第一篇：等級醫院評審——基本藥物優先使用實施辦法

蘇州大學附屬第一醫院 基本藥物優先合理使用實施辦法

為了進一步規范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，根據衛生部《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《江蘇省基本藥物制度實施辦法》等政策，結合我院實際，制定本實施辦法。

一、基本藥物定義

基本藥物指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。本實施辦法中所指基本藥物包括國家基本藥物和省增補藥物。

二、組織領導及職責

（一）醫院成立基本藥物優先合理使用領導小組，人員由藥事管理與藥物治療學委員會委員兼任。

（二）職責及分工

1.基本藥物優先合理使用領導小組負責建立健全基本藥物的引進、使用、評價及監管等各項制度；

2.醫務處負責組織基本藥物優先合理使用的宣傳、培訓及監管； 3.藥學部提供技術支持，負責基本藥物的供應、處方專項點評及《基本藥物臨床應用指南》、《基本藥物處方集》等相關知識的資料收集。

三、基本藥物的配備及引進

(一)新品種的引進：藥學部根據臨床需求、國家基本藥物政策等相關要求擬定需要增補的基本藥物品種、品規目錄，報藥事管理與藥物治療學委員會審核通過。

(二)現有品種的調整：我院現有基本藥物品種予以保留，未中標的品規由藥學部參照衛生廳基本藥物中標結果推薦中標廠家，報藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執行。

四、基本藥物優先合理使用相關措施

(一)加強基本藥物優先合理使用的培訓。藥學部收集國家及省增補基本藥物目錄、基本藥物處方集及基本藥物臨床應用指南等相關材料，由醫務處采用網上學習或集中培訓等方式，對全院醫師藥師進行培訓并考核。

(二)臨床科室基本藥物使用實行科主任責任制，各科制定本科室常用基本藥物目錄，報醫務處備案，臨床用藥需將基本藥物作為首選。

(三)醫院將基本藥物使用金額的比例分解到每個臨床科室，原則上全院基本藥物使用金額占全部藥品總金額的比例不低于15%，特殊情況下無法達到此比例的科室應書面向醫務處說明理由，經醫務處論證后確定其基本藥物使用金額比例。

五、監督考評

(一)醫院每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執行情況進行追蹤檢查及統計分析，對基本藥物使用不達標的科室進行經濟處罰。

(二)藥學部按規定對基本藥物的使用進行專項處方點評，并將點評結果及時上報醫務處。醫務處對處方點評結果進行公示，并進行有效干預。

(三)建立基本藥物優先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫師定期考核、職稱晉升、績效工資發放、年終評獎評優等工作掛鉤，推動醫師優先、合理使用基本藥物。

(四)執業醫師有下列行為之一的，給予通報批評，并與個人職稱晉升或職務聘任掛鉤。1.故意不使用基本藥物；2.不按照《處方管理辦法》規定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》相關要求開具處方的；3.不能正確引導患者接受基本藥物治療，故意制造醫患矛盾和糾紛的。

第二篇：基本藥物優先合理使用實施辦法

基本藥物優先合理使用實施辦法

為加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕醫藥費用負擔，按照國家基本藥物制度的有關內容和《自治區衛生廳關于加強全區公立醫療配備和使用基本藥物的通知》（桂衛醫[2012]6號）的要求，特制定醫院優先使用基本藥物的管理辦法：

一、基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本規定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《廣西增補的基本藥物目錄》內的品種。

二、目標與組織管理

（一）加強醫療機構臨床用藥管理，促進優先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。

（二）醫院藥事管理與藥物治療學委員會明確責任目標，認真抓好落實，完善基本藥物采購、配備、使用和管理制度。

（三）明確醫院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入占藥品收入比例均不低于30%。

三、基本藥物優先合理使用相關措施

（一）加強基本藥物優先合理使用的培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應用指南》、《基本藥物處方集》等相關資料，掛院內網供醫務人員學習，及時查詢。

（二）臨床科室基本藥物使用實行科主任責任制，依據醫院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵臨床醫師優先選用基本藥物。

（三）結合科室實際用藥情況，細化各科室基本藥物費用比例，定期考核與通報，按醫院管理制度進行獎優罰劣。

（四）基本藥物使用比例指標與控制藥品收入比例工作相結合，基本藥物比例不達標而藥比超標的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優先選用基本藥物，發現不合理用藥的科室按醫院相關管理制度處理，并納入醫療質量考核評價體系。

（五）結合醫院藥物動態監控的管理規定，醫務部藥控組對“用藥排名前50位”和“波動增幅大于30%”的藥物進行調查，對使用異常的非基本藥物進行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進行限量使用。

（六）調整門診基本藥物品種比例。必要時，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑。

（七）每月統計“就診人均用藥品種數”、“就診人均藥費”、“不合理用藥處方數”和“不合理用藥處方比例”，進行醫師排名，并掛院內網通報不合理用藥排名前十位的醫師。

五、監督管理

（一）醫務部藥控組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執行情況進行統計分析，上報主管院長和醫務部，對基本藥物使用不達標的科室進行通報批評和扣罰。

獎懲措施：每月基本藥物費用比例排名（距醫院規定科室基藥比例差值）后面3位的科室，醫師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費用比例排名前3位（超過醫院規定科室基藥比例且藥比不超標）的科室，獎勵醫師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

（二）醫務部藥控組對全院基本藥物使用進行監管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結果及時上報醫務部。醫務部對處方點評結果進行公示，并進行有效干預。

（三）建立基本藥物優先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫師定期考核、職稱晉升、績效工資發放、年終評獎評優等工作掛鉤，推動醫師優先、合理使用基本藥物。

第三篇：優先合理使用國家基本藥物實施辦法

優先合理使用國家基本藥物實施辦法

第一章 總則

第一條 為了進一步規范國家基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，減輕患者藥品費用負擔，根據衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《內蒙古自治區建立國家基本藥物制度實施方案》，結合我院實際，制定本辦法。

第二章 基本藥物的范圍

第二條 基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

第三條 基本藥物是納入《國家基本藥物目錄》和《內蒙古自治區補充基本藥物目錄》的藥品。

第三條 為積極推進國家基本藥物制度，保障人民群眾用藥，減輕醫藥費用負擔，醫生和藥劑人員要執行國家基本藥物優先使用的原則。

第三章優先合理使用國家基本藥物制度

第四條 本院配備和使用國家基本藥物和自治區增補藥品，在臨床治療過程中優先選用國家基本藥物。

第五條 對于國家和自治區新增補基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在符合一品兩規的原則下，由藥事管理與藥物治療學委員會根據我院基本藥物使用品種及數量達標情況和醫院及科室合理用藥情況提出意見，經討論通過后執行。

第六條 凡國家基本藥物和自治區補充目錄藥品必須在“內蒙古自治區醫療機構藥品網上集中采購平臺”上采購，采購價格不得高于網上最高限價。

第七條 定期公示基本藥物價格，接受公眾監督。

第八條 各科室應優先選擇使用國家基本藥物，各科室藥品使用品種總數和使用金額不低于國家相關要求。

第九條 定期組織對臨床醫師、藥師進行基本藥物優先、合理使用相關知識的培訓，鼓勵醫師優先合理使用基本藥物，發揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為中的作用，為安全、有效、經濟的合理用藥提供保障。

第十條 實行處方點評制度，按《醫療機構處方點評管理規范》點評處方內容，定期公布不合理處方，干預不合理用藥行為。

第十一條 醫師要根據患者病情，合理開具所需藥品，對藥品的有關情況有告知義務。患者有權知悉處方所列藥品的相關信息，有優先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權利。

第四章 促進優先合理使用國家基本藥物的措施

第十二條實行處方點評制度。藥劑科按規定對基本藥物的使用進行專項處方點評，定期公布不合理處方與藥品調劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。對使用比例不達標的科室和嚴重不合理用藥的醫師進行通報批評，并由業務院長對醫師和科主任進行誡勉談話。

第十三條加強基本藥物優先合理使用的培訓。藥劑科收集國家及自治區增補基本藥物目錄、基本藥物處方集及基本藥物臨床應用指南等相關材料，由醫務科組織，對全院醫師進行培訓并考核。

第十四條嚴格落實貴重藥品審批制度，控制醫師貴重藥品處方權限，提高基本藥物使用金額比例。

第十五條優先使用國家基本藥物情況列入科室績效考核范圍，并對不達標科室進行相應的處罰。

第四篇：國家基本藥物優先使用規定

國家基本藥物優先使用規定

為了進一步規范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，根據衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《四川省國家基本藥物制度實施意見》，結合我院實際，制定本規定。

一、為積極推進國家基本藥物制度，保障人們群眾用藥，減輕醫藥費用負擔，醫生和藥劑人員要執行國家基本藥物優先使用的原則。

二、對國家基本藥物和四川省補充基本藥物的遴選原則是：所選藥品種數必須超過我院藥品品種總數的35%，使用金額必須超過藥品總使用金額的30%，并根據我院基本藥物使用情況逐步調整。

三、對于國家和四川省動態調整新增補基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在滿足一品兩規的情況下，由藥事管理與藥物治療學委員會根據我院基本藥物使用品種及數量達標情況和醫院及科室合理用藥情況提出意見，交主管業務院長批準執行。

四、凡國家基本藥物和四川省補充目錄藥物必須全部在“四川省藥品采集監督管理平臺”上采購，采購價不得高于網上最高價限。

五、藥劑科要定期公示基本藥物價格，接受公眾監督。

六、各科室應首先選擇使用國家基本藥物和四川省補充的基本藥物，使用品種數不低于各科室藥品使用品數的35%，使用金額不得低于各科室藥品使用金額的30%。

七、藥事管理與藥物治療學委員會和相關專家對基本藥物使用情況實施監控，按季度通報各臨床科室國家基本藥物和四川省補充基本

藥物用藥品種比和用藥金額比。

八、實行處方點評制度，由藥事管理與藥物治療學委員會和相關專家，定期對基本藥物處方和處方調劑指標執行情況進行跟蹤檢查、統計分析。定期公布不合理處方與藥品調劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。對使用比例不達標的科室和嚴重不合理用藥的醫師進行通報批評，并由業務院長對醫師和科主任進行誡勉談話。

九、藥劑科應定期組織對臨床醫師、藥師進行基本藥物優先、合理使用相關知識培訓。

十、加強臨床藥師的培養，發揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用，促進優先使用國家基本藥物和四川省補充基本藥物。

十一、優先使用國家基本藥物情況列入科室績效考核范圍，并對不達標科室進行相應的處罰。科室使用國家基本藥物和四川省補充基本藥物品種數比例未達標的，每低1%扣減科室績效200元人民幣；使用金額比例為達標的，每低1%扣減科室績效300元人民幣.由于特性情況或特殊病人等因素影響為達標者，結合處方點評酌情扣減。

第五篇：基本藥物優先合理使用管理辦法

基本藥物優先合理使用管理辦法

一、目的

切實落實國家基本藥物制度，促進臨床合理用藥，控制藥品費用增長，減輕患者費用負擔。

二、定義

基本藥物是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本辦法所指基本藥物包括國家基本藥物目錄藥品和湖北省增補藥品。

三、職責

1、醫保科會同臨床合理用藥督導小組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執行情況進行統計分析，上報主管院長和醫務部，并在月績效通報會上對基本藥物使用不達標的科室（或病區）進行通報批評和扣罰。獎懲措施由醫保科另行制定。

2、醫保科會同臨床合理用藥督導小組對全院基本藥物使用進行監管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結果及時上報醫務部。醫務部對處方點評結果進行通報和公示，并進行有效干預。

3、建立基本藥物優先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫生定期考核、職稱晉升、績效工資發放、年終評獎評優等工作掛鉤，與科室（或病區）主任考核掛鉤，與科室（或病區）醫療質量考核評價掛鉤，推動醫師優先合理使用基本藥物。

四、管理

1、制訂醫院基本藥物目錄（附件1）和基本用藥供應目錄，供臨床醫生查詢和優先選擇使用。

2、加強基本藥物優先合理使用的宣傳和培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等相關資料上掛醫院內網，促進臨床優先合理使用基本藥物。

3、臨床科室（或病區）基本藥物使用實行科室（或病區）主任責任制，各科室（或病區）應依據醫院基本藥物目錄制定本專業基本藥物目錄，鼓勵優先選用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

4、結合科室（或病區）實際用藥情況，制定各科室（或病區）使用基本藥物費用考核指標（附件2）和獎懲措施，納入醫療質量考核評價體系，定期考核、通報與獎懲。

5、基本藥物使用比例指標與藥占比控制工作相結合，基本藥物比例不達標而藥占比超標的科室，相關職能部門組織人員對其用藥合理性進行評價，是否優先選用基本藥物，若發現不合理用藥現象，按醫院相關管理措施處理。

6、對使用異常的非基本藥物（如抗菌藥物和輔助治療性藥品等），按照《醫院臨床用藥動態監測與超常預警制度》相關規定進行警告、限量使用、暫停使用或終止采購等處理。

7、每月開展處方點評工作，對不合理用藥處方和用藥醫囑按醫院《處方點評工作實施方案》進行院內公示和相關處罰。