國家臨床重點專科消化內科評分標準（試行）

國家臨床重點?？葡瘍瓤圃u分標準（試行）

本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占100分，“醫療技術隊伍”占100分，“醫療服務能力與水平”占400分，“醫療質量狀況”占300分，“科研與教學”占100分。標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一的數據。

三、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的?？曝撠熑?。

五、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

六、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

七、此標準用于答辯評比和現場檢查?！皺z查內容”中標明“△”符號的，用于答辯評比。對于答辯評比的內容，必要時將在現場檢查時進行復核。

序號

檢查內容

標準分

檢查方法

評分標準

備注一

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:22.7pt“> 基礎條件

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 發展 環境（10）

醫院?？平ㄔO發展規劃

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.0pt“> 查相關醫院文件、會議紀要等材料

?？平ㄔO管理的組織完善得2分；規劃的合理性得2分；執行效果得1分。

醫院有扶持?？平ㄔO的政策或措施

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 查有關資料

政策、措施齊全，為醫院內重點學科，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；無明確的政策、措施或不落實，不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> ?？?規模（30）

獨立單元，科室布局合理

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.85pt“> 現場查看科室布局、就診流程指示、科室標識

?？圃O置符合相關標準得6分；科室標識規范、清楚得4分。

床位數△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.25pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:36.25pt“> 聽取匯報，現場檢查

至少有1個護理單元，床位總數60張，得6分；每增加20張床加2分，總分不超過標準分。

每張病床凈使用面積≥6平方米

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:48.65pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:48.65pt“> 查醫院有關文件，并實地查看

≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 支撐 條件（30）

相關科室能夠滿足?？瓢l展需要△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:45.2pt“> 聽取匯報，現場檢查

醫技科室整體實力強得5分，設備設施滿足需要得5分。

△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:62.6pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:62.6pt“> 聽取匯報，現場檢查

滿足需要得5分；醫療設備具有先進性得3分，具有適宜性得2分。

醫院對?？平涃M投入情況

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.0pt“> 10

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.0pt“> 查醫院賬薄、報表，核對有關數據

評估前5年投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分；未?？顚Ｓ玫?，不得分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 科室 管理（30）

科室有詳細的發展規劃及具體實施計劃

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.5pt“> 查看資料

有科室規劃及具體實施計劃得2分；計劃現實合理得1分；有落實的措施得2分。

病區整潔，管理有序

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:49.2pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:49.2pt“> 看現場及有關資料

病區整潔得1分；管理制度落實到位得2分；各項工作合理有序得2分。

依法執業，落實醫療核心制度

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:31.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:31.3pt“> 查看資料

醫療核心制度在內的規章制度健全得2分；依法執業得3分；

遵守診療技術操作規范

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.15pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.15pt“> 查看資料

有診療技術操作規范得2分；操作規范執行到位得3分。

科室有質量管理方案和有風險防范預案，并組織落實

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:30.8pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:30.8pt“> 查看資料

有質量安全保障方案得3分；落實情況良好得2分；無方案，不得分。

崗位職責明確，行業作風優良，科室人員團結協作，有良好的醫德醫風

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.4pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:46.4pt“> 查看資料

崗位職責明確得1分；科室文化良好得2分；重大醫療項目全科參與得2分。

二

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:24.1pt“> 醫療技術隊伍

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:61.15pt“> 技術 團隊（15）

整體實力△

聽取匯報，查有關資料，進行醫師技術能力考核

醫護人員的配備滿足工作和發展的需要；形成技術團隊，處理疑難重癥能力強得5分；各級醫師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫師進行科室核心技術的培養和鍛煉得5分。

學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的，單項否決6

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 學科 帶頭人（15）

學術地位△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 聽取匯報，查有關資料

高級專業技術職稱得2分；博士生或碩士生導師得1分，國家級學術委員會任職得1分；國家級期刊任職得1分。

臨床能力△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:3.75pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:3.75pt“> 聽取匯報，查有關資料

能夠掌握代表本專業先進水平的技術得1分；具有本專業疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術、新業務1項以上得1分；年主持科內?？撇榉?0次以上得1分；年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數10次以上得1分。

教學科研水平△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:66.15pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:66.15pt“> 聽取匯報

評估前五年：指導畢業碩士生2名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 學科 骨干（30）

數量△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 6

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.95pt“> 聽取匯報，查有關資料

有明確的學科骨干人員，能夠滿足各專業方向可持續發展的需要（同時考慮床位規模），得6分。

學術地位△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:34.3pt“> 聽取匯報，查有關資料

均任省級學術團體委員以上職務得8分，1名不符合需要扣1分。

臨床能力△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:78.1pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:78.1pt“> 聽取匯報，查有關資料，從事臨床工作（出門診、查房、病歷討論、手術等）情況；主持開展新技術新業務情況；查有關診療記錄，被邀請參加院外會診次數

能夠掌握代表其專業方向先進水平的技術得2分；具有其專業方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續提高的制度保障得2分；年主持開展新技術新業務1項以上得1分；年主持科內?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數5次以上得1分。

教學科研水平△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:70.3pt“> 8

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:70.3pt“> 聽取匯報

指導碩士研究生畢業1名得2分；承擔省部級以上課題得2分；五年內獲得省部級科研成果二等獎以上得2分； SCI收錄臨床方向論著1篇得2分。

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 醫師 隊伍（15）

年齡結構

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 查檔案資料

年齡結構合理，能滿足可持續發展需要得5分。

學歷結構△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.55pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.55pt“> 聽取匯報，查檔案資料

研究生學歷人員比例≥70%，得5分。職稱結構△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.3pt“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:37.3pt“> 聽取匯報，查職稱證書

醫師總數比例為30%，中級醫師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。9

border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 護理 隊伍（15）

人員數量、年齡結構、學歷結構△

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 聽取匯報，查有關資料

人員數量滿足要求得2分；結構合理得1分；學歷結構合理得2分。

護士長能力

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 查有關資料

護士長業務水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要求得1分。

護理?？茦I務培訓及能力

border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:solid windowtext 1.0pt;

padding:.75pt.75pt 0cm.75pt;height:1.0cm“> 5

bo

第四篇：國家臨床重點?？圃u分標準(神經內科)

國家臨床重點?？粕窠泝瓤圃u分標準（征求意見稿）

一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占150分，“醫療技術隊伍”占120分，“醫療服務能力與水平”占370分，“醫療質量狀況”占260分，“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點專科應當具備以下基本條件：1.所在醫院應當為三級醫院，醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務；2.?？扑卺t院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫療技術水平高，醫療安全保障好；4.專科病房應當開展了優質護理服務，且實施臨床路徑管理的患者數量達到治療出院患者總數的2%。

三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一的數據。

四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的?？曝撠熑?。

六、學科骨干是指在?？苾饶骋粚I發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 一 基礎條件 150 醫院專科建設發展規?？平ㄔO管理的組織完善得3分；規劃欠合理得1分；無規劃不 3 劃 得分。發展 環境 1 政策、措施齊全，須為醫院內重點學科得2分；政策措施不完善醫院有扶持專科建設（5）2 或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實、不是醫院重點 的政策或措施 學科不得分。至少有2個護理單元，病床總數80張，得8分；每增加10張床

床位數 ?？?加1分，總分不超過10分。2 規模（20）≥5平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不每張病床凈使用面積得分?！?平方米 相關科室能夠滿足專 20 醫技科室整體實力強，得10分；設備設施滿足需要，得10分?？瓢l展需要 ?？漆t療設備能滿足必須具備下列醫療設備，1）多導腦電圖，睡眠腦電圖，2）頭顱支撐 ?？崎_展全部技術項磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌電圖條件 3 10 具有先進性和目需要，和誘發電位；5）TCD；滿足需要得5分；醫療設備具有先進性得3（40）適宜性 分；具有適宜性得2分。醫院對?？平涃M投入評估前5年投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分；未專款 10 情況 專用的，不得分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 根據《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作.根據開展臨床路徑管理 35 本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料 完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。根據《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，開展優質護科室 理服務。（1）改變護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護 4 管理 士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎護理、病情觀察、（85）治療、溝通和健康指導等護理服務；（2）依據科室專業特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當

開展優質護理服務 不低于1：0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。不依賴患者家屬自聘護工護理患者；（3）根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。（4）患者滿意度高，醫患關系和諧。120 二 醫療技術隊伍 技術 醫護人員配備滿足工作和發展需要，形成技術團隊，處理疑難重癥學科帶頭人或科主 5 團隊 整體實力 20 能力強得10分；各級醫師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫任實行技術壟斷的，（20）師進行科室核心技術的培養和鍛煉得5分。單項否決 學科 正高專業技術職稱，博導，得2分；碩士生導師得1分；國家級學術地位 5 6 帶頭人 學術委員任職得1分；國家級期刊任職得1分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分（15）能夠掌握代表本專業先進水平的技術得1分；具有本專業疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術新業臨床能力 5 務1項以上得1分；年主持科內專科查房30次以上得1分；年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數10次以上得1分。指導博士生2名以上得1分；碩士研究生3名得1分；主持國家

自然科學基金或省部級以上基金1項以上者得2分；SCI收錄論文 教學科研水平2篇得1分。有明確的學科骨干人員，滿足各專業方向的可持續發展的需要（同 6 數量 時要考慮床位規模），得6分。有中華醫學會專業委員會和青年委員會專業組為準，任省級（直

轄市）或以上學術委員以上職務，每人得2分；有3人以上者得 8 學術地位 分；有1名不符合的要扣1分。從事臨床工作（出門診，查房，病例討論，手術）等情況；主持 7 學術 開展新技術，新業務情況；查有關診療記錄；被邀參加院外會診

骨干 的次數；能夠掌握專業方向技術先進水平，得2分；具有專業方（30）向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續 臨床能力 8

提高的制度保障得2分；年主持開展新技術，新業務1項以上得1分；年主持?？撇榉科骄恐?次得1分；全年應邀參加3級醫院間疑難危重病例，重大會診次數10次以上者得1分。指導博士研究生畢業1名得2分；承擔省部級以上課題得2分；5年內獲得省級科研成果二等獎以上得2分。SCI收錄臨床方向論著 教學科研水平8 每篇得2分。最高不超過8分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 年齡結構 5 年齡結構合理（呈梯形），能滿足可持續發展需要得5分。醫師 學歷結構 5 研究生學位人員比例大于70%，得5分。隊伍 8（15）高級職稱醫師總數比例大于20%，中級醫師約占40%，各級人員比職稱結構 5 例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。人員數量、年齡結構、人員數量滿足要求得3分；結構合理得3分；學歷結構合理得2 10 學歷結構、職稱結構 分；職稱結構合理2分。護士 護士長業務水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要護士長能力 5 隊伍 9 求得1分。（30）護理?？茦I務培訓及 15 經常性開展業務培訓得5分；整體護理業務能力強得10分。

能力 人員培養情況 5 培養方向明確得2分；規劃合理得2分；落實到位得1分。人才 10 培養（10）評估前5年到國外專業進修人次數超過10人次得5分，5-10人次進修學習情況 5 得3分，1-4人次得1分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 三 醫療服務能力與水平370 1）能獨立診治各種神經系統疾??；2）能完成下列檢查和診斷①神經電生理（肌電圖、傳導速度、誘發電位、腦電圖、睡眠腦電圖）；②能作神經自身免疫病的相關抗體檢測，能作IgG 指數，整體實力強，特色突出 50 寡克隆區帶及神經元抗體檢測； ③能作肌肉活檢各種組織化學涂 色和診斷； ④能開展常見神經疾病的分子診斷和基因檢查，每項10分；專業特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內領先地位，得10分?？傮w平均年出院人數 5 年總出院人數1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

水平（90）平均年門診人次 5平均年門診人次10萬得5分；不達標，不得分。

參評醫院排名，平均住院日短的前5名醫院的5分，6-11名醫院平均住院日 5 得3分，其余不得分。結合出院診斷：非腦血管病的神經系統疑難病比例＞50%，得滿分； 疑難病例比例 25 每降低1%扣1分；非腦血管比例∠15%者不得分。具有腦血管病，癲癇，神經變性，遺傳，神經免疫，神經肌病及亞?？?亞專科與?？瓢l展適神經心理等亞?？圃O置，每個亞?？朴歇毩⒌难芯咳藛T和必要的每增加一個亞專科建設 12 10 應性 技術設置。4個亞?？苹蛞陨险叩脻M分，每缺1個者扣2分。未分加5分。（60）亞?？普卟坏梅?。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 1.以4個亞?？茷榈拙€，每個亞?？?，必須有亞?？品盏臏y試和操作常規，有5個亞?？普撸總€亞專科得10分；4個亞?？普?，每個得 12.5分。2.腦血管病專科，要能開展：（1）卒中單元；（2）介入治療（支架）；（3）早期溶栓治療；（4）神經科各相關診斷和治療（TCD、B超）；（5）腦血管病專病門診。3.癲癇和睡眠障礙亞專科：（1）睡眠腦電圖；（2）24小時視屏（3）SPECT 或PET 癲癇灶的檢查；（4）藥物濃度檢測；（5）癲癇病人認知和癲癇俱樂部；（6）癲癇專病門診。4.神經遺傳變性病亞?？疲海?）神經遺傳病分子診斷實驗室；（2）電生理指導的肉毒素治療；（3）開展多種運動障礙的評分體系或各亞?？频募夹g水平

分子顯像診斷 ；（4）設立神經遺傳和運動障礙專病門診。

和服務能力 5.神經免疫病亞?？疲海?）有神經免疫實驗室，能開展腦脊液寡克隆區帶電泳，血清各種自身免疫性抗體和神經元抗體的檢測；（2）有細胞流式儀做各種細胞亞型各種功能的檢測；（3）有與放射科和病理科合作的讀片制度；（4）有神經免疫病的專病門診。6.神經肌肉病亞?？疲海?）有肌電圖、神經傳導和誘發電位的檢查；（2）能開展神經和肌肉的活組織檢查，并做免疫組織化學染色和電鏡檢查；（3）能開展常見神經肌肉病的分子診斷；（4）有神經肌肉病專病門診。7.神經心理和癡呆亞?？疲海?）有神經心理測試實驗室，能完成6種以上心理量表測試；（2）可開展或合作開展腦的功能磁共振（fMRI）檢查；（3）有認知和心理的專病門診。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 技術 對醫院匯報的5項技術進行評估，各項技術適應癥的合理掌握得3特色 13 50 技術特色和先進性 分；實施效果得3分；單項技術領先程度4分。（50）能獨立診治本科各主要病種，包括： 1）各種腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成）。2）中樞神經系統感染（病毒性腦炎、邊緣性腦炎、中樞神經寄生蟲病）等。3）各種癲癇的合理用藥，藥濃度檢測，并發癥防治及病因診查 4）各種周圍神經病，顱神經疾病，免疫炎癥性疾病（AIDP,CIDP診治 等），遺傳代謝性周圍神經病，血管性及中毒性神經病。能否獨立診治本?？颇芰?14 30 5）各種運動障礙疾?。ㄅ两鹕?、Huntington舞蹈病、不寧腿 主要病種 及各種多動癥）（90）6）各種神經遺傳變性疾病，各種脊髓小腦性共濟失調、肌萎縮癥、Kenedy綜合征，肝豆變性等 7）各種肌肉疾?。ㄖ匕Y肌無力、肌營養不良癥、多發性肌炎、肌強直以及線粒體腦肌病等）8）各種脊髓疾?。顾柩住⒓顾鑹浩劝Y、脊髓空洞癥、脊髓血管病以及痙攣性截癱等）9）其他神經系統

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 根據醫院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術疑難病種由醫院確疑難病種診治能力 30 應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥定 發生率判斷）等打分。根據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核危重癥病例由醫院 30 心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或危重癥診治能力 確定 合并癥發生率判斷）等打分。創新項目包括本院近5年均有創新項目，帶動診療技術水平不斷提高，得10分；創在疾病診療方面的 10 創新項目的數量 新項目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。新理念、新技術、新創新 方法等。能力 2項創新項目（各10分）；綜合其先進性和臨床應用性情況，綜 20（40）創新水平合評價打分。創新項目的臨床轉化

創新項目的臨床轉化能力強，得10分。未轉化為臨床能力不得分。能力 年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5（直轄市市外患者比例大于25%）得5分。不達標，不得分。（外）患者比例 來源于三級醫院進修醫師比例，超過30%，得3分；20%-30%，得輻射 進修醫師、護士來源情2分；20%以下，不得分。能力 16 5 況 進修醫師覆蓋的省份，10個省（區、市）以上得2分，5-10個?。?0）（區、市）得1分。

年幫扶醫院數量查過3家醫院得10分。幫扶主要內容反映本院相對口支援情況 15 應技術水平得5分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 技術推廣情況技術推廣項目每年超過2次得5分，不達標不得分。受邀在國（境）外召開評估前5年，有5人次在國際學術會議上作學術報告得10分，4的國際學術會議上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。學術報告情況

260 四 醫療質量狀況 合理用血 10 綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例評分。綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的 合理用藥 15 百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理質量 扣2分。概況 17（45）病人滿意度調查 10 滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫療事故情況 10 查看醫學會記錄，發生一起經過鑒定的醫療事故，不得分。根據神經內科重點病種的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡單病種 單病種質量 60 率和并發癥發生率綜合打分。質量及 18 費用 單病種費用 30 根據單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。（90）診斷符合率 10 大于95%，得10分。

臨床主要診斷、病理診 19 10 大于70%，得10分。病區 斷符合率 標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 質量 甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不 甲級病案率15(95)得分。出院患者隨訪及治療建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%, 10 效果評價結果得5分。擇期手術患者術前平3天內得10分，1周內得5分，1周后不得分。均住院日建立并實施基礎護理 15 無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分。和護理質量標準 基礎護理、危重患者護 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率 預防和控制醫院感染相關制度的建立及執10 制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。行情況 每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，專家出門診情況 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。門診 質量 開設專病門診10 開設神經科亞專科門診得10分，未開設不得分。（30）門診預約掛號患者情 10 已開展工作得10分 況 科研與教學 100 五 學術 全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，影響 學術委員會任職 21 5 副主委3分。1人擔任數職，以最高學術職稱登記1次。省級副主（15）委以下任職，不得分。標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 中華醫學會系列雜志主編4分、副主編3分，常務編委2分；其學術刊物任職 5 它醫學雜志主編、副主編2分，常務編委1分。一人擔任數職，以最高學術職稱登記一次。國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議 主辦學術會議 5 得1分；可累積計分，總分不超過標準分。?？?各亞專科有2個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，22 方向 ?？频呐R床研究方向 5 研究內容系統、具體得5分。（5）科研 國家級項目 14 有3項以上得14分，每少1項減5分。項目 23 部（?。┘夗椖?2 有4項以上得2分，每少1項減0.5分。（16）國家級、部（?。┘壙茋壹壱坏泉?項得10分，二等獎1項得7分；部（?。┘壱坏?10 技獎勵（一、二等)獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。臨床方 SCI收錄、中華醫學系向的 SCI收錄每篇得2分；中華醫學會系列雜志得1分；統計源期刊雜列雜志及統計源期刊10 科研 24 志得1分；可累積計分，總分不超過標準分。論著 成果（25）發明、新型實用、外觀每項發明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得0.5

設計專利 分；可累積計分，總分不超過標準分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 行業標準及國家指南主持制定行業標準及國家指南制定，每1項得1分；可累積計分，2 制定 總分不超過標準分。臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，本科生教學 4 得4分；未承擔者不得分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣3 學生 分。教育 25（14）評估周期內畢業博士生大于10人、碩士生大于10人，得10分。研究生培養 10 不達標，不得分。國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續教育國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1分；繼續 項目；深入基層舉辦繼10 舉辦培訓班1次得1分；可累積計分，總分不超過標準分。26 教育 續教育項目(學習班、（20）論壇)規范化醫師培訓 10 培養合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。

編寫 5年內參加教育部、衛

主編5分、副主編3分，參編1分。教材 生部普通高等院校規（5）劃教材編寫工作

第五篇：國家臨床重點專科建設項目管理暫行辦法

國家臨床重點?？平ㄔO項目

管理暫行辦法

(征求意見稿)第一章 總則

第一條 為規范和加強國家臨床重點專科建設項目管理工作，制定本辦法。

第二條 為深化醫藥衛生體制改革，衛生部、國家中醫藥管理局和財政部設立國家臨床重點?？平ㄔO項目，支持三級醫院具有較高技術水平或發展潛力的臨床專科，進一步開展深入系統的臨床能力建設和創造性的臨床應用性研究，推動臨床學科發展和成果轉化，以提高我國?？漆t療能力，促進地域間和學科間醫療技術水平的均衡協調發展。

第三條 國家臨床重點?？平ㄔO遵循鼓勵先進、合理布局、整體規劃、突出重點、分步實施的原則。

第四條 國家臨床重點?？平ㄔO項目工作應當充分發揮專家作用，采取自主申請、平等競爭、同行評估、擇優支持的機制。

第五條 國家臨床重點專科建設項目的資金主要來源于中央財政撥款，鼓勵地方財政、項目單位、社會組織或個人資助。項目資金管理辦法由財政部會同有關部門另行制定。

第六條 國家臨床重點?？平ㄔO項目單位實行分級管

理，根據專家評估情況和?？平ㄔO情況，對于在全國領先的醫院授予國家臨床重點專科稱號，對于通過建設能夠達到國家臨床重點?？扑降氖谟鑷遗R床重點培育?？品Q號。

第二章 規劃與組織

第七條 負責國家臨床重點?？平ㄔO項目工作的相關部門應當根據群眾醫療服務需求、醫療資源分布以及臨床學科發展等實際情況等，制定國家臨床重點專科建設項目發展規劃和項目指南。

發展規劃應當明確階段內優先支持的領域，項目指南應當明確內優先支持的?？品秶Ｓ嘘P部門制定發展規劃和項目指南應當廣泛聽取意見，組織專家進行論證。

第八條 國家臨床重點?？平ㄔO項目的評估周期為5年。各?？平ㄔO項目的評估工作根據發展規劃分進行。

第九條 國家臨床重點?？平ㄔO項目的專科類別根據《醫療機構診療科目名錄》、學科發展情況及學科分類現狀確定。

第十條 衛生部、國家中醫藥管理局和財政部成立國家臨床重點?？平ㄔO工作領導小組（以下簡稱領導小組），負責國家臨床重點專科建設工作的領導。衛生部部長擔任組長，衛生部、國家中醫藥管理局和財政部相關部（局）領導

擔任副組長。領導小組成員由衛生部、國家中醫藥管理局和財政部相關司局負責人組成。領導小組下設辦公室，衛生部醫政司司長任辦公室主任。

第十一條 衛生部成立國家臨床重點?？平ㄔO項目管理委員會（以下簡稱委員會）。委員會由衛生部、國家中醫藥管理局部（局）領導、相關司局、駐衛生部監察局、中華醫學會、中華中醫藥學會相關人員組成，負責國家臨床重點?？平ㄔO項目的組織領導工作。

委員會下設辦公室和專家顧問組，辦公室設在衛生部醫政司，負責項目的發展規劃制定、具體實施和項目建設的監督管理。

專家顧問組由醫療領域的院士、知名專家組成，負責對項目建設工作提供咨詢和建議。

第十二條 省級衛生、中醫藥行政管理部門會同財政部門負責本省、自治區、直轄市國家臨床重點專科建設項目的組織管理和監督考核。

第十三條 國家臨床重點?？平ㄔO項目所在醫院為項目單位，負責國家臨床重點?？平ㄔO項目的具體執行。

第十四條 中華醫學會受衛生部和財政部委托，協調中華中醫藥學會等相關學協會，組織國家臨床重點?？平ㄔO項目的評估工作。

第三章 申報與評估

第十五條 同時具備以下條件的醫院，可以在規定時間內申報國家臨床重點專科建設項目：

（一）所在醫院為三級醫院，認真貫徹落實深化醫藥衛生體制改革的各項要求；

（二）?？凭哂休^強疑難危重癥診療能力，臨床技術先進，具備較強的臨床應用轉化能力和發展潛力。

（三）專科學科帶頭人具有正高級職稱，擔任省級學術團體副主任委員以上職務或國家級學術團體委員以上職務；?？萍夹g人員形成技術團隊，人員結構合理穩定。

（四）具有?？平ㄔO所需的房屋、設施和設備等基本條件。

（五）通過項目實施，建設的專科能夠在本地區發揮技術示范和輻射作用。

第十六條 申報國家臨床重點?？平ㄔO項目的醫院應當成立由單位主要領導、業務科室、醫療管理部門、財務部門、設備管理部門、紀檢監察部門、審計部門等人員組成的項目申報工作領導小組，建立多部門協調機制，加強申報工作的組織領導和監督管理。

第十七條 申報國家臨床重點?？平ㄔO項目的醫院，應當按照要求填寫《國家臨床重點專科建設項目申報書》（以下簡稱《申報書》），并對其真實性負責。

《申報書》由衛生部、國家中醫藥管理局制訂，包括?？普w實力、?？瓢l展目標以及重點臨床問題的解決方案。

第十八條 各醫院根據申報情況，在本單位項目申報工作領導小組領導下，按照專科類別分別成立評估專家組，對本單位申報的項目進行論證。

評估專家組由本單位和外單位本專科領域專家共同組成，其中外單位本學科領域專家應當具備正高職稱，必要時可邀請倫理學、財務和設備等方面的專家。評估專家組專家成員數量原則上為7人（含7人）以上單數。

評估結果要在本院進行全員公示，公示期不得少于5個工作日。對于經過公示且沒有受到質疑的項目，報經本單位項目申報工作領導小組集中研究同意后，按規定程序報送。

第十九條 衛生部部屬（管）醫院、衛生部和教育部（省級人民政府）共建大學附屬醫院直接向衛生部申報，國家中醫藥管理局局屬（管）醫院直接向國家中醫藥管理局申報，其他醫院（包括社會資本舉辦醫院）由所在地省級衛生、中醫藥行政管理部門會同省級財政部門共同推薦申報。

第二十條 各省級衛生、中醫藥行政管理部門應當會同省級財政部門按照本辦法要求，結合本地實際制定本?。▍^、市）內國家臨床重點專科建設項目評估具體方法。組織對申報醫院進行初評，并在規定時間、按照規定數量擇優向衛生部、國家中醫藥管理局和財政部推薦。

各省級衛生、中醫藥行政管理部門在向衛生部、國家中醫藥管理局和財政部推薦前，應當將擬推薦的醫院名單進行為期5個工作日的公示。

第二十一條 在同一個評估周期內，已經確定為國家臨床重點?？平ㄔO項目單位的醫院，不得重復申報相同?？频慕ㄔO項目。

第二十二條 衛生部、國家中醫藥管理局組織制訂和發布各?？茋遗R床重點專科評估標準。評估標準以臨床服務能力和技術水平為重點，兼顧醫藥衛生體制改革工作重點和科研教學狀況。

第二十三條 衛生部、國家中醫藥管理局收到醫院申報材料后，先進行形式審核，符合本辦法規定申報條件的，轉交中華醫學會等相關學會。

第二十四條 中華醫學會、中華中醫藥學會收到衛生部、國家中醫藥管理局轉交的醫院申報材料，在網站上對各醫院申報材料的?？茖嵙Σ糠诌M行為期5個工作日的公示，公示無異議的列為評估對象。

第二十五條 中華醫學會牽頭組織相關學會的專科分會或專業委員會的全體委員，按照各?？茋遗R床重點?？圃u估標準，在規定期限內按規定程序完成評估工作。沒有相應?？品謺膶？?，由中華醫學會組織專家委員會進行評估。

中華中醫藥學會按照中華醫學會的統一原則和要求，完成中醫科的國家臨床重點專科建設項目評估工作，具體評估程序可結合中醫特點組織實施。

第二十六條 評估結束后，中華醫學會、中華中醫藥學會向衛生部、國家中醫藥管理局和財政部提交評估結果和工作報告。

第二十七條 衛生部根據日常掌握情況，對申報醫院深化醫藥衛生體制改革任務落實情況進行綜合評價，對醫改任務落實較差的，取消項目資格，并與醫院領導約談。

第二十八條 衛生部、國家中醫藥管理局和財政部根據申報醫院評估得分、醫藥衛生體制改革要求落實情況和醫療資源布局等情況，確定國家臨床重點?？平ㄔO項目單位。

第二十九條 國家臨床重點?？平ㄔO項目單位確定后，衛生部、國家中醫藥管理局和財政部書面通知各省級衛生和財政部門以及中央預算單位所屬醫院，并在衛生部、國家中醫藥管理局網站以及健康報上進行公布。

第三十條 為促進我國專科技術水平的全面提高，國家臨床重點專科建設項目要對中西部地區給予適當傾斜。

第四章 實施與管理

第三十一條 各項目單位應當按照提交《國家臨床重點?？平ㄔO項目申報書》中的項目名稱、項目目標、項目內容、考核指標和經費使用要求等，組織實施項目。

第三十二條 國家臨床重點?？平ㄔO項目所在醫院的院長為項目責任人，相應科室主要負責人為項目執行人。項目負責人負責指導和管理，項目執行人負責項目的具體實施。

第三十三條 項目單位應當在3年內完成國家臨床重點?？平ㄔO項目。

第三十四條 衛生部部屬（管）醫院、國家中醫藥管理局局屬（管）醫院的項目主管單位為衛生部和國家中醫藥管理局，其他醫院的項目主管單位為所在地的省級衛生行政部門。

第三十五條 各醫院在項目實施過程中，應當定期公示項目執行情況、經費使用情況、項目實施的社會效益等情況等。項目單位應當在每年11月1日以前向項目主管單位提交項目進展報告。項目執行中遇到的重大問題應當及時向項目主管單位報告。

第三十六條 由于特殊原因導致項目未能按期完成，或者項目成果未能達到考核指標的，項目單位應當采取措施在在合理期限內完成工作。

第三十七條 發生下列情況之一的，項目單位應當向項目主管單位申請變更，項目主管單位應當組織專家對變更進行審核。

（一）由于不可抗力或意外事故導致項目無法執行或部分無法執行的；

（二）國家政策發生重大調整，導致項目設計必須作相應修改的。

第三十八條 確因在現有水平和條件下難以克服的技術困難，導致項目任務全部失敗的，經項目主管單位組織專家評估確認后，中止項目執行，并收回剩余資金。

第三十九條 因項目單位自身因素導致項目單位不再具備實施項目的條件，將收回剩余資金；因項目單位自身原因導致項目任務全部失敗的，取消項目單位一個評估周期內的國家臨床重點專科建設項目的申報資格，并追繳或收回剩余資金。

第四十條 項目實施過程中形成的數據及論文、論著等作品的著作權的歸屬和使用按照《中華人民共和國著作權法》的有關規定執行。

正式發表的論文、論著等作品應當注有“國家臨床重點專科建設項目經費資助”字樣。項目成員有在該項目成果文件上署名的權利和獲得榮譽、獎勵的權利。

第四十一條

項目實施過程中形成的無形資產，由項目單位負責管理和使用。項目產生的臨床（護理）診療技術及無形資產使用產生的利益分配按照國家有關規定執行。

第四十二條 項目執行過程中購置或試制形成的固定資

產，應當按照單位固定資產有關規定統一管理。

第五章 考核與驗收

第四十三條 衛生部、國家中醫藥管理局、財政部以及省級衛生、中醫藥和財政管理部門建立對項目的績效考核機制，包括中期考核和項目驗收。

第四十四條 項目單位要建立自評制度，并形成自評報告，包括項目產出與預期目標實現情況等，在中期考核和項目驗收的11月1日前提交給項目主管單位。項目單位在中期考核和末期考核不再提供本辦法第三十五條要求的項目進展報告。

第四十五條 項目主管單位應當組織專家或委托其他單位對項目單位進行中期考核，并應當形成考核報告?？己藞蟾鎽敯椖繂挝粓绦星闆r、目標任務完成情況、項目實施效果、經費使用情況和中期考核意見等。

第四十六條 項目單位完成項目后，應當向主管單位申請項目驗收。項目主管單位組織專家或委托有關單位進行項目驗收，并提交驗收報告。驗收報告應當包括項目單位執行情況、目標任務完成情況、項目實施效果、經費使用情況和驗收結論等。

第四十七條 各省級衛生、中醫藥行政管理部門應當將轄區內非衛生部部屬（管）和國家中醫藥管理局局屬（管）

中期考核報告和驗收報告分別報衛生部和國家中醫藥管理局。衛生部和國家中醫藥管理局會同財政部根據各省（區、市）的報告，對非衛生部部屬（管）醫院、國家中醫藥管理局局屬（管）醫院進行抽查復核。

第四十八條 項目主管單位在中期考核工作中發現項目執行進度、結果產出與預期目標部分不符者，應當責令項目單位提交說明，并進行整改。整改后檢查仍不合者，應當追繳部分或全部項目資金。

第四十九條 對于不按照規定提交項目自評報告或驗收不合格的，取消項目單位一個評估周期內的國家臨床重點?？平ㄔO項目的申報資格。

第六章 監督檢查

第五十條 項目單位對項目執行和資金使用承擔主要責任，在項目執行過程中，應當定期自查執行情況和實施效果，并采取有效措施，確保實現項目建設目標。

第五十一條 項目主管單位會同財政部門對專項資金的使用情況和實施效果進行督導檢查，對檢查中發現的問題提出整改意見，督促項目單位限期整改。

第五十二條 項目單位應當主動配合接受衛生、中醫藥、財政以及審計等部門監督檢查。

第五十三條 項目單位未按照要求進行整改的或者資

金使用方面出現違規違紀行為的，取消其繼續承擔項目的資格，收回財政補助資金。

第五十四條 建立國家臨床重點專科建設項目組織實施的責任追究制度。對在項目實施過程中失職、瀆職，弄虛作假，截留、挪用、擠占專項資金等行為，按照有關規定追究相關責任人和單位的責任；構成違法犯罪的，依法追究法律責任。

第五十五條 對于在申報中弄虛作假以及在項目評估中存在違規違紀行為的醫院，取消該醫院一個評估周期內的所有?？频纳陥筚Y格，并進行通報批評。

第五十六條 評估專家在評估過程中，因違反評估紀律，造成不良后果的，中華醫學會、中華中醫藥學會取消其評估專家資格，衛生部、國家中醫藥管理局取消其參與衛生部、國家中醫藥管理局各類專業評估的資格并通報所在單位；對于違反評估紀律，造成不良后果的工作人員給予紀律處分。

構成違法犯罪的，依法追究法律責任。

第五十七條 衛生部和國家中醫藥管理局紀檢監察部門對國家臨床重點?？平ㄔO項目工作進行監督。

第七章 附 則

第五十八條 各省級衛生、中醫藥行政管理部門和財政

部門要結合本地區實際設立本?。▍^、市）臨床重點?？平ㄔO專項資金，開展本省（區、市）的臨床重點?？平ㄔO。

第五十九條 本辦法由衛生部、國家中醫藥管理局、財政部負責解釋。

第六十條 本辦法自發布之日起施行。